1.W przebiegu zespołu Cushinga nie występuje:
a) zanik tkanki podskórnej
b) hirsutyzm
c) hiperkalemia
d) nadciśnienie tętnicze
e) hiperinsulinemia

3. Po zastosowaniu aspiryny w dawce 500mg:
a) zablokujemy odwracalnie tylko COX-2 w trombocytach
b) zablokujemy COX-1 i COX-2
c) zablokujemy COX- 2
d) zablokujemy COX-1
e) zablokujemy nieodwracalnie tylko COX-1 w trombocytach

4. Przy leczeniu heparyną niefrakcjonowaną należy pamiętać o :
a) ocenie czasu APTT i ilości płytek
b) ocenie czasu trombinowego i ilości leukocytów
c) leczenie to nie wymaga monitorowania układu hemostazy
d) ocenie wskaźnika INR i ilości erytrocytów
e) ocenie wskaźnika INR i ilości płytek

5) W przypadku zmniejszenia rzutu serca uruchamiane są mechanizmy kompensacyjne. Który z poniżej wymienionych jest najszybszy:
a) kompensacja humoralna
b) kompensacja naczyniowa
c) kompensacja narządowa
d) kompensacja nerwowa
e) wszystkie wymienione mechanizmy kompensacyjne są uruchamiane jednoczasowo

6) Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do kompensacji nerwowej uruchamianej w warunkach zmniejszonego rzutu serca:
a) dochodzi do pobudzenia receptorów alfa-1 w ścianie naczyń tętniczych co powoduje ich skurcz
b) dochodzi do pobudzenia receptorów alfa-2 w ośrodku naczynioruchowym co powoduje jego aktywacje
c) reakcja ta następuje w ciągu kliku sekund od momentu zmniejszenia rzutu serca
d) dochodzi do pobudzenia receptorów beta-a w mięśniu sercowym, co powoduje zwiększenie jego siły skurczu




7) Oblicz lukę anionową osocza mając podane stężenie sodu, chloru i potasu
a) (Na + K) – Cl

8. Mężczyzna, 42 lat zemdlał w czasie wysiłku. W badaniu przedmiotowego ciśnienie tętnicze 100…. Powiększenie serca, szmer skurczowy , prawdopodobne rozpoznanie:
a) stenoza mitralna
b) niedomykalność mitralna
c) stenoza aortalna
d) zespół Eisenmengera
e) niedomykalność aortalna

9. Do możliwych powikłań stenozy mitralnej zaliczamy:
a) trzepotanie przedsionków
b) porażenie nerwu krtaniowego wstecznego
c) niewydolność wątroby
d) wszystkie wymienione
e) bakteryjne zapalenie wsierdzia

10. Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieni do zespołu rozsianego wewnątrznaczyniowego wykrzepiania :
a) dochodzi do zużycia osoczowych czynników krzepnięcia
b) obumieranie płodu może być przyczyną tego zaburzenia
c) dochodzi do obniżenia poziomu płytek krwi
d) dochodzi do wykrzepiania krwi w mikronaczyniach, również wskutek upośledzenia procesu fibrynolizy
e) może występować w przebiegu choroby nowotworowej

11. W zespole Conna nie występuje:
a) upośledzenie zagęszczania moczu
b) nadciśnienie tętnicze

c) kwasica metaboliczna

d) upośledzone uwalnianie insuliny

e) podwyższony poziom czynnika natriuretycznego

12. Wyrzut katecholamin do krwi u chorego z guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy nie powoduje:

a) wzrostu agregacji płytek

b) przyspieszenia czynności serca

c) podwyższenia temperatury ciała

d) zmniejszenia obciążenia następczego serca

e) pobudzenia gruczołów potowych

13. W niedoczynności tarczycy występuje, z wyjątkiem:

a) zmniejszenie rzutu serca

b) obniżenie temperatury ciała

c) biegunki

d) zahamowanie degradacji lipidów

e) wzrost oporu naczyniowego

14. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do choroby trzewnej nie jest prawdziwe:

a) zaburzenie wchłaniania węglowodorów w przewodzie pokarmowym

b) zaburzone jest wchłanianie białek w przewodzie pokarmowym

c) zachowane jest wchłanianie elektrolitów w przewodzie pokarmowym

d) zaburzone jest wchłanianie tłuszczów w przewodzie pokarmowym

e) gliadyna jest czynnikiem toksycznym w stosunku do ściany jelita

15. Zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa wystąpi w następującej sytuacji:

a) Blok węzła zatokowego

b) Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia

c) Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia z periodyką Wenkenbacha

d) Napadowy częstoskurcz przedsionkowy

e) Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

16. Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej serca:

a) wada typu ostium primum jest umiejscowiona w dolnej części przegrody międzyprzedsionkowej

b) wada typu ostium secundum jest umiejscowiona w okolicy otworu owalnego

c) wada typu sinus venosus zlokalizowana jest w górnej części przegrody międzyprzedsionkowej

d) może dojść do wystąpienia zespołu Eisenmengera

e) następstwem wady jest zmniejszenie przepływu krwi przez płuca

17. Do charakterystycznych cech trzepotania przedsionków nie należy:

a) Częstość pobudzeni przedsionków około 300/min.

b) Zapis czynności elektrycznej przedsionków pod postacią „zębów piły”

c) Zmienny blok przedsionkowo-komorowy

d) Zwykle jego następstwem jest migotanie komór

e) Zmniejszone napełnianie komory podczas rozkurczu

18. Co nie jest skutkiem hipokaliemii:

a) kwasica

b) zasadowica

c) niedrożność jelit

d) wielomocz

e) osłabienie mięśni

20. Przewlekła ekspozycja na wysokie temperatury spowoduje:

a) włączenie mechanizmów, dzięki którym tracimy ciepło przy niższych temperaturach

b) odwrotnie

c) najpierw przy niższych, później przy wyższych

d) najpierw tracimy przy wyższych, później przy niższych
e) w kierunku niższych temperatur

21. Kortyzol i glukagon mają wspólne cechy działania, z wyjątkiem:

a) hamują lipolizę

b) pobudzają glikogenolizę

c) pobudzają glukoneogenezę

d) wydzielanie pobudzania przez hipoglikemię

24. Zmniejszenie wielkości filtracji kłębuszkowej może nastąpić pod wpływem działania następujących czynników lub zjawisk, z wyjątkiem:

a) utrudnienia odpływu moczu z kielichów nerkowych

b) zwiększenia ciśnienia onkotycznego osocza

c) przedsionkowy czynnik natriuretyczny (bo relaksacja kom. mezangium i wzrost powierzchni filtracyjnej)

d) wazopresyna

e) izolowany wzrost oporu tętniczki doprowadzającej kłębuszka

25. W którym z poniżej wymienionych przypadków jest prawdopodobne wystąpienie niewydolności krążenia ze zwiększonym rzutem serca:

a) nadciśnienie tętnicze

b) odwodnienie organizmu

c) niedokrwistość

d) choroba niedokrwienna serca

e) niedoczynność tarczycy

28. Jakie parametry wskazują na całkowitą niewydolność oddechową i podane różne zestawy, prawidłowy to taki, który spełnia te dwa warunki:

a) PaO2<60mmHg, PaCo2>50mmHg

30. Co nie występuje w zespole Addisona:

a) zasadowica

31. Co nie jest prawdą o motoryce żołądka:

a) w miarę wypełniania żołądka treścią pokarmową dochodzi do występowania skurczy tonicznych jego mięśniówki

b) wagotomia powoduje zahamowanie skurczów tonicznych żołądka

c) przerwana ciągłość nerwu błędnego powoduje pośrednie, utrudnione wypełnianie żołądka treścią pokarmową

d) opróżnianie żołądka jest upośledzone w przebiegu neuropatii cukrzycowej

e) fale wolne w części odźwiernikowej żołądka powstają z częstością 10-15/min (prawidłowo 2-3/min)

32. Które z poniższych twierdzeń nie jest prawdziwe dla żółtaczki wątrobowej spowodowanej uszkodzeniem hepatocytów:

a) wzrost sterkobilinogenu w kale

b) wzrost we krwi poziomu aminotransferaz

c) wzrost we krwi poziomu bilirubiny sprzężonej

d) może wystąpić skaza krwotoczna

e) wzrost we krwi poziomu bilirubiny rozprzężonej

33. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do wit. D3 jest prawdziwa:

a) hydroksylacja wit. D odbywa się najpierw w nerkach, a następnie w wątrobie

b) powstawanie aktywnej formy wit. D3 jest zwiększone w warunkach hiperkalcemii

c) w niedoczynności przytarczyc dochodzi do zwiększonej hydroksylacji wit. D3 w wątrobie

d) wit. D3 stymuluje przezkomórkowy transport wapnia w erytrocytach

e) hormon wzrostu hamuje syntezę wit. D3

34. Które z poniższych twierdzeń dotyczących kardiomiopatii nie jest prawdziwe:

a) kardiomiopatia przerostowa prowadzi do zwiększenia podatności komory serca

b) może być następstwem choroby nadciśnieniowej

c) kardiomiopatia restrykcyjna prowadzi do zmniejszenia podatności komory serca

d) może być następstwem choroby niedokrwiennej serca

e) w kardiomiopatii rozstrzeniowej dominuje upośledzenie kurczliwości mięśnia sercowego

35. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do endotelin nie jest prawdziwe:

a) stymuluje syntezę tlenku azotu

b) ich działanie kurczące na ścianę naczyń tętniczych jest poprzedzone krótkotrwałym rozszerzeniem światła naczyń krwionośnych

c) silne skurcze naczyń wieńcowych

d) są to polipeptydy

e) blokują działanie katecholamin na ścianę naczyń tętniczych

36. Wskaż, które z poniżej wymienionych zjawisk nie jest prawdopodobną przyczyną niedoboru wit. B12

a) trwająca ponad 6 miesięcy dieta wegańska, bez podaży wit. B12

b) niewydolność egzokrynna trzustki

c) niekontrolowany rozrost bakterii w jelitach

d) choroba Crohna

e) brak transkobalaminy

37. Zwiększona wrażliwość erytrocytów na działanie układu dopełniacza w warunkach obniżonego ph w (…)

a) anemii sierpowatej

b) wrodzonej sferocytozy

c) niedoborze glukozo-6-fosforano-dehydrogenazy

d) napadowej nocnej hemoglobinurii

e) talasemii

38. Do możliwych powikłań migotania przedsionków zaliczamy:

a) zmniejszenie rzutu serca na skutek szybkiej czynności komór

b) zmniejszenie rzutu serca na skutek braku fali napływu późnorozkurczowego

c) zator tętnicy płucnej

d) udar niedokrwienny mózgu

e) wszystkie w/w wymienione

39. Wśród poniższych stwierdzeń dotyczących potencjału czynnościowego sercowego nieprawidłowe:

a) jego czas trwania jest stosunkowo długi w celu zapobiegania zjawiska pobudzenia

b) jego czas trwania zależy od częstości rytmu serca

c) jego skrócenie może być przyczyną wczesnych potencjałów następowych

d) jego czas trwania wpływa na wartość odstępu QT w zapisie EKG

e) jego czas trwania w przybliżeniu pokrywa się z okresem sercowego refrakcji bezwględnej

40. Wskaż wadę serca, w której nie wystąpi sinica:

a) tetralogia Fallota

b) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej

c) ubytek w przegrodzie międzykomorowej

d) przetrwały przewód tętniczy

e) koarktacja aorty

41. Wolne kwasy tłuszczowe uwalniane z adipocytów:

a) hamują wydzielanie insuliny

b) hamują wychwyt glukozy przez mięśnie szkieletowe

c) nasilają efekt insuliny na hepatocyty

d) hamują glukoneogenezę

e) pobudzają układ współczulny

42. Do rozwoju angiopatii cukrzycowej przyczynia się:

a) nadmierna produkcja tkankowego aktywatora plazminogenu

b) zmniejszenie produkcji sorbitolu

c) zwiększona produkcja czynników angiogennych

d) zahamowanie aktywności reduktazy aldozy

e) upośledzenie glikozylacji białek

43. Skurcz oskrzeli w przebiegu astmy oskrzelowej doprowadza do nastepujacych zjawisk z wyjątkiem:
a) utrudnienia przepływu powietrze przez drogi oskrzelowe podczas wdechu
b) utrudnienia przepływu powietrza przez drogi oskrzelowe podczas wydechu
c) hiperkapnia pomimo hiperwentylacji
d) hipoksemia wkute zaburzenia stosunku wentylacja/perfuzja
e) zaleganie powietrza w płucach



44. Który z poniższych czynników działa wazodylatacyjnie lub kurcząco na naczynia tętnicze w zależności od lokalizacji anatomicznej naczynia:
a) histamina
b) jony wodorowe
c) jony potasu
d) dwutlenek węgla
e) adenozyna


46. Główny mechanizm prowadzący do rozwoju śpiączki cukrzycowej:
a) neuropatia cukrzycowa
b) hiperosmolarność
c) niedobór potasu
d) ketoza

e) zmiany naczyniowe w mózgu

47. Degradacja białek zależna od ubikwityny jest stymulowana przez następujące z wyjątkiem:
a) nadmiar glukokortykosteroidów
b) niedoczynnośc tarczycy
c) niewydolnośc nerek
d) kwasica metaboliczna
e) cukrzyca

48. Zwiększona perfuzja w stosunku do wentylacji spowoduje:
a) wzrost przestrzeni martwej
b) obniżony przestrzeni martwej
c) przeciek żylny
d) wentylację daremną

49. Które z poniższych twierdzeń odnoszących się do krwinek białych jest nieprawdziwe:
a) wzrost ilości granulocytów obojętnochłonnych we krwi może wynikać z przesunięcia granulocytów w obrębie łożyska naczyniowego z obwodu do jego światła. Taki efekt może wywoływać odczyn zapalny.

b) podwyższony poziom granulocytów objętnochłonych we krwi przy równocześnie występującej ich niewydolności czynnościowej może wskazywać na rozrost nowotworowy
c) granulocyty obojętnochłonne osób z cukrzycą wykazują mniejszą zdolność do niszczenia sfagocytowanych bakterii wskutek niedostatecznej generacji wolnych rodników
d) wysiłek fizyczny powoduje zmniejszony wyrzut granulocytów obojętnochłonnych
e) glukokortykosteroidy powodują zmniejszony wyrzut granulocytów obojętnochłonnych

50. Wysoka amplituda ciśnienia tętniczego:
a) najczęściej pojawia się w ostrej niedomykalności aortalnej
b) najczęściej pojawia się w przewlekłej niedomykalności aortalnej
c) występuje w zawale serca
d) występuje w niewydolności rozkurczowej lewej komory serca
e) szybko prowadzi do obrzęku płuc

51. Które z poniższych twierdzeń dotyczących przedsionkowego peptydu natriuretycznego nie jest prawdziwe:
a) angiotensyna II hamuje produkcję i uwalnianie przedsionkowego peptydu natriuretycznego
b) przedsionkowy peptyd natruretyczny powoduje zmniejszenie obciążenie następcze dla lewej komory
c) przedsionkowy peptyd natriuretyczny hamuje resorbcję zwrotną sodu w nefronie
d) już niewielki ( o około 1 mmHg) wzrost ciśnienia w świetle przedsionka doprowadza do wzrostu w krwioobiegu
e) przedsionowy czynnik natriuretyczny powoduje zwiększenie nerkowe przepływu krwi

52. Żółtaczka cholestatyczna – fałsz :
a) zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej w osoczu
b) bilirubina sprzężona w osoczu
c) bilirubina w moczu
d) urobilinogen w moczu
e) wykładnik uszkodzenia hepatocytów

53. Choroba Plummera – co nie wystąpi?
a) podwyższone TSH
b) podwyższone T3
c) podwyższone T4
d) podwyższona temp.
e) zmniejszony opór naczyniowy

54. Hormony tarczycy nie spowodują:
a) wzrost aktywności atpazy
b) hamowanie glukoneogenezy
c) nasilenie degradacji cholesterolu

55. Hiponatremia wybierz błedną:
a) może być wywołana ektopowym wydzielaniem ADH
b) zazwyczaj przebiega z hipowolemią
c) poniżej 110 mmol.l śmiertelnośc wynosi 50%

56.Najczęstrzą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek to:
a) kłębuszkowe zapalenie nerek
b) cukrzyca
c) nadciśnienie tętnicze
d)torbielowatość nerek
e) odmiedniczkowe zapalenie nerek

57. Koleś ma kwasicę met coś stwierdzającego niewydolność nerek i podwyższona lukę anionową, co mu jest:
a) niewydolność nerek z powodu niedokrwistości
b) niewydolność nerek z powodu zatrucia glikolem
c) niewydolność nerek spowodowana czymś tam
d) kwasicę ketonową z nefropatią

58. Która z poniżej wymienionych adipokin nie ma działania hiperglike…

a) białko wiążące retinol typ 4

b) interleukina-6

c) TNF-alpha

d) rezystyna

e) leptyna

59. Do czynników produkowanych przez śródbłonek o działaniu… z wyjątkiem:

a) angiotensynę II

b) VEGF

c) NO

d) PAI-1

e) trombomodulinę

60. Szmer skurczowy nad zastawką pnia płucnego nie występuje…

a) nadciśnieniu płucnym

b) ubytku w przegrodzie międzykomorowej

c) ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej

d) tetralogia Fallota

e) zwężenie tętnicy płucnej

61. W którym przypadku wystąpi zarówno hipoksemia jak i hiperkapni:

a) w żadnym z poniższych

b) zaburzenia stosunku wentylacja/perfuzja

c) zaburzenia dyfuzji na poziomie bariery pęcherzykowej

d) przeciek żylny

e) upośledzona czynność mięśni oddechowych

62. Które z poniższych określeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do…

a) zmniejszenie pojemności życiowej

b) zmniejszenie całkowitej pojemności płuc

c) zmiany niedodmowe w tkance płucnej

d) przyspieszenie oddechów

e) zwiększenie czynności pojemności zalegającej

63. Produkcja którego z poniżej wymienionych osoczowych czynników… zależna od witaminy K:

a) czynnik X

b) czynnik VII

c) czynnik II

d) czynnik I

e) czynnik IX

64. W pierwotnej nadczynności przytarczyc nie stwierdzisz:

a) zwiększonego wydalania wapnia z moczem

b) odwapnienia kości

c) hiperfosfatemii

d) hiperkalcemii

e) podwyższonego poziomu witaminy D3

65. Zakładając prawidłową dystrybucję płynów oraz brak natychmiastowej kompensacji … podaj objętość PZK i PWK u zdrowej osoby ważącej 70 kg po podaniu 2L izotonicznego z osoczem roztworu chlorku sodu:

a) PZK = 14 L a PWK = 30 L

b) PZK = 16 L a PWK = 28 L

c) PZK = 16 L a PWK = 26 L

d) PZK = 14 L a PWK = 28 L

e) PZK = 15 L a PWK = 29 L