Pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości

• Zmienia swoje właściwości w czasie

• Charakteryzowane jest zgodnie z prawami J.C.Maxwell’a (wokół zmiennego pola elektrycznego wytwarza się zmienne wirowe pole magnetyczne, wokół zmiennego pola magnetycznego wytwarza się zmienne wirowe pole elektryczne)

Drgania elektromagnetyczne – ich istota i wytwarzanie.

• Drgania elektromagnetyczne wielkie częstotliwości uzyskuje się dzięki zagotowaniu układów elektronicznych

• Drgania elektromagnetyczne uzyskuje się w obwodach, w których rolę wyłącznika w oscylatorze spełnia trójelektrodowa lampa elektrodowa – trioda.

Zasada działania aparatu leczniczego wytwarzającego drgania elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości:

• Obwód drgający: źródło zmiennego prądu sieciowego, uzwojenie pierwotne transformatora (S), wyłącznik (W)

• Obwód żarzenia się włókna katody (I): uzwojenie wtórne transformatora (S1), które stanowi źródło prądu dla żarzenia katody, szeregowo włączony opornik (R), woltomierz (V)

• Obwód anodowy (II): pod wpływem wysokiego napięcia pomiędzy katodą a anodą triody płynie prąd, którego źródłem jest uzwojenie wtórne transformatora (S2), w skład wchodzi też cewka indukcyjna (L3), połączona z anodą triody i uzwojeniem wtórnym transformatora

• Obwód siatki (III): obwód drgający, złożony z kondensatora (C1) i cewki indukcyjnej

• Obwód leczniczy: składa się z cewki indukcyjnej (L2), sprzężonej indukcyjnie z obwodem anodowym i obwodem siatki, kondensatora (C), amperomierza (I), elektrod zabiegowych (E1, E2)

Istota działania pola magnetycznego wielkie częstotliwości polega na wytwarzaniu w tkankach ciepła. Zabiegi, w których na tkanki ustroju oddziałuję elektryczne, magnetyczne i elektromagnetyczne pola wielkiej częstotliwości, noszą nazwę diatermii, czyli głębokiego przegrzania (ciepło endogenne).

W fizykoterapii stosowane są drgania, których zakresy częstotliwości ustalone zostały konwencją międzynarodową, a mianowicie:

• Prądy d’Arsonvala o częstotliwości 300 – 500 kHz…

• Fale elektromagnetyczne stosowane w diatermii mikrofalowej> …..

Działanie drgań elektromagnetycznych na tkanki ustroju:

• W postaci prądu wielkie częstotliwości, płynącego przez tkanki w wypadku ich bezpośredniego włączenia…

• W postaci pola magnetycznego wielkiej częstotliwości, oddziałującego na ….

Oddziaływanie na tkanki pola elektrycznego wielkiej częstotliwości:

• Występuje w metodzie kondensatorowej diatermii

• Metoda ta polega na umieszczeniu obiektu przegrzewanego między okładami kondensatora, są elektrody zabiegowe

Diatermia krótkofalowa:

• Polega na przegrzaniu tkanek pod wpływem pola elektrycznego lub pola magnetycznego wielkiej częstotliwości

• Wyróżniamy dwie metody:

• Kondensatorowa

• Indukcyjna

Metoda kondensatorowa:

• Gdzie obiekt przegrzewany poddaje się oddziaływaniu pola elektrycznego wielkiej częstotliwości zawartego między dwoma okładkami kondensatora. Okładki te stanowią dwie elektrody, które za pomocą przewodów połączone są z aparatem diatermii krótkofalowej

• Przeważa komponent elektryczny pola elektromagnetycznego wielkiej częstotliwości

• Źródłem ciepła w tkankach jest tarcie między poruszającymi się w polu elektrycznym jonami płynów tkankowych oraz tzw. strata dipolowa

• Powoduje największe przegrzanie tkanki tłuszczowej

Używane elektrody:

• Elektrody kondensatorowe sztywne

• Elektrody kondensatorowe miękkie

• Elektrody kondensatorowe specjalnego kształtu

Elektrody sztywne: składa się z metolowej płyty, która stanowi okładkę kondensatora i obudowy szklanej elektrody.

Elektrody miękkie: metalowa płyta pokryta materiałem izolacyjnym (filcem lub gumą).

Elektrody specjalne: stanowią odmianę elektrod sztywnych służą do wykonywania specjalnych zabiegów.

Czynniki wpływające na rozkład sił pola elektrycznego:

• Ilość elektrod (czynna, bierna)

• Rozmiar elektrod w stosunku do obiektu

• Rozmiar elektrod w stosunku do siebie

• Oddalenie elektrod od obiektu (1-2 cm, 3-5 cm, 6-10 cm)

• Wzajemne ułożenie elektrod

• Rodzaje dielektryku

Metoda indukcyjna:

Gdzie obiekt przegrzewany poddaje się działaniu pola magnetycznego wielkiej częstotliwości:

• Źródłem….

Używane elektrody….

Działanie biologiczne:

• Powstanie ciepła endogennego (ciepło wytwarzane wewnątrz)

• Rozszerzenie naczyń krwionośnych

• Zwiększenie przepuszczalności naczyń krwionośnych

• Zwiększenie przepływu krwi tętniczej

• Przyspieszenie procesów wchłaniania tkankowego

• Przyspieszenie komórkowej przemiany materii

• Wzrost liczby leukocytów w tkankach podgrzewanych

• Obniżenie pobudliwości nerwowo – mięśniowej

• Działanie przeciwbólowe

• Obniżenie napięcia mięśni

Dawkowanie w DKF:

• Dawkę określa się na podstawie następujących kryteriów:

• Odczuwanie przez chorego ciepła w czasie zabiegu

• Czas trwania zabiegu

• Rodzaj i umiejscowienie procesu chorobowego

• Obserwacja chorego w czasie wykonywania diatermii krótkofalowej

• Powszechnie stosuje się dawki oparte na doznaniach cieplnych pacjenta poddanego diatermii

• Wyróżniamy następujące dawki:

• Dawka I – atermiczna – nieco mniejsza od granicy odczuwania ciepła

• Dawka II – oligotermiczna – powodująca odczucie bardzo łagodnego ciepła

• Dawka III – termiczna – przy której chory odczuwa przyjemne wyrażone ciepło

• Dawka IV – hipertermiczna – przy której chory odczuwa silne ciepło, jednak bez nieprzyjemnych, bolesnych wrażeń

• Wielkość dawki uzależniona jest od stadium rozwoju procesu chorobowego

• W stanach ostrych (?) i podostrych choroby stosuje się dawki słabe, I lub II, w przewlekłych zaś procesach chorobowych – dawki silniejsze, III lub IV

Prądy d’Arsovala ( - - - nie ważne)

Wskazania:

• Podostre i przewlekłe zapalenia stawów, zapalenia okołostawowe

• Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa

• Gościec tkanek miękkich

• Zapalenie pochewek ścięgnistych

• Nerwobóle …

• Odmrożenia

• Zapalenia węzłów chłonnych

• Przewlekły nieżyt oskrzeli

• Stan po przebytym zapaleniu opłucnej lub płuc

• Dychawica oskrzelowa

• Przewlekły nieżyt jelit

• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

• Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

• Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

• Przewlekłe zapalenie przydatków

• Zaburzenie w czynności dokrewnej jajników

• Zapalenie gruczołu mlecznego karmiącej

Przeciwwskazania do DKF:

• Nowotwory i stany po leczeniu promieniowanie jonizującym

• Wszystkie schorzenia, w których pswk. Jest stosowanie ciepła, np. ostre stany zapalne

• Zaburzenia ukrwienia obwodowego

• Gruźlica płuc oraz gruźlica pozapłucna

• Ciąża

• Miesiączka

• Skłonność do krwawieńropne stany zaplane

• Ropień nerki, wątroby, wszystkie ropnie chełboczące

• Obrzęki

• Żylakowatość goleni i owrzodzenia goleni w przebiegu żylakowatości

• Zakrzepowe zapalenie żyły

• Obecność w tkankach….

Ogólne zasady obowiązujące przy wykonywaniu zabiegów DKS:

1. Obowiązuje ściesłe przestrzeganie zaleceń specjalisty

2. Należy dobrać odpowiednie elektrody i ułożyć je w taki sposób i w takiej…

3. Konieczne jest usunięcie z pola elektrycznego lub magnetycznego wszystki8ch przewodów metalowych

4. W przypadku stykania się dwóch powierzchni obiektu przegrzewanego, np. …

6. Chorego należy poinformować, że w czasie zabiegu nie wolno poruszać się i dotykać aparatu

7. W czasie zabiegu należy kontrolować zachowanie się chorego, samopoczucie, szczególna ostrożność

9. Przewody łączące aparat z elektrodami nie mogą przylegać bezpośrednio do skóry, ponieważ mogą spowodować oparzenie, z tych względów nalży pod przewody…

Impulsowe pole magnetyczne wielkiej częstotliwości.

Terapia impulsowym polem magnetycznym wielkie częstotliwości:

• W metodzie tej tkanki zostają poddane działaniu impulsów o dużej mocy szczytowej, oddzielonych od siebie przrwami dostatecznie długimi dla uzyskania….

Fizjologiczne działanie diatermii impulsowej:

• Następuje pobudzenie aktywności fagocytarnej, zwiększenie aktywności enzymów i nasilenia transportu błonowego

• Efekty działania diatermii…

Zasada działania urządzenia Terapuls GS – 200:

1. Formowanie sygnału:

• Drgania elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości są wytwarzane w generatorze kwarcowym, zbudowa ym na obwodzie scaonym.

• Do eneratora doprowadzony jest sygnał z impulsatora, który narzuca częstotliwość impulsów oraz czas ich trwania

1. Wzmacnianie sygnału:

• Uformowany sygnał…

1. Przekazywanie energii:

Energia wielkie częstotliwości z obwodu wyjściowego wzmacniacza przekazywana jest do obwodu rezonansowego głowicy przez kabel koncentryczny.

1. …

W diatermii impulsowej wykorzystuje się aparat GS – 200.

• Aparat ten wytwarza drgania elektromagnetyczne o częstotliwości 27,12 MHz, które formowane są w impulsy prostokątyne

• Czas trwania impulsu – 60 miktosekund lub 100 mikrosekund

• Częstotliwość – od 80 do 600 Hz (regulowana skokowo)

• …

Parametry zabiegu:

• Częstotliwość impulsów w sześciu wariantach; 80, 160, 300, 400, 500, 600 Hz

• Szczytową moc impulsu, zwaną penetracją, w pięciu stopniach, którym odpowiadają pozycję przełącznika.

Moc szczytowa, odpowiadająca kolejnym pozycjom przełącznika wynosi:

• Pozycja 1 – 300 W

• Pozycja 2 – 500 W

• Pozycja 3 – 700 W

• Pozycja 4 – 850 W

• Pozycja 5 – 1000 W

Ponieważ czas trwania impulsu jest zancznie krótszy niż czas przerwy, stąd średnia moc przekazywania do tkanek jest niewielka. Można ją obliczyć ze wzoru:

Pśr=…

Dla maksymalnej szczytowej mocy impusu Pimp = 1000 W średnia moc impulsu wynosi:

Pśr.=60W

Dla minimalnejszc….

W celu prawidłowego i efektywnego przeprowadzenia zabiegu należy kierować się następującymi wskazaniami:

• Środek czoła głowicy zabiegowej powinien znajdować się w miejscu zabiegu

• Głowicę zabiegową należy umieścić jak najbliżej powierzchni po…