Dyrekcja Gimnazjum nr7

im. Noblistów Polskich

w Rudzie Śląskiej

Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka ................................................................. do pierwszej klasy gimnazjum w roku szkolnym 200../200..

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY

1. Imię i nazwisko kandydata:

2. Drugie imię:

3. Data i miejsce urodzenia

4. PESEL:

5. Adres zameldowania (z kodem pocztowym):

6. Imiona i nazwiska rodziców (opiekunów prawnych):

7. Nazwa, numer i adres szkoły podstawowej, do której dziecko uczęszczało:

8. Telefon do rodziców:

9. Język obcy, którego dziecko uczyło się w szkole:

Ruda Śląska, dnia ............ ….........................................

[Załącznik nr 1 - procedury przyjmowanie uczniów do klasy i szkoły]

(podpis rodzica kandydata)

---