5. Wartości referencyjne stężenia K to:

a) 2,5-4,0mmol/l

b) 3,5-5,5mmol/l

c) 2,1-2,7mEq/l

d) 2,5-4,0mg/dl

e) 3,5-5,5mg/l

6. Obniżenie TSH przy prawidłowym stężeniu fT3 i fT4 może wskazywać na:

a) niedoczynność tarczycy

b) nadczynność tarczycy

c) oporność przysadkową na hormon tarczycy

d) egzogenną podaż hormonów tarczycy

e) subkliniczną nadczynność tarczyc

7. Cechy ch. Cushinga to:

1. zaburzenie rytmu uwalniania kortyzolu

2. wzrost kortyzolu w moczu

3. obniżenie kortyzolu w moczu

4. IGT w OGTT

5. obniżone st. ACTH

6. wzrost stężenia ACTh

a) 1,2,4,6

b) 1,2,3,5

c) 1,2,4,5

d) 1,3,4,6

e) 1,2,5

10. Monitorowanie leczenia heparyną wymaga:

a) aPTT, INR, PLT

b) aPTT, INR

c) aPTT, PLT

d) INR, PLT

e) INR

11. Diagnozowanie DIC:

a) AT III, D-dimery, płyki

b) PT, aPTT, D-dimery

c) D-dimery, płytki, fibrinogen

d) D-dimery, PT, płytki

12. Podstawowym narzędziem do detekcji …

a) immunofiksjacja

b) test paskowy

c) immunodyfuzja

d) elektroforeza

13. Grupa krwi w układzie ABO:

a) jest stałą cechą dziedziczną i nie zmienia się

b) może ulec zmianie

c) powstaje wcześnie w życiu płodowym

d) jest przekazywana łącznie z układem Rh … samym chromosomie

e) zależy od stopnia determinacji

14. Enzymami ekskrecyjnymi są:

a) ALT

b) LDH

c) CHE

d) poprawne a i b

e) brak odpowiedzi prawidłowej

15. Metoda precyzyjna to taka, która:

a) daje wyniki porównywalne z wynikami uzyskanymi … metod

b) daje wyniki powtarzalny

c) daje wyniki łatwe do interpretacji

d) na wyniki uzyskane tą metodą nie mają wpływu inne … znajdujące się w materiale biologicznym

16. Przeciwciała anty-TBG i anty-TPO są charakterystyczne dla:

a) gruczolaka tarczycy

b) niedoczynność typu Hashimoto

c) raka tarczycy

d) choroby Addisona

e) wola wieloguzkowego

17. Jaki odsetek populacji cechującej się rozkładem normalnym znajduje się poza zakresem X +/- 2SD ?? (średnia +/- dwa odchylenia standardowe)

a) 2,5%

b) 5%

c) 10%

d) 0%

18. Prawdą jest, że jedną z przyczyn kwasicy metabolicznej jest:

a) ostra dychawica oskrzelowa

b) podrażnienie ośrodka oddechowego przez toksyny endo- i endogenne lub leki

c) hipoksja

d) cukrzyca

e) wszystkie stany mogą prowadzić do rozwoju kwasicy

19. Jeżeli u pacjenta obserwujemy objawy cukrzycy (IFG, IGT), ale bez powikłań, a BMI i WHR są w normie i pacjent nie ma nadciśnienia to można spodziewać się:

a) cukrzycy I typu, ale o opóźnionym rozwoju

b) cukrzycy typu MODY

c) oporności na insulinę

d) prediabetes

e) zespołu metabolicznego

20. Osmolalność surowicy zdrowego człowieka (mOsm/1000g H2O) wynosi:

a) 255

b) 270

c) 290

d) 310

21. Wzrost białka całkowitego może być spowodowany przez:

a) przewodnienie

b) odwodnienie

c) pozycja leżąca

d) poprawne b i c

22. Charakterystyczne dla przewodnienia hipertonicznego są:

a) Na > 145mmol/l, Ht prawidłowy bądź podwyższony

b) Na > 145mmol/l, Ht niski

c) Na 139-145mmol/l, Ht wysoki

d) Na 139-145, Ht niski

29. Który z wyników nie jest spójny z diagnozą moczówki prostej centralnej u pacjenta lat 45 skarżącego się na silne pragnienia i poliurię?

a) stężenie sodu w surowicy 152mmol/l

b) stężenie mocznika w surowicy 60mg/dl

c) białko całkowite w surowicy 85g/l

d) osmolalność moczu 822mmol/kg w 8 godzinie testu odwodnieniowego

e) 2% utraty masy ciała w stosunku do wyjściowej w 8 h testu odwodnieniowego

30. Celem rozpoznania glukagonoma należy wykonać:

a) oznaczenie stężenia gastryny we krwi

b) stężenie glukagonu we krwi

c) stężenie glukagonu w moczu

d) test dożylnego obciążenia L-cysteiną

e) prawidłowe b i c

31. Cechy ACTH niezależnego zespołu Cushinga to:

a) hiperkortyzolemia rano, brak hamowania dużą dawką deksametazonu, wzrost ACTH po CRH

b) utrata rytmu dobowego kortyzolu, wysoki ACTH rano, brak reakcji po stymulacji CRH

c) niski poziom ACTH, hipokortyzolemia, w cewnikowaniu zatoki skalistej wzrost ACTH po stymulacji

d) hiperkortyzolemia, zaburzony rytm dobowy kortyzolu, wysokie stężenie kortyzolu w ślinie ale niskie w moczu

e) hiperkortyzolemia, brak hamowania w teście deksametazonem, brak odpowiedzi po symulacji CRH

32. W przebiegu śpiączki mleczanowej obserwujemy:

a) znaczną hiperosmolalność

b) ciężką kwasicę metaboliczną

c) znaczną hiperglikemię

d) przewodnienie

e) wszystkie poprawne

33. U pacjenta stwierdzono: glikemię 30mmol/l, pH 7,35, glukozuria +++, ketonuria nieobecna, wyniki wskazują na:

a) kwasica mleczanowa

b) kwasica ketonowa

c) niewydolność nerek

d) stan hiperglikemiczny, hipermolalny ???

e) śpiączka hipoglikemiczna

34. Surowica gamma anty D

a) chroni tylko pierwszą ciąże

b) chroni tylko 2 ciążę, gdy podana 72 h po pierwszym porodzie

c) chroni każdą ciążę, jeżeli matka prezentuje IgM anty D

d) musi być podana w 3 dawkach, na początku, w 3 trymestrze i po porodzie by chronić przed rozwinięciem konfliktu

e) neutralizuje działanie p/ciał anty D, działa tylko podczas danej ciąży

35. Test o’Sullivana

36. W analizatorach 3 diff różnicowanie krwi… (oparte) jest na:

a) ocenie wielkości komórki

b) ocenie wielkości jądra komórkowego

c) ocenie ziarnistości cytoplazmatycznych

d) prawidłowe a i b

e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

37. Poziom glikemii na czczo:

a)

b) >126 kieruje pacjenta na powtórne badanie glikemii

c) >126 kieruje na konieczność potw w OGTT

d) >126

e) 126 kierować do poradni diabetologicznej

38. Najczęstszym markerem nefropatii cukrzycowej jest:

a) proteinuria

b) obniżona wartość GFR

c) glukozuria

d) mikroalbuminuria

e) prawidłowe b i c

39. Do oceny zmian insulinowrażliwości w leczeniu

d) model HOMA

40. Monitorowanie śpiączek wymaga kontroli:

b) glikemię i elektrolity, gazometria

41. Prawdą jest, że

a) ACTH może w istotnym stopniu stymulować uwalnianie aldosteronu

b) u osób zdrowych wartość ARO zależy od zawartości potasu w diecie

c) po podaniu furosemidu poziom aldosteronu ulega obniżeniu

d) hiperkalemia pobudza a hipokalemia hamuje sekrecję aldosteronu

e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

42. Ocena wydzielania GH może być przeprowadzona w:

a) teście stymulacji glikogenem

b) teście stymulacji hiperglikemią

c) teście hamowania hipoglikemią

d) teście hamowania ACTH

e) teście stymulacji klonidyną lub L-dopa

43. Do czynników ryzyka cukrzycy typu 2, będącego jednocześnie wskaźnikami do badania przesiewowego nie należą:

a) wiek > 50lat

b) otyłość BMI>30

c) uprzednio stwierdzona upośledzona tolerancja glukozy (IGT) lub nieprawidłowa glikemia na czczo

d) cukrzyca typu 1 u rodziców lub rodzeństwa

e) u kobiet mała masa urodzeniowa dzieci

44. Próba krzyżowa jest ważna:

a) do 24h od momentu wykonania badania

b) do 24h od momentu pobrania krwi od biorcy

c) do 48h od momentu pobrania krwi od biorcy

d) do 5 dni jeżeli krew biorcy i dawcy jest przechowywana w temp.

e) tyle ile ważny jest dany koncentrat krwinek czerwonych

45. Podstawowym testem wykonywanym u wielokrotnych biorców krwi jest:

46.

55. Fenotyp D oznacza, że:

a) pacjent jest Rh+

b) pacjent nie może przyjąć Rh+ krwi

c) pacjent jest Rh+ dawcą

d) jest to cecha dziedziczna słabszej formy

e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

56. Typ IV hiperlipidemii wg klasyfikacji Friedrecksona jest zaburzeniem, które zwykle jest wtórne do takich stanów jak:

a) nadużywanie alkoholu

b) cukrzyca

c) choroba wątroby

d) zapalenie trzustki

e) prawidłowe a i b

57. Grupa krwi

anty-A ----- anty-B ---- krwinki 0+++ krwinki A1++++ krwinki B ++++

anty-D ----

ma grupę krwi

1. A1Rh(-)

2. 0Rh(+)

3. ABRh(-) rzadka grupa krwi

4. ABRh(+)

5. Bombay konieczna dalsza diagnostyka

58. Pomiary stężenia lipidów upoważniające do rozpoznania hiperlipidemii mogą być wykonane:

a) 3 tyg. po przebyciu łagodnych chorób

b) 3 tyg. po przebyciu zawału serca

c) 6 tyg. po przebyciu ostrych chorób (zawał serca, operacje)

d) 6 tyg. po przebyciu łagodnych chorób

e) prawidłowe a i c

59. U pacjenta na czczo stwierdzono: TG 120mg/dl, chol. całk. 400. Surowica była klarowna. Dane te przemawiają za rozpoznaniem hiperlipidemii typu:

a) I

b) II

c) III

d) IV lub V

60. Makroamylazemia JUŻ BYŁO

61. Najczęściej obserwowanym zaburzeniem układu krzepnięcia w przebiegu mocznicy jest:

a) wydłużenie czasu krwawienia

b) wydłużenie czasu protrombinowego

c) wydłużenie czasu kaolinowo-kefalinowego

d) zaburzenie funkcji płytek krwi

e) żadna z powyższych

62. Obecność w osadzie moczu wałeczków leukocytarnych jest charakterystyczne dla:

a) odmiedniczkowega zapalenia nerek

b) ostrego kłębkowego zapalenia nerek

c) kłębkowego zapalenia nerek

d) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

63. U chorego z przewlekłą niewydolnością nerek najczęściej stwierdza się:

a) wtórną nadczynność przytarczyc z hipokalcemią

b) wtórną niedoczynność przytarczyc z hipokalcemią

c) pierwotną niedoczynność przytarczyc z hipokalcemią

d) wtórną nadczynność przytarczyc z hiperkalcemią

e) pierwotną nadczynność przytarczyc z hiperkalcemią

64. Stężenie glukozy w trybie cito może być oznaczane:

a) w pełnej krwi żylnej

b) w pełnej krwi tętniczej

c) we krwi włośniczkowej

d) w osoczu krwi żylnej

e) w każdej w/w próbce

65. Typowe źródło p/ciał heterofilnych odpowiedzialnych za infekcje… met. immunochemicznych to:

a) choroby autoimmunologiczne

b) szczepienia

c) infekcje wirusowe

d) alergie, kontakt ze zwierzętami

e) wszystkie prawidłowe

66. Charakterystyczne dla makroglobulinemi Waldenstroma jest:

a) spadek lepkości krwi

b) nadmiar IgA

c) krioglobulinemia

d) poprawne a i c

e) wszystkie prawidłowe

67. Do czynników ryzyka wystąpienia zakrzepicy żylnej należą wszystkie z wyjątkiem:

a) zespołu antyfosfolipodowego

b) czerwienicy prawdziwej

c) choroby nowotworowej

d) splenomegalia

e) oporność na białko C

68. Zaznacz błędne stwierdzenie dotyczące sferoctozy:

a) wywołana jest mutacją ankyryny lub niedoborem białka prążka 3

b) w morfologii krwi obwodowej obserwuje się spadek Hb, MCV i MCHC

c) w ocenie mikroskopowej obecne są mikrosferocyty

d) liczba retikulocytów jest podwyższona

e) erytrocyty wykazują obniżoną oporność osmotyczną

69. Zaburzoną hemostazę pierwotną sugeruje:

1. przedłużone krwawienie po nacięciu naskórka

2. opóźnione krwawienie po usunięciu zęba

3. skórna skaza krwotoczna

4. wydłużone i obfite krwawienia miesięczne

a) 1,2,3

b) 1,2,4

c) 1,3,4

d) 2,3,4

e) 1,2,3,4

70. Na wyniku morfologii krwi obwodowej analizatora hematologicznego ALY oznacza:

a) populację dużych peroksydazoujemnych komórek

b) populację dużych niedojrzałych komórek

c) populację atypowych limfocytów

d) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

71. OB jest przyspieszone, gdy:

a) mamy do czynienia z makrocytozą i wzrostem RBC

b) zmniejsza się zawartość w osoczu alfa globulin

c) występuje rulonizacja erytrocytów

d) prawidłowe a, b i c

e) brak prawidłowej

72. Przy podejrzeniu niedokrwistości sierpowatej najbardziej użyteczne będzie:

a) badanie stężenia wit B12 w surowicy

b) elektroforeza hemoglobiny

c) pomiar MCV i MCHC

d) badanie stężenia sTfR w surowicy

e) pomiar holotranskobalaminy

73. W badaniu krwi na analizatorze 3 diff uzyskano: WBC 5,3G/l; LYM 1,4G/l; MID 0,5G/l; GRAN 3,4G/l; RBC 2,45T/l; MCV 89fl; PLT 282G/l; retykulocyty 5,3%. Wynik wskazuje na:

a) niedokrwistość hemolityczną

b) niedokrwistość z niedoboru żelaza

c) niedokr. z niedoboru wit B12

d) niedokr. aplastyczną

e) wynik jest prawidłowy

74. Alfa feto proteina jest markerem z wyboru w diagnostyce:

1. raka płuc

2. pierwotnego raka wątroby

3. nowotworów zarodkowych jądra

4. raka trzustki

a) 1,2,3,4

b) 1,2,3

c) 1,2

d) 2,3

e) 2,4

75. Który z wyników wskazuje na utajony niedobór…

a) ↓ st. Fe w surowicy

b) ↓ st. Hb

c) ↓ MCV

d) ↓ st. ferrytyny

e) ↓ st. sTfR

76. Wskaźnik Chr oznacza:

a) średnią zawartość hemoglobiny w retikulocycie

b) odsetek dojrzałych retikulocytów

c) średnie stężenie hemoglobiny w retikulocycie

d) średnia objętość retikulocytów

e) odsetek niedojrzałych retikulocytów

77. U pacjentki z niedoczynnością tarczycy charakterystyczne …

a) ↓ st. LDL i HDL

b) ↓ LDL i ↑ HDL

c) ↓ chol. całk.

d) ↑ chol. całk.

78. Niedokrwistość normobarwliwa przebiegająca ze … żelaza w surowicy, podwyższoną retikulocytozą … obrazem szpiku odpowiadają:

a) niedokrwistośći syderopenicznej

b) niedokrwistości hemolitycznej

c) niedokrwistości aplastycznej

d) niedokrwistości megaloblastycznej

79. Wskaż co nie jest typowe dla niedokrwistości chorób przewlekłych ???

1. ↓ transferyny

2. ↓ ferrytyny

3. prawidłowe stężenie receptora transferryny (sTfR)

4. ↓ odsetka syderoblastów

a)

80. Wzrost liczby retikulocytów obserwujemy w:

a) zespołach mielodysplastycznych

b) podczas leczenia niedokrwistości niedoborowej … krwiotwórczymi

c) niedokrwistości chorób przewlekłych

d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

81. Do przyczyn spadku hematokrytu nie można zaliczyć:

a) ciąży fizjologicznej

b) niedokrwistości megaloblastycznej

c) odwodnienia hipotonicznego

d) przewodnienia hipertonicznego

e) odpowiedzi a i d

92. Badanie na alalizatorze 3diff: WBC 45,3G/l; LYM 18,6G/l; … RBC 2,63T/l; MCV 94fl; PLT 23G/l

a) przewlekła białaczka szpikowa

b) ostra białaczka

c) odczyn białaczkowy

d) infekcja o podłożu bakteryjnym

e) infekcja o podłożu wirusowym

93. Który z podanych profile wiąże się z ryzykiem zmian miażdżycowych:

a) ↓chol HDL, profil A LDL, ↓homocysteiny w surowicy

b) ↓chol HDL, profil B LDL, ↓homocysteiny w surowicy

c) ↓chol HDL, profil A LDL, ↑homocysteiny w surowicy

d) ↓chol HDL, profil B LDL, ↑homocysteiny w surowicy

94. Lipoproteina Lp(a) jest traktowana jako niezależny czynnik chorób układu krążenia jeśli jej stężenie przekracza:

a) 30mg/dl

b) 300mg/dl

c) 30ug/dl

d)300ug/dl

95. Hipertriglicerydemię umiarkowaną rozpoznajemy gdy:

a) TCh<200, TG 200-400

b) TCh>200, TG 200-400

c) TCh>200, TG >400

d) TCh<200, TG >400

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

Egzamin - 7 czerwca 2010r. Lublin wersja 1 – by PauSa

1. Hipoproteinemia jest zazwyczaj wynikiem:

   • ↓ α1-globulin

   • ↓ β-globulin

   • ↓ γ-globulin

   • ↓ albumin

2. Najczęstszą przyczyną trombofilii nabytej jest:

   • niedobór białka C

   • niedobór AT III

   • zespół antyfosfolipidowy

   • niedobór białka S

3. Jaką krew przetoczyć dziecku 0 Rh + od matki A Rh –

   • 0 Rh + ????

   • A Rh –

   • A Rh +

   • 0 Rh -

4. Kryteria wyrównania cukrzycy typu 1 u pacjenta z objawami dusznicy bolesnej

   • W odpowiedziach TG <150, LDL <70, HDL >40M 50K, TCH <175

5. Kobieta, II ciąża, glikemia 110mg%. Co zrobić?

   • rozpoznać cukrzycę ciężarnych

   • jak najszybciej test z 50g glukozy

   • powtórzyć badanie i później zastanowić się co dalej w zależności od wyniku

   • jak najszybciej test z 75 g glukozy

   • poczekać, w późniejszym czasie wykonać jeszcze raz glikemię

6. Mężczyzna po usunięciu gruczołu krokowego z powodu raka ma bóle kostne. Zrobił PSA, wynosiło 2,5 ng/...

   • wynik prawidłowy

   • wynik nieprawidłowy

   • wynik może być związany z usunięciem... (wtórnie)

   • odp. 1 i 3

7. Po długiej hiperwentylacji spodziewamy się:

   • kwasicy oddechowej

   • zasadowicy metabolicznej

   • zasadowicy oddechowej

   • kwasicy metabolicznej

8. Luka osmotyczna to:

   • różnica pomiędzy osmolalnością oznaczoną a wyliczoną

   • różnica pomiędzy stężeniem Na⁺ a Cl^- i HCO^3-

9. Lukę anionową liczymy ze wzoru:

   • Na⁺ - (Cl^- + HCO^3-)

   • Na⁺ + K⁺.......

10. W rozpoznaniu akromegalii:

    • ↑ GH lub/i IGF1

    • po podaniu glukozy GH>1ng/dl powinno być powyżej 1 ug/dl

    • ...

    • odp. 1 i 2

11. Test z d-ksylozą służy do oceny:

    • aktywności disacharydaz w błonie śluzowej jelita cienkiego

    • coś o białku i azocie

    • ...

    • żadne z powyższych

12. Ujemne białko ostrej fazy to:

    • AAT

    • CRP

    • haptoglobina

    • żadne z powyższych

13. Próba insulinowa w gastrologii służy do:

    • monitorowania leczenia choroby wrzodowej

    • oceny skuteczności leczenia choroby wrzodowej po wagotomii

    • Zollinger-Ellisson

14. Osmolalność surowicy u zdrowego (mOsm/1000g H₂O)

    • 255 ± 10

    • 270 ± 10

    • 290 ± 10

    • 310 ± 10

15. Haptoglobina:

    • białka wiążące wewnątrzkrwinkowo

    • wiąże Hb i chroni przed uszkodzeniem nerek

    • ↑ 5-6 razy

    • odp. 2 i 3

16. Typ III hiperlipidemii charakteryzuje się:

- ↑ TG i CH

• ↑ IDL, TG, TCH

• ↑ VLDL, IDL

• ↑ TG...

1. Hiponatremia rzekoma może być skutkiem

   • ↑ lipidów i białek

   • ↑ lipidów, białek i chlorków

   • inne kombinacje

2. W moczówce, diurezie osmotycznej, utracie wody przez skórę i przewód pokarmowy może być:

   • przewodnienie hipotoniczne

   • odwodnienie izotoniczne

   • odwodnienie hipertoniczne

   • odwodnienie hipotoniczne

3. W odwodnieniu hipertonicznym:

   • ↑ Na⁺ , ↓ Ht

   • ↓ Na⁺ , ↓ Ht

   • ↓ Na⁺ , ↑ Ht

   • ↑ Na⁺ , ↑ Ht

4. W anurii najlepiej monitorować:

   • kwas moczowy

   • mocznik

   • kreatyninę

   • K⁺

5. W śpiączkach kontrolować:

   • glikemię i elektrolity

   • glikemię

   • elektrolity i insulinę

6. Do oceny funkcji wątroby:

   • d-ksyloza

   • próba sekretynowo-pankreozyminowa

   • BST (bromosulfotaleina – detoksykacja)

7. Co oznacza prawdziwie dodatni?

   • potwierdzenie choroby, która jest

   • wykluczenie choroby

8. Jak liczymy zakres referencyjny?

   • 3 SD

   • 2,5 do 97,5 centyla

9. Pacjent po kilkunastu godzinach od wystąpienia bólu w klp zgłasza się na izbę. Bez uniesienia ST. Co zrobić, żeby wykluczyć zawał?

   • TnT

   • mioglobina

   • CK MB

   • LDH

   • odp. 1 i 3

10. Pacjentka z podejrzeniem OZT, bóle w nadbrzuszu. Co potwierdzi?

    • amylaza w surowicy i w moczu, lipaza w surowicy

    • lipaza w surowicy i w moczu, amylaza w surowicy

    • bilirubina, CRP

11. Co jest najgorsze? ???

    • TG > 230 ???

    • TCH >250

    • apo AI

    • apo B

12. Białkomocz kanalikowy od kłębuszkowego wyróżnia:

    • obecność albumin

    • obecność białek wysokocząsteczkowych

    • obecność α1-globulin

13. Obniżenie TSH może być:

    • wstrząs

    • posocznica

    • głodzenie

kombinacja tych odpowiedzi

1. DIC:

   • prawidłowe D-dimer pozwala wykluczyć

   • obniżenie fibrynogenu i AT III

   • nie ma jednego testu potwierdzającego, że to DIC

   • wszystkie prawidłowe

2. Wzrost wydzielania TSH po stymulacji TRH nie występuje w:

   • niedoczynności pochodzenia podwzgórzowego

   • niedoczynności pochodzenia przysadkowego

   • subklinicznie...

3. Do rozpoznania pierwotnej nadczynności tarczycy wystarczy:

   • TSH

   • fT4

   • fT4 i fT3

   • brak prawidłowej odpowiedzi

4. Pierwotna niedoczynność tarczycy:

   • ↓ TSH, N fT4, ↓ fT3

   • ↓ TSH, ↑ fT4

   • ↑ TSH, ↓ fT4

   • 1 i 2

   • 1, 2 i 3

5. Wybierz prawidłowe zestawienie:

   • wtórna nadczynność tarczycy – ↓ fT4 i brak zahamowania TSH

   • wtórna niedoczynność tarczycy - ↓ fT4 i ↑ TSH

   • wole proste – N fT4 i ↑ TSH

   • zespół Conna – ↑ aldosteronu, ↑ ARO

   • choroba Adissona – ↓ stężenia kortyzolu i ↓ ACTH

6. Pacjentka ... z objawami Cushinga, kortyzol rano N, wieczorem N i podane dawki po hamowaniu dużą i małą dawką deksametazonu. Można:

   • wykluczyć zespół Cushinga

   • rozpoznać zespół Cushinga związany z ektopowym wydzielaniem

   • nie da się określić

7. Najbardziej prawdopodobne w prolaktynoma:

   • ↑ PRL, ↑ LH, ↑ FSH, ↑ E2/Testosteron

   • ↑ PRL, ↓ LH, ↓ FSH, ↓E2/Testosteron

   • inne kombinacje

8. Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące próby krzyżowej:

   • przed transfuzją KKCz i ważna 48 godz.

   • przed transfuzją preparatów krwiopochodnych

   • do PTA

   • prawdziwe 1 i 3

   • prawdziwe 1 i 2

9. PTA (pośredni test antyglobulinowy)

   • w kierunku p/ciał nieregularnych

   • autoimmunohemolityczne

   • poprzetoczeniowe

   • 1 i 2

   • 1 i 3

10. Na układ krzepnięcia krew pobiera się na:

    • heparynę

    • cytrynian

    • sucha probówka

    • EDTA

    • nie ma to znaczenia

11. Pierwszym markerem WZW B jest:

    • HbsAg -> HBeAg-> anty-Hbs IgM-> anty-Hbc IgG

    • anty-HBs

    • anty-HBc

    • HbcAg

12. Który z antygenów RH bada się rutynowo

    • C

    • c

    • d

    • e

    • żaden

13. Peptyd C:

    • odłączany od preproinsuliny w przekształcaniu do insuliny

    • stężenie koreluje ze stężeniem egzogennej insuliny

    • niski lub nieoznaczalny w cukrzycy typu 1

    • ↑ w guzie insulinowym

kombinacje tych odpowiedzi

1. Jaka to grupa krwi?

2. Makroamylazemia to:

- wysoka aktywność amylazy w surowicy i niska w moczu

45. Fosfataza zasadowa ↑:

- przewlekła białaczka szpikowa

- odczyn białaczkowy

- prawidłowe 1 i 2

- żadne prawdziwe

46. Alfa-fetoproteina marker dla:

- rak trzustki

- rak płuc

- rak wątroby pierwotny

- rak jądra

47. Co najszybciej pokaże, że jest niedobór Fe:

- MCV

- RBC

- Hb

48. Charakterystyczne dla anemii syderopenicznej jest:

- ferrytyna

- podwyższone TIBC

- transferryna

49. W żółtaczce hemolitycznej mamy:

- ↑ bilirubiny niesprzężonej

50. Rezerwa szpikowa przed lekami cytostatycznymi – trzeba sprawdzić linie:

- mielobl + erytrobl

- erytrobl + megalobl

- mielobl + erytrobl + megalobl

51. Pancytopenia:

- ↓limfocytów, ↓RBC, ↓PLT

- ↓RBC, ↓PLT

- ↓leukocytów, ↓RBC

- żadne z powyższych

63. N pheochromocytoma co najlepiej:

- metyloksantyny we krwi - ale chyba metoksykatecholaminy

- UMA w moczu

64. Do oceny drogi zewnątrzpochodnej:

- APTT

- TT

- czas krwawienia

- …

- żadne bo się oznacza PT

65. Retikulocytoza będzie w:

-

66. Hipoproteinemię rozpoznamy, gdy białko będzie:

- <60mg/dl

- <66g/l

- <60g/l

- <66mg/dl

67. Z podejrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego zleć badanie:

- bilirubina

- bilirubina, CRP, leukocyty

- ALP, GTP

- …

- prawidłowe 2 i 3

68. CRP (w badaniu metodą…)

- nowotworach

- zakażeń wirusowych

69. Przyczyną hipoglikemii mogą być oprócz:

- insulinoma

- …/choroby wątroby

- niedoczynność kory nadnerczy wszystkie są

70. Kwasica metaboliczna:

- może powstawać na skutek upośledzonej retencji HCO3

-

- donory protonów

- w wyrównaniu będzie niski HCO3 i pCO2

71. Hiperaldosteronizm pierwotny:

- ↑Na, ↓K, hiperglikemia

- ↓Na z tymi 3 parametrami różne kombinacje

- N/↑Na, ↓K, hiperglikemia

72. Erytroblasty są:

- rozrost układu czerwonokrwinkowego

- …

- pozaszpikowe wytwarzanie

- wszystkie

73. Glukozuria +++, ketonowe ciała w moczu nieobecne, co to jest:

- AIDS

- śpiączka

- przewlekła niewydolność nerek

74. Nefropatię rozpoznajemy, gdy białka:

- >30mg/d

- >300mg/d

- >3000mg/d

75. Blasty 66, mielocyty 1, segmentowe 8, limfocyty 15, co to?

- ostra białaczka

- przewlekła białaczka

76. Eozynofilia może wystąpić:

- ch. nowotworowe

- ch. pasożytnicze

- ch. wirusowe

- ch. degeneracyjne różne kombinacje

77. Co nie jest charakterystyczne dla białaczek ostr?

- obraz monotonny??

- leukocytoza zawsze

- przerwa białaczkowa

78. W badaniach CD3, CD4, CD5:

-linia T komórkowa

79. Na 130mmol/l co to ?

80. Wyniki badań… dużo limfocytów

- białaczka limfatyczna

- ostra białaczka

- …

81. MCV = 118, ↓RBC

- nied. Megaloblastyczna

82. pH=7,2, pCO2=60, HCO3=15

- kwasica oddechowo-metaboliczna

- kwasica oddechowa niewyrównana

83. Co jest najpierw w cukrzycy t.2

- otyłość, opóźniony wyrzut insuliny

- hiperinsulinizm

84. Które stany to wskazania do OGTT:

- glukoza na czczo >126

- g. na czczo <126

- g. poposiłkowa >200

- objawy cukrzycy … różne kombinacje

1. Do wskażników czerwonokrwinkowych zaliczamy

A MCV HTC

B MCH RDW

c MCV MPV

d MCHC MCH

2.Najlepszy koagulant do oznaczeń ukł krzepnięcia

edta

cytrynian

heparyna

szczawian potasu

1. wzrostu liczby leukocytów nie powoduje

zakażenia bakteryjne

wysiłek

obfity posiłek

choroba głodowa

1. przesunięcie obrazu odsetkowego neutrofilów w prawo obserwujemy we wszystkich przypadkach z wyjatkiem

niedokrwistośc megaloblastyczna

niewydolność nerek

ostra białaczka szpikowa

po przetoczeniu krwi

1. wskaż zdanie prawidłowo opisujące hiatus leukemicus

cechuje ALL

stan w którym sa segmenty i mielocyty brak form pośrednich

nie jest obserwowany w CML

jest obserwowany w ciezkich infekcjach

5 podczas leczenia sterydami obserwujemy

limfopenie

neutropenię i limfocytozę

leukocytozę i eozynofilie

limfocytoze

1. do przyczyn eozynofilii nie należy

zespół Lofflera

wzw c

alergiczny niezyt nosa

czerwienica prawdziwa

zakres retikulocytów

5-15/ul

5-15%o promili

5-15%

5-15*10 3/ul

O hipochromii świadczy MCH

Powyżej 34pg

Ponizej 23pg

Powyzej 103fl

Poniżej 83fl

Przewodnienie hipertoniczne

wzrostHGB bzMCV spadekMCHC

spadekHGB spadekMCV bzMCHC

spadekHGB spadekMCV wzrostMCHC

bzHGB wzrostMCV bzMCHC

zakres ferrytyny dla kobiet

15-400 umol/dl

10-200umol/dl

15-400ug/l

10-200ug/l

zdanie fałszywe o LUC

stanowią techniczną kategorie komórek

podwyzszony stosunek wskazuje na patologie

stanowia artefakty błędu

wskład luc mog wchodzić blasty i atypowe limfocyty

granulocytopenia występuje gdy liczba neutrofilii jest

powyżej 3000 /ul

ponizej 3000/ul

ponizej 1500/ul

powyzej 1500/ul

Ostra białaczka szpikowa w rozmazie charakteryzuje się wszystkim z wyjątkiem

Komórkiblastyczne w rozmszie

Nadkrwistosc

Hiatus leuceamicus

Zwykle umiarkowana leukocytoza

Do przewlekłych mieloproliferacji nalezy

CLL

Czerwienica prawdziwa

Szpiczak mnogi

Chłoniaki nieziarnicze

Antygen typowy dla lifotyców T

CD45

CD19

CD3

CD21

Czas krwawienia

4- 8minut

26-40s

12-16s

15-20s

zakres fibrynogenu

1,8-3,5g/l

1,8-3,5 mmol/l

3-5 g/l

3-5g%

do kontroli leczenia heparyna niefrakcjonowaną stosujemy

inr

aptt

tt

pt

wartosc inr przy stosowaniu doustnych antyukoagulantów u chorych z migotaniem przedsionków

2-3

60-90s

2,5-3,5

26-46s

wydłuzenie czasu aptt obserwujemy w

zakrzepicy k dolnych

chorobie von willebranda

trombofilii

samoistnej małopłytkowosci

nazwij rodzaj zaburzeń WBC 7100 NEU 2000 LYM4500 MON 500 EOS 100 BASO?

Leukocytoza z neutrofilioa

Leukocytoza z limfocytoza i monocytoza

Limfocytoza

Leukopenia z granulocytopenia

O czym może świadczyc wynik WBC6500 RBC 2,8 MLN HGB 8,4 HCT 28% MCV 115 MCH 43PG MCHC 36G/DL PLT 209

Niedokrwistosc z niedoboru zelaza

Niedokrwistosc z niedoboru wit b12

Dalej nie ma

Najczęstsza przyczyną niedokrwistości mikrocytarnej jest

Krwawienie z żylaków przełyku

Choroby przewlekłe

Niedobór żelaza

Niedokrwistości polekowe

Zalecanym testem przesiewowym oceniającym zapasy żelaza jest

Stężenie ferrytyny

Stężenie żelaza

Stezwnie 5 nukleotydo pirymidyny w surowicy

Stezwnie 5 nukleotydo pirymidyny w dobowej zbiórce moczu

U pacjenta z niedokrwistością syderopeniczną wszystko z wyjątkiem

Fe obniżone

TIBC I UIBC OBNIŻONE

TIBC I UIBC PODWYŻSZONE

Stężenie ferrytyny< 10 ug/l

Nieprawidłowe zdanie dotyczące ACD

Związana jest z przewlekłymi infekcjami i chorobami nowotworowymi

Charakteryzuje sie niskim stęzeniem Fe

Ciężkośc ACD koreluje z aktywnoiścia choroby

Ilosc rec dla transferyny jest podwyzszona

Fałszywie dodatnie podwyższone MCV może być efektem

Pozostawienia próbki na kilka godzin w temp pokojowej

Wysokiej leukocytozy

Hiperglikemii

Wszystkie prawidłowe

Fragmenty erytrocytów a analizatorze zwane sa

Drepanocytami

Shistocytami

Akantocytami

leptocytami