Gastroenterologia zerówka majowa 2010

1. Pierwotna marskość wątroby: (odpowiedzi łączone)

1. Towarzyszy jej cholestaza

2. Towarzyszy jej hiperlipidemia

3. Przeciwciała mitochondrialne

4. Częściej u mężczyzn

5. Pierwszym objawem może być przewlekłe zmęczenie

2. 60-letni mężczyzna w okresie epidemii grypy wstaje w nocy z powodu silnej potrzeby wypróżnienia, nagle słabnie, poci się, ma dyskomfort w kl. piers, upada, zdziera twarzoczaszkę. Najbardziej prawdopodobne:

1. zawał

2. udar

3. krwawienie z przewodu pokarmowego

4. złamanie szyjki kości udowej

5. związanie z lekami nad nadciśnienie, które pacjent przyjmuje

3. Przyczyny krwawienia z pp. W kolejności od najmłodszego do najstarszego:

1. Uchyłek Meckela, wzjg, rak jelita grubego, angiodysplazja

4. Zaparcia są objawem niepożądanym wszystkim z wyjątkiem:

1. Leków przeciwcholinergicznych

2. Preparatów żelaza

3. Leków zobojętniejących z magnezem

4. Brokerów kanałów wapniowych

5. Leków przeciwdepresyjnych

5. Do objawów alarmowych należą wszystkie z wyjątkiem:

1. Spadek masy ciała

2. Brak łaknienia

3. Nocne bóle brzucha

4. Stolce z krwią

6. Wskaż fałsz:

1. CEA-19 służy do różnicowania łagodnych guzów od rak przełyku

2. Dysfagia paradoksalna świadczy raczej o chorobie organicznej, a nie czynnościowej

3. Dysfagia zawsze jest objawem alarmującym

7. Objawy sugerujące chorobę organiczną jamy brzusznej: (odp. łączone)

1. Żółtaczka widoczna przy bilirubinie <3 mg

2. Wałkowaty twardy twór w lewym dole biodrowym

3. Kolkowy ból z nudnościami, wymiotami

4. Nocne bóle brzucha

5. Niedokrwistość

8. Do powikłań nieswoistych zapaleń jelit nie należy:

1. Kamica moczowa

2. Kwasica cewkowa

3. Rak dróg żółciowych

4. Zgorzelinowe zapalenie skóry

9. Powikłania w postaci zwężenia odźwiernika:

Jekies hipo- i hiperkaliemie były w odp

10. 55-letni mężczyzna z niedającym się wyleczyć przewlekłym zapaleniem trzustki. W usg kamica moczowa, …najbardziej prawdobodobny

1. Hormonalnie czynny gruczolak przytarczyc

2. Rak rdzeniasty tarczycy

11. Stwardniające zapalenie dróg żółciowych (z giełdy)

12. W OZT; (odp. Łączone)

a. ECPW w alkoholowym ze sfinterektomią zwiększa szanse na przeżycie

b. CRP koreluje z ciężkością w 48-72 h

c. Często wysięk w opłucnej towarzyszący

d. w ciężkiej postaci żywienie dojelitowe lub pozajelitowe

e. trypsyna jest bardziej swoista w pierwszych dniach niż lipaza

13. Cechy bólu trzewnego: (odp. łączone)

1. zwykle pojawia się nagle

2. nasila go kaszel, głęboki oddech, zmiana pozycji

3. nasila się w spoczynku

4. zwykle ograniczony

14. przyczyna dysfagii, która nie powoduje zaburzeń motoryki przełyku: (odp. łączone)

1. przepuklina rozworu przełykowego

2. achalazja

3. powikłania refluksu

4. cukrzyca

15. Leczenie nieswoistych zapaleń jelit- ….

Bardzo dokładne, łącznie z dawką, ile w rzucie i podtrzymaniu

---