Pytania blok A

1. Najczęstszymi nowotworami przerzutowymi do układu kostnego są nowotwory :

A\ płaskonabłonkowe

B\ tarczycy, sutka, nerki

C\ płuc

D\ narządów rodnych

E\ układu pokarmowego

2. Najczęstszą lokalizacją kręgozmyku jest poziom:

A\ Th12/L1

B\ L1\L2

C\ L2\L3

D\ L3\L4

E\ L5\S1

3. Objawem radiologicznym choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa nie są:

A\ osteofity

B\ zwężenie przestrzeni międzytrzonowej

C\ ogniska osteolizy

D\ sklerotyzacja podchrzęstna

E\ nieprawidłowe ustawienie powierzchni stawowych

4. Dyskopatię należy niezwłocznie leczyć operacyjnie , gdy :

A\ tylko pojawią się dolegliwości bólowe

B\ ból występuje dłużej niż 3 tygodnie

C\ występuje ischialgia (rwa kulszowa)

D\ wystąpiło porażenie zwieraczy odbytu oraz układu moczowego

E\ pacjent nalega na zabieg

5. W typie II zapalenia kości i stawów barierę dla przejścia procesu zapalnego z kości na staw stanowi:

A/ chrząstka wzrostowa

B/ błona maziowa

C/ chrząstka stawowa

D/ torebka stawowa

E/ wszystkie

F/ żadne z powyższych

5. Powikłaniami zapalenia kości i stawów są:

A/ nierówność długości kończyn

B/ przykurcze stawowe

C/ zaburzenia osi kończyny

D/ stawy rzekome

E/ wszystkie

F/ tylko a i d

5. Leczeniem z wyboru zapalenia kości typu Garre jest:

A/ antybiotykoterapia

B/ antybiotykoterapia + drenaż przepływowy

C/ leczenie chirurgiczne – resekcja en bloc

D/ w zależności od stopnia zaawansowania antybiotykoterapia lub leczenie chirurgiczne

E/ choroba nie wymaga leczenia zwykle po kilku tygodniach ustępuje samoistnie

5. Przewlekający się proces zapalny kości może w skrajnych przypadkach doprowadzić do :

A/` skrobiawicy

B/ konieczności amuptacji kończyny

C/ metaplazji złośliwej przetoki ropnej

D/ powstania ognisk wtórnych zakażenia

E/ prawidłowe a i c

F/ wszystkie prawidłowe

9. Która metoda leczenia skolioz wrodzonych jest skuteczna:

A/ operacyjna

B/ gorsetowanie

C/ fizykoterapia

D/ ćwiczenia

E/ kąpiele siarkowe

10. Przyczyną skoliozy wrodzonej są :

A/ wada budowy kregu

B/ wada segmentacji kregów

C/ wada mieszana

D/ wszystkie powyższe

E/ żadna odpowiedź z powyższych

11. Jakie są wskazania do gorsetowania w skoliozach idiomatycznych

11. A/ kąt skoliozy poniżej 20 stopni wg Cobba

B/ kat skoliozy między 25 – 35 stopni wg Cobba i pełna dojrzałość kostna (objaw Rissera -5)

C/ kat skoliozy między 25 – 35 stopni wg Cobba i dojrzałość kostna (objaw Rissera -0)

D/ kat skoliozy między 35 – 45 stopni wg Cobba i pełna dojrzałość kostna (objaw Rissera -5)

E/ kąt skoliozy powyżej 45 stopni wg Cobba

12. Co jest ostatecznym celem leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych:

11. A/ korekcja skrzywienia

    B/ korekcja skrzywienia i usztywnienie kręgosłupa za pomocą implantów

    C/ usztywnienie kręgosłupa za pomocą implantów

    D/ korekcja skrzywienia i usztywnienie kręgosłupa za pomocą implantów

celem osiągnięcia spondylodezy

E/ żadna odpowiedź z powyższych

13. Czynniki wpływające na brak zrostu złamanej kości lub przedłużone gojenie to:

A/ nadmierna ruchomość odłamów

B/ posocznica bakteryjna
C/ upośledzenie ukrwienia

D/ tylko odpowiedź a

E/ prawidłowe odpowiedzi a, b, c.

14. III okres gojenia złamania (unaczynienia ziarniny i tworzenia tkanki przedkostnej) trwa:

A/ 10 – 15 dni

B/ 30 – 60 dni

C/ 3 – 4 dni

D/ ok. 70 dni

E/ żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

15. Czynniki mechaniczne przyspieszające zrost to:

A/ pulsacyjne obciążanie

B/ właściwe nastawienie

C/ stabilne unieruchomienie

D/ wszystkie odpowiedzi poprawne

E/ tylko odpowiedź c poprawna

16. Wskazaniem do stabilizacji zewnętrznej jest:

a/ złamanie zamknięte z przemieszczeniem odłamów

b/ złamanie otwarte

c/ staw rzekomy

d/ poprawna odpowiedź a i c

1. e/ poprawna odpowiedź b i c
   Martwica aseptyczna okresu wzrostowego to:

A/ Zespół chorobowy charakteryzujący się obumarciem tkanki kostnej i częściowo chrzęstnej z powodu niedokrwienia, bez udziału drobnoustrojów chorobotwórczych

1. Zespół chorobowy charakteryzujący się obumarciem tkanki kostnej i częściowo chrzęstnej wywołany zakażeniem bakteryjnym okresu niemowlęcego

2. Zespół chorobowy charakteryzujący się obumarciem tkanki kostnej bez naruszenia tkanki chrzęstnej na skutek urazu mechanicznego

3. Zespół chorobowy charakteryzujący się obumarciem tkanki chrzęstnej z powodu niedokrwienia, bez udziału drobnoustrojów chorobotwórczych.

4. Zespół chorobowy obejmujący kości i stawy w okresie niemowlęcym, bez udziału drobnoustrojów chorobotwórczych.

2. Choroba Legg-Calve-Perthes dotyczy:

stawu barkowego

dalszej nasady kości promieniowej

kości łódeczkowatej

bliższej nasady kości udowej

blaszek granicznych trzonów kręgowych

2. Poniższe objawy kliniczne są typowe w chorobie Legg-Calve-Perthes:

1-bóle kolana lub biodra

2-utykanie

3-ograniczenie ruchomości biodra:

4-zaniki mm.

5-skrócenie względne kończyny dolnej

6-brak stabilizacji miednicy (obj. Trendelenburga).

1. prawidłowe: 1 i 3; nieprawidłowe pozostałe

2. prawidłowe: 2, 3, 5; pozostałe nieprwidłowe

3. prawidłowe wyłącznie 3

4. nieprawidłowe wszystkie obj.

5. wszystkie obj. prawidłowe

4. Fazy radiologiczne martwicy aseptycznej kości (Waldenstroma) są typowe w :

   1. chorobie Legg-Calve-Perthes

   2. martwicy aseptycznej guzowatości piszczeli

   3. chorobie Haglund-Sever

   4. w każdej martwicy aseptycznej okresu wzrostowego

   5. tylko w martwicach aseptycznych wieku dojrzałego

1. Choroba zwyrodnieniowa stawów (osteoarthrosis) – obraz rtg

a/ zwężenie szpary stawowej

b/ sklerotyzacja kostnej powierzchni podchrzęstnej

c/ cysty podchrzęstne

d/ wyrośla kostne

e/ wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

1. Triada objawów choroby zwyrodnieniowej to:
   
   a/ obrzęk stawu, ból nocny, wzmożone ucieplenie stawu

b/ ból wysiłkowy i przy rozruchu, ograniczenie ruchomości, zaniki mięśniowe

c/ nadmierna ruchomość połączona z bólem, wysięk w stawie, wzmożone ucieplenie stawu

d/ żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

e/ prawidłowa odpowiedź a

3. Zabiegi operacyjne inne niż endoprotezoplastyki wykonywane w przypadku pierwotnego zwyrodnienia stawu to:
   
   a/ uwolnienie przykurczów mięśniowych

b/ artrodeza

c/ osteotomia korekcyjna

d/ prawidłowa odpowiedź b i c

e/ wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

3. Przyczyną predysponującą do powstania artrozy nie jest:

a/ otyłość

b/ hemofilia

c/ nadciśnienie tętnicze

d/ radioterapia

e/ choroba Perthesa

1.Kinezyterapia to

a. całość zagadnień związanych z leczeniem ruchem

b. dyscyplina rehabilitacji obejmująca terapię zajęciową

c. rodzaj fizykoterapii

d. leczenie chorych wymagających zaopatrzenia ortopedycznego

2.Fizykoterapia obejmuje

1. elektroterapię, kinezyterapię, ultradźwięki.

2. elektroterapię, światłolecznictwo, ultradźwięki

3. terapię zajęciową, kinezyterapię, ćwiczenia czynne

4. jonoforezę , `cwiczenia bierne, światłolecznictwo

3. Działanie na tkanki głęboko położone wykazuje

1. światło nadfioletowe

2. światło podczerwone

3. zarówno światło podczerwone jak i nadfioletowe

4. żadne z wyżej wymienionych

4. Skala Lovetta określa siłę mięśni w zakresie

1. od 1 do 5

2. od 1 do 6

3. od 0 do 5

4. od 0 do 6

W uszkodzeniu nerwu obwodowego czynnik który przyśpiesza wzrost aksonu to

A. Krioterapia

B. Ćwiczenia bierne

C. Leczenie ciepłem

D. Elektrostymulacje

E. Ćwiczenia czynne

Odp C

Wczesna rehabilitacja poudarowa to okres po udarze:

A do 1 miesiąca

B do 3 miesiąca

C 3-6 miesiąca

D do 1 roku

E Żadne z powyższych

Odp B

Przedmioty zaopatrzenia ortopedycznego wspomagające pionizację z wyjątkiem

1. stół pionizacyjny

2. niski balkonik

3. temblak

4. laksa trójnóg

5. kule łokciowe

Odp C

Następstwa porażenia nerwu obwodowego to

A deformacje stawów

B napięcie spastyczne

C zaniki mięśniowe

D A B i C

E A i C

1. Wrodzona stopa końsko-szpotawa:

1. jest to jedna z najrzadszych wad wrodzonych stopy;

2. zawsze jest to wada jednostronna;

3. jest to najczęstsza wada rozwojowa narządu ruchu;

4. występuje tylko obustronnie;

5. jest to druga po dysplazji stawu biodrowego wada rozwojowa narządu ruchu.

1. Wybierz zdanie prawdziwe:

1. zalążek stopy powstaje w 11-12 tygodniu życia płodowego;

2. zalążek stopy powstaje w 3-4 tygodniu życia płodowego;

3. ciężka postać stopy końsko-szpotawej powstaje na skutek skąpości wód płodowych;

4. rozwój stopy w życiu płodowym nie ma znaczenia w powstawaniu stopy końsko-szpotawej;

5. zalążek stopy powstaje w 8-9 tygodniu życia płodowego.

1. Obraz kliniczny wrodzonej stopy końsko-szpotawej – wybierz zdanie prawdziwe:

1. jednym z komponent stopy końsko-szpotawej jest odwiedzenie przodostopia;

2. jednym z komponent stopy końsko-szpotawej jest piętowe ustawienie stępu;

3. występująca w tej wadzie szpotawość powoduje skręcenie podeszwy na zewnątrz;

4. występująca w tej wadzie szpotawość powoduje skręcenie podeszwy do wewnątrz;

5. występująca w tej wadzie szpotawość nie wpływa na ustawienie podeszwy, ale tylko na ustawienie kości łódkowatej.

1. Leczenie stopy końsko-szpotawej:

1. zaczynamy w 4 miesiącu życia dziecka;

2. zaczynamy jak dziecko zaczyna chodzić;

3. zaczynamy zaraz po urodzeniu;

4. leczymy operacyjnie w pierwszych trzech miesiącach życia dziecka;

5. leczymy operacyjnie stopę, jeśli leczenie zachowawcze prowadzone przez 12 miesięcy nie odniosło skutku.

25. Które stwierdzenie dotyczące wrodzonej dysplazji stawu biodrowego jest nieprawdziwe:

1. jest najczęstszą wadą wrodzoną narządu ruchu;

B. występuje częściej u chłopców;

C. wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia ma zasadnicze znaczenia dla skuteczności leczenia;

D. leczenie zachowawcze jest skuteczne w około 1/5 przypadków.

26. Wybierz jedną, najlepszą odpowiedź:

A. syndaktylia jest to wrodzone zdwojenie jednego lub dwóch palców ręki lub nogi;

B. wrodzone wysokie ustawienie łopatki jest najczęstszą wrodzoną wadą narządu ruchu;

C. szpotawość kolan jest zawsze zjawiskiem patologicznym;

D. koślawość kolan może być zjawiskiem fizjologicznym.