ZAKAZY 2010 by MoD® (wersja bardzo robocza)

1. Prawidłowe ciśnienie PMR to: 5-20cm H20

2. Ile elementów SIRS musi być z zakażeniem by stwierdzić sepsę - 2 i potwierdzone zakażenie.

3. Czego nie trzeba stwierdzać w SIRS - niskiego RR (90/60), a trzeba HR, oddechy, temperaturę.

4. Jaką szczepionkę podajemy śródskórnie - BCG? (były jeszcze inne odpowiedzi w tym BCG + szczepionka Salka bodajże)

5. Western Blot - wykrywa 3 białka będące produktem 2 genów HIV (antygeny p...)

6. Pasterella - kiedy i u kogo jakie zmiany

7. YMDD - gen ulegający mutacji to: polimeraza, hbcag, hbsag, sv1, sv2?

8. Człowiek pogryziony przez lisa rudego na terenie endemicznym wścieklizny - profilaktyka czynna + opatrzenie

9. Dziewczynka 6 lat, jadąc na rowerze przewraca się, mała rana ale z ziemią, szczepiona zgodnie z kalendarzem co robimy - oczyszczamy ranę.

10. Krztusiec toxyna co robi - obniża leukocyty + inne?

11. Leptospira → z czym różnicujemy

12. Utajone seropozytywne zakażenie HBV - wzorzec

13. Paradury wywoływane są przez - Salmonella Paratyphi A,B,C

14. Legionella - środowisko bytowania (na pewno nie w kale)

15. Metody dezynfekcji klimatyzacji z Legionella - temperatura wody 60,75,90 stopni Celsjusza, czy chlorowana czy nie.

16. Najczęstsze powikłanie nakłucia lędźwiowego - ból w miejscu nakłucia, bóle głowy w okolicy czołowej i potylicznej, wgłobienie migdałków móżdżku…?

17. Nakłucie lędźwiowe - jakiej linii nie przekraczamy L2/L3?

18. Lek z wybory w Toxoplazmozie ciężarnej - Spiomycyna?

19. Czym leczymy półpasiec - acyklowir

20. Czym leczymy ospę u dziecka

21. Który wirus nie należy do rodziny herpes - ospy prawdziwej

22. Hib - ile % oporności na penicyliny (beta-laktamy?) - 30-40%?

23. Które wirusy wbudowują się do genomu- HBV, HCV, HIV, A+B, A+C

24. Rumień wędrujący u 7 letniego dziecka - jak leczymy?

25. Zap gardła - Distomatosis buccopharyngealis (halzoun/ślimak arabski) - wywołuje go fascioloza

26. Jaki pasożyt nie wywołuje zmian w mózgu - do wyboru min schistosoma, T.cruzi, E.Histolytica, …

27. Pełzające zapalenie skóry wywołuje - węgorczyca

28. Zapelenie płuc Klebsiella - u kogo najczęściej alkoholik, starszy i cukrzyk.

29. PMR w wirusowym zapaleniu - pleocytoza 100-1000, nieznaczny wzrost LDH, limfocyty

30. Przypadek: ból brzucha, potem mięśni i gorączka - włośnica?

31. Poziom LDH (kwasu mlekowego) w PMR w gruźlicy 0,1-05; 05-1,2; 1,2-2,1; powyżej 4?

32. Zimnica podzwrotnikowa (malaria tropica) wywoływana jest przez - plasmodium falciparum?

33. Powikłania neurologiczne po różyczce (albo mononukleozie?) - zap mózgu i rdzenia -porażenie n.c. - Guillan-Barre

34. Listeria - pałeczka G+/G-, ruchoma, et

35. Różnicowanie włośnicy: filarioza, schistosomatoza, fascioloza, bąblowica etc.

36. Płonię leczymy - wybierz fałszywe - tylko miejscowo?

37. Ile osób w Polsce w 2009 r z HIV? 12522?

38. Hib/NTHI wywołuje 95% zapaleń mózgu /50%, os stare, czy z POCHP

39. Jakie wady wiążą się z większą podatnością na zakażenie meningokokami (do wyboru: bielactwo, wodogłowie, zaburzenia miesiączkowania, coś tam properdyna, niedobór składowych dopełniacza.

40. Bezwględne p/wskazanie do szczepienia - wcześniactwo, terapia GKS,

41. Można szczepić osoby z niedoborem masy ciała, szkarlatyną, Atopowym z.skóry

42. Rybawiryny nie stosujemy w monoterapii bo - jest nieskuteczna

43. W HCV 1a w terapii INF wiremia w 4tyg spada z 6mln do 55tyś, co robimy → bez zmian dawki koniec w 48tyg, wzrost dawki i koniec w 24tyg, etc

44. Najważniejszy czynnik prognostyczny w HCV - genotyp wirusa

45. HAV wybierz prawidłowe - przewlekły, leczymy INF, etc

46. Zawartość PMR -50%limfo50%mono,100%neutrofile,80%limfo10%mono5%neutro, 90%limfo10%mono

47. CMV najczęstsza postać - bezobjawowa, mononukleozopodobna

48. Toksoplazmoza najcz. Postać - bezobjawowa?

49. Leczenie owsicy Pyrantel, Albendazol, Mebendazol

50. Jakie choroby nie występują częściej w HIV - Naegleria Fowleri, A.castellani,G.Lamblia, Toksoplazmoza, P.carini

51. Małopłytkowość wywołaną INF - leczymy ELTROMBOPAG

52. RVP to który tydzień leczenia - 4tyg

53. Małopłytkowość ok. 50.000 po leczeniu INF i rybawiryną - co robimy-> modyfikacja lub brak mod dawki, odstawienie jednego/obu

54. Ile osób przewlekłego WZW C jest w Polsce 0,5-1%, 1-1,5% etc.?

55. Śmiertelność okołoporodowa w ospie wietrznej

56. W grypie stosujemy - Oseltamivir (to jest Tamiflu)

57. Czego nie dajemy dziecku z boreliozą - doxycyklina, azytromycyna, erytromycyna?

58. Enterowirusy(echo,polio,coxsackie) - przenoszą je ludzie i ptaki, powinowactwo do nabłonka PP, większość zakażeń bezobjawowa..

59. Czym leczymy odre - paracetamol

60. Świerzb u dziecka charakt. Objaw - przeczosy m/ palcami

61. ile % jest bezobjawowymi nosicielami meningokoków ?? 2-20%, 3-30%, 4-40%, 5-50%, 6-60%

62. Yersinia enterocolica- drogi zakażenia

63. Salmonella inne niż typhi są zjadliwe bo -prod. tox botulinową -prod.tox tężcowa -prod tox. Aktywującą cyklazę adenylową i tr. Chlorków do jelita

64. Zakaźność ospy -1-2dni przed wystąpieniem, do czasu przyschnięcia strupów

65. Biopsja wątroby na ślepo (lekarz zdaje sobie sprawę, że) to część wątroby: 1:1000,1:10.000,1:50.000, 1:70.000

66. Świnka nietypowe występowanie - odpowiedzi z trzustka, jądra, jajniki była raczej zła

67. Hib - w jakim wieku najczęściej wywołuje ZOMR a) 0-12 msc b) do 24 msc c) 24 - 48 msc d) 5 lat do 19

68. Krztusiec u dziecka prawdziwe -do 6msc niezakaźy bo IG od matki, noworodki mogą się zakazić, wys zakaźność dr. Oddechową, niska zakaźność dr odd, noworodki podatne, szczepienie-wybierz kombinację

69. Kiedy jest ostra faza WZWB -Hbs+HbcIgm+,Hbe+HbcIgM+,Hbs+HbcIgG+, etc

70. Choroby cykliczne - do wyboru między innymi ascaris lumbricoides, entamoeba i inne pas.

71. Chorobotwórcze szczepy e.coli to - ETEC, EPTEC,EHEC,EIEC,EAEC

72. Grypa wybierz fałsz- choruja gł. młodzi a umierają starzy, odp. Po 3 tyg, inkubacja 1-2dni, można szczepić cały okres epidemiczny, co roku trzeba szczepić by uzysk. Odporność

73. Kto powienien być zaszczepiony na N.meningitidis -marskość wątroby, małopłytkowosć, zap. Wątroby, ...

74. Róża wybierz prawdziwe - nawraca u osób z problemami w ukł, żylnym i limfatycznym, ograniczony rumień, gorączka

75. Prawidłowe stężenie kwasu mlekowego w PMR

76. Kobieta w dniu porodu ma objawy ospy wietrznej - co powinniśmy podać noworodkowi.

77. Pytanie o zjadliwym (czy inwazyjnym?) mięsie

78. Objaw piania koguta

79. Dur rzekomy - przebiega podobnie jak dur brzuszny, ale łagodniej, a powikłania występują bardzo rzadko.

80. Toksyna tężcowa(albo błonicza?) jak wpływa na wydzielanie ACTH, na co uczula myszy, czy stymuluje(w teście było "symuluje", nie wiem, czy to błąd w druku, czy jakaś chytra sztuczka)produkcję IgM i IgG

81. co robi lekarz po pogryzieniu pacjenta przez zwierzę ze wścieklizną

82. jaki receptor bierze udział w infekcji HCV - CD4, CD8, CD…, CD…, żaden

83. jaki lek w kleszczowym jest 1. rzutu u dzieci

84. opis zmian na skórze - chyba ospa

85. Leczenie duru endemicznego - doksy, cefalo, penicylina

86. Francisella Tularensis - jaka to bakteria - charakterystyka

87. najczęstsza przyczyna biegunek u dzieci - wirusy/bac/

88. cytomegalia czy powoduje patologię wątroby

89. w malarii czego nie ma? - małoplytkowość, leukopenia, leukocytoza, hiperbilirubinemia, niedokrwistość

90. Fibrotest - haptoglobina

1. Można szczepić osoby z niedoborem masy ciała, szkarlatyną, Atopowym z.skóry - nie wiem MOD czy to już odpowiedz, ale np DZ poniżej 2000g nie można szczepić, a to chyba jest niedobór masy ciała. Jak dorośli?
   
   91. Leczenie krztuśca
   a penicyliny
   b cefalosp 3 i 2 generacji
   3 azytromycyna/ amoksy ?
   meningokoków jest 3:30,
   w gównianym dziubku jest również rifampicyna w profilaktyce <6rz 20mg/kg/dobe w 1 razowej dawce przez 4 dni fak

precore=e-minus, więc: HBsAg+, HBeAg-, anty-HBc+, anty-HBs+, anty-HBe+ przy istniejącej replikacji i wysokim poziomie aminotransferaz

- biopsja wątroby ile zabiera miąższu,

- utajone HBV

- czego dotyczy mutacja z lamiwudyną (polimeraza, Hbs, Hbc, białka strukturalne)

- pasożyty cykliczne: (ascaris, fasciola, schistosoma, różne kombinacje)

- pasożyt atakujący ślimaka endemicznie.. - podobno fasciola hepatica

- procent H.influenzae oporny na B-laktamazę

- procent ludzi z przewlekłym HCV

- ilość ludzi z HIV w Pl na 2009 - coś ponad 12000

- skuteczność samej rybawiryny - nieskuteczna

- Fibrotest - haptoglobina podobno

- co wywołuję malarie z rdz tropica - falciparum?

- w malarii czego nie ma? - małoplytkowość, leukopenia, leukocytoza, hiperbilirubinemia, niedokrwistość

- składowe SIRS

- kogo zaszczepić przeciw Neisseria: >65 lat, splenektomia, malopłytkowość

- zawartość mleczanów w płynie mózgowo-rdz.

- bezwzględne PW do szczepień; wcześniactwo, splenektomia, sterydy wziewnie, atopowe zapalenie skóry, szkarlatyna (2 podobne pytania)

- 6 letnia dziewczynka zraniona, rana zabrudzona, co robi chirurg?

- cytomegalia czy powoduje patologię wątroby

- śmiertelność okołoporodowa noworodków w przypadku ospy

- co zrobić gdy położnica dostaje ospy w dniu porodu

- pełzające zapalenie skóry, co powoduje? - ancylostoma duodenale

- dur rzekomy - charakterystyka

- najczęstsza przyczyna biegunek u dzieci - wirusy/bac/

- Francisella Tularensis - jaka to bakteria - charakterystyka

- leczenie duru endemicznego - doksy, cefalo, penicylina

- ciśnienie pmr - 5-20

- western blot - jakie białka wykrywa w HIV - 3, gag, pol, itd które do którego należy

- leczenie ostrego HCV - opcje z interferonem, rybawiryną..

- eltrombopag - w małopłytkowości wywołanej IFN

- cytoza prawidłowego pmr - procentowo limfocyty 90% makrofagi 10%,

- kiedy mleczany >4mmol/l - bakteryjne zomr i gruźlicze

- enterowirusy - charakterystyka - czy są patogenami jelit, które należą

- nakłucie lędźwiowe - najczęstsze powikłanie - ból w miejscu nakłucia,

- gdzie kłujemy - L4-L5

- objawy włośnicy - ból w gałce ocznej charakterystyczny, mięśni też

- co u HIV+ częściej - Acantameba, Giardia, Negleria fowleri

- z czym róznicować wlośnicę - na pewno filarioza, schistosomatoza, fascioloza, bąblowica

-do Herpesviridae nie należy - wirus ospy prawdziwej

-o HIV+ było co nie występuje jako typowe oportunistyczne - i to była Naegleria

-% H.influenzae opornych na beta-laktamy

-leczenie ospy wietrznej u dorosłej osoby (albo to był półpasiec?albo było i o to i o to)

-czym leczymy "świńską" grypę

-kryteria sepsy

-jakie typy meningokoków najczęściej powodują zakażenia

-ile % jest bezobjawowymi nosicielami meningokoków

-szczepy E.coli powodujące choroby

-jaki receptor bierze udział w infekcji HCV

-jakie wady wiążą się z większą podatnością na zakażenie meningokokami (do wyboru: bielactwo, wodogłowie, zaburzenia miesiączkowania, coś tam properdyna, niedobór składowych dopełniacza)

-leczenie toxo u ciężarnej (nie było w odp. rowamycyny)

-u kogo szczególnie zalecamy szczepienie na meningokoki

-profilaktyka zakażeń H.influenzae u dzieci(coś z rifampicyną, różnym czasem i dawkami)

-mleczany w CSF w TB

-charakterystyka Legionelli

-jakiego leku w kleszczowym zapaleniu mózgu nie można podawać dzieciom

-jaki lek w kleszczowym jest 1. rzutu u dzieci

-postępowanie w erythema migrans

-2-3 pytania,w którym przypadku antybiotyk (w odp. 1 ch. bakteryjna i same wirusowe)

o Klebsielle u kogo zapalenie płuc

o objawy serologiczne ostrego WZW

biopsja wątroby ile to tysięcznych

Ilość HIV + Polaków cd jednego w sier 2009

ilość% zainfekowanych HCV w PL

przychodzi dziewczynka z raną do chirurga szczepiona wedle kalendarza i co robi chirurg

pasożyty cykliczne

jaki H infl najczęściej coś tam; jaki szczep i u kogo..

leczenie owsicy chyba min a i b była różnica mebendazol metronidazol...

terapia inf rybawiryna i mamy małe płytki coś 45 tys hb 13 to co robimy w dalszej terapii zaprzestajemy leczenia, zmniejszamy inf o polowe, czy coś tam

jak jest typ 1(...) to po zaobserwowanych wynikach kontynuujemy terapię do 24tyg, do 48 tyg czy zaprzestajemy bo nieskuteczna

-paradury - jakie typy bakterii

-HCV - leczony IFN+ryba z trombopenią, jak zmodyfikować leczenie

-HCV i parametry krwi (płytki i Hb) - jak zmodyfikować leczenie

-HCV - po jakim czasie oznaczamy wczesną odpowiedź na leczenie

-HCV 1b - były dane dotyczące liczby kopii przed(chyba >1mln) i po leczeniu(ok 54 000), jak i ile leczyć

-co robi lekarz po pogryzieniu pacjenta przez zwierzę ze wścieklizną

-Pasterella(czy jakoś tak) - kiedy i u kogo jakie zmiany

ZOMR N.meningitis kiedy najczesciej a) 0-12 msc b) do 24 msc c) 24 - 48 msc d) 5 lat do 19 czy cos w ten desen

-objaw piania koguta

-enterowirusy, wybrać fałszywe:przenoszą je ludzie i ptaki, powinowactwo do nabłonka PP, większość zakażeń b/obj.....

-które wirusy integrują się z genomem gospodarza:HIV, HBV, HCV i kombinacje

-toksyna tężcowa(albo błonicza?)-jak wpływa na wydzielanie ACTH, na co uczula myszy, czy stymuluje(w teście było "symuluje", nie wiem, czy to błąd w druku, czy jakaś chytra sztuczka)produkcję IgM i IgG

-toksoplazmoza - większość nabytych przebiega bezobjawowo

-zakażenie CMV -wybrać prawdziwą,odpowiedzi podobne jak w poprzednim o toxo

-drogi zakażenia Y.enterocolytica

-w którym jest mało prawdopodobne zajęcie OUN - był T.cruzi, E.Histolytica, jakaś Schistosoma i jeszcze 2 pasożyty,których nie pamiętam

-mutacja YMDD jaki Ag zmienia przez co wirus staje się oporny było hbcag hbsag sv1 sv2 ?

-krztusiec: różne kombinacje odp: noworodki nie są wrażliwe bo pół roku chronią je Ab matczyne, noworodki są narażone, zakażenie drogą kropelkową-ale mała zakaź, duża, ...kombinacje 12345

-w Klebsielii miał być alkoholik, starszy i cukrzyk... wpadła mi w ręce właśnie odpowiedz niestety.

przepraszam, że ja tak nie na temat, ale taka maleńka dugresja ... pytanie nie brzmiało

- gdzie kłujemy - L4-L5

a której przestrzeni nie wolno przekroczyć przy nakłuwaniu i będzie to L2-L3

ja dałam że L1-L2 bo czasem nakłuwa się L2-L3 ale nie wiem...

---