EGZAMIN Z INTERNY 22.05.2010
1/Niewydolnosc dolnego zwieracza przelyku u osoby około 50r.z.
a 10%
b 30 %
c 50
d 70
2/Ekwiwalenty astmy
a napady swiszczacego oddechu
b suchy kaszel
c nadreaktywnosc oskrzeli
3/ Pokarmy zgagotworcze
a szparagi
b czekolada
c ciasto francuskie
4/ do wiekszych kryteriow rozpoznawania niewydolnosci krazenia nie nalezy
a cwal komorowy
b nocna napadowa dusznosc
c dusznosc wysilkowa
d cwał komorowy
5/ Kryteria rozpoznawania ze jest wysiek w jamie oplucnej
a LDH 62% stezenia w surowicy
b bialko 50g/l
c erytrocyty > 10 w.p.w
6/ Najczestsze powiklanie oczne w RZS
A zaćma
B zapalenie rogówki
C zapalenie twardówki
D wylewy do szklistki
7/ Najczestsza wrodzona wada serca u doroslych
a ASD typu ostium secundum
8/ Najczestsza wada nabyta
A stenoza aortalna
B stenoza mitralna
C niedomykalnosc aortalna
D niedomykalnosc mitralna
9/ Najwazniejsze do rozpoznania astmy
a wywiad
b spirometria
c testy alergiczne
d swoiste IgE
10/ ciężkie zaostrzenie astmy
A PEF<50%
b VC<50%
c tachykardia>110
12/ Legionellowe zap pluc rozpoznajemy- z odp celowana
a hiponatriemia
b biegunka
c oporność na B-laktamy
13 POChP rozpoznajemy gdy
a przewlekle zapalenie oskrzeli> 3 lata
b nieodwracalna obturacja oskrzeli
c zawsze
14/ Hipokapnia I hipoksja
a zatorowosc plucna
b ostra niewydolnosc oddechowa
c intensywna tlenoterapia
d POChP
15/ parametry pH=7,24, pCO2=60mmHg, pO2= 50mmHg
a ostra niewydolnosc oddechowa
b przewlekla niewydolnosc oddechowa
c zatorowosc plucna
d kwasica mleczanowa
16/ Przewlekle serce plucne we wszytkim oprocz:
a zawal prawej komory
b POChP
c kifoskolioza
d chyba zatorowosc plucna
17/ Wskazania do hospotalizacji przy zapaleniu pluc
a zaburzenia swiadomosci
b inne niestabilne choroby towarzyszace
c tachypnoe albo hipoksemia,
18/ co najskuteczniej obniza cisnienie plucne
a nitrogliceryna
b furosemid
c tlen
d
19/ Male serce, bez talii w wadzie
a stenoza aortalna
b stenoza mitralna
c niedomykalnosc mitralna
d niedomykalnosc aortalna
20/ Nadcisnienie naczyniowo nerkowe:
a oliguria
b duza amplituda ciśnień
c wysokie cisnienie rozkurczowe
21/ najczestsza endokrynologiczna przyczyna nadcisnienia
a zespol cushinga
b niedoczynnosc tarczycy
c akromegalia
d pierwotny hiperaldosteronizm
22/ Bialkomocz nerczycowy
a kazdy bialkomocz z obrzekami
b bialkomocz > 50mg/kg/d
c każdy białkomocz z dyslipidemia
23/ izolowane nadcisnienie skurczowe
a miazdzyca
b niedomykalność mitralna
c niedomykalność aortalna
24) dysfagia
A trudności w połykaniu
B bolesne polykanie
C zgaga
D
25 choroba L-C powoduje powikłania:
A przetoki
B niedokrwistość z niedoboru B12
C kamice zółciowa
26) sledziona najczęściej powiekszona w żółtaczce
A hemolitycznej
B miąższowej
C cholestatycznej
D gilberta
27) kiedy u chorego z przewlekłym zapaleniem oskrzeli rozpoznajemy astme:
A gdy choruje ponad 3 lata
B gdy ma nieodwracalna obturacje
C gdy ma ostrna niewydolność oddechowa
D zawsze
28 oddech Kussmaula wystepuje w
A kwasicy oddechowej
B zatruciu salicylanami
C ketozie
29 najczestrza przyczyna skurczowej niewydolności krazenia
A nadciśnienie tetnicze
B choroba niedokrwienna serca
C kardiomiopatia rozstrzeniowa
D niedomykalność mitralna
30 rzut serca zmiejsza się w
A kardiomiopatii przerostowej
B Stonozie mitralnej
C nadczynności tarczycy
31 duze ryzyko wystapienia wstrzasu kardiogennego występuje w
A czynność serca 100/min, RRsk<90
B czynność serca 100/min Hb<6
C czynność serca 100/min, HB 10, OB. 10
D czynność serca 100/min MCV poniżej normy
(1-31 to sa pytania z testu dla III roku 2010 który był 2 dni przed egz ;))
31 co kontrolujemy podając statyny
A aminotransferazy
B lipoproteine a?
C CPK
d
32 zespól Felty
A niedokwistosć makrocytarna …..
B neutropenia
C trombocytowa
D eozyno….cos tam
33 głowny składnik blaszki miażdżycowej
A plytki krwi
B fibrynogen
C kom m. gładkich
D fibro..blast??(jakies drugie podobne do fibrynogenu)
34 rumien guzowaty wystepuje najczęściej w
A sarkoidozie
B
C
D
35 jalowa leukocyturia wystapi w
A gruźlicy
B po wysilku fiz
C urazie p mocz
D po lekach
E goraczka
F chlamydia
36 wskazania do biopsji nerki
a rak
b ADPKD
c krwiomocz
d białkomocz
e przedluzajaca się ONN
37.Facet 68lat, 100kg kreatynina 5mg/l oblicz GFR odp
A 10
b 25
c 50
d 100 ml/min
38.Pacjent z poprzedniego, który stopień PchN
a I
b II
c III
D IV
39. Wskaźnik wapniowo fosforanowy w mg/dl nie powinien przekraczac
A 25
B 35
C 55
D 100
40. do zespółu nerczycowego należy
A wzrost ryz zakrzepów
B wzrost Na
B paraproteinemia
C wzrost lipidów
41. rewelatorem chorob nowotworowych jest
A PM/DM
B
C
D
42 piorunujace zap pluc w SLE
A jest najczestrza manifestacja w plucach
B leczone jest plazmafereza w początkowym etapie
C
D
43 Afty sa charakterystyczne dla:
A ch Bechet….;)
B
C
D
44 jakie leki zastosujemy w przelomie nadciśnieniowym w twardzinie
A ACEI
B
C
D
45 kryteria nietolerancji glukozy
46 objawy typowe dla DM1 przebiegajace pod maska DM2
A MODY
B LADA
c z-l X
D
47 ile insuliny w śpiączce ketonowej w bolusie
A 0,1j/kg
B 0,2
C 0,5
D 1,0
48 kiedy podajemy od razu insuline w swiezo rozp DM2:
A glikemia >300
B ketonuria
C wielomocz
49 najczestrza przyczyna zespolu nerczycowego u dorosłych
A nefropatia bloniasta
B Iga
C zmian minimalnych
50 co może być przyczyna hiperprolaktynemii:
A metoklopramid
B fenotiazyny
C bromokryptyna
51 wysyki ACTH i reakcja na stymulacje CHR, przyczyna w
A Korze nadnerczy
B przysadce
C ekotopowe wydzielanie
D za duzo podanego deksametazonu w leczeniu
52 najlepsze do diagnozowania akromegalii
A poziom h. wzrostu rano
B poziom h wzrostu co kilga godz w nocy
C test z glukoza
D test z somatostatyna
53 objawem neuropatii cukrzycowej z zajeciem ukl przywspółczulnego jest
A hipotonia ortostatyczna
B sztywna tachykardia
C
D
54w pierwotnym hiperaldosteronizmie
A wysokie ARO
B reakcja ?? w tescie z kaptoprilem
C
55 najbardziej charakterystyczne dla ciezkiej stenozy mitralnej
56 cechy żółtaczki wrotnej
A splenomegali z hiperslenizmem
B wodobrzusze
C zoltaczka
57 pacjentka z omleniami, RR 110/60, szczer skurczowy w II przestrzeni po prawej, szmer rozkurczowy w p Erba i koniuszku co to za wada
A niedomykalność mitralnej+ stenoza aortalna
B stenoza aortalna + niedomykalność mitralna
C zlozona wada mitralna
D zlozona wada aortalna
58 zajecie jakiego ukladu laczy wszystkie spondyloratropatie, poza stawami
A sercowo naczyniowego
B pokarmowego
C wzroku
D nerka
59 co nie jest choroba tkanki lacznej
A zespol saphro
B zl ebstaina
C SLE
D zl Sjogrena
60 co nie wystapi w ziarniniaku wegenera
A krwioplucie
B krwawienie z pluc
C tachykardia
D białkomocz
61 pacjent bez obciążeń na IP częstoskurcz nadkomorowy z czynnością Komor >100 co podajesz? (były podane dawki ale nie pamiętam)
A adenozyne w pompie iv
B … mg adenozyny iv w ciagu 5sek
C digoksyne
D -//-
62 adenozyna to:
A naturalny nukleotyd
B broker receptora angiotensyny
63najczestrza przyczyna niedoczynności pierwotnej tarczycy
A hashimoto
B niedobor jodu
C
D
64 typowym objawem infekcyjnego zapalenie wsierdzia jest
A nowy, inny szmer
B
C
D
65. które odp sa prawidłowe dla rozpoznania infekcyjnego zap wsierdzia:
A 2 duze
B 1duze + 3 male
C 5 malych
66 prawdziwe o kwasie foliowym
A nie powinno się podawac chorym na nowotwory
B niedobor może spowodowac niegokrwistosc megaloblastyczna
C suplementacja kw. Foliowego w monoterapii niedokrwistości makrocyt.może nasilic objawy neurologiczne z niedoboru b12
67 czerwienica prawdziwa - zaznacz prawdziwe
A 80% u osob w podeszłym wieku
B bol węzłów nasila się po wypiciu alkoholu i chyba wysilku fiz
C najczęściej zajmuje węzły nadprzeponowe
D podtyp LD
E B2-mikroglobulina
68 w hemofilii B
A czas APTT wydluzony
B czas PT wydluzony
C czas TT w normie
D czas krwawienia prawidłowy
69 wskazania do punkcji stawu
A podejrzenie krystalopatii
B podejrzenie choroby reumatycznej
C w celu weryfikacji innych przyczyn plynu
D w przypadku owrzodzenia/zakazenia tkanek otaczających staw
70 DIC charakterystyczne (czy wystepuje najczęściej ) w bialaczce:
A M1
B M2
C M3
D M4
71 Parametr który w niedokrwistosci wieloniedoborowej najbardziej pokaze zaburzenia
A Hb
B Ht
C MCV
D RDW
72 Objawy wynikajace z pobudzenia ukl.wegetatywnego???? Czy jak one tam były nazwane( potliwość, utrata przytomności itp.) występują po obniżeniu stężenia glukozy we krwi poniżej
A 35mg/dl
B 45
C 55
D 65
73 jakie badanie należy wykonac po stwierdzeniu krwawienia z przewodu pokarmowego:
A per rectum
B kolonoskopia
C endoskopia
D kał na krew utajona
74 przyczyna dławicy Prinzmetala
A zamkniecie tetnicy wiencowej
B mostek mięśniowy nad tetnica wiencowa
C samoistny skurcz tetnicy wiencowej
D skurcz tetnicy wiencowej wywolany wysilkiem fizycznym
75 Rokowanie w ALL
A młody wiek
B „null”
76 utrata 1 litra krwi to jaka utrata żelaza
A 1g
B 0.5g
C 2g
D 1,5g
77 leczenie moczówki nerkowej
A desmopresyna
B indometacyna
C hydrochlorotiazyd
78 jak leczymy hiperfosfatemie we wtornej nadczynności przytarczyc
A Wit D3
B kalcymimetyki
79 czym pobudzamy wydzielanie kalcytoniny
A pantagastryna
B TSH
C Ca
80 szmer w wadzie (tu jakas wymieniona - chyba stenoza mitralna) słabnie w:
A czasie proby valsalwy
B w pozycji lezącej
C na wdechu
D …
81 wskazania do hemodializy
A mocznik >200
B pH > 7,2
C potas >6,5
D kreatynina >5
82 wysokie ryzyko wystapienia kamicy wystepuje w
A hiperkalcuria
B hiperurykemia
C czeste zakazenia
D obecność bialka Tamma-horsf….
E
83 kardiomiopatia przerostowa - kiedy szmer słabnie:
A w pozycji lezacej
B w pozycji pionowej
C w trakcie proby Valsalvy
84 w tamponadzie osierdzie
A tetno dziwaczne
B dodtani objaw Kussmaula
C
D wszystkie
85 szpiczak mnogi
A rulonizacja erytrocytow
B hiperkalcemia
c…
86 ostra bialaczka - typowy obraz
A powiekszona sledziona
B
87 ostra bialaczka czynniki zle rokujące
A
B
C
D
88 przelekła bialaczka limfatyczna
A cienie Gumprechta
B niedojrzale limfocyty
C Wiek/plec
89 w jakiej chorobie reumatycznej może wystąpić przelom nadciśnieniowy
A twardzina
B …
90 zmiany w badaniu biochemicznym w chorobie Stilla
A niska ferrytyna
B Wysoka ferrytyna
C fibrynogen…
D AST, APT niski
91 najlagodniejszy rak tarczycy
A anaplastyczny
B brodawkowaty
C pęcherzykowaty
D rdzeniasty
92 zajecie stawu szczytowo-obrotowego najczestrze w
A RZS
B SLE
C PM/DM
93 najczestrze powiklanie oczne we wrzodziejącym zapaleniu jelit
A
B
C
D
Powodzenia!!