Oparzenie chemiczne
Do oparzenia substancjami chemicznymi, kwasami lub zasadami dochodzi najczęścej w wyniku pomyłki (złe oznakowanie butelek), lub w celach samobójczych w wyniku czego uszkodzeniu ulega skóra, błony śluzowe zwłaszcza jamy ustnej, gardła, przełyku i żołądka.
Substancje o charakterze zasadowym wnikają głęboko w tkanki powodując niebezpieczną martwicę rozpływną, substancje o charakterze kwaśnym powodują zazwyczaj powierzchowną martwicę skrzepową. Dodatkowym zagrożeniem jest upośledzenie oddychania w następstwie uszkodzenia wejścia do krtani i górnego odcinka dróg oddechowych (wskutek działania wziewnych par) i perforacja ściany żołądka.
Objawy
Do typowych objawów oparzenia chemicznego, których nasilenie zależy od rodzaju, stężenia, ilości oraz czasu kontaktu substancji z tkankami organizmu należy:
piekący ból w jamie ustnej, klatce piersiowej i brzuchu
widoczne ślady oparzeń w jamie ustnej i gardle, niekiedy na skórze, częściowo z nalotem
zaburzenia połykania, ślinotok
w ciężkich przypadkach bladość, sinica, poty
objawy wstrząsu z tachykardią, spadkiem ciśnienia tętniczego krwi
czsami słyszalne świsty w wyniku obrzęku głośni
zaburzenia świadomości aż do utraty świadomości włącznie
Rozpoznanie
wywiad zebrany od poszkodowanego lub przypadkowych świadków
ustalenie rodzaju subtsncji chemicznej
typowe objawy kliniczne
Postępowanie
Udzielając pomocy osobie u której doszło do oparzenia chemicznego powinniśmy:
usunąć skażoną odzież używając rękawic ochronnych
dokładne przemyć skórę i spojówki dużą ilością wody
przy oparzeniu jamy ustnej u osób z zachowaną świadomością zalecić wypijanie dużych ilości płynów celem rozcieńczenia przyjętych substancji
nie prowokować wymiotów gdyż grozi ponownym oparzeniem przełyku
nie stosować neutralizacji np mlekiem
nie przeprowadzać płukania żołądka bądź zgłębnikowania przed przyjęciem do szpitala (zagrożenie przebiciem)
założyć jałowy opatrunek na rany oparzeniowe
w razie potrzeby podać leki uspokajające (np. Rclanium) i przeciwbólowe (dostosowane do stopnia zatrucia)
natychmiast przewieźć w pozycji leżącej pod opieką lekarza do szpitala na oddział intensywnej terapii w celu natychmiastowego wykonania endoskopii