Ubezpieczenia gospodarcze a ubezpieczenia społeczne - Różnice.
Ubezpieczenia gospodarcze związane są interesem majątku rzeczy i ludzi, natomiast społeczne odnoszą się tylko do ludzi.
Cechy ubezpieczeń społecznych:
- występują / są liczone w relacji do osiągniętego dochodu
- są obowiązkowe
- źródło finansowania : składka, budżet państwa.
Ryzyka w ubezpieczeniu społecznym:
choroba (zasiłek chorobowy)
zdrowie (ubezp. zdrowotne)
renta (ubezp. rentowe)
śmierć (zasiłek pogrzebowy)
wypadek (ubezp. wypadkowe)
emerytura (ubezp. emerytalne)
wychowanie dzieci (zasiłek porodowy)
Ubezpieczenie społeczne a zabezpieczenie społeczne.
1. Konwencja Międzynarodowej Organizacji Pracy.
Określa dopuszczalne warunki wypłaty minimum wysokości świadczeń. Odnosiła się do pomocy leczniczej, do śmierci, w razie bezrobocia, na wypadek starości, świadczeń na rzecz rodziny, w razie macierzyństwa, na wypadek inwalidztwa, śmierci żywiciela rodziny.
2.Europejska Karta Socjalna 1961 (protokół dodatkowy z 1988).
Określa zasady i cele polityki społecznej, prawo do zabezpieczenia społecznego na poziomie konwencji MOP, rozszerza charakter praw społecznych
3.Europejski Kodeks Zabezpieczenia Społecznego wraz z protokołem 1964 i zrewidowany kodeks 1990.
Próba ujednolicenia zasad w europie w zakresie spraw które ujmuje.
4.Europejska Konwencja Zabezpieczenia Społecznego 1972.
Ma na celu koordynację zasadami zabezpieczeń społecznych. Obejmuje ogół postanowień dotyczących osób zarobkujących.
Przedmiot: świadczenia z ubezpieczeń społecznych obejmują kartę socjalną i konwencję MOP z wyłączeniem pomocy społecznej i świadczeń weteranów. Zajmuje się koordynacją systemu zabezpieczeń społecznych między krajami w Europie.
harmonizacja norm kolonizacyjnych
określa zasady równego traktowania
zaliczanie równych okresów
export świadczeń
pomoc urzędowa
Przyczyny i cele reformy ubezpieczeń społecznych.
Rok |
Składka w % wynagrodzenia |
1972 |
15 |
1980 |
20 |
1981 |
25 |
1982 |
33 |
1983 |
42 |
1992 |
45 |
Uwarunkowania demograficzne - niekorzystne zmiany demograficzne (starzenie się społeczeństwa)
-Spadek młodzieży w populacji ogółem Polski
-Niekorzystne kształtowanie się różnicy stopy obciążenia demograficznego a stopą systemową.
Stopa obciążenia demograficznego - relacja liczby ludności w wieku emerytalnym do liczby osób w wieku produkcyjnym
Stopa systemowa - liczba świadczeniobiorców do liczby płacących składki
Uwarunkowania ekonomiczne
W Polsce w latach dziewięćdziesiątych świadczenia emerytalne zyskały na znaczeniu ekonomicznym zajmując znaczące miejsce w strukturze wydatków społecznych (publicznych) oraz w strukturze dochodowej ludności
CELE:
zapewnienie emerytom i rencistom dochodowości w socjalnie bezpiecznym wymiarze
zmniejszenie czynnika powodującego wzrost szarej strefy
stymulowanie rozwoju rynku kapitałowego poprzez rozwój Funduszy Emerytalnych
stymulowanie wzrostu gospodarczego poprzez wzrost oszczędności FE
zapewnienie ścisłego związku wysokości emerytury z kwotą wypłaconych składek i długością okresu ubezpieczenia
stopniowe zmniejszanie obciążeń na ZUS, oraz objęcie nimi części dochodów w celu umożliwienia rozwoju ubezpieczeń dobrowolnych (III Filar)
ZUS - instytucja publiczno prawna, powołana w 1934, zlikwidowana w 1955 (funkcje przejmują związki zawodowe i rady narodowe), ratyfikowany w 1960, wyposażony w osobowość prawną w 1999. Centrala i jednostki terytorialne.
Jest Państwową jednostką organizacyjną, koszty działalności pokrywane ze składek, przysługują mu środki prawne właściwe organom administracji państwowej. W ramach centrali funkcjonuje Biuro rent zagranicznych zajmujące się realizacją umów międzynarodowych w zakresie ubezpieczeń społecznych.
Nadzór nad zgodnością działań Zakładu z obowiązującymi przepisami sprawuje minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego
Do zakresu działania Zakładu należy między innymi:
1) realizacja przepisów o ubezpieczeniach społecznych, a w szczególności:
a) stwierdzanie i ustalanie obowiązku ubezpieczeń społecznych,
b) ustalanie uprawnień do świadczeń z ubezpieczeń społecznych oraz wypłacanie tych świadczeń, chyba że na mocy odrębnych przepisów obowiązki te wykonują płatnicy składek,
c) wymierzanie i pobieranie składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych,
d) prowadzenie rozliczeń z płatnikami składek z tytułu należnych składek i wypłacanych przez nich świadczeń podlegających finansowaniu z funduszy ubezpieczeń społecznych lub innych źródeł,
e) prowadzenie indywidualnych kont ubezpieczonych i kont płatników składek,
f) orzekanie przez lekarzy orzeczników Zakładu dla potrzeb ustalania uprawnień do świadczeń z ubezpieczeń społecznych,
2) realizacja umów i porozumień międzynarodowych w dziedzinie ubezpieczeń społecznych,
3) dysponowanie środkami finansowymi funduszów ubezpieczeń społecznych oraz środkami Funduszu Alimentacyjnego,
4) opracowywanie aktuarialnych analiz i prognoz w zakresie ubezpieczeń społecznych,
5) kontrola orzecznictwa o czasowej niezdolności do pracy,
6) kontrola wykonywania przez płatników składek i przez ubezpieczonych obowiązków w zakresie ubezpieczeń społecznych oraz innych zadań zleconych Zakładowi,
7) wydawanie Biuletynu Informacyjnego,
8) popularyzacja wiedzy o ubezpieczeniach społecznych.
Do zakresu działania Zakładu należy także prowadzenie prewencji rentowej, obejmującej:
1) rehabilitację leczniczą ubezpieczonych zagrożonych całkowitą lub częściową niezdolnością do pracy albo osób pobierających rentę okresową,
2) badania i analizy przyczyn niezdolności do pracy,
3) inne działania prewencyjne.
2. W ramach prewencji rentowej Zakład:
1) kieruje ubezpieczonych i osoby, o których mowa w ust. 1 pkt 1, do ośrodków rehabilitacyjnych,
2) może tworzyć i prowadzić własne ośrodki rehabilitacyjne,
3) udziela zamówień na usługi rehabilitacyjne w innych ośrodkach,
4) prowadzi we własnym zakresie badania i analizy przyczyn niezdolności do pracy,
5) może zamawiać przeprowadzanie przez inne podmioty badań naukowych dotyczących przyczyn niezdolności do pracy oraz metod i rozwiązań zapobiegających niezdolności do pracy,
6) może finansować inne działania dotyczące prewencji rentowej.
3. Do zamówień, o których mowa w ust. 2 pkt 3, nie stosuje się przepisów o zamówieniach publicznych.
4. Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady i tryb:
1) kierowania na rehabilitację leczniczą,
3) udzielania zamówień na usługi rehabilitacyjne.
Zakład sporządza dla każdego funduszu wymienionego w art. 55 pkt 1—4 prognozę sytuacji finansowej na najbliższy rok obrotowy. Rachunek jest zestawieniem przewidywanych zobowiązań i wpływów na dany rok z tytułu składek i innych źródeł.
2. Dla kolejnych 5 lat obrotowych Zakład sporządza dla każdego z funduszy uproszczony rachunek ubezpieczeń. Przepis art. 61 ust. 2 stosuje się odpowiednio.
Zakład wykonuje również zadania powierzone na podstawie innych ustaw.
2. Zakład może wykonywać inne zlecone zadania z dziedziny ubezpieczeń lub zabezpieczenia społecznego.
3. Zadania, o których mowa w ust. 1 i 2, Zakład wykonuje odpłatnie, na zasadach określonych w przepisach lub w umowach albo w porozumieniach zawartych z jednostką zlecającą.
Zakład uzyskuje przychody z:
1) odpisów z funduszy, o których mowa w art. 55; wysokość odpisu ustala się corocznie w ustawie budżetowej na podstawie planu finansowego FUS, zatwierdzonego, przez ministra właściwego do spraw zabezpieczenia społecznego w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw budżetu,
2) należności z tytułu poniesionych kosztów poboru i dochodzenia składek na:
a) ubezpieczenie zdrowotne od Kas Chorych,
b) Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych,
d) Fundusz Pracy
— których wysokość określają odrębne przepisy,
3) należności z tytułu poniesionych kosztów poboru i dochodzenia składek na otwarte fundusze emerytalne w wysokości nie wyższej niż 0,8 % przypisu składek na to ubezpieczenie, z tym że wysokość należności ustala się corocznie w ustawie budżetowej,
4) wpływów z tytułu wykonywania innych zadań zlecanych Zakładowi,
5) dotacji z budżetu państwa,
6) należności z tytułu poniesionych kosztów bieżącej działalności Zakładu związanych z:
a) działalnością Funduszu Alimentacyjnego,
b) obsługą świadczeń wypłacanych z FUS, podlegających finansowaniu ze środków budżetu państwa,
6a) dodatkowej opłaty, o której mowa w art. 47 ust. 10c, w części nie przekazanej na rachunek ubezpieczonego w otwartym funduszu emerytalnym,
6b) oprocentowania środków Zakładu na rachunkach bankowych,
7) innych dochodów.
2. Należności z tytułu poniesionych kosztów, o których mowa w ust. 1 pkt 6, podlegają refundacji z Funduszu Alimentacyjnego i budżetu państwa w części proporcjonalnej do liczby świadczeń finansowanych z tych źródeł.
3. Koszty działalności Zakładu w zakresie weryfikacji błędów związanych z przekazywaniem składki do otwartych funduszy emerytalnych pokrywają podmioty odpowiedzialne za prawidłowość przekazanych informacji, w wysokości określonej ryczałtowo w tabeli opłat. Tabelę opłat określa, w drodze rozporządzenia, minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego, na wniosek Rady Nadzorczej Zakładu.
4. Koszty związane z teletransmisją, obsługą bankową, zakupami licencji oraz amortyzacją ustalane są w każdym roku odrębnie na podstawie aktualnych potrzeb i cen.
Zakład gospodaruje swoim mieniem oraz prowadzi samodzielną gospodarkę finansową w ramach posiadanych środków.
2. Z przychodów, o których mowa w art. 76, pokrywa się w szczególności:
1) wydatki na wynagrodzenia i składki naliczane od wynagrodzeń,
2) wydatki na zakup towarów i usług,
3) koszty bieżącej działalności Rady Nadzorczej Zakładu,
4) pozostałe koszty bieżącej działalności Zakładu,
5) wydatki na inwestycje,
6) wydatki na działalność szkoleniową i popularyzatorską w zakresie ubezpieczeń społecznych,
7) koszty obsługi świadczeń finansowanych z FUS, a realizowanych przez Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego,
8) koszty wypłaty świadczeń, w tym realizowanych na mocy umów międzynarodowych.
3. Zakład dysponuje środkami finansowymi w walutach obcych pochodzących z wpłat instytucji zagranicznych przekazywanych na pokrycie wypłat świadczeń zagranicznych osobom uprawnionym zamieszkałym w Polsce.
ŻRÓDŁO FINANSOWANIA
Składka ustalana zgodnie z zasadą - solidaryzmu. W ubezpieczeniach społecznych odstąpiono od zasady uzależnienia składki od rozmiarów indywidualnego ryzyka, zamiast niej zastosowano składkę, której rozmiar określa się tak aby w rachunku globalnym zapewnić równowagę pomiędzy składką a wypłaconymi świadczeniami.
Składka to świadczenie pieniężne :
przymusowe - egzekwowana na drodze egzekucji administracyjnej
celowe
ekwiwalentne - za składkę świadczenie
Składka kalkulowana zgodnie z zasadą ekwiwalentności:
1 w ubezpieczeniu majątkowym suma wpłaconych składek netto w określonym przedziale czasu (dla całego zbioru) pokrywa = sumie wypłaconych świadczeń ubez, włącznie z odprowadzonymi rezerwami techniczno ubezpieczeniowymi
2. Dla każdego ubezpieczonego udział płaconej składki w całości zbioru składki powinien odpowiadać udziałowi jego indywidualnego ryzyka w ogólnym rynku zbioru ubezp.
3. Ubezpieczenie na życie - dla poszczególnego ubezpieczenia w całym okresie ubezpieczenia wartość teraźniejszych składek wpłaconych powinna odpowiadać wartości teraźniejszej płatnych przez ubezpieczyciela świadczeń
OBOWIĄZKI PŁATNIKA SKŁADEK
Płatnik składek jest obowiązany według zasad wynikających z przepisów ustawy obliczać, potrącać z dochodów ubezpieczonych, rozliczać oraz opłacać należne składki za każdy miesiąc kalendarzowy.
Rozliczenie składek, o których mowa w ust. 1, oraz wypłaconych przez płatnika w tym samym miesiącu zasiłków oraz zasiłków rodzinnych i pielęgnacyjnych podlegających rozliczeniu na poczet składek następuje w deklaracji rozliczeniowej według ustalonego wzoru. Nie podlegają rozliczeniu w deklaracji rozliczeniowej zasiłki wypłacone przez płatnika bezpodstawnie.
3. Deklarację rozliczeniową oraz imienne raporty miesięczne płatnik składek przekazuje bezpośrednio do wskazanej przez Zakład jednostki organizacyjnej
4. Udostępniać wszelkie księgi i inne nośniki informacji dla kontroli.
5. Udzielać wyjaśnień kontrolującym
KONTROLA
Kontrolę wykonywania zadań i obowiązków w zakresie ubezpieczeń społecznych przez płatników składek przeprowadzają inspektorzy kontroli Zakładu.
Kontrola może obejmować w szczególności:
1) zgłaszanie do ubezpieczeń społecznych,
2) prawidłowość i rzetelność obliczania, potrącania i opłacania składek oraz innych składek i wpłat, do których pobierania zobowiązany jest Zakład,
3) ustalanie uprawnień do świadczeń z ubezpieczeń społecznych i wypłacanie tych świadczeń oraz dokonywanie rozliczeń z tego tytułu,
4) prawidłowość i terminowość opracowywania wniosków o świadczenia emerytalne i rentowe,
5) wystawianie zaświadczeń lub zgłaszanie danych dla celów ubezpieczeń społecznych,
6) dokonywanie oględzin składników majątku płatników składek zalegających z opłatą należności z tytułu składek.
SYSTEM FINANSOWY UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH
Przed uskładkowieniem
|
|
12% - Fundusz emerytalny |
|
22% - pracodawca |
8% - Fundusz rentowy |
|
|
2% - Fundusz wypadkowy |
45% |
|
|
|
|
12% - Fundusz emerytalny |
|
23% - pracownik |
8% - Fundusz rentowy |
|
|
3% - Fundusz chorobowy |
Po uskładkowieniu WPISAĆ STAWKI
Min - 38,37%
Max - 43,09
Od 1 stycznia 200 stawka % na ubezpieczenie wypadkowe jest różna dla poszczególnych płatników składek w granicach określonych ustawą (od 0,4% do 8,12%), jej wysokość jest uzależniona od poziomu zagrożenia i jego skutków. ZUS ustala na okres nie dłuższy niż 3 lata daną składkę.
System finansowy to zbiór norm prawa, zasad gospodarki finansowej, mających na celu ścisłe uregulowanie polityki finansowej
Gospodarka finansowa - sposób rozporządzenia tymi środkami
Struktura Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
|
Fundusz Rezerwy Demograficznej
Dla ubezpieczeń emerytalnych ze środków pozostających w dniu 31 grudnia każdego roku na rachunku funduszu emerytalnego, pomniejszonych o kwotę niezbędną na zapewnienie wypłat świadczeń przypadających na pierwszy miesiąc kolejnego roku — tworzy się Fundusz Rezerwy Demograficznej
Środki FRD mogą być wykorzystane wyłącznie na uzupełnienie wynikającego z przyczyn demograficznych niedoboru funduszu emerytalnego.
FRD posiada osobowość prawną. Statut FRD nadaje minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego, w drodze rozporządzenia. Organem FRD jest Zakład.
Środkami FRD dysponuje Zakład.
Zakład reprezentuje FRD w sposób określony dla reprezentacji Zakładu w jego statucie. Siedzibą FRD jest siedziba Zakładu. Nazwa FRD jest prawnie chroniona.
FRD nie może zaciągać pożyczek lub kredytów. Budżet państwa gwarantuje wypłatę świadczeń emerytalnych z FUS
Po 1 stycznia 2002 r. zarządzanie środkami FRD może być powierzone przez Zakład uprawnionemu podmiotowi zewnętrznemu na zasadach określonych w ustawie i umowie o zarządzaniu.
Wybór zarządzającego środkami FRD odbywa się w trybie przetargu dwustopniowego lub negocjacji z zachowaniem konkurencji. Przepisy o zamówieniach publicznych stosuje się odpowiednio.
FRD zasilany jest także:
1) części składki na ubezpieczenie emerytalne, wynosząca 1% podstawy wymiaru składki
2) ze środków z prywatyzacji mienia Skarbu Państwa, na podstawie odrębnych przepisów,
3) z przychodów lokacyjnych ( w bony i obligacje, papiery wartościowe gwarantowane przez Skarb Państwa, akcje dopuszczone do obrotu publicznego.
4) z odsetek uzyskanych z lokat na rachunkach prowadzonych przez Zakład, a nie stanowiących przychodów FUS i Zakładu,
Nie można lokować więcej niż 15 % środków. Środki tego funduszu mogą być przeznaczone na finansowanie emerytur od 2009r.
STRUKTURA FUS-u - WYDATKI I PRZYCHODY
Przychody FUS pochodzą:
1) ze składek na ubezpieczenia społeczne, nie podlegających przekazaniu na rzecz otwartych funduszy emerytalnych,
2) z wpłat z budżetu państwa oraz z innych instytucji, przekazanych na świadczenia, których wypłatę zlecono Zakładowi, z wyjątkiem świadczeń finansowanych z odrębnych rozdziałów budżetowych oraz wpłat z instytucji zagranicznych,
3) z oprocentowania rachunków bankowych FUS,
4) z odsetek od nieterminowo regulowanych zobowiązań wobec FUS,
5) ze zwrotu nienależnie pobranych świadczeń, wraz z odsetkami,
6) z dodatkowej opłaty, jeżeli płatnik nie opłaca składek Zakład może wymierzyć mu opłatę dodatkową. 1, i z opłaty prolongacyjnej,
7) z dotacji z budżetu państwa - dotacje uzupełniające:
granice tych dotacji określone są w ustawie budżetowej, mogą być przeznaczone wyłącznie na uzupełnienie środków na wypłaty świadczeń gwarantowanych przez Państwo, jeżeli przychody przekazane na rachunek funduszy podstawowych oraz środki zgromadzone w funduszach rezerwowych nie zapewniają pełnej i terminowej wypłaty świadczeń.
WYDATKI
Wydatki FUS-u przeznaczone są przede wszystkim na:
1) wypłaty świadczeń z ubezpieczenia emerytalnego, rentowego, chorobowego oraz wypadkowego,
2) wydatki na prewencję rentową,
3) spłaty kredytów i pożyczek wraz z odsetkami, zaciąganych w celu wypłaty świadczeń z FUS,
4) odsetki za nieterminowe wypłaty świadczeń,
5) należności dla płatników składek, wynagrodzenia te związane są z wypłatą świadczeń z ubezpieczenia chorobowego
6) wydatki związane z realizacją zadań
7) odpisy stanowiące przychody Zakładu
FUNDUSZ PRACY
Fundusz Pracy jest państwowym funduszem celowym, a jego dysponentem jest Prezes Krajowego Urzędu Pracy. Fundusz Pracy ma na celu finansowanie biernych i aktywnych form przeciwdziałania bezrobociu.
Wydatki na bierne formy przeciwdziałania bezrobociu obejmują wydatki na zasiłki dla bezrobotnych wraz ze składkami ZUS od tych zasiłków, wydatki na zasiłki i świadczenia przedemerytalne oraz świadczenia dla rolników.
Wydatki na aktywne formy przeciwdziałania bezrobociu obejmują wydatki na szkolenia, prace interwencyjne, roboty publiczne, aktywizację zawodową absolwentów, programy specjalne, umorzenia pożyczek, refundację wynagrodzeń pracowników młodocianych.
Głównymi źródłami dochodów Funduszu Pracy są obowiązkowe składki od pracodawców oraz dotacja budżetowa na uzupełnienie środków Funduszu Pracy - przeznaczonych na wypłatę obowiązkowych świadczeń - po wykorzystaniu środków ze składek. Niewielkie znaczenie mają dochody z innych źródeł, na które składają się głównie odsetki od depozytów i udzielonych pożyczek.
Obowiązek odprowadzania składek na Fundusz Pracy wynika z ustawy o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu bezrobociu, natomiast wysokość składki określa ustawa budżetowa.
Obowiązek płacenia na ten fundusz ciąży na:
Pracodawcy który zatrudnia pracowników, osoby zatrudnione na umowę zlecenie, agencyjną, adwokaci, stypendyści sportowi.
FUNDUSZ ALIMENTACYJNY
Fundusz alimentacyjny przeznaczony na wypłatę świadczeń pieniężnych dla dzieci i innych osób w przypadku niemożności świadczeń alimentacyjnych w celu wzmożenia opieki nad dziećmi i innymi osobami znajdującymi się w trudnej sytuacji materialnej z powodu niemożności wyegzekwowania świadczeń alimentacyjnych oraz zwiększenia odpowiedzialności osób zobowiązanych do alimentacji.
Dysponentem funduszu alimentacyjnego jest Zakład Ubezpieczeń Społecznych.
Na dochody funduszu alimentacyjnego składają się:
1) należności ściągnięte od osób zobowiązanych do alimentacji,
2) dotacje z budżetu państwa,
3) wpłaty dobrowolne i inne wpływy.
1. Świadczenia z funduszu alimentacyjnego przysługują osobie zamieszkałej w Polsce, dla której alimenty zostały ustalone tytułem egzekucyjnym pochodzącym od sądu, jeżeli egzekucja tych alimentów okazała się bezskuteczna całkowicie lub częściowo.
2. Świadczenia z funduszu alimentacyjnego przysługują, jeżeli przeciętny miesięczny dochód na osobę w rodzinie uprawnionego, zwany dalej "dochodem", nie przekracza kwoty odpowiadającej 60% przeciętnego wynagrodzenia ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego do celów emerytalnych za ten sam rok kalendarzowy.
3. Świadczenia z funduszu alimentacyjnego przysługują w wysokości alimentów bieżąco ustalanych przez sąd, jednakże nie wyższej niż 30% przeciętnego wynagrodzenia ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego
4. Górną granicę świadczeń wypłacanych z funduszu alimentacyjnego ustala się na okres 12 miesięcy, poczynając od czerwca każdego roku do końca maja następnego roku kalendarzowego.
5. Świadczenia z funduszu alimentacyjnego przyznaje się na okres 12 miesięcy - od czerwca danego roku do końca maja następnego roku.
6. Świadczenia z funduszu alimentacyjnego przysługują, chociażby dochód na osobę w rodzinie uprawnionego przekroczył kwotę, o której mowa w ust. 2, jeżeli kwota przekroczenia przypadająca na wszystkich członków rodziny nie równoważy kwoty świadczenia, pod warunkiem że świadczenie przysługiwało w poprzednim okresie.
Świadczenia z funduszu alimentacyjnego nie przysługują osobie, która:
1) otrzymuje pełne utrzymanie z funduszów państwowych lub społecznych, a w szczególności:
a) odbywa czynną służbę wojskową lub spełnia zastępczo obowiązek tej służby,
b) przebywa w placówce zapewniającej całodobową opiekę oraz zaspokajającej niezbędne potrzeby, jeżeli za jej pobyt rodzina nie ponosi odpłatności,
2) jest uprawniona, zgodnie z przepisami o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, do zasiłków pieniężnych przewidzianych dla dzieci żołnierzy oraz osób spełniających zastępczo obowiązek służby wojskowej, zobowiązanych do świadczeń alimentacyjnych,
3) po osiągnięciu pełnoletności nie kształci się w szkole i nie jest uznana za osobę o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub nie posiada orzeczenia traktowanego na równi z orzeczeniem o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, chyba że ukończyła 50 lat.
Świadczenia z funduszu alimentacyjnego przyznaje Zakład Ubezpieczeń Społecznych na wniosek osoby uprawnionej, ośrodka pomocy społecznej lub organizacji społecznej właściwej według przepisów o postępowaniu cywilnym do występowania w sprawach o roszczenia alimentacyjne. Wniosek składa się za pośrednictwem organu prowadzącego egzekucję alimentów; organ ten przekazuje wniosek łącznie z informacją o bezskuteczności egzekucji alimentów.
FUNDUSZ GWARANTOWANYCH ŚWIADCZEŃ PRACOWNICZYCH
Fundusz posiada osobowość prawną i jest państwowym funduszem celowym. Dysponentem Funduszu jest minister właściwy do spraw pracy. Zadania określone w ustawie realizuje minister właściwy do spraw pracy przy pomocy Krajowego Biura Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz Biur Terenowych Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych.
Krajowym Biurem Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych kieruje dyrektor powoływany i odwoływany przez dysponenta Funduszu, a Biurami Terenowymi Funduszu kierują kierownicy powoływani i odwoływani przez dyrektora Krajowego Biura Funduszu. Dyrektor wykonuje za pracodawcę czynności w sprawach z zakresu prawa pracy w stosunku do pracowników Funduszu.
Dochodami Funduszu są:
1) składki płacone przez pracodawców,
2) zwroty sum wypłaconych tytułem świadczeń pracowniczych oraz ich równowartość w nieruchomościach i związanych z nimi prawach przejętych przez Fundusz za niespłacone w terminie wierzytelności Funduszu z tytułu wypłaconych świadczeń oraz ustanowionych zabezpieczeń ,
3) odsetki od lokat nadwyżek finansowych Funduszu,
4) zapisy i darowizny,
5) dobrowolne wpłaty pracodawców,
5a) dochody z tytułu zbycia przez Agencję Rozwoju Przemysłu S.A. akcji i
udziałów objętych przez Fundusz przed dniem 1 stycznia 2002 r.,
6) inne przychody określone w odrębnych przepisach.
Dysponent Funduszu może, za zgodą ministra zaciągnąć kredyty i pożyczki na zaspokajanie roszczeń pracowniczych
Naczelna Rada Zatrudnienia, powołana na podstawie przepisów o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu bezrobociu, opiniuje plany finansowe Funduszu oraz roczne sprawozdania z jego działalności.
Składki pobiera Zakład Ubezpieczeń Społecznych od pracodawców, którzy mają obowiązek odprowadzać składki na ten fundusz wraz z innymi składkami na ubezpieczenia społeczne.
Zakres oraz tryb realizacji roszczeń zaspokajanych przez Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych
W razie niewypłacalności pracodawcy niezaspokojone roszczenia pracownicze podlegają zaspokojeniu ze środków Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych
Zaspokojeniu ze środków Funduszu podlegają należności gównie z tytułu:
1) jednorazowego odszkodowania pieniężnego przysługującego na podstawie
przepisów o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych pracownikowi albo członkom rodziny zmarłego pracownika,
2) wynagrodzenia za pracę , przysługującego pracownikowi na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa pracy:
a) wynagrodzenia za czas niezawinionego przez pracownika przestoju,
b) wynagrodzenia za czas zwolnienia od pracy, oraz wynagrodzenia za czas innej
usprawiedliwionej nieobecności w pracy,
c) świadczenia wyrównawczego przysługującego na podstawie przepisów o świadczeniach z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych,
d) zasiłku chorobowego finansowanego ze środków na wynagrodzenia,
e) wynagrodzenia za czas urlopu wypoczynkowego,
f) ekwiwalentu pieniężnego za urlop wypoczynkowy należny za rok kalendarzowy, w którym ustał stosunek pracy,
g) odszkodowania,
h) odprawy pieniężnej przysługującej w razie rozwiązania stosunku pracy z przyczyn dotyczących pracodawcy
FINANSOWANIE SYSTEMU UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH
Wyróżniamy dwie metody finansowania:
Metoda fuduszowa - polega na istnieniu wyodrębnionych funduszy, których środki przeznaczone są na finansowanie świadczeń
Metoda budżetowa - polega na wyłączeniu środków na ubezpieczenie społeczne w budżecie państwa.
System finansowy - całokształt urządzeń prawnych danego podmiotu gospodarczego przeznaczonych do gospodarki pieniężnej
Gospodarka finansowa - sposób rozporządzania środków
METODA FINANSOWANIA UBEZPIECZEŃ EMERYTALNYCH
1) METODA REPARTYCYJNA - finansowanie świadczeń z bieżącego oskładkowania, polega na tym że aktywna zawodowo ludność finansuje świadczenia aktualnych świadczeniobiorców, bilansowanie dochodów i wydatków w ramach rocznych okresów.
2) METODA KAPITAŁOWA - (rezerwy kapitałowej) - tworzy się rezerwy (gromadzenie i kapitalizacja składek), które mogą być inwestowane.
Obowiązuje tu zasada odpowiednio długiego trwania ubezpieczenia, okres trwania ubezpieczenia określony jest z reguły na co najmniej 20 lat.
WADY I ZALETY POWYZSZYCH METOD:
WADY SYSTEMU REPARTYCYJNEGO
-nieodporny na zmiany demograficzne
-nieodporny na wzrost bezrobocia
-nieodporny na spadek produkcji
ZALETY:
-odporny na długotrwałą inflację
-odporny na dekoniunkturę rynku kapitałowego
To co jest wadą dla systemu 1 jest zaletą 2 i na odwrót.
PODSTAWA WYMIARU SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE SPOŁECZNE
Podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie emerytalne i rentowe stanowi przychód ( w rozumieniu przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych) osiągany przez pracowników z tytułu zatrudnienia w ramach stosunku pracy.
Pracownik - umowa o pracę |
Przychód brutto |
Umowa agencyjna, umowa zlecenie |
Kwota brutto z danej umowy (kwota na jaką została wykonana umowa) |
Działalność gospodarcza pozarolnicza |
Kwota nie mniej niż 60% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, kwota ta jest ważna przez cały kolejny kwartał, |
Osoby pobierające zasiłek |
Kwota zasiłku |
Posłowie i senatorzy |
Kwota uposażenia |
Do składki na ubezpieczenie emerytalne i rentowe wprowadzono górną granicę podstawy wymiaru tych składek.
Górna granica podstawy wymiaru składki nie może być wyższa od kwoty odpowiadającej 30 to krotności prognozowanego przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia. W gospodarce narodowej określona w ustawie budżetowej.
Podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie chorobowe i wypadkowe stanowi ta sama kwota co na emerytalne i rentowe, nie stosuje się tu jednak 30 to krotności
PODZIAŁ SKŁADKI W UBEZPIECZENIU EMERYTALNYM I RENTOWYM
Pracownik zatrudniony w oparciu o umowę o pracę |
Po połowie finansuję pracodawca i pracownik |
Działalność pozarolnicza |
W 100% finansuje zainteresowany |
bezrobotny |
W 100% powiatowy urząd pracy |
Policja, członkowie spółdzielni |
Po połowie płatnicy i ubezpieczeni |
Os pobierające zasiłek |
W 100% ci co płacą zasiłek |
żołnierze |
Właściwy minister w 100% |
Umowa zlecenie |
Po połowie finansuję pracodawca i pracownik |
ŹRÓDŁA FINANSOWANIA
-składka
-budżet (dotacje)
Górne granice dotacji określa ustawa budżetowa, dotacja uzupełniająca jest wyłącznie przeznaczona na uzupełnienie środków na wypłaty świadczeń gwarantowanych przez Państwo, jeżeli środki przekazywane na rachunki funduszy podstawowych oraz środki zgromadzone w funduszach rezerwowych nie zapewniają pełnej i terminowej wypłaty świadczeń.
Dotacja celowa (zasiłek rodzinny, wychowawczy, pielęgnacyjny) - świadczenia finansowane z budżetu państwa.
SYSTEM ŚWIADCZEŃ
Ubezpieczenie emerytalne |
Emerytury |
Ubezpieczenie rentowe |
|
Ubezpieczenie chorobowe w razie chorób i macierzyństwa |
|
Ubezpieczenie wypadkowe |
|
EMERYTURY I RENTY
Przy ustaleniu prawa do emerytury i renty uwzględnia się:
Okresy składkowe i okresy nieskładkowe.
Okresami składkowymi są okresy:
ubezpieczenia
opłacania składek na ub. społeczne w wysokości określonej w przepisach o organizacji i finansowaniu ubezpieczeń, w przepisach o adwokaturze, o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu bezrobociu oraz o pomocy społecznej
zaliczone do okresów ub. społecznego duchownych okresy pozostawania duchownymi przed dniem 1 lipca 1989r, okresy przebywania w misjach
czynnej służby wojskowej w wojsku polskim lub okresy zastępczych form tej służby
pracy wykonywanej w czasie odbywania na obszarze Państwa Polskiego kary pozbawienia wolności
niewykonywania pracy po ustaniu zatrudnienia, jeżeli za te okresy zostało wypłacone wynagrodzenie lub odszkodowanie
czasowego pozostawania bez pracy, w tym okresy pobierania zasiłków dla bezrobotnych, zasiłków szkoleniowych
sprawowania mandatu posła lub senatora
internowania
wykonywania działalności twórczej lub artystycznej
wykonywania pracy adwokatów
wykonywania pracy nakładczej
pracy w rolniczych spółdzielniach i innych spółdzielniach
pracy wykonywanej na rzecz jednostek gospodarki uspołecznionej na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia oraz współpracy przy wykonywaniu takiej umowy
pozarolniczej działalności gospodarczej
współpracy przy prowadzeniu pozarolniczej działalności gospodarczej
ubezpieczenia społecznego duchownych
pobierania stypendium sportowego z tytułu wyczynowego uprawiania sportu po ukończeniu 15 lat z wyjątkiem okresów pobierania stypendium przez osoby uczące się lub studiujące w systemie dziennym
Okresy nieskładkowe to:
1) pobierania:
a) wynagrodzenia za czas niezdolności do pracy wypłaconego na podstawie przepisów Kodeksu pracy,
b) zasiłków z ubezpieczenia społecznego: chorobowego lub opiekuńczego,
c) świadczenia rehabilitacyjnego,
d) świadczeń wymienionych w lit. b) i c) po ustaniu obowiązku ubezpieczenia,
2) pobierania renty chorobowej po ustaniu zatrudnienia w wymiarze czasu pracy nie niższym niż połowa obowiązującego w danym zawodzie lub po ustaniu obowiązku ubezpieczenia społecznego z innego tytułu,
3) niewykonywania pracy po ustaniu zatrudnienia, jeżeli za te okresy, na podstawie przepisów Kodeksu pracy, zostało wypłacone odszkodowanie,
4) niewykonywania pracy w okresie przed dniem 4 czerwca 1989 r. na skutek represji politycznych, nie więcej jednak niż 5 lat,
5) urlopu bezpłatnego oraz przerw w zatrudnieniu w razie nieudzielenia urlopu bezpłatnego małżonkom pracowników skierowanych do pracy w przedstawicielstwach dyplomatycznych, urzędach konsularnych, w stałych przedstawicielstwach przy Organizacji Narodów Zjednoczonych i w innych misjach specjalnych za granicą, w instytutach, ośrodkach informacji i kultury za granicą,
6) nauki w szkole wyższej na jednym kierunku, pod warunkiem ukończenia tej nauki, w wymiarze określonym w programie studiów,
7) pobierania zasiłku przedemerytalnego i świadczenia przedemerytalnego,
8) udokumentowanej niezdolności do pracy, za które wypłacone zostały z Funduszu Pracy: zasiłki dla bezrobotnych, zasiłki szkoleniowe lub stypendia.
Okresy nieskładkowe uwzględnia się w wymiarze nie przekraczającym 1/3 okresów składkowych. Okresy działalności kombatanckiej oraz działalności równorzędnej z tą działalnością, a także okresy zaliczane do okresów tej działalności oraz okresy podlegania represjom wojennym i okresu powojennego, pracy przymusowej uwzględnia się w wymiarze podwójnym.
Wyróżniamy następujące okresy dla osób urodzonych:
przed 1.01.1949 r
po 31.12.1948 r
po 31.12.1948 ale przed 1.01.1969 r
EMERYTURA DLA OSÓB URODZONYCH PRZED 1.01.1949R.
Nie jest dostępny dla nich II Filar.
PODSTAWA WYMIARU EMERYTURY I RENTY:
Podstawę wymiaru emerytury i renty stanowi przeciętna podstawa wymiaru składki na ubezpieczenia emerytalne i rentowe lub na ubezpieczenie społeczne na podstawie przepisów prawa polskiego w okresie kolejnych 10 lat kalendarzowych, wybranych przez zainteresowanego z ostatnich 20 lat kalendarzowych poprzedzających bezpośrednio rok, w którym zgłoszono wniosek o emeryturę lub rentę.
Na wniosek ubezpieczonego podstawę wymiaru emerytury lub renty może stanowić ustalona przeciętna podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie społeczne lub ubezpieczenia emerytalne i rentowe w okresie 20 lat kalendarzowych przypadających przed rokiem zgłoszenia wniosku, wybranych z całego okresu podlegania ubezpieczeniu.
W CELU USTALENIA PODSTAWY WYMIARU (PW) EMERYTURY LUB RENTY:
1) oblicza się sumę kwot podstaw wymiaru składek i kwot, w okresie każdego roku z wybranych przez zainteresowanego lat kalendarzowych,
2) oblicza się stosunek każdej z tych sum kwot do rocznej kwoty przeciętnego wynagrodzenia, ogłoszonej za dany rok kalendarzowy, wyrażając go w procentach, z zaokrągleniem do setnych części procentu,
3) oblicza się średnią arytmetyczną tych procentów, która stanowi wskaźnik wysokości podstawy wymiaru emerytury lub renty,
oraz
4) mnoży się przez ten wskaźnik kwotę bazową,
1 |
2 |
3 |
4 |
1999 |
Faktyczne roczne zarobki pracownika |
Przeciętne wynagrodzenie w danym roku |
Kolumna 2/kolumnę 3 |
1998 itd. |
|
|
|
|
|
|
Suma arytmetyczna / 10 (nie może być wyższa niż 250%) wskaźnik wysokości podstawy wymiaru (WWPW) |
Wskaźnik wysokości podstawy wymiaru - określa jaką krotnością przeciętnej krajowej są faktyczne zarobki pracownika
WWPW razy KB(kwota bazowa) = PW (podstawa wymiaru)
Kwota Bazowa - wynosi 100% przeciętnego wynagrodzenia pomniejszonego o potrącone od ubezpieczonych składki na ubezpieczenia społeczne, określone w przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych, w kwartale kalendarzowym poprzedzającym termin waloryzacji.
Emerytura dla osób urodzonych przed 1.01.1949 przysługuje gdy:
Kobiety - 60 lat , co najmniej 20 lat składkowych i nieskładkowych
Mężczyźni - 65 lat , co najmniej 25 lat składkowych i nieskładkowych
Emerytura w niepełnym wymiarze
K - 60, 15
M - 65, 20
Ta emerytura jest uzależniona od wysokości składki i okresu ubezpieczenia i nie gwarantuje minimalnej emerytury.
Emerytura wcześniejsza
- dla pracowników którzy nie osiągnęli wieku emerytalnego, ale:
K - 55 lat, 30 lat okresów składkowych i nieskładkowych albo 55 lat, 20 lat okresów składkowych i nieskładkowych i została uznana za niezdolną do pracy
M - 60 lat, 25 lat okresów składkowych i nieskładkowych oraz został uznany za całkowicie niezdolnego do pracy.
Emerytura bez względu na wiek
Wymagane są okresy składkowe i nieskładkowe
Emerytura dla osób zatrudnionych w szczególnych warunkach i szczególnym charakterze.
K- 55 lat , 20 lat składkowych i nieskładkowych w tym 15 lat w szczególnych warunkach i charakterze
M - 60 lat, 25 lat okresu składkowego i nieskładkowego w szczególnych warunkach i charakterze
Pracownicy zatrudnieni w szczególnych warunkach to pracownicy zatrudnieni przy pracach:
o znacznej szkodliwości dla zdrowia
o znacznym stopniu uciążliwości
lub wymagających wysokiej sprawności psychofizycznej ze względu na bezpieczeństwo własne lub otoczenie.
Pracownicy zatrudnieni w szczególnym charakterze to:
pracownicy organów kontroli państwowej
administracji celnej
artyści
nauczyciele
żołnierze zawodowi, policja, straż graniczna, przeciw pożarowa.
Podstawę wymiaru emerytury dla osoby, która wcześniej miała ustalone prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy, stanowi:
1) podstawa wymiaru renty - w wysokości uwzględniającej rewaloryzację oraz wszystkie kolejne waloryzacje przypadające w okresie następującym po ustaleniu prawa do renty albo
2) podstawa wymiaru ustalona na nowo w myśl art. 15.
2. Przepis ust. 1 pkt 1 stosuje się przy ustalaniu podstawy wymiaru:
1) emerytury dla osoby, która wcześniej miała ustalone prawo do emerytury na podstawie przepisów wymienionych w art. 195,
2) renty z tytułu niezdolności do pracy dla osoby, która wcześniej miała ustalone prawo do tej renty albo do emerytury na podstawie przepisów wymienionych w art. 195.
3. Podstawę wymiaru emerytury dla osoby, która wcześniej pobierała świadczenie przedemerytalne na podstawie przepisów o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu bezrobociu, stanowi podstawa wymiaru emerytury przyjęta do ustalenia świadczenia przedemerytalnego - w wysokości uwzględniającej wszystkie kolejne waloryzacje przypadające w okresie następującym po ustaleniu prawa do świadczenia przedemerytalnego albo podstawa wymiaru ustalona na nowo w myśl art. 15.
OBLICZANIE WYSOKOŚCI EMERYTURY
24% * KB (kwota bazowa) - część socjalna
1,3% * PW (podstawa wymiaru) * liczba lat składkowych
0,7% * PW * liczba lat nieskładkowych
Emerytura = 1+2+3+dodatki
Emerytura na nowych zasadach osób urodzonych przed 1.01.1949 mogą one ją uzyskać jeżeli:
Będą kontynuowały emeryturę lub rentę do wymaganego wieku
wystąpią z wnioskiem o przyznanie emerytury po 31.12.2008
EMERYTURA DLA OSÓB URODZONYCH Po 31.12.1948 R.
Przysługuje
K - 60
M - 65
Dla ubezpieczonych urodzonych po 31.12.1948 zatrudnionych w szczególnych warunkach lub szczególnym charakterze zostają ustanowione emerytury pomostowe.
Emerytura pomostowa - świadczenie, które jest wypłacane w okresie pomiędzy zakończeniem pracy a osiągnięciem wieku emerytalnego.
Podstawę obliczenia emerytury, stanowi kwota składek na ubezpieczenie emerytalne z uwzględnieniem waloryzacji składek zaewidencjonowanych na koncie ubezpieczonego do końca miesiąca poprzedzającego miesiąc, od którego przysługuje wypłata emerytury, oraz zwaloryzowanego kapitału początkowego.
Waloryzacja składek polega na pomnożeniu zaewidencjonowanych na koncie ubezpieczonego składek przez wskaźnik waloryzacji.
Wskaźnik waloryzacji składek jest równy wskaźnikowi cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem w kwartale kalendarzowym poprzedzającym termin waloryzacji w stosunku do poprzedniego kwartału powiększonemu o 75% różnicy między wskaźnikiem przyrostu sumy podstaw wymiaru składek na ubezpieczenie emerytalne w kwartale kalendarzowym poprzedzającym termin waloryzacji w stosunku do kwartału poprzedniego a wskaźnikiem cen towarów i usług konsumpcyjnych w tym samym okresie ogółem.
Emerytura hipotetyczna wyliczana na 1.01.1999 ustala się ją dla ubezpieczonego urodzonego po 31.12.48 za których opłacono składki na ubezpieczenie społeczne.
WYLICZANIE EMERYTURY DLA OSÓB URODZONYCH PO 1.01.1948.
KAPITAŁ POCZĄTKOWY
Zobowiązanie, które zaciągnął wobec młodszych osób stary system emerytalny. Jest to kwota, jaka zostanie zapisana na indywidualnym koncie emerytalnym każdej osoby, urodzonej po 31 grudnia 1948 roku, która opłacała składki w starym systemie.
Kapitał początkowy będzie równy kwocie emerytury, która wynika z wcześniej opłaconych składek - oczywiście wyliczonej według zasad starego systemu.
Kapitał początkowy powiększy stan konta emerytalnego i będzie miał wpływ na wysokość przyszłego świadczenia.
W celu ustalenia kapitału należy:
udokumentować okresy składkowe i nieskładkowe
ustalić część socjalną emerytury
24%* KB (kwota bazowa)
do obliczenia KP przyjmuje się KB = 100% przeciętnego wynagrodzenia w drugim kwartale 1998r
3. część socjalną należy pomnożyć przez współczynnik p
Współczynnik p
wiek ubezpieczonego - oznacza wiek w dniu 31.12.1998
wiek emerytalny - K- 60, M 65
staż - oznacza udowodniony okres składkowy i nieskładkowe
wymagany staż - K-20, M-25
współczynnik p< 100%
Przy obliczaniu KP część KB wynoszącej 24% tej kwoty mnoży się przez współczynnik proporcjonalny do wieku ubezpieczonego oraz okresu składki i nieskładkowego osiągniętego do dnia 31.12.1998.
następnie obliczamy 1,3% * PW * liczba lat składkowych
0,7% * PW * liczba lat nieskładkowych
KP = hipotecznej emeryturze wyliczonej na dzień 01.01.1999 * przeciętne dalsze trwanie życia (na dzień 01.01.1999) osoby w wieku 62 lata wyrażone w m-cu * 203 miesiące
Kp=(24%*KB*p+1,3%*pw*l.l.s+0,7%*pw*l.l.ns)*203
Emerytura stanowi równowartość kwoty będącej wynikiem podzielenia podstawy obliczenia emerytury przez średnie dalsze trwanie życia dla osób w wieku równym wiekowi przejścia na emeryturę danego ubezpieczonego.
Wiek ubezpieczonego w dniu przejścia na emeryturę wyraża się w ukończonych latach i miesiącach. Średnie dalsze trwanie życia ustala się wspólnie dla mężczyzn i kobiet oraz wyraża się w miesiącach.
E = waloryzowana suma składek zgromadzonych na koncie / średnie oczekiwane dalsze trwanie życia w chwili przejścia na emeryturę (w m-cach)
EMERYTURA DLA OSÓB URODZONYCH Po 31.12.1948 R. A 01.01.1969
Przysługuje ubezpieczonym, którzy spełniają łącznie następujące warunki:
nie przystąpili do OFE
spełniają warunki do uzyskania emerytury do 31.12.2006
nastąpiło rozwianie stosunku pracy
Osoby takie nabywają prawo do emerytury na warunkach wcześniejszej emerytury.
Emerytura dla osób zatrudnionych w szczególnych i charakterze wynosi:
Em=24%*KB+1,3%*PW*l.l.s+0,7%*PW
Emerytury mieszane
K-60 lat
M - 65 lat
Dostępność do określonej grupy filaru - mogą ale nie muszą
Osoby urodzone po 31.12.68. muszą przystąpić do II filaru
RENTY
stała
okresowa
szkoleniowa
rodzinna
Od 1997r ( ustawa z dnia 14.06.1996 ) pojęcie inwalidztwa zostało zastąpione pojęciem niezdolności do pracy.
I grupa inwalidztwa - całkowicie niezdolna do pracy
II grupa inwalidzka - całkowicie niezdolna do pracy
III grupa inwalidzka częściowo niezdolna do pracy
NIEZDOLNOŚĆ DO PRACY
Niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy.
Częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.
Trwałą niezdolność do pracy orzeka się, jeżeli według wiedzy medycznej nie ma rokowań odzyskania zdolności do pracy.
Okresową niezdolność do pracy orzeka się, jeżeli według wiedzy medycznej istnieją rokowania odzyskania zdolności do pracy.
Od września 1997r o niezdolności do pracy jednoosobowo i jednoinstancyjnie orzeka lekarz ZUS-u
Oceny niezdolności do pracy, jej stopnia oraz ustalenia:
1) daty powstania niezdolności do pracy,
2) trwałości lub przewidywanego okresu niezdolności do pracy,
3) związku przyczynowego niezdolności do pracy lub śmierci z określonymi okolicznościami,
4) niezdolności do samodzielnej egzystencji,
5) celowości przekwalifikowania zawodowego dokonuje w formie orzeczenia lekarz orzecznik Zakładu.
Renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki:
1) jest niezdolny do pracy,
2) ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy,
3) niezdolność do pracy powstała w okresach, o których mowa w ustawie, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów.
Warunek posiadania wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego, uważa się za spełniony, gdy ubezpieczony osiągnął okres składkowy i nieskładkowy, wynoszący łącznie co najmniej:
1) 1 rok - jeżeli niezdolność do pracy powstała przed ukończeniem 20 lat,
2) 2 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 20 do 22 lat,
3) 3 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 22 do 25 lat,
4) 4 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 25 do 30 lat,
5) 5 lat - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 30 lat.
Renta wypadkowa przysługuje ubezpieczonemu jeżeli spełnione są następujące warunki: jest niezdolna do pracy
stwierdzona jest zależność przyczynowo skutkowa między wypadkiem przy pracy a niezdolnością do pracy
Osoba która spełnia warunki do uzyskania renty z tytułu niezdolności do pracy ma prawo do:
Renty stałej - jeżeli niezdolność do pracy jest stała
Renty okresowej - jeżeli niezdolność jest okresowa (renta ta przysługuje przez okres wskazany w decyzji organu rentowego)
Renta dla osoby całkowicie niezdolnej do pracy wynosi:
1) 24% kwoty bazowej, oraz
2) po 1,3% podstawy jej wymiaru za każdy rok okresów składkowych,
3) po 0,7% podstawy jej wymiaru za każdy rok okresów nieskładkowych,
4) po 0,7% podstawy jej wymiaru za każdy rok okresu brakującego do pełnych 25 lat okresów składkowych oraz nieskładkowych, przypadających od dnia zgłoszenia wniosku o rentę do dnia, w którym rencista ukończyłby 60 lat.
Np.: 40 lat składkowych i 15 lat nieskładkowych
3 - 0,7%*10
55 lat i 13 lat
4 - 0,7%*5
R=1+2+3+4
Renta dla osoby częściowo niezdolnej do pracy wynosi 75% renty dla osoby całkowicie niezdolnej do pracy.
Renta szkoleniowa
Osoba która spełnia warunki z renty niezdolnej do pracy, w stosunku do której orzeczono celowość przekwalifikowania zawodowego ze względu na niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie lub niezdolność do służby przysługuje jej renta szkoleniowa przez 6 miesięcy.
Okres ten ulega przedłużeniu na czas niezbędny do przekwalifikowania zawodowego nie dłużej niż 30 miesięcy. Przedłużenie to następuje na podstawie wniosku starosty.
Okres 6 miesięcy może ulec skróceniu jeżeli przed upływem tego okresu starosta zawiadomił organ rentowy o:
braku możliwości przekwalifikowania
o tym, że osoba zainteresowana nie poddaje się przekwalifikowaniu zawodowemu.
Renta szkoleniowa wynosi 75% podstawy wymiaru renty może być niższa niż najniższa renta dla osoby częściowo niezdolnej do pracy
Renta ta nie przysługuje w razie osiągania przychodu z tytułu działalności podlegającej obowiązkowi ubezpieczenia społecznego, z tytułu służby czynnej wojskowej w wojsku Polskim, w straży granicznej, w policji, bez względu na wysokość tego przychodu.
Renta rodzina
Renta rodzinna przysługuje uprawnionym członkom rodziny osoby, która w chwili śmierci miała ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy lub spełniała warunki wymagane do uzyskania jednego z tych świadczeń. Przy ocenie prawa do renty przyjmuje się, że osoba zmarła była całkowicie niezdolna do pracy. Renta rodzinna przysługuje uprawnionym członkom rodziny funkcjonariusza zaginionego w czasie pełnienia służby.
W razie śmierci osoby pobierającej zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne renta rodzinna przysługuje uprawnionym członkom rodziny także wówczas, gdy osoba, po której przysługuje renta, zmarła po upływie 18 miesięcy od ustania okresów.
Do renty rodzinnej uprawnieni są następujący członkowie rodziny:
dzieci własne, dzieci drugiego małżonka oraz dzieci przysposobione mają prawo do renty do chwili :
ukończenia 16 lat życia
ukończenia nauki w szkole, jeżeli przekroczyły 16 rok życia nie dłużej niż do 25 lat życia
bez względu na wiek, jeżeli stały się całkowicie niezdolne do pracy oraz samodzielnej egzystencji
jeżeli dziecko osiągnęło 25 lat będąc na ostatnim roku studiów w szkole wyższej prawo do renty przedłuża się do zakończenia tego roku studiów.
Przyjęte na wychowanie i utrzymanie wnuki, rodzeństwo i inne dzieci, mają prawo do renty rodzinnej, jeżeli spełniają warunki określone powyżej, a ponadto:
zostały przyjęte na wychowanie i utrzymanie co najmniej na rok przed śmiercią ubezpieczonego (emeryta lub rencisty), chyba że śmierć była następstwem wypadku, oraz
nie mają prawa do renty po zmarłych rodzicach, a gdy rodzice żyją, jeżeli:
a) nie mogą zapewnić im utrzymania albo
ubezpieczony (emeryt lub rencista) lub jego małżonek był ich opiekunem ustanowionym przez sąd.
Wdowa ma prawo do renty rodzinnej, jeżeli:
w chwili śmierci męża osiągnęła wiek 50 lat lub była niezdolna do pracy albo wychowuje co najmniej jedno z dzieci, wnuków lub rodzeństwa uprawnione do renty rodzinnej po zmarłym mężu, które nie osiągnęło 16 lat, a jeżeli kształci się w szkole - 18 lat życia, lub jeżeli sprawuje pieczę nad dzieckiem całkowicie niezdolnym do pracy oraz do samodzielnej egzystencji lub całkowicie niezdolnym do pracy, uprawnionym do renty rodzinnej.
Prawo do renty rodzinnej nabywa również wdowa, która osiągnęła wiek 50 lat lub stała się niezdolna do pracy po śmierci męża, nie później jednak niż w ciągu 5 lat od jego śmierci lub od zaprzestania wychowywania dzieci
Małżonka rozwiedziona lub wdowa, która do dnia śmierci męża nie pozostawała z nim we wspólności małżeńskiej, ma prawo do renty rodzinnej, jeżeli miała w dniu śmierci męża prawo do alimentów z jego strony ustalone wyrokiem lub ugodą sądową
Rodzice mają prawo do renty rodzinnej, jeżeli:
ubezpieczony (emeryt lub rencista) bezpośrednio przed śmiercią przyczyniał się do ich utrzymania,
Renta rodzinna wynosi:
1) dla jednej osoby uprawnionej - 85% świadczenia, które przysługiwałoby zmarłemu,
2) dla dwóch osób uprawnionych - 90% świadczenia, które przysługiwałoby zmarłemu,
3) dla trzech lub więcej osób uprawnionych - 95% świadczenia, które przysługiwałoby zmarłemu.
Za kwotę świadczenia, które przysługiwałoby zmarłemu, uważa się kwotę emerytury, lub renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy.
Jeżeli emerytura zmarłego została obliczona wraz ze zwiększeniami, rentę rodzinną oblicza się jako procent świadczenia zmarłego w wysokości pomniejszonej o te zwiększenia, odpowiednio do liczby uprawnionych do renty. Tak obliczoną rentę rodzinną uzupełnia się do wysokości uwzględniającej 50% zwiększenia, które przysługiwałoby zmarłemu.
Renty rodzinne wypłaca się z Funduszu, z tym że koszty tych rent podlegają odpowiedniej refundacji:
1) w części odpowiadającej zwiększeniu, oraz w części odpowiadającej okresom pracy w gospodarstwie rolnym z funduszu emerytalno-rentowego określonego w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników,
2) w części odpowiadającej podwyższeniu do kwoty świadczenia najniższego - z budżetu państwa.
DODATEK DO EMERYTUR I RENT.
1) Dodatek pielęgnacyjny przysługuje osobie uprawnionej do emerytury lub renty, jeżeli osoba ta została uznana za całkowicie niezdolną do pracy oraz do samodzielnej egzystencji albo ukończyła 75 lat życia.
2) Dodatek dla sieroty zupełnej
3) Dodatek kombatancki
4) Dodatek za tajne nauczanie
ŚWIADCZENIA PRZYZNAWANE W SZCZEGÓLNYM TRYBIE
Prezes Rady Ministrów w szczególnie uzasadnionych przypadkach może przyznać emeryturę lub rentę na warunkach i w wysokości innej niż określone w ustawie.
Prezes Rady Ministrów przedstawia Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej w terminie do dnia 31 stycznia każdego roku kalendarzowego informację o przyznanych w roku poprzedzającym emeryturach i rentach
Ubezpieczonym oraz pozostałym po nich członkom rodziny, którzy wskutek szczególnych okoliczności nie spełniają warunków wymaganych w ustawie do uzyskania prawa do emerytury lub renty, nie mogą - ze względu na całkowitą niezdolność do pracy lub wiek - podjąć pracy lub działalności objętej ubezpieczeniem społecznym i nie mają niezbędnych środków utrzymania, Prezes Zakładu może przyznać w drodze wyjątku świadczenia w wysokości nie przekraczającej odpowiednich świadczeń przewidzianych w ustawie.
Świadczenia te finansowane są z budżetu państwa.
WYSOKOŚĆ ŚWIADCZENIA
Kwoty najniższej renty z tytułu niezdolności do pracy wynoszą:
1) 415,00 zł miesięcznie - dla osób całkowicie niezdolnych do pracy,
2) 319,23 zł miesięcznie - dla osób częściowo niezdolnych do pracy.
Kwota najniższej emerytury, oraz renty rodzinnej wynosi 415,00 zł miesięcznie.
Jeżeli emerytura liczona wg nowych zasad a ponadto łącznie z I i II filaru (em. z ZUS i łącznie z dożywotnią emeryturą płynącą z Zakładu emerytalnego) jest niższa niż minimalna emerytura, wówczas podwyższa się tą emeryturę do wysokości min. Świadczenia em., jeżeli ubezpieczony spełnił następujące warunki:
m- 65 lat, 25 lat składkowych i nieskładkowych
k - 60 lat, 20 lat okresów składkowych i nieskładkowych
WALORYZACJA ŚWIADCZEŃ
Emerytury i renty podlegają waloryzacji w celu zachowania co najmniej ich realnej wartości w odniesieniu do wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem.
Występują dwa mechanizmy waloryzacji:
Cenowa waloryzacja - wys. em. uzależniona jest od wskaźnika wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych
Waloryzacja płacowa - zależy od wskaźnika wzrostu płac
Głównym punktem odniesienia jest wzrost wskaźnika cen towarów i usług konsumpcyjnych
Założenie:
wzrost nominalny przeciętnej emerytury i renty nie może być niższy niż prognozowany na dany rok średnioroczny wskaźnik cen towarów i usług konsumpcyjnych powiększony o 20% różnicy pomiędzy przeciętnym wynagrodzeniem prognozowanym na dany rok średniorocznym wskaźnikiem, a prognozowanym na dany rok średniorocznym wskaźnikiem cen towarów i usług konsumpcyjnych ogółem.
Jeżeli wskaźnik cen towarów i usług konsumpcyjnych powiększony stosownie o w/w różnicę wynosi:
1) co najmniej 110% - emerytury i renty waloryzuje się od dnia 1 marca i od dnia 1 września,
2) mniej niż 110% - emerytury i renty waloryzuje się od dnia 1 czerwca.
ZBIEG PRAW DO ŚWIADCZEŃ
Generalnie obowiązuje zasada 1 emerytury lub renty, czyli w razie zbiegu u jednej osoby prawa do kilku świadczeń przewidzianych w ustawie wypłaca się jedno z tych świadczeń:
Wyższe lub wybrane przez ubezpieczającego
Prawo do pobierania świadczenia w razie zbiegu u jednej osoby prawa do emerytury z prawem do:
renty inwalidy wojennego i wojskowego, którego niezdolność do pracy pozostaje w związku ze służbą wojskową,
renty z tytułu niezdolności do pracy
renty z tytułu niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy, wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy lub chorobą zawodową.
Wówczas emerytura = emerytura + ½ renty lub renta + ½ emerytury - wypłaca się to co większe
ZAWIESZENIE LUB ZMNIEJSZENIE ŚWIADCZEŃ
Prawo do emerytury, renty z tytułu niezdolności do pracy oraz renty rodzinnej, do której uprawniona jest jedna osoba, ulega zawieszeniu w razie osiągania przychodu w kwocie wyższej niż 130% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia za kwartał kalendarzowy, ostatnio ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego.
W razie osiągania przychodu w kwocie przekraczającej 70% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia za kwartał kalendarzowy, ostatnio ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, nie wyżej jednak niż 130% tej kwoty, świadczenie ulega zmniejszeniu o kwotę przekroczenia, nie większą jednak niż kwota maksymalnego zmniejszenia obowiązująca w dniu 31 grudnia 1998 r. w wysokości:
1) 24% kwoty bazowej obowiązującej przy ostatniej waloryzacji w 1998 r. - dla emerytury lub renty z tytułu całkowitej niezdolności do pracy,
2) 18% kwoty bazowej - dla renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy,
3) 20,4% kwoty bazowej - dla renty rodzinnej, do której uprawniona jest jedna osoba.
Prawo do emerytury lub renty nie ulega zawieszeniu lub zmniejszeniu gdy został ukończony wiek:
K - 60 lat
M - 65 lat
Emerytury przed reformą.
Emeryturę odnoszono do zarobku ubezpieczającego, od którego też była odprowadzana składka.
Wymiar emerytury dokonywano metodą degresywną, której efektem był, zmniejszający się stopień zarobków. Wprowadzono w 1951r ustawę która wprowadziła granicę 250% przeciętnego wynagrodzenia.
Ta granica nie obowiązywała jednakże w odniesieniu do zarobków od których nie wyznaczana była składka. Przed 1 stycznia ubezpieczenia społeczne były realizowane metodą ubezpieczeniową i zaopatrzeniową.
System zaopatrzenia społecznego dotyczył - funkcjonariuszy służb mundurowych, kombatantów, inwalidów wojennych i wojsko. Z budżetu państwa finansowane były również emerytury i renty dla sędziów.
System zdefiniowanej składki - wysokość emerytury jest prostą pochodną wielkości zebranego kapitału (składki)
System zdefiniowanego świadczenia - wysokość emerytury ustalona ustawowo, w Polsce jej wymiar zależy od liczby lat składkowych i nie składkowych i osiągniętych zarobków.
UBEZPIECZENIA CHOROBOWE
ZASIŁEK CHOROBOWY
Tytuł zasiłku - niezdolność do pracy z powodu choroby bez względu na jej przyczynę i przebieg
Na równi z niezdolnością do pracy traktuje się niemożność wykonywania pracy z powodu:
odosobnienia w wyniku kwarantanny (choroby zakaźnej)
leczenia alkoholizmu (uzależnieni od alkoholu jak również od leków psychotropowych)
Zasiłek chorobowy przysługuje pracownikowi za okresy niezdolności do pracy z powodu choroby powstałej w czasie (okresie) zatrudnienia.
Wyjątki:
-gdy w czasie choroby nastąpiło rozwiązanie stosunku pracy
-zasiłek przysługuje również po ustaniu ubezpieczenia jeżeli niezdolność trwała co najmniej 30 dni i powstała
-nie później niż w ciągu 14 dni od ustania tytułu ubezpieczenia chorobowego
-nie później niż w ciągu 3 m-cy od ustania tytułu ubezpieczenia w razie choroby o długim okresie wylegania tzn. 14 dni
NABYWANIE PRAWA DO ZASIŁKU
Ubezpieczony nabywa prawo do zasiłku po upływie :
30 dni nieprzerywalnego ubezpieczenia chorobowego, jeżeli podlega obowiązkowi tego ubezpieczenia
180 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego, jeżeli jest ubezpieczony dobrowolnie
Do okresów ubezpieczenia chorobowego wlicza się poprzednie okresy ubezpieczenia chorobowego, jeżeli przerwa między nimi nie przekroczyła 30 dni lub była spowodowana urlopem wychowawczym, bezpłatnym albo odbywaniem czynnej służby wojskowej przez żołnierza niezawodowego.
Od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego prawo do zasiłku przysługuje:
-absolwentom szkół wyższych, którzy zostali objęci lub przystąpili do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od ukończenia szkoły
-posłom i senatorom, którzy przystąpili do ubezpieczenia w ciągu 90 dni od ukończenia kadencji
-jeżeli niezdolność do pracy powstała wskutek wypadku
-ubezpieczonym obowiązkowo, którzy posiadają 10 letni okres ubezpieczenia chorobowego.
OKRES ZASIŁKOWY
6 miesięcy lub 9 (w przypadku gruźlicy) z możliwością przedłużenia o 3 m-ce, jeżeli są rokowania powrotu do pracy;
do okresu zasiłkowego wlicza się okresy poprzedniej niezdolności do pracy powodowanej tą samą choroba jeżeli przerwa między nimi nie przekroczy 60 dni.
WYMIAR ZASIŁKU
80% podstawy wymiaru
100% podstawy wymiaru jeżeli niezdolność do pracy:
powstała w okresie ciąży; była spowodowana wypadkiem przy pracy; trwała nieprzerwanie 90 dni i od 91 dnia - 100% podstawy wymiaru
PODSTAWA WYMIARU
Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego to przeciętne miesięczne wynagrodzenie z okesu ostatnich 6 m-cy poprzedzających m-c, w którym powstała niezdolność do pracy lub 12 m-cy, jeżeli wynagrodzenie ulega znacznym wahaniom - dotyczy to osób zatrudnionych w oparciu o stosunek pracy
Dla osób nie będących pracownikami podstawa wymiaru stanowi przychód za okres 12 m-cy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy, po odliczeniu składek na ubezpieczenie emerytalne, rentowe, chorobowe, potrącone przez płatnika składek
Zasiłek nie przysługuje za okresy niezdolności do pracy:
w których ubezpieczony na podstawie przepisów o wynagrodzeniu posiada prawo do wynagrodzenia
w razie urlopu bezpłatnowychowawczego i okresie tymczasowego aresztowania
Zasiłek nie przysługuje również gdy:
niezdolność do pracy była spowodowana umyślnym przestępstwem, ubezpieczony traci prawo do zasiłku, gdy w okresie orzeczonej niezdolności do pracy wykonuje pracę zarobkową lub wykorzystuje zwolnienie od pracy niezgodnie z celem zwolnienia.
W przypadku przepisu dotyczącego osób nadużywających alkoholu - zasiłek chorobowy nie przysługuje przez pierwsze 5 dni.
ŚWIADCZENIE REHABILITACYJNE
To świadczenie przysługuje osobie, która po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolna do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy.
OKRES ZASIŁKOWY
Przysługuje przez okres rehabilitacji nie dłużej niż 12 m-cy
WYMIAR ŚWIADCZENIA
75% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego
100% podstawy wymiaru jeżeli niezdolność do pracy powstała wskutek wypadku lub powstała w okresie ciąży.
Jeżeli świadczenie rehabilitacyjne zostało przyznane po upływie 6 m-cy niezdolności do pracy podstawa wymiaru zasiłku chorobowego od której ustala się wysokość świadczenia rehabilitacyjnego ulega rewaloryzacji.
ZASIŁEK WYRÓWNAWCZY
Przysługuje ubezpieczonemu będącemu pracownikiem ze zmniejszoną sprawnością do pracy, jeżeli jego m-czne wynagrodzenie jest niższe od przeciętnego m-cznego wynagrodzenia ustalonego jako podstawa wymiaru zasiłku chorobowego, przysługuje przez okres rehabilitacji nie dłużej niż 24 m-ce
WYMIAR ZASIŁKU
Różnica między przeciętnym m-cznym wynagrodzeniem z okresu 6 m-cy a miesięcznym wynagrodzeniem osiągniętym w warunkach rehabilitacji zawodowej.
UBEZPIECZENIE WYPADKOWE
Świadczenia
1) w naturze - nieodpłatne świadczenia lecznicze, zaopatrzenie w leki (bezpłatne lub częściowo nieodpłatne), przedmioty ortopedyczne, prawo do przysposobienia zawodowego i inne świadczenia w naturze
2) pieniężne:
zasiłek chorobowy - 100% podstawy wymiaru
-Prawo do wynagrodzenia gwarantowane przez 35 dni
-świadczenie rehabilitacyjne (100% podstawy wymiaru)
-Renta szkoleniowa 100% pw, dla pracownika
-Renta wypadkowa
-Renta rodzinna
-Jednorazowe odszkodowanie - dla pracownika który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu
Ad. 5 Prawo do renty wypadkowej w następstwie wypadku przy pracy lub choroby zawodowej powstaje bez względu na okres zatrudnienia, warunkiem nabycia jest stwierdzenie związku przyczynowego między wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową, a niezdolnością do pracy.
Ad. 7 MPiPS ustala kwoty jednorazowego odszkodowania za każdy % uszczerbku na zdrowiu.
RODZAJE ŚWIADCZEŃ
Jednorazowe odszkodowanie dla pracownika, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
Stały uszczerbek - to takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nie rokujące poprawy
Długotrwały uszczerbek - to takie naruszenie czynności organizmu, które powodują upośledzenie czynności organizmu na okres przekraczający 6 m-cy, mogące jednak ulec poprawie
Nie uznaje się za długotrwały uszczerbek na zdrowiu następstw chorób zawodowych powodujących uszczerbek na zdrowiu powyżej 10%, jeżeli upośledzenie czynności organizmu może ulec poprawie.
Odszkodowanie ulega zwiększeniu jeżeli stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu będący następstwem wypadku przy pracy lub choroby zawodowej ulegnie zwiększeniu co najmniej o 10% w stosunku do tego, który był podstawą przyznania odszkodowania.
Jednorazowe odszkodowanie w przypadku śmierci pracownika lub rencisty.
Jednorazowe odszkodowanie przysługuje członkom rodziny pracownika, który zmarł w skutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Członkami rodziny uprawnionymi do odszkodowania są:
Małżonek
Dzieci własne i przysposobione, pasierbowie, wnuki, rodzeństwo, spełniające w dniu śmierci pracownika warunki wymagane do uzyskania
Rodzice, osoby przysposobione, macocha oraz ojczym, jeżeli w dniu śmierci pracownika lub rencisty prowadzili z nim gospodarstwo domowe lub jeżeli pracownik przyczyniał się w znacznym stopniu do ich utrzymania albo ustalone sądem lub ugodą prawo do alimentów z jego strony.
Odszkodowanie nie przysługuje małżonkom jeżeli ze względu na odrębne prowadzenie gospodarstwa domowego i długotrwały brak wspólności małżeńskiej przyznanie odszkodowania było nieuzasadnione.
Świadczenie wyrównawcze
Przysługuje pracownikowi, który wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w co najmniej 20% i osiąga wynagrodzenie zmniejszone co najmniej o 10%
Świadczenie wyrównawcze stanowi różnicę między wynagrodzeniem z okresu przed powstaniem stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu a wynagrodzeniem z okresu po powstaniu tego uszczerbku, nie może przekraczać 30% wynagrodzenia z okresu przed powstaniem uszczerbku na zdrowiu.
Świadczenie wyrównawcze wypłaca się przez okres pracy nie dłużej niż 3 lata. Do okresu 3 letniego wlicza się okresy pobierania:
Dodatku wyrównawczego oraz zasiłku wyrównawczego
Odszkodowanie za przedmioty utracone lub uszkodzone wskutek wypadku przy pracy
Przysługuje pracownikowi, który doznał wskutek wypadku przy pracy uszczerbku na zdrowiu, przysługuje odszkodowanie za utratę lub uszkodzenie w związku z wypadkiem przedmiotów osobistego użytku oraz przedmiotów niezbędnych do wykonywania pracy. W razie śmierci pracownika odszkodowanie to przysługuje członkom rodziny uprawnionym do jednorazowego odszkodowania
Wypadek przy pracy - to zdarzenie nagłe, spowodowane przyczyną zewnętrzną i które nastąpiło w związku z wykonywaną pracą, skutkuje odpowiedzialnością ZUS-u i pracodawcy. Muszą wystąpić jednocześnie.
Cechy kwalifikujące zdarzenie losowe jako wypadek przy pracy:
nagłość - to przeciwieństwo stopniowolności i powolności. Zdarzenie uważa się za nagłe, gdy rozgrywa się w czasie 1 dnia roboczego.
przyczyna zewnętrzna - chodzi o to, aby w zespole przyczyn, które doprowadziły do zdarzenia wypadkowego istotną przyczyną sprawczą była przyczyna zewnętrzna
związek z pracą:
-podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności albo poleceń przełonych,
-podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynno ci w interesie zakładu pracy, nawet bez polecenia
-w czasie pozostawania pracownika w dyspozycji zakładu pracy w drodze między siedzibą zakładu pracy a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego ze stosunku pracy.
Za śmiertelny wypadek przy pracy uważa się wypadek, w wyniku którego nastąpiła śmierć w miejscu wypadku lub w okresie nie przekraczającym 6 miesięcy od dnia wypadku.
Za ciężki wypadek przy pracy uważa się wypadek, w wyniku którego nastąpiło ciężkie uszkodzenie ciała, mianowicie: utrata wzroku, słuchu, mowy, zdolności płodzenia lub inne uszkodzenie ciała albo rozstrój zdrowia, naruszające podstawowe funkcje organizmu, a tak e choroba nieuleczalna lub zagrażająca życiu, trwała choroba psychiczna, trwała, całkowita lub znaczna niezdolność do pracy
w zawodzie albo trwałe poważne zeszpecenie lub zniekształcenie ciała.
Za zbiorowy wypadek przy pracy uważa się wypadek, któremu w wyniku tego samego zdarzenia uległy co najmniej dwie osoby.
ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZUS I PRACODAWCY JEST WYŁĄCZONA, GDY:
wyłączną przyczyną wypadku przy pracy było udowodnione przez zakład pracy naruszenie przez pracownika przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa.
Pracownik w stanie nietrzeźwym przyczynił się w znacznym stopniu do wypadku przy pracy
Z ustawy wynika, iż odpowiedzialność ZUS-u oraz pracodawcy jest na zasadzie ryzyka i winy.
Odpowiedzialność odszkodowawcza pracodawcy:
Jest to odpowiedzialność uzupełniająca w stosunku do odpowiedzialności ZUS-u, regulowane jest ustawą wypadkową (jednorazowe odszkodowanie dla pracowników, jednorazowe odszkodowanie z tytułu śmierci pracownika lub rencisty, świadczenie wyrównawcze, odszkodowanie za utracone lub uszkodzone rzeczy osobiste)
Odpowiedzialność pracownika wynika z Kodeksu Pracy, świadczenia to:
Dodatek wyrównawczy i odprawa pracownicza.
Występują również świadczenia przewidziane postanowieniem układów zbiorowych.
ZASIŁEK POGRZEBOWY
przysługuje w razie śmierci:
- ubezpieczonego,
- osoby pobierającej emeryturę lub rentę
- osoby, która w dniu śmierci nie miała ustalonego prawa do emerytury lub renty, lecz spełniała warunki do jej uzyskania i pobierania
- członka rodziny
Członkami rodziny są :
-dzieci własne, dzieci drugiego małżonka oraz dzieci przysposobione,
-przyjęte na wychowanie i utrzymanie przed osiągnięciem pełnoletności inne dzieci, w tym również w ramach rodziny zastępczej,
-wnuki i rodzeństwo,
-małżonek (wdowa i wdowiec),
-rodzice, w tym ojczym, macocha oraz osoby przysposabiające.
Zasiłek pogrzebowy przysługuje również w razie śmierci ubezpieczonego po ustaniu ubezpieczenia, jeżeli śmierć nastąpiła w okresie pobierania zasiłku chorobowego, świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku macierzyńskiego. Zasiłek pogrzebowy przysługuje osobie, która pokryła koszty pogrzebu.
Zasiłek pogrzebowy przysługuje tylko z jednego tytułu w wysokości 200% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia obowiązującego w dniu śmierci osoby, której koszty pogrzebu zostały poniesione. Kwotę tę ustala się miesięcznie, poczynając od trzeciego miesiąca kalendarzowego kwartału na okres 3 miesięcy, na podstawie przeciętnego wynagrodzenia z poprzedniego kwartału.
Prawo do zasiłku pogrzebowego wygasa w razie niezgłoszenia wniosku o jego przyznanie w okresie 12 miesięcy od dnia śmierci osoby, po której zasiłek przysługuje.
FILARY
PTE - Powszechne Towarzystwo Emerytalne
BD - Bank Depozytariusz
FGFE - Fundusz Gwarancyjny Funduszów Emerytalnych
KDPW - Krajowy Depozyt Papierów Wartościowych
AR - Agenci Rejestrowi
PA - Pośrednicy Akwizycji
ZUE - Zakład ubezpieczeń Emerytalnych
KNF - Komisja Nadzoru Finansowego
Członkowie OFE
osoba fizyczna która zawarła umowę z funduszem (tylko z jednym)
Członek ma prawo do:
pisemnej informacji raz na rok
wyboru funduszu
zmiany funduszu
dowolnego wyboru zakładu emerytalnego, w którym za zgromadzone składki może wykupić dożywotnią emeryturę
Członek OFE nie może:
-dowolnie dysponować swoim wkładem, może jedynie go przenieść do innego funduszu.
POWSZECHNE TOWARZYSTWO EMERYTALNE
Przedmiot działalności:
tworzenie i zarządzanie OFE; reprezentowanie funduszu wobec osób trzecich
Forma PTE to spółka akcyjna. PTE tworzy i zarządza tylko jednym funduszem, chyba że przejmuje zarządzanie innym funduszem lub następuje połączenie towarzystw. Zarządza funduszem odpłatnie
Kapitał akcyjny:
-nie może być zebrany w drodze publicznej subskrypcji
-akcje są tylko akcjami imiennymi-nie może być akcji o szczególnych uprawnieniach
-minimalna wysokość kapitału akcyjnego to równowartość 4 mln EURO
-kapitał akcyjny musi być pokryty wkładem pieniężnym
-musi być wpłacony w całości przed zarejestrowaniem
-nie pochodzić z pożyczek lub kredytów
Kapitały własne
-PTE ma obowiązek utrzymać kapitał własny na poziomie nie niższym niż ½ MKA
-O obniżeniu kapitałów własnych zawiadamia KNF
-Nie uzupełnianie kapitału własnego do wymaganego poziomu w ciągu 3 m-cy skutkuje cofnięciem zezwolenia na utworzenie towarzystwa
Władze PTE
zarząd
rada nadzorcza
walne zgromadzenie
KNF odmawia wydania zezwolenia jeżeli:
-wniosek i dokumenty nie spełniają warunków określonych przepisami prawa
-w statucie PTE są zamieszczone postanowienia mogące zagrażać bezpieczeństwu aktywów OFE albo w inny sposób naruszać bezpieczeństwo członków funduszu
-przedstawiony plan finansowy nie zabezpiecza w należyty sposób interesów członków OFE
-założyciele PTE i członkowie jego władz statutowych nie dają rękojmi prowadzenia spraw w sposób należyty
-z dokumentów finansowych PTE za ostatnie 5 lat wynika że posiadają zaległość podatkową
Wniosek o założenie PTE musi zwierać:
-statut PTE
-zgodę założycieli na zawiązanie PTE i brzmienie statutu oraz na objecie akcji poprzez założycieli
-regulamin organizacyjny PTE określający sposób zapobiegania ujawnieniu informacji, których wykorzystanie mogłoby naruszać interes członków OFE lub publicznego obrotu papierami wartościowymi
-listę założycieli + informacje o nich
-listę członków władz statutowych PTE oraz ich oświadczenia o zgodzie na pełnienie funkcji we władzach statutowych PTE oraz spełnieniu wszystkich wymagań określonych w ustawie, a także danymi osobowymi tych osób oraz opisem ich kwalifikacji i dotychczasowej działalności zawodowej
-zaświadczenie o niekaralności członków władz
-dokumenty przedstawiające sytuację finansową wszystkich akcjonariuszy PTE w okresie 5 ostatnich lat
-plan organizacyjny i finansowy dział PTE na 3 lata
OTWARTE FUNDUSZE EMERYTALNE
Przedmiot działania:
-gromadzenie środków pieniężnych
-lokowanie tych środków
-przekazywanie zgromadzonego kapitału do ZUE, który będzie wypłacał dożywotnią emeryturę
OFE jest odrębną osobą prawną, specyficzną bo nie posiada charakterystycznej dla osoby prawnej struktury organizacyjnej.
OFE nie ponosi odpowiedzialności za szkody z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania obowiązków przez PTE
OFE nie może:
1.zbywać swoich aktywów
-PTE zarządzającemu OFE
-Członkom zarządu lub Radzie nadzorczej
-Osobom zatrudnionym w PTE
-Akcjonariuszom PTE
-Podmiotowi związanemu w stosunku do PTE
-Depozytariuszowi przechowywającemu jego aktywa
2.nabywać za swoje aktywa aktywów od podmiotów wymienionych w pkt 1
3.udzielać pożyczek gwarancji i poręczeń (z wyjątkiem pożyczek z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych) z zastrzeżeniem ustawy, pożyczki i kredyty nie mogą przekraczać 2,5% wartości jego aktywów
Struktura OFE
Przychody - aktywa brutto funduszu
-wkłady ze składek członków 7,3% uskładkowionego wynagrodzenia
-środki z wypłat transferowych (jeżeli ktoś zmienia fundusz)
-dochody z lokat inwestycyjnych
Z przychodów pokrywane są:
-opłaty na rzecz PTE za zarządzanie funduszami
-wynagrodzenie depozytariusza
-opłaty na rzecz krajowego KDPW
-prowizje biura maklerskiego za pośrednictwo przy obrocie papierami wartościowymi.
OFE nie posiada zdolności upadłościowej, nie może zbankrutować i upaść
Likwidacja OFE następuje gdy:
-dwa PTE się połączą
-KNF cofnie zezwolenie na utworzenie PTE (fundusz dział niezgodnie z prawem)
PTE zrezygnuje z dalszej działalności i przekaże je
BANK DEPOZYTARIUSZ
Wymagania:
jest bankiem krajowym
posiada fundusze własne w wysokości stanowiącej równowartość co najmniej 100 mln euro
nie posiada akcji PTE zarządzającego OFE, którego aktywa przechowuje lub akcji podmiotów związanego w stosunku do tego PTE ani też nie posiada żadnych innych związków kapitałowych z tymi podmiotami
nie jest pożyczkodawcą lub kredytobiorcą w stosunku do OFE, którego aktywa przechowuje, ani PTE zarządzającego tym OFE, chyba że kwota pożyczki lub kredytu nie przekracza 1% wartości aktywów OFE
nie zatrudnia ani nie posiada w składzie władz statutowych osób które są:
członkami zarządu, rady lub pracownikami PTE
członkami organu zarządzającego, rady lub pracownikami podmiotu związanego w stosunku do PTE
Depozytariuszem może być również Krajowy Depozyt o ile spełnia warunki w pkt. 3-5
Do odpowiedzialności depozytariusza w zakresie przechowywania aktywów OFE należy:
prowadzenie rejestru aktywów OFE zapisywanych na właściwych rachunkach oraz przechowywanych przez depozytariusza i inne podmioty uprawnione do tego na mocy odrębnych przepisów lub umów zawieranych za zgodą depozytariusza
zapewnienie aby wartości aktywów netto funduszu była ustalona w sposób pozwalający OFE na wykorzystanie obowiązków określonych w przepisach
zapewnienie, aby umowy obejmujące nabywanie i zbywanie aktywów OFE były zgodne z przepisami prawa oraz statutami OFE
wykonywanie poleceń OFE, chyba że są one sprzeczne z przepisami prawa lub statutem
zapewnienie lokowania aktywów funduszu
zapewnienie terminowego rozliczenia umów
wykonywanie innych poleceń przewidzianych w ustawie
Umowa z depozytariuszem o przechowywanie aktywów OFE powinna określać szczegółowe obowiązki depozytariusza i funduszu, sposób ich wykonywania, wynagradzania depozytariusza, sposób obliczania kosztów i pobierania opłat obciążających fundusz, a także wskazywać osoby wyznaczone przez depozytariusza do wykonywanej umowy.
Umowa nie może ograniczać ustawowych obowiązków depozytariusza.
Depozytariusz odpowiada za wszelkie szkody wynikające z niewykonania lub nienależytego wykonania obowiązków nałożonych przez ustawę.
Fundusz lub depozytariusz mogą rozwiązać umowę o przechowywanie aktywów OFE w drodze wypowiedzenia, którego okres nie może być krótszy niż 6 m-cy. O wypowiedzeniu umowy i jego przyczynach strona wypowiadająca umowę powinna niezwłocznie zawiadomić nadzór.
KOMISJA DEPOZYTU PAPIERÓW WARTOŚCIOWYCH (KDPW)
pełni rolę izby rozliczeniowej dla funduszy, administruje funduszem gwarancyjnych funduszy emerytalnych
KDPW nie może tego samego co BD, ma obowiązek rozliczania sald transferów międzyfunduszowych
KDPW musi:
zbierać informacje od funduszy, które opuszczają członkowie i przyjmują członków
weryfikacji za pomocą ZUS
przekazywać informacje zweryfikowane do funduszy
obliczać zobowiązania funduszy
pobrać na udzielone konto transferowe środki
dokonywać ich przelewu
SYSTEM BANKOWY
PTE, OFE, pojawienie się ich powoduje wzrost popytu na usługi bankowe. Najważniejszym zadaniem systemu bankowego będzie co miesięczny transfer składki z banku ZUS-u do banku funduszy oraz rozliczanie z agentami rejestrowymi i biurami maklerskimi.
FUNDUSZ GWARANCJI FUNDUSZY EMERYTALNYCH (FGFE)
Administratorem jest KDPW
Przychody pochodzą z:
wpłaty PTE ze środków własnych (wpłaty PTE do funduszy gwarancyjnych stanowią określony % wartości aktywów netto funduszu jest on identyczny dla wszystkich funduszy ustalony w drodze rozporządzenia przez Radę Ministrów z zastrzeżeniem, że całkowita wartość środków funduszy gwarancyjnych nie może przekroczyć 0,1% wartości aktywów netto wszystkich funduszy, chyba że zobowiązania funduszy gwarancyjnego przekroczą tę wielkość.
przychody z lokat środków funduszu gwarancyjnego
Ze środków FG dokonywane są wpłaty na rzecz:
OFE, w których wystąpił niedobór przekraczający środki na r-ku rezerwowym oraz środki własne PTE
są pokrywane szkody, za które PTE nie ponosi odpowiedzialności, lub szkody za które ponosi odpowiedzialność, ale nie mogą być on pokryte z jego masy upadłościowej
Regulamin opracowany przez KDPW i zatwierdzony przez nadzór określa:
Sposób i tryb wnoszenia opłat do FG
sposób i tryb jego działania
sposób gospodarowania środkami, warunkami i tryb dokonywania wypłat i ich zwrot do PTE
sposób dokonywania rozliczeń z towarzystwami i z likwidowanymi PTE.
ZUS (w II Filarze)
ma obowiązek zapewnić płatność składki. Ustawa wyposaża zakład w dodatkowe uprawnienia
dystrybuuje składki - 7,3% składki od uskładkowionego przychodu, ZUS pobiera 0,8% składki
prowadzi podstawowe rejestry systemu:
centralny rejestr ubezpieczonych
centralny rejestr członków OFE
centralny rejestr otrzymujących emerytury
AKWIZYCJA
PTE, OFE może prowadzić akwizycję samodzielnie lub poprzez pośredników, działalność akwizycyjną mogą prowadzić:
biura maklerskie
Zakłady ubezpieczeń
Biura krajowe
Agenci i brokerzy
Spółdzielcze kasy oszczędnościowo-kredytowe
Poczta Polska
AGENT REJESTROWY
Ustawa wyraźnie określa prawo PTE (OFE) do powierzania prowadzenia rejestru osobom trzecim.
Fundusze inwestycyjne zwykle skupiają swoją aktywność na problemach lokowania środków, oddają przechowywanie aktywów depozytariuszom, powierzają częściowo problemy marketingowe pośrednikom akwizycyjnym oraz prowadzenie rejestrów członków i akwizytorów specjalnym instytucjom zwanym agentami rejestrowymi, transferowymi lub obsługującymi
Działania agenta:
zbieranie dokumentacji akwizycyjnej (umów i oświadczeń) ich weryfikacja i archiwizacja
wprowadzanie danych do systemów rejestrowych
konserwacja rejestrów (dokonywanie zmian w danych, rejestrowanie wpłat)
likwidacja kont indywidualnych
dokonywanie przeliczeń składek na jedn. Rozrachunku
prowadzenie kont akwizytorów
administrację świadczeń (wyliczanie sumy końcowej, rozliczanie podziału majątku, wyliczanie części spadkowych)
udzielanie członkom informacji i jej wysyłanie
opracowywanie raportów
pomoc dla akwizytorów
wyliczanie opłat za składki dla PTE
wprowadzenie rachunków wpłat i wypłat
ZAKŁAD EMERYTALNY
To podmiot komercyjny działający w formie spółki akcyjnej. Zadania to przede wszystkim:
wypłacanie emerytury dożywotniej i świadczeń gwarancyjnych należnych uprawnionym z tytułu zawartych z nimi umów .
Utworzenie zakładu wymaga zezwolenia nadzoru.
Obowiązkiem ZE jest gromadzenie i utrzymywanie środków na pokrycie jego zobowiązań.
Środki te mogą być gromadzone w formie bezpiecznych lokat, stanowiących pokrycie kosztów realizacji zwanych umowami emerytalnymi.
Emerytura dożywotnia i świadczenia mają być rewal. Raz w roku o wskaźnik cen towarów i usług konsumpcyjnych, a jeśli wskaźnik będzie większy niż 5% - dwa razy w roku. Jeżeli zakład wypracuje nadwyżkę to zobowiązany jest do jej podziału na rzecz ubezpieczonych.
Istotnym elementem kreowanego systemu będzie także Fundusz Gwar. Em. Doż. Będzie to fundusz tworzony i administrowany przez ZUS, z którego finasowanye będą wypłaty indyw. Em. Dożywotnie w przypadku nieprzejęcia zobowiązania z umów emerytalnych likwidowanych lub upadłego zakładu przez inny zakład emerytalny. Jeżeli środki te będą niewystarczające, pokrywana część będzie ze środków Skarbu Państwa.
KOMISJA NADZORU UBEZPIECZEŃ I FUNDUSZY EMERYTALNYCH
Komisja Nadzoru Ubezpieczeń i Funduszy Emerytalnych (KNF) została utworzona 1 kwietnia 2002 r. jako centralny organ administracji rządowej. Komisja przejęła zadania Państwowego Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń oraz Urzędu Nadzoru nad Funduszami Emerytalnymi.
Podstawowe zadania Urzędu dotyczą:
- ochrony interesów osoby ubezpieczonej i zapobieganie sytuacji, w której zakład ubezpieczeń nie będzie w stanie wypłacać ubezpieczonemu należnego świadczenia;
- ochrony interesów członków otwartych funduszy emerytalnych, które stanowią II filar systemu ubezpieczeń społecznych oraz uczestników pracowniczych programów emerytalnych - III filara systemu ubezpieczeń społecznych.
Nadzór nad działalnością zakładów ubezpieczeń i brokerów polega w szczególności na:
- podejmowaniu działań mających na celu zapewnienie prawidłowego funkcjonowania rynku ubezpieczeń i ochronę ubezpieczonych,
- wydawaniu zezwoleń na prowadzenie działalności brokerskiej i zezwoleń na wykonywanie czynności agenta ubezpieczeniowego,
- kontroli prowadzenia działalności przez zakłady ubezpieczeń i brokerów, oraz podejmowaniu innych działań przewidzianych w ustawie o działalności ubezpieczeniowej.
Nadzór nad kapitałową częścią systemu emerytalnego, obejmuje zarówno proces licencyjny, jakiemu poddawane są wnioski o założenie powszechnych towarzystw emerytalnych i otwartych funduszy emerytalnych oraz pracowniczych programów emerytalnych, jak i bieżącą działalność tych podmiotów. Poza sprawowaniem nadzoru, zadaniem Komisji jest także pogłębianie wiedzy społeczeństwa w zakresie celów i zasad działalności funduszy emerytalnych oraz pracowniczych programów emerytalnych, ze szczególnym uwzględnieniem praw przysługującym członkom funduszy i uczestnikom pracowniczych programów.
Ważną funkcją Komisji jest udzielanie informacji Narodowemu Bankowi Polskiemu - w celu współpracy przy nadzorze nad bankami będącymi depozytariuszami funduszy emerytalnych, oraz Komisji Papierów Wartościowych i Giełd - w zakresie niezbędnym do sprawowania nadzoru nad działalnością Krajowego Depozytu Papierów Wartościowych S.A, a także współdziałanie z organami administracji rządowej, Narodowym Bankiem Polskim, Zakładem Ubezpieczeń Społecznych, towarzystwami, podmiotami działającymi na rzecz funduszy oraz związkami pracodawców, związkami zawodowymi i innymi organizacjami społecznymi w zakresie kształtowania polityki państwa zapewniającej bezpieczny rozwój funduszy i pracowniczych programów emerytalnych.
Odwołanie od wyroku KNF można zgłosić do Sądu Administracyjnego.
Kontrola KNF to przede wszystkim kontrola:
Instytucjonalna - wydawanie licencji jak również cofani, wydawanie zgody na połączenia i przejęcia, inspekcja w siedzibie depozytariusza, agenta itp.
Finansowa - kontrola nad procesem gromadzenia i transferu składek, metody wyceny aktywów, wymierzanie limitów inwestycyjnych, wymierzanie minimalnej stopy zwrotu, kontroluje aktywa u depozytariusza, kontroluje wpłaty do FG.
Członkowska - przebieg działalności akwizycyjnej, rozpatruje wnioski i skargi członków OFE.
Może nałożyć karę za uchybienia w wysokości 500.000zł.
BEZPIECZEŃSTWO II FILARU
W OFE zgromadzone składki mają przynieść zysk. Bezpieczeństwa dopatrujemy się w rozwiązaniach organizacyjno prawnych przewidzianych w ustawie.
konstrukcja prawna funduszu emerytalnego
Fundusz jest odrębną osobą prawną tzn, że OFE dysponuje majątkiem odrębnym od majątku PTE
Prawne i faktyczne odseparowanie aktywów OFE i PTE
Aktywa OFE są przechowywane przez depozytariusza
Ustawowe ograniczenia polityki lokacyjnej
Ustawa z sierpnia 1997 określa, że lokaty funduszy OFE powinny być realizowane zgodnie z osiągnięciem maksymalnego stopnia bezpieczeństwa i rentowności dokonywanych lokat.
W celu zagwarantowania odpowiedniego stopnia bezpieczeństwa lokat ustawa określa zarówno instrumenty lokat finansowych jak również limity zaangażowanych środków. Ustawa określa 15 rodzajów instrumentów finansowych, które mogą być przedmiotem lokat OFE
mechanizm minimalnej stopy zwrotu
5. wycena aktywów
z chwilą przystąpienia do OFE fundusz otwiera członkowi rachunki. Składki wpłacane do funduszu przeliczane są na jednostki rozrachunkowe w pierwszym dniu przeliczania następuje po dokonaniu wpłaty i składki do OFE. Wartość jednostki rozrachunkowej wynosi 10 zł.
Całkowita wartość jednostki rozrachunkowej równa się całkowitej wartości aktywów netto OFE przeliczanych na te jednostki.
Aktywa netto - to wartość aktywów funduszu.
Wycena aktywów netto stanowi podstawę do ustalenia wartości jednostki rozrachunkowej. Ustalenie wartości aktywów netto oraz jednostki rozrachunkowej odbywa się w każdym dniu wyceny (każdy dzień roboczy z wyjątkiem soboty).
Wartość aktywów netto podawana jest do wiadomości nadzoru, a wartość jednostki rozrachunkowej podawana jest do wiadomości nadzoru oraz jednej z agencji informacyjnej wskazanej przez nadzór. Po 24 m-cach działalności fundusz jest zobowiązany poinformować nadzór o wartości stopy zwrotu na koncie każdego kwartału.
6. warunek utworzenia przez ofe rachunku rezerwy
Rachunek rezerwy powinien wynosić nie mniej niż 1% pozostałych aktywów OFE i nie mniej niż 3% środków na rachunku stanowią część a fundusz rachunku służy na pokrywanbie niedoborów.
7. istnienie funduszu rezerwowego administrowanego przez kdpw
8. W przypadku osiągnięcia niedoboru jest konieczność uzupełnienia aktywów funduszu ze środków na rachunku rezerwowym lub środków FG
9. Prawo uczestnika funduszu do zmiany funduszu
10. Utworzenie nadzoru (KNF)
11. W przypadku upadku depozytariusza aktywa funduszu nie wchodzą do masy upadłościowej i nie mogą być przedmiotem egzekucji.
RODZAJE ŚWIADCZEŃ Z ZUE.
Członek funduszu, który osiągnie wiek emerytalny będzie otrzymywał emeryturę z ZUE. Zawiera on umowę tylko z jednym ZUE wybranym przez siebie, nie wcześniej niż 6 a nie później niż 2 miesiące przed przejściem na emeryturę. Może zerwać umowę w ciągu 14 dni.
Formy świadczeń emerytalnych to przede wszystkim:
Indywidualna emerytura dożywotnia płatna na rzecz świadczeniobiorcy:
emeryturę będzie mogła wykupić osoba, która nie pozostaje w związku małżeńskim oraz osoba, która w takim związku pozostaje , jeśli małżonek wyrazi pisemną zgodę albo gdy środki w OFE były wyłączone z małżeńskiej wspólnoty majątkowej
Wspólna emerytura płatna na rzecz obojga małżonków:
Wspólną emeryturę małżonków dopuszcza się gdy, oboje małżonkowie ukończyli 55 lat życia. W przypadku wcześniejszej śmierci jednego z małżonków na rzecz małżonka pozostałego przy życiu będzie wypłacana emerytura w wysokości nie niższej niż 60% emerytury wspólnej.
Indywidualna emerytura dożywotnia z gwarantowanym okresem płatności co najmniej przez 10 lat:
emerytura będzie płatna na rzecz uprawnionego emeryta z zastrzeżeniem, że w przypadku jego śmierci przed upływem okresu objętego gwarancją przez pozostałą część okresu przez niego wskazany w umowie emeryt beneficjent będzie otrzymywał tzw. Świadczenie gwarancyjne w wysokości nie niższej niż 50% dotychczasowej emerytury świadczeniobiorcy. Świadczeniobiorca może odwołać poprzednią dyspozycję oraz wskazać innego beneficjenta.
W razie braku tego beneficjenta świadczenia gwarancyjne wypłacane będzie w równych częściach małżonkowi i dzieciom zmarłego, a w ich braku - rodzicom i wnukom zmarłego, a jeśli oni nie żyją to rodzeństwu zmarłego.
4. Wspólna emerytura dożywotnia z gwarancyjnym okresem płatności (co najmniej 10 lat) płatna łącznie na rzecz obojga małżonków:
z chwilą śmierci jednego z małżonków, małżonek żyjący otrzyma emeryturę w wysokości nie niższej niż 60% emerytury wspólnej.
W przypadku śmierci obojga małżonków przed upływem okresu objętego gwarancją, przez pozostałą część okresu na rzecz wskazanego beneficjenta płatne będzie świadczenie gwarancyjne w wysokości nie niższej niż 50% wspólnej emerytury małżonków.
Po śmierci jednego z nich, małżonek żyjący może odwołać dyspozycję beneficjenta i wskazać innego.
SYSTEM EMERYTALNO-RENTOWY PRZED 1.I.1999
Emerytury były finansowane z FUS do którego wpływała składka w całości opłacana przez pracodawcę (system pracowniczy) lub przez ubezpieczonego (system niepracowniczy). Była ona składką ogólną tzn. przeznaczoną na wszystkie rodzaje świadczeń. Prawo do świadczeń było niezależne od faktycznego opłacania składek przez pracodawcę, natomiast w systemie niepracowniczym niezapłacone w terminie składki były potrącane od należnych świadczeń.
System pracowniczy - obejmuje osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy.
System niepracowniczy - pozostałe osoby.
Emeryturę odnoszą do zarobku ubezpieczonego od którego też była wymierzana składka.
Wymiaru emerytury dokonywano metodą degresywną, której efektem był zmniejszający się stopień zastępowalności zarobku przez świadczenie emerytalne (w 1991 r. ustawa o rewaloryzacji emerytur i rent) ograniczono wysokość zarobków uwzględnionych przy ustaleniu wysokości emerytury do 250% przeciętnego wynagrodzenia. Ta granica nie obowiązywała jednakże w odniesieniu do zarobków od których odmierzona była składka.
Akty prawne przed 1999 r. ubezp. społecznych
W zakresie ubezpieczeń pracowniczych funkcjonowało 5 ustaw:
- o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczeń społecznych w razie choroby i macierzyństwa
- o świadczeniach z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych
- o zaopatrzeniu emerytalnym pracowników i ich rodzin
- o organizacji i funkcjonowaniu ubezpieczeń społecznych
- o rewaloryzacji emerytur i rent
Ubezpieczenia społeczne przed 1999 r. były realizowane dwoma metodami:
a) metoda zaopatrzeniowa - świadczenia finansowane z budżetu państwa
b) metoda ubezpieczeniowa - świadczenia finansowane ze składki
Metodą ubezpieczeniową realizowane były:
a) tzw. ubezpieczenia pracownicze (5 ustaw)
b) odrębne ustawy regulowały prawo do świadczeń emerytalno-rentowych:
- górników
- pracowników kolejowych
Metodą ubezpieczeniową realizowany był również system ubezpieczenia niepracowniczego na który składały się ubezpieczenia:
- twórców
- osób zatrudnionych na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia
- członków rolniczych spółdzielni pracowniczych
- osób prowadzących działalność gospodarczą
- duchownych i rolników indywidualnych
System zaopatrzenia społecznego dotyczył:
- kombatantów
- funkcjonariuszy służb mundurowych
- inwalidów wojennych i wojskowych
Z budżetu finansowane były też emerytury i renty dla sędziów.
SYSTEM UBEZP. SPOŁECZNYCH PO 1999 ROKU
Reforma prawa emerytalnego spowodowała konieczność uchylenia wielu ustaw regulujących zasady nabywania prawa do emerytury. Przestały obowiązywać ustawy:
- o zaopatrzeniu emerytalnym pracowników i ich rodzin
- o organizacji i finansowaniu ubezpieczeń społecznych
- o rewaloryzacji emerytur i rent
Problematyka tych ustaw została uregulowana dwiema ustawami:
1. z 13.10.1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych
2. ustawa o emeryturach i rentach z FUS z 17.12.1998 r.
Ustawa o emeryturach i rentach z FUS reguluje prawo do emerytury oraz renty inwalidzkiej i rodzinnej wszystkich grup ubezpieczonych bez względu na to czy pozostają w stosunku pracy czy w jakimkolwiek innym z którego wynika obowiązek ubezpieczenia społecznego.
Zbędne stały się również regulacje zawarte w ustawach regulujących (określających):
- prawo do emerytury górników i kolejarzy
- regulujący system niepracowniczy
- system zaopatrzenia społecznego
W systemie zaopatrzenia społecznego pozostali tylko sędziowie i prokuratorzy. Obie te grupy jako jedyne nie zostały objęte obowiązkiem ubezpieczenia społecznego czyli opłacania składki na własną emeryturę, ich emerytury po przejściu w stan spoczynku będą stanowiły obciążenia dla budżetu państwa.
W wyniku reformy do systemu ubezpieczeń społecznych zostali włączeni funkcjonariusze tzw. służb mundurowych. Ich prawo do emerytury i renty określają ustawy:
- z 13.10.1998 o systemie ubezpieczeń społecznych
- z 17.12.1998 o emeryturach i rentach z FUS
Nadal jednak obowiązywać będą i stanowić podstawę nabywania uprawnień emerytalnych ustawy z 93 i 94 roku w odniesieniu do tych funkcjonariuszy, którzy pozostawali w służbie w dniu 1.I. 1999 roku.
|
Filar I |
Filar II |
Filar III |
Charakter |
bazowy (podstawowy) |
bazowy (podstaw) |
dodatkowy |
Uczestnictwo |
obowiązkowe |
obowiązkowe |
dobrowolne |
Źródło finansowania |
Składka ubezpieczonego i pracodawcy |
składka ubezpieczonego |
składka pracodawcy i ewentualnie ubezpieczonego |
System finansowania |
repartycyjny |
kapiatłowy |
kapitałowy |
Inicjatywa |
państwo |
państwo |
pracodawca |
Świadczenie |
emerytura podstaw. |
emer. podstawowa |
emer. dodatow |
Gwarancja państwa |
dot. kwoty minimalnej |
brak |
brak |
Administracja |
państwowa |
prywatne towarzystw |
prywatne towarzys lub pracodawca |
Wymiar świadczenia |
system zdefiniowanej składki |
system zdefiniowanej składki |
kwota jednorazowa lub miesięczne raty |
Nadzór państwa |
ścisły |
finansowy |
finansow |
System zdefiniowanej składki - wysokość emerytury jest prostą pochodną wielkości zebranego kapitału (składki).
System zdefiniowanego świadczenia - wysokość emerytury ustalona ustawowo w Polsce. Jej wymiar zależy od:
- liczby lat składkowych i nieskładkowych
- osiąganych zarobków
|
Zabezpieczenia społeczne, system zinstytucjonalizowanych form pomocy pieniężnej i rzeczowej, mający na celu zagwarantowanie zaspokojenia podstawowych potrzeb wszystkim członkom danego społeczeństwa.
Zabezpieczenia społeczne mają charakter powszechny i oparte są głównie na środkach publicznych. Zalicza się do nich: ubezpieczenia społeczne, ochronę zdrowia, opiekę i pomoc społeczną, rehabilitację inwalidów, stypendia, opiekę nad sierotami itp.
Realizacja zabezpieczenia społecznego wymaga funkcjonowania specjalnych instytucji opieki społecznej, powoływanych przez państwo lub terenowe władze samorządowe.
Ubezpieczenia społeczne, jedna z podstawowych dziedzin ubezpieczeń, która ma na celu prewencyjną i ubezpieczeniową ochronę zdrowia, zdolności do wykonywania pracy oraz życia ludności.
Ubezpieczenia społeczne powstały w końcu XIX w. w Niemczech, a następnie rozwinęły się w większości państw europejskich. Zadaniem powszechnych i obowiązkowych ubezpieczeń społecznych jest zapewnienie niezbędnego minimum świadczeń oraz ochrony ubezpieczeniowej. W przypadku osób pozostających w stosunku pracy, składki związane z ubezpieczeniem społecznym pokrywane są przez pracodawcę.
W Polsce tak sformułowane cele są realizowane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS). Ponadto istnieje możliwość wykupienia dodatkowych polis ubezpieczenia na życie (z funduszem emerytalno-rentowym) zarówno w formie grupowej, jak i indywidualnej.
Jednostka rozrachunkowa
Składki wpłacane do otwartego funduszu emerytalnego oraz otrzymane wypłaty transferowe są przeliczane na jednostki rozrachunkowe. W pierwszym dniu przeliczenia, następującym po dokonaniu wpłaty pierwszej składki do funduszu, wartość jednostki rozrachunkowej wynosiła 10 zł. Bieżąca wartość jednostki obliczana jest przez podzielenie wartości aktywów netto funduszu (czyli wartości majątku OFE pomniejszoną o jego zobowiązania) w dniu przeliczenia przez liczbę jednostek rozrachunkowych zapisanych w tym dniu na rachunkach prowadzonych przez fundusz.
Stopa zwrotu funduszu
Zgodnie z zapisem art. 172 ustawy o organizacji i funkcjonowaniu funduszy emerytalnych jest to wyrażony procentowo iloraz różnicy wartości jednostki rozrachunkowej w ostatnim dniu roboczym miesiąca kończącego kwartał i wartości tej jednostki w ostatnim dniu roboczym miesiąca przypadającego przed 24 miesiącami oraz wartości tej jednostki w ostatnim dniu roboczym miesiąca przypadającego przed 24 miesiącami. Stopa zwrotu obrazuje opłacalność poczynionych przez fundusz inwestycji. Wysokość stopy zwrotu będzie faktycznym sprawdzianem rentowności funduszy dopiero po upływie 2 lat ich działalności, gdyż polityka lokacyjna funduszy ma charakter długoterminowy i ich pełna i wiarygodna ocena może być dokonana dopiero po upływie kilku lat.
Niedobór
Dla określenia pojęcia niedoboru konieczne jest wprowadzenie kilku definicji:
Wskaźnik udziału w rynku otwartego funduszu emerytalnego jest to iloraz wartości aktywów netto tego funduszu do wartości aktywów netto wszystkich funduszy działających na rynku.
Wskaźnik przeciętnego udziału w rynku OFE jest to średnia arytmetyczna wskaźnika udziału w rynku w ostatnim dniu roboczym miesiąca poprzedzającego okres 24 miesięcy i wskaźnika udziału w rynku w ostatnim dniu roboczym miesiąca przypadającego na koniec okresu 24 miesięcy.
Średnia ważona stopa zwrotu wszystkich OFE za okres 24 miesięcy jest to suma iloczynów stopy zwrotu każdego z funduszy i wskaźnika przeciętnego udziału w rynku danego funduszu. Na wskaźnik ten będą miały największy wpływ fundusze, których udział rynkowy mierzony wartością aktywów jest największy. Ma to swoje konsekwencje w obliczaniu minimalnej wymaganej stopy zwrotu, a w dalszej kolejności w powstaniu niedoboru w funduszach emerytalnych.
Minimalna wymagana stopa zwrotu jest to stopa zwrotu danego funduszu niższa o 50% od średniej ważonej stopy zwrotu wszystkich otwartych funduszy za okres 24 miesięcy lub stopa zwrotu danego funduszu niższa o 4 punkty procentowe od tej średniej. Ponieważ podano dwa sposoby obliczania minimalnej stopy zwrotu, przyjmuje się, że minimalna stopa zwrotu z danego funduszu jest to niższa z tych dwóch wartości.
Z niedoborem w funduszu emerytalnym mamy do czynienia wtedy, gdy stopa zwrotu z danego funduszu emerytalnego za okres 24 miesięcy jest niższa od wymaganej minimalnej stopy zwrotu.
Działalność lokacyjna
Inwestowanie oszczędności emerytalnych przez podmioty prywatne, podlega szeregowi ograniczeń, które mają zapewnić bezpieczeństwo lokowanych składek. Politykę lokacyjną otwartych funduszy emerytalnych ograniczają limity inwestycyjne, ściśle określające rodzaj i ilość instrumentów finansowych, w które OFE mogą lokować swoje aktywa. Zróżnicowanie lokat ma chronić oszczędności emerytalne ubezpieczonych przed niekorzystnymi zjawiskami, które mogą wystąpić na rynku kapitałowym. Aktywa OFE mogą być lokowane tylko w najbezpieczniejsze papiery wartościowe, przede wszystkim w:
•obligacje, bony i inne papiery wartościowe emitowane przez Skarb Państwa lub Narodowy Bank Polski oraz pożyczki i kredyty udzielane tym podmiotom,
•obligacje i inne papiery wartościowe gwarantowane przez Skarb Państwa lub Narodowy Bank Polski, a także depozyty, kredyty i pożyczki przez nie gwarantowane,
•depozyty bankowe i bankowe papiery wartościowe,
•akcje spółek notowanych na giełdzie,
•akcje narodowych funduszy inwestycyjnych,
•obligacje i inne dłużne papiery wartościowe emitowane przez jednostki samorządu terytorialnego i zabezpieczone całkowicie obligacje innych podmiotów,
•jednostki uczestnictwa funduszy inwestycyjnych.
Działalność lokacyjna funduszu:
Fundusz powinien inwestować swoje aktywa dążąc do osiągnięcia maksymalnego stopnia bezpieczeństwa i rentowności dokonywanych lokat. Aby to osiągnąć, wszystkie otwarte fundusze emerytalne muszą zastosować się do limitów narzuconych przez przepisy prawa.
Lokaty aktywów OFE w poszczególnych kategoriach lokat nie mogą przekroczyć:
1) 7,5% wartości aktywów - w przypadku lokaty w świadectwa rekompensacyjne
2) 20% wartości aktywów - w przypadku lokaty w depozytach bankowych i bankowych papierach wartościowych
3) 40% wartości aktywów - w przypadku lokaty w akcjach spółek notowanych na regulowanym rynku giełdowym, innych niż określone w pkt 5, przy czym lokaty w akcjach spółek notowanych na rynku równoległym i rynku wolnym nie mogą przekroczyć łącznie 10% wartości aktywów, a lokaty w akcjach spółek notowanych na rynku wolnym nie mogą przekroczyć 5% wartości aktywów
4) 10% wartości aktywów - w przypadku lokaty w akcjach spółek notowanych na regulowanym rynku pozagiełdowym oraz spółek nie notowanych na regulowanym rynku giełdowym i na regulowanym rynku pozagiełdowym, lecz dopuszczonych do publicznego obrotu
5) 10% wartości aktywów - w przypadku lokaty w akcjach narodowych funduszy inwestycyjnych
6) 10% wartości aktywów - w przypadku lokaty w certyfikatach inwestycyjnych emitowanych przez fundusze inwestycyjne zamknięte oraz fundusze inwestycyjne mieszane, przy czym lokaty w certyfikatach inwestycyjnych emitowanych przez fundusze inwestycyjne zamknięte nie mogą przekroczyć 5% wartości aktywów
7) 15% wartości aktywów - w przypadku lokaty w jednostkach uczestnictwa zbywanych przez fundusze inwestycyjne otwarte oraz specjalistyczne fundusze inwestycyjne otwarte
8) 15% wartości aktywów - w przypadku lokaty w obligacjach i innych dłużnych papierach wartościowych emitowanych przez gminy, związki komunalne lub miasto stołeczne Warszawa, które zostały dopuszczone do publicznego obrotu
9) 5% wartości aktywów - w przypadku lokaty w obligacjach i innych dłużnych papierach wartościowych emitowanych przez gminy, związki komunalne lub miasto stołeczne Warszawa, które nie są dopuszczone do publicznego obrotu
10) 10% wartości aktywów - w przypadku lokaty w zabezpieczonych całkowicie obligacjach emitowanych przez inne podmioty niż gminy, związki komunalne lub miasto stołeczne Warszawa, które zostały dopuszczone do publicznego obrotu
11) 5% wartości aktywów - w przypadku lokaty w zabezpieczonych całkowicie obligacjach emitowanych przez inne podmioty niż gminy, związki komunalne lub miasto stołeczne Warszawa, które nie zostały dopuszczone do publicznego obrotu
12) 5% wartości aktywów - w przypadku lokaty w obligacjach i innych dłużnych papierach wartościowych emitowanych przez spółki publiczne, innych niż określone w pkt 10 i 11, które nie zostały dopuszczone do publicznego obrotu
Lokaty aktywów otwartego funduszu emerytalnego w kategoriach lokat, o których mowa powyżej w pkt 1 oraz pkt 3-7, mogą stanowić łącznie nie więcej niż 60% wartości aktywów tego funduszu.
W przypadku lokat w aktywa, o których mowa powyżej w pkt 1 oraz 3-6 lokaty otwartego funduszu emerytalnego nie mogą stanowić więcej niż 10% jednej emisji.
III FILAR
Nowy system emerytalny oferuje możliwość dodatkowego zorganizowanego oszczędzania na przyszłą emeryturę. Pracodawca, oprócz płacenia obowiązkowej składki emerytalnej, może zdecydować o płaceniu dla pracownika dodatkowej składki. Zgromadzone w ten sposób środki w przyszłości uzupełnią emeryturę pracownika otrzymywaną z dwóch pierwszych obowiązkowych filarów
Definicja pracowniczych programów emerytalnych
Pracownicze programy emerytalne (PPE) są formą zorganizowanego, grupowego oszczędzania na przyszłą emeryturę. Zarówno utworzenie jak i uczestnictwo w PPE jest dobrowolne. Tworząc program pracodawca, z własnej woli (a więc bez ustawowego obowiązku), stwarza swoim pracownikom możliwość gromadzenia dodatkowych środków finansowych na przyszłą emeryturę.
Funkcjonowanie pracowniczych programów emerytalnych reguluje ustawa z dnia 22 sierpnia 1997 r. o pracowniczych programach emerytalnych (tekst jednolity z 2001 r. Dz. U. Nr 60, poz. 623 z późn. zm.). Pod względem formalnym PPE to zespół umów, które pracodawca zawiera w celu utworzenia pracowniczego programu emerytalnego. Na program składają się:
zakładowa umowa emerytalna (pracodawcy z reprezentacją załogi),
umowa pracodawcy z instytucją finansową - (z zakładem ubezpieczeń, towarzystwem ubezpieczeń wzajemnych lub funduszem inwestycyjnym. W przypadku programu prowadzonego w formie pracowniczego funduszu emerytalnego (PFE), umowę z odpowiednią instytucją finansową zastępuje statut PFE).
pracownicza umowa emerytalna (pracodawcy z pracownikiem).
Formy prowadzenia PPE
Pracodawca może prowadzić pracowniczy program emerytalny w jednej spośród czterech, dopuszczanych przez ustawę form:
pracowniczego funduszu emerytalnego,
umowy o wnoszenie przez pracodawcę składek pracowników do funduszu inwestycyjnego,
umowy grupowego inwestycyjnego ubezpieczenia na życie pracowników z zakładem ubezpieczeń,
umowy grupowego inwestycyjnego ubezpieczenia na życie z towarzystwem ubezpieczeń, na podstawie której pracownicy staną się jego członkami.
W ramach wybranej formy pracowniczego programu emerytalnego pracodawca może podpisać umowę tylko z jedną instytucją finansową. W przypadku rowadzonego w formie umowy o wnoszenie przez pracodawcę składek pracowników do funduszu inwestycyjnego, pracodawca może zawrzeć umowy z różnymi funduszami inwestycyjnymi o ile są one zarządzane przez to samo towarzystwo funduszy inwestycyjnych.
Umowy grupowego inwestycyjnego ubezpieczenia na życie pracowników z zakładem ubezpieczeń lub towarzystwem ubezpieczeń wzajemnych podpisywane w ramach PPE mogą być zawierane tylko dla grupowego inwestycyjnego ubezpieczenia na życie uczestników oraz dodatkowo, dobrowolnie z ubezpieczeniem wypadkowym i chorobowym, jeżeli są one uzupełnieniem grupowego inwestycyjnego ubezpieczenia na życie. Ponadto, umowy te, oprócz elementów typowych dla umowy ubezpieczenia (określonych w kodeksie cywilnym) powinny określać: część składki, która staje się środkami inwestowanymi w fundusz, część składki, która jest przeznaczona na ochronę ubezpieczeniową oraz część, która pokrywa koszty zakładu lub towarzystwa ubezpieczeń.
FORMY PRACOWNICZYCH PROGRAMÓW EMERYTALNYCH |
|
KAPITAŁOWE FORMY PRACOWNICZYCH PROGRAMÓW EMERYTALNYCH |
Pracowniczy fundusz emerytalny |
|
Umowa z funduszem inwestycyjnym |
UBEZPIECZENIOWE FORMY PRACOWNICZYCH PROGRAMÓW ERYTALNYCH |
Umowa grupowego inwestycyjnego ubezpieczenia na życie z zakładem ubezpieczeń |
|
Umowa grupowego inwestycyjnego ubezpieczenia na życie z towarzystwem ubezpieczeń wzajemnych |
Kto może zostać uczestnikiem pracowniczego programu emerytalnego?
Uczestnikiem programu może być osoba zatrudniona u danego pracodawcy lub u kilku pracodawców na podstawie umowy o pracę, umowy agencyjnej lub umowy zlecenia, jeżeli jest z tego tytułu objęta obowiązkowymi ubezpieczeniami społecznymi, oraz osoba zatrudniona na podstawie umowy zawartej w wyniku powołania lub wyboru do organu reprezentującego osoby prawnej, w tym kontraktu menedżerskiego.
Uczestnikiem pracowniczego programu emerytalnego może być również pracodawca, o ile prowadzi program emerytalny dla swoich pracowników, spełnia warunki zawarte w zakładowej umowie emerytalnej oraz wypełni deklarację uczestnictwa.
Osoba zatrudniona u kilku pracodawców prowadzących programy emerytalne, bez względu na wymiar czasu pracy, może w tym samym czasie uczestniczyć w kilku programach prowadzonych przez poszczególnych pracodawców.
Kto może utworzyć pracowniczy program emerytalny?
Pracowniczy program emerytalny może utworzyć pracodawca lub łącznie co najmniej dwóch pracodawców, zatrudniających każdy co najmniej 5 pracowników, oraz pracodawca zatrudniający co najmniej 3 pracowników, jeżeli prowadzi działalność nieprzerwanie od 3 lat.
Pracodawca powinien być wpisany do właściwego rejestru lub ewidencji działalności gospodarczej nie później niż rok przed dniem zawarcia zakładowej umowy emerytalnej (powyższy wymóg nie dotyczy spółek powstałych z przekształceń własnościowych przedsiębiorstw państwowych).
Wpis do rejestru pracowniczych programów emerytalnych
Pracowniczy program emerytalny rozpoczyna działalność z chwilą wpisu przez Komisję Nadzoru Ubezpieczeń i Funduszy Emerytalnych do rejestru pracowniczych programów emerytalnych.
Wniosek pracodawcy o wpis do rejestru powinien zawierać dane dotyczące pracodawcy, takie jak: nazwa (firma), siedziba, numer REGON, adres do korespondencji wraz z dokumentami źródłowymi potwierdzającymi te dane (np. statut, wypis z rejestru handlowego, decyzja o nadaniu numeru REGON). Ponadto do wniosku należy dołączyć zakładową umowę emerytalną, wzór pracowniczej umowy emerytalnej oraz umowę z zakładem lub towarzystwem ubezpieczeń, umowę z funduszem inwestycyjnym lub statut pracowniczego funduszu emerytalnego. Niezbędne są także informacje o stanie zatrudnienia, braku zaległości podatkowych oraz zaległości w opłacaniu składek na obowiązkowe ubezpieczenia społeczne.
Składki wpłacane do pracowniczego programu emerytalnego
Do PPE mogą być wnoszone dwa rodzaje składek: obowiązkowa składka podstawowa opłacana przez pracodawcę i składka dodatkowa dobrowolnie deklarowana przez pracownika pochodząca z jego wynagrodzenia.
|
Dysponowanie środkami zgromadzonymi w pracowniczym programie emerytalnym
Oszczędności zgromadzone w PPE podlegają:
wypłacie uczestnikowi lub osobom uposażonym (wypłata),
przeniesieniu do innego pracowniczego programu (wypłata transferowa),
zwróceniu uczestnikowi - jedynie w przypadku, kiedy uczestnik wypowie udział w PPE w związku z likwidacją pracowniczego programu w skutek spadku wartości środków wniesionych w ramach programu poniżej kwoty ustalonej w umowie z instytucją finansową inwestującej środki uczestników PPE (o ile nie zachodzą przesłanki do wypłaty transferowej).
Wypłata środków następuje automatycznie po ukończeniu przez uczestnika 70 lat.
Wcześniejsza wypłata może nastąpić na wniosek uczestnika o ile:
uczestnik programu ukończył 60 lat,
uzyskał wcześniejsze uprawnienia emerytalne lub uprawnienia do świadczenia rentowego z tytułu niezdolności do pracy,
nastąpi likwidacja instytucji finansowej zarządzającej środkami w ramach programu,
nastąpi śmierć uczestnika programu (na rzecz osób uposażonych lub spadkobierców).
Oszczędności zgromadzone w programie mogą zostać wypłacone jednorazowo bądź w ratach, w gotówce lub przelewem na wskazany przez uczestnika rachunek (w tym także na rachunek w zakładzie ubezpieczeń lub towarzystwie ubezpieczeń wzajemnych, pod warunkiem że nie jest on prowadzony w ramach pracowniczego programu emerytalnego).
Wypłata transferowa następuje w przypadku ustania uczestnictwa w dotychczasowym programie i przystąpienia pracownika do nowego pracowniczego programu, np. w wyniku zmiany pracodawcy.
Nadzór państwa nad pracowniczymi programami emerytalnymi
Pracownicze programy emerytalne są nadzorowane w zakresie ich zgodności z prawem przez Komisję Nadzoru Ubezpieczeń i Funduszy Emerytalnych.
Jeżeli pracodawca prowadzi program niezgodnie z prawem, Urząd Komisji wysyła wezwanie do usunięcia nieprawidłowości. Za naruszenie przepisów ustawy prawo pozwala na nałożenie kary pieniężnej w wysokości do 500.000 złotych.
Nadzór nad zakładami i towarzystwami ubezpieczeń wzajemnych oraz pracowniczymi funduszami emerytalnymi sprawuje KNF, zaś nadzór nad funduszami inwestycyjnymi Komisja Papierów Wartościowych i Giełd.
Składka
1. Składkę podstawową finansuje pracodawca, a składkę dodatkową uczestnik.
2. Wysokość składki podstawowej określa się procentowo od wynagrodzenia uczestnika.
3. Pracownik może zadeklarować składkę dodatkową. Wysokość składki dodatkowej określa się kwotowo lub procentowo od wynagrodzenia uczestnika.
4. Składka podstawowa nie może być wyższa niż 7% wynagrodzenia uczestnika.
5. Wysokość składki podstawowej określa zakładowa umowa emerytalna, a wysokość składki dodatkowej - pracownik w deklaracji uczestnictwa w pracowniczym programie emerytalnym.
6. Składka podstawowa nie jest wliczana do wynagrodzenia stanowiącego podstawę ustalenia obowiązkowych składek na ubezpieczenia społeczne.
7. Uczestnik może zmienić wysokość składki dodatkowej, ze skutkiem na przyszłość, w formie zmiany deklaracji uczestnictwa w pracowniczym programie emerytalnym.
8. Pracodawca jest obowiązany do terminowego i prawidłowego:
1) naliczania i odprowadzania składek podstawowych,
2) naliczania, potrącania i odprowadzania składek dodatkowych.
9. Składki są odprowadzane na indywidualne rachunki uczestników prowadzone przez podmiot zarządzający środkami.
10. Składki dodatkowe są potrącane z wynagrodzenia uczestnika otrzymywanego u pracodawcy prowadzącego pracowniczy program emerytalny po opodatkowaniu.
11. Składkę dodatkową za dany miesiąc potrąca się z wynagrodzenia za ten miesiąc, chyba że zakładowa umowa emerytalna stanowi inaczej.
12. Pracodawca nalicza i pobiera składki:
1) w odniesieniu do składników wynagrodzenia należnych za okresy nie dłuższe niż miesiąc - w terminie wypłaty tych składników obowiązującym u pracodawcy, i odprowadza je w okresach miesięcznych,
2) w odniesieniu do składników należnych za okresy dłuższe niż miesiąc - w terminie wypłaty tych składników, i odprowadza je również w tym terminie.
UBEZPIECZENIA Z III FILARU
ubezpieczenie na życie
ubezpieczenie posagowe
ubezpieczenie na życie z funduszu inwestycyjnego
ubezpieczenie rentowe
ubezpieczenie na życie i dożycie
ubezpieczenia terminowe
Ubezpieczenie terminowe
- zapewnia ochronę okresową ubezpieczeniową na wypadek śmierci. Ubezpieczenie trwa do ustalonego terminu. To ubezpieczenie sprzedawane jest osobom indywidualnym i grupom, okres ubezpieczenia może być 5, 10, 20 lat
Ubezpieczenie na całe życie
- zapewnia dożywotnią ochronę ubezpieczeniową na wypadek śmierci
Ubezpieczenie na dożycie
- pozwala na uzyskanie okresu kwoty w okresie wieku, ubezpieczenie to oznacza że ubezpieczyciel wypłaci ustaloną sumę ubezpieczonemu w przypadku gdy ubezpieczony dożyje do końca okresu ubezpieczenia. W przypadku śmierci ubezpieczonego w okresie ubezpieczenia są wypłacone osobą uposażonym.
Ubezpieczenie posagowe
- posagowe dla dzieci, celem jest kompensacja dziecku kosztów studiów, lub usamodzielnienie się.
Fundusz Emerytalno - Rentowy
Fundusz ten tworzy się:
-ze składek na ubezpieczenie emerytalno - rentowe, płaconych przez ubezpieczonych rolników,
-z dotacji z budżetu państwa - dotacja z budżetu państwa stanowi ok. 94% przychodów tego Funduszu i obejmuje:
dotację uzupełniającą wynikającą ustawowo z zapisanej gwarancji państwa na wypłatę świadczeń finansowanych z Funduszu Emerytalno - Rentowego. Dotacja uzupełniającą stanowi 80% łącznych przychodów Funduszu Emerytalno - Rentowego.
dotację celową na wypłatę świadczeń, które zgodnie z obowiązującymi przepisami są finansowane z budżetu państwa. W ramach dotacji celowej finansowane są :dodatki dla byłych żołnierzy - górników, świadczenia dla osób deportowanych do pracy przymusowej przez III Rzeszę i ZSRR oraz świadczenia dla kombatantów,
dotację celową na pokrycie składek na ubezpieczenie zdrowotne rolników,
z refundacji ze środków Funduszu Ubezpieczeń Społecznych na pokrycie świadczeń emerytalno - rentowych przysługujących dla około 300 tys. rolników z pracowniczego systemu ubezpieczeń społecznych tzw. świadczenia zbiegowe.
Fundusz Emerytalno - Rentowy przeznaczany jest na finansowanie:
emerytur rolniczych oraz rolniczych rent inwalidzkich i rodzinnych,
dodatków do wyżej wymienionych emerytur i rent (np. dodatek pielęgnacyjny, dodatek dla sieroty zupełnej),
świadczeń wypłacanych kombatantom (renty kombatanckie, dodatki kombatanckie, ryczałty energetyczne),
zasiłków pogrzebowych,
składek na ubezpieczenie zdrowotne.
Fundusz Składkowy Ubezpieczenia Społecznego Rolników
Fundusz ten funkcjonuje wyłącznie na zasadach samofinansowania. Tworzony jest ze składek na ubezpieczenie wypadkowe, chorobowe i macierzyńskie płaconych przez ubezpieczonych rolników, oraz z innych źródeł określonych w statucie Funduszu.
Wysokość składki jest ustalana co kwartał, na poziomie zapewniającym płynne finansowanie rozchodów Funduszu. Rada Ubezpieczenia Społecznego Rolników podejmuje decyzje dotyczące wysokości składki, bądź poszerzenia zakresu świadczeń lub zwiększenia ich wysokości, po zapoznaniu się ze szczegółową analizy sytuacji finansowej Funduszu. Środki Funduszu Składkowego przeznaczane są na:
finansowanie świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego, chorobowego i macierzyńskiego,
finansowanie bezpośrednich kosztów funkcjonowania Rady Ubezpieczenia Społecznego Rolników,
finansowanie kosztów zarządzania tym Funduszem i wykonywania jego zobowiązań jako osoby prawnej,
finansowanie rozwoju ubezpieczeń dobrowolnych prowadzonych przez towarzystwa ubezpieczeniowe,
odpis na Fundusz Administracyjny w wysokości do 4,5% planowanych wydatków Funduszu Składkowego,
odpis na Fundusz Prewencji i Rehabilitacji w wysokości do 1% planowanych wydatków Funduszu Składkowego.
Fundusz Prewencji i Rehabilitacji
Fundusz Prewencji i Rehabilitacji jest tworzony głównie z dotacji budżetowej a ponadto z odpisu od Funduszu Składkowego w wysokości 1% planowanych wydatków tego Funduszu.
Fundusz Prewencji i Rehabilitacji jest przeznaczony do finansowania działalności związanej z zapobieganiem wypadkom przy pracy rolniczej i chorobom zawodowym rolników oraz na pomoc ubezpieczonym i osobom uprawnionym do świadczeń z ubezpieczenia w korzystaniu z różnych form rehabilitacji zdrowotnej i zawodowej.
Fundusz Administracyjny
Fundusz ten tworzy się głównie z:
odpisów od Funduszu Emerytalno - Rentowego w wysokości do 3,5% planowanych wydatków Funduszu Emerytalno - Rentowego,
odpisów od Funduszu Składkowego w wysokości do 4,5% planowanych wydatków Funduszu Składkowego.
Fundusz Administracyjny przeznaczony jest na finansowanie kosztów obsługi ubezpieczenia (z wyjątkiem kosztów pokrywanych ze środków Funduszu Składkowego lub Funduszu Prewencji i Rehabilitacji).
Fundusz Rezerwowy
Fundusz ten tworzony jest z nadwyżek Funduszu Administracyjnego oraz Funduszu Prewencji i Rehabilitacji pomniejszonych o 1/12 wydatków tych funduszów przewidzianych na następny rok.
Fundusz Rezerwowy przeznaczony jest na pokrywanie ewentualnych niedoborów Funduszu Administracyjnego oraz Funduszu Prewencji i Rehabilitacji.
ZADANIA KRUS-U
obsługa ubezpieczonych rolników i świadczeniobiorców Kasy (emerytów i rencistów) w sprawach dotyczących obejmowania ubezpieczeniem społecznym rolników i opłacania składek na to ubezpieczenie;
przyznawania i wypłaty świadczeń emerytalno-rentowych oraz wypadkowych, chorobowych i macierzyńskich oraz świadczeń pozaubezpieczeniowych, wypłacanych w zbiegu ze świadczeniami z ubezpieczenia społecznego rolników;
realizacja własnego, dwuinstancyjnego systemu orzecznictwa lekarskiego w postępowaniu dowodowym dla ustalenia prawa ubezpieczonych do świadczeń rentowych i oszkodowawczych, których przyznanie wymaga medycznej oceny stanu zdrowia lub oceny następstw wypadku w związku z pracą rolniczą. Orzeczenia wydają w pierwszej instancji lekarze rzeczoznawcy, w drugiej instancji komisje lekarskie Kasy;
działalność prewencyjna na rzecz zapobiegania wypadkom przy pracy rolniczej i chorobom zawodowym, a w szczególności:
- upowszechnianie wiedzy o tych zagrożeniach i znajomości zasad bhp wśród dorosłych i dzieci,
- analiza przyczyn i okoliczności powstawania wypadków przy pracy rolniczej i chorób zawodowych,
- prowadzenie szkoleń w zakresie znajomości zagrożeń i zasad bezpiecznej pracy w gospodarstwie rolnym,
- podejmowanie starań o właściwą produkcję i dystrybucję bezpiecznych technicznych środków produkcji dla rolników, ubrań roboczych i ochronnych,
prowadzenie nieodpłatnej, dobrowolnej rehabilitacji leczniczej dla osób uprawnionych do świadczeń w KRUS, zagrożonych niezdolnością do pracy lub wykazujących długotrwałą niezdolność do wykonywania pracy zawodowej w gospodarstwie rolnym. Rehabilitację tę prowadzą Centra i Ośrodki KRUS oraz sanatoria współpracujące z Kasą. W okresie wakacyjnym Kasa prowadzi także turnusy rehabilitacyjne dla dzieci rolników;
wspieranie ubezpieczeń wzajemnych;
obsługa ubezpieczonych rolników i ich domowników oraz emerytów i rencistów w systemie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Spełnianie wobec Kas Chorych roli płatnika składek za ww. grupy ubezpieczonych.
ŚWIADCZENIA
Świadczenia z ubezpieczenia emerytalno-rentowego
emerytura rolnicza
renta inwalidzka rolnicza,
renta rodzinna rolnicza,
dodatki do wyżej wymienionych emerytur i rent: pielęgnacyjny dla świadczeniobiorcy, dla sierot zupełnych, z tytułu tajnego nauczania z tytułu pracy przymusowej po 1 września 1939 r.,
zasiłek pogrzebowy.
Świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego, chorobowego i macierzyńskiego
jednorazowe odszkodowania z tytułu stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu albo śmierci wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej,
zasiłek chorobowy,
zasiłek macierzyński,
jednorazowy zasiłek z tytułu urodzenia lub przyjęcia dziecka na wychowanie.
OBOWIĄZKOWE I DOBROWOLNE UBEZPIECZENIA ROLNIKÓW
Ubezpieczenie obowiązkowe (z mocy ustawy)
ubezpieczeniu społecznemu rolników w pełnym zakresie podlega obowiązkowo rolnik, prowadzący na własny rachunek działalność rolniczą jako posiadacz (samoistny lub zależny) położonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej gospodarstwa rolnego o powierzchni powyżej 1 ha przeliczeniowego użytków rolnych(Hektar przeliczeniowy to jednostka kalkulacyjna, ustanowiona głównie do celów podatku rolnego. Jest to powierzchnia rzeczywista użytków rolnych (gruntów ornych, łąk, pastwisk, sadów), gruntów pod stawami i zabudowaniami, która podlega opodatkowaniu według przeliczników zależnych od klas gruntów i okręgu podatkowego, w którym położone jest gospodarstwo) lub działu specjalnego produkcji rolnej, a także jego małżonek (patrz: przypisy dotyczące rolnika) i domownik stale pracujący w tym gospodarstwie, jeżeli rolnik ten, jego małżonek i domownik nie podlegają innemu ubezpieczeniu społecznemu i nie mają ustalonego prawa do emerytury lub renty.
Ustalanie składek
W I kwartale 2003 roku składka:
na ubezpieczenie emerytalno-rentowe wynosi 159,90 zł, (jej wymiar jest ustalany w wysokości 30% emerytury podstawowej obowiązującej w danym kwartale),
na ubezpieczenie wypadkowe, chorobowe i macierzyńskie, zgodnie z Uchwałą Rady Rolników , składka została ustalona w kwocie 54 zł za każdą osobę podlegającą temu ubezpieczeniu. Osoby objęte ww. ubezpieczeniem na wniosek w ograniczonym zakresie, płacš 1/3 pełnej składki, czyli 18 zł.
Ubezpieczenie dobrowolne (na wniosek)
Osoby nie podlegające ubezpieczeniu z mocy ustawy, a spełniające inne jej wymogi, mogą ubezpieczyć się na wniosek w zakresie dopuszczonym przez przepisy.
-rolnik prowadzący działalność rolniczą na gruntach o obszarze użytków rolnych do 1ha przeliczeniowego oraz pracujący w takim gospodarstwie małżonek i domownik może być objęty ubezpieczeniem
-osoba podlegająca innemu ubezpieczeniu społecznemu albo mająca ustalone prawo do emerytury lub renty z innego ubezpieczenia i prowadząca działalność rolniczą,
-osoba mająca ustalone prawo do emerytury lub renty rolniczej może być objęta wyłącznie ubezpieczeniem wypadkowym
-osoba, która podlegała ubezpieczeniu, jako rolnik lub małżonek rolnika i zaprzestała prowadzenia działalności rolniczej nie nabywając prawa do emerytury lub renty inwalidzkiej z ubezpieczenia społecznego rolników może być objęta ubezpieczeniem emerytalno-rentowym
Ubezpieczony ma prawo:
1) do wyboru świadczeniodawcy, w tym lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (lekarza rodzinnego),
2) do wyboru kasy na zasadach określonych
3) do pokrycia przez kasę powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, której ubezpieczony jest członkiem, wydatków poniesionych w związku z uzyskaniem świadczeń w razie nagłego zachorowania, wypadku, urazu lub potrzeby natychmiastowego leczenia szpitalnego, udzielanych przez świadczeniodawców nie związanych umową z kasą,
4) do żądania przeprowadzenia przez lekarza kasy powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego kontroli jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych.
ŚWIADCZENIA Z UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO
Ubezpieczonym przysługują następujące świadczenia:
1) zdrowotne, służące zachowaniu, przywracaniu, poprawie i promocji zdrowia, a także ratowaniu życia, a w szczególności badania, porady i zabiegi lekarskie, badania diagnostyczne, leczenie i rehabilitacja lecznicza, opieka pielęgnacyjna oraz szczepienia ochronne i planowe działania zapobiegawcze
2) orzekanie o stanie zdrowia,
3) opieka nad kobietą w okresie ciąży, porodu i połogu, opieka prenatalna nad płodem i opieka nad noworodkiem,
4) z zakresu stomatologii
5) zaopatrzenie w leki i materiały medyczne, z zastrzeżeniem
6) zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze oraz lecznicze środki techniczne, z zastrzeżeniem
7) lecznictwa uzdrowiskowego
8) opiekuńczo-lecznicze,
9) przewozy środkiem transportu sanitarnego, z zastrzeżeniem art. 50.
Ubezpieczonym nie przysługują:
1) zabiegi chirurgii plastycznej i zabiegi kosmetyczne w przypadkach nie będących następstwem wady wrodzonej, urazu, choroby lub następstw jej leczenia,
2) zabiegi przyrodolecznicze w szpitalach i sanatoriach uzdrowiskowych nie związane z chorobą podstawową lub zespołem chorób, stanowiących bezpośrednią przyczynę skierowania na leczenie uzdrowiskowe,
3) orzeczenia i zaświadczenia lekarskie wydawane na życzenie ubezpieczonego, z wyjątkiem orzeczeń i zaświadczeń wydawanych w związku z koniecznością prowadzenia dalszego leczenia i rehabilitacji lub niezdolnością do pracy, kontynuowaniem nauki i uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku oraz z wyjątkiem orzeczeń i zaświadczeń wydawanych dla celów wymiaru sprawiedliwości i pomocy społecznej,
4) szczepienia ochronne, inne niż wprowadzone na mocy odrębnych przepisów jako powszechnie obowiązujące,
5) orzeczenia o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych.
GOSPODARKA FINANSOWA KAS CHORYCH
Krajowy Związek Kas oraz regionalne i branżowe kasy prowadzą gospodarkę finansową na zasadach określonych w ustawie.
Kasa sporządza na każdy rok kalendarzowy plan finansowy kasy, obejmujący przychody i wydatki funduszów kasy.
Kasa tworzy:
1) fundusz składkowy ubezpieczenia zdrowotnego,
2) fundusz administracyjny,
3) fundusz rezerwowy.
Fundusz składkowy ubezpieczenia zdrowotnego jest przeznaczony na finansowanie świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego
Przychodami funduszu składkowego ubezpieczenia zdrowotnego są:
1) składki na ubezpieczenie zdrowotne,
2) odsetki za nieterminowe i niezgodne z przepisami opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne,
3) dotacje wyrównawcze ze środków funduszu wyrównawczego
4) darowizny i zapisy,
5) inne przychody.
3. Przychodami funduszu składkowego ubezpieczenia zdrowotnego mogą być:
1) dotacje z budżetu państwa na sfinansowanie kosztów świadczeń zdrowotnych, o których mowa w przepisach wymienionych w art. 165,
2) dotacje na zadania zlecone,
3) dotacje ze środków funduszu celowego lub rezerwowego Krajowego Związku Kas.
Środki funduszu składkowego ubezpieczenia zdrowotnego przeznaczone są na finansowanie:
1) świadczeń wymienionych w rozdziale 4,
2) odszkodowań należnych ubezpieczonym,
3) odpisów na fundusz wyrównawczy, o którym mowa w art. 135,
4) odpisów na fundusz administracyjny i rezerwowy, o których mowa w art. 126,
5) zadań zleconych oraz kosztów świadczeń, o których mowa w art. 165.
Fundusz administracyjny tworzy się z odpisów funduszu składkowego ubezpieczenia zdrowotnego z części pochodzącej ze składek na ubezpieczenie zdrowotne.
2. Wysokość odpisu określoną procentowo ustala corocznie rada nadzorcza.
3. Wysokość odpisu zatwierdza Zarząd Krajowego Związku Kas.
4. Fundusz administracyjny jest przeznaczony na finansowanie działalności kas i ich oddziałów.
Fundusz rezerwowy jest przeznaczony na uzupełnienie funduszu składkowego. Każdorazowe uzupełnienie funduszu składkowego środkami funduszu rezerwowego wymaga uchwały rady nadzorczej.
Wysokość odpisu na fundusz rezerwowy ustala rada nadzorcza w wysokości co najmniej trzech procent przychodów ze składek na ubezpieczenie zdrowotne.
2. Fundusz rezerwowy zwiększają nie wykorzystane w poprzednim roku kalendarzowym środki funduszu administracyjnego.
3. Środki funduszu rezerwowego mogą być lokowane:
1) w papierach wartościowych emitowanych lub gwarantowanych przez Skarb Państwa,
2) na rachunkach bankowych z terminowym oprocentowaniem, z tym że w jednym banku nie może być lokowane więcej niż 10% środków funduszu rezerwowego.