1. Do choroby zwyrodnieniowej stawów predysponuje

1. otyłość

2. dna

3. cukrzyca (bo artropatia cukrzycowa)

4. wiek

5. niestabilność stawu

2. Do kryteriów ARA w SLE nie należy:

1. trombocytopenia <100tys.

2. Spadek składowej C4 dopełniacza

3. Rumień krążkowy

4. Ujemne odczyny kiłowe

5. Zmiany w nerkach (białkomocz?)

3. Różnicowanie choroby zwyrodnieniowej od ZZSK:

1. syndesmofity w ZZSK

4. Czynniki prognostyczne rokujące niekorzystnie w RZS:

1. wczesne nedżerki

2. płec męska

3. brak guzków podskórnych

4. zajęcie naczyń

5. wzrost RF

5. Triada Reitera:

1. zapalenie spojówek

2. zapalenie cewki moczowej

3. zajęcie stawów

4. zap. Aorty

6. ZZSK:

1. zajęcie tęczówki w 20%

2. -||- więzadeł i przyczepów mięśni

3. -||- aorty

4. -||- wyłącznie stawów kręgosłupa

5. zmiany zaczynają się od odc. Th-L

7. Zajęcie nerek najczęściej w:

1. SLE

2. twardzina

3. RZS

3. Zapalenie skórno-mięśniowe (DM)

8. Niedokrwistość mikrocytarna:

1. niedokrwistość z niedoboru Fe

2. talasemie

3. ostry krwotok

4. aplazja szpiku

9. Niedokrwistość z niedoboru Fe

1. spadek Fe

2. spadek ferrytyny

3. spadek TIBC

4. wzrost transferyny

5. syderocyty

10. Wybierz prawdziwe:

1. wit. B12 nie znajduje się w warzywach

2. niedokrwistość megaloblastyczna ujawnia się po 6 tyg. Po całkowitej gastrektomii

3. B12 syntetyzowana tylko przez bakterie

4. Zapotrzebowanie na B9(kw, foliowy) zmniejsza się w hemolizie;

5. W ch. Addisona-Biermera konieczna suplementacja wit. B12 do końca życia

11. Zmiany w ostrym krwotoku:

1. umiarkowana trombocytoza

2. neutrofilia

3. retikulocytoza

4. trombocytopenia

12. Czerwienica prawdziwa:

1. wzrost EPO

2. powikłania zatorowo-zakrzepowe

3. nadpłytkowość

4. wzrost lepkości krwi

5. spadek lepkości krwi

13. Nadpłytkowość występuje w:

1. trombocytopenia essentialis

2. myelosis

3. policytemia vera

4. trombocytemia

14. Przyczyną pancytopenii może być:

1. czerwienica prawdziwa

2. aplazja szpiku

3. niedobór wit. B12

4. ostra białaczka

5. hipersplenizm, HIV?

15. W białaczce M-7 (megakarioblastyczna):

1. blasty we krwi

2. nadpłytkowość

3. małopłytkowość

4. anemia

5. wzrost liczby erytrocytów

16. DIC może wystąpić w:

1. wstrząs

2. zator wodami płodowymi

3. zatrucie acenokumarolem

4. ostra hemoliza

17. Leczenie DIC:

1. leki p/zakrzepowe

2. uzupełnienie czynników krzepnięcia

3. usunięcie przyczyny

18. Prawidłowe:

1. we wrodzonym nie doborze ATIII lekami z wyboru są salicylany

2. po stosowaniu wit. K jest oporność na Sincumar

3. Sincumar jest p/wskazany w miesiącu ciąży

19. Przedawkowanie doustnych antykoagulantów- podajemy:

1. wit. K i.m.

2. osocze świeżo mrożone

20. Co może wpływać na INR w czasie leczenia Sintromem:

1. dieta bezmięsna

2. cymetydyna

3. grejpfruty

4. fenacetyna

21. Achalazja przełyku- leczenie:

1. nitraty

2. betablokery

3. Ca-blokery

4. spazmolityki

22. Zespół Malory'ego- Weisa

23. Eradykacja H. pylori po- kiedy sprawdzamy:

1. od razu

2. 2 tyg

3. 4tyg

4. po 3 miesiącach

24. Leki w chorobie wrzodowej:

1. PPI

2. antybiotyki

3. NLPZ

4. probiotyki

5. GKS

25. Omeprazol stosujemy w:

1. z. Zollingera-Ellisona

2. ostre zap. przełyku w chorobie refluksowej

3. w oporności na inne leki

4. ch. wrzodowa żołądka i XII-cy

26. Stany przedrakowe w raku żołądka:

1. kikut żołądka > 15lat

2. niedokrwistość Addisona-Biermera

3. wrzód żołądka

4. choroba refluksowa

27. Powikłania wrzodu żołądka:

1. perforacja

2. krwawienie

3. zwężenie odźwiernika

4. gastropareza

28. USG wątroby jest przydatne do:

1. oceny morfologii zmiany i wykonania biopsji

2. rozpoznanie hist-pat zmiany

3. unaczynienie guza i wskazanie do resekcji guza

29. Powikłania marskości wątroby:

1. wodobrzusze

2. z. wątrobowo- nerkowy

3. krwawienie z żylaków odbytu

4. niedrożność porażenna jelit

5. rak pierwotny wątroby

30. Przyczyną OZT jest:

1. alc

2. kamica żółciowa

3. nadczynność tarczycy

4. cukrzyca

31. P/wskazania do kolonoskopii:

1. perforacja

2. uchyłki

3. świeży zawał

4. brak zgody i współpracy pacjenta

32. Zespół jelita wrażliwego:

1. bóle brzuch bez zmian organicznych

2. naprzemienne biegunki i zaparcia

3. ból brzucha i biegunka

4. wzdęcia

33. Rozpoznania colitis ulcerosa:

1. objawy przedmiotowe

2. wlew kontrastowy

3. kolonoskopia

4. bad. hist-pat

34. Najczęstszymi objawami colitis ulcerosa:

1. krwawe biegunki

2. krew w stolcu

3. guz w jamie brzusznej

4. przetoka okołoodbytnicza

35. Wskazania do operacji w ch. Crohna:

1. przetoka wewnątrzjelitowa

2. -\\- zewnętrzna

3. zwężenie jelit

36. Kamica stolca:

1. neo j. grubego

2. colitis ulcerosa

3. szczeliny odbytu

4. ch. trzewna

5. guzki krwawnicze

37. Objawy krwi w stolcu występują w:

1. szczelina odbytu

2. colitis ulcerosa

3. rak

38. Obrzęki występują w:

1. niewydolności LK

2. ------//-------- PK

39. Sinica centralna:

1. zaburzona wymiana gazowa w pęcherzykach płucnych

2. mieszanie się krwi tętniczej i żylnej w wadach serca

3. duże odtlenowanie krwi żylnej na poziomie tkanek

40. Gorączka, szmer, nowopowstały niedowład połowiczy, dreszcze

1. ostre infekcyjne zapalenie wsierdzia

41. Wskazania klasyczne do stosowania glikozydów:

1. niewydolność LK z migotaniem przedsionków z szybkim rytmem

2. niewydolność krążenia klasy NYHA I i II

42. Czynniki ryzyka choroby wieńcowej (3 główne, podstawowe)

1. zwiększenie aktywności fizycznej

2. picie alkoholu

3. hiperlipidemia

4. HA

43. Leki zwiększające przeżycie w ostrych epizodach wieńcowych (prewencja pierwotna i wtórna):

1. leki p/krzepliwe

2. betablokery

3. IKA

4. Ca-blokery

5. statyny

44. W zawale reperfuzją może być:

1. fibrynoliza

2. przezskórna plastyka

3. pomostowanie

4. betablokery

45. Wskazania do reperfuzji po zawale:

1. szybkie obniżanie się ST

2. ustąpienie bólu

3. szybki szczyt enzymów

4. charakterystyczne zaburzenia rytmu

46. Istnienie tętniaka pozawałowego sugeruje:

1. po 3 tyg. Utrzymuje się uniesienie ST

2. można podejrzewać tętniaka, ale w EKG nie jest patognomoniczna

3. można rozpoznać w USG

47. W badaniu przedmiotowym, osłuchiwaniu i w EKG podejrzewasz wadę serca. Następnym badaniem, które wykonasz będzie:

1. cewnikowanie serca

2. USG serca

3. EKG

48. Niedomykalność lewokomorowa - objawy:

1. duszność spoczynkowa -> wysiłkowa, ortopnoe, rzężenia

49. Paradoksalne (odwrócone) rozdwojenie 2 tonu jest charakterystyczne w:

1. blok prawej odnogi

2. blok lewej odnogi

3. niedomykalność zastawki aorty

50. Tętno chybkie i wysokie charakterystyczne dla:

1. niedomykalności aortalnej

51. W stenozie mitralnej:

1. szmer skurczowy

2. szmer rozkurczowy

3. kłapiący 2 ton

4. ton zamknięcia zastawki dwudzielnej

52. Oddech Cheyne - Stokesa

1. w uszkodzeniu ośrodka oddechowego

2. w zatorach, guzach mózgu

3. oddech nieregularny

4. oddech narasta, potem przerwa 10-15sek.

53. Prątki Molti(?) drug resistance wykazują wielooporność na:

1. izoniazyd, ryfampicynę

2. streptomycynę, izoniazyd, etambutol

54. P/wskazania do bronchoskopii:

1. wysiękowe zap. opłucnej

2. ostry stan zapalny nosogardła

3. kaszel

55. Do zespołów paranowotworowych nie należy:

1. osteoartropatia płucna

2. z. miasteniczny

3. z. żyzy głównej górnej

4. z. Cushinga

5. wędrujące zap. żył

56. Co zastosujesz w astmie przewlekłej:

1. GKS wziewnie i doraźnie, beta2mimetyki długodziałające

2. GKS oraz betamimetyki krótkodziałające doraźnie

57. Wysiękowe zap opłucnej:

1. zniesione drżenie głosowe

2. odgłos opukowy bębenkowy

3. zniesienie lub osłabienie szmerów oddechowych

58. Rozpoznanie cukrzycy:

1. 2x na czczo > 126 mg%

59. Tachykardia spoczynkowa u chorego z cukrzycą:

1. neuropatia autonomiczna

2. ch. wieńcowa

3. niewydolność krążenia

4. źle wyrównana cukrzyca

5. HA

60. Wskazania do tyreostatyku:

1. małe wole

2. przełom tarczycowy

3. ciąża

61. Najczęstsza przyczyna niepłodności u kobiet:

1. hiperprolaktynemia

62. Zesp. Turnera:

1. monosomia 45 X

2. hirsutyzm

3. płetwowata szyja

4. dysgenezja gonad

5. choroby tarczycy

63. Pierwotna niedoczynność przytarczyc:

1. hiperkalcemia, hiperkalciuria, hipofosfatemia, hiperfosfatazja

2. hipokalcemia...

64. Powikłania po GKS:

1. otyłość

2. słabe gojenie się ran

3. odporność na zakażenia

4. hipoglikemia

65. Nadciśnienie + hipokaliemia na izbie przyjęć- co rozpoznasz:

1. HA leczone lekami moczopędnymi

2. nadciśnienie nerkopochodne

3. z. Conna

4. nadciśnienie złośliwe

66. Pacjent zgłasza męczliwość, osłabienie, stwierdzasz hipotonię i przebarwienia na skórze- co jest najbardziej prawdopodobne:

1. ch. Addisona

2. z. Conna

3. ch. Cushinga

67. Test hamowania małą dawką dexametazonu- brak spadku kortyzolu w moczu, test z dużą dawką- spadek kortyzolu o 50%. Podstawowo wzrost ACTH i kortyzolu. Rozpoznasz:

1. ch. Cushinga

2. ektopowe wydzielanie ACTH

3. gruczolak nadnerczy

68. Po stwierdzeniu guza follikularnego tarczycy zalecisz:

1. operację tarczycy

2. obserwację

3. leczenie jodem

4. wyłyżeczkowanie guza

69. Testy diagnostyczne stosowane w napadzie w przebiegu pheochromocytoma:

1. test z regityną

2. test z klonidyną

3. test z propranololem

70. Do rozpoznania pheochromocytoma:

1. TK brzucha

2. poziomy amin katecholowych w moczu i krwi

3. pochodne AK w moczu

4. arteriografia tętnic nerkowych

5. ARO i poziom aldosteronu

71. Hiperkalcemia- leczenie

1. kalcytonina

2. furosemid

3. GKS

4. fosforany

5. NaCl

72. Nadczynność przytarczyc- objawy:

1. HA

2. utrata siły mięśniowej

3. spadek łaknienia

73. Nadciśnienie hormonozależne:

1. z. Cushinga

2. ch. Addisona

3. niedoczynność przytarczyc

4. akromegalia

74. Wisceromegalia w akromegalii:

1. powiększenie narządów wewnętrznych

75. Wskazania do biopsji nerki:

1. rak

2. KZN

3. z. Goodpasture'a

76. Wskazanie do dializy (nie należy?):

1. przewodnienie grożące obrzękiem płuc

2. nadciśnienie złośliwe

3. oddech mocznicowy

4. skaza krwotoczna

5. stan hiperkatabolizmu

77. Bezwzględne p/wskazania do przeszczepu nerki:

1. HIV

2. uzależnienia

3. ch. psychiczna

4. niski stan higieny

5. ch. neo w wywiadzie

78. Osteodystrofia nerkowa z hiperfosfatemią- leczenie:

1. Ca

2. kalcytonina

3. wit. D3

4. związki glinu np. Pb phosp.

79. Niedokrwistość u osób z PNN:

1. niedobór EPO

2. utrata krwi

3. nadmierne niszczenie krwinek

4. niedobór Fe

80. Hipoglikemia u pacjenta z PNN:

1. spadek glukoneogenezy

2. -//- degradacji insuliny

3. działanie toksyn mocznicowych na wyspy trzustki

81. IKA powodują wzrost ciśnienia filtracji, dlatego są p/wskazane w PNN.

1. oba zdania fałszywe

2. pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

3. oba fałszywe

4. pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe

82. Objawy mocznicy:

1. świąd i przeczosy

2. blada skóra

3. obrzęki nie pozostawiające dołka po uciśnięciu

83. P-ną ONN u mężczyzny po wypadku samochodowym, ze stłuczonym podudziem:

1. rabdomioliza

2. krwotok

3. wstrząs

4. masywna hemoliza

84. Przewlekłe odmiedniczkowe zap. nerek:

1. upośledzenie funkcji

2. bakteriomocz

3. zmiany kształtu i wielkości w USG

85. Do rozplemowych KZN nie zaliczamy:

1. nefropatia Ig A

2. błoniaste KZN

3. z półksiężycami

4. mezangiokapilarne

86. Cukromocz może wystąpić w:

1. gorączka

2. ciąża

87. Podstawowym objawem raka nerki jest:

1. białkomocz

2. krwiomocz

3. guz

88. Nie jest cechą zespołu nerczycowego:

1. hipoalbuminemia

2. hiperlipidemia

3. obrzęki

4. białkomocz < 3g

89. Zatrucie muchomorem sromotnikowym:

1. hemodializa

2. plazmafereza

3. lek z wyboru- penicylina krystaliczna

4. hemoperfuzja

5. hemofiltracja

---