GRUŻLICA

1. Gruźlica - choroba zakaźna wywołana przez prątek gruźlicy.

2. Droga zakażenia - drogi oddechowe, przewód pokarmowy, skóra.

3. Rozwój gruźlicy - zależy od ekspozycji organizmu na prątki gruźlicy, od liczby prątków gruźlicy, od częstości zakażenia oraz od zjadliwości prątków gruźlicy.

4. Czas wylęgania - 4-12 tygodni.

5. Gruźlica pierwotna:

• występuje po okresie utajenia (5-6 tygodni)

• na początku występuje zespół pierwotny nie dający żadnych objawów klinicznych

• potem występuje kaszel, poty nocne, brak apetytu, stan podgorączkowy, rumień guzowaty, zmiany w węzłach chłonnych, wysiękowe zapalenie płuc, gruźlica prosówkowa (rozsiew krwiopochodny), serowate zapalenie płuc, posocznica (zgon w ciągu kilku minut)

6. Czynniki obniżające odporność:

• długotrwałe leczenie sterydami

• niedożywienie

• przewlekły stres

• podeszły wiek

• cukrzyca

• pylica

• alkoholizm

• stany po resekcji żołądka

• odra

• krztusiec

• chłoniaki

• białaczki

• AIDS

7. Okresy gruźlicy:

• okres pierwotny

• okres popierwotny

8. Oznaki procesu czynnego:

• jama z oskrzelem odprowadzającym

• miękkie zacienienia

• towarzyszący wysięk opłucnej

• powiększenie lub zmniejszanie się ogniska

• wynik testu leczniczego - proces jest nieczynny jeśli po 6 miesiącach nie następują żadne zmiany

9. Rozpoznanie:

• wywiad - przypadki gruźlicy w rodzinie, gruźlica w wywiadzie, czynniki obniżające odporność

• badania fizykalne:

• objawy ogólne - stany podgorączkowe, spadek wagi, poty nocne

• objawy oskrzelowo-płucne - kaszel, odkrztuszanie wydzieliny

• badania laboratoryjne - przyśpieszone OB

• badania radiologiczne

• badania histopatologiczne

• badania bakteriologiczne w trzech kolejnych dniach - materiał to plwocina, sok żołądkowy, płyn mózgowo-rdzeniowy

• badania mikroskopowe - barwienie metodą Ziehl-Nielsena, wielokrotny posiew z antybiogramem

• odczyn tuberkulinowy

10. Leczenie gruźlicy - leki przeciwgruźlicze.

11. Zapobieganie gruźlicy - badanie osób z otoczenia chorego.

---