OPIS TOPOGRAFICZNY PUNKTU GEODEZYJNEGO

Współrzędne: X=…………………. Y=…………………. H=………………….	............................................................................................................................................ Numer …………….
......................................................................................................................................................................................................................... Gmina Miejscowość Użytkownik Miejsce zamieszkania ......................................................................................................................................................................................................................... Szczegółowy opis położenia punktu z opisem dojazdu
		Typ utrwalenia:
				Rysunek osadzenia znaku:
				Szkic powiązania z punktami sąsiednimi:
				WYKONAWCA: ............................................................................ Instytucja ............................................................................ Sporządził Data

---