GIEŁDA Z PEDIATRII 2008-10-24

1. Dziecko 7-miesieczne, z nawracającymi epizodami obturacji oskrzeli, wywiad obciazony, bo w rodzinie chorują na AZS.podejrzewamy :

   1. Astme

2. Obiektywne objawy dusznosci

   1. Zmiana mowy i głosu(?)

   2. Tachypnoe

   3. Zaciaganie miedzyzebrzy

   4. Itd

3. Wskaz falsz:

   1. Leki antyleukotrienowe hamuja remodeling(p)

   2. Astma predysponuje do AZS(f)

   3. ANN towarzyszy astmie

   4. Rzadko alergeny pkarmowe u astmatykow wywoluja anafilaksje(p)

4. Pecherzyki plucne-wskaz falszz:

   1. u noworodka Jest ich 1/3 ilosci jak u osoby doroslej

   2. Liczbe jak u doroslego osiagaja w 3 r.z

   3. Do ich prawidlowego rozwiju potrzebny jet plyn w swietle pecherzyka(f)

5. Do izby przyjęc przychodzi Dziecko 7letnie. Od 7 dni goraczka, tachypnoe, dusznosc, rzezenia drobnobankowe, w rtg zmiany, saturacja 90, stan ogolny sredni,kaszel, pogorszenie w ciagu tygodnia objawow, leukocytoza, przesuniecie obrazu w lewo w strone ukl granulacytarnego.Co robisz?

   1. Wypisujesz do domu, leczenie domowe cef II lub III gen. Kontrola po tygodniu w rejonie

   2. Przyjmujesz na oddzial i zlecasz badania dodatkowe(posiew), w kierunku pneumocystis carinii

   3. Przyjmujesz na oddzial i zlecasz badania dodatkowe(posiew), w kierunku bakterii typowych Str. PNEUMONIAE

   4. Podejrzewasz infekcje wirusowa, leczysz objwowo, obserwujesz

6. Jakie badania zlecisz w trybie dyzurnym temu dziecku-najbardziej optymalne bedzie

   1. Rtg(nie pamietam czy to badanie pomocnicze akurat bylo wymienione, ale i tak powtarzalo sie w kazdej odpowiedzi),crp, gazometria, posiew krwi

   2. Rtg,crp, gazometria, bronchoskopia

   3. Rtg,crp, gazometria, spirometria

   4. Rtg,crp, gazometria

7. Swisty wdechowe powstaja przy zwezeniu dolnych drog oddechowych a wydechowe przy zwezeniu gornych drog oddechowych. Zjawiska:Stridor –wydechowy, wheezeing-wdechowy

   1. Oba zdania falszywe!

8. Dziecko 6 miesieczne, infekcja, goraczka, st. Ogolny sredni. Tachypnoe, rtg zmiany, slychac rzezenia drobnobankowe nad polami plucnymi. Co podejrzewasz:

   1. Zapalenie oskrzelikow

   2. Zapalenie pluc o etiologii wirusowej

   3. Zap pluc o etiologii bakteryjnej

   4. Rozedma

9. Zapalenie krtani:

   1. Nagly poczatek, powolny przebieg

   2. Przebiega z obrzekiem krtani, grozi zamknieciem drog oddechowych

   3. Rzadko jest wsk. Do hospitalizacji

   4. Prawidlowe a i b

   5. Pr a i c

10. Co najczesciej wywoluje zapalenie krtani

    1. Streptokoki

    2. Hemophilus

    3. Itd

11. Jak mozna temu zapobiegac

    1. Izolacja chorego

    2. Szczepienie HIB

12. Objawy zapalenia oplucnej. Prawidlowe

    1. Bol podczasz kaszlu wywolany przez draznienie oplucnej sciennej

    2. Bol podczasz kaszlu wywolany przez draznienie oplucnej plucnej

    3. Nigdy nie towarzyszy bol brzucha

    4. Powloczenie klatki piersiowej po stronie chorej

    5. Pr. A i c

    6. Pr awidlowe a i d

13. Zapalenie oplucnej moga wywolac

    1. Gronkowiec zlocisty

    2. Str. Pyogenes

    3. HIB

    4. Neisseria

    5. Wszystkie

    6. Czy od a do c

14. Wskaz falsz:

    1. Uklad oddechowy:

       1. Wystepuje szybszy rozwoj pecherzykow niz drog oddechowych

15. Dziecko ospale, czeste zapalenia ucha srodkowego, otwarte usta.co moze byc przyczyna

    1. Przerost migdalka gardlowego

    2. Zapalenie oskrzeli

    3. Astma

       Czy odpowiedzi sa prawidlowe okaze sie, gdy beda wyniki w tym tyg;)