Zarz R 65 12 Regulamin zal 2


Data wpływu Załącznik Nr 2 do Regulaminu FPM

Zarządzenie Rektora Nr 65/12
z dnia 28 września 2012r.

…………………………………………………………………. ………………………………………………………………… imię i nazwisko wnioskodawcy adres zameldowania

………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………….. data urodzenia adres do korespondencji

Wydział…………………………………………….

Forma studiów………………………………..

Kierunek…………………specjalność…………………….. Tel. kontaktowy………………………………

Nr albumu………………………………………. e-mail:…………………………………………….

OŚWIADCZENIE

O NIEPOBIERANIU ŚWIADCZEŃ POMOCY MATERIALNEJ

NA WIĘCEJ NIŻ JEDNYM KIERUNKU w roku akademickim 20………/20………

  1. Zgodnie z art.184 ust.7 ustawy z dnia 27 lipca 2005r Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz.U. Nr 164,poz.1365, z poźn.zm.) świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że nie pobieram świadczeń pomocy materialnej tj. stypendium socjalnego, stypendium socjalnego w zwiększonej wysokości z tytułu zamieszkania w domu studenckim lub obiekcie innym niż dom studencki, stypendium specjalnego dla osób niepełnosprawnych, stypendium Rektora dla najlepszych studentów i zapomogi oraz oświadczam, iż nie będę występował o ich przyznanie na innym kierunku studiów niż przeze mnie zadeklarowany w ust.2 niniejszego oświadczenia.

  2. Oświadczam, że kierunkiem studiów, na którym deklaruję się występować z wnioskami o przyznanie świadczeń pomocy materialnej, o którym mowa w ust.1 jest:……………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

podać dokładną nazwę kierunku studiów, Wydział oraz nazwę Uczelni

Oświadczam, że:

  1. Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej, cywilno-prawnej i dyscyplinarnej za podanie nieprawdziwych danych, oświadczam, że podane powyżej informacje są kompletne i zgodne z obecnym stanem faktycznym a dane w nich zawarte są prawdziwe.

  2. Student studiujący jednocześnie na kilku kierunkach studiów może otrzymać świadczenia pomocy materialnej tylko na jednym wskazanym przez studenta kierunku studiów, dlatego wraz z wnioskiem złożyłem/am oświadczenie o nie pobieraniu świadczeń pomocy materialnej na więcej niż jednym kierunku stanowiącym załącznik nr 1 do regulaminu.

  3. Studentowi który po ukończeniu jednego kierunku studiów kontynuuje naukę na drugim kierunku studiów, nie przysługują świadczenia pomocy materialnej, chyba że kontynuuje on studia po ukończeniu studiów pierwszego stopnia w celu uzyskania tytułu zawodowego magistra lub równorzędnego, jednakże nie dłużej niż przez okres trzech lat a niniejszy wniosek odpowiada tym wymogom.

  4. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Politechnikę Świętokrzyską danych osobowych zawartych we wniosku (zgodnie z ustawą (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r o ochronie danych osobowych(tj. Dz.U. z 2002r nr 101 poz.926 z poźn.zm.).

Kielce dnia…………………………. ……………………………………………………………..

czytelny podpis oświadczającego



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zarz R 65 12 Regulamin zal 3
Zarz R 65 12 Regulamin zal 6, Energetyka I stopień PŚk, sem3 Energoelektronika, sem3 energo materiał
Zarz R 65 12 Regulamin zal 6
IMiUE 8 12 28 zał 3
IMiUE. 8.12.28-zał.1, WSZYSTKO O ENERGII I ENERGETYCE, ENERGETYKA, KOPYDŁOWSKI
IMiUE, 7 12 16 zał 5
12 Regulacja ekspresji genow
IMiUE. 8.12.28-zał.2, WSZYSTKO O ENERGII I ENERGETYCE, ENERGETYKA, KOPYDŁOWSKI
sprawozdanie 12 got zal, Politechnika śląska katowice, Zip, Semestr III, Fizyka, Lab, fizyka lab BUR
zarz 11 12
IMiUE, 7 12 16 zał 1
Instrukcja 12 Regulacja predkosci silownika d
IMiUE 8 12 28 zał 4
IMiUE, 7 12 16 zał 4
IMiUE 8 12 21 zał 2
65 (12)
IMiUE, 7 12 16 zał 2 i 3
IMiUE 8 12 21 zał 1
podstawy zarz 1 termin 12

więcej podobnych podstron