TEST Z ANESTEZJOLOGII - JESIEŃ 2003

* - pytania oznaczone gwiazdką zostały przysłany pocztą elektroniczną (ryzyko błędu zapisu).

# - pytania oznaczone znakiem hasz zostały przepisane z karteczek (ryzyko błędu zapisu i odczytu).

[ ] - komentarze dodatkowe.

* W pourazowym naczyniopochodnym obrzęku mózgu płyn obrzękowy gromadzi się przede wszystkim w substancji szarej, ponieważ płyn ten ma tendencje do rozprzestrzenia się w kierunku struktur o mniejszej spoistości: a) oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym; b) oba twierdzenia. są prawdziwe lecz nie ma między nimi związku przyczynowego; c) pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe; d) pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe; e) oba są fałszywe.

* Profesor Stanisław Pokrzywnicki po raz pierwszy w Polsce zastosował: a) podtlenek azotu; b) tiopental; c) kurare; d) heksobarbital (Ewipan). [Zastosował kurare do znieczulenia ogólnego w 1947 r.]

* Przyczyna najgroźniejszych powikłań astmy u wentylowanych mechanicznie pacjentów jest barotrauma spowodowana stosowaniem PEEP o wartościach przekraczających: a) 2,5; b) 5,0; c) 7,5; d) 10; e) 15.

* Pojecie III-go układu nocycepcji opisuje: a) aktywna synteza NO; b) wzrost ekspresji genów białek receptorowych; c) powstawanie IP3 i DAG; d) indukowany EAA wzrost mGluR prowadzący do fosf.C (nie jestem pewien czy dobrze to zapisałem); e) indukowany A2 (lub AZ) wzrost powstawania prostaglandyn szlakiem cyklooksygen.

* Wskazaniem do dializoterapii jest: a) bezmocz jako jedyny objaw; b) stężenie potasu > 7 mmol/L; c) zatrucie glikolem; d) b, c; e) a, b.

* W trakcie gorączki złośliwej nie wolno podawać: a) werapamilu; b) ketaminy; c) DHBP; d) b, c; e) wszystkich wyżej wymienionych.

# Zaletą wysokoobjętościowej hemofiltracji żylno-żylnej jest: a)skuteczna w eliminacji produktów przemiany materii proporcjonalnie do ultrafiltracji; b) stabilizacja hemodynamiczna u chorych z zaawansowaną niewydolnością krążenia; c) łatwa obsługa aparatu; ...

* „Książeczka” pyt. 13, AN 3.04 , str. 94

* „Książeczka” pyt. 20, AN 3.04 , str. 95

* „Książeczka” pyt. 12, AN 3.05 , str. 98

* „Książeczka” pyt. 7, IN 08 , str. 413

* Kryterium rozpoznania zapalenia płuc na podstawie ilości CFU w BAL.

* Mechanizmy działania adrenaliny w znieczuleniu regionalnym.

* Skala Murray'a w ARDS.

* Morfina / Petydyna / Fentanyl - rozległość znieczulenia zewnątrzoponowego.

* Objawy przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka to: a) sinica; b) hipoksja; c) hipoksja i kwasica; d) wzmocnienie II tonu; e) hiperkarbia.

* U noworodka z przetrwałym nadciśnieniem płucnym nie znajdziesz: a) hipoksemii i kwasicy oddechowej; b) sinicy; c) niewydolności oddechowej; d) nadmiernej akcentacji II tonu serca; e) hiperkapnii ( lub jakoś podobnie to brzmiało).[Właściwa odpowiedź wg mnie powinna być: hiperkapnii. Uzasadnienie- "Anestezjologia dziecięca - T.Szreter" str.187-tabela 43]

* Deprywacja sensoryczna to: ... (i dalej nie pamiętam, sam zaznaczyłem odp. A - dezorientacja w nowym i stresującym otoczeniu). [Deprywacja sensoryczna - postępowanie eksperymentalne polegające na radykalnym ograniczeniu dopływu bodźców przez dłuższy czas (nawet do kilkunastu dni). “Słownik Encyklopedyczny Edukacja Obywatelska” Wydawnictwa Europa, 1999.]

* Uszereguj wg wzrastającego wpływu na przepływ mózgowy następujące środki: a) Izo→N2O→Izo/N20→Sevo→Hal; b) Hal→Sevo→Izo/N20→N2O; c) Izo/N2O→N20→Sevo→Hal; d) Sevo→Izo/N2O→N20→Hal; e) Sevo/N20→Izo→N2O→Hal.

* U starszych osób należy redukować dawki leków bo: a) spada przepływ wątrobowy ale wzrasta efekt pierwszego przejścia i więcej formy aktywnej leku przedostaje się do krążenia systemowego; b) ponieważ spada przepływ wątrobowy mniej leku ulega efektowi pierwszego przejścia i więcej leku pojawia się w krążeniu omijając wątrobę; c) wzmaga się czynność ee wątrobowych; d) nie należy redukować dawki; e) ... (punktu nie pamiętam).

* Uporządkuj anestetyki wziewne w zależności od wpływu na przepływ mózgowy: ... (podane w różnych kombinacjach N2O, izofluran, sevofluran, halotan.

* POCHP. Wybrać bezpieczny PEEP zewnętrzny: a) 2,5; b) 5; c) 7,5; d) 10.

* Tiopental to pochodna siarkowa czy tlenowa.

* Propofol przeciwwskazany: a) we wlewie ciągłym; b) poniżej 3 roku życia; c) do krótkich zabiegów; ...

* Opioidy hamują perystaltykę przez jakie receptory? Obwodowe czy ośrodkowe, czy nalokson to odwraca?

* Kiedy nie wykonujemy znieczulenia doopłucnowego: a) po ESWL; b) po cholecystektomii; c) w zapaleniu płuc; d) zapalenie opłucnej; e) ...

* Ułożyć opioidy wg czasu eliminacji od najdłuższego do najkrótszego: ... (FNT/SUFNT/ALFNT/REMIFNT).

* Opioidy + adrenalina do znieczulenia przewodowego. Rola adrenaliny: a) obkurcza naczynia krwionośne; b) wydłuża czas działania; c) bezpośrednio ...; d) ...; e) ...

* Low-flow - zagrożenie: a) zmniejsza PaO2; b) zwiększa PaCO2; c) zbyt duże stężenie anestetyka; d) zbyt małe stężenie anestetyka; e) ...

* Z czym można pomylić niewydolność tarczycy?: a) niewydolność nerek; b) zapalenie osierdzia; c) blok przedsionkowo-komorowy; d) ...; e) ...

* Wskazaniem do dializy nie jest: a) K⁺ > 5,5; b) kreatynina ...; c) tylko bezmocz; d) ...; e) ...

* Krzywa zależności rzutu serca od pojemności na końcu rozkurczu w lewej komorze (???)

* Blok metaboliczny w katabolizmie to: oporność na insulinę.

* Pacjent do operacji jelita grubego traci 15% m.c. i 6000 kcal ... falsz?-falsz.

* Śródoperacyjnie zmniejszyć obrzęk mózgu po wylewie podpajeczynowkowym: a) mannitol 20%; b) izofluran/N2O; c) hiperwentylacja; d) barbiturany, opioidy.

* ARDS: wentylujemy: a) TV=450 ml; b) PEEP=12 cm; c) P plateau=35 cm.

* Jak działają aminoglikozydy na płytkę nerwowo-mięśniową?

* Trombocytopenia to PLT: a) 150 000; b) 100 000; c) 70 000; d) 50 000.

* Zgoda na zabieg od 16 roku życia ...

* Jak wyliczyć podatność statyczna: (Cst = VT/Pplateau - PEEP całk.).

# Zaletą wysokoobjętościowej hemofiltracji jest: a) skuteczność w eliminacji produktów przemiany materii proporcjonalnie do ultrafiltracji; b) Stabilizacja hemodynamiczna u chorych z zaawansowaną chor. niewydolności krążenia; c) łatwa obsługa aparatu.

# Lecenie DIC heparyną: a) ↑ PLT; b) zapobiega krwawieniom; c) zwykle zapobiega wykrzepianiu; d) zwykle nie zapobiega wykrzepianiu; e) ↑ AT-III.

# Masywna transfuzja: a) hipokalciemia bezpośrednio po przetoczeniu; b) ↓ PLT z rozcieńczenia; c) nadkrzepliwość; d) alkaloza; e) ... cytrynianu.

# Po podaniu dożylnym pankuronium obserwowane są jako charakterystyczne objawy: a) zmniejszenie częstości akcji serca; b) często obserwowany wyrzut histaminy; c) wzrost średniego ciśnienia tętniczego i pojemności wyrzutowej serca; d) niekompetycyjne wiązanie się z receptorami cholinergicznymi zakończenia ruchowego; e) efekt kumulacji aktywnych metabolitów.

# Ograniczenie stosowania chlorku sukcynylocholiny u dzieci spowodowane jest: a) możliwością wystąpienia zatrzymania krążenia wywołanego hiperkaliemią u dzieci z nie zdiagnozowaną chorobą mięśniową; b) obawą o kumulację aktywnych metabolitów; c) obniżeniem ciśnienia w jamie brzusznej, hipotensją; d) wyrzutem histaminy.

# Ważne dla anestezjologa następstwa niedrożności jelit to: a) odwodnienie z hiperchloremią; b) kwasica metaboliczna; c) hipoproteinemia; d) istotne hemodynamicznie zaburzenia czynności układu krążenia; e) wszystkie wymienione.

# Zapis EKG wykazujący HR>100/min z szerokimi zespołami QRS>0,125 i miarowymi ostępami R-R wskazuje na: a) tachykardia zatokowa; b) trzepotanie przedsionków; c) migotanie przedsionków; d) częstoskurcz komorowy; e) niemiarowy częstoskurcz nadkomorowy ze zmienionym przewodzeniem A-V.

# Na stężenie anestetyku w gazach opuszczających parownik mają przede wszystkim wpływ zmiany: a) temperatury; b) ciśnienia w ...; c) ciśnienia atmosferycznego; d) składu gazów nośnych; e) szybkości przepływu.

# W świetle wyników badań uważa się, że opóźnienie opróżniania żołądka pod wpływem opioidów podawanych w premedykacji jest: a) wynikiem ośrodkowego działania; b) działaniem poza osrodkiem; c) odwracalne przez nalokson; d) prawidłowe a i b; e) prawidłowe b i c.

# Osobom uczulonym na białko jaja kurzego nie można podawać: a) propofol; b) ... .

# Pomimo, że wzrasta przepływ przez nerki i wzrasta diureza, dopamina w małych dawkach nie jest zalecana w ONN ..., gdyż: a) nie poprawia czynności nerek; b) .... .

# Przy masywnych przetoczeniach krwi: a) ↓Ca; b) ↓PLT; c) jest alkaloza w wyniku metabolizmu cytrynianu; d) ...; e) ... .

# Leki znieczulenia miejscowego (LZM) stosowane razem z opioidami: a) wydłużają czas działania LZM; b) ↓ wchłanianie; c) α₂ ; d) wszystkie prawidłowe; e) a i b.

# Rezygnacja z wykonania znieczulenia doopłucnowego jest zalecana w przypadkach: a) uraz klatki piersiowej; b) złamanie żeber; c) OZT (ostre zapalenie trzustki); d) zapalenia płuc i opłucnej; e) zabiegów endourologicznych?.

# U chorych z podejrzeniem lub stwierdzeniem hipertermii złośliwej absolutnie przeciwwskazany jest: a) droperidol; b) ketamina; c) werapamil; d) a i b; e) wszystkie.

# Najczęściej spotykaną przyczyną bradykardii u chorych OIT jest: a)hipokalcemia; b) ...; c) odruch ...; d) choroba węzła zatokowego; e) ...

# U chorego po premedykacji wystąpiły nudności, wymioty, dysfonia [?], skurcze mięśniowe. Po czym?: a) benzodiazepiny; b) neuroleptyki; c) opioidy; d) środki antycholinergiczne; e) antagonisty H2.

# Który pacjent jest najbardziej zagrożony niewydolnością oddechową pooperacyjną?: 60-letni z POChP po resekcji żołądka. Pozostałe odpowiedzi są absurdalne.

# Przy wentylacji jednego płuca można zwiększyć saturację: a) stosować PEEP 5 cmH2O do płuca na dole, wentylowanego; b) podać O2 do płuca górnego, nie wentylowanego; c) stosować leki rozszerzające oskrzela.

# Popunkcyjne bóle głowy częściej występują: a) przy wykonaniu punkcji igłą o dużej średnicy; b) u młodych chorych; c) u kobiet.

# Najczęstsza przyczyną bradykardii u chorych OIT jest: a) faza cyklu masycznego [?] (wymioty); b) u starszych osób zwiększona wrażliwość na beta-blokery; c) blokada B... .

# Leczenie zespołu DIC przy pomocy wlewu heparyny.

# Małopłytkowość.

# Częstoskurcz komorowy z szerokim zespołem QRS: 1- należy leczyć jak częstoskurcz komorowy, 2- można stosować synchroniczną defibrylację 100-200-300 J, 3- polecane są amiodaron i lidokaina, 4- może powodować ból w klatce piersiowej i niewydolność oddechu: a) 1,2; b) 2,3; c) 3,4; d) żadna; e) wszystkie.

# Idealne urządzenie monitorujące musi spełniać pewne wymagania. Które ze stwierdzeń jest prawidłowe?: c) inwazyjność metody nie obniża walorów aparatury monitorującej.

# Które ze stwierdzeń dotyczących OZT jest nieprawidłowe: a) OZT może naśladować objawy tętniaka rozwarstwiającego aorty, cholcusthitis, zawał serca, perforację wrzodu żołądka; b) ocenie stanu chorego z OZT służy skala Ransona, APACHE II, Glasgow; c) badaniem z wyboru w diagnozie OZT jest TK z podaniem kontrastu; d) skala Baltazara służy ocenie zapalenia trzustki w TK; e) cefałosporyny IV generacji najlepiej penetrują do trzustki.

# Uwzględnij w kolejności wpływu na wzrost ICP (ciśnienia śródczaszkowego): a) N2O→Sevo→Izo/N2O→Hal; b) Sevo→N2O→Izo/N2O→Hal; c) Izo/N2O→Sevo→N2O→Hal; d) Sevo→Izo/N2O→Hal→N2O; e) N2O→Izo/N2O→SevovHal.

# W jakich przypadkach nie jest wskazana intubacja nosowo-tchawicza?: a) uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa; b) oddech paradoksalny; c) odma; d) wszystkie prawidłowe; e) wszystkie fałszywe.

# Czas kefalinowy służy do oceny: a) wewnątrzpochodniego toru krzepnięcia; b) zewnątrzpochodniego toru krzepnięcia; c) obu wymienionych; d) żadnego z wymienionych; e) poziomu fibrynogenu.

# U pacjentów z ciężką sepsą hospitalizowanych w OIT małopłytkowość występuje: a) bardzo żadko; b) prawie u wszystkich; c) u ponad połowy; d) 10-20%; e) 20-40%.

# Sevofluran u pacjentów predysponowanych do zaburzeń rytmu serca powoduje: a) wydłużenie QT; b) zwężenie QT; c) wydłużenie PR; d) rytm węzłowy; e) wędrowanie rozrusznika.

# Zwiotczenie chorych oparzonych nie wymaga: a) zwiększenia dawki początkowej niedepolaryzującego środka zwiotczającego; b) redukcji dawki początkowej niedepolaryzującego środka zwiotczającego do połowy; c) niestosowania sukcynylocholiny od 2 godzin po oparzeniu; d) zwiększenia czasu między powtarzaniem dawki podczymującej środków niedepolaryzujących.

# Ryzyko nudności i wymiotów u młodych kobiet jest największe: a) faza folikularna; b) faza lutealna; c) owulacji; d) krwawienia; e) bez wpływu.

# W blokadzie splotu ramiennego z dojścia pachowego często nie udaje się zablokować: a) n. mięśniowo-skórnego; b) n. promieniowego; c) n. pośrodkowego; d) n. łokciowego; e) prawidłowo wykonana pozwala na zablokowanie wszystkich wymienionych.

# Znieczulenie podpajęczynówkowe powoduje : a) wyłączenie unerwienia jelit przez nerwy trzewne; b) hamowanie perystaltyki jelit; c) przewagę układu współczulnego; d) blokadę nerwu błędnego; e) rozkurczenie jelit.

# Które z powyższych zestawów środków anestetycznych odpowiada szeregowi rozmącenia? dla wzrostu przepływu mózgowego krwi i ciśnienia sródczaszkowego: Sevo→N2O→Izo/N2O→Hal.

# W postepowaniu anestezjologicznym w stenozie aortalnej powinno się unikać: a) tachykardii i migotania przedsionków z szybką czynnością komór; b) spadku oporu obwodowego wywołanego lekami; c) niedotlenienia krwi tętniczej i hpowentylacji; d) stosowania premedykacji farmakologicznej.

# Zapis EKG >100/min, QRS >0,12 sek. i miarowe odstępy RR - na co wskazują?

# Wpływ lipofilności opioidów na zakres blokady zęwnątrzoponowej.

# Antybiotykoterapia deeskalacyjna. [Zastosowanie u pacjentów z ciężkim zakażeniem od początku leczenia antybiotyku o bardzo szerokim spektrum, w oparciu o sytuację epidemiologiczną oddziału, do momentu otrzymania posiewu - głównie karbapenemy.]

# Dializa otrzewnowa u pacjenta wskazana: ... [bezmocz, K > 7]

# Odległość u 5-latka od rozworu krzyżowego do opony.

# Pomiar ciśnienia śródopłucnego.

# Które leki przesuwają krzywą Franka-Starlinga w górę: inotropowo odatnie, rozszerzające naczynia, diuretyki, inhibitory ACE, ...

# Mechanizm bezpośrednio ograniczający przed wtórnym obrzękiem mózgu po urazie czaszkowo-mózgowym polega na odprowadzeniu płynu obrzękowego przez: a) płyn mózgowo-rdzeniowy; b) limfę; c) pochłanianie białek przez komórki glejowe; d) b i c; e) wszystkie.

# Po operacji czaszki w tylnym dole najczęstsza metodą stwierdzenia zatoru (pęcherzyki powietrza) jest: a) dopler przedsercowy; b) EtCO2; c) echo przezprzełykowe.

# Alodynia. [Alodynia - ból pod wpływem bodźca, który normalnie nie wywołuje bólu]

# III ... synaps w nocycepcji.

# Prowadzenie znieczulenia ogólnego z intubacją dotchawiczą przez przetokę tchawiczą (po wykonaniu tracheostomii) konieczne jest: a) w mikrochirurgii krtani w laryngoskopii bezpośredniej; b) w operacji całkowitego wycięcia krtani; c) w operacji węzłów chłonnych szyi; d) w plastyce przegrody nosa; e) w strumektomii.

# Podczas konwencjonalnego przygotowania do operacji na jelicie grubym pacjent traci 10-15% m.c. i 6000 KJ - prawda czy fałsz.

# Pomimo, że wzrasta przepływ przez nerki i wzrasta diureza Dopamina w małych dawkach nie jest zalecana w ONN oligurycznej, gdyż: a) nie poprawia czynności nerek; b) ...; c) ... .

# Przy masywnych przetoczeniach krwi: ↓ Ca, ↓ PLT, jest alkaloza w wyniku metabolizmu cytrynianu.

*Witam,

chce wam przekazac dwa pytania z testu z obecnej sesji (Jesień 2004):

wersja testu: 2

Pyt 1.

Piersiowe znieczulenie zewn±trzoponowe do operacji narz±dów nadbrzusza

prowadzi do:

1) całkowitej blokady wspólczulnej w obrębie trzewi.

2) zwężenia naczyń krwiono¶nych z zastojem żylnym.

3) zwolnienia akcji serca i obniżenia ci¶nienia tętniczego z powodu

odruchu Bezolda-Jarischa.

4) wzrostu napięcia układu wspólczulnego w obrębie trzewi.

Odp. A. 1,2 B. 2,3 C. 3 D. 4 E. 1,3

Pyt. 44

Przeciwskazaniem do stosowania podtlenku azotu w anestezji

pediatrycznej jest:

1) niedrożno¶ć przewodu pokarmowego

2) retinopatia wcze¶niacza

3) sinicze wady serca

4) odma opłucnowa

5) zagrożenie zatorem powietrznym

Odp. A. 4,5 B. 1,2,4,5 C. 1,3,4,5 D. wszystkie E. żadne

Zebrane pytania do testu wiosna 2004

1. Wytworzenie odmy w jamie otrzewnowej wysokości 10-15 mmHg podczas operacji laparoskopowej wywołuje następujące objawy:
1.      wzrost wartości średniego ciśnienia krwi
2.      wzrost oporów w naczyniach obwodowych
3.      spadek pojemności minutowej serca
4.      wzrost obciążenia następczego
Wybierz poprawne:
tu były możliwe różne kombinacje, ostatnia odpowiedź- wszystkie

2. Krążenie pozaustrojowe jest pomocne przy wykonywaniu zabiegów kardiochirurgicznych. Najczęściej jest wykonywane w następujący sposób:
A.      Krew pobiera się z prawego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do aorty, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
B.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do aorty, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
C.      Krew pobiera się z prawego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do pnia płucnego, potrzeba w tym celu stosować antykoagulację
D.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego, oxygenatora i pompy jest z powrotem podawana do pnia płucnego i nie potrzeba w tym celu stosować antykoagulacji
E.      Krew pobiera się z lewego przedsionka  i  poprzez układ drenów, zbiornika wyrównawczego i pompy jest z powrotem podawana do aorty, i nie potrzeba w tym celu stosować antykoagulacji

3.Wskaż fałszywe:

a / midazolam działa dwukrotnie silniej niż diazepam

b / midazolam ma krótszy okres półtrwania niż diazepam

c / midazolam jest rozpuszczalny w wodzie

d / 60% midazolamu wydala się w postaci niezmienionej z moczem, a 40% ulega przemianie w wątrobie

e / po im. podaniu midazolam ulega całkowitej resorbcji

 

4. Do powikłań znieczulenia splotu szyjnego nie należy:

a / blokada n. przeponowego

b / blokada n. krtaniowego wstecznego

c / możliwość iniekcji do tętnicy kręgowej

d / blokada n. błędnego

e / z. Hornera

 

5. Spośród cech charakterystycznych metyloparabenu fałszywe jest:

a)jest stabilizatorem środków znieczulenia miejscowego

b)ma działanie przeciwbakteryjne

c) nie powoduje reakcji alergicznych

d) ma działanie przeciwgrzybicze

e) wszystkie prawdziwe

6. Największe ryzyko wystąpienia objawów toksycznych prawidłowo podanego do przestrzeni zo środka miejscowo znieczulającego występuje po:

1. 30 min

2. 90 min

3. 120 min

4. 2,5 godz

5. 3 godz

7. Jakie znieczulenie wykonać u 5-mc dziecka, byłego wcześniaka, urodzonego w 26 tyg ciąży, który przebył zaburzenia oddechowe i 4 tyg był wentylowany mechanicznie

8. Najlepsza premedykacja u dzieci

9. Doodbytnicza dawka paracetamolu u dzieci w mg/kg wynosi: ...

10. Najważniejszym postępowaniem terapeutycznym w DIC jest:

1. wczesne podanie heparyn

2. zastosowanie pochodnych kumaryn

3. podanie FFP

4. zastosowanie dużych dawek AT III

5. leczenie choroby podstawowej

11. Śródoperacyjne manipulacje neurochirurgiczne prowadzone w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego mogą powodować:

1. wzrost RR i spadek HR przy podrażnieniu n. V

2. wzrost RR i spadek HR przy pociąganiu n. X

3. wzrost RR podczas pociągania móżdzku

4. komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu serca przy drażnieniu ośrodka naczyniowego w moście

5. ruchy żuchwy, twarzy przy niewystarczającym znieczuleniu

12. Po operacji pylorostenozy niemowlę nie może być karmione dopiero po 24 godz, ponieważ podczas operacji może dojść do uszkodzenia XII-cy:

1. obie prawdziwe..

2. obie prawdziwe, ale bez związku

3. pierwsza prawdziwa, druga fałszywa

4. pierwsza fałszywa, druga prawdziwa

5. obie fałszywe

13. U chorego zresuscytowanego lekiem pierwszego rzutu jest:

1. Dopamina

2. NA

3. Adrenalina

4. Digoksyna

5. Dobutamina

14. Zastosowanie mankietu ciśnieniowego powoduje (wielokrotny wybór):

1. uszkodzenie nerwów i mięśni

2. spadek RR

3. wzrost RR

4. kwasicę metaboliczną

5. alkalozę metaboliczną

6. wzrost poziomu potasu

15. Czynniki wzrostu ICP - wybrać prawidłową:

1. normowentylacja, oponiak, liczne przetoczenia

2. hiperwentylacja, hipotermia, glejak

3. reoperacja, czas zabiegu powyżej 6 godz, glejak

4. podciśnienie kontrolowane, hiperwentylacja, glejak

5. anmestezja wziewna, hiperwentylacja, glejak

16. We wstrząsie obturacyjnym stwierdza się:

1. przeszkodę na drodze przepływu w sercu

2. przeszkodę na drodze przepływu w krążeniu płucnym,

3. wzrost ciśnienia w klatce piersiowej

4. a i b

5. a, b i c

17. Izowolemiczna, względnie normowolemiczna hemodylucja polega na pobraniu od pacjenta bezpośrednio przed zabiegiem i następczym jej zastąpieniem koloidami. Hemodylucja powoduje:

Odp a) spadek SVR, wzrost CO, działanie inotropowe dodatnie

18. Wybierz zdanie fałszywe dotyczące barbituranów:

1. metoheksytal metabolizowany jest tylko w wątrobie

2. tiopental metabolizowany jest głównie w wątrobie, a ponadto w nerkach i innych tkankach

3. metabolizm tiopentalu przebiega wolniej niż jego redystrybucja

4. metoheksytal działa 3x silniej od tiopentalu

5. ???

19. Który z czynników ma wpływ na dyfuzję tlenu:

1. różnica ciśnienia parcjalnego między powietrzem pęcherzykowym a krwią włośniczkową

2. wielkość powierzchni błony pęcherzykowo-włośniczkowej

3. współczynnik dyfuzji proporcjonalny deo rozpuszczalności gazu

4. wartość pH mieszanej krwi żylnej

5. długość drogi dyfuzji

20. Działaniem niepożądanym beta-blokerów nie jest: wybrać prawidłową odpowiedź

21. Objawem czego jest opadająca krzywa w zapisie kapnograficznym - wybrać prawidłową odpowiedź

22. Wykonanie odmy otrzewnowej do zabiegu laparoskopii poprzez wtłoczenie CO2 i uzyskanie ciśnienia na poziomie 12-15 mm Hg powoduje: 1. wzrost średniego RR, 2. wzrost oporu naczyń obwodowych, 3. spadek pojemności życiowej, 4. zwiększenie obciążenia następczego:

1. 1,2,3

2. 2,3,4

3. 1,3,4

4. 1,2,4

5. ???

23. Działanie analgetycznych opioidów na mięśnie może powodować objawy z wyjątkiem:

1. otwarcia szpary głośni i sztywność tułowia i kończyn

2. zamknięcie szpary głośni i sztywność tułowia

3. zwężenie szpary głośni i sztywność tułowia

4. toniczno-klonicznych ruchów kończyn

5. zmniejszenie napięcia wszystkich mięśni szkieletowych

24. Noworodki charakteryzują się wyjątkową labilnością termoregulacyjną ze względu na:

1. zwiększoną ilość brunatnej tkanki tłuszczowej

2. dużą masą ciała w stosunku do powierzchni

3. dużą tendencją do termogenezy drżeniowej

4. słabą izolacją związaną z cienką warstwą tkanki podskórnej

5. brakiem zdolności do utrzymania temperatury w wąskim zakresie temperatury otoczenia

25. Typowy czas pozostawienia dziecka bez karmienia przed zabiegiem u dziecka w weiku 1-3 lat to:

1. 3 h dla pokarmów stałych i 2 h dla płynów

2. 6 h dla pokarmów stałych i 3 h dla płynów

3. 8 h dla pokarmów stałych i 3 h dla płynów

4. 2 h dla pokarmów stałych i 1 h dla płynów

5. 4 h dla pokarmów stałych i płynów

26. Wczesnym objawem hipertermii złośliwej to:

1. sinica

2. tachykardia

3. sztywmność mięśniowa

4. wzrost temperatury

5. zaburzenia krzepnięcia

27. U chorych z przewlekłą niewydolnością nerek występuje:

Wybrać fałszywe: wzrost skłonności do krwawień, ponieważ przy prawidłowej funkcji płytek obserwuje się trombocytopenię

28. W jaki sposób można obniżyć śródoperacyjnie ICP, u którego rozpoznano obecność krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej i podejrzewa się zaburzenia czynności barierty krew-mózg:

1. hiperwentylacja i 20% mannitol

2. furosemid i tiopental lub etomidat i lidokaina

3. hiperwentylacja, furosemid i tiopental lub etomidat

4. mannitol, tiopental lub etomidat i lidokaina

5. hiperwentylacja i furosemid

29. Masywny krwotok to:

1. utrata > 150 ml/kg mc

2. utrata 1,5 ml/kg mc przez 20 min

3. przetoczenie 1 obj. Krwi w ciągu 24 godz

4. przetoczenie 50% obj. Krwi w ciągu 3 godz

5. wszystkie

30. Ocena Train of Four- reakcja w różnych typach blokady

31. Najpewniejszy sposób stwierdzenia obecności rurki intubacyjnej w przełyku to ...

32. Po potwierdzeniu NZK ratownik wykonujący zabieg resuscytacji powinien natychmiast wykonać:......

33. Porównanie właściwości farmakokinetycznych midazolamu i diazepamu

34. Znieczulenie podpajęczynówkowe wykonane do zabiegów ortopedycznych powoduje: obniżenie ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych

Pytania różne

Który z nowotworów OUN daje najszybciej obrzęk mózgu (prawidłowa odp: prawdopodobnie melanoma)

Znieczulenie dzięcka, które było wcześniakiem, miało ARDS, a teraz ma być operowane z powodu przepukliny

Choroby naśladujące niedoczynność tarczycy

Objawy tętniaka aorty piersiowej

Foskarnet powoduje:
a) hipermagnezemię
b) hiperkalcemię
c) niedokrwistość
d) agranulocytozę
e) wzrost poziomu fosforanów w surowicy

"W trakcie prowadzenia pośredniego masażu serca u 9-letniego dziecka mostek nalezy ucioskac z nastepująca czestotliwoscia:

a) 120/min
b) 100/min
c) 80/min
d) 60/min
e) żadna z powyższych odpwiedzi nie jest prawidłowa"

"W trakcie prowadzenia reanimacji 5-letniego dziecka (BLS) stosunek wdechow do uciśnieć klatki piersiowej wynosi:
a) 5:1
b) 2:15
c) 1:5
d) 15:2
e) 5:3"

PYTANIA DO TESTU

1.Nagłe zatrzymanie krążenia według wytycznych z 2005 roku definiowane jest jako:

a.zaburzenie mechanicznej funkcji serca powodowane przyczynami nagłymi i potencjalnie odwracalnymi

b.zaburzenie mechanicznej funkcji serca układu krążenia i serca występująca z przyczyn nagłych i potencjalnie odwracalnych

c.wypadnięcie mechanicznej funkcji serca i układu krążenia powodowane przyczynami nagłymi o niemożliwej do określenia odwracalności

d.wypadnięcie mechanicznej funkcji serca powodowane przyczynami nagłymi i potencjalnie odwracalnymi

2.W grupie przyczyn nagłego zatrzymania krążenia określanej jako 4 Ts:

a.nie została umieszczona mechaniczna obturacja dróg oddechowych

b.wymieniona została hipowolemia jako czynnik warunkujący ciśnienie tętnicze

c.wymieniona została kwasica jako efekt zaburzeń perfuzji spowodowany hipowolemią

d.uwzględniono działanie substancji toksycznych

3.Który z objawów pozwala jednoznacznie różnicować między centralizacją a nagłym zatrzymaniem krążenia:

a.utrata przytomności

b.brak wyczuwalnego tętna na tt.promieniowych

c.brak wyczuwalnego tętna na tt.szyjnych lub udowych

d.a+b

4.Prawidłowe relacje między wentylacją zastępczą a masażem serca w trakcie akcji resuscytacyjnej

(według wytycznych z 2005) opisuje:

a.pacjent zaintubowany : 100 uciśnięć mostka/min i 10 oddechów/min z koniecznością synchronizacji

b.pacjent nie zaintubowany :30 uciśnięć mostka a następnie 2 oddechy z koniecznością synchronizacji

c.pacjent nie zaintubowany :2 oddechy i następnie 15 uciśnięć mostka gdy jest jeden ratownik

d.pacjent zaintubowany : 100 uciśnięć mostka/min i 12 oddechów/min z koniecznością synchronizacji

5.Następujące wartości parametrów w gazometrii z krwi tętniczej wykonanej po 15 minutach akcji resuscytacyjnej:pO₂ 100 mmHg, pCO₂ 75 mmHg, pH 7.01,HCO₃ 19,3, BE -5,0

a. jest wskazaniem do podania 50 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu

b. jest wskazaniem do podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu

c. jest wskazaniem do interwencji innych niż podanie wodorowęglanu sodu i

powtórzenia badania gazometrycznego

d. jest wskazaniem do podania 25 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu +dodatkowa interwencja+ponowne wykonanie badania gazometrycznego

6. Według wytycznych ERC z 2005 (BLS u dorosłych) decyzję o rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej w zewnątrzszpitalnym NZK podejmuje się gdy:

a. chory nie reaguje

b. chory nie oddycha prawidłowo

c. tętno na tt. promieniowych nie jest wyczuwalne

d. a +b

7. Według wytycznych ERC z 2005 (BLS dorosłych) prawidłowe rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej opisane zostało w punkcie:

a. wykonuje się 2 oddechy początkowe a następnie 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK

b. wykonuje się 5 oddechów początkowych a następnie 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK

c. pomija się oddechy początkowe i wykonuje 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK

d. wykonuje się 2 oddechy początkowe, których czas trwania został skrócony do 1 s, a następnie 30 uciśnięć klatki piersiowej natychmiast po potwierdzeniu NZK

8.Prawidłowe zastosowanie amiodaronu w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (wytyczne ERC z 2005-ALS dorosłych) opisane zostało w punkcie:

a. jeżeli VF/VT utrzymuje się po 3 wyładowaniach ( defibrylacja) należy podać amiodaron 300 mg w bolusie

b. jeżeli VF/VT utrzymuje się po 5 wyładowaniach ( defibrylacja) należy podać amiodaron 300 mg we wlewie ciągłym przez 2 godziny, a następnie kolejne 300 mg w bolusie

c. podanie 300 mg amiodaronu w bolusie powinno poprzedzać pierwszą defibrylację

d. należna dawka amiodaronu zależy od ilości wykonanych wyładowań i użytej energii i nie jest opisana algorytmem

2006 rok

pytania z gr. II
ile wynosi VO2 do DO2 odp. o,25
dawka amiodaronu dla dziecka odp.5 mg/kg m. c.
jakim rodzajem wstrząsu jest wstrząs kardiogenny odp. mechaniczny?
w jakim mechanizmie moga bakterie dostac sie z przewodu pokarmowego i wywolac sepse odp. hipoperfuzja jelit
bol u dzieci- skala odp. fizjologiczna i jakas tam:)
skala niewydolnosci nerek odp. RIFLE
termodylucja pozwala na:odp. zmierzenie rzutu serca
wzrost cis zaklinowania spadek CI odp wstrzas kardiogenny
prawidlowe zdanie to :odp. przed znieculeiem trzeba zbadac hematokryt reszta odp dotego pytania to: ze w st. IV ASA pacjent ma 50% szans przezycia , ze st III o lekkie schorzenie ukladowe ze przed 40 r.z. RTG
przy znieczuleniu podpajeczynowkowym jakie badanie odp. ukl. krzepniecia
dostep obwodowy a centralny
przy jakiej utracie krwi spadek RR odp. 30-40%
co to sa inoditatatory odp. rozrzerzaja naczynia zwiekszaja sile skurczu miesnia
najczestrzy mechanizm sercowego zatrzymania krazenia u dzieci opd. bradykardia/asystolia
niepozadane dzialania morfiny odp wszystko tam bylo wymioty depresja oddechowa i jeszcze cos
jakies pytanie gdzie odp bylo ucisniecie chrzastki ale nie moge sobie przypomniec o co w tym pytaniu chodzilo
pacjent ma neuropatie niewyd nerek atonie zoladka odp cukrzyca
bupiwakaina odp metabolizowana w watrobie
z czym roznicowac ARDS odp niewydolnoscia lewej komory
pulsoksymetia odp.mierzy oksyhemoglobine i zredukowana hemoglobine
kapnograf odp ze CO2 wzrasta przy diecie wysokocukrowej przy nadmiarze NaHCO2 i jeszcze pry czyms:)
co to jst pakiet terapeutyczny odp leczniczy i reanimacyjny
co nie bierze udzialu w patogenezie sepsy odp IL-10?
na OIOmie sepsa stanowi odp. 16% a ciezka 36%
1.jakie sa najciezsze powikłania fentanylu - depresja osr. oddechowego i sztywnosc kltaki piersiowej;
2. do czego słuzy skala Murray?
3. jaka jest smiertelnośc ciezkiej sepsy na OIT w Polsce?
4. co to jest zasada zmarłego dawcy?
5. Co to jest NZK wg wytycznych 2005?
6 Jaka jest czestosc oddechow do ucisniec klatki piersowej w BLS dzieci, gdy 2 ratowników? 15:2
7. co to jest smierc kliniczna? - pojecie nie odpowiedznie, poniewaz smierc nie jest odwracalna
8. Klonidyna...?
9. Który ze śr. niedepolaryzujacych zwiotczjacych uwalnia histamine? Atrakurium
10. Jakie wartości wskaznika swiadcza o rozwinietym wstrzasie? - 1,5 - 2,0
11. ile procent nieproteinowych kalorii pochodzi z weglowodanow? 50%
12. Jakie sa p/w do żywienia enteralnego?
13. Sewofluran uzywany w ambulatorium, ponieważ? szybka indukcja znieczulenia
14. Hieperkapnia może spowodować z wyjątkiem?
15. reakcja hormonalno-metaboliczna na ból u dziecka jest... 3-5 razy silniejsza niz u dorosłego - tutaj było przekłamanie w tescie, bo w odp. d zamias wieksza, była mniejsza; goździk powiedzial, ze trzeba było to uwzglednic;
16. W zatorowości płucnej jakie parametry?
17. jakie zaburzenia kwasowo-zasadowe charakterystyczne dla wstrzasu? mieszana kwasica oddechowo-metaboliczna

18. Ile mozna podac 0,5% bupiwakainy w POP-ie do plastyki kanału pachwinowego? chyba 0,5 mg...?
19. Do ocenz trudnosci w intubacji sluzy skala? Mallampatiego
20.TIVA? srodek podany w dawce wysycajacej do indukcji

1. Który lek jest bardzo szybko eliminowany przez ssterazy cholinowe (alfentanyl, remi..
2. Jacy lekarze są w komisji orzekającej śmierc pnia mózgu(neurolog lub neurochirurg+anestezjolog+1 lekarz)
3. Kiedy wprowadzono pojęcie śmierci onia mózgu (1968, Wlk. Brytania)
4. Zasada rozdziału - lekarz zaangażowanyw transplantacje nie może brac udziału w pracach komisji orekającej śmierć pnia mózgu
5. Postępowanie po kolei w migotaniu komór rozpoznanym

 

6.wartośc prawidłowa VO2/DO2
7.objawy nieporządane przy podaniu morfiny ZOP :)
8. co to MSSA
9. Skala oceny bólu pooperacyjnego to
10. Pacjent reanimowany przed 15 min. gazometria: Po2=100, Pco2=75, BE = -5.0, Hco2= 15.ile mu dajesz NaHCO3 i czy wogóle dajesz :)
11.ile trzeba kalorii by dostarczyć 1 g N
12. wspólczynnik oxygenacji dla FiO2 o.3 i Po2 120 (chyba)
13. jakiego odruchu nie bada się w ocenie pnia mózgu
14. na czym polega próba hiperwentylacji
15. p/wskazania do zieczulenia ambulatoryjnego

 

2007rok

1. Który lek jest bardzo szybko eliminowany przez esterazy cholinowe (alfentanyl, remifentanyl…)

2. Jacy lekarze są w komisji orzekającej śmierć pnia mózgu(neurolog, neurochirurg+anestezjolog+1 lekarz, wystarczą ratownicy medyczni)

3. Kiedy wprowadzono pojęcie śmierci pnia mózgu (1968, 1988, 2001)

4. Zasada rozdziału w transplantologii (lekarz zaangażowany w transplantacje nie może brać udziału w pracach komisji orzekającej śmierć pnia mózgu; lekarz transplantolog nie może pracować w tym samym szpitalu, w którym orzeczono śmierć pnia mózgu; transplantolog nie może sam pobierać organów do przeszczepu)

5. Postępowanie po kolei w migotaniu komór rozpoznanym.

6.Wartośc prawidłowa VO2/DO2 (0,2; 0,25)

7.Objawy niepożądane przy podaniu morfiny ZOP.

świąd skóry,

zatrzymanie moczu,

nudności,

depresja oddechowa

8. Co to MSSA

Gronkowiec złocisty wrażliwy na metycylinę

9. Skala oceny bólu pooperacyjnego to VAS

10. Pacjent reanimowany przed 15 min. gazometria: Po2=100, Pco2=75, BE = -5.0, Hco2= ile mu dajesz NaHCO3 i czy w ogóle dajesz :)

Nie podajemy

Podajemy gdy pH<7,1 lub BE> -10

11.Ile trzeba kalorii by dostarczyć 1 g N

12. Współczynnik oxygenacji dla FiO₂ o.3 i PaO₂ 120

400= PaO₂/FiO₂

13. Jakiego odruchu nie bada się w ocenie pnia mózgu (uszno-sercowego; rogówkowego; kaszlu; wymiotów)

14. Na czym polega próba hiperwentylacji?

Obniżenie ICP

Ew. jak próba Valsalwy

15. p/wskazania do znieczulenia ambulatoryjnego

Niestabilny stan ogólny

Bardzo znaczna otyłość

Choroba ogólnoustrojowa

Uogólniona infekcja

Brak współpracy pacjenta

Niemożność zapewnienia opieki po

16. Pacjentowi dostarczono 100g białka i wydalił 16g azotu. Jaki ma bilans azotowy? (-10; +10; 0; -16; +16)

1g N= 6,25g białka

17. Jakim natężeniem defibrylujemy u dzieci (2J/kg; 4J/kg; nie defibrylujemy u dzieci)

18. Jaki jest najczęstszy obraz NZK u dzieci (asystolia i bradykardia; migotanie komór)

19. Jak się nazywa schemat w leczeniu niewydolności nerek (algorytm czy cos takiego)

20. Jaki pakiet terapeutyczny zastosujemy u pacjenta z sepsa (oddechowo-krazeniowy, bakteryjno-wirusowy, resuscytacyjno- terapeutyczny, hipowolemiczno-kardiolologiczny)

21. Jakie są korzyści stosowania propofolu?

Utrata przytomności po 40s

Obniża metabolizm mózgowy i przepływ krwi przez mózg

Szybka redystrybucja i brak kumulacji

Szybkie wybudzenie

Działanie p/wymiotne

22. Zwykle w jakiej postaci stosujemy dobutamine (100mg/50ml NaCl; 200mg/50Nacl; 250mg/50NaCl)- algorytm Riversa we wstrząsie septycznym

5-10μg/kg/min

23. W leczeniu bólu u dzieci, które stwierdzenia są nieprawdziwe

leki stosowane są w różnych odstępach godzin lub we wlewie ciągłym;

stosowane są w razie potrzeby, na żądanie pacjenta

24. OIT w Polsce?

25. Co to jest NZK wg wytycznych 2005?

Wypadnięcie mechanicznej funkcji serca powodowane przyczynami nagłymi i potencjalnie odwracalnymi

26 Jaka jest czestość oddechów do uciśnięć klatki piersiowej w BLS dzieci, gdy 2 ratowników? 15:2

27. Co to jest śmierć kliniczna? - pojęcie nieodpowiednie, ponieważ śmierć nie jest odwracalna

28. Klonidyna...?

Działa na presynaptyczny α₂

Hamuje uwalnianie NA (rozkurcz naczyń krwionośnych i obniżenie RR)

Nie powoduje podciśnienia ortostatycznego

Nie zmniejsza przepływu nerkowego

29. Który ze środków niedepolaryzujących zwiotczających uwalnia histamine? Atrakurium

Atrakurium, miwakurium

30. Jakie wartości wskaźnika świadczą o rozwiniętym wstrząsie? - 1,5 - 2,0

31. Ile procent nieproteinowych kalorii pochodzi z węglowodanów? 60-70%

32. Jakie są p/w do żywienia enteralnego?

Nie żywić:

-ostra faza

-wstrząs

-poziom mleczanów >3-4 mmol/l

-ciężka kwasica pH<7,2; pCo₂>80mmHg

Przeciwwskazania do enteralnego:

-ostry brzuch

-ostre krwawienie z przewodu pokarmowego

-ileus mechaniczny

-niedokrwienie jelit

-perforacja jelit

-zespół krótkiego jelita w fazie hipersekrecji

-długotrwała biegunka

-niepohamowane wymioty

33. Sewofluran używamy w ambulatorium, ponieważ? szybka indukcja znieczulenia

34. Hiperkapnia może spowodować z wyjątkiem?

Duszność

Pogłębienie oddechu

Bóle i zawroty głowy

Zaburzenia świadomości

Pobudzenie psychoruchowe

Drgawki

Tachykardia

Ucisk w klatce piersiowej

35. Reakcja hormonalno-metaboliczna na ból u dziecka jest... 3-5 razy silniejsza niż u dorosłego (tutaj było przekłamanie w teście, bo w odp. d zamiast większa, była mniejsza; goździk powiedzial, ze trzeba było to uwzględnić)

36. W zatorowości płucnej jakie są parametry?

Duszność

Tachypnoe

Ból opłucnowy

Krwioplucie

Tachykardia

EKG: obniżenie ST i odwrócenie T

RTG: ograniczona niedodma i wysięk opłucnowy

Gazometria: hipoksemia, hipokapnia

37. Jakie zaburzenia kwasowo-zasadowe charakterystyczne dla wstrząsu? Mieszana kwasica oddechowo-metaboliczna

38.Co to jest zasada zmarłego dawcy?

Dawca musi być martwy zanim zostaną pobrane narządy nieparzyste

39. Tachykardia, obniżenie RR, splątanie świadczą o utracie krwi: 15%, 15-20%, 30-40%

40. Znieczulenie na oddziale dziennym: otyłość nie jest przeciwwskazaniem; środki znieczulenia miejscowego są przeciwwskazane; użycie sewofluranu jest przeciwwskazane

41. Jaką skalę zastosujesz do oceny bólu u dzieci: fizjologiczno-behawioralną; tylko fizjologiczną; tylko behawioralną; VAS; u dzieci nie da się określić natężenia bólu

42. Ile można podać 0,5% bupiwakainy w POP-ie do plastyki kanału pachwinowego? 2-4 ml czyli 10-20mg

Zabiegi urologiczna 1,5-3 ml

43. Do oceny trudności w intubacji służy skala? Mallampatiego - Samsoona

44.TIVA - znieczulenie całkowicie dożylne

45. Przy parametrach Po2= 100mmHg, PCO2= 75, pH=7,01, BE= -5 podasz:

25ml NaCO2 o stężeniu 4,2%

25ml NaCO2 o stężeniu 8,4%

50ml NaCO2 o stężeniu 8,4%

25ml NaCO2 o stężeniu 4,2%+ dodatkowe procedury+ kolejna gazometria

25ml NaCO2 o stężeniu 8,4%+ dodatkowe procedury+ kolejna gazometria

46. Nowa nazwa ostrej niewydolności nerek: RIFLE, HOME, HORSE, PONY

47. Wstrząs kardiogenny pozawałowy jest wstrząsem: arytmogennym, myogennym, mechanicznym, septycznym

47. Ilość przypadków (ciężkiej?-nie pamiętam) sepsy na oddziałach OIT w Polsce: 6%; 16%, 26%, 36%

Ciężka sepsa i wstrząs septyczny- 15,9%

Śmiertelność- 54%

48. Jaką dawkę amiodaronu podajemy u dzieci: 5mg/kg; 0,5mg/kg; 1mg/kg

49. W jakim mechanizmie mogą bakterie dostać się z przewodu pokarmowego i wywołać sepsę odp. hipoperfuzja jelit

50. Termodylucja pozwala na: odp. zmierzenie rzutu serca, metoda ogrzewania płynów infuzyjnych

51. Wzrost ciśnienia zaklinowania, spadek ciśnienia odp wstrzas kardiogenny

52. Prawidłowe zdanie to :odp. przed znieczuleniem trzeba zbadać hematokryt; reszta: ze w st. IV ASA pacjent ma 50% szans przeżycia , ze stopień III o lekkie schorzenie układowe; że przed 40 r.ż. RTG

53. Przy znieczuleniu podpajeczynowkowym jakie badanie odp. ukl. Krzepniecia

54. Dostęp obwodowy a centralny przy cewniku tej samej średnicy: 16 razy szybciej w obwodowym; 16 razy szybciej w centralnym; długość cewnika nie ma znaczenia

55. Przy jakiej utracie krwi spadek RR odp. 30-40%

56. Co to są inoditatatory odp. rozszerzają naczynia i zwiększają sile skurczu mięśnia sercowego; rozszerzają naczynia i przyspieszają akcję serca; rozszerzają naczynia i zwalniają akcję serca

57. Niepożądane działania morfiny: odp wszystko tam było wymioty depresja oddechowa i jeszcze cos

Bradykardia

Spadek RR

Wymioty, nudności, zaparcia

Trudności w oddawaniu moczu

Objawy psychotyczne, senność

Depresja oddechowa i świąd skór przy ZOP

58. Ryzyko aspiracji treści pokarmowej (nieprawidłowe): przy pełnym żołądku; w ciąży; przy uciśnięciu chrząstki krtaniowej w trakcie intubacji

59. Pacjent ma neuropatie, niewydolność nerek, atonie żołądka. Jakie najprawdopodobniej ma schorzenie. odp cukrzyca

60. Bupiwakaina: odp metabolizowana w wątrobie

61. Z czym różnicować ARDS: odp niewydolnością lewej komory, urazem, wysiękiem opłucnowym, niewydolnością prawej komory

62. Pulsoksymetia: odp. mierzy oksyhemoglobine i zredukowana hemoglobine; methemoglobinę

63. Kapnograf odp ze CO2 wzrasta przy diecie wysokocukrowej; przy nadmiarze NaHCO2 i nadmiarze węglowodanów

64. Co nie bierze udziału w patogenezie sepsy IL-10, flagelina, endotoksyna, egzotoksyna

Praktyczne:

Zestaw pierwszy:
pacjent lat bodajże 68, 80 kg wagi; od 7 dni zapalenie górnych dróg oddechowych leczony mukolitykami i czymś tam jeszcze, ale bez ATB; przyjęty na izbę internistyczna w trybie nagłym i pogarszającym się stanie zdrowiał przy przyjęciu duszność, objawy sinicy, temp. 38,5; tętno 100/min; cis. 80/40 mmHg; rzężenia nad prawym polem płucnym; w badaniach Leuko - 15000/mm3; diureza 30ml/h; pH krwi < 7,30; pCO2<30mmHg; pO2 < 40 mmHg; itd;
odp.: ciężka sepsa i prawostronne nieszpitalne zapalenie płuc; no i odpowiednie postępowanie;

Zestaw drugi

Napisz kolejne etapy postępowania

1. Wlew krystaloidów w ilości 500ml - do uzyskania wartości OCŻ 8-12 mmHg

2. …………………………..

3. …………………………..

jakim rodzajem wstrząsu jest wstrząs kardiogenny odp. Mechaniczny

pulsoksymetia odp. mierzy oksyhemoglobinę i zredukowana hemoglobinę

jakie są najcięższe powikłania fentanylu - depresja ośr. oddechowego i sztywność klatki

do czego służy skala Murray

01.2008

Witam. Poniżej wpisuję pytania zapamiętane z wersji II testu, które
nie powtórzyły się z poprzednich testów. Proponuję, żebyśmy wszyscy
podzielili się tym, co udało nam się zapamiętać, bo te pytanka mogą
się jeszcze przydać ;)

1.) Kiedy spadek SvO2
- gdy spadek Hb
- gdy spadek Sa02
- gdy spadek rzutu serca
- a+b+c
- a+b

2.) Pobyt na OIT z ciężką sepsą - ile dni?
- 10
- 12
- 14
- 22
- 25

3.) Jaka śmiertelność w ciężkiej sepsie w Polsce?

4.)Śmiertelność w ARDS w Polsce

5.) Czego nie można podać nadtwardówkowo:
- morfiny
- neostygminy
- adrenaliny
- klonidyny
- wszystko można

6.) Hiperkaliemia będąca wynikiem przesunięć międzykomórkowych - w
jakich przypadkach?:
- kwasica
- zasadowica
- zatrucie glikozydami naparstnicy
- a+c

7.) Parametry oszczędzające tkankę płucną w wentylacji zastępczej:
- plateau < mmH2o

8.) Co to jest PEEP:
- dodatnie ciśnienie końcowowydechowe

9.) Ile ml płynów podać dziecku we wstrząsie hipowolemicznym:
- 10-20 ml/kg + kontrola wolemii
- 50 ml/kg/dobe
- 40-60/kg

10.) O ile % spadła śmiertelność w sepsie w badaniu PROGRESS (chyba)
dzięki wprowadzeniu białka C do leczenia?

11.) Co nie uszkadza śródbłonka:
- pobudzanie fibrynolizy
- wzrost przepuszczalności naczyń
- pobudzanie apoptozy granulocytów
- wzrost czynnika tkankowego

12.) Co podajemy w ciężkiej sepsie:
- białko C

13.) Próba bezdechu - wzrost CO2 po ilu minutach
- 10
- 15

14.) Po ilu godzinach od początku pobytu w szpitalu zap. płuc można
uznać za szpitalne:
- 12
- 24
- 36
- 48
- 72

15.) Leki działające inotropowo dodatnio, niereceptorowo:
- amrinon
- levosimendan
- milrinon
- dobutamina
- a+b+c

16.) Dawka dobutaminy standardowa:
- 250 /50 ml NaCl
- 200/50 ml NaCl

17.) Środki przeciwpadaczkowe są skuteczne również:
- w kolce jelitowej
- w bólach przeszywających, palących
- w zaburzeniach snu
- tylko w leczeniu stanu padaczkowego

18.) Wskaż fałszywe: u pacjenta z pełnym żołądkiem
- przeciwwskazane sa srodki zwiotczajace
- wykonujemy manewr Sellicka
- wskazana jest preoksygenacja bierna

19.) O dysfunkcji układu oddechowego świadczy:
- PaO2/FiO2 < 250
- PaO2/FiO2 <300
- pCO2 > 70
- > 16 oddechów/minutę

20.) W jakim schorzeniu występuje zjawisko hiperinflacji?

21.) Najważniejszy wskaźnik w niewydolności nerek:
- diureza godzinowa
- diureza dobowa
- kreatynina w surowicy
- osmolalność moczu

22.) AEIOU - wskazania do dializy

23.) Opioidy:
- w bólu neuropatycznym moga nie wystarczyc i potrzebne jest jeszcze
cos
- ból somatyczny jest na nie oporny
- nie sa wskazane w bólach nowotworowych
- zadna odpowiedz nie jest prawdziwa

24) Postać hipodynamiczna przewlekłej niewydolnosci oddechowej
-zapalenie pluc
-padaczka
-otylosc
-astma

- kifoskolioza

25) new coma scale nie obejmuje
a.odruchow pniowych
b.odruchu zrenicznego
c.ruch konczyna gorna
d.owieranie oczu
e.
26) dynamiczna hiperinflacja
a. w astmie
b. pochp
c.ards
d.ali
e.vali
27) w ktorym momencie podajemy amiodaron wg wytycznych z 2005
28) dawka amiodaronu u dzieci

# komisja orzekająca śmierć pnia mózgu bada
4 odruchy pniowe
5 odruchów pniowych
6 --"---
7 --"---
4 odruchy z nerwów czaskowych
5 --"---
6 --"---
(czy jakoś podobnie brzmiące)

1.Ilosc adrenaliny uzywanej w NZK:

1mg i.v., pozniej przeplukac 20 ml.soli fiz. i uniesc konczyne.

2. Ilosc atropiny uzywanej w NZK:

3mg i.v. jednorazowo

3. Kardiowersje stosujemy w:

migotaniu przedsionkow

4. Pulsometria wskazuje na:

wysycenie Hb tlenem w krwi tetniczej

5. Kaptometria informuje o :

wentylacji

6. Co wyraza wartosc cisnienia zaklinowania:

cisnienie poznorozkurczowe w lewej komorze ( nie jestem pewna czy w lewej-sprawdz!)

7.Barbiturany:

maja dzialanie anastetyczne, nie dzialaja analgetycznie dlatego stosuje sie je w indukcji znieczulenia ogolnego

8.Dopamina dziala na:

receptory dopaminergiczne, alfa i beta

9. Benzodiazepina nie jest:

droperidol

10. Co to jest wskaznik serciowy?  Podali wzor-sprawdz!

11. Wartosci CO, pH i in. we wstrzasie kardiogennym-sprawdz!

12. Znieczulenie zewnatrzoponowe- zastosowanie:

Prawidlowa odpowiedz: wszystkie powyzsze

13.Znieczulenie zewnatrzoponowe:

opor na jaki natrafi igla wskazuje na natrafienie na opone

14.Co to jest  ARDS?

niekakardiologiczny obrzek pluc

15. U dzieci najczestsza przyczyna NZK jest:

zaburzenie ukladu oddechowego

16. Do lekow inotropowo dodatnich nalezy:

dopamina, dobutamina, adrenalina ( sprawdz)

17.W kwasicy metabolicznej jakie sa parametry pH, CO2, HCO3-sprawdz!

18. Hipoproteinemia powoduje:

a) spadek czynnikow krzepniecia

b) obrzek

c)nie paminamietam

d) wszyskie odp prawidlowe - I TO JEST DOBRA ODP.

19. Dozylne srodki znieczulajace to:

Odp prawidlowa to ta zawierajaca etiamidat i propofol- ale sprawdz!

20.W ARDS  parametr pO2 i F1

pO2< 50 i nie pamietam jak ten drugi parametr, ale PO2 < 50 jest tylko w jednej odpowiedzi- iTO JEST DOBRA ODP.

21.Reakcja niepozadana fentanylu jest:

depresja osrodka oddechowego

22. Podawanie dwuweglanu powoduje:

a) zasadowica

b) przesuniecie dysocjacji Hb w lewo

c)hipernatremie

d) wszystko - I TO JEST PRAWIDL. ODP.

23. Wg  najnowszej def. smierc to:

nieodwracalne uszkodzenie pnia mozgu

24. Do kryteriow, ktore pozwalaja na stwierdzenie smierci nie naleza:

Odruch Babinskiego, odruchy sciegniste, ...

25.Sztuczna wentylacja z PEEP poprawia:

saturacje krwi tetniczej

26. W kazdym typie znieczulenia monitoruje sie:

EKG, pulsometria, cisnienie tetnicze

27. Dawka kaloryczna dobowa to:

35-40 kcal/ kg. m.c ( spawdz)

28. Zobowe zapotrzebowanie na plyny wynosi:

30-40 ml./ kg m.c.

29. DSS ( albo na odwrot- nie pamietam bo nie umialam) to

sposob podawania antybiotykow

30. Pacjentka 40 lat, z nadcisnieniem jest stabilna jesli:

mozna ja zakwalifikowac do II stopnia skali ASA

31. Zakarzenia wewnatrzszpitalne przenosza sie najczesciej przez:

rece personelu

32. Defibrylacje w czasie zabiegu ratujacego zycie mozna wykonac:

wielokrotnie

33. Odme oplucnowa mozna wywolac przez :

kaniulizacje zyly podobojczykowej

34. Skala oceny bolu pooperacyjnego to :

VES

35. 1 g N to:

6, 25 g bialka

36. Do lekow zwiodczjacych depolaryzyjacych nalezy:

sukcynylocholina

Med. ratunkowa, intensywna terapia i anestezjologia -14

Postępowanie przy podejrzeniu odmy prężnej

A) Nakłucie doraźne

B) oczekiwanie i kontrolne RTG

C) RTG a potem nakłucie

Na czym polega rękoczyn Esmarcha?

A. skontrolowaniu i usunięciu protez zębowych z jamy ustnej

B. odgięciu głowy do tyłu

C. odgięciu głowy do tyłu z przyciśnięciem żuchwy do szczęki

D. wysunięciu żuchwy do przodu tak, żeby zęby dolne znalazły się przed górnymi

E. przyrządowym usunięciu ciała obcego z dróg oddechowych

Podczas akcji resuscytacyjnej trzecią defibrylację wykonuje się z energią:

A. 150 J B. 240 J C. 320 J D. 360 J E. 400 J

Chory lat 55 w dobrym ogólnym stanie zdrowia, od 3 lat leczony na cukrzycę typu 2 pochodną sulfonylomocznika, zakwalifikowany do operacji wyrostka robaczkowego - oceniony został w pięciostopniowej skali ASA (American Society of Anesthaesiology) na:

A. 1E B. 2E C. 2 D. 3 E. 3E

Gdy we wprowadzeniu do znieczulenia ogólnego stosowana jest neostygmina, jej podanie poprzedza się podaniem atropiny i.v. w celu zapobieżenia:

1. pooperacyjnej niewydolności oddechowej

2. bradykardii

3. nadmiernemu wydzielaniu śliny

4. wzmożonemu gromadzeniu się wydzieliny w drzewie oskrzelowym

5. dreszczom w okresie pooperacyjnym

A. 1,2,3 B. 1,3,4 C. 2,3,4 D. 2,3,5 E. 2,4,5

Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej maja największy wpływ na:

A. Na B. K C. Cl D. Mg E. Ca

Które z twierdzeń dotyczących odmy prężnej jest prawdziwe?

A. rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu i badania fizykalnego

B. konieczne jest wykonanie zdjęcia rtg klp przed wdrożeniem leczenia

C. przesunięcie tchawicy jest wczesnym i pewnym objawem odmy prężnej

D. stan ogólny chorego jest bardzo dobry

E. ruchomość klatki piersiowej po stronie odmy jest prawidłowa

Które do stwierdzeń należy do kryteriów wykluczających rozpoznanie śmierci pnia mózgu?

1. chory jest w stanie śpiączki

2. chory jest pod wpływem środków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane

3. chory jest sztucznie wentylowany

4. chory ma samoistne prężenia

5. wykazano strukturalne uszkodzenie mózgu

A. 1,2 B. 1,3 C. 1,5 D. 2,3 E. 2,4

W profilaktyce zesp. Mendelsona najważniejsze jest:

1. usunięcie zawartości żołądka przez sondę żołądkową przed znieczuleniem

2. zastosowanie antagonisty rec. H2

3. podanie metoclopramidu

4. zastosowanie co najmniej 5 minut natleniania czynnego

5. wykonanie zabiegu Sellicka przed indukcją znieczulenia.

A. 1,2,3 B. 2,3,4 C. 1,3,4 D. 1,3,5 E. 2,4,5

Głównym czynnikiem decydującym o przeżyciu pacjenta z nagłym zatrzymaniem krążenia w mechanizmie migotania komór jest jak najszybsze:

A. uderzenie w okolicę przedsercową

B. wykonanie defibrylacji elektrycznej

C. lidokaina i.v.

D. adrenalina i.v.

E. dwuwęglan sodu i.v.

Słabe opioidy stosowane w leczeniu bólu przewlekłego to:

1. petydyna

2. buprenorfina

3. kodeina

4. tramadol

5. fentanyl

A. 1,2 B. 2,3 C. 3,4 D. 4,5 E. 2,5

Typowe dla hiperkapni to:

A. duszność B. pobudzenie C. dezorientacja D. splątanie E. Senność

Zabiegi Basic Life Support obejmują wszystkie poniższe z wyjątkiem:

A. rękoczynu potrójnego

B. Adrenaliny w dawce 0,015 mg/kg m.c. s.c.

C. Zewnętrznego masażu serca

D. Wentylacji usta-usta

E. Uderzenia w okolicę przedsercową

Leki cholinolityczne efekt przeciwwymiotny wywołują przez

A. zmniejszenie perystaltyki żołądka i jelit

B. hamowanie czynności neuronów w polu końcowym mózgowia

C. zwiększenie siły skurczów i napięcia dolnego zwieracza przełyku

D. przyspieszenie perystaltyki żołądka, dwunastnicy i jelita cienkiego

E. działanie na rec. serotoninergiczne w mózgowiu i jelitach

1.Do intubacji w operacjach w zakresie chirurgii szczękowej dotyczących jamy ustnej należy użyć:

1. rurki intubacyjnej z nadmuchiwanym balonikiem,

2. rurki zbrojonej z balonikiem,

3. rurki zbrojowej bez balonika,

4. rurki zbrojonej z balonikiem / u dzieci bez balonika/ oraz dodatkowo seton uszczelniający.

2.Podczas stosowania znieczulenia miejscowego w chirurgii szczękowej w celu sedacji

chorego najczęściej stosuje się:

1. Fentanyl i.v.

2. Midazolam p.o.

3. Propofol i.v.

4. Midazolam i.v.

3.Chorzy wymagający repozycji zgryzu podczas zabiegu operacyjnego wymagają:

1. intubacji przez usta rurką zbrojoną

2. wykonania tracheostomii

3. intubacji rurką zbrojoną przez nos

4. wykonania zabiegu w znieczuleniu miejscowym

4. Chorzy mający duże ograniczenie otwarcia ust z powodu zmian w stawach skroniowo-żuchwowych /zmiany zwyrodnieniowe, złamania, nacieki nowotworowe itd./ wymagają w celu intubacji do zabiegu operacyjnego:

a) wykonania przed zabiegiem tracheostomii

b) wykonania na oddechu własnym, po zsedowaniu chorego i znieczuleniu przewodu

nosowego i gardzieli, intubacji „na ślepo” przez nos

3. użycia do intubacji fiberoskopu

4. poprawne b i c

5. Chorzy po rozległych operacjach w zakresie dna jamy ustnej i szyi wymagają po zabiegu:

a) pozostawienia rurki intubacyjnej na kilka dni, względnie wykonania podczas zabiegu

tracheostomii

b) ekstubacji chorego po zabiegu i pozostawienia go z maską tlenową

c) ekstubacji chorego dobrze wybudzonego i ułożeniu go na boku w pozycji bezpiecznej

d) wykonania próby ekstubacji chorego po zabiegu i w razie stwierdzenia niedrożności

dróg oddechowych ponownego zaintubowania chorego

Pytania z anestezjologii

Odpowiedzi prawdziwe, których byliśmy pewni (przynajmniej teoretycznie) są zaznaczone krzyżykami. Treść pytań oczywiście przybliżona.

1. Rohypnol to:

1. Flunitrazepam (+)

2. Nitrazepam

3. Flumazenil

4. Propofol

2. Odruch oczno-sercowy może być wywołany w operacjach:

1. Okulistycznych (+)

2. Na otwartym sercu

3. Na otwartej klatce piersiowej

4. W czasie manipulacji na tętnicach szyjnych

3. Który z leków działa najszybciej (najszybsza indukcja):

1. Sevofluran

2. Desfluran

3. Izofluran

4. Enfluran

5. Halotan

4. Który z leków zwiotczających może być stosowany w niewydolności nerek i wątroby:

1. Tracrium (eliminacja Hoffmana) (+)

5. Co zastosował jako pierwszy na świecie Horace Wells:

1. N₂O (+)

6. Kto w Polsce po raz pierwszy zastosował kurarę:

1. Pokrzywnicki w Kutnie w 1947 (+)

7. Tlen jest:

1. Jednym z najstarszych leków (+)

2. Został odkryty w 1574 roku przez ...

3. Wymaga nawilżania (+)

8. Od jakiego stężenia tlen działa toksycznie:

1. 80%

2. 70%

3. 60% (+)

4. 50%

5. 20-35%

9. Kiedy mówimy o małym rzucie serca:

1. < 2,5 l/m²/min (+)

10. Jakie stężenie tlenu uzyskamy w powietrzu oddechowym przy przepływie 6-8 l/min w masce tlenowej:

1. 40-60%

2. 25-35%

3. 10-20%

4. 80%

5. 105%

11. Cewnik donosowy

1. Wysusza śluzówkę

2. Powoduje rozstrzeń żołądka

3. Ilość tlenu zależy od oddechu pacjenta

4. Wszystkie

5. Żadne

12. Ile krwi jest u dorosłego człowieka na kg m.c.:

1. 70 ml/kg (+)

13. Ile uciśnięć mostka podczas BLS przez 2 ratowników:

1. 100/min (+)

14. AED:

1. Jest to automatyczny defibrylator (+)

2. Jest stosowany podczas BLS (+)

15. Pulsoksymetr:

1. Zawyża poziom O₂ u palaczy (+)

2. Zaniża poziom O₂ u palaczy

3. Zawyża poziom O₂ w zatruciu CO (+)

4. Zaniża poziom O₂ w zatruciu CO

16. Zasadowica oddechowa powoduje:

1. Spadek wodorowęglanów (+)

2. Spadek fosforanów (+)

3. Utrudnienie oddawania O₂ w tkankach (+)

17. Który z anestetyków uwrażliwia na działanie amin katecholowych:

1. Halotan (+)

18. Który z środków można zastosować domięśniowo:

1. Ketamina

2. Brietal

3. Tiopental

4. Dormicum

5. Propofol

19. Co boli przy podaniu dożylnym:

1. Propofol (+)

2. Etomidat (+)

20. Maskę krtaniową można stosować w:

1. Operacjach u pacjentów z pełnym żołądkiem

2. W usunięciu płuca

3. W operacjach w jamie ustnej

4. Żadne

5. Wszystkie

21. Gdzie się stosuje manewr Sellicka:

1. U chorych z pełnym żołądkiem (+)

22. Co to jest metoda Seldingera:

1. Cewnikowanie naczyń po prowadnicy (+)

23. Kiedy nie reanimujemy:

1. Szerokie sztywne źrenice

2. Hipotermia

3. Topielec

4. Żadne (+)

5. Wszystkie

24. Co to jest ABC

25. Kiedy może dojść do rabdomiolizy:

1. Wszystkie (+)

26. Którego leku nie stosuje się w anestezji:

1. Precedex (+)

27. Co nie należy do znieczulenia ogólnego:

1. Premedykacja (+)

28. Które leki można stosować w ZOP-ie:

1. Lidokainę, bupiwakainę

2. Morfinę, fentanyl

3. Ketonal, pyralginę

4. A+B

5. Wszystkie

29. Jak wpływa hipotermia na układ krążenia:

1. Rośnie opór obwodowy

2. Maleje opór obwodowy

3. Zaburza układ krzepnięcia

4. Zwiększa metabolizm

5. Obniża RR

30. Który z anestetyków działa przeciwbólowo:

1. Ketaral (+)

31. Kiedy nie można stosować N₂O:

1. Niedrożność przewodu pokarmowego (+)

32. Lek pierwszego rzutu we wstrząsie septycznym:

1. NA (+)

33. Wskaźnik Allgowera:

1. Tętno/RR skurczowe

34. W migotaniu komór jako pierwsze zastosujesz:

1. Defibrylację (+)

35. Co wykonujemy jako pierwsze, gdy chory nie oddycha:

1. 2 skuteczne wdechy (+)

36. Podstawowy lek w resuscytacji:

1. Tlen (+)

37. Co jest mediatorem reakcji anafilaktycznej:

1. Histamina (+)

38. Preparat do żywienia pozajelitowego:

1. Nutrison (+)

39. Ondansetron to lek:

1. Przeciwwymiotny (+)

40. Adrenalina przy znieczuleniu przewodowym:

1. Spadek absorpcji leków

2. Wzrost blokady

3. Spadek krwawienia

4. Spadek działań ubocznych

41. Przeciwwskazania do POP-u

42. Co nie należy do premedykacji:

1. Propofol (+)

43. Działanie BDZ odwraca:

1. Flumazenil (+)

44. Wziewne środki znieczulenia ogólnego:

1. Etery i węglowodory halogenowe (+)

45. Objawy śmierci mózgu:

1. Wzrost CO₂ o 15 mmHg (+)

46. Chory nieprzytomny, bez tętna- postępowanie:

1. Wentylacja (+)

2. Masaż (+)

3. Udrożnienie (+)

47. Dychawica oskrzelowa:

1. Obturacja + restrykcja (+)

48. Najbardziej wrażliwy na niedotlenienie:

1. Mózg(+)

49. Zagrożenie odmą przy punkcji tętnicy podobojczykowej:

1. Wszystkie (+)

50. Pierwszy rzut w MRSA:

1. Wankomycyna (+)

51. Ilość CO₂ w powietrzu wydychanym zależy od:

1. Wentylacji

2. Perfuzji

3. Produkcji CO2

4. A+B

5. Wszystkie (+)

52. Fentanyl można stosować:

1. Dożylnie

2. Domięśniowo

3. Podskórnie

4. W plastrach

5. Wszystkie (+)

53. Zapobieganie powikłaniom po ZOP-ie:

1. Uzupełnienie łożyska (+)

54. Masaż serca- wskaż błędną odpowiedź:

1. Palce powinny uciskać żebra (+)

55. Środki wziewne są głównie metabolizowane przez:

1. Wątrobę (+)

56. Powikłania wywołane bezpośrednio POP-em- wskaż fałszywe:

1. Zależą od rozległości zabiegu (+)

57. Które środki nie powodują reakcji alergicznych:

1. Krystaloidy (+)

58. Kwasica metaboliczna:

1. Rozszerza naczynia mózgowe

2. Zwęża naczynia mózgowe

59. Co można podawać przez wkłucie centralne

---