Otyłość u dzieci
Definicja otyłości
Jest to nadmiar tkanki tłuszczowej w ustroju, która
zdeponowana jest w tkance podskórnej, a także w
narządach wewnętrznych
Nadwaga
-BMI między 85-95 centylem
Otyłość
-BMI > 95 centyla
Częstość w Polsce: 5-11%
wiek chłopcy dziewczynki
7-9 lat 14 15
13 lat 11 4
15 lat 8 5
Częstość w UE
›ð 24%-prawie co czwarte dziecko
›ð OtyÅ‚ość lub nadwaga dotyczy 15 milionów dzieci
›ð Tendencja wzrostowa -10x wiÄ™cej niż w roku 1970
Podział otyłości
›ð Jednoobjawowa
›ð Wieloobjawowa
›ð Z przyczyn oÅ›rodkowych
Podział (1)
›ð Jednoobjawowa
-jedyny objaw u osoby zdrowej
›ð Wieloobjawowa
-współistnieje z chorobami lub nieprawidłowościami innych
narządów
Podział (2)
Z przyczyn ośrodkowych
-towarzyszy uszkodzeniu oun
np. zespół Pradera-Labharta-Willego,
zespół Laurence a-Moona-Bardeta- Biedla
Mechanizm powstawania
›ð Zaburzenia równowagi miÄ™dzy spożyciem kalorii i
wydatkiem energetycznym
›ð Zaburzenia proporcji skÅ‚adników  przewaga
węglowodanów i tłuszczów
Czynniki ryzyka (1)
›ð Zbyt duży przyrost masy ciaÅ‚a matki w czasie ciąży
›ð Brak karmienia piersiÄ…
›ð PodÅ‚oże genetyczne
›ð Częściej pÅ‚eć żeÅ„ska (rola estrogenów)
Czynniki ryzyka (2)
›ð OtyÅ‚ość w rodzinie, zwÅ‚aszcza u obojga rodziców
›ð Utrwalone zÅ‚e nawyki żywieniowe w rodzinie
›ð Brak lub niedobór aktywnoÅ›ci fizycznej
›ð Sytuacje stresowe tzw.  ucieczka w jedzenie
›ð ZwiÄ™kszone ryzyko otyÅ‚oÅ›ci wystÄ™puje w okresach fizjologicznego
przyrostu tkanki tłuszczowej:
-1 rż
-okres pokwitania
›ð 60% dzieci, u których problemu nie rozwiÄ…zano przed okresem
dojrzewania będzie miało problemy w dorosłym życiu
Typy otyłości
›ð Androidalna (brzuszna)
›ð Gynoidalna (okolice bioder i ud)
›ð Ogólna-u dzieci głównie
Przyczyny otyłości u dzieci (1)
›ð Wiek niemowlÄ™cy i wczesnodzieciÄ™cy:
-wysokokaloryczne żywienie mieszankami sztucznymi
Przyczyny otyłości u dzieci (2)
›ð Dzieci starsze
-przekarmianie węglowodanami, zwłaszcza prostymi
(słodycze)
-złe nawyki żywieniowe i styl życia
-czynniki psychospołeczne (stresy)
Powikłania (1)
Wzrost ryzyka:
›ð wczesnej miażdżycy
›ð chorób ukÅ‚adu sercowo-naczyniowego
›ð nadciÅ›nienia
›ð cukrzycy typu 2
Powikłania (2)
›ð Przeciążenie ukÅ‚adu ruchu
-koślawość kolan
-skrzywienia kręgosłupa
-wczesne zmiany zwyrodnieniowe
›ð Zaburzenia miesiÄ…czkowania
›ð Problemy psychologiczno-spoÅ‚eczne
(brak akceptacji siebie i ze strony otoczenia)
Leczenie
›ð PrawidÅ‚owo zbilansowana dieta
›ð ZwiÄ™kszenie aktywnoÅ›ci fizycznej
›ð Zmiana stylu życia rodziny (nawyki żywieniowe,
aktywność fizyczna)
›ð Utrzymanie efektu spadku masy ciaÅ‚a
›ð Farmakologiczne (wyjÄ…tkowo!)
›ð Chirurgiczne (wyjÄ…tkowo!) w tzw. otyÅ‚oÅ›ci olbrzymiej
Profilaktyka !
›ð Karmienie piersiÄ… przynajmniej do 6mż
›ð Aktywność fizyczna
›ð KsztaÅ‚towanie prawidÅ‚owych nawyków
żywieniowych i stylu życia
›ð Diagnostyka u dzieci z BMI > 85 centyla
›ð Szczególna kontrola BMI u dzieci z rodzin
z ryzykiem otyłości
›ð Edukacja
Dziękuję za uwagę