FAS / PZA (Fetal Alcohol Syndrom - Płodowy Zespół Alkoholowy)

wg Miedzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD - 10

jest to jednostka chorobowa o kodzie Q86.0 i obejmuje zaburzenia jakie

pojawiaja sie u dziecka w wyniku spożywania przez cieżarna matke alkoholu.

Kryteria diagnostyczne FAS:

1. potwierdzenie picia alkoholu przez matke w czasie cia_y;

2. objawy somatyczne:

a. spowolnienie rozwoju fizycznego;

b. zespół scisle okreslonych drobnych anomalii twarzy wraz z bardziej

zmiennymi nieprawidłosciami w obrebie budowy konczyn i narzadów

wewnetrznych;

3. dysfunkcje mózgu;

5)Kryteria rozpoznania FAS:

• zahamowanie wzrostu w okresie

przedporodowym i poporodowym

(wzrost/waga poniżej l0. centyla),

• objawy oewiadczące o nieprawidłowym

rozwoju ooerodkowego układu

nerwowego (zaburzenia neurologiczne,

opóŸnienie rozwoju, dysfunkcjonalne

zachowania, upooeledzenie

umysłowe, wady rozwojowe

czaszki lub mózgu),

• charakterystyczne cechy twarzy

(krótkie szpary powiekowe, otwarte

oczy, cienka górna warga, wydłużona

i spłaszczona oerodkowa częoeć

twarzy ze spłyconą rynienką nosow

ą, krótki nos).

Kryteria dodatkowe to:

• zaburzenia snu,

• deficyt uwagi,

• zawężone pole widzenia,

• zmniejszona wrażliwooeć na hałas

i stymulację,

• zwiększona aktywnooeć,

• zmienne odruchy motoryczne,

• nadmierna reaktywnooeć na stres,

• opóŸniony rozwój mowy,

• problemy w nauce,

• zaburzenia wzroku,

• zaburzenia słuchu,

• zaburzenia rytmu pracy serca i wady

serca,

• nieprawidłowooeci budowy kończyn

- deformacja stawów,

• wady układu moczowego

Naukowcy są przekonani, że zmiany

powstałe jako ekspozycja na dzia-

łanie alkoholu w życiu płodowym

utrzymują się również w życiu doros

łym. Stwierdzono, że 5-12-letnie

dzieci, których matki spożywały alkohol

w ciąży, mają problemy z koncentracj

ą, głównie z przenoszeniem uwagi

z jednego zadania na drugie.

Prowadzi to do zaburzeń prawidłowego

funkcjonowania w domu, szkole

lub pracy. Iloraz inteligencji w tej grupie

pacjentów jest obniżony. Mają oni

problemy z przyswajaniem wiedzy

i umiejętnooeci z zakresu arytmetyki

czy też z zapamiętywaniem ważnych

dat i terminów.

Spowolnienie rozwoju fizycznego przejawia sie w niskiej wadze urodzeniowej, niskim

wzroscie i wadze w porównaniu do rówiesników oraz mała głowa w stosunku do wieku.

Malformacje w obrebie twarzoczaszki szczególnie charakterystyczne dla wygladu

dzieci z FAS:

 Szpary powiekowe skrócone poprzez wystepowanie zmarszczki nakatnej, co sprawia

wra_enie szerokiej nasady nosa;

 Wolniejszy rozwój srodkowej czesci twarzy, co powoduje spłaszczenie jej i obni_nie

grzbietu nosa;

 Spłaszczona lub słabo zaznaczona rynienka podnosowa;

 Waska górna warga;

 Opadajaca jedna lub dwie powieki;

 Krótki zadarty nos;

 Zniekształcenie płatka usznego;

 Mało_uchwie

U dzieci obcia_onych alkoholem w okresie prenatalnym zauwa_ono równie_ inne

deformacje:

 Ograniczenie ruchu w stawach, szczególnie niepełna rotacja w stawie łokciowym;

 Deformacje dłoni, a w szczególnosci niemo_nosc pełnego wyprostu palców,

zakrzywienie brzegów palców w kierunku palca srodkowego oraz podłu_ne fałdy na

skórze dłoni;

 Wady serca;

 Rozszczep wargi i podniebienia;

 Anomalie dróg płciowych i moczowych;

 Rozszczep kregosłupa;

FAS jest choroba nieuleczalna, ale której mo_na w 100% zapobiegac.

Majac na wzgledzie powy_sza informacje wysune trzy postulaty dotyczace FAS/FAE:

1. Nale_y rozpropagowac wiedze o FAS/E. Byc mo_e swiadomosc istnienia FAS/E

ostrze matki przed konsumpcja nawet niewielkiej ilosci alkoholu w czasie trwania

cia_y.

2. Nale_y zorganizowac system wsparcia oraz je_eli wymaga tego sytuacja terapie

przeciw alkoholowa dla kobiet bedacych w cia_y, a spo_ywajacych alkohol.

Przerwanie picia, w ka_dym okresie cia_y, zmniejsza skutki teratogennego wpływu

alkoholu na płód.

3. Objac wsparciem i terapia dzieci z FAS/E oraz ich rodziny, co pozwoli

zminimalizowac ryzyko zagro_enia wykluczeniem społecznym.

Bibliografia:

---