WYŻSZA SZKOŁA MAZOWIECKA

w WARSZAWIE

Wydział Nauk Medycznych

kierunek: FIZJOTERAPIA

Rehabilitacja pacjentów po przebytym udarze mózgu

Marcelina Hoser

Nr albumu 905

Praca dyplomowa

napisana pod kierunkiem

dr hab. Bożeny Pietrzak

WARSZAWA 2009

Oświadczenie autora pracy dyplomowej

Świadomy (a) odpowiedzialności prawnej oświadczam, że niniejsza praca

dyplomowa została napisana przeze mnie samodzielnie i nie zawiera treści ukazanych

w sposób niezgodny z obowiązującymi przepisami.

Oświadczam, że przedstawiona praca nie była wcześniej przedmiotem procedur

związanych z uzyskaniem tytułu zawodowego w wyższej uczelni.

Oświadczam ponadto, że niniejsza wersja pracy jest identyczna z załączoną

wersją elektroniczną.

................................................. .................................................................

/data/ /podpis autora pracy/

Oświadczenie promotora pracy

Oświadczam, że niniejsza praca została przygotowana pod moim kierunkiem i stwierdzam, że spełnia warunki do przedstawienia jej w postępowaniu o nadanie

tytułu zawodowego.

.................................................. .................................................................

/data/ /podpis autora pracy/

SPIS TREŚCI

WSTĘP…………………………………………………………....………….…5

1. UDAR MÓZGU - DEFINICJA, EPIDEMIOLOGIA I CHARAKTERYSTYKA CHOROBY……………………………...…….........6

1.1. Epidemiologia udaru mózgu………………………………………...............6

1.2.Czynniki ryzyka wystąpienia udaru………………………………………….7

1.3. Objawy kliniczne udarów……………………………………………………8

1.4. Typy udarów mózgu…………………………………………………………9

1.4.1. Udary niedokrwienne………………………………………………………9

1.4.2. Udary krwotoczne………………………………………………………...12

1.4.3. Przemijające napady niedokrwienne mózgu - TIA………………...…….14

2. BADANIE DIAGNOSTYCZNE…………………………………………....15

2.1. Badanie diagnostyczne dodatkowe…………………………………………15

2.2. Tomografia komputerowa……………………………………………….…15

2.3.Rezonans magnetyczny……………………………………………………..16

2.4. Arteriografia ……………………………………………………….............17
2.5. Ultrasonografia dopplerowska……………………………………………...17

2.6. Punkcja lędźwiowa…………………………………………………............18

2.7. Elektroencefalogram………………………………………………………..18

3. REHABILITACJA I LECZENIE PO UDARZE MÓZGU………………19

3.1. Leczenie we wczesnym okresie udaru……………………………………...19

3.2. Rehabilitacja ruchowa……………………………………………………...21

3.2.1. Pozycje ułożeniowe pacjenta po udarze………………………………….25

3.2.2. Przykładowe ćwiczenia z pacjentem po udarze…………………………..27

3.3. Metody usprawniania pacjentów po udarze………………………………..28

3.3.1. Metoda proprioceptywnego torowania…………………………………...28

3.3.2. Metoda neurorozwojowa Bobath…………………………………………30

3.4. Rehabilitacja w zaburzeniach mowy……………………………………….31

3.4.1. Rehabilitacja mowy w afazji motorycznej……………………………….31

3.4.2. Rehabilitacja mowy w afazji sensorycznej……………………….............32

3.5. Rehabilitacja kompleksowa………………………………………………...33

3.6. Opieka domowa…………………………………………………………….35

ZAKOŃCZENIE………………………………………………………………37

BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………38

SPIS RYSUNKÓW…………………………………………………………….40

---