BUDOWA I FUNKCJE KRĘGOSŁUPA

Kręgosłup stanowi ruchoma oś ciała ludzkiego, wokół której skupiają się wszystkie inne części kośćca. Zaczyna się przy podstawie czaszki i przebiega do końca tułowia, wspierając się na nieruchomej kości krzyżowej, która jest ściśle połączona z miednicą.

• kręgi

• 7 szyjnych,

• 12 piersiowych,

• 5 lędźwiowych ,

• 9 kręgów zrośniętych ze sobą tworzących kości krzyżową i ogonową,

• elementy łączące kręgi, czyli więzadła,

• elementy powodujące ruch, czyli mięśnie ,

• krążki międzykręgowe, „dyski”, znajdują się pomiędzy kręgami i stanowią główną część amortyzującą ruch kręgosłupa.

Dzięki zróżnicowanemu ustawieniu stawów kręgosłup wygina się w poszczególnych odcinkach dwukrotnie, przyjmując kształt litery S. W odcinku szyjnym mamy do czynienia z ugięciem kręgosłupa do przodu (lordoza szyjna), w odcinku piersiowym do tyłu (kifoza piersiowa), a w odcinku lędźwiowym kręgosłup znów ugina się do przodu (lordoza lędźwiowa).

Kręgosłup spełnia w ustroju człowieka podwójną rolę: jako narząd podporowy ciała i jako narząd ochronny rdzenia kręgowego. Wyrazem dostosowania się kręgosłupa do roli podpory jest wzrastająca stopniowo ku dołowi masywność budowy poszczególnych jego kręgów. Ochronna rola rdzenia kręgowego wypływa z charakterystycznej budowy kręgosłupa, a mianowicie: rozczłonowania na poszczególne ogniwa spojone ze sobą elastycznymi krążkami międzykręgowymi oraz krzywiznami kręgosłupa, co w efekcie prowadzi do zwiększenia sprężystości, a zarazem zmniejszenia możliwości powstawania urazów szkodliwych dla całości rdzenia.

W obrębie kręgosłupa możliwe są do wykonania ruchy zgięcia i prostowania, zgięcia bocznego, ruchy obrotowe w prawo i lewo. Kombinacją wszystkich trzech rodzajów ruchów jest ruch obwodzenia.

PLECY OKRAGŁE

Przyczyny

Plecy okrągłe mogą mieć charakter wady wrodzonej na skutek wad układu kostnego lub mięśniowego. Częściej jednak obserwuje się plecy okrągłe nabyte. Ich przyczyny to m.in.:

• dystonia mięśniowa,

• czynniki psychiczne,

• wady wzroku,

• choroby wtórnie powodujące pogłębianie kifozy piersiowej, z których na pierwszy plan wysuwa się choroba Scheuermanna, a także krzywica, gruźlica kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Dystonia mięśniowa

Plecom okrągłym niezależnie od etiologii, towarzyszy dystonia mięśniowa - różnica napięć antagonistycznie działających grup mięśniowych. W plecach okrągłych osłabieniu i rozciągnięciu ulegają:

• mięśnie prostownika grzbietu odcinka piersiowego i mięśnie karku,

• mięśnie ściągające łopatki (czworoboczny, równoległoboczny, najszerszy grzbietu),

Mięśniami nadmiernie napiętymi i często przykurczonymi w tej wadzie są:

• mięśnie piersiowe (wielki i mały),

• mięsień zębaty przedni.

Mięśnie osłabione i rozciągnięte powodują przyjmowanie pozycji charakterystycznej dla pleców okrągłych, a mięśnie przykurczone utrwalają tę pozycję uniemożliwiając przyjęcie pozycji poprawnej.

Wygląd

Plecy okrągłe to wada lokalizująca się na odcinku piersiowym kręgosłupa. W tym typie wady występuje zmniejszone przodopochylenie miednicy. Doprowadza to do spłycenia lordozy lędźwiowej, czego następstwem jest pogłębienie kifozy piersiowej. Cały tułów nachylony jest do przodu, a równowagę można utrzymać dzięki cofnięciu miednicy do tyłu. Nadmierne wygięcie kręgosłupa w odcinku piersiowym skompensowane jest w odcinku szyjnym zwiększoną lordozą szyjną i pochyleniem głowy do przodu. Bardzo często funkcja oddechowa klatki piersiowej jest upośledzona.

W sylwetce dziecka z plecami okrągłymi oprócz pogłębionej kifozy piersiowej występuje:

• 
  wysunięcie głowy do przodu (broda nie rzutuje na mostek),

• wysunięcie do przodu barków,

• spłaszczenie i zapadnięcie klatki piersiowej,

• rozsunięcie i odstawanie od klatki piersiowej łopatek,

• kolana i łokcie są często w pozycji lekkiego zgięcia.

Plecy okrągłe (wg Colsona)

LECZENIE

Najważniejszym celem jest przekonanie i zachęcenie dziecka do podjęcia trudu pracy korekcyjnej. Dziecko powinno stać się podmiotem procesu korekcyjnego, a nie przedmiotem poddanym korekcyjnej "obróbce". Także rodzice powinni aktywnie włączyć się do walki o poprawę postawy ciała swojego dziecka, zapewniając mu optymalne, sprzyjające korekcji wady warunki życia.

W postępowaniu korekcyjnym w przypadku pleców okrągłych, podobnie jak we wszystkich wadach postawy należy uwzględnić trzy podstawowe kierunki działania (trzy tory postępowania korekcyjnego):

• morfologiczny - polegający na likwidacji dystonii mięśniowej i wytworzeniu silnego gorsetu mięśniowego,

• fizjologiczny - czyli nauczenie przyjmowania pozycji skorygowanej i utrwalenie nawyku poprawnej postawy,

• środowiskowy - zabezpieczenie odpowiednich, sprzyjających likwidacji wady warunków życia i pracy dziecka.

Rozciąganie mięśni przykurczonych

Istnienie przykurczów ogranicza ruchomości stawową i uniemożliwia przyjęcie postawy skorygowanej. Ich rozciągnięcie i przywrócenie pełnej ruchomości stawowej jest pierwszym etapem likwidacji dystonii mięśniowej.

Rozciągając mięśnie przykurczone należy przestrzegać kilku zasad:

- w początkowym okresie rozciągania mięśni powinny dominować ćwiczenia rozciągające biernie,

- kierunek ruchów rozciągających powinien uwzględniać aktonowość budowy mięśni (dlatego np. w rozciąganiu mięśni piersiowych stosujemy ułożenie rąk w górę, w bok, w dół i pośrednie),

- rozciągając mięsień i oddalając jeden z jego przyczepów należy ustabilizować drugi przyczep mięśnia.

Wzmacnianie mięśni osłabionych

Wzmacniając mięśnie osłabione trzeba pamiętać, że ćwiczenia te powinny być wykonywane w pozycji skorygowanej - w zbliżeniu przyczepów tych mięśni. Pozycja skorygowana powinna być utrzymywana przez cały czas ćwiczenia. Stosowane obciążenie nie może powodować utraty korekcji - obciążenie powinno być tak dobrane, aby dziecko było w stanie wykonać ćwiczenie w pozycji poprawnej.

Przy wzmacnianiu mięśni ściągających łopatki należy pamiętać, że odwiedzenie rąk powyżej 90 stopni powoduje przekroczenie zakresu ruchomości stawu ramiennego i przeniesienie ruchu na inne stawy (bark). Występuje wówczas przesunięcie obojczyka i odsunięcie łopatki od kręgosłupa. Traci się korekcję ustawienia łopatek i mięśnie nie pracują w zbliżeniu przyczepów. Z tych względów wzmacniając mięśnie ściągające łopatki nie należy przekraczać kąta 90 stopni odwiedzenia w stawie ramiennym.

Nauka przyjmowania pozycji skorygowanej

Zlikwidowanie przykurczów mięśni piersiowych i zębatych przednich umożliwia dziecku przyjęcie poprawnej postawy. Ucząc dziecko przyjmowania takiej pozycji należy pamiętać, że:

- zaczynamy od przyswojenia dziecku korekcji cząstkowych - lokalnych (ustawienie głowy, cofnięcie barków, zmniejszenie kifozy piersiowej, uwypuklenie klatki piersiowej), a następnie przez ich łączenie dążymy do osiągnięcia korekcji całościowej - globalnej,

- naukę rozpoczynamy od pozycji odciążających kręgosłup od ucisku osiowego (leżenia, klęki podparte) i stopniowo przechodzimy do siadu i stania,

-umożliwiamy początkowo kontrolę postawy przez przyleganie ciała do stałej płaszczyzny (podłoga ściana), następnie kontrolę wzrokową w lustrze, na koniec przy wykorzystaniu czucia głębokiego.

Naukę przyjmowania pozycji skorygowanej uważamy za zakończoną, gdy dziecko na polecenie "stań poprawnie”, potrafi przyjąć, choćby na chwilę pozycję skorygowaną.

Utrwalenie nawyku poprawnej postawy

Zadanie to powinno się realizować nie tylko na lekcjach gimnastyki korekcyjnej, lecz również w domu i w szkole. Dziecku powinno się stale przypominać o konieczności korekcji postawy. Coraz dłuższe, kontrolowane przebywanie w postawie poprawnej, możliwe dzięki coraz silniejszym mięśniom posturalnym, z czasem doprowadza do automatyzacji odruchu podstawy skorygowanej. Gdy dziecko zaabsorbowane czynnościami dnia codziennego, zabawą czy grą utrzymuje już nową, poprawną postawę, można uważać, że proces korekcji został zakończony

Ustalenie i zapewnienie optymalnych warunków środowiskowych

Obejmuje ono:

- nie przeciążanie dziecka nauką i pracą,

- zapewnienie odpowiednich warunków pracy (biurko, krzesło, ławka szkolna, oświetlenie),

- zapewnienie odpowiedniej ilości i warunków snu,

- prawidłowe odżywianie,

a także ćwiczenia korekcyjne w domu.

ĆWICZENIA

Ćwiczenie 1

Siad. Nogi ugięte. Ręce wyprostowane, wyciągnięte w górę. Wykonaj rękoma odrzuty w tył. Jednocześnie zwróć uwagę na wyciągnięcie głowy w górę i uwypuklenie klatki piersiowej.

Wykonać 3 serie po 20 odrzutów rąk.

Ćwiczenie 2

Siad. Nogi ugięte. Ręce wyprostowane, wyciągnięte w bok. Wykonuj rękoma energiczne odrzuty w tył. Wykonaniu odrzutu nie powinien towarzyszyć ruch głowy w przód.

Wykonać 3 serie po 20 odrzutów.

Ćwiczenie 3

Leżenie na brzuchu. Nogi złączone. Ręce wyprostowane, wyciągnięte w przód. Unieś ręce i głowę nad podłogę i wykonaj rękoma energiczne odrzuty w górę. W czasie ćwiczenia klatka piersiowa powinna dotykać do podłogi.

Wykonać 3 serie po 30 odrzutów rąk.

Ćwiczenie 4

Leżenie na brzuchu. Nogi złączone. Ręce ugięte, łokcie blisko tułowia, dłonie nad podłogą (tzw. „skrzydełka”). Wyprostuj ręce wyciągając je w przód, a następnie ugnij do pozycji „skrzydełek”. Cały czas utrzymuj ręce wysoko nad podłogą, a klatkę piersiową przy podłodze.

Wykonać 3 serie po 20 powtórzeń ćwiczenia.

Ćwiczenie 5

Siad. Nogi wyprostowane. Ręce oparte na podłodze za sobą. Unieś wyprostowane nogi nad podłogę, a następnie opuść je na podłogę. W czasie ćwiczenia zwróć uwagę na wyciągnięcie głowy w górę i uwypuklenie klatki piersiowej.

Wykonać 3 serie po 10 uniesień nóg.

Ćwiczenie 6

Leżenie na brzuchu. Nogi złączone. Ręce wyprostowane wyciągnięte przed siebie. Unieś ręce nad podłogę, klaśnij w dłonie, a następnie przenieś ręce nad podłogę bokiem w stronę bioder i klaśnij w dłonie nad biodrami. Zwróć uwagę na nie odrywanie klatki piersiowej od podłogi i wysokie unoszenie rąk nad podłogę.

Wykonać 3 serie po 10 powtórzeń ćwiczenia.

Ćwiczenie 7

Siad. Nogi wyprostowane. Ręce oparte na podłodze za sobą. Unieś biodra tak, aby tułów i nogi tworzyły linię prostą. Wytrzymaj licząc do 10 - ciu. Zwróć uwagę na uwypuklenie klatki piersiowej i ściągnięcie łopatek.

Ćwiczenie 8

Leżenie na brzuchu. Nogi złączone. Weź w dłonie krążek lub rakietkę do tenisa stołowego. Połóż na krążku piłeczkę. Unieś ręce i krążek nad podłogę - staraj się jak najdłużej utrzymać piłeczkę na krążku. Klatka piersiowa powinna przylegać do podłogi, a łokcie powinny być uniesione jak najwyżej.

Powtórz ćwiczenia 5 razy (lub utrzymaj piłeczkę na krążku 5 razy licząc za każdym do 30 -tu).

Ćwiczenie 9

Siad. Nogi wyprostowane. Ręce ugięte („skrzydełka”). Utrzymując prosty tułów i kąt prosty między tułowiem a nogami przetocz się na plecy z nogami w górze, a następnie wróć do siadu.

Powtórzyć ćwiczenie 20 razy.

Ćwiczenie 10

Stań tyłem do ściany. Pięty przy ścianie. Przywrzyj całym ciałem do ściany. Głowa prosto, barki cofnięte, brzuch wciągnięty, pośladki napięte. Ręce opuszczone swobodnie wzdłuż tułowia. Utrzymując tę pozycję oddychaj swobodnie.

Wytrzymać w tej pozycji 1 minutę.

Ćwiczenie 11

Stań bokiem do lustra. Kontrolując w lustrze poprawność przyjętej postawy wytrzymaj jak najdłużej (1 - 3 minut). Zwróć uwagę na wyciągnięcie się w górę, zmniejszenie wygięcia kręgosłupa do tyłu w odcinku piersiowym, uwypuklenie klatki piersiowej, wyciągnięcie brzucha i cofnięcie barków.

Przedstawione ćwiczenia należy wykonywać systematycznie, najlepiej codziennie. Powinny one być wykonywane dokładnie, z zachowaniem korekcji postawy. Ilość powtórzeń można początkowo zmniejszyć. Lepiej wykonać mniej powtórzeń, ale dokładnie niż ćwiczyć dużo, ale nieprawidłowo.

7

Szukasz gotowej pracy ?

To pewna droga do poważnych kłopotów.

Plagiat jest przestępstwem !

Nie ryzykuj ! Nie warto !

Powierz swoje sprawy profesjonalistom.

---