2007/2008

1.Aliskiren to inhibitor reniny.
2. Metabolit petydyny (meperydyny), norpetydyna (normeperydyna) ma dzialanie drgawkotworcze.
3. Fentanyl to lek, ktorego efektem ubocznym jest sztywnosc miesni.
4. Metylodigoksyna dobrze sie wchlania z przewodu pokarmowego, nieznacznie (slabo wiaze sie z bialkami).
5.Glikozydy w EKG: PQ rosnie, QT maleje, obnizenie ST miseczkowatego ksztaltu.
6.Blokery wapnia powoduja obrzeki wokol kostek.
7. Biguanidy powoduja spadek wagi u cukrzykow.
8. Rimonabant - adiponektyna rosnie, HDL rosnie
9. We wszystkich typach napadow padaczkowych (tu byly rozne wymienione) stosujemy kwas walproinowy.
10.Ranelinian strontu stosujemy w osteoporozie.
10. Cyklezonid ulega aktywacji dopiero w tkance plucnej pod wplywem esteraz tkanki plucnej.
11. Kromoglikanow nie stosujemy w ostrym napadzie astmy.
12. Bisoprolol najbardziej kardioselektywnym beta-adrenolitykiem.
13. Do beta-2-mimetykow naleza: albuterol, formoterol, salmeterol.
14. Antymetabolity dzialaja w fazie S cyklu komorkowego.
15. Metabolit losartanu (E 3174) silnie dziala urykozurycznie.
16, Antybiotyki zawierajace w swoim skladzie grupe MTT zwiazane sa z efektami ubocznymi w postaci: krwawien, reakcji disulfiramopodobnych.
17. Buprenorfina dziala dluzej, niz morfina.
18. Tiazydy nie powoduja hipokalcemii.
19. Midazolam jest krotko dzialajaca pochodna benzodiazepiny stosowana w anestezjologii.
20. Sposrod lekow antypsychotycznych sulpiryd ma silne dzialanie przeciwdepresyjne.
21. Lamiwudyna: HBV, HIV.
22. Fenytoina: przerost dziasel.
23. ACEI nie stosujemy w zadnym trymestrze ciazy.
24. GKS przeciwskazaniem: nadzerki na dnie zoladka.
25. Karbamazepina: neutropenia, aplazja szpiku.

26. Buspiron, gepiron, ipsapiron naleza do selektywnych agonistow receptora 5-HT1A.
27.Do antagonistow receptora H1 pierwszej generacji naleza: difenhydramina.
28.Do lekow hipotensyjnych stosowanych w ciazy nalezy: metyldopa.
29.Asparaginaza: zapalenie trzustki, koagulopatie, faza G1.
30.We wstrzasie anafilaktycznym adrenaline podaje sie: podskornie.

31. Antagonista heparyny - siarczan protaminy
32. Antagonista acenokumarolu - witamina K
33. Antagonista trombiny - argetroban
34. Przypadek kliniczny, różne objawy neurologiczne - winkrystyna
35. Jaki antybiotyk nie ma efektu poantybiotykowego?
36. Docelowe stężenie TGL w cukrzycy.
37. Po sartanach wzrasta/maleje - bradykinina, aldosteron, renina...
38. Bardzo podobne o ACEI
39. Który lek okulistyczny wywiera negatywny lek na serce?
40. Gdzie działa ezetimib - jelito
41. W ciąży jakie leki przeciwcukrzycowe?
42. Stężenie czego zwiększają statyny - NO
43. Antagonista GP IIb/IIIa - abciksimab
44. Omelizumab - antagonista IgE w surowicy
45. Jaki lek jest wydzielany przez gruczoły oskrzelowe w postaci czynnej? - acetylocysteina, jodek ..., ambroksol, gwajaku...
46. Anestetyk powodujący hipertermię złośliwą - halotan
47. Anestetyki powodujące anoksję dysocjacyjną
48. Terapia p/w bólowa w OZT - wszystkie
49. Jaka dawka morfiny u nieuzależnionego?
50. Na co nie wytwarza się tolerancja przy stosowaniu morfiny - zaparcia, depresja oddechowa
51. Jaki lek stosowany przy odstawianiu opioidów - lewometadon, naltrekson, ...
52. Główny składnik sulfasalazyny - kwas 5-aminosalicylowy
53. Podstawowy lek w Colitis Ulcerosa - sulfasalazyna
54. W czym stosowana sulfasalazyna - Colitis Ulcerosa, Choroba Leśniowskiego-Crohna, RZS
55. Teikoplanina podawana doustnie
56. Zastosowanie fenytoiny - zatrucie glikozydami naparstnicy
57. Abedanol stosowany przy - obleńce, tasiemce, owsiki
58. B-bloker niewskazany w niewydolności krążenia - acebutolol
59. Leki rozszerzające naczynia w udarze niedokrwiennym powodują - efekt podkradania
60. Bloker receptorów leukotrienowych - zafirlukast
61. Kromony -blokują degranulację mastocytów.

Ad 13. Który beta mimetyk działa szybko i długo - formoterol

62. Działanie ketotifenu - blokowanie degranulacji mastocytów
63. Trombolityk w udarze niedokrwiennym mózgu - alteplaza
64. Bezwzględnym przeciwwskazaniem dla beta-blokerów jest - wstrząs kardiogenny
65. Jakie są wskazania dla digoksyny - żadne (zespół WPW, zespół chorego węzła, kardiomiopatia ze zwężeniem aorty)
66. Co się leczy raleninianem strontu - osteoporozę
67. Który lek na Parkinsona nie wpływa na stężenie PRL
68. W czerwienicy prawdziwej chemioterapeutykiem z wyboru jest ...
69. Jakie są przeciwwskaania do H1-blokerów 1. generacji - wszystkie
70. Wybiórczy H1 bloker 2 generacji - loratadyna
71. Jakie antybiotyki podawać w OZT - nie neomycyna, 2 pozostałe
72. Lek zmniejszający podstawowe i maksymalne wydzielanie kwasu solnego - inhibitor pompy protonowej
73. Kwasicę mleczanową w leczeniu cukrzycy może wywołać - metformina
74. Które leki p/w cukrzycowe zwiększają wydzielanie insuliny
75. Na jakiej drodze aldosteron wpływa na gospodarkę wodno-elektrolitową
76. Nie obniżają śmiertelności w chorobach serca - nitraty

ad. 35- cefalosporyny III generacji
ad. 49- 5mg
ad. 71- ciprofloskacyna i metronidazol
ad. 68- pipobroman
ad. 74- repaglinig i ...


77. linezolid: a) p.o, b) działa tylko na bakterie G(+), c) działa na bakterie G(+) i G(-), d)...

Jeszcze były pytania o działanie bleomycyny, raloksyfenu, buspironu; porównianie flukonazolu i itrakonazolu; mechanizmy nefroprotekcyjnego działanie inhibitorów ATII (albo ACEI?) - skurcz mezangium, rozkurcz tętniczek, coś jeszcze; pytanie o H1 blokery pierwszej generacji stosowane w chorobie lokomocyjnej (nie wiem czy to nie to samo co pytanie 27).

-nieprawdziwe: o wankomycynie, ze dziala na E.coli, o acyklowirze, ze dziala na dzielacy sie wirus E.Barra, cos o innych ant.
- o niepozadanych skutkach wziewnych GKS: chrypka, grzybice td.
- o mechanizmie bolu miesni przy stosowaniu GKS (chyba zwiekszony katabolizm bialek + hipokaliemia??)
- o lek dzialajacy na CETP - torcetrapib

-co nie powoduje HIT - wszystkie hirudyny + fondaparinuks
-tryptany stosujemy w - profilaktyce migreny, migrenie podstawnej, bolach klasterowych głowy...

Pytania do uniewaznienia:

1. Adrenaline we wstrzasie anafilaktycznym wedlug skryptu podajemy podskornie. Osoby uczulone po przebytym wstrzasie anafilaktycznym posluguja sie penami, o dlugiej igle, ktore zapewniaja pewna i szybka iniekcje domiesniowa adrenaliny.

2.Teikoplanine mozemy podawac doustnie i parenteralnie. Ale w jakim znaczeniu doustnie? Glikopeptyd nie wchlonie sie w aktywnej postaci. Glikopeptyd stosowany doustnie dziala miejscowo, moze byc stosowany w rzekomobloniastym zapaleniu jelit wywolanym przez C. difficile. W dobrze zbudowanym pytaniu powinno byc to rozroznione o co w podazy doustnej chodzi.

Jedyny dostepny w Polsce preparat teikoplaniny, sprawdzalem w Indeksie Lekow MP, dostepny jest do podazy parenteralnej, do wstrzykniec, do wlewow dozylnych.

3. ACEI w I trymestrze ciazy nie sa teratogenne, nie prowadza do zaburzen rozwoju, gdyby tak bylo nie moglyby ich stosowac kobiety w okresie reprodukcyjnym bez dodatku pigulek antykoncepcyjnych. Natomiast po stwierdzeniu ciazy nalezy natychmiast odstawic lek. W rozwoju plodowym czlowieka dobrze wyrazona jest funkcja AT2.

4. Leczenie cukrzycy ciezarnych. Zawsze najlepsze w sytuacjach trudnych sa insuliny krotkodzialajace, pompy infuzyjne z tymi insulinami, ale w praktyce kogo na to stac? Dlatego stosujemy insuliny o srednim czasie dzialania izofanowa (NPH), zeby ustawic podstawowa glikemie, a po posilkach te szybko dzialajace.

79. Co jest selektywnym agonistą receptora D2 - amantadyna
80. Który z leków wydłuża odstęp QT - cizaprid
81. Jaki GKS stosowany w astmie działa szybko i długo - formoterol
82. Pytanie o efekt plejotropowy statyn - chyba wszystkie prawidłowe
83. Inhibitor MAO-B- selegilina
84. Pentazocyna, zaznaczyć nieprawidłowe stwierdzenie - nie wywiera wpływu na układ krążenia, nie wpływa na akcję porodowa, objawy jej przedawkowania znosi tylko nalokson
85. Przeciwwskazania dla tryptanów
86. Jaka cecha nimodypiny pozwala na jej stosowania w krwotoku podpajęczynówkowym?

87. Opiody zmniejszaja wydzielanie GnRH (FSH,LH), CRH (ACTH).
88. Docelowa wartosc stezenia TG u pacjentow z cukrzyca.

72. Lek zmniejszajacy podstawowe i stymulowane wydzielanie HCl, majacy zastosowanie w eradykacji H. Pylori, nie wplywajacy na aktywnosc pepsyny: H2 blokery.

H2 blokery charakteryzuja sie blokowaniem wydzielania podstawowego HCl, szczegolne zastosowanie leczenie wrzodow dwunastnicy, gdzie nocne podstawowe wydzielanie HCl odgrywa role.

H2 blokery rowniez znajduja sie w protokole eradykacji H. Pylori, choc rzeczywiscie na pierwszym miejscu stoja blokery pompy protonowej.

Blokery pompy protonowej pierwotnie blokuja stymulowane wydzielanie HCl, poniewaz sa niekompetecyjnymi inhibitorami pompy protonowej, dopiero z czasem, po wielu stymulacjach (po tygodniu stosowania doustnego) pojawia sie blokowanie rowniez wydzielania podstawowego.

H2 blokery blokuja wydzielanie HCl w 70%, blokery pompy protonowej nawet do 90%. Aktywnosc pepsyny zalezy od pH. Powyzej pewnej wartosci jest nieaktywna. Blokery pompy protonowej w porownaniu z blokerami H2 latwiej osiagaja te wartosc.


89. Przeciwskazaniem do stosowania nitrogliceryny jest: zawal sciany dolnej serca, oczywiscie nie dopisali, ze obejmujacy prawa komore.

W tym wypadku rzut serca wysoce uzalezniony jest od krwi naplywajacej do prawej komory. Zmniejszenie powrotu zylnego prowadzi w tej sytuacji do wstrzasu kardiogennego.

90. Tryptany stosujemy w klasterowych bolach glowy.

Nie sa efektywne w prewencji migreny, sa stosowane doraznie w ataku bolu migrenowego.

W migrenie podstawnej nie stosuje sie, poniewaz tryptany obkurczaja naczynia, a tu szczegolnie silnie wyrazony jest skurcz naczyn, boimy sie niedokrwienia.

91.Raloxifen: korzystny w osteoporozie, korzystny efekt na sutek, brak wplywu na macice, mozliwy wzrost incydentow zakrzepowych.

Z ostatnim bym dyskutowal, w podrecznikach pisza raczej o nasileniu dolegliwosci naczynioworuchowych u kobiet w okresie menopauzy, te slynne rumience menopauzalne, anizeli o zakrzepicy naczyniowej, ale wzrost incydentow zakrzepowych na wykladzie podal profesor, nie ma wiec co dyskutowac.

79. Do selektywnych agonistow receptora D2 nalezy ropinirol.

92. W przypadku stwierdzenia w komorkach nowotworowych duzej ilosci receptorow estrogenowych (ER) stosujemy: tamoxifen.

93. Nieprawdziwe zdanie o risperidonie:.....

94. Kromonow nie stosujemy do przerywania napadu astmy.

Stosujemy w prewencji atakow astmy o lagodnym, badz umiarkowanym nasileniu.

95. Karbenicyliny dzialaja na: Pseudomonas aeruginosa.

96. Powiklaniami stosowania sterydow wziewnych sa: dysfonia, grzybica jamy ustnej.
97. Bole miesniowe przy stosowaniu GKS zwiazane sa z katabolicznym wplywem na metabolizm bialek strukturalnych miesni.

48. W ostrym zapaleniu trzustki prawidlowy szereg zawieral: metamizol, petydyne, itp.

Szereg zawierajacy aspiryne, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne uwazam za nieprawidlowy, dlatego ze w patofizjologii OZT wystepuje mozliwosc krwotoku, obok tworzenia mikrozakrzepow w naczyniach, aspiryna nasililaby wystepujacy krwotok, ponadto aspiryna i inne leki wymienione w tym szeregu sa zbyt slabe, zeby zapewnic adekwatny efekt przeciwbolowy w OZT.


98. Lekiem hamujacym przekaz cholesterolu z HDL na LDL, potencjalnie zwiekszajacym dowatrobowy transport cholesterolu jest: torcetrapib.

99. HIT nie powoduja: hirudyna, bivalirudyna, fondaparinux.
100. Nieprawdziwe o wankomycynie: ze dziala na E. coli.
101. Itrakonazol ma szersze spektrum aktywnosci, niz flukonazol, w szczegolnosci dziala na Aspergillus.

102. Dzialanie nefroprotekcyjne ACEI zwiazane jest ze: zmniejszeniem cisnienia wewnatrzklebkowego (rozkurcz tetniczki doprowadzajacej, jeszcze silniejszy rozkurcz odprowadzajacej), spadkiem proteinurii.

103.Który z leków stosowanych w astmie jest podawany na noc-bromek ipratropium
104.Pytanie o norpetydynę

105.było pytanie czy stosujemy b-adrenolityki we współistniejących schorzeniach i tam miało być chyba,ze z nadczynością tarczycy

106. Tetracyklina - działa na 30S
107. Fluorochinolony dobrze przenikają do tkanek
108. Aminopenicyliny - zakres
109. Karboksypenicyliny - zakres
110. Cefalosporyny - działanie niepożądane
111. Antybiotyki bakteriobójcze, bakteriostatyczne
112. Albendazol - wszystkie odp prawidłowe
113. Nefrotoksyczność przy antybiotykach
114. Urykozuryczne działanie różnych leków
115. Hipokalcemia - różne leki
116. Co nie wpływa na masę ciała przy lekach p/cukrzycy
117. Na jakie fazy cyklu działają leki p/nowotworowe
118. Omalizumab - przeciwciało w leczeniu astmy
119. Leki obniżające napięcie dolnego zwieracza przełyku (odp. wszystkie)
120. Werapamil - dzialanie niepożądane
121. Teofilina - antagonista receptorów adenozynowych
122. Leczenie WZW B
123. SSRI - działanie n/pożądane
124. NO przy znieczuleniu

125. Cząsteczka cefamandolu i cefo… jest odpowiedzialna za :
a) reakcje disulfiramopodobne
b) śródmiąższowe zapalenie nerek
c) ??
d) a i b
e) a b c
126. Nieprawda o fibratach - wrost WKT
127. Co w chorobie Alzheimera nie spowalnia wystąpienia choroby - H2-blokery (?)
128. pytanie o raloksyfen:
a) p/w nowotworowo w sutku
b) agonista w macicy
c) d) e) - ???

2

---