1. Szczepienie przeciw gruźlicy wykonujemy jednorazowo w okresie noworodkowym bez kolejnych rewakcynacji, gdyż kolejne szczepienia nie chronią przed pierwotnym zakażeniem np. gruźlicą płuc oraz reaktywacją latentnego zakażenia.
a. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowo-skutkowy
b. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego,
c. oba zdania są nieprawdziwe
d. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
e. pierrwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
2. Typowym objawem dla uogólnionego początku MIZS (młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów) jest:
a. zajęcie wraz z deformacją wielu drobnych stawów
b. zapalenie błony naczyniowej obu oczu
c. wysoka gorączka o hektycznym charakterze występująca codziennie o stałych porach dnia
d. wszystkie powyższe
e. żaden z powyższych
3. W leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani u dziecka w pierwszej kolejności zastosujesz:
a. antybiotyk
b. lek przeciwwirusowy
c. glikokortykosteroid podany systemowo
d. mukolityk
e. beta2-mimetyk w nebulizacji
4. Dziecko czteroletnie, w wywiadzie nawracające infekcje układu oddechowego, pogorszenie słuchu i chrapanie, w badaniu przedmiotowym skóra blada, wysoko wysklepione podniebienie. wada zgryzu, oddychanie przez usta, wydzielina w przewodach nosowych. Najbardziej prawdopodobna przyczyna obserwowanych zaburzeń to:
a. przewlekłe zapalenie zatok przynosowych
b. przewlekły nieżyt nosa
c. przerost migdałka gardłowego
d. przerost migdałków podniebiennych
e. przewlekłe zapalenie ucha środkowego
5. Który z niżej wymienionych antybiotyków należy zastosować w leczeniu zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae u dziecka w wieku 4 lat?
a. doksycyklinę
b. amoksycylinę
c. ampicylinę
d. cefuroksym
e. klarytromycynę
6. Grypa jest sezonowym zachorowaniem o najczęściej łagodnym przebiegu. Nie ma potrzeby zalecać szczepienia
przeciwko grypie w żadnej zdrowej populacji
a. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
b. obydwa zdania są prawdziwe
c. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
d. obydwa zdania są fałszywe
7. Stłumiony odgłos opukowy świadczy o zmniejszonej powietrzności tkanki płucnej spowodowanej przez:
1) zapalenie płuc; 2) płyn w jamie opłucnej; 3) rozedmę płuc; 4) niedodmę; 5) odmę; 6) rozdęcie płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
a. 1,5,6
b. 2,4
c. 1,2,4
d. 4,5,6
e. wszystkie wymienione
8. Zapalenie płuc, w którym:
1) w obrazie rtg płuc występują początkowo zmiany wieloogniskowe, następnie zmiany płatowe i ropnie,
2) występuje wysoka leukocytoza,
3) może pojawić się leukopenia będąca niepomyślnym objawem rokowniczym,
4) objawy kliniczne pojawiają się nagle z dużą gorączką i kaszlem, to prawdopodobnie zapalenie o etiologii:
a. Pneumocystis carinii
b. Chlamydia pneumoniae
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Staphylococcus aureus
e. Mycoplasma pneumoniae
9. Śródmiąższowe choroby płuc mogą być wywołane przez:
1) wirus cytomegalii (CMV).
2) wirus Ebsteina — Barra (EBV);
3) Mycoplasma pneumoniae;
4) Chlamydia trachomatis;
5) Legionella.
Prawidłowa odpowiedź to:
a. 1,3
b. 1,3,4
c. 1,2,4
d. 1,2,3,4
e. wszystkie wymienione
10. Do drobnoustrojów atypowych mogących wywoływać zapalenie płuc należą:
1) Mycoplasma pneumoniae;
2) Legionella pneumophila;
3) Klebsiella pneumoniae;
4) Staphylococcus aureus;
5) Pneumocystis jiroveci.
Prawidłowa odpowiedź to:
a. 1,2
b. 1,2,3
c. 1,3
d. 1,2,5
e. wszystkie wymienione
11. Gorączka reumatyczna rozwija się na podłożu:
1) uogólnionego zapalenia tkanki łącznej;
2) uogólnionego odczynu układu mezenchymalnego;
3) uogólnionego zapalenia naczyń;
4) zaburzeń immunologicznych;
5) autoimmunizacji ustroju (zjawisko molekularnej mimikry).
Prawidłowa odpowiedź to:
a. 1,3,4,5
b. 2,3,4,5
c. 3,4,5
d. tylko 5
e. wszystkie wymienione
12. Zgodnie z obowiązującym obecnie Programem Szczepień Ochronnych uodpornienie przeciwko gruźlicy przeprowadza się obowiązkowo:
1) w ciągu 24 godzin po urodzeniu;
2) po osiągnięciu przez noworodka urodzonego przedwcześnie masy ciała 2000g;
3) przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego;
4) po urodzeniu jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki przeciwko wzw B;
5) u studentów 1. roku kierunków medycznych, w przypadku ujemnego wyniku próby tuberkulinowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
a. 1.2,3 d. 1,3
b. 1,2,3,4 e. 2,3,4
c. wszystkie wymienione
13. Dziecko 6-letnie od dwóch dni wysoko gorączkuje, skarży się na ból gardła i ból przy połykaniu. Gardło silnie przekrwione, migdałki podniebienne duże, pokryte włóknikowym nalotem. Lekarz wykonał szybki test z wymazu z gardła potwierdzając obecność paciorkowców. Wybierz właściwe leczenie:
a. tylko leczenie miejscowe - płukanie gardła środkami odkażającymi
b. penicylina doustna 50 000 - 100 000 j.m/kg m.c. na dobę w 3 dawkach
c. doksycyklina 100 mg 1 x na dobę
b. trimetoprim-sulfametoksazol 24-36 mg/kg m.c./dobę doustnie
c. ciprofloksacyna 10 mg/kg m.c/dobę co 8 godzin
14. Przeciwko rozpoznaniu pozaszpitalnego zapalenia płuc przemawia:
a. brak tachykardii powyżej 100/min d. prawdziwe są odpowiedzi A i B
b. brak tachypnoe powyżej 24/min e. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
c. brak temperatury powyżej 38°C
15. Chłopiec 12-letni zgłosił się do lekarza z powodu występujących od kilku tygodni zmian skórnych o charakterze rumienia w okolicy powiek, brody i policzków, wysypki rumieniowej zlokalizowanej nad stawami obu rąk, łokci i kolan oraz osłabienia mięśni obręczy barkowej W badaniu przedmiotowym z odchyleń od stanu prawidłowego, po zmianami skórnymi, stwierdzono obrzęk powiek i wargi górnej, drobne owrzodzenia w obrębie małżowin usznych oraz bolesność palpacyjną i przykurcze mięśni obręczy barkowej Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a. zespół Guillaina-Barrego
b. twardzina ograniczona
c. miastenia gravis
d. młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy
e. zapalenie skórno-mięśniowe
16. Podczas badania pacjenta z odmą opłucnową stwierdza się:
a. szmery oddechowe ściszone lub ich brak
b. wypuk stłumiony
c. wzmożone drżenie głosowe
d. prawdziwe są odpowiedzi A i B
e. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
17. Zapalenie zatok czołowych jest prawdopodobnym rozpoznaniem u dziecka 3-letniego w sytuacji:
a. wystąpienia charakterystycznych dolegliwości bólowych głowy
b. wystąpienia przewlekłego kataru
c. wystąpienia kaszlu
d. wszystkie prawdziwe
e. wszystkie fałszywe
18. Toczeń rumieniowaty układowy (TRU) cechuje się wszystkimi cechami z wyjątkiem:
a. występują objawy ogólne (np. złe samopoczucie, gorączka)
b. charakterystyczną zmianą jest wysypka w kształcie motyla
c. u ok. 50% chorych procesem chorobowym objęte są nerki
d. drgawki wywołane zmianami w CUN w przebiegu TRU występują częściej u dorosłych, aniżeli u dzieci