test 01 09 2009 neurologia


1
1. W napadzie padaczkowym napadów nieświadomości stosujemy d- Interferonem L-2a
następujący lek:
e- Immunoglobulinami 0,4g/kg 5 dni i.v. i
a- Diazepam
plazmafereza 5-6 zabiegów
b- Klonazepam
8. Nieprawdziwym stwierdzeniem w stosunku do choroby
c- Kwas walproinowy
Huntingtona jest:
d- Karbamazepina
a- Choroba postępująca
e- etosuksymid
b- Dziedziczy się AR
c- Przebiega z otępieniem
2. W napadzie padaczkowym toniczno klonicznym lekiem I wyboru
d- Przebiega z depresją
jest:
e- Występują ruchy atetotyczne? miotaktyczne?
a- Diazepam
b- Klonazepam
9. W leczeniu wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego nie
stosujemy:
c- Kwas walproinowy
a- Furosemid i hiperwentylacja
d- Karbamazepina
b- Kortykosteroidy
c- mannitol
3. Napady drgawek uogólnione nie występują w:
a- hipoglikemii
b- encefalopatii nadciśnieniowej
10. Leczenie miastenii jest:
c- napad grand  mal
d-Rzucawka ciężarnych
e-
a- polstygmina  I cholinoesterazy
4. Cechy charakterystyczne padaczki:
b- metylaza  j.w. w stanie ciężkim
a- przemijająca
b- wyładowania
c- encorton - immunosupresja
c-nawracające napady
d-
d- azatiopryna, cyklofosfamid,cyklosporynę
6. W zespole wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego nie
występują: e- immunoglobuliny IgG 400mg/kg przez 5-6 dni
a- Bóle głowy
f- tymektomia
b- Nudności
11. Kobieta w ciąży drętwienie rąk w nocy itp. Zespół cieśni
c- Obustronny uszkodzenie nerwu VI nadgarstka co nie wystąpi:
a- Obustronność objawów
d- Zwolnienie czynności serca
b- Bóle nocne rąk
e- Wzrost przepływu mózgowego
c- Dodatni objaw Hoffmana-Tinela
7. W ostrej postaci zapalenia wielonerwowego Guillaina Barrego
d- Współistnienie z niedoczynnością tarczycy
najbardziej efektywne jest leczenie:
e- Występuje niedoczulica w zakresie palca V i IV
a- Metyloprednizolon
b- Azatiopryna
12. Lekiem z wyboru w leczeniu rzutu SM jest:
c- Cyklofosfamidem
2
1- Mitoksantron 5- Gwałtowny początek
2- Mydocalm 6- Na pien, porażenie ośrodka oddechowego
3- Ditropan 7- Martwica rozpływna płatów skroniowych
8- Pcr, eeg  fale ostre, MRI
4- Metyloprednizolon 1000mg/d 5-7dni
9- Acyklovir 10mg/kg co 8h i.v.kroplowy wlew
5- Plazmafereza 7x co drugi dzień
10- Śmiertelność 80----20%
13.SM różnicujemy z:
a- Ostre Zap mózgu i rdzenia
16. W półśpiączce (sopor) nie występuje:
b- Choroba Behceta
1- Psychoza i omamy
c- Sarkoidoza
2- Brak stanu czuwania
d- Neo, migrena
3- Reakcje tylko na silne bodzce
e- borelioza, kiła
4- Grymas, twarzy cofanie ręki
f- zespół Sjogena
g- toczen
17.Do objawów występujących w jamistości rdzenia szyjnego nie
należą:
h- niedobór Wit B12, HIV
a- Zaniki dolnych mięśni rąk, wiotkość
i- malformacje naczyniowe
b- Zniekształcenia stawów rąk, artropatie
14.W profilaktyce wtórnej udarów mózgu stosujemy: c- Rozszczepienie zaburzenia czucia bólu i
temperatury poniżej uszkodzenia
1- ASA 150-325mg/d
d- Objaw Hornera
2- heparyna
e- Wygórowane odruchy z kończyn dolnych
3- Klopidogrel 75mg/d
4- Tiklopidynę 25mg 2xd
18.Chód kaczkowaty występuje w:
a- n. pośladkowe pośrednie
5- Endarterektomia
b-dystrofie mięśniowe
c-niedowład mm obręczy
6- Angioplastyka
d- zwichnięcie stawu biodrowego
e- dystrofie (nadmierne wspinanie się po sobie)
7- Leki przeciwzakrzepowe
19. W stwardnieniu zanikowym bocznym SLA nie dochodzi do
8- rt-PA
zwyrodnienia:
a- Drogi korowo-rdzeniowej
15.W zapaleniu mózgu opryszczkowym HSV I-przez nos ciężki
przebieg i II- łagodny limfocytarny; występują następujące objawy:
b- Drogi korowo-jądrowej
1- Uogólnione zmiany w eeg
c- Komórek rogów tylnych rdzenia
2- Gorączka wysoka, sztywność karku
d- Komórek rogów przednich rdzenia
3- Niedowłady, porażenia e- Jąder ruchowych nerwów czaszkowych
4- Krew w PMR
3
20. W zespole Parkinsona występują następujące objawy oprócz:
e- Zwężenie zrenicy
1- bradyfrenia
26. Ryzyko skurczu naczyniowego u chorych z krwotokiem
2- sztywność typu ciągłego i przerywanego
podpajęczynówkowym zmniejsza:
3- Pacjent porusza się szurając nogami
a- nimodipina w ciągłym wlewie 2mg/h 14dni
4- Drżenie kinetyczne
b-hipertensja
c-hiperwolemia
21. Napięcie mięśni w chorobie parkinsona:
d-hemodylucja
1- Rury ołowianej
2- scyzoryk
27. Objawy nie prawdziwe dla zespołu Lamberta-Eatona to:
3- wiotkość
1- Może wystąpić w raku jelita grubego
4- koła zębatego
2- Objawy ustępują wieczorem
3- Stwierdza się przeciwciała przeciwko kanałom
22. Do grupy dystonii ogniskowych nie należy:
wapniowym
a- Kurcz powiek
4- Stwierdza się przeciwciała acetylocholinerazowe
b- Kurcz pisarski
5- Nużliwość związana jest z blokiem
c- Kręcz karku
postsynaptycznym złącza nerwowo-mięśniowego
d- Kręcz krtani
e- Połowiczy kurcz twarzy
28. W PMR chorych z SM stwierdza się:
1- Obecność prążków oligoklonalnych
23. Dystonie plus to:
a- z Parkinsonem
2- Wzrost wskaznika IgG
b- z drżeniem
c-z miokloniamii
3- Wzrost stężenia białka
d-
4- Cytozę wielojądrową
24. Napad Bolowy głowy Hortona nie stosujemy:
1- Wdychaniem tlenu
29. Jednostronne poszerzenie zrenicy bez reakcji na światło może
być spowodowane oprócz:
2- Ergotaminą
1- Uszkodzeniem nerwu okoruchowego
3- tryptanem
2- Uszkodzeniem śródmózgowia
4- leki przeciw histaminowe
3- Uszkodzeniem nerwu wzrokowego
5- leki przeciw serotoninowe
4- Uszkodzony zwój rzęskowy
25. W zespole Hornera nie występuje:
30. Zespół Brunsa występuje w:
a- Zwężenie szpary powiekowej
a- Uszkodzeniu nakrywki śródmózgowia
b- Zapadnięcie gałki ocznej
b- Torbiel wewnątrzkomorowa
c- Zmniejszenie pocenia na twarzy po stronie
uszkodzenia
c- Zespole korzeniowym szyjnym
d- Nadmierne wydzielanie łez po stronie uszkodzenia
4
d- Dysproteinemi
36.Jednostronne uszkodzenie nerwu trójdzielnego nie powoduje:
e- Guzie Ukł limbiczny
a- Zbaczanie żuchwy w stronie porażenia
b- Zaburzenia czucia na twarzy
31. Zamknięcie której tętnicy powoduje uszkodzenie nerwu VII i
c- Zaniku mięśnia skroniowego
XII??:
d- Zaburzeń wydzielania łez po stronie uszkodzenia
1- podstawnej
e- Osłabienia odruchu żuchwowego
2- naczyniówkowej tylnej
3- heubnera
37.Nieprawdziwym stwierdzeniem odnoszącym się do
mechanizmu napadu migrenowego jest:
4- wewnętrznej
a- W pierwszej fazie napadu występuje skurcz naczyń
b- Ból spowodowany jest zwiotczeniem i pulsowanie
naczyń
c- W trakcie bólu dochodzi do wzrostu stężenia
32. Krwotok podpajeczynówkowy wykluczamy gdy:
serotoniny we krwi
1- Brak objawów oponowych
d- W rozwoju napadu migreny uczestniczy zjawisko
szerzącej się depresji kory mózgowej
2- Brak krwi w obrazie KT
e- W czasie bólu następuje antydromowe uwalnianie
3- Brak ogniskowego deficytu neurologicznego
bólotwórczych neuropeptydów
4- Prawidłowy PMR
38.Krwotok do prawej str śródmózgowia powoduje: podobe
33.Udar fałsz:
1- Porażenie połowicze lewostronne
Przebiega szybko w zatorach
Przebiega wolno w zakrzepicy
Występują napady padaczkowe 2- Ślepotę oka prawego
34.W profilaktyce zakrzepicy kończyn dolnych w udrze stosuje się:
3- Niedoczulicę połowicza lewostronną
a- ASA
4- Ślepotę oka lewego
b- Cropidogrel
c- Nadrpoarin calcium 0,3ml
39.Ułożenie pniowe nie jest:
d- Tiklopidynę
a- zgięcie kończyn górnych i wyprost dolnych
e- rt-Pa
b- zgięcie kończyn dolnych i wyprost górnych
c-Wyprost kończyn górnych i wyprost dolnych
35.W stwardnieniu zanikowym bocznym nie występują:
d-Wiotkość
a- Niedowłady spastyczne kończyn dolnych
b- Zaburzenia zwieraczy
40. Drżenie samoistne:
c- Wygórowane odruchy
d- Zaburzenia połykania
41.W neuropatii cukrzycowej nie występują:
e- Dyzartie
a- 50-80% cukrzyków
5
b- Nie występuje przygryzienie języka
b- Bóle nerwowe
c- Chory po odzyskaniu przytomności zapada w sen
c- Zaburzenia czucia wibracji
d- Chory jest blady
d- Rozszczepienie zaburzenia czucia
e- Występuje toniczny wyprost mięśni
e- Osłabione symetryczne
47. Rzekomy guz mózgu:
42.W wytwarzaniu, krążeniu i wchłanianiu płynu mózgowo
rdzeniowego uczestniczą:
- występuje zespół ciasnoty śródmózgowej
a- Sploty naczyniówkowe
- nie ma procesu rozrostowego
b- Ziarnistości pajęczynówki
- wymioty, nudności
c- Zatoki opony twardej
- bóle głowy uporczywe
d- Otwory Monroe
- podwójne widzenie
- pogarszająca się ostrość wzroku
43.Przeciwwskazaniem do nakłucia lędzwiowego jest:
- tarcza zastoinowa n II
a- Zapalenie mózgu
- niedowład n VI
b- trombocytopenia
- brak innych objawów deficytu neurologicznego
c- Zapalenie wielonerwowe
- ciśnienie PMR >300mmHg
d- ZOMR
- uszkodzenie n wzrokowych
e- SM
- u kobiet ok. 40 rż najczęściej
- współistnieją choroby endokrynologiczne np. guz przysadki
44.Wszystkie niżej wymienione objawy: ataksja, dysmetria,
-środki odwadniające
adiadochokineza, dyzartria, oczopląs występują w:
- przeciwwskazane GKS
a- Zespole tylno sznurowym
- zastawka wewnątrzkomorowa do odprowadzenia płynu
b- Zespole Parkinsona
c- Zespole móżdżkowym
48. Choroba z Lyme  borelioza:
d- Zespole Meniera
Etio- krętek Borrelia burgdorferi przenoszony przez kleszcze
e- Pląsawicy
Zespół limfocytarnego zapalenia opon przebiegający z bólami
korzeniowymi, a niekiedy z zapaleniem wielonerwowym.
45.Guzy kąta móżdżkowo-mostowego: n V, VI, VII, VIII
a- uszkodzenie nerwu VII obwodowe
- rumień wędrujący na skórze we wszystkich kierunkach centrum
b- zawroty, wirowanie, szumy -VIII
blednie  powstaje pierścień
c-podwójne widzenie- VI
d-zaburzenia czucia na twarzy  V
- zajęte stawy, serce, gałki oczne, wątroba
e-zespół móżdżkowy i pniowy
- surowicze zapalenie opon, sztywność karku
46.Omdlenie różni się od napadu padaczkowego pierwotnie
uogólnionego tym, że w omdleniu nie występuje:
- bóle korzeniowe
a- W zapisie EEG brak napadowości w czasie utraty
- objawy mono i poli neuropatii
przytomności
6
- objawy mogą się same cofać bez leczenia b- nerw IX
- objawy przypominają zapalenie mózgu c-
- zmiany w MRI tj w SM przykomorowe
- zab psychiczne koncentracji itp. 53. Chód brodzący występuje w:
Rozpoznanie: trudne, czasami tylko pośmiertna biopsja mózgu a- uszkodzeniu n. strzałkowego
potwierdza, Przeciwciała dla boreliozy w surowicy i PMR
b- dystrofiach -kaczkowaty
IgM- świeże, IgG  pózne
c- sla
Leczenie: początek- tetracyklina, amoksycyklina (500mg x 3d),
d-zespół ogona końskiego
pózniej cefalosporyny III generacji.
Wyniki leczenia dobre.
54. Odruchowy skurcz wewnątrzczaszkowych naczyń po krwotoku
podpajęczynówkowym:
49. Otępienie występuje w:
a-nie dotyczy pękniętego naczynia
a- kile
b- odejmuje naczynia odległe
b- AIDS
c-wtórne niedokrwienie i zawały
c-niedobór Wit B12
d-ogniskowy def neurologiczny
d-SLA
e-Ch. Alzhaimera
55. zespół przedsionkowy co nie występuje:
a- adiadochokineza
50. Biopsja mięśnia wskazania:
b- oczopląs
a- zaniki mięśni
c- zbaczanie nóg w str uszkodzenia
b- miopatie zapalne
d-
c- dystrofie mięśniowe
f- wczesna faza SLA
56. Nerw przedsionkowo-sliniankowy:
g- miopatie metaboliczne
a- głuchota
b- nadwrażliwość słuchowa
51. Krwawiące malformacja i krwotok czy od razu czy kiedy 
c- osłabienie słuchu
leczenie:
h- szumy w uszach
a- DSA  cyfrowa angiografia substrakcyjna
b- wiązka laserowa
57. Rodzaje SM:
c-embolizacja
a- postępujące pierwotnie
d-operacja
b- wtórnie postępująca
c- łagodna
52. Za czucie smaku na języku odpowiadają:
i- rzutowo - zwalniajaca
a- nerw VII
7
67.objaw Gowersa:
58.Oponiaki wskaż fałsz:
a- dystrofinach mięśniowych
a- częściej w przednim dole
b-dziecko wstaje z trudem wspinając się po sobie
b- nie zawsze związek z oponą
c- występują w rdzeniu
68. badanie uszkodzenia mięśni
e- w rtg widoczne zwapnienie w oponie?
a- kinaza keratynowa
b- EMG
59.Dekrement amplitudy  EMG miastenia:
c-biopsja mięśnia
d-mutacje DNA
60.Odczuwanie estetyki, moralności, funkcje intelektualne, mowa
co odpowiada: str 7
69. Gdzie zgięte nogi wystąpi:
a- kora asocjacyjna
a- Kernig górny
b- allocortex
b-brudziński górny
c-
c-kernig dolny -1 noga
d-brudziński dolny
61.Nerw pachowy
70.Ból głowy w krwotoku podpajęczynówkowym różnicujemy z
62.nerw skórno-mięśniowy
oprócz:
a- migreną
63.uszkodzenie istoty szarej rdzenia
b- bólem klasterowym
a- aksonów
c- bólem kaszlowym
b- drogi autonomicznej
d-bólem napięciowym
c- rogi przednie
e-
d-
72. Krwiak podtwardówkowy
64.Zespół Devica str 284
a- częściej u starych i alkoholików
b- pęka tętnica oponowa
65.Rabdomioliza co nie występuje:
c- może być ostry, przewlekły
a- w ucisku na mięsnie
d-
b- w padaczce
c-czerwony mocz
73.Faza wstrząsowa rdzenia co nie występuje
d-ostra niewydolność nerek
a- spastyka
a- zniesienie wszystkich rodzajów czucia
8
b- atoniczny pęcherz moczowy 3- Ponowne krwawienie
c- brak odruchów 4- Napady padaczkowe
5- Przebicie krwotoku do mózgowia
74. Wodogłowie komunikujące lub niekomunikujące:
80.Niedomogę pnia pierwotne przyczyny powoduje:
75.Choremu z zespołem rwy korzeniowej w ostrym okresie
1- Krwotok do pnia mózgu
zalecamy:
2- Niedokrwienie pnia
a- Intensywne ćwiczenia
3- Zawał
b- Spanie na twardym
4- Stłuczenie
c- Silne leki narkotyczne zakazane
5- Proces zapalny
d-
6- neo
76.Głównym objawem afazji kondukcyjnej jest:
81.Objawy charakterystyczne dla atetozy:
a- Zaburzenia rozumienia mowy
1- Ruchy mimowolne szybkie
b- Zaburzenie powtarzania wyrazów i zdań
2- Ruchy mimowolne powolne, wykręcające
c- Trudności w nazywaniu przedmiotów
3- Ruchy obejmują głównie mięśnie dystalne
d- Zaburzenia w spontanicznym wypowiadaniu zdań
e- Zaburzenia czytania i liczenia
82.Nieprawidłowym twierdzeniem w odniesieniu do EEG:
1- Częstotliwość fal alfa wynosi 14-30 Hz
77.Neuropatie obwodowe wywołują:
2- Fale beta występują najobficiej w okolicy potylic
1- Niedowłady dosiebne
3- Rytm beta znika po otwarciu oczu
2- Zaniki mięśniowe
4- W czasie snu zwiększa się liczba fal theta
3- Fibrylacje
4- Bóle kauzalgiczne
II  Historie choroby  jakieś coś do tych podobne
78.Wskazaniem do pilnego zabiegu operacyjnego u chorego z rwą
I. U kobiety lat 28 wystąpiły zaburzenia równowagi,
korzeniową jest:
zawroty głowy, podwójne widzenie, dyzartria.
Badaniem stwierdzono: oczopląs grubo falisty przy
1- Silny ból
spojrzeniu w lewo, dysmetrię po stronie lewej,
wygórowane odruchy po stronie prawej,
2- Niedowład spastyczny
obustronny objaw Babińskiego, mroczek centralny
w oku lewym. Poza tym zdrowa. Chora stosuje
3- Niedowład wiotki
antykoncepcję hormonalną, pali papierosy.
4- Zaburzenia zwieraczy
A. Najbardziej prawdopodobne to:
a- udar mózgu - nie
79.Powikłaniem krwotoku podpajęczynówkowego:
b- Stwardnienie rozsiane
c- guz mózgu
1- Wodogłowie
d- choroba neuronu ruchowego
e- miastenia
2- Obrzęk mózgu
9
II. Chory lat 50 zgłosił się do szpitala z powodu napadu razy w miesiącu, najczęściej po bezsennej nicy. Chory pracuje w
drgawek toniczno-klonicznych poprzedzonych trybie zmianowy.
zwrotem gałek ocznych i głowy w bok. Rodzina
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
chorego podaje, że przed 3 miesiącami wypadek
a- narkolepsja
komunikacyjny
b- napad nieświadomości
c- histeria
A. Prawdopodobna przyczyna objawów
d- napad padaczkowy częściowy złożony
a- udar mózgu
e- majaczenie
b- guz mózgu
c- zapalenie mózgu
d- ZOMR
VII.udar u faceta
e- padaczka pourazowa
VIII. guz mózgu
III. Chora lat 50 zgłosiła się do szpitala z powodu uczucia
zmęczenia, cichej mowy oraz podwójnego
IX. migrena z aurą
widzenia. Objawy zmniejszają swoje nasilenie po
odpoczynku nocnym. Męczy się jak je.
X.
A. Proponowane badanie to:
a- test apokamnozy
b- TK klatki piersiowej
c- elektromiografia pojedynczego włókna
d- badanie PMR
e- TK głowy
IV. Mężczyzna  po nagłym ruchu pojawił się niedowład obu
kończyn dolnych, z osłabieniem odruchów, bólami kończyn
dolnych, obustronnym objawem Lassegue a i zaburzeniami
zwieraczy na siłce młody.
1. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę:
A  centralne wypadnięcie jądra miażdżystego krążka
międzykręgowego
B  kręgozmyk
C  krwotok do rdzenia
D  guz kanału kręgowego
E  zapalenie wielonerwowe
V.Chory lat 65 zgłosił się do szpitala z powodu bólów głowy, które
pojawiły się przed 2 tygodniami i stopniowo narastają. Nasilenie
bólu jest największe rano. Czasami występują nudności. Żona
chorego podaje, że stał się małomówny i  ospały . Zauważyła, że
od tygodnia pociąga lewą nogą.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
a- bóle głowy Hortona
b- migrena z aura
c- bóle głowy związane ze wzmożonym ciśnieniem
śródczaszkowym
d- bóle głowy wywołane hipotonią ortostatyczną
e- krwotok podpajęczynówkowy
f- zapalenie mózgu
VI.Chory lat 35 zgłosił się do szpitala z powodu okresowego
dziwnego zachowania. Matka pacjenta podaje, że chory nagle
 zamyka się  po czym wstaje i spaceruje po pokoju. W tym czasie
nie można z nim nawiązać logicznego kontaktu, nie potrafi
odpowiedzieć jak się nazywa ani gdzie się znajduje. Po chwili
kładzie się na tapczanie i zasypia. Takie napady występują kilka


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
TI 01 09 21 T pl(1)
TI 01 09 06 T pl(2)
Irak apeluje o ratowanie starożytnych zabytków (10 09 2009)
TI 01 09 03 T pl(1)
Irakijczyk, który rzucił butami w Busha, podzielił jego los (01 12 2009)
wilson 08 09 2009
TI 01 09 21 T B pl(2)

więcej podobnych podstron