pediatria pytania kolosss opracowanie


Moje - zestaw chyba 2
- nadczynność nadnerczy
- kiedy zastosujesz mieszankę AR
- pozahormonale przyczyny niskiego wzrostu
- zatrucie paracetamolem
- zapalenie opon m-r u niemowląt
- zasady postępowania - odwodnienie hipertoniczne
- tężyczna jawna, utajona
- rozpoznanie cukrzycy
- opóźnione dojrzewanie płciowe - opisać
tyle pamiętam :)

przyczyny krzywizny,
dlaczego i kiedy wprowadzamy gluten,
niedoczynnosc tarczycy,
przeciwwskazania do szczepienia,
nadczynnosc lub niedoczynnosc kory nadnerczy
( nie pamietam ktore)
odwodnienie izotoniczne,
zatrucie zelazem, jak leczymy
wskazania do stosowania ( i zasada ) dzialania pompy insulinowej,
goraczka trzydniowa,

i ostatniego nie pamietam ....

swoja droga to niezly rozrzut punktowy miedzy Rogozinska a Janczarska ......

ja mialam 3 zestaw:
objawy skorne w ospie wietrznej i polpascu
wskazania i przeciwwskazania do plukania zoladka
hipoglikemia w cukrzycy
WPN z niedoborem sobu (chyba)
objawy chorob metabolicznych
odwodnienie hipo
przedwczesn
e dojrzewanie
inne niz GH hormonalne przyczyny niskiego wzrostu
wiecej nie pamiętam

w 3 zestawie było pytanie o szczepionkę na krztusiec, WPN bez utraty soli , wskazania i przeciwskazania do wywoływania wymiotów przy zatruciach :)

w zestawie Piotrka było jeszcze pytanie o pozahormonalne przyczyny opżnionego wzrostu.

1. Nadczynność nadnerczy

Choroba Cushinga:

Jatrogenna - najczęściej.

Objawy:

Badania biochemiczne:

Testy:

Badania obrazowe:

-USG

-CT nadnerczy

-MRI przysadki

-CT klp i j. Brzusznej

2.Kiedy zastosujesz mieszankę AR?

Końcówka AR oznacza, że dany preparat mleczny jest przeznaczony do zapobiegania nasilonym ulewaniom (Anti Regurtitation - przeciwrefluksowy). Mieszanki AR zawierają różne składniki zagęszczające, mające zapobiegać cofaniu się mleka z żołądka do przełyku i jamy ustnej.

3.Pozahormonalne przyczyny niskiego wzrostu

  1. Choroby genetyczne: zespół Turnera, achondroplazja.

  2. Choroby narządowe:

  1. Hipotrofia wewnątrzłonowa. Płodowy zespół alkoholowy.

4. Zatrucie paracetamolem

Maksymalne stężenie we krwi po 2-4h. Metabolizowany w wątrobie. Bardziej wrażliwe dzieci do 12 r. ż. Toksyczne działanie na wątrobę. Leki nasilające toksyczne działanie: barbiturany, karbamazepina, fenytoina, rifampicyna.

Dawka toksyczna - 140mg/kg. Dawka śmiertelna - 200mg/kg. Można oznaczyć poziom po 4h. Leczenie: N-acetylocysteina doustnie140mg/kg jednorazowo, następnie 70mg/kg co 4h w ciągu 68h.

5.Zapalenie opon m-r u niemowląt

Czynniki etiologiczne wywołujące zapalenie opon m-r u:

Objawy u noworodków:

Postać wczesna - zakażenie wewnątrzłonowe: niewydolność krążeniowo-oddechowa, zamiany skórne o charakterze wybroczyn, hepatomegalia.

Postać późna - zakażenie w okresie okołoporodowym: zaburzenia termoregulacji, wymioty, biegunka.

Antybiotyki: cefalosporyny od 10 dni do 2-3 tygodni.

6.Odwodnienie hipertoniczne-zasady postępowania

Odwodnienie tego typu wyrównujemy powoli - w ciągu 24h lub nawet 72h. W I dobie ½ deficytu, w II dobie ½ deficytu. Maksymalna szybkość obniżania stężenia Na+ we krwi =< 14nmol/l/24h.

7.Tężyczka jawna, utajona

Tężyczka - stan nadpobudliwości układu nerwowego spowodowany nieprawidłowym składem jonowym płynu zewnątrzkomórkowego.

Najczęstszą postacią tężyczki jest tężyczka hipokalcemiczna, występująca obecnie najczęściej w wyniku niedoczynności przytarczyc, dawniej w przebiegu krzywicy. Inne postacie tężyczki to tężyczka z alkalozą lub tężyczka hipomagnezemiczna.

W tężyczce jawnej objawy prezentują się samoistnie, w utajonej wywołujemy je.

Tężyczka jawna - objawy:

Objawy tężyczki utajonej:

8. Rozpoznanie cukrzycy

Objawy:

  1. >200mg/dl (11,1 mmol/l) przygodne oznaczenie

  2. >126mg/dl (7 mmol/l) 2x na czczo

  3. >200mg/dl (11,1 mmol/l) po obciążeniu glukozą po 120min.

9.Opóżnione dojrzewanie płciowe

Rozpoznajemy je jeśli nie zaczęło się u dziewcząt do 13rż, u chłopców do 14rż.

Podział:

KOWR:

Hipogonadyzm hipogonadotropowy:

Zaburzenia OUN:

Hipogonadyzm z anosmią - z. Kallmana:

Idiopatyczna niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa

Leczenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego:

chłopcy

dziewczęta

Hipogonadyzm hipergonadotropowy:

Pierwotne zaburzenia gonad z wtórnym podwyższeniem stężenia gonadotropin. Niezdolność gonady do podjęcia funkcji endokrynnej.

Zespoły kliniczne:

chłopcy

dziewczęta:

Diagnostyka:

ZestawII

1.Przyczyny krzywicy

  1. Krzywice niedoborowe

  1. Krzywice związane z wrodzoną lub nabytą opornością na działanie wit. D3

2. Dlaczego i kiedy wprowadzamy gluten?

Gluten do diety dzieci karmionych piersią wprowadzamy do 5mż (niewielki ilości - 2-3g/100ml). Wykazano, że zmniejsza to ryzyko (ok.50%) wystąpienia u dzieci celiakii. W żywieniu sztucznym glutem wprowadzamy do diety miesiąc później niż w naturalnym, tzn. w 6mż w ilości 2-3g/100ml).

3.Przeciwwskazania do szczepienia:

4.Niedoczynność kory nadnerczy

Przyczyny:

Pierwotna:

wtórna:

Objawy:

badania laboratoryjne

5.Odwodnienie izotoniczne

Niedobór wody w ustroju z prawidłową efektywną molalnością płynów ustrojowych.

Przyczyny: utrata izotonicznych płynów: przez przewód pokarmowy, nerki, skór.

Okres dehydratacji - 4h

50ml/kg m. c./4h

6.Zatrucie żelazem

leczymy podając deferoksaminę

7.Pompa insulinowa

Wskazania:

8.Gorączka trzydniowa

Choroba zaczyna się wysoką gorączką 39-40st.C, czasem z drgawkami; po 3 dniach gorączka ustępuje, a pojawia się wysypka - plamista, bladoróżowa, która w następnej dobie znika bez złuszczania i przebarwień. Częściej jesienią i wczesną wiosną.

Zestaw III

1.Objawy skórne w ospie i półpaścu

W ospie wietrznej zmiany mają początkowo charakter grudkowo rumieniowy, a w ich obrębie powstają pęcherzyki i wykwity krostkowe. Po kilku dniach strupy. Zmiany na całym ciele. Bardzo rzadko na stopach i rękach. Najczęściej w 2-6rż. Wylęganie 14 dni. Okres trwania 2-4tygodnie. W półpaścu typowe ognisko o układzie segmentowym.

2.Wskazania i przeciwwskazania do wywoływania wymiotów

Wskazania:

Przeciwwskazania:

3.Hipoglikemia w cukrzycy

spadek stężenia glukozy we krwi poniżej 40mg%, zbyt mały posiłek, wymioty, zaburzenia wchłaniania, wysiłek fizyczny nieodpowiednio kompensowany pożywieniem, zbyt duża dawka insuliny

Objawy:

Pocenie, głód, drżenie mięśniowe, tachykardia, bladość, niepokój, zaburzenia myślenia, zmiany w zachowaniu i nastroju, zmęczenie, zaburzenia widzenia, kłopoty z mówieniem, ból głowy, zawroty głowy, dezorientacja, utrata przytomności, drgawki

Leczenie:

Stopień 1: 10 - 20g glukozy w tbl. (1-2 kromki chleba)

Stopień 2: j.w.

Stopień 3 - ciężka: dzieci <10rż 5mg glukozy i.m.; .10rż 10mg glukozy i.m.

W szpitalu: glukoza w bolusie 1ml/kg m.c. przez 3min; potem glukoza (10%) w wlewie dozylnym 2-5mg/kg m.c./min

4.WPN bez utraty soli

25% przypadków

wrodzona maskulinizacja narządów płciowych u dziewcząt

przedwczesne pojawienie się owłosienia płciowego

przyspieszenie tempa wzrastania; wiek kostny przyspieszony

niski wzrost końcowy ukończenia wzrastania

5.Objawy chorób metabolicznych

opóźnienie rozwoju

drgawki

makrocefalia

demielinizacja

uszkodzenia OUN

neuropatia obwodowa

uszkodzenie funkcji wątroby

zaburzenia krzepnięcia

hepatosplenomegalia

wymioty

zaćma

zwichnięcie soczewki

zmętnienie rogówki

zwyrodnienie barwnikowe siatkówki

wiśniowa plamka na dnie oka



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
pediatria pytania koło, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, II rok, Pediatria i pielęgniarstwo pediatry
pyrzak, Pediatria, Pytania
propedeutyka pediatrii - suplement do opracowania (semestr letni), Pediatria
pytania egzamin opracowane
izt-pytania z zaliczenia - OPRACOWANE, geodezja, SEM V, izt
Pediatria pytania na zal V semestr sciaga, 4 ROK, PEDIATRIA — skrót.lnk
pytania prof + opracowanie części
Pytania-Książka-opracowane, Zespół wielonerwowy
Pytania-Książka-opracowane, Zespół Costena
Pytania-Książka-opracowane, Chód w neurologii
Pytania-Książka-opracowane, PODWÓJNE WIDZENIE, PODWÓJNE WIDZENIE, MECHANIZMY, PRZYCZYNY
Pytania-Książka-opracowane, Zator jezdziec w tetnicach tylnych mózgu
Pytania-Książka-opracowane, Choroba Huntingtona a zespół atetotyczny
Pytania 13 opracowane
wejsciowka-pytania, studia, 4 rok, pediatria, pytania

więcej podobnych podstron