Repertorium A Nr …/..

AKT NOTARIALNY

Dnia …………………………. (……………) przed notariuszem ……………… z Kancelarii Notarialnej w ………….. przy ul. ……………, stawili się:

1. …………………;--------------------------------------------------

syn ………. i …………….,----------------------------------------

PESEL …………………...,---------------------------------------

według oświadczenia posiadający numer NIP - NIP …………………..., -------------------------------------------------

zamieszkały ….., ulica ………,-----------------------------

2. …………………………...;-----------------------------------------

syn ………………………….,--------------------------------------

PESEL ……………………...,-------------------------------------

według oświadczenia posiadający numer NIP - NIP …-…-..-.., -------------------------------------------------

zamieszkałego ……, ulica ………;-------------------------------

Tożsamość Stawających notariusz ustalił na podstawie dowodu osobistego ad 1) seria ….. numer ….. ad 2) seria ……….. nr ……..-----------------------------------------------

UMOWA DOŻYWOCIA

§ 1.

……………… oświadcza, że jest właścicielem zabudowanej nieruchomości składającej się z działki numer: …, o powierzchni …, położonej przy ul. ….. nr .. w …, gmina ………… powiat ……….. dla których Sąd Rejonowy w ………. prowadzi księgę wieczystą numer …. ----------------------------------------------------------------

…………… oświadcza, że: -----------------------

1. w dziale I-Sp opisanej księgi wieczystej wpisane są: ----------------------------

2. w dziale III opisanej księgi wieczystej wpisana jest …

3. dział IV opisanej księgi wieczystej wolny jest od wpisów oraz wszelkich wzmianek o wnioskach. --------------------------------------------------------------------

4. prawa do opisanej nieruchomości wolne są od wszelkich innych obciążeń i roszczeń osób trzecich, w szczególności nie ma żadnych powodów uzasadniających żądanie uznania czynności objętej tym Aktem za bezskuteczną wobec osób trzecich, nie zawierali z osobami trzecimi żadnych umów mających na celu zbycie praw do opisanej nieruchomości, ani nie dokonywali czynności powodujących ich obciążenie,----------------

5. nie zachodzą przesłanki, aby na podstawie Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku Ordynacja podatkowa (Dziennik Ustaw z 2005 roku Numer 8, pozycja 60
   z późniejszymi zmianami) Skarbowi Państwa lub jednostce samorządu terytorialnego mogła przysługiwać na prawach do nieruchomości hipoteka przymusowa, nie posiadają żadnych zaległości w podatku od nieruchomości opisanej powyżej, ani nie zalegają w opłatach i podatkach, do których zastosowanie mają przepisy Ustawy Ordynacja Podatkowa, -------------------------

6. nie toczy się żadne postępowanie egzekucyjne ani nie zostały złożone wnioski o jego wszczęcie. -------------------------

…………………. oświadcza, że opisana nieruchomość zabudowana jest budynkiem mieszkalnym jednorodzinnym, ……….. kondygnacyjnym o powierzchni …………… m² (…. metrów kwadratowych)----------

§ 2

Przy sporządzaniu aktu przedłożono:

• odpis księgi wieczystej KW … wydany przez Sąd Rejonowy w … - Wydział Ksiąg Wieczystych z dnia …. r., nr …..

§ 3

………….. przenosi na rzecz …………… opisaną w § 1 nieruchomość a …………… w zamian za to zobowiązuje się zapewnić …………….. dożywotnie utrzymanie, a w szczególności: przyjęcie go jako domownika, dostarczanie mu wyżywienia, ubrania, mieszkania, zapewnienie pomocy i opieki w chorobie oraz sprawienie mu własnym kosztem pogrzebu odpowiadającego zwyczajom miejscowym.

§ 4.

Strony potwierdzają, że wydanie nieruchomości …………….. już nastąpiło.

§ 5.

Strony wnoszą na podstawie tej umowy o wpis w dziale II księgi wieczystej numer …, prowadzonej przez Sąd Rejonowy w …: jako właściciela …………….. ------------------------------------------------------------------------------

Strony wnoszą na podstawie tej umowy o wpis w dziale III księgi wieczystej numer …, prowadzonej przez Sąd Rejonowy w … prawa dożywotniego korzystania z nieruchomości ustanowionego niniejszym aktem na rzecz ………….. ------------------------------------------------------------------------------

§ 6

Koszty zawarcia niniejszej umowy ponosi …………………………...

§ 7.

Wypisy aktu można wydawać stronom w dowolnej liczbie.

§ 8.

Notariusz uprzedził strony:

o skutkach art. 1 ust. 1 pkt 1 ppkt e ustawy z dnia 9 września 2000r. o podatku od czynności cywilnoprawnych (Dz. U. z 2010r. Nr 101, poz. 649 ze zm. ) i art. 56 ustawy z dnia 10 września 199r. Kodeks karny skarbowy (Dz. U. z 2007r. Nr 111, poz. 765 ze zm.), następnie Stawający określili wartość przedmiotu umowy na kwotę .. zł (…. tysięcy złotych).

Notariusz poinformował strony, że jeżeli Urząd Skarbowy podwyższy podaną w akcie wartość przedmiotu umowy, to ściągnie brakującą część opłaty.

Roczną wartość ustanowionego dożywocia strony określiły na ..% wartości nieruchomości, stanowiącej lokal mieszkalny, wobec czego skapitalizowana wartość tego prawa przy wieku uprawnionej - zgodnie z art. 13 ustawy z dnia 28 lipca 1983r. o podatku od spadków i darowizn (Dz. U. z 2009r. Nr 93, poz. 768) wynosi (...),

Pobrano:

• na podstawie art. 42 ustawy z dnia 28 lipca 2005 roku o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (Dz. U. z 2010r. Nr 90 poz. 594 ze zm.) …

• na podstawie § … rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 czerwca 2004r. w sprawie maksymalnych stawek taksy notarialnej (Dz.U. Nr 148, poz. 1564 ze zm.) ….

• podatek od towarów i usług na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług (Dz.U. Nr 54 poz. 535 ze zm.)

Akt ten odczytano, przyjęto i podpisano.

 

 

---