Nazwisko ………………

Imię …………………….

Grupa ……………………

1. Oceniając skalę Apgar, jakiego elementu nie bierzemy pod uwagę w punktacji:

   1. zabarwienia skóry,

   2. akcji serca,

   3. krzyku,

   4. reakcji na cewniki,

2. Podaj prawidłowy wzór na przybliżoną masę ciała dziecka w zależności od wieku:

   1. (wiek + 2) x 4,

   2. (wiek + 4 ) x 2,

   3. (wiek + 10) x 2,

   4. (wiek x 4) + 2,

3. Wybroczyny nie są objawem:

   1. samoistnej plamicy małopłytkowej,

   2. choroby Schoenleina-Henocha,

   3. atopowego zapalenia skóry,

   4. posocznicy,

4. Jesteś w składzie zespołu, wezwanego do dziecka 2-letniego, które gorączkuje do 39st.C od 2 godzin, ma niewielkiego stopnia katar, pokasłuje. Wywiad nieobciążony schorzeniami przewlekłymi, choroba zaczęła się nagle, w badaniu fizykalnym na skórze bez zmian, w przewodach nosowych niewielka ilość wydzieliny śluzowej, akcja serca przyspieszona do 160/min., nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy obustronnie, brzuch miękki, bez oporów patologicznych. Dziecko podczas badania niespokojne, nie współpracuje. Mama podaje, że synek waży 13 kg. Leków nie podawała. Co podajesz?

   1. Paracetamol – doustnie 2,5 ml (syrop 120 mg/5 ml),

   2. nic, ponieważ nie wiesz, jaka jest przyczyna gorączki,

   3. Relsed 5 mg mikrowlewkę doodbytniczą,

   4. Paracetamol – czopek 250 mg,

5. Aby zróżnicować sinicę centralną od obwodowej w badaniu fizykalnym konieczna jest ocena:

   1. dystalnych odcinków kończyn,

   2. języka i śluzówek jamy ustnej,

   3. czerwieni wargowej,

   4. spojówek oczu,

6. Wezwano zespół ratowniczy do 5-letniej dziewczynki w trakcie incydentu drgawek uogólnionych z utratą przytomności, zwrotem gałek ocznych ku górze, zsinieniem wokół warg. Incydent rozpoczął się podczas narastania gorączki, aktualnie temperatura 37,8 st.C. Od 2 dni dziewczynka oddawała luźne stolce i zgłaszała okresowo bóle brzucha. Mama zapytana podaje, że dziecko podczas infekcji ma drgawki gorączkowe od 3 lat, w dzieciństwie chorowała także mama.

Podasz:

1. Paracetamol 500 mg w czopku,

2. Relsed 5 mg mikrowlewkę doodbytniczo,

3. Relsed 10 mg mikrowlewkę doodbytniczo,

4. nic nie podasz, ponieważ drgawki gorączkowe ustępują samoistnie i nie należy, przerywać incydentu tych drgawek diazepamem,

1. Wskaż prawidłowe stwierdzenie, dotyczące skali Glasgow.

   1. skala Glasgow ocenia: reakcję słowną, reakcję ruchową oraz otwieranie oczu,

   2. skala Glasgow służy do oceny stanu noworodka po urodzeniu,

   3. skala Glasgow służy do oceny akcji serca, oddechu i reakcji słownej,

   4. skala Apgar w niektórych sytuacjach może zastępić skalę Glasgow i służyć do oceny świadomości niemowlęcia,

2. Hypoglikemia to stan związany z – wskaż nieprawdziwą odpowiedź:

   1. drgawkami,

   2. zbyt małym stężeniem insuliny we krwi,

   3. zaburzeniami świadomości,

   4. objawami, mogącymi przypominać wstrząs,

3. Objawy sugerujące guza mózgu to:

   1. wytrzeszcz gałek ocznych,

   2. wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez przewody nosa,

   3. bóle głowy, wybudzające ze snu i wymioty poranne,

   4. nagły ból głowy, niepokój, przyspieszenie akcji serca, uniesienie kości pokrywy czaszki,

4. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie, dotyczące objawów oponowych:

   1. występują w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ale także w przebiegu innych schorzeń, jak krwawienie podpajęczynówkowe, zapalenie mózgu,

   2. objaw Kerniga to inaczej objaw sztywności karku,

   3. objawy Brudzińskiego górny i dolny określają odmienne miejsca badania (zgięcie karku, ucisk nad spojeniem łonowym), ale zgięcie w przypadku objawu dodatniego dotyczy zawsze kończyn dolnych,

   4. łagodne infekcje, nawet wirusowe, powodują podrażnienie opon mózgowych, mogące imitować objawy oponowe (tzw. meningismus),

5. Duszność wydechowa może wystąpić w przypadku:

1. Astmy oskrzelowej 2. Krupu 3. Ciała obcego w krtani 4. Zapalenia oskrzeli

5. Ciała obcego w oskrzelu prawym

Prawidłowe:

1. 1,2 i 3,

2. 1,3,4 ,

3. 2,3 ,

4. 1,4 i 5,

5. wszystkie prawidłowe,

1. Nagle u zdrowego dziecka pojawiają się objawy takie jak: gorączka do 39st. , silny ból przy połykaniu , ślinotok, chrypka lub bezgłos, narastająca duszność wdechowa ze stridorem, zwykle brak jest kaszlu.

Powyższy opis odpowiada:

1. Podgłośniowemu zapaleniu krtani,

2. Astmie,

3. Zapaleniu oskrzeli,

4. Zapaleniu nagłośni,

5. Obecności ciała obcego w krtani,

1. Które, leki wg najnowszych zaleceń powinny być stosowane w leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani?

1.Deksametazon 2. Hydrocortyzon 3. Budezonid 4. Epinefryna 5. Antybiotyki

1. 1,2 i 3,

2. 2 i 4,

3. 1,3 i 4,

4. wszystkie prawdziwe,

5. 1,2,3 i 4,

1. Badając klatkę piersiową chorego stwierdzasz – stłumienie wypuku, zniesienie drżenia głosowego i ściszenie szmeru pęcherzykowego u podstawy płuca prawego. Co podejrzewasz?

1. Ciało obce w prawym oskrzelu,

2. Odmę prawostronną,

3. Płyn w prawej jamie opłucnej,

4. Zaostrzenie astmy oskrzelowej,

5. Żadne z w/w,

1. W przypadku umiarkowanego zaostrzenia astmy oskrzelowej u dziecka jak pierwszy lek zastosujesz:

1. Adrenalinę,

2. Hydrocortyzon,

3. Bromek ipratropium (Atrovent),

4. Salbutamol (Ventolin),

5. Prednizolon,

1. Przy prawidłowy rozwoju motorycznym dziecko powinno zacząć samodzielnie siadać w około …. a chodzić – ….

1. 4mż i 9mż,

2. 6mż i 9mż,

3. 9mż i 18mż,

4. 6mż i 12mż,

5. 4mż i 10mż,

1. Sinica centralne jest spowodowana:

1. Hipotermią,

2. Obkurczeniem naczyń obwodowych,

3. Nadmiernym odtlenowaniem hemoglobiny,

4. Obecnością hemoglobiny patologicznej,

5. Prawidłowe c i d,

1. Do objawów wzmożonego wysiłku oddechowego nie należy:

1. Poruszanie skrzydełkami nosa,

2. Zaciąganie międzyżebrzy,

3. Tachypnoe,

4. Niemiarowość oddechowa,

5. Zaciąganie dołka jarzmowego,

1. U noworodka liczbę oddechów należy liczyć w ciągu 30 sekund, a następnie pomnożyć razy 2, ponieważ :

1. Szybkie oddychanie uniemożliwia policzenie w ciągu 15 sekund,

2. Stwierdzenie jest nieprawdziwe, należy zawsze liczyć oddechy przez 1 minutę,

3. Mogą wystąpić okresy bezdechu, trwające nawet przez 10 sekund, zaniżające pomiar,

4. Żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa,

1. Średni zakres liczby oddechów u 10 latka to:

1. 30-60/min,

2. 20-40/min,

3. 18-30/min,

4. 12-16/min,

5. 25-45/min

1. Powierzchowne badanie palpacyjne brzucha nie umożliwia oceny:

1. Napięcia mięśni brzucha: miękki, twardy, deskowato twardy

2. Ruchów perystaltycznych

3. Lokalizacji oporów patologicznych

4. Oporów mięśniowych - obrona mięśniowa

5. Bolesności uciskowej rozlanej i ograniczonej :bolesne punkty McBurney’a, Lanza

1. Do najczęstszych nabytych skaz krwotocznych u dzieci należy:

1. Autoimmunologiczna skaza małopłytkowa

2. choroba Von Willebranda

3. hemofilia A

4. naczyniowe skazy krwotoczne

1. Zaznacz nieprawidłowe zdanie określające hemofilię

1. Typowe objawy to: wylewy podskórne, krwawienie z błon śluzowych jamy ustnej i nosa, przedłużające się, obfite miesiączki,

2. Chorobę dzielimy na postać: ciężką – < 1% ; średnią – 1–5% oraz łagodną 5–30% normy AHG,

3. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się: wydłużony czas krzepnięcia (APTT); prawidłową liczbę płytek, czas krwawienia, czas protrombinowy PT,

4. Optymalny sposób leczenia to profilaktyka substytucyjnym przetaczaniem 2 -3 razy w tygodniu koncentratów czynnika krzepnięcia,

1. Bawisz się z dziećmi w pokoju, gdzie jest dużo zabawek składających się z drobnych części. Nagle, 8-miesięczne niemowlę zaczyna się dusić. Słyszysz świst przy każdej próbie oddechu. Jego kaszel jest cichy i nieefektywny, sinieje. Twoim zdaniem doszło do:

1. ostrego ataku astmy oskrzelowej

2. częściowej niedrożności dróg oddechowych

3. napadu padaczki

4. całkowitej niedrożności dróg oddechowych spowodowanej ciałem obcym

5. obrzęku strun głosowych w przebiegu infekcji

1. Zespół krupu może wystąpić w:

1. Zapaleniu nagłośni

2. Podgłośniowe zapalenie krtani

3. Błoniaste lub podgłośniowe zapalenie krtani tchawicy i oskrzeli

4. a i b

5. a, b i c