Pytania od gr. 2

1. Różnicowanie (badanie+różnice):

   1. krwiak podtwardówkowy i nadtwardówkowy

   2. zapalenie płuc i niedodma

   3. skręt jądra i zapalenia jądra (obraz na MR i TK)

   4. naczyniak i inne zmiany ogniskowe w wątrobie

   5. torbiel i nowotwór torbielowaty

   6. udar krwotoczny i niedokrwienny

2. Diagnostyka i obraz:

   1. wgłobienie jelit u nastolatka

      1. przyczyny

      2. obraz

   2. OZT

      1. obraz w MR

      2. powikłania i ich rozpoznanie w diagnostyce obrazowej

      3. obraz torbieli rzekomej

      4. odróżnienie torbieli rzekomej od ropnia

      5. potwierdzenie martwicy w badaniach obrazowych

   3. gruczolak nadnerczy

      1. badania i obraz (hipo-/hiper-)

      2. obraz guza chromochłonnego w MR i TK

   4. perforacja przewodu pokarmowego

      1. czynności wykonywane gdy brak obrazu a występują objawy kliniczne (pompujemy)

   5. HCC

      1. obraz w TK i MR

   6. rak żołądka

      1. diagnostyka

      2. cele TK

      3. lokalizacja przerzutów

      4. zobrazowanie wznowy raka żołądka po operacji

   7. powiększenie śledziony

      1. przyczyny

      2. diagnostyka

   8. naczyniak wątroby

      1. czy jest zbudowany z komórek wątroby

      2. obraz: hipo- czy hiper-?

   9. obrzęk płuc

      1. rozpoznanie

      2. czy trzeba robić RTG

      3. co widać w badaniu RTG

      4. czy różnicujemy z zapaleniem płuc (nie: na tym etapie bo zapalenie i obrzęk wyglądają tak samo)

      5. badanie przedmiotowe i podmiotowe

      6. leczenie (furosemid)

   10. stłuszczenie wątroby

       1. następne stadium po stłuszczeniu (stłuszczenio-zapalenie czy jakoś tak)

   11. NEC

       1. metoda diagnostyczna w celu szybkiej diagnozy

       2. obraz jelita na TK

   12. marskość wątroby

       1. rozpoznanie (biopsja)

       2. cel badań kontrolnych (monitorowanie, ryzyko rozwoju HCC i krążenia obocznego)

3. Przypadki kliniczne

   1. Pacjent z niedowładem jednostronnym

   2. Pacjent z silnym bólem brzucha

      1. możliwe przyczyny, różnicowanie radiologicznie? (gł. niedrożność, perforacja - rtg przeglądowe jamy brzusznej; OZT, niedokrwienie jelit etc.; w USG można zaobserwować płyn w otrzewnej przy zapaleniu otrzewnej lub krwawieniu do jamy),

   3. 20-letnia pacjentka z połowiczym niedowidzeniem, bez urazu i innych objawów neurologicznych

      1. co podejrzewam (udar, krwiak, guz, SM - wszystkie za i przeciw, jak poszczególne zmiany wyglądają w badaniach obrazowych)

      2. chodziło o SM – jakie badania obrazowe należy wykonać, jak wyglądają plaki w tomografii, a jak w każdej z sekwencji rezonansu, co jeśli wypełnione są płynem, czy zrobiłabym rtg/usg czaszki, oczywiście z uzasadnieniem dlaczego tak albo dlaczego nie

   4. Pacjent nie może połykać po zjedzeniu kawałka mięsa

      1. co zrobisz

      2. jak zróżnicujesz z rakiem przełyku (endoskopia nie wchodzi w grę)

4. Obrazy:

   1. cholangio MR:

      1. rodzaj badania

      2. opis wykonania

      3. obecność kontrastu

      4. typ projekcji

      5. interpretacja obrazu

   2. MR brzucha

      1. rodzaj badania

      2. interpretacja obrazu (torbiel nerki)

   3. dwa obrazy MR głowy

      1. sekwencja

      2. interpretacja obrazu

      3. różnicowanie

5. Pytania techniczne:

   1. USG:

      1. Dlaczego gazy jelitowe przeszkadzają w badaniu USG (odbicie fal na granicy faz)?

      2. Zastosowania USG w diagnostyce układu kostnego (wystarczyła odp: złamania mostka, rozszczep kręgosłupa).

      3. Dlaczego kości są trudne do badania w USG? (bo mają dużo większą gęstość niż okoliczne tkanki, stąd na granicy faz dochodzi głównie do odbicia ultradźwięków).

   2. RTG:

      1. Jak technicznie wykonać badanie RTG przy podejrzeniu niedrożności i dlaczego (pozycja pionowa - widać poziomy płynów - lub w pozycji leżącej na lewym boku z poziomą wiązką promieni rtg.)

      2. CD pytania wyżej. Dlaczego na lewym boku? (bo zwykle interesuje też czy nie ma perforacji - przy perforacji powietrze układa się między wątrobą a ścianą klatki).

      3. Jak powstaje promieniowanie rentgenowskie, jaki prąd, po co prostownik, dlaczego prąd stały (żeby osiągnąć promieniowanie wysokiej energii które tworzy obraz)

      4. Co zrobić żeby poprawić jakość promieniowania?

      5. Promieniowanie miękkie – co robi i gdzie wykorzystujemy (mammografia)

      6. Co się stanie jak się włoży nożyczki do kontaktu?

      7. Jakie promieniowanie daje świecąca żarówka (także rentgenowskie! choć malutko)

   3. MRI:

      1. Rodzaje pola magnetycznego w MR + efekty działania tych pól

      2. Wymienić sekwencje w MR

      3. Krótko wyjaśnić o co chodzi w STIR i FLAIR

      4. W której sekwencji MR widać obrzęk?