Seminarium I
Podstawy Ratownictwa Medycznego
06.10.08r.
dr n. med. Igor Chęciński

Kamienie milowe w rozwoju Medycyny Ratunkowej w Polsce:
01.IX.1992r. - pierwszy nabór kandydatów do 2-letniego studium o kierunku Ratownik Medyczny – MSZ Poznań,
1994r. – pierwsi absolwenci,
1997r. minister Jacek Zochowski powołuje Zespół do Spraw Zmniejszenia Umieralności w urazach,
1999r. min. W. Maksymowicz – rozporządzenie ustanawiające medycynę ratunkową, podstawowa specjalizacja lekarska – medycyna ratunkowa,
1999r. min. F. Cegielska – uruchomienie Programu Zintegrowane Ratownictwo Medyczne, w 1999r. powstaje Polskie Towarzystwo Medycyny Ratunkowej,
2000r. Pierwszy Międzynarodowy Kongres PTMR Wrocław,
01.X.2000r. – rozpoczęcie kształcenia Ratowników Medycznych na poziomie studiów wyższych – Śląska Akademia Medyczna w ramach kierunku Zdrowie Publiczne,
25.VII.2001r. min. G Opala – przyjęcie przez Sejm ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym,
01.X.2001r. rozpoczęcie kształcenia Ratowników Medycznych, studia licencjackie na wrocławskiej Akademii Medycznej – specjalność Ratownictwo Medyczne w ramach kierunku Zdrowie Publiczne,
XII.2002r. M. Lapiński – Ustawa o świadczeniu usług o Ratownictwie Medycznym umożliwiła finansowanie Ratownictwa Medycznego (Pogotowie Ratunkowe),
2002r. Polska członkiem Rzeczywistym International Federation for Emergency Medicine,
IV.2003r. – pierwsze egzaminy specjalizacyjne, pierwsi w Polsce lekarze – specjaliści z medycyny ratunkowej (89 lekarzy),
VI.2003r. – pierwsi absolwenci szkół wyższych – licencjaci Ratownictwa Medycznego (33 dyplomy) – rozporządzenie nr 961 z dnia 7 maja 2003r. w sprawie finansowania SOR i ZRW,
2004r. Balicki – kolejni specjaliści: 152 plus 156 lekarzy (308); powstają kolejne SOR-y do ok. 12 oddziałów; rozpoczęcie finansowania specjalizacji z ratownictwa medycznego na kierunku pielęgniarstwo (100 miejsc),
2005r. Z. Religa – nakłady na służbę zdrowia będą zwiększone w roku 2006 o 4 mld złotych, nowa Ustawa o PMR,

Ustawodawstwo w Medycynie Ratunkowej:
1997r. MZiOS Powołanie Komisji Ratownictwa Medycznego,
VIII.1998r. Wrocław: Projekt Ustawa o Ratowaniu Zdrowia i Życia w Nagłych Zagrożeniach,
IX.1998r. Warszawa – Nowelizacja Projektu Ustawy,
X.1998r. Zabrze – Podpisanie wersji końcowej projektu,
XII.1998r. – MziOS – powołanie Krajowego Zespołu do spraw Ratownictwa.

Cechy rozwinięte Medycyny Ratunkowej:
- rządowy program wspomagania,
- jednostki kształcenia akademickiego,
- kształcenie podyplomowe,
- program integracji służb,
- PTMR współpraca międzynarodowa.

W trakcie organizacji:
- Legislacja,
- system finansowania,
- akademicka baza kliniczna,
- sieć rejonowych struktur poszpitalnych.

Przykłady ilościowe:
Wielka Brytania SOR = 277 lekarzy ratunkowych 2450
USA SOR = 4750 lekarzy ratunkowych 30 000
Belgia SOR = 154 lekarzy ratunkowych 400
Polska SOR = 120 (90) lekarzy ratunkowych 444

Koszt jednego chorego na SOR od 4 tys. do 11 tys. Zł na dobę.


CPR:
Liczba CPR 125, w tym na bazie PS 99,
w trakcie tworzenia 93,
Finansowanie 2005r. 7mln

System Ratownictwa Medycznego składa się z trzech filarów: SOR, CPR, ZRM.
Stan obecny finansowania świadczeń przedszpitalnych z funduszu NFZ – 965mln (2005r.).

Finansowanie CPR:
Minister Zdrowia finansuje 86 CPR uczestniczących w Programie Zintegrowane Ratownictwo Medyczne.

Główne przesłanki za nową ustawą:
zapobieganie rozdrobnieniu systemu przez powierzenie jego organizacji wojewodom a nie starostom.

Finansowanie Ratownictwa Medycznego od 2007r.:
a) państwo – środki wojewodów – finansowane zespoły ratownictwa medycznego,
b) LPR – przez Ministerstwo Zdrowia,
c) SOR-y – finansowanie przez NFZ.

Wykorzystanie potencjału Ratowników Medycznych.
Upowszechnienie wśród społeczeństwa wiedzy o pierwszej pomocy.