ODDECHOWY
Larysz-Brysz
1. ile wynosi przestrzeń martwa i od czego zależy? od masy ciała i 150ml
2. wyliczyć wentylację pęcherzykową jak gość który waży 75 kg oddycha przez rurkę o wymiarach d=2 a h=ileś tam, pojemność oddechowa 600ml a częstość 20
(trzeba po prostu pamiętać żeby dodać obj tej rurki do przestrzeni martwej)=> [600-(150+obj rurki)]x20
(Obj oddechowa - przestrzeń martwa[w tym rurka])x częstość
3. składowe pojemności życiowej płuc: TV, ERV, IRV
4. źródło tlenu dla kłębków - osocze
5. skład procentowy i ciśnienia gazów w pęcherzyku płucnym:
Pow. Atm
O2 100
C02 40
H2O 47
N2 573
6. co bezpośrednio pobudza ośrodek oddechowy - jony H+
7. co ma większą poj dyfuzyjną - że CO2
8.co spowoduje zator lewej tętnicy płucnej(?) - wzrost przestrzeni martwej
9. obronne odruchy oddechowe: KASZEL, KICHANIE
10. zatrucie tlenkiem węgla - hipoksja anemiczna, zaburzenia funkcji Hb => RBC
11. co to jest odma? wtargnięcie powietrza lub innych gazów do jamy opłucnej spowodowane najczęściej uszkodzeniem miąższu płucnego lub przedziurawieniem ściany klatki piersiowej.
12. czym różni się bezdech w zespole obturacyjnym od bezdechu w ośrodkowym zespole snu? że pierwszym są ruchy klatki piersiowej a w drugim nie ma
13. kiedy kompleks botzingera działa - że u noworodków
14. Odruch Heringa-Breuera - odruch z wolno adaptujących receptorów SAR (Slow Adapting Receptors, zwane także receptorami inflacyjnymi), znajdujących mięśniówce gładkiej tchawicy i oskrzeli, pobudzany przez rozciągnięcie płuc[1]. Hamuje ośrodek wdechowy i pobudza wydechowy. Wpływa na ruchy oddechowe.
chodziło o to że u dzieci w każdym oddechu, u dorosłych powyżej 1l jak jest poj oddechowa
15. co to jest dyspnoea? Duszność, uczucie braku powietrza
16. hipokapnia jak wpływa na wentylację - spadek
17. na czym polega wydech (jego spowolnienie)
18. jak się zmienia różnica p między atmosferycznym a pęcherzykowym podczas wdechu -1 do 1mmHg
19. rola surfaktantu
Surfaktant, substancja lipidowa pokrywająca bardzo cienką warstwą powierzchnię nabłonka oddechowego pęcherzyków płucnych. Obniżając napięcie powierzchniowe surfaktant odgrywa dużą rolę w utrzymywaniu pęcherzyków płucnych w stanie rozprężenia. Brak sufraktantu ułatwia powstanie niedodmy płuc.
Marita
1. wartości pojemności
2. surfaktant
3. ruchy zeber podczas oddychania P
4. dodatkowwe miesnie oddechowe P
5. Ciśnienia jakies
6. str.53 proby
7. zespol blon skzlistych P
8. podatnosc i elastancja P
9. str.71
10. kichanie/ kaszel ktore nerwy P
11. chorby restrykcyjne i obturacyjne P
12.str.102
13. obrzek pluc
13. efekt LInd....
14. popjemnosc dyfuzyjna O2 i CO2
15. choroba kesonowa P
16. sinica ile gram% P
17. hipoksja
18. prawo Herringa-...
19.zespol ondyny P
Pytania z dzisiaj:
1. prężność CO2 we krwi tętniczej - 40 mm Hg
2. ile wydychamy CO2 i wdychamy 02;
3. tor oddechowy przepony (chyba mieszany);
4. dodatkowe mięśnie wydechowe - kiedy aktywowane - wszystkie odp.prawidłowe;
5. ciśnienie transtorakalne - definicja;
6. ciśnienie wewnątrzpłucne do 100cm H2O - wydech przy zamkniętej głośni;
7. surfaktant - wszystkie odp.prawidłowe;
8. IRDS - zespół błon szklistych;
9. jak zależny oddychanie od krążenia - chodzi o przyspieszanie akcji serca przy wdechu;
10. od czego zależy opór - ze wzoru na opór;
11. pęcherzyki górne są lepiej wentylowane niż dolne;
12. kiedy wzrasta współczynnik V/Q;
13.pojemność dyfuzyjna dla tlenu;
14. kiedy w atmosferze jest wysokie ciśnienie tlenu, może dojść do - hiproksemii;
15.nagłe zatkanie grog oddechowych prowadzi do...;
16.odruch SAR - to odruch Heringa-Breuera;
17.oddech Kossmaula. 1Wdechowa objętoć zapasowa wynosi:3
2w hipoksji histotermicznej uszkodzenie metabolizmu
3odma-powietrze w Jamie
4sinica:5g/dl
5wspolczynnik oddech:nie przekracza 1,25
6osr.generator wzorca oddechowego,impulsacja z:wszystkich
7niedobor surfaktantu:z blon szkilistych
8przestrzen martwa:nie pecherzyki
9na krzywa dysocjacji wplywa:
10kaszel:C
11FEV1-objetosc wydechowa w 1 sek
12wydluzanie wydechu:Hering-Breuera
13przyczyna ch.kesonowej:nagla dekompresja
14obszaqr chemowrazliwy w mozgu
15surfaktant:syntaza wzrasta pod wplywem kortyzolu
16natezona pojemnosc zyciowa pluc I opor oddech w ch.obturacyjnej:pojemnosc zyciowa maleje
17wentylacja pecherzykowa minutowa:roznica
18pojemnosc O2 Hb:max.obj. Tlenu wiazana przez Hb
19przewlekle leczenie tlenowe doprowadza do:dysplazji oskrzelowo plucnej
20przeciecie nerwow blednych (wagotomia)powoduje zwolnienie I poglebienie oddychania
dr Olakowska/Korczyńska
przyspieszenie oddychania - wzrost prężności CO2
po spokojnym wdechu - coś o czynnościowej zalegającej
Ciśnienie wewnątrzopłucnowe - ujemne
prężność CO2 w pęcherzykach płucnych - 40 mmHg
przecięcie nerwu błędnego
długotrwałe leczenie tlenem - dysplazja oskrzelowo-płucna
przy czym tlenoterapia nie jest efektywna - anemia
funkcje surfaktantu - wzrost podatności płuc
hiperkapnia i hipoksja - w afiksji
hipoksja hipoksyczna - spadek prężności tlenu w pęcherzykach płucnych
opór oddechowy - różnica ciśnień na początku i na końcu
oddychanie Kussmaula - wyrównanie kwasiwy metabolicznej
bezdech senny - pobudzenie chemoreceptorów tętniczych
FEV1 - chyba objętośc płuc maleje a przepływ jest taki sam
+ receptory SAR ;
receptory J ;
pojemnośc dyfuzyjna tlenu - 21 ml/min/mmHg
przestrzeń martwa - 150 ml
________
1.największa pojemność oddechowa jest równa: pojemności życiowej
2. co spowoduje zatkanie oskrzela-chyba wzrost przestrzeni martwej
3.kiedy działa odruch h-b: 2 odp dobre: że u dzieci i u dorosłych jeśli obj wzrasta powyżej 1l
4.o ile zmienia się p w pęcherzykach płucnych w czasie oddechu; o 2 mm Hg
5.kiedy powstaje odma:a)po przebiciu opłucnej trzewnej,b)ściennej,c)...
6. kto jest najbardziej narażony na chorobę dekompresyjną: coś o pilocie śmigłowca
7. trzeba było obliczyć wentylacje nurka: dobra była b)
8. było coś z testem tiffeneau, o zmniejszeniu poniżej 75% wydechu w 1-wszej sekundzie
9. jakim typem hipoksji jest zatrucie tlenkiem węgla? - anemiczna
10. włożono rurke do dróg oddechowych o podanych wymiarach (długość i średnica) i trzeba było obliczyć przestrzeń martwą - tak jak się nią normalnie liczy plus obj. tej włożonej rurki
11. Dlaczego w pęcherzykach oddechowych ciśnienie parcjalne tlenu jest większe niż w dopływającej krwi (coś w tym guście)
…
1.ile pobieramy O2 i wydalamy CO2 - 250 ml, 200 ml
2.pojemnośc dyfuzyjna tlenu - 21 ml/min/mmHg
3.udzial przepony w mieszanym torze oddychania - 70%
4.blony szkliste - uposledzenie wydz. surfaktantu u wczesniaków
5.surfaktant - wszystkie odp.
a)wydzielanie pod wplywem glikokortykoidow,insuliny,hormonów nadnercza
b)pneumocyty II
c)zaburzenie wydzielania przez czysty tlen
6.ciśnienie transtorakalne - różnica między ciśn. wewnątrzopłucnowym a atmosferycznym
7.niemiarowosc oddechowa (zatokowa) wdech-przyspieszenie akcji serca wydech - zwolnienie
8.łożysko naczyń płucnych różni sie od krążenie ogólnego - brak naczyn oporowych, duza podatnosc na rozciaganie
9.tlenoterapia - wszystkie odp.
10.zmniejszenie prężności tlenu we krwi na duzych wysokościach - hipoksja hipoksyczna
11.ciśnienie parcjalne CO2 - 40 mmHg
12.ciśnienie wewnątrzopłucnowe wzrasta do +100 cm H2O - przy wydechu z zamknięta głośnią
13.mechanoreceptory SAR - odruch Heringa Breuera
14.zatkanie dróg oddechowych z hipoksją i hiperkapnią - asfiksja
15.mięsnie wydechowe aktywne przy : kaszlu,wymiotach, zawiekszonej wentylacji do 40l/min (wszystkie odp.)
16.wzrost stosunku V/Q - rozedma
17.stosunek wentylacji do przeplywu krwi w płucach - wyższy w gornych partiach płuc
18.czemu powstaje ujemne cisnienie w klatce piersiowej - roznica miedzy szybkoscia wzrostu klatki piersiowej w stosunku do płuc
19.opór w drogach oddechowych jest wprost proporcjonalny do - roznicy ciśnien na obu koncach drog oddechowych
20.obj. zalegająca w martwej przestrzeni anatomicznej - 150 ml
1.Objętość oddechowa zapasowa:3l B
2.Co to jest hipoksja histotoksyczna D
3.Co to jest odma oplucnowa B
4.Jakie jest stężenie Hb w sinicy:5g/100ml D
5.Odczynnik oddechowy A
6.Dodatkowy generator wzorca oddechowego otrzymuje impulsy z D
7.Niedobór surfaktanu wywołuje :szklistą C
8.Do anatomicznych przestrzeni martwych nie należą C
9.B
10.Odruch kaszlu wywołuje pobudzenie bodźca Cs