Opory niesprężyste- pojawia się w drogach oddechowych głównie w wyniku tarcia
cząsteczek powietrza w czasie przepływu powietrza z atmosfery do pęcherzyków
płucnych (wdech) i w czasie przepływu powietrza z pęcherzyków płucnych do
atmosfery (wydech). Wielkość oporu niesprężystego determinowana jest promieniem
dróg oddechowych - opór niesprężysty jest tym większy, im mniejszy jest
promień dróg oddechowych.
Opory sprężyste- Siły sprężyste płuc skierowane są dośrodkowo i zależą od napięcia powierzchniowego powstającego na granicy fazy ciekłej (ciecz powlekająca nabłonek oddechowy) i gazowej pęcherzyków płucnych. Napięcie powierzchniowe zmienia się w zależności od czynnika powierzchniowego, co zapobiega całkowitemu zapadaniu się pęcherzyków płucnych w fazie wydechu. Przeciwstawne kierunki sił sprężystych klatki piersiowej i płuc powodują, że płuca w klatce piersiowej są stale rozciągnięte, a w jamie opłucnej panuje ciśnienie subatmosferyczne, w wyniku, czego powierzchnia zewnętrzna płuc przylega do wewnętrznej powierzchni klatki piersiowej. Wyrównanie ciśnienia w jamie opłucnej z ciśnieniem atmosferycznym powoduje zapadnięcie się płuca na skutek działania dośrodkowego sił sprężystych. Przyleganie (przyssanie) powierzchni płuc do ścian klatki piersiowej, uwarunkowane w jamie opłucnej subatmosferycznym ciśnieniem, umożliwia ruch stale napiętych sprężystych płuc „podążających" za ruchami oddechowymi klatki piersiowej i przepony. Opór sprężysty w układzie oddechowym stwarzają zarówno siły retrakcji
Płuc (Pret) wywołujące tendencję ścian pęcherzyków płucnych do zapadania
się, jak i sprężystość ścian klatki piersiowej.
Hipoksja- niedobór tlenu w tkankach powstający w wyniku zmniejszonej dyfuzji tlenu w płucach (hipoksja hipoksemiczna) lub zaburzenia transportu tlenu przez krew do tkanek.
Hipoksemia- prowadzące do hipoksji obniżenie ciśnienia cząstkowego tlenu we krwi tętniczej (PaO2), które może być spowodowane przez:
Niskie ciśnienie parcjalne tlenu atmosferycznego (na przykład na dużych wysokościach);
Zmniejszoną wentylację pęcherzykową w płucach;
Zatrucie tlenkiem węgla;
Zmniejszoną zawartość hemoglobiny w erytrocytach;
Obniżony hematokryt.
Hiperkapnia- u człowieka stan podwyższonego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla (pCO2) we krwi powyżej 45 mm Hg (6,0 kPa). Najczęstszymi przyczynami hiperkapnii są:
Utrudniona wymiana gazowa
Bezdech
Obturacja (zwężenie) dróg oddechowych
Blok pęcherzykowo-włośniczkowy
Niewydolność krążenia
zwiększone stężenie CO2 we wdychanym powietrzu
Stanem przeciwnym do hiperkapnii jest hipokapnia.
Hipokapnia- stan obniżonego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla (pCO2) we krwi poniżej normy. Wywołana jest podczas hiperwentylacji przy zwiększonym wydalaniu dwutlenku węgla przez płuca. Stan taki powoduje tzw. "mroczki" przed oczyma, występują zawroty głowy, szum w uszach, osłabienie mięśniowe. Hipokapnia może prowadzić do okresowego bezdechu, odruchowego niedokrwienia mózgu oraz do alkalozy.
Hiperoksemia- podwyższone ciśnienie parcjalne (PaO2) tlenu w krwi tętniczej, wyznaczone w trakcie gazometrii. Norma PaO2 wynosi 70 – 116 mm Hg (9,2 – 15,5 kPa), więc stężenie parcjalne tlenu powyżej 116 mmHg świadczy o hiperoksemii, choć w klinice za ten stan uważa się już stężenia przekraczające 100 mgHg .
Hipoksja krążeniowa- niedobór tlenu w tkankach spowodowany przez spowolniony przepływ krwi przez narządy.
Hipoksja histotoksyczna- niedobór tlenu w tkankach spowodowany zahamowaniem procesów utleniania w tkankach, najczęściej w wyniku zatruć (np. cyjankiem potasu).
Hipoksja anemiczna- niedobór tlenu w tkankach powstaje w wyniku zmniejszenia pojemności tkankowej krwi, np. po krwotoku lub zatruciu tlenkiem węgla.
Hipoksja hipoksyczna- stan zmniejszonej zawartości tlenu w organizmie powodowany niecałkowitym utlenowaniem krwi podczas jej przepływu przez pęcherzyki płucne i obniżoną prężnością tlenu we krwi tętniczej; u zdrowych ludzi pojawia się w czasie pobytu na znacznych wysokościach nad poziomem morza, może być wynikiem powikłań zapalenia płuc i innych schorzeń układu oddechowego.
Przeciek fizjologiczny- zjawisko przedostawania się krwi odtlenowanej do żył płucnych w wyniku zbyt szybkiego przepływu przez pęcherzyki płucne lub ich niedostatecznej wentylacji i w konsekwencji niecałkowitego wysycenia krwi tlenem; niekiedy uważany jest za sumę przecieku żylno-tętniczego anatomicznego i pęcherzykowego.
Przeciek anatomiczny- zjawisko przedostawania się krwi odtlenowanej do lewej części serca w wyniku:
Otwierania się niektórych drobnych żył krążenia wieńcowego do lewego przedsionka lub lewej komory,
Istnienia połączeń tętniczo-żylnych w płucach,
Połączeń niektórych żyłek odprowadzających krew odtlenowaną z sieci naczyń włosowatych (dużego obiegu) w drzewie oskrzelowym z żyłami płucnymi odprowadzającymi krew utlenowaną z pęcherzyków płucnych.
14) Przeciek płucny- minutowa pojemność serca, która pomimo przepływu przez płuca, nie zdążyła się utlenić.
15) Pneumocyty I i II rzędu- Pneumocyt – komórka nabłonka oddechowego w pęcherzykach płucnych. Wyróżnia się trzy rzędy pneumocytów:
I – płaskie komórki, przez nie zachodzi dyfuzja gazów pomiędzy światłem pęcherzyków płucnych a krwią naczyń włosowatych
II – komórki posiadające cechy komórek wydzielniczych rozproszone pomiędzy pneumocytami typu I, zawierają ciałka blaszkowate wydzielające składniki surfaktantu- czynnik zmniejszający napięcie powierzchniowe, nie dopuszcza do sklejenia się pęcherzyków płucnych podczas głębokich wydechów, wytwarza się w końcowych fazach życia płodowego
III – nieliczne komórki zawierające pęcherzyki wydzielnicze, towarzyszą im zakończenia nerwowe.
16) Próba Valsalvy- jedna z metod oceny stanu ucha środkowego polegająca na badaniu drożności trąbki słuchowej. Nazwa manewru pochodzi od Antonia Marii Valsalvy. Próba Valsalvy może służyć do zatrzymania częstoskurczu nadkomorowego.
Podczas testu badany wydmuchuje powietrze z płuc do nosa przy zamkniętych ustach i uciśniętych skrzydełkach nosa. Szmer powietrza przechodzącego przez trąbkę słuchową jest wysłuchiwany tzw. Nasłuchiwaczem. W stomatologii jest używana, aby sprawdzić czy po ekstrakcji zęba szczęki nie nastąpiło otwarcie zatoki szczękowej. Objawia się to charakterystycznym świstem bądź pojawieniem się bąbelków krwi w zębodole, – przy czym tutaj stosuje się małą modyfikację, aby widzieć jamę ustną, tj. próbę wykonuje się przy otwartych ustach. Próba Valsalvy jest również wykorzystywana przez nurków i pasażerów samolotów w celu wyrównania ciśnienia w uchu środkowym.
17) Ciśnienie transmuralne- ciśnienie działające prostopadle do ściany naczyniowej. Ciśnienie transmuralne stanowi różnicę pomiędzy ciśnieniem wewnątrz (Pi) i zewnątrznaczyniowym (Po).
18) Ciśnienie transtorakalne- różnica między ciśnieniem opłucnowym, a atmosferycznym.
19) Ciśnienie wewnątrzopłucnowe- ciśnienie panujące wewnątrz płuc, gdy klatka piersiowa jest szczelnie zamknięta.
20) Podatność płuc- wskaźnik rozciągliwości płuc, mierzony jako stosunek zmiany objętości powietrza wprowadzonego do płuc do wywołanej przez nią zmiany ciśnienia transpulmonalnego (różnica miedzy ciśnieniem w jamie opłucnej a ciśnieniem wewnętrznym pęcherzyków płucnych). Stosunek ten jest on wielkością stałą i nosi nazwę współczynnika podatności, wynosi średnio 200 ml/l cm H20. Zwiększenie podatności występuje przy zaniku przegród pęcherzykowych (w rozedmie), maleją siły sprężyste płuc i siły sprężyste klatki piersiowej, powodują „rozciągnięcie" płuc, powstaje wdechowe ustawienie klatki piersiowej. Zmniejszenie podatności występuje w wyniku rozwoju tkanki łącznej (płuca „sztywne"). W tym przypadku wzrost sił sprężystych płuc wymaga przyłożenia większej siły (większej różnicy ciśnień) do wywołania odpowiednich zmian objętości. Współczynnik podatności jest matematyczną odwrotnością współczynnika sprężystości.
21) Dyfuzja- Dyfuzja jest to samorzutny ruch cząsteczek zgodnie z gradientem stężeń, czyli od miejsca gdzie stężenie jest wyższe do miejsca, w którym jest niższe. W odniesieniu do tkanki płucnej jest to wymiana tlenu i dwutlenku węgla w płucach.
22) Chemoreceptory obwodowe i centralne- obwodowe są wrażliwe na ciśnienie parcjalne tlenu zlokalizowane w łuku aorty, centralne wrażliwe na ciśnienie parcjalne tlenu występują w mózgu.
23) Mechanoreceptory- pobudzane przez bodźce mechaniczne, związane z czuciem dotyku, ucisku, ruchu, rozciągania, a także dźwięku i równowagi; budowane są przez komórki zmysłowe lub zakończenia włókien nerwowych o prostej lub skomplikowanej strukturze, wrażliwe na bodźce bezpośrednie (kontaktoreceptory) lub pośrednie (telereceptory); rozmieszczone są w powłokach ciała (skóra, tkanka podskórna), również w stawach i mięśniach (proprioreceptory, → kinestezja) albo też w obrębie specjalnych narządów (→ narządy słuchu); molekularną podstawę funkcjonowania m. tworzą błonowe → kanały jonowe bramkowane w sposób mechaniczny, tzn. zmieniające przepuszczalność błony dla jonów pod wpływem bodźców mechanicznych odkształcających błonę albo poruszających ściśle związane z błoną wici lub rzęski.