METODA LOVETTA-kończyna dolna

badanie siły mięśniowej

MIĘSIEŃ

P.P

P.K.

UNACZYNIENIE

UNERWIENIE

FUNKCJA

NA 3º

NA 4º

NA5º

NA 2º

NA 1º

biodrowo- lędźwiowy (iliopsoas)

a)biodrowy -dół biodrowy kości biodr. -kolec biodrowy przedni dolny b)lędźwiowy większy -trzony kręgów TH12,L1-4 -XII zebro -wyrostki żebrowe L1-5

krętarz mniejszy

t.lędzwiowa   t.biodrowo-lędzwiowa   t.okalająca biodro głęboka

gg.krótkie splotu lędzwiowego i nerw udowy (poziom L1-L 4)

zginanie, rotacja przywodzenie w stawie biodrowym

poz.siedząca stabilizacja poprzez chwycenie się kozetki z tyłu lub przodu RUCH: udo przesuwa się w kierunku brzucha w płaszczyźnie strzałkowej

opór na przedniej części uda tuz nad stawem kolanowym

opór większy niż na 4º -sprawdzamy zdrowa nogę, jeśli zrobi to dajemy 5

ruch w odciążeniu, np. po śliskiej powierzchni, lub w podwieszeniu

nie badamy, ponieważ mięsień położony jest zbyt głęboko

pośladkowy wielki (gluteus maximus)

-brzeg boczny k.krzyzowej i ogonowej -k.biodrowa -powięź piersiowo lędźwiowa

-guzowatość pośladkowa kości udowej -tylna powierzchnia k. udowej

tt.posladkowe   t.okalajaca udo przyśrodkowa

n.pośladkowy dolny z poziomu L5-S1-S2

-najsilniejszy prostownik w st.biodrowym -wykonuje wszystkie ruchy prócz zginania w st.biodrowym

-lezenie przodem, stabil. tulowia, miednicy -noga testowana zgieta w st.kolanowym RUCH: uniesienie uda do gory w pl.strzalkowej

-pozycja jak na 3 -opor na tylnej czesci uda -stabilizacja miednic

jak na 4,ale mocniejszy opor

ruch może być w odciazeniu,lub kladziemy na boku testowanym, noga badana zgieta w st.biodrowym i kolanowym RUCH: prostowanie w st.biodrowym

szukamy napiecia na posladku przy ruchu np.wyprostu w st.biodrow

rotatory zewnętrzne (rotatores externi) -zaslaniacz zewnętrzny i wewnętrzny -czworoboczny uda -gruszkowaty -blizniacze

-wewnętrzna pow.kości krzyzowej -wenwętrzna pow.miednicy -guz kulszowy

-dol miedzykreta rzowy -kretarz wiekszy   MIESNIE LEZĄCE W DNIE MIEDNICY

tt.posladkowe t.zaslonowa t.sromowo-wewnętrzna

n.zaslonowy nn.splotu krzyzowego   od L3 do S5

rotacja zewnętrzna

-lezenie przodem -konczyna badana zgieta w st.kolanowym do 90,kolano skierowane do wewnątrz, podudzie na zawnątrz RUCH: rotacja zewnętrzna

-poz.jak na 3 -podczas rotacji zewn. opor stawiamy na wewnętrznej stronie podudzia

-poz.jak na 3 -opor wiekszy niż na 4

-lezenie tylem -noga testowana wyprostowana stopy poza kozetke -kolano i stopa skierowane do srodka RUCH: rotacja zewnętrzna

nie mierzymy

rotatory wewnętrzne (rotatores interni) 1-pośladkowy mały 2-naprężacz powięzi szerokiej

1-zewnętrzna powierzchnia k.biodrowej -kretarz wiekszy   2- kolec biodr.przedni gorny

klykiec boczny kosci piszczelowej

t.posladkowa gorna

n.posladkowy gorny L5-S2

-rotacja wewn, -posladkowy maly pomaga posladkow emu sredniemuw odwodzeniu w st.biodrowym -napinacz powiezi-zginanie w st.biodrowym, odwodzenie

odwrotnie do rotacji zewn.

odwrotnie do rotacji zewn.

odwrotnie do rotacji zewn.

odwrotnie do rotacji zewn.

odwrotnie do rotacji zewn.

krawiecki (sartorius)

kolec biodrowy przedni gorny

guzowatosc piszczeli <gesia stopa sciegnista>

t.udowa

n.udowy L2 L3

zgina w stawie biodrowym, kolanowym, rotacja zewnetrzna w st.biodrowym

-stabilizacja miednicy, nogi spuszczone, poz.siedzaca RUCH:pietą po piszczeli zakladajac noge na kolano

opor na wewnętrznej gornej stronie stopy -pozycja jak na 3

jak na 4 ale opor wiekszy

-poz.jak na 3 -terapeuta pomaga wykonac ten ruch

pozycja jak na 3 -szukamy napiecia ponizej kolca biodrowego przedniego gornego

napinacz powiezi szerokiej (tensor fasciae latae)

kolec biodrowy przedni gorny (powiez miesnia posladkowego sredniego)

klykiec boczny k. piszczelowej poprzez pasmo biodrowo-piszczelowe

t.posladkowa gorna

n.posladkowy gorny

-lezenie na boku nietestowanym dolna konczyna zgieta w st.biodrowym i kolanowym a gorna w st.kolanowym wyprostowana RUCH: odwiedzenie w st.biodrowym (może być niewielki zgięcie)

opor tuz ponizej st.kolanowego w okolicy glowy strzalki

jak na 4 ale mocniej opor

pozycja pol lezaca,pol siedzaca -noga testowana odwiedziona ,nie testowana przywiedziona RUCH: ruch po sliskiej powierzchni

-pozycja jak na 3 -szukamy napiecia do przodu nad kretarzem

mięsnie kulszowo- goleniowe   1.dwuglowy uda     2.polbloniasty 3.polsciegnisty

1-glowa dluga guz kulszowy   -glowa krotka kresa chropawa k.udowej

1glowa kosci strzalki

1.t.głęboka uda

1. n.piszczelowy i strzalkowy wspolny L4 i S1

-silne zginacze w st.kolanowym -prostowniki w st.biodrowym -przywodza udo(oprocz glowy krotkiej) -glowa dluga pomaga wykonywac rotacje zewn. st.biodrowym

-lezenie przodem,nogi wyprostowane, stopy poza kozetka -noga testowana wykonuje ruch zgięcia w stawie kolanowym w pl.strzalkowej

dajemy opor w okolicy sciegna Achillesa

jak na 4,ale mocniejszy opor

-lezenie na boku testowanym,na sliskiej powierzchni, kolano wyprostowane -stabilizacja miednicy i uda -ruch zgiecia w st.kolanowym po sliskiej powierzchni

-pozycja jak na 3 -wyczuwalne napiecie sciegna miesnia dwuglowego po stronie tylno bocznej z tylu stawu kolanowego

2.3.guz kulszowy

2.3. -guzowatosc piszczeli -klykiec przysrodkowy piszczeli

2.3.t.gleboka uda

2.3. n.piszczelowy L4 S2

czworoglowy uda (quadriceps femoris) 1.prosty uda 2.obszerny boczny 3.obszerny przysrodkowy 4.obszerny posredni

1.kolec biodrowy przedni dolny

1.wiezadlem m.czworo- glowego ,wiezadlem wlasciwym rzepki do guzowatosci piszczeli

t.udowa

n.udowy L2-L4

Bardzo silny i jedyny prostownik st.kolanowego 1.silny zginacz st.biodr. 2.najsilniejszy najwieksza masa 3.odpowiada za ostatnie 30ş wyprostu st.kolan. 4.prostuje

-p.siedziaca, tulow wyprostowany RUCH: wyprost nogi w st.kolanowym

-poz.jak na 3 opor na przedniej, dalszej czesci podudzia

-jak na 4,ale opor wiekszy

-lezenie boku testowanym na sliskiej powierzchni -stabilizacja uda i miednicy -noga testowana zgieta w st.kolan. RUCH: wyprost w st.kolan. po sliskim

-siad prosty,poz. pollezaca RUCH: proba napiecia tego miesnia poprzez probe docisniecia rzepki do gory -napiecia szukamy tuz nad podstawa rzepki

2.3.4. przednia czesc uda

2.3.4. jak wyzej.

trojglowy lydki (triceps )

1.glowa przysrodkowa -pow.podkola nowa powyzej klykcia przysrodk.k. udowej 2.glowa boczna -pow.podkol. boczna powyzej klykcia bocznego k.udowej

guz piętowy poprzez ściegno Achillesa

t.podkolano wa

n. piszczelowy L4 -S2

bardzo silnie zgina podeszwowo st.skokowy i supinuje stopę

-lezenie przodem,stopy poza kozetką -stabilizacja podudzia -badana stopa w zgieciu grzbietowym RUCH: wykonac zgiecie podeszwowe

-pozycja stojaca, noga nietestowana na spocznij -wykonuje cztery wspięcia stopy

-jak na 4 ale dodatkowo jeszcze 5 wspiec (czyli razem 9)

-lezenie na boku testowanym -stopa poza kozetka w zgieciu grzbietowym, podtrzymywa na za krawędz zewnętrzna

-pozycja jak na trzy -proba wykonania ruchu jak na trzy -szukamy napiecia na sciegnie Achillesa

pośladkowy średni (gluteus medius)

przestrzen miedzy kresa posladkowa przednia a tylnym grzebieniem biodrowym

kretarz wiekrzy

t.posladkowa gorna

n.posladkowy gorny ze splotu L4,L5,S1

czesc przednia zgina st.biodrowy -odwodzenie w st.biodrowym -stabilizacja miednicy w pl.czolowej -czesc przednia rotuje do wewnatrz st.biodrowy -czesc tylna prostuje i rotuje na zewnatrz st.biodr.

-p.w. lezenie na boku niebadanym -noge na ktorej lezymy uginamy w st.biodrowym i kolanowym -noga testow.zgieta w st.kolanowym do 90ş i wyprostow. w st.biodr. RUCH: uniesc noge w pl.czolowej, bez zgiecia w st.biodr.

-pozycja jak na 3 -opor kladziemy na bocznej powierzchni uda

-jak 4 ,ale opor mocniejszy

-pozycja jak na 3 -terapeuta odciaza noge

-poz.jak na 3 wyczuwalny skurcz miesni, szczególnie nad kretarzem, trzy palce powyzej, idealnie w pl.czolowej

grupa przywodzicieli w st.biodrowym -przywodziciel wielki -przywodziciel krotki -przywodziciel dlugi -miesien grzebieniowy -smukly

dolna i gorna galaz kosci lonowej

warga przysrodkowa kresy chropawej k. udowej

t.zaslonowa gg t. glebokiej uda

n.zaslonowy, n.piszczelowy n.udowy(L2) z poziomu L3,L4,L5

-przywodzenie w st.biodr.,ale przy stabilizacji konczyny dolnej -stalibizacja miednicy w pl.strzalkowej

-lezenie na boku testow. -konczyna wyprostowana, noga u gory odwiedziona RUCH: oderwanie nogi testow. i przywiedzenie jej do tej,która jest odwiedziona

poz. jak na 3 -opor tuz nad stawem kolanowym

-jak 4, tylko opor mocniejszy

lezenie tylem, na podwieszkach -przywodzenie nogi testowanej do nogi wyprostowa nej

szukamy napiecia po zewnetrznej stronie uda (lezac na boku)

płaszczkowaty soleus

-tylna pow. strzalki -glowa strzalki -kresa miesnia plaszczkowa tego na kosci piszczeli

sciegno Achillesa

t.pszczelowa tylna t.strzalkowa

n.piszczcze lowy

-zginanie podeszwowe -supinacja

lezenie przodem,noga testowana zgieta w st.kolanowym do 90 RUCH: od zgiecia grzbietowego do podeszwowego

opor na podeszwowej stronie srodstopia

jak 4,ale mocniejszy opor

-lezenie na boku testowanym -kolano zgiete do 90 stabilizacja podudzia, stopa poza kozetka, podtrzymywana jest za krawedz zewn. RUCH:od zg grzbietowego do podeszwowego

p.w.kal na 3,ale noga wyprostowana -szukamy napiecia na sciegnie Achillesa

piszczelowy przedni (tibialis anterior)

boczna pow. kosci piszczelowej

-pierwsza kosc klinowata -podstawa pierwszej k.srodstopia

t.piszczelowa przednia

n.strzalkowy gleboki L4-S1

-zgiecie grzbietowe -supinacja

lezenie na boku testowanym, stopa na brzegi zewnetrznym, w zgieciu grzbietowym RUCH: zgiecie podeszwowe i supinacja

ruch jak na 3, opor na wewnetrznej stronie stopy

jak 4,ale opor mocniejszy

lezenie tylem, stopa poza kozetka,ale w zgieciu podeszwowym RUCH: supinacja

sciegno tego miesnia jest widoczne tuz za kostka przysrodkowa

strzalkowy dlugi i krotki (peroneus longus et brevis)

boczna powierzchnia strzalki

DLUGI: -podstawa pierwszej k. srodstopia KROTKI: -guzowatosc V kosci srodstopia

t.piszczelowa przednia

n. strzalkowy powierzchow ny L5-S1

-pronacja stopy -zginanie podeszwowo

-lezenie na boku niebadanym,stopa w zgieciu podeszwowym, oparta brzegiem wewn. o podloze RUCH: pronacja stopy

lezenie na plecach, ten sam ruch wykonywany jest w pronacji,opor na zewn. krawedzi stopy

jak 4,ale mocniejszy opor

-poz. jak na 3 -proba wykonania pronacji,ale nie w pelnym zakresie (wystarczy oderwac)

-poz. jak na 3 -wyczuwalne napiecie sciegna tuz nad i za kostka boczna

prostownik palców długi i krótki

DŁUGI: przednia gorna pow.strzalk

DŁUGI: paliczki dalsze palcow od II-V

tt. strzalkowe

n.strzalkowy krotki n.strzalkowy gleboki n.grzbietowy stopy L4-S1

DLUGI: zgina grzbietowo w st.skokowym -prostuje we wszystkich stawach palcow II-V

-siad prosty,lub lezenie tylem -prostowanie palcow w st.II-V

DLUGI: opor na paliczkach dalszych po str.grzbietow.

jak 4,ale opor mocniejszy

-ruch w niepelnym zakresie

-sciegno DLUGIEGO wyczuwalne  z przodu st.skokowego jako trzecie od kostki przysrodko wej -sciegno wuczuwalne po stronie grzbietowej stopy na k. srodstopia

KRÓTKI: wyrostek przedni kosci pietowej

KRÓTKI: paliczki srodkowe palcow II-V

KRÓTKI: prostuje w st. srodstopnopa liczkowych i miedzypalicz kowych blizszcych

KROTKI: opor na paliczkach srodkowych

zginacz palców długi i krótki

DŁUGI: tylna pow.k. piszczelowej

DLUGI: paliczki dalsze palcow II-V po str.podeszwo wej

t.piszczelowa tylna tt.podeszwo we

n.piszczelowy n.podeszwow przysrodkowy L5-S1

DŁUGI: zgina podeszwowo stope, zgina we wszystkich stawach palcowII-V KRÓTKI: zgina w st.srodstopno-paliczkowych i miedzypalicz kowychII-V

-siad prosty,lub lezenie tylem RUCH: zgięcie w st. od II- V

opor na podeszwowej stronie paliczkow dalszych   KROTKI: paliczki srodkowe

jak 4, ale wiekszy opor

ruch w niepelnym zakresie

nie szukamy

KRÓTKI: pow.dolna guza piętowego

KRÓTKI: paliczki srodkowe

zginacz palucha długi i krótki

DŁUGI: tylna po. strzalki

DŁUGI: paliczek dalszy palucha po str. podeszwowej

t. strzalkowa tt.podeszwo we

n.podeszwo wy n.piszczelowy L5-S1

DŁUGI: zgina podeszwowo stropę

-siad prosty,lub lezenie tylem -zgiecie palucha we wszystkich stawach

DŁUGI: opor na paliczku dalszym

jak 4,ale wiekszy opor

ruch w niepelnym zakresie ruchu

nie szukamy

KRÓTKI: pierwsza k. klinowa

KRÓTKI: trzeszczki palucha

KRÓTKI: zgina w st. srodstopno- paliczkowych

KRÓTKI: opor na paliczku blizszym

prostownik palucha długi i krótki

DŁUGI: blona miedzykostna

DŁUGI: paliczek dalszy

tt.piszczelow. przednie t.grzbietowe stopy

n.strzalkowy gleboki L4-S1

DŁUGI: zgina grzbietowo w st.skokowym -prostuje w st. srodstopnoi miedzypalicz- kowym

-siad prosty,lezenie tylem RUCH: wyprostowanie palucha we wszystkich stawach

DŁUGI: opor na paliczku dalszym po str.grzbietow.

jak 4,ale wiekszy opor

ruch w niepelnym zakresie

z przodu st. skokowego miedzy sciegnem miesnia pisczelowego przedniego, a sciegnem miesnia prostownika dł palcow

KRÓTKI: wyrostek przedni k.pietowej

KRÓTKI: paliczek blizszy palucha po str.grzbietow.

KRÓTKI: prostuje w st. srodstopno-paliczkowym

KRÓTKI: opor na paliczku blizszym po str.grzbietow.

---