Z kilkoma osobami z grupy D szukaliśmy od razu prawidłowych

odpowiedzi(jeśli gdzieś jest odp błędna- z góry przepraszamy;) )

zacznę od pytań wykładowych:

1. Pacjent w wypadku złamał nogę i odbieg, co było powodem "znieczulenia"

-wydzielanie NA z rdzenia nadnerczy, który działa na tylne rogi

rdzenia kręgowego

2. Chłoniak Burkita jest spowodowany translokacją z chrom 4-> 8

-c-myc

3.Za gorączkę odpowiadana :

-PGE2

4.Pirogeny endogenne to :

-IL1, IL6, TNF, interferony

5.Sensytyzacja obwodowa to:

- nadmierna wrażliwość włokien obwodowych czuciowych

6.Co odróżnia chorobę parkinsona od zespołu parkinsona:

-w chorobie parkinsona występuja ciałka Lewy'ego

7.Ch. Altzheimera, w wyniku mutacji na chromosomie 21 nastepuje :

-odkładanie płytek b-amyloidu

8.Wirusy onkogenne to wirusy DNA i RNA (w pytaniu trzeba było wybrać

błędną odp- i było to że wirusy onkogenne to tylko DNA wirusy)

9. Encefalopatia gąbczasta. Wybierz odp fałszywą:

-priony powodują odkładanie się wodniczek w neuropilu

10. Adhezyny- jaka tu odp powinna być prawidłowa to nie wiemy, ale

prawdopodobnie to z tym przerzutowaniem nowotworu,

inne odp:

-po złuszeniu z nabłonka zachowują zdolności do adhezji/integracji z kom

-występują między komórkami (coś....)

Najlepiej aby ktoś napisał jak konkretnie wyglądało to pytanie

11. Złe ułozenie się kom piramidowych (70st i 90st -lub coś takiego) +

wzrost rec D4:

-schizofrenia

12. Płytki krwi w pierwszej fazie wydzielają:

-tromboksan X2, ADP, serotoninę

13. Wybierz prawidłowe zdanie:

-Dimery tymidynowe są usuwane przez endonukleazy, dosyntet. przez

polimerazę i doklejone przez ligazę

14.Zapalenie to:

-odp. zdrowej unaczynnionej tkanki na czynnik zapalny(uszkadzający)

15. Dopełniacz (wybierz odp błędną)

-hamuje fagocytozę

(nie wiem czy to pytanie alla wykłady czy alla ukł immunologiczny)

16. Interleukina niewystępująca w ostrym zapaleniu trzustki (ozt):

-IL-10

17.Kobieta z niedociśnieniem, obniżeniem stężenia Na i podwyższonym K ma:

-niedoczynność kory nadnerczy

18.Zaostrzenie przewlekłego POCHP nie powoduje:

-zasadowicy

-duszności

-obturacyjnego zaburzenia mechanizmu oddychania

-hipoksemi

(KTO MI POWIE JAKA JEST ODP!! BęDę WDźIęCZNA!!!)

19.Odruch wątrobowo-płucny to:

-obniżenie V/Q w dolnych partiach płuc w pozycji stojącej

20. Zespół Cushinga nie powoduje:

-eozynofili (ponoć dobra odp-tak pisze thor)

-leutocytozę

-nadpłytkowość

-nadkrwistość? (a nie limfocytozę?)

21. Co nie powoduje obrzęku uogólnionego:

-róża (odp prawidłowa)

-niewydolność serca

-niewrównana niewydolność wątroby

-(chyba ) niewydolność nerek

22. Wybierz zdanie fałszywe:

-czynnik reumatoidalny to IgM skierowany przeciw elementom chrząstki

23. Zespół WPW:

-pooduje falę dalta na wstępującym ramieniu załamka Q w EKG

24.Wstrząs ze spadkiem objętości naczyń żylnych, tachkardią i spadkiem

ciśnienia jest spowodowany przed:

-wstrząs oligowolemiczny (chyba prawidłowa odp)

-wstrząs kardiogenny

-wstrząs septyczne

-wstrząs oligowolemiczni i septyczny

25. Hipokalcemia w PNN jest spowodowana :

-wzrostem stężenia jonów fosforowych

-spadkiem coś tam aktywnej wit. D3 (te (1,25(OH)D3) )

-spadkiem wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego

-wszystkie (dobra odp)

26.Co nie predysponuje do choroby niedokrwiennej:

-spadek kurczliwość (odp prawidłowa)

-niedomyklanośc zas. mitralnej

-tachypnoe

-tachykardia

27.Serce płucne nie jest spowodowane:

-niedomykalnościa zastawki mitraklnej

28. Kobieta z ogólnym osłabieniem i białkomoczem 6g/24h cierpi na:

-hipercholesterolemię

29.Wstrząs hipowolemiczny w pierwszych dniach ostrego zap. trzustki

(pytanie było chyba co nie powoduje)

-odp zakażenie

(inne odp: wodobrzusze, spadek oporu naczyń, wszystko jest przyczyną wstrząsu)

30.W niewydolności krązeia dochodzi do powstania następujących mech,

kompensacynych prócz:

-spadku oporu obwodowego

31. Pacjent z urazem głowy, diureza 5,5l/ 24h, ciężar właściwy moczu

1,003 ma wyniki:

-Na (wzrasta), Hb (wzrasta), MVC (spada)

32.zatrucie wodne to :

-przewodnienie hipotoniczne

33. Glikozylowana Hb ...:

-2-3miesiące

34.Objaw Gunna występuje w którym okresie retinopatii nadciśnieniowej:

- w drugim

35.Niewydolność przytarczyc powoduje :

-hiperfosfatemię

-hipercalurię

...

36.W Ch. Hashimoto w II fazie i po leczenie jodem radioaktwnym może występuje:

-pierwotna niedoczynn. tarczycy

37.miażdzyca może być spowodowana:

-odpowiedz że wszystkie(zespół Cushina, niedoczynność tarczycy,

nadczynność przytarczyc)

38. Ch. Gravesa-Basedowa (wybierz poprawne zdanie):

-spowodowana jest wystepoewanim przeciwciał skierowanych do receptora TSH

39.Co powoduje deaminaza adenozyny...

40. Rak żołądka może być spowodowany:

(odp że all czyli: polipami, zanikiem błony śluzowej, nadkwaśności)

41.Gastrinoma (zesp. Z-E.) Występuje w nim biegunka spowodowana:

-inaktywacją lipazy trzustkowej

-zaburzeniami emulgacji żółci

-wzrostem perystaptyki

-all (odp prawidłowa)

42.Wybierz zdanie nieprawidłowe:

SIADH powoduje zwiększone wydzielanie ACTH

43.Biegunka spowodowana nadmiernym wydzielaniem kalcytoniny i

prostoglandyn to biegunka

-osmotyczna

-wydzielnicza(chyba ok)

-motoryczna

-zadna z wymienionych

44. Coś o hiperaldosteroniźmie odp:

- nie powoduje masywnych obrzeków

45. Hiperkaliemnia przebiega w :

-ONN i PNN

W przebiegu PNN nie występuje:

-osteodystrofia

-niedoczynność tarczycy (praw.)

-nadczynność przytarczyc

-skaza krwotoczna

W marskości wątroby sympatykotonia spowodowana jest:

-zmniejszeniem efektywnej wolemi

-hipoglikemią

-spadkiem wolemi i hipoglikemią

W przewlekłej niewydolności krążenia występuje:

-nadmierna sekrecja hormonu antydiuretycznego (praw.)

Stan w ostrej niewydolności krążenia w przebiegu zawału jest

pogarszany przez z wyj.:

-spadku kurczliwości m. sercowego (praw.)

-tachykardii

-wzrostu ciśnienia

W postępującym KZN czynnikami pogarszającymi rokowanie są:

-niewłaściwa dieta

-hiperfiltracja

-

-wszystkie (praw)

Pacjent z POChP, cukrzycą typu 2-podwyższony K, kwasica, zwiększona

luka anionowa, glukozuria w moczu:

-kwasica ketonowa

-kwasica mleczanowa

-śpączka hiperosmolarna

Najbardziej charakterystyczne dla hiperkapnii:

-duszność

-senność

-pobudzenie

-agresja

Zespół hiperwentylacyjny charakteryzuje się z wyjątkiem:

-hiperkalcemia i zmniejszona pobudliwość nerwowo- mięśniowa (praw.)

-hipokapnia

Niedoczynność przytarczyc:

-zmniejszenie wchłaniania Ca (praw)

-hipofosfatemia

-hipokalciuria

W cukrzycy typu 1 występuje z wyj.:

-przeciwciała przeciw wyspom i GAD

-coś z receptorami dla dopełniacza (praw.)

-związek z HLA-B15, HLA-DR 3,4

Brak deaminazy adenozyny powoduje

-zmniejszenie proliferacji limfocytów T i B (praw.)

-zaburzenia fagocytozy

-pierwotny niedobór IgA

-nadmiar IgE

Gruźlica, sarkoidoza:

-typ IV komórkowy (praw.)

Depolaryzacje późne są spowodowane:

-przeładowaniem komórki Ca (praw.)

-hiperpolaryzacją

-prądem Na

WPW:

-odstęp PQ krótszy niż 120 ms (praw.)

Zawał ściany dolnej:

-II, III, aVF (praw)

Adhezyny fałsz:

-biorą udział w nowotworzeniu-wzrost, naciekanie, przerzutowanie

-po złuszczeni zachowują właściwości receptorowe- wiązanie z ligandem

-uczestniczą w chemotaksji, diapedezie i fagocytozie( chyba to praw.

bo nie uczestniczą w fagocytozie

-łączą kom. śródbłonka ze sobą

Biegunka spowodowana kalcytonina i Pg

-motoryczna(Maśliński)

Zaburzenia bariery sluzówkowej żołądka powodują:

-zahamowanie cyklooksygenazy (praw.)

-żółć

- nadkwaśność soku żołądkowego

-wszystkie

Do kamicy żółciowej predysponują z wyj.:

-zastój żółci

-wzrost wydzielania cholesterolu do żółci

-zakażenia dróg żółciowych

-wszystkie moga predysponować (praw.

Pytania gr.C

1. Wybierz prawidłową odp.:

a. oddech Kussmaula występuje m.in. w zasadowicy metabolicznej

b. serce płucne może rozwinąć się w przebiegu niedomykalności zastawki

mitralnej

c. bezdech senny pochodzenia centralnego może być spowodowany

niewydolnością...(nie mogę odczytać)

d. w duszności hiperwentylacyjnej występuje zasadowica oddechowa

2. W astmie nie obserwuje się

a. przerost mięśniówki oskrzeli

b. zmniejszenie stężenia inhibitora C1-esterazy

c. nadreaktywność oskrzeli

d. hiperwentylacji jako zjawiska kompensacji

3. Wskaz nieprawidłową odp.dotyczącą niewydolności oddechowej

a. główne patomechanizmy powstania to hipowentylacyjny i hipoksemiczny

b .może występowac w POCHP,zapaleniu płuc

c. do rozpoznania niezbędna jest analiza prężności CO2 i O2 we krwi tętniczej

d. rozpoznaje się gdy występuje duszność

4. Zjawisko pułapki powietrznej jest najbardziej char.dla:

a . astmy

b. włóknienia śródmiąższowego płuc

c. POCHP

d. prawidłowe AiB

6. Stosunek wentylacja perfuzja w warunkach prawidłowych:

a. wynosi powyżej 1 i jest mniejszy u podstawy płuc

b. wynosi poniżej 1 i jest mniejszy u podstawy płuc

c. wynosi powyżej 1 i jest mniejszy u szczytu płuc

d. wynosi poniżej 1 i jest mniejszy u szczytu płuc

7. Wybież nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące krzywej dysocjacji Hb

a. przesuwa się w lewo pod wpływem obniżonego pH

b. przesuwa się w lewo pod wpływem obniżonej ilości jonów H+

c. przesuwa się w prawo pod wpływem podwyższenia prężności CO2

d. wyraża zdolnośc wiązania Hb z jonami H+

8. Duszność może wyst.w:

a. wyłącznie zapaleniu płuc

b. wyłącznie odmie opłucnowej

c. wyłącznie astmie

d. może wystepować we wszystkich

9. Sinica

a. wyst.przy stężeniu odtlenowanej Hb powyżej 3,1mmol/l

b. może wyst.w POCHP

c. ujawnia się w niedokrwistości

d. prawidłowe AiB

10. Oddech typu Kussmaula nie występuje w przebiegu

a.śpiączki cukrzycowej ketonowej

b.zatruciu alkoholem metylowym

c.psychogennej hiperwentylacji

d.występuje we wszystkich wymienionych

UKŁAD WYDALNICZY

1. Poliuria w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek jest wynikiem:

a) diurezy wodnej

b) diurezy osmotycznej

c) upośledzonego wydzielania mineralokortykosteroidów

d) a+c

2. W warunkach fizjologicznych nerka syntetyzuje:

a) reninę

b) erytropoetynę

c) prostaglandyny

d) a+b+c

3. Postępujący charakter przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

jest wynikiem:

a) hiperperfuzji przetrwałych kłębuszków

b) niewłaściwej diety

c) wtórnego uszkodzenia cewek nerkowych

d) a+b+c

4. Wybierz zdanie nieprawdziwe:

a) synonimem przewlekłej niewydolności nerek jest mocznica przewlekła

b) w przebiegu skrajnej niewydolności nerek obserwujemy bezmocz

c) hiperfosfatemia obserwowana w przebiegu niewydolności nerek jest

przyczyną obniżenia stężenia jonów Ca

d) a+b

5. Związki nefrotoksyczne (np. sole rtęci) powodują uszkodzenie głównie:

a) kanalików nerkowych

b) kłębuszka nerkowego

c) tętniczki doprowadzającej

d) tętniczki odprowadzającej

6. Następstwem znacznego i nagłego obniżenia efektywnej objętości krwi

krążącej jest:

a) oliguria

b) poliuria

c) bezmocz

d) a+c

7. Białkomocz jest wynikiem:

a) przewlekłej niewydolności serca

b) przetoczenia krwi niezgodnej w układzie AB0

c) zespołu miażdżenia

d) a+b+c

8. Redystrybucja krwi krążącej w nerce jest wynikiem:

a) oparzenia

b) krwawiącego wrzodu żołądka

c) uogólnionej reakcji anafilaktycznej

d) a+b+c

9. Wartość ładunku glukozy przesączona w jednostce czasu zależna jest od:

a) stężenia glukozy w osoczu

b) klirensu inuliny

c) klirensu kwasu PAH

d) a+b

10. Wyrazem jawnej nefropatii cukrzycowej jest:

a) mikroalbuminuria

b) białkomocz

c) glukozuria

d) kalciuria

UKŁAD POKARMOWY

1. Powikłaniami choroby refluksowej przełyku są:

a) przewlekłe zapalenie oskrzeli

b) napad astmy oskrzelowej

c) zapalenie ucha środkowego

d0 a+b+c

2. Objawami wskazującymi na rozwijający się rak przełyku są:

a) dysfagia

b) regurgitacja

c) odynofagia

d) a+b+c

3. Przyczyną choroby wrzodowej żołądka są:

a) Helicobacter pylori

b) Niesterodowe leki przeciwzapalne

c) Znaczna utrata krwi

d) a+b+c

4. Hipergastrynemia to:

a) podwyższone stężenie gastryny w osoczu

b) zwiększone wydzielanie gastryny

c) upośledzony metabolizm gastryny

d) a+b+c

5. Niewydolność wątroby może być wynikiem:

a) niewydolności nerki

b) toksycznego uszkodzenia wątroby

c) niewydolności prawokomorowej serca

d) b+c

6. Następstwami niewydolności wątroby są:

a) encefalopatia

b) krwotok śródczaszkowy

c) zespół wątrobowo-nerkowy

d) a+c

7. Jednym z ogniw patogenetycznych w powstawaniu obrzęków w przebiegu

niewydolności (wątroby?) jest:

a) hipoalbuminemia

b) hiponatremia

c) hipernatremia

d) a+b

8. Przyczyną żółtaczki mechanicznej jest:

a) kamica przewodu żółciowego

b) toksyczne uszkodzenie wątroby

c) żółtaczka fizjologiczna

d) b+c

9. Kamica pęcherzyka żółciowego dotyczy szczególnie:

a) kobiet w średnim wieku

b) mężczyzn w średnim wieku

c) kobiet w młodym wieku

d) mężczyzn w młodym wieku

10. Powikłaniami kamicy żółciowej są:

a) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

b) przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

c) kamica przewodowa

d) a+b+c

11. Marskość wątroby nie prowadzi do:

a) azotemii

b) aktywacji układu współczulnego

c) wzmożonego wydzielania glikokortykosteroidów

d) może prowadzić do wszystkich wyżej wymienionych

12. Zarzucanie treści z żołądka do przełyku jest następstwem zaburzeń

funkcji zwieracza przełyku, które wynikają z:

a) zmniejszenia wrażliwości dolnego zwieracza na stymulację

cholecystokininą i acetylocholiną

b) zmniejszenia wrażliwości dolnego zwieracza przełyku na stymulację

gastryną i motyliną

c) uszkodzenia pozazwojowych neuronów hamujących (splotu Auerbacha)

d) żadne z powyższych nie jest prawidłowe

13. Do następstw marskości wątroby nie należy:

a) hipoalbuminemia

b) hipoaldosteronizm

c) hipogonadyzm

d) niedokrwistość

14. Palenie papierosów jest czynnikiem ryzyka chorób nowotworowych

ponieważ w dymie papierosowym występują:

a) wyłącznie karcynogeny

b) wyłącznie czynniki wspierające (kokarcynogeny)

c) karcynogeny i kokarcynogeny

d) czynniki wpływające na metabolizm karcynogenów

15. Sensytyzacja ośrodkowa:

a) jest związana z neuroplastycznością w korze czuciowej

b) jest związana z neuroplastycznością obwodowych zakończeń czuciowych

c) jest związana z neuroplastycznością w rogach grzebietowych rdzenia

d) jest związana z neuroplastycznością we wzgórzu

16. Do następstw nadmiernego wydzielania gastryny NIE zaliczysz:

a) zwiększonego wydzielania i nadmiernej aktywacji lipaz soku trzustkowego

b) owrzodzeń dwunastnicy

c) przerostu fałdów śluzówki żołądka

d) zwiększonego wydzielania kwasu solnego przez żołądek

17. Ostre zapalenie trzustki jest następstwem:

a) masywnego refluksu żołądkowo-przełykowego

b) uszkodzenia toksycznego komórek zrazikowych i wewnątrztrzustkowej

aktywacji enzymów proteolitycznych

c) aktywacji krzepnięcia w tętnicy śledzionowej

d) zarzucania treści dwunastniczej do żołądka

18. W patogenezie encefalopatii wątrobowej NIE bierze udziału:

a) nadmiar amoniaku

b) wzrost aktywności GABA

c) hiperglikemia

d) powstawania fałszywych neuroprzekaźników

19. Do czynników wywołujących chorobę wrzodową dwunastnicy NIE należy:

a) spadek przepływu krwi przez błonę śluzową

b) zwiększona synteza prostaglandyn

c) zwiększone wydzielanie kwasu solnego

d) infekcja Helicobacter pylori

20. Do cech marskości wątroby NIE należy:

a) jest końcowym etapem wielu patologii wątroby przebiegajacych z

uszkodzeniem hepatocytów

b) chaotyczna organizacja hepatocytów w marskiej wątrobie

c) dochodzi do nasilonego włóknienia miąższu wątroby

d) wszystkie wymienione cechy należą do opisu marskości wątroby

UKŁAD KRĄŻENIA

1. Parasystolia to przykład:

a) automatyzmu wyzwalanego

b) automatyzmu patologicznego

c) reentry

d) zwiększonego automatyzmu fizjologicznego

2. Uszkodzenia śródbłonka naczynia skutkuje:

a) zmniejszeniem tendencji do tworzenia przyściennych skrzeplin

b) ułatwia diapedezę komórek zapalnych

c) zmniejsza uwalnianie czynników naczyniokurczących

d) hamuje naczyniokurczące działanie acetylocholiny

3. Blok przedsionkowo - komorowy II stopnia będzie przyczyną:

I - nieregularnego rytmu komór serca

II - zwolnienia czynności serca

III - przyspieszenia czynności serca

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) tylko I

b) tylko II

c) I i II

d) wszystkie są prawidłowe

4. Niestabilna blaszka miażdżycowa to blaszka, która:

I. ma cienką "czapeczkę" włóknistą

II. ma duży rdzeń lipidowy

III. jest objęta procesem zapalnym

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) I i II

b) I i III

c) II i III

d) wszystkie są prawidłowe

5. Migotanie przedsionków charakteryzuje się:

I. nieregularnym rytmem serca

II. brakiem czynności hemodynamicznej przedsionków

III. tendencją do tworzenia przyściennych zakrzepów

IV. jest wynikiem krążenia jednej fali reentry wokół prawego przedsionka

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) I, III, IV

b) II, III, IV

c) I, II, III

d) wszystkie są prawidłowe

6. Mechanizm patofizjologiczny migotania komór to:

a) krążenie fali nawrotnej

b) zmniejszony automatyzm węzła PK

c) depolaryzacje następcze

d) żaden z wymienionych

7. Niedokrwienie mięśnia sercowego nie jest przyczyną:

a) automatyzmu patologicznego

b) powstania dodatkowej drogi przewodzenia

c) automatyzmu wyzwalanego

d) fali nawwrotnej

8. Stabilna postać choroby wieńcowej:

a) cechuje się występowaniem bólu zamostkowego przy określonym wysiłku

b) ból ustępuj przy zaniechaniu wysiłku

c) jest następstwem niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego w

stosunku do chwilowego zapotrzebowania

d) wszystkie odpowiedzi są OK

9. Do czynników ryzyka choroby wieńcowej nie zaliczysz:

a) palenia papierosów

b) podwyższonego poziomu cholesterolu

c) podwyższonego stężęnia homocysteiny

d) astmy oskrzelowej

10. Cechy opisujące dławicę odmienną Prinzmetala to:

I. brak zmian w EKG

II. nigdy nie jest przyczyną zawału serca

III. skurcz tętnicy nasierdziowej

IV. dotyczy częściej kobiet

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) I, II, III

b) II, III, IV

c) I, II, IV

d) II, IV

1. W przebiegu wstrząsu dochodzi do:

a) hipokaliemii

b) hiponatremii

c) hiperkalcemii

d) hipofosfatemii

2. Zaburzenia dobowego rytmu zmian ciśnienia tętniczego (brak

obniżenia ciśnienia tętniczego w czasie snu) jest typowe dla:

a) niewydolności serca

b) nadciśnienia tętniczego pierwotnego

c) nadcisnienia tętniczego wtórnego

d) zawału serca

3. Krążenie hiperkinetyczne mogące manifestować się objawami

niewydolności krążenia może mieć miejsce w:

a) chorobie wieńcowej

b) niedokrwistości

c) tyreotoksykozie

d) b i c

4. Powiększenie wątroby oraz obrzęki obwodowe będą konsekwencją:

a) niewydolności LK serca

b) niewydolności PK serca

c) nadciśnienia tętniczego

d) wzrostu objętości wyrzutowej PK serca

5. Duszność w niewydolności serca jest konsekwencją:

a) przesiękania płynu do przestrzeni międzypęcherzykowych płuc

b) zwiększenia aktywności układu współczulnego

c) zwężenia światła oskrzeli

d) a i c

6. Do patomechanizmów prowadzących do obrzęków w niewydolności serca zaliczysz:

a) hipoproteinemię

b) zwiększoną resorpcję sodu i wody w nerkach

c) zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego

d) wszystkie wymienione

7. Do następstw niewydolności krążenia zaliczysz:

a) zaubrzenia hormonalne

b) zaburzenia krzepnięcia i fibrynolizy

c) niewydolność wątroby i nerek

d) wszystkie wymienione

8. Wstrząs kardiogenny może być spowodowany:

a) utratą krwi

b) zawałem serca

c) zatorowościa płucna

d) b i c

9. Do zaburzeń hemodynamicznych towarzyszących wstrząsowi zaliczysz:

a) hipotensję

b) zmniejszenie amplitudy ciśnienia tętniczego

c) zapadnięcie żył

d) wszystkie wymienione

10. Nadciśnienie tętnicze pierwotne może wynikać z :

a) zwężenia tętnicy nerkowej

b) zespołu Conna

c) zespołu Cushinga

d) osobniczo uwarunkowanej wrażliwości na czynniki naczyniokurczące

1. Zwiększony automatyzm prowadzący do komorowych zaburzeń rytmu

powstaje w następujących sytuacjach klinicznych za wyjątkiem:

a) ostrego zawału lub niedokrwienia mięśnia sercowego

b) zaburzeń elektrolitowych, kwasowo-zasadowych i hipoksji

c) fizjologicznego wysiłku fizycznego

d) kardiomiopatii rozstrzeniowej

2. Bradyarytmie mogą być konsekwencją:

a) obniżonego automatyzmu węzła SA

b) bloku zatokowo-przedsionkowego

c) bloku przedsionkowo-komorowego

d) wszystkie wymienione powyżej patologie mogą manifestować się bradyarytmią

3. Wśród czynników etiologicznych choroby niedokrwiennej serca wymienisz:

a) skurcz tętnicy wieńcowej

b) kardiomiopatię przerostową

c) miażdżycę

d) wszystkie wymienione

4. Blok przedsionkowo - komorowy III* objawia się klinicznie:

a) zwolnieniem rytmu serca

b) przyspieszeniem rytmu serca

c) nadciśnieniem tętniczym

d) przełomem nadciśnieniowym

5. Dławica piersiowa to:

a) zespół kliniczny manifestujący się uczuciem bólu w klatce

piersiowej z powodu niedokrwienia mięśnia sercowego

b) ból w klatce piersiowej niezależnie od etiologii

c) ból w klatce pochodzenia pozawieńcowego

d) ból w klatce związany z refluksem żołądkowo-przełykowym

6. Wśród patomechanizmów zaburzeń rytmu wymienisz za wyjątkiem:

a) zmniejszenie/zwiększenie automatyzmu fizjologicznego

b) automatyzm patologiczny

c) aktywność wyzwalana (depolaryzacje następcze)

d) nadciśnienie tętnicze

7. Dławica odmienna "Prinzmetala":

a) ból dławicowy jest wywołany skurczem naczyń wieńcowych

b) przebiega bezbólowo

c) nigdy nie jest przyczyną zawału serca

d) nie obserwuje się zmian w EKG podczas bólu

8. Warunkiem niezbędnym do zaistnienia pobudzenia reentry jest:

a) istnienie dwu anatomicznie lub czynnościowo odmiennych szlaków przewodzenia

b) jednokierunkowy blok przewodzenia w jednym ze szlaków

c) zwolnione przewodzenie w szlaku, którego nie dotyczy

jednokierunkowy blok przewodzenia

d) muszą być spełnione wszystkie warunki wymienione w poprzednich odpowiedziach

9. Zepsół spowodowany ustaniem przepływu krwi przez tętnicę wieńcową

wsktutek jej zamknięcia, doprowadzający do martwicy mięśnia sercowego,

przejawiającej się podwyższeniem poziomu jej markerów we krwi oraz

przetrwałym uniesieniem odcinka ST w zapisie EKG nazywamy:

a) zawałem serca bez uniesienia odcinka ST

b) niestabilną chorobą wieńcową

c) zawałek serca z uniesieniem odcinka ST

d) stabilną choroba wieńcową

10. Prawdopodobną przyczyną zespołu sercowego X jest:

a) upośledzenie mikrokrążęnia wieńcowego związnego ze spadkiem

dostępności NO, zwiększonym stężeniem endoteliny oraz stanem

(zapalnym?) w ścianach tętnic

b) nadmierna synteza NO przez komórki sródbłonka naczyń

c) skurcz dużych tętnic nasierdziowych

d) zator płucny

1. Mechanizmami kompensacyjnymi w przebiegu zawału mięśnia sercowego są:

a) aktywacja SNS

b) wzrost wydzielania tyroksyny

c) glikokortykosteroidy

d) a+b

2. Obrzęk płuc w przebiegu ostrej niewydolności jest wynikiem:

a) nagłego i znacznego wzrostu ciśnienia hydrostatycznego

b) nagłego i znacznego wzrostu ciśnienia onkotycznego

c) nagłego i znacznego obniżenia ciśnienia hydrostatycznego

d) uszkodzenia błony dyfuzyjnej

3. Efektywna objętość krwi krążącej jest to:

a) objętość krwi w układzie tętniczym

b) objętość krwi w układzie żylnym

c) całkowita objętość krwi krążącej

d) objętość krwi w mikrokrążeniu

4. Niewydolność serca wyraża się:

a) objętością minutową

b) objętością wyrzutową

c) objętością późnorozkurczową

d) objętością późnoskurczową

5. Następstwami obniżonej objętości minutowej są:

a) wzrost wydzielania ADH

b) wzmożone wydzielanie T3

c) sympatykotonia

d) a+c

6. W przebiegu niewydolności serca stwierdza się:

a) wtórną reninemię

b) pierwotną reninemię

c) hiporeninemię

d) normorenimemię

7. Niewydolności serca towarzyszy:

a) dodatni bilans wodny i sodowy

b) hiponatremia

c) hiperkaliemia

d) a+b

8. Następstwem niedotlenienia komórki jest:

a) hipernatrioza

b) hiperkalioza

c) hiponatrioza

d) b+c

9. Bezwględnym warunkiem wystąpienia sinicy (jakiej?) jest:

a) wzrost stężenia oksyhemoglobiny

b) wzrost stężenia hemoglobiny odtlenowanej

c) wzrost stężenia karboksyhemoglobiny

d) niedotlenienie tkanek

10. Pheochromocytoma charakteryzuje się:

a) nadciśnienie tętniczym

b) hiperglikemią

c) hipoglikemią

d) a+c

(poniższe pytania zamieścił Mateusz)

1 Wtórne nadciśnienie tętnicze spowodowane nie jest:

a) guzem chromochłonnym nadnerczy

b) chorobą Cushinga

c) zespołem Conna

d) sympatykotonią

2. Najczęściej nadciśnienie tętnicze charakteryzuje się:

a) współistniejącą chorobą nerek

b) wynika z zespołu snu z bezdechami (OBPS)

c) ma postać pierwotną

d) przebiega ze zmniejszoną aktywnością reninową osocza (ARO)

3. Kardiomiopatia restrykcyjna (zawężająca drogę odpływu) najczęściej

dotyczy objawów niewydolności:

a) prawej komory

b) lewej komory

c) obu komór

d) żadne z powyższych

4. Do czynników środowiskowych rozwoju nadciśnienia tętniczego nie należy:

a) niedobór wapnia i potasu w diecie

b) nadmiar magnezu

c) otyłość brzuszna

d) stres i mała aktywność fizyczna

5. Przyczyną wstrząsu kardiogennego nie jest:

a) duża niedomykalność zastawki aorty

b) tamponada serca

c) angina Prinzmetala

d) ostre zaciskające zapalenie osierdzia

6. Nadciśnienie ukryte to:

a) nadciśnienie "podczas wizyty lekarskiej"

b) nadciśnienie wykazane w pomiarze ciśnienia całodobowym domowym (ABPM)

c) nadciśnienie oporne na leczenie farmakologiczne

d) nadciśnienie ciężkie III stopnia

7. Do ostrej niewydolności prawokomorowej serca zwykle prowadzi:

a) bakteryjne zapalenie wsierdzia

b) kardiomiopatia rozstrzeniowa

c) nawracające zakrzepowe zapalenie żył podudzia

d) nadciśnienie wrotne

8. Umiarkowana przewlekła niewydolność serca pierwotnie lewokomorowa

charakteryzuje się:

a) nocną napadową dusznością

b) uogólnionymi obrzękami ciała

c) masywnym białkomoczem

d) zastojem żylnym (dodatni objaw wątrobowo-szyjny)

9. Najczęstszą przyczyną napadowych nadkomorowych zaburzeń rytmu serca jest:

a) powiększenie prawej komory

b) powiększenie prawego przedsionka

c) powiększenie lewej komory

d) powiększenie lewego przedsionka

10. Nadciśnienie płucne (stare: przewlekłe serce płucne) zwykle nie

jest spowodowane:

a) dużym przeciekiem międzykomorowym krwi (VSD)

b) istotną hemodynamicznie wadą zastawki mitralnej

c) hipoksemią w przebiegu zapalenia oskrzeli

d) chorobami układowymi tkanki łącznej

(poniższe pytania zamieścił Mateusz)

1. Cechą charakterystyczną bólu dławicowego jest:

a) kilkuminutowy czas trwania (za wyjątkiem bólu zawałowego)

b) występowanie w spoczynku, a ustępowanie w wysiłku

c) nasilanie się przy zmianie pozycji ciała

d) brak "promieniowania"

2. Zmniejszenie automatyzmu fizjologicznego prowadzące do bradykardii

może wynikać z wymienionych patomechanizmów za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia układu przywspółczulnego

b) organiczje choroby węzła zatokowego (niedokrwienie, zwłóknienie)

c) hierpolaryzacji komórek rozrusznikowych

d) wzmożone napięcie układu wspólczulnego

3) Zwiększenie automatyzmu fizjologicznego mogące objawiać się

tachykardią zatokową może wynikać ze:

a) zwiększonego napięcia układu przywspółczulnego

b) zwiększonego napięcia układu współczulnego

c) hiperkaliemii

d) kwasicy

4) Wśród czynników etiologicznych choroby wieńcowej wymienisz za wyjątkiem:

a) zapalenie tętnic wieńcowych

b) kardiomiopatię przerostową

c) miażdżycę

d) zator tętnicy wieńcowej

5) Opóźnione depolaryzacje następcze charakteryzują się następującymi

cechami za wyjątkiem:

a) zależne są od przejściowych dokomórkowych prądów wapniowych

b) podstawową rolę dla ich występowanie ma przeładowanie

kardiomiocytów wapniem (zawał serca, stymulacja B-adrenergiczna,

kwasica)

c) arytmią typową jest monomorficzny częstoskurcz komorowy

d) arytmią charakterystyczną dla depolaryzacji następczych jest

torsades de pointes

6. Przyspieszone rytm zatokowy - tachykardia zatokowa (>100/min) może

wynikać z podanych przyczyn za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia układu współczulnego (napięcie emocjonalne,

wysiłek fizyczny)

b) gorączki, hipotensji, tyreotoksykozy, niedokrwistości,

zdenerwowania, wysiłku

c) hipowolemii, zatorowości płucnej, niedokrwienia mięśnia sercowego,

niewydolności serca, wstrząsu

d) pobudzenia układu przywspółczulnego

7. Zwolniony rytm zatokowy - bradykardia zatokowa (<60/min) występuje

we wszystkich przypadkach za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia nerwu X

b) niedoczynności tarczycy

c) podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego oraz niewydolność węzła zatokowego

d) wstrząs septyczny

8. Warunkami niezbędnymi do podtrzymywania się pobudzenia w obrębie

pętli reentry są za wyjątkiem:

a) odpowiednio krótka refrakcja komórek

b) wolne rozprzestrzenianie się pobudzenia

c) wystarczająco długi obwód pętli reentry

d) nadmiernie wydłużona refrakcja komórek

9. Najczęstszą przyczyną zawału serca jest:

a) zator zamykający światło tętnicy

b) skrzeplina zamykająca światło tętnicy na pękniętej blaszce miażdżycowej

c) skurcz tętnicy zamykający światło tętnicy

d) tętniak rozwarstwiający zamykający światło tętnicy

10. Wybierz właściwą odpowiedź dotyczącą zespołu preekscytacji:

a) nieprawidłowe przewodzenie impulsu wynika z braku połączenia

pomiędzy przedsionkami a komorami

b) predysponuje do napadowych częstoskurczów nawrotnych w mechanizmie reentry

c) może manifestować się bradykardią <60/min

d) nieprawidłowe przewodzenie impulsu wynika z elektrycznego

połączenia pomiędzy lewą i prawą komorą

_________________

I ujrzał Pan pracę naszą i był zadowolony, a potem zapytawszy o

zarobki nasze usiadł i zapłakał.

Część pytań z dzisiejszej wejściówki:

1.Następstwem hipokalemii jest:

a.niedrożność jelit

b.choroba niedokrwienna serca

c.obrzęk komórek oun

d.a+b+c

2.Kwasica metaboliczna może być przyczyna:

a.hiperkaliemii

b.spadku stęż.Hb odtlenowanej

c.obniżonego wydzielania reniny

d.a+b+c

3.Proces amoniogenezy w komórkach kanalika nerkowego:

a.aktywowany jest w przebiegu zasadowicy oddech.

b.odpowiedzialny jest za oszczędzanie zasad(HCO3)

c.aktywowany jest w przebiegu zasadowicy metabolicznej

d.a+b+c

4.Przyczyną hipernatremii przebiegajacej z prawidłowym uwodnieniem może być

a.rak owsianokomórkowy

b.choroba Addisona

c.kwasica ketonowa

d.a+b+c

5.Przyczynami obrzęków są

a.niesteroidowe leki p/zapalne

b.hiperaldosteronizm pierwotne

c.niedobór wit.C

d.a+b+c

6.Obniżenie progu pobudliwości nerwowej w przebiegu hiperwentylacji

jest następstwem

a.kwisicy odd.i obnizenia stęż.jonów wapnia w osoczu

b.kwasicy metabolicznej i obnizenia stęż.jonów wapnia w osoczu

c.zasadowicy metabolicznej

d.zasadowicy oddechowej

ylko orientacyjne pytania. Nie pamiętam dokładnie

1. W jakim typie odwodnienia i przewodnienia nie zmienia się znacząco

hematokryt

2. Przyczyna hipernatremii

3. Diureza osmotyczna. Co występuje lub co jest objawem. Odp to cukromocz

4. Odruch wrotno-nerkowy. Co to jest, niestety nie pamiętam

5. Odwodnienie z hipernatremią ??? Chyba co występuje. Odp było wszystko

6. Obrzęk miejscowy nie ma miejsca. Odp kiedy jest hipoalbuminemia

7. Zdanie nieprawdziwe. Odp Ciężkie odwodnienie prowadzi do obrzęków

8. Co nie występuje In Vivo. Odp Desmopresyna

9. Coś ze zmniejszonym napięciem mięśniowym - co będzie je wywoływać

Odpowiedzią było chyba hiperkaliemia

10. Przyczyną obrzęków nie jest. Odp Wole Hashimoto

11. Zasadowica oddechowa - co ją wywołuje. Odp Salicylany