2015, 50 pytań, po 5 odpowiedzi do wyboru w każdym

1. VEGF- co to jest (czynnik wzrostu śródbłonka)

2.UV – czy szkodzi na skóre, czy zmniejsza ryzyko raka jelita grubego i piesi(miało być odp ze fałszywe że fala dłuższa niż światło widzilne)

3. guz piersi po badaniu palpacyjnym i USG piersi dalsze postępowanie – ( biopsja grubo igłowa-histpat, leczenie w zależności od wskazań oszczedzające lub radykalne)

4. Co to choroba popromienna (reakcja organimu na promieniowanie)

5. 12 Gy oznacza – 12J/kg

6. Mediana z 5,5,6,10,10,10,10 lat (10)

7.srednia z tego co wyżej- 8

8. Guz Pancosta przynajmniej T3– postępowanie ( tylko paliatywne? operacja + radio/chemia?)

9. Rak stercza Gleason 6, PSA 8,5 ng/ml , 79 lat cT1 N0 M0 …. postępowanie (czynna obserwacja?) leczenie

10. Co to czynna obserwacja raka stercza- (bad per rectum i PSA)

11. kiedy scyntygrafia kości w raku stercza – (nie robić jak nie ma objawów?)

12. Chop z rakiem płuca T2 z przerzutem do mózgu epizod epilepsji , że się żeni i pyta rokowanie
i tu 3 następne pytania co robić :. co mu powiesz o rokowaniu (że do onkologa musi iść)

13jakie leczenie ( tylko paliatywne?) chemioterapia paliatywna

14. Co mu zbadać – p53, EGFR, BRCA iw w czym (w guzie czy we krwi)

15. Co oznacza cecha T w raku płuca –( wielkośći stosunek do oklicznych struktur)

16 . Gość ze złamaniem patologicznym kręgu po odpowiednim zaopatrzeniu i operacji, nagle ma ciśnienie nieoznaczalne i ogólne zapaść naczyniową… - jaka przyczyna

( niewydolność kory nadnerczy)

17. Co to jest neowaskularyzacja (tworzenie nowych naczyń pod wpływem niedotlenienia)

18. BRCA – jaki to jest gen (opiekuńczy)

19. P53 – to mutacja jakiego typu genu (supresorowego)

20. Co jest potrzebne do powstania nowotworu – jakie zmiany w komórkach/DNA (nagromadzenie mutacji w jednaj komórce?)

21. Wybrać zdanie fałszywe dot. leukoplakii i erytroplakii – które to rozpoznanie histologiczne a które kliniczne (trzeba było zaznaczyć, że fałszywe jest, że leukoplakia to rozpozn. histologiczne)

22. Liczenie: 20tys. chorych rocznie na raka płuca, z tego 90% z powodu palenia. Wyleczyć można z tego 20% a umiera 16tys. Pyt.: jeżeli połowa z palących przestała by palić to ile by umarło (odp.: ok. 9000, dokładnie wychodzi 8800)

23. Pytania o rak płuca NDRP–czy >10% chorych na raka płuca przeżywa 5 lat w Polsce, czy w IIIb robi się operację, czy w IV robi się radykalną chemioterapię, czy w IIIa radio+chemia jest skuteczniejsze niż sama radio/sama chemia (to? a może to z 10%?)

24. Ile % nadaje się do operacji w NSCLC (10-20%)

25. Rak krtani zaawansowany T2-3N2M0 – jakie postępowanie (jaki typ operacji, czy naświetlanie też)

26. Jaki rak głowy i szyi najczęściej daje przerzuty do OUN - język, krtań, nosogardło, głośnia, gardło środkowe(?)

27. RTG bez zmian, co jest bezwzględnym wskazaniem do bronchoskopii (krwioplucie)

28. Co nie jest typowym objawem w raku piersi -owrzodzenie, zaciąganie brodawki, skórka pomarańczy, powiększenie węzłów, ból(ból)

29 Rak szyjki macicy IIB – jakie postępowanie (operacja + radioterapia?)

30. W jakim nowotworze najczęściej występuje mutacja EGFR (piersi? płuco?)

31. Co jest czynnikiem predykcji w nowotworze piersi (przerzuty do węzłów, stopieńzłośliwości)

32. Co ma wpływ na rokowanie w raku piersi (wiek pacjentki, typ histologiczny, przerzuty, zajęcie węzłów – wszystko?)

33. Co ile się daje morfinę (co 4 godz.)

34. Co nie dotyczy brachyterapii (nie ma dużego ryzyka powikłań ogólnych)

35. W jakim wieku zalecana jest mammografia przesiewowa (50-69 lat)

36. III faza badań klinicznych – jakie leki się bada/porównuje/testuje (lek stosowany standardowo vs eksperymentalny ?)

37. Jakie badania przesiewowe są w raku płuca

(nie ma badań przesiewowych, bo ich skuteczność nie została potwierdzona klinicznie)

38. Coś o skuteczności testów przesiewowych

(odp, że punktem końcowym jest zwiększenie czasu przeżycia?)

39. Jaką metodą wycina się raka piersi bez nacieku klatki piersiowej i z przerzutami do węzłów (?)

40. Najczęściej przerzuty przez układ chłonny Rottera w jakim nowotworze – pierś, trzustka, żołądek, , (?)

41. Jaki jest cel terapii adjuwantowej – zmniejszenie masy guza, likwidacja przerzutów, likwidacja objawów/dolegliwości, wszystko (?)

42. Rak piersi, po operacji i naświetlaniu klatki piersiowej – który narząd ma najniższą dawkę krytyczną –płuco, rdzeń, mięsień piersiowy, serce (rdzeń kręgowy?)

43. Coś z SCLC w stadium/typie LD – pytanie o stosowanie chemioterapii/radioterapii.

radio + chemio

44. Babka z trój ujemnym rakiem piersi i dodatnim wywiadem rodzinnym (siostra, matka czy ktoś tam) – jakie badania zalecić (genetyczne i ginekologiczne)

45. Jakieś pytanie z opisem przypadku: rak płuca, 3 przerzuty do wątroby. Po 3 cyklach chemii w płucu guz o 50% mniejszy bez cech złośliwości, w wątrobie o 50% mniejszy, w OUN (czy gdzieś tam) guz 2 cm (i nie wiadomo czy de Novo) – jak ocenisz leczenie - regresja niepełna, regresja częściowa, progresja, stabilne, wyleczenie (regresja cześciowa?)

46. Co jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji (radykalnej?) piersi

– przerzuty do drugiej piersi,

pacjentka nie zgadza się na radio,

niekorzystny typ histologiczny (ki67, GFR, BRCA i takie tam),

jakieś jeszcze możliwości

(ten niekorzystny typ ma być?)

47. Pytanie o zmęczenie nowotworowe-czy jest po radiochemii, czy ustępuje po nocy, czy nie ustępuje po nocy, czy związane z anemią, coś jeszcze (nie ustępuje po nocnym odpoczynku?)

48. Jaka terapia jest w raku stercza w największym stopniu zagrożona powikłaniem w postaci nietrzymania moczu – prostatektomia, prostatektomia+radio, chemia, hormonoterapia, radio (prostatektomia+radio?)

49. Do czego są wykorzystywane markery nowotworowe – monitorowanie leczenia, wczesna diagnostyka, szacowanie ryzyka (do monitorowania leczenia)

50. ?