WZÓR NR 19 DO INSTRUKCJI G-5
Województwo: ..........................................................
Powiat: ..........................................................
Gmina: ..........................................................
WYKAZ GRUNTÓW
według stanu na dzień 1 stycznia 20..... r.
Numery Użytki rolne
Rodzaj
Powierzch Wartość
N a z w a jednostki
GRUNTY
PAS- GRUNTY
nia ogólna ogólna Razem
terytor-
g r u pod- grunty A

KI ROLNE
rowy
grup i podgrup rejestrowych
gruntów gruntów
SADY TWISKA POD
ialnej
p y grupy orne
TRWAA
E ZABUDO
(7-13)
TRWAA
E STAWAMI
WANE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Grunty, wchodzące w skład M
1.1. Zasobu Własności Rolnej Skarbu
W
Państwa,
Razem
Grunty w zarządzie Państwowego M
1.2. Gospodarstwa Leśnego Lasy
W
Państwowe
Razem
Grunty S P znajdujące się w M
1.3. trwałym zarządzie państw. jedn.
W
organ. nie posiad. osob. praw.
Razem
prawnej.łwyłączeniem Państw.
Gospod. Leśnego
M
Grunty wchodzące w skład zasobu
1.4.
W
nieruchomości Skarbu Państwa
Razem
Grunty Skarbu Państwa M
1.5. przekazane do zagospodarowania
W
Agencji Mienia Wojskowego
Razem
WYKAZ GRUNTÓW
WZÓR NR 19 DO INSTRUKCJI G-5
1 2 3 45 6 78910 11 12 13 14
Grunty Skarbu Państwa M
1.6. przekazane do zagospodarowania
W
Wojskowej Agencji Mieszkaniowej
Razem
Pozostałe, nie zaliczone do M
1.7 podgrup 1.1.  1.6., grunty SP
W
spośród grunt. zalicz. do 1 grupy
Razem
rejestrowej
Razem Grunty SP z wyłączeniem gruntów M
1 podgru przekazanych w użytkowanie
W
py wieczyste
Razem
1.1-1.7
Grunty SP w użytkowaniu M
2.1 wieczystym
W
osób fizycznych
Razem
Grunty SP w użytkowaniu M
2.2 wieczystym
W
państwowych osób prawnych
Razem
Grunty SP w użytkowaniu M
2.3 wieczystym
W
spółdzielni mieszkaniowych
Razem
Grunty SP w użytkowaniu M
2.4 wieczystym
W
pozostałych osób
Razem
Razem Grunty SP przekazane M
2 podgru w użytkowanie wieczyste
W
py
Razem
2.1-2.4
Spółki SP, przedsiębiorstwa M
3 państwowe i inne państwowe
W
osoby prawne
Razem
Grunty wchodzące w skład M
4.1 gminnego zasobu nieruchomości
W
Razem
WYKAZ GRUNTÓW
WZÓR NR 19 DO INSTRUKCJI G-5
Grunty gmin i związków M
4.2 międzygmin. przekaz. w trwały
W
zarząd gminnym jedn. organ
Razem
Pozostałe grunty spośród M
4.3 zaliczonych do 4 grupy rejestr.
W
zaliczone do podgrup 4.1. i 4.2.
Razem
Razem Grunty gminy i zw. międzygmin. M
4. podgru z wyłączeniem gruntów
W
py przekazanych w użytkowanie
Razem
4.1-4.3 wieczyste
11 12 13 14
1 2 3 45 6 78910
Grunty gmin i ich związków M
5.1 w użytkowaniu wieczystym
W
Osób fizycznych
Razem
Grunty gmin i ich związków M
5.2 w użytkowaniu wieczystym
W
Gminnych osób prawnych
Razem
Grunty gmin i ich związków M
5.3 w użytkowaniu wieczystym
W
Spółdzielni mieszkaniowych
Razem
Grunty gmin i ich związków M
5.4 w użytkowaniu wieczystym
W
Pozostałych osób
Razem
Grunty gminy i zw. międzygmin. M
5 przekazane w użytkowanie
W
wieczyste
Razem
Grunty, które są własn. gminnych M
6.1 os. prawnych, oraz grunty, których
W
właściciele nie są znani,
Razem
Grunty, które są własnością M
6.2 powiat. osób prawn., oraz grunty,
W
których właściciele nie są znani,
Razem
WYKAZ GRUNTÓW
WZÓR NR 19 DO INSTRUKCJI G-5
Grunty, które są własn. wojew. M
6.3 osób prawnych, oraz grunty,
W
których właściciele nie są znani,
Razem
Razem Grunty gminne i in. os. prawnych, M
6 podgru których organami założycielskimi są
W
py organy gminy
Razem
6.1-6.3
Grunty, spośród zaliczonych do M
7.1 grupy 7, które w rozumieniu przep.
W
podatk. wchodzą w skład gospod.
Razem
rdarstw rolnych gospodarstw
rolnych
grunty, spośród zaliczonych do
grupy 7, które w rozumieniu
przepisów podatkowych nie
wchodzą w skład gospodarstw
rolnych
Grunty, spośród zaliczonych do gr. M
7.2 7, które w rozum. przep. podatk.
W
nie wchodzą w skład gospod.
Razem
Razem Grunty osób fizycznych M
7 podgru
W
py
Razem
7.1-7.2
Grunty, które są własn. roln.spółdz. M
8.1 produkc. i ich związków, oraz
W
grunty których właściciele nie są
Razem
znani, adania, tych osób prawnych
WYKAZ GRUNTÓW
WZÓR NR 19 DO INSTRUKCJI G-5
9
1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14
Grunty, które są własn. roln. M
8.2 spółdz. mieszkan. i ich związ., oraz
W
grunty, których właściciele nie są
Razem
znani,
Grunty, spośród zaliczonych do 8 M
8.3 gr. rejestr., które są własn. innych,
W
niż wymienionych. w pkt 8.1 i 8.2,
Razem
Razem Grunty spółdzielni M
8 podgr.
W
8.1-8.3
Razem
Grunty Kościołów i związków M
9 wyznaniowych
W
Razem
Grunty wspólnot gruntowych M
10
W
Razem
Grunty wchodzące w skład M
11.1 powiatowego .zasobu
W
nieruchomości
Razem
Grunty powiatów przekazane w M
11.2 trwały zarząd oraz grunty, których
W
właściciele nie są znani, znajdujące
Razem
się we władaniu, na zasadach
samoistnego posiadania,
powiatowych jednostek
organizacyjnych nie posiadających
osobowości prawnej
Pozostałe grunty spośród M
11.3 zaliczonych do 11 gr. rejestr., nie
W
zaliczone do podgrup 11.1. i 11.2.
Razem
Razem Grunty powiatów i związki M
11 podgru powiatów, przekazane w
W
py użytkowanie wieczyste
Razem
11.1-
11.3
WYKAZ GRUNTÓW
WZÓR NR 19 DO INSTRUKCJI G-5
Grunty powiatów w użytkowaniu W
12.1 wieczystym
M
osób fizycznych
Razem
Grunty powiatów w użytkowaniu W
12.2 wieczystym
M
powiatowych osób prawnych
Razem
Grunty powiatów w użytkowaniu M
12.3 wieczystym
W
spółdzielni mieszkaniowych
Razem
Grunty powiatów w użytkowaniu M
12.4 wieczystym
W
pozostałych osób
Razem
1 2 3 45 6 78910 11 12 13 14
Razem Grunty powiatów i zw. powiatów, M
12 podgup przekazane w użytkowanie
W
y wieczyste
Razem
12.1-
12.4
Grunty, wchodzące w skład M
13.1 wojewódzkiego zasobu
W
nieruchomości
Razem
Grunty wojew. przekazane w trwały M
13.2 zarząd oraz grunty, których
W
właściciele nie są znani, znajdujące
Razem
się we władaniu, na zasadach
samoistnego posiadania,
wojewódzkich jednostek
organizacyjnych nie posiadających
osobowości prawnej
Pozostałe grunty spośród zalicz. do M
13.3 13 gr. rejestr., nie zaliczone do
W
podgrup 13.1. i 13.2.
Razem
WYKAZ GRUNTÓW
WZÓR NR 19 DO INSTRUKCJI G-5
Razem Grunty województw za wyjątkiem M
13 podgru gruntów będących w użytkowaniu
W
py wieczystym
Razem
13.1-
13.3
Grunty województw M
14.1 w użytkowaniu wieczystym
W
osób fizycznych
Razem
Grunty województw M
14.2 w użytkowaniu wieczystym
W
wojewódzkich osób prawnych
Razem
Grunty województw M
14.3 w użytkowaniu wieczystym
W
spółdzielni mieszkaniowych
Razem
Grunty województw M
14.4 w użytkowaniu wieczystym
W
pozostałych osób
Razem
Razem Grunty powiatów i zw. powiatów, M
14 podgup przekazane w użytkowanie
W
y wieczyste
Razem
14.1-
14.4
M
15.1 Grunty spółek prawa handlowego
W
Razem
Grunty partii politycznych M
15.2 i stowarzyszeń
W
Razem
Grunty pozostałych osób M
15.3 nie wymienionych w punktach
W
15.1  15.2
Razem
Grunty spółek prawa handlowego M
15 i innych osób nie wymienionych
W
w pkt. 1-14
Razem
WYKAZ GRUNTÓW
WZÓR NR 19 DO INSTRUKCJI G-5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Razem M
grupy Powierzchnia ewidencyjna
W
1-15
Razem
M
Powierzchnia wyrównawcza
W
Razem
M
Powierzchnia geodezyjna
W
Razem
Stwierdza się zgodność danych liczbowych podanych w sprawozdaniu z ewidencji podstawowej
Sprawozdanie sporządził: Sprawdził: Dyrektor/Kierownik:
telefon, fax Data
WYKAZ GRUNTÓW