Pyt interna 29.06. godz.15.5o

Dużo pytań się powtarza,ale wrzucam. Może ktoś skorzysta powodzenia!

1.Celiakia- jakie produkty są dozwolone.

Odp.chyba 1 i 3. 1-ryż,kukurydza,soja

3-tapioka,gryka

2.Polipy jelita grubego- które nowotworowe, a które nie. Do wyboru: a)hiperplastyczny,b) ząbkowany c) Peutz-Jeghersa i młodzieńczy d i e)kombinacje

3.Pyt z giełdy- jakie badanie należy wykonać, by potwierdzić obecność Mycoplasmy? Odp.Coś z PCR.

4.Kryteria Dallas- do czego

5.Jak leczyć kaszel poinfekcyjny? a) GKS wziewne b)mukolityki c)antybiotyki d)a,b e)wszystko

6.Triada aspirynowa (co do niej należy), do wyboru m.in: astma, przewlekła pokrzywka, nadwrażliwość kontaktowa, polipy nosa, zap.spojówek + inne,ale nie pamiętam. Z nich kombinacje.

7. Jakie badanie nie jest wskazane w diagnostyce WZJG? M.in. a)posiew kału b)endoskopowe c)badanie przeciwciał p-ANCA d)badanie przeciwciał SMA (p/mięśniom gładkim) d)nie pamiętam

8.Pacjentka lat 79, splątanie, leczona z powodu ChNS, HA, PNN stopień 3. W wynikach lab: sód 165, hiperchloremia. Jakie leczenie zastosujesz? a) glukoza 5% powoli – nie wchodzi b)glukoza 5 % szybko

c) 10 % glukoza szybko-wolno – nie wchodzi d)0.9 NaCl+ 5% glukoza e)płyny bezsolne- nie wchodzi

9.Cechą marskości wątroby nie jest: a)obrzęk podudzi b)powiększenie wątroby c) objaw wątrobowo- szyjny d)pajączki na skórze e)przesięki do jam ciała

10. Pacjent z białkomoczem>3,5, hiperlipidemią, obrzękami. Co mu jest? Odp.zespół nerczycowy

11. Dla jakiej choroby charakterystyczne są przeciwciała ANCA? a) Churga-Straussa b)ziarniniak Wegenera c)guzkowe zapalenie tętnic d)olbrzymiokomórkowe zap.tętnic e)choroba Takayasu

12. Co nie wchodzi w skład skali SCORE; kombinacje: 1)płeć 2)wiek 3)palenie tytoniu 4)średnie stężenie glukozy 5)średnie ciśnienie tętnicze

13. Które z wymienionych nie należy do powikłań OZW a) blok III stopnia b)pęknięcie mięśnia brodawkowatego przednio- bocznego c)pęknięcie przegrody międzykomorowej

14. Gdzie nie usłyszysz szmeru oskrzelowego? a)guz płuca b)zap.płuc c)jama gruźlicza

15. Jakiej cechy nie ma przy niedokrwistości chorób przewlekłych? a)wzrostu retykulocytów b)niedokrwistości normocytarnej normo barwliwej c) na ogół wzrostu CRP i OB.

16. Cechy niedokrwistości z niedoboru żelaza: kombinacje (wzrost/spadek) Fe, ferrytyny, całkowitej zdolności wiązania żelaza.

17. Która z cech nie należy do niedokrwistości z niedoboru B12? Odp.obfite miesiączki

18. Kryteria rozpoznania PZP, kiedy leczysz itp.Wskazać prawidłowe. Myślę, że powtórzone z giełdy. a) gdy podejrzewasz PZP zawsze zaczynasz empiryczną antybiotykoterapię b)do rozpoznania konieczne RTG c) pomocna jest skala CRB-65 d)

19. Cechy zap.oskrzeli: a)kaszel b)temp>38 c)świsty i furczenia nad polami płucnymi d) bc albo ab d)wszystkie

20. O raku jasnokomórkowym nerki z giełdy.

21. Przyczyny wysięku w opłucnej; kombinacje,m.in. 1)chłonka 2)krwawienie 3)zap.płuc 4)zap.trzustki 5)rak ;kombinacje- WSZYSTKO nie weszło:/

22. Czym prezentuje się zasadowica metaboliczna? E) wzrost HCO3- ale były jeszcze inne odp, o pH, o wzrost/spadek CO2

23. Jaki lek doustny najlepiej się nadaje, by dołączyć go do insuliny? D)metformina

24.Pacjent leczony poch.sulfonylomocznika i metforminą, coraz częściej obserwuje u siebie epizody hipoglikemii. Co zrobisz? A)obniżysz poch.sulfonylomocznika b)obniżysz metforminę cc)sprawdzisz GFR d)wszystkie fałszywe e) odstawisz oba, włączając insulinę

25. Które z wymienionych nie jest wskazaniem do CRT-P? a) blok IIIstopnia b)LVEF≤40 c)bradyarytmie z QRS<120 d)QRS>120

26.Lek stosowany w otyłości: odp. orlistat

27. Do jakiej wartości LDL dążysz u cukrzyca? <70

28. W diagnostyce czego przydatne będzie zdjęcie RTG przeglądowe jamy brzusznej? A)kamicy nerkowej b)ostrego zap.pęcherza c)zapalenia prostaty d)odmiedniczkowewgo zap.nerek e)nie pamiętam

29. Wskazaniem do OGTT nie jest: glikemia≥126

30. Pacjent przyjmuje ACE-I, ma chrypkę itp., zaznacz fałsz: że jest to wynikiem zmniejszenia wydzielania bradykininy

31. W jakim mechanizmie działają agoniści angiotensyny II..? w odp.m.in. pobudzają układ współczulny, pobudzają pragnienie i spożywanie sodu, pobudzają wydzielanie wazopresyny i endoteliny

32. U chorego ze zwężeniem tętnicy nerkowej jaki lek hipotensyjny zastosujesz (i na którą tętniczkę działa, doprowadzającą czy odprowadzającą). A) Antagoniści receptora angiotensyny II, bo rozkurczają tętniczkę odprowadzającą b) IKA bo działają na tętniczkę odprowadzającą c) IKA bo działają na tętniczkę doprowadzającą d) Niedihydropirydynowe pochodne blokery kanału wapniowego bo działają na tętniczkę odprowadzającą - nie weszło e) Niedihydropirydynowe pochodne blokery kanału wapniowego bo działają na tętniczkę doprowadzającą – podobno wchodzi

39. Czynniki ryzyka rabdomiolizy w leczeniu statynami: a)młody wiek b)duże dawki statyn c)przyjmowanie także leków przeciwgrzybicznych d)jakieś KOMBINACJE chyba weszło b) albo b,d)

40. Przyczyny poszerzenia żył szyjnych a)tamponada osierdzia i coś ok. b) zator tętnicy płucnej i coś c)wszystkie d)żadne Wchodziło chyba a+b

41. Jakie cechy w badaniu lab nie są charakterystyczne dla alkoholowego uszkodzenia wątroby a)leukocytoza z neutrofilami b)AspAT>AlAT c)wzrost GGTP d) hiperbilirubinemia e) coś z INR (chyba) Wydaje mi się, że a weszło.

42. Zaznaczyć prawidłowe o stenozie aortalnej (ja tak zapamiętałam, choć niektórzy mówią, że trzeba było zaznaczyć fałsz, może dlatego miałam źle;p) m.in. a) powoduje szmer skurczowy wyrzutowy, słyszalny lepiej na podstawie serca niż na koniuszku b)jest najrzadszą wadą zastawkową u dorosłych; nie pamiętam dalej :/

43. Kiedy nie ma palców pałeczkowatych a)RZS b) nadcz.tarczycy (nie wchodzi) c) sinicze wady serca

44.Pacjent lat 86, z PFO, a) jest to prawdopodobna przyczyna udaru 50 lat temu b)jest to prawdopodobna przyczyna udaru niedawnego c)powinien być zoperowany d)może mieć swoje konsekwencje, gdy będzie leciał samolotem do Australii e ) a+d (chyba to weszło)

45. Pacjent w reakcji anafilaktycznej ma oprócz zmian skórnych inne objawy. Co powinien zrobić? A)zgłosić się do alergologa (chyba to weszło) b)zostać przyjęty do szpitala

46.Najlepszym schematem leczenia DM1 jest a)funkcjonalna insulinoterapia b)mieszanki insulinowe ..Jakieś inne odp.

47. Na co może wskazywać >80% dymorficznych erytrocytów w moczu? A)glomerulopatie b)CŚZN

48. Zespół Hornera: 1-wpadnięcie gałki ocznej,zwężenie źrenicy, opadnięcie powieki 2- wpadnięcie gałki ocznej, rozszerzenie źrenicy, opadnięcie powieki 3-z uszkodzenia włókien współczulnych 4-z uszkodzenia włókien przywspółczulnych 5- przyczyny mogą być guzy śródpiersia 6- przyczyną może być (chyba) uszk.splotu ramiennego..nie pamiętam tej 6 dokładnie.

Kombinacje w powyższych, prawidłowe: 1, 3, 5

49. Przyczyny wzrostu troponin u faceta a) zatorowość płucna b)ozw c) dekompensacja niewydolności serca ;kombinacje. Weszło-Wszystkie

50. Były 3 zdania o troponinach, ale pamiętam tylko: że UA/NSTEMI troponiny wzrastają ponad normę, ale nie przekraczają wartości odcięcia dla OZW; podobno wszystkie prawidłowe, ale nie pamiętam.

51. Coś o APTT, kiedy czy dlaczego rośnie.. Zupełnie nie wiedziałam o co chodzi, nie pamiętam dystraktorów.

52. Jakie leczenie w 3.stopniu skali Forrestera? Odp- płyny

53. Pytanie o uchyłkowatość przełyku – wskazać nieprawdę: Powoduje rozlany skurcz przełyku i achalazję

54. Pytanie o zbiorniki płynowe w trzustce; odp: podobno wchodzi jak w giełdzie; nie pamiętam takiego pytania.

55. Ciężkie zaostrzenie astmy, co podasz? A)teofilinę dożylnie b)krótkodziałający beta-mimetyk c)GKS wziewnie d)chyba a,c e)wszystkie

56.Przyczyny hiperaldosteronizmu pierwotnego a)rak nadnercza, produkujący aldosteron b)gruczolak c)przerost idiopatyczny d) a,b e)wszystkie- chyba wszystkie mi weszły

57. Pacjent otyły, palacz, skarży się na poranne bóle głowy, zmęczenie chyba, jakie prawdopodobne rozpoznanie a)astma b) POCHP c)zespół obturacyjnego bezdechu sennego- weszło

58. Jakie parametry moczu w przednerkowej niewydolności nerek: mało sodu, mała ilość moczu, duża osmolalnośc, duży ciężar właściwy