Ginekologia wszystkie pytania

Spiszmy pytania z 07.02.2014

1.Dla kiły 2 rzedowejcharakterystyczne są wszytskie niżej wymienione cechy i objawy z wyjątkiem

A. Osutka plamisto-grudkowa, wysypka na dłoniach i stopach

B. Lepież płaski

C. Dodatni wynik odczynu absorpcyjnego FTA-ABS

D. Niebolesne owrzodzenia też to zaznaczyłam, bo to w 1rzędowej by występowało

E. Uogólniona limfadenopatia.

2.Zmniejszenie masy macicy w połogu występuje na skutek inwolucji masy mięśniowej. Po zakończeniu połogu masa macicy wynosi:

50-70g

3.Skala Bishopa - ocena stanu szyjki macicy

rozwarcie, skrocenie, punkt przod, konsystencja, stosunek do osi pochwy

4.opis miednicy trojkatna: wchód trójkątny upodstawy zwrócony do kości krzyżowej, kość krzyżowa płaska,nachylona ku przodowi, zagłębienie krzyżowo-biodrowe wąskie,łuk podłonowy ostry, wystające kolce kulszowe -> androidalny,

5.jak rozpoznac lagodny stan przedrzucawkowy:

kombinacje,

a) 160/110 dobowa utrata białka z moczem 300mg

b) 140/90, 2g/d

c) 160/110, 2g/d

d) 140/90, skąpomocz diureza400ml/d

140/90 ale za dużo białka

dobre białko ale 160/110

e) brak prawidłowej odp

6.skala Reida-> ocena obrazu kolposkopowego

7.Opis: Zachorowanie na cukrzycę w 10. -19. roku życia albo czas trwania cukrzycy 10-19 lat. Kasa wg podziału WHO? (skala white’a)

klasa C

8.ktory z ponizej wymienionych czynnikow nie nalezy do czynnikow ryzyka wystapienia raka blony sluzowej trzonu macicy -> stosowanie gestagenow

9.rak szyjki macicy w stopniu 1a1 charakteryzuje sie :

(1) mikroinwazja podscieliska o glebokosci <lub= 3 mm i srednicy powierzni nacieku nie wiekszej niz 7 mm

(2) nie daje przerzutow do wezlow chlonnych

oba prawdziwe lub pierwsze prawdziwe i drugie prawdziwe (sic!)

odp: pierwsze zdanie prawda drugie falsz

10.do postawienia rozpoznania zadniadu groniastego niezbedne jest: bad histopat

11.pacjentka lat 45 wielorodka, pali jak smok, w cytologii papa IV -> pobrac wycinki i wykonac abrazje kanalu szyjki

12. 78-latka nierodka bez antykoncepcji, plami od dwoch tygodni co robic co robic?!-> wylyzeczkowanie jamy macicy i przekazanie materialu do histpatu

13.podwyzszone stezenie CA125 gdzie nie bedzie-> rak piersi

14.najczestsza postac raka płaskonablonkowego szyjki macicy:

rak wielkokomorkowy nierogowaciejacy

brak poprawnej

inne raki

15.zaznacz prawdziwe: palenie papierosow obniza ryzyko zachorowania na raka trzonu (to jest kurwa jakiś jebany błąd statystyczny, a może fajki wpływają na hormony w ten sposób? ktoś się zastanawiał?)

16.wysoka inhibina- ziarniszczak

17. czym nie leczymy endometriozy (leczymy danazolem, GnRH, wkładka z levonorgestrelem i estro-progesteronem)

18.postepowanie w HSIL a tu ze lyzeczkowanie

19.postepowanie w LSIL dalam ze cytologie i hpv i chyba kolpo..

20.zespol Lynch II oznacza dziedziczną predyspozycję do npl:

a) sutka i jajnika

b)rak okreznicy, rak jajnika i rak endometrium

c)npl gonadalnych jajnika

d)jajnika i nerki

e)szyjki macicy i sromu

21.do germinalnych naleza/nie naleza

Do npl germinalnych zalicza się:

I rak kosmówki

II otoczkowiak

III rak endometrioidalny

IV ziarniszczak

V jądrzak

VI rozrodczak

VII rak surowiczy

VIII rak zarodkowy

22.do gonadalnych naleza/nie naleza

w chuj kombinacji

23.która z teorii nie tłumaczy etiopatogenezy endometriozy -

a)transplantacji

b) TIAR

c)transformacji

d)indukcji

e)metaplazji

24.do oceny nieklasycznego wpn-> 17OHprogesteron

25.cos o wady macicy jakie badania chyba ze HSG ze histeroskopia? nie wiem nie pamietam - chyba chodziło o zrosty, dwa pytania o to były?

26.proba Bonneya-> wysiłkowe nietrzymanie moczu

27.wskaz nieprawidłowe o grzybicy ze ph >4,5

28.stopień II obniżenia narządów płciowych w zmodyfikowanej skali badena walkera to:

a)anatomicznie bez zmian

b) obniżenie poniżej poziomu pierścienia bł. śluz

c) obniżenie <½ długości pochwy

d) obnizenie do polowy dlugosci pochwy

e) żadne z powyższych

29.zespol Turnera - wszystkie prawidlowe

30.pulsy gnrh-> wczesna folikularna co 90 min, wczesna lutealna co 100 min

31.łozysko shultzego ->80%

32.lozysko duncana -> oddziela sie brzeznie

33.dzialanie estrogenow zwiekszaja libido, proliferacyjnie na blone sluz, zwieksza ilosc sluzu przezroczystego

Estrogeny:

I odpowiadają za cykliczne zmiany sekrecyjne bł. śluz.macicy przygotowywując do ciązy

II powodują rozpulchnianie i przekrwienie mm. macicy

III wpływają na śluz szyjkowy który staję się gęsty i nieprzenikliwy dla plemników

IV mają działanie antyproliferacyjne dla bł.śluz. macicy

V warunkują rozwój I rzędowych cech płciowych

VI zwiększaja libido

VII zatrzymują wodę w ustroju

VIII hamują osteolizę i pobudzają kościotworzenie

a) I II III

b) I IV V

c) I II V VI

d) V VI VIII

e) VI VII VIII

34.Do dzialan metabolicznych progesteronu zalicza się:

I podwyższenie temp. ciała

II zwiększenie libido

III działanie diuretyczne

IV zatrzymanie wody w ustroju

V działanie androgenowe

a) I II IV

b) I III V

c) I II III V

d) II III V

e) I, III

35.zwijanie macicy do 6 tyg?

36. kiedy estrogeny wracaja do normy?

37.krwawienie pozne? >24h po porodzie

38. kiedy beta-hcg wraca do normy po porodzie

39.co wchodzi w skladprzepony miednicy-> dzwigacz odbytu, miesien guziczny

40.bolesne stosunki, nazwa-> dyspareunia

41obecność upławów o charakterystycznym rybim zapachu ulegającym wzmocnieniu po alkalizacji KOH widoczne w rozmazie komorki jezowe:- bv

a) rzęsistkowica

b) promienica

c) grzybica

d) bacterial vaginosis

e) zapaleniu szyjki macicy

42. kłykciny kończyste krocza sromu i okolicy odbytu wywołane są przez

a)hpv (zwykle 6 i 11)

b) HSV 1 i 2

c)neisseria gonorrhoeae

d)trichomonas vaginalis

e)chlamydia trachomatis

43.lecznenie grzybicy w ciazy - podobno pytanie z leku i co tu miało być? wszystko czy nie?

44.cos o wkladki domaciczne ze nieprawda - ryzyko ciąży ektopowej. że tradycyjnie uznaje się je jako wzrost rysyka ale te z miedzią nie zwiększają ryzyka le to chyba prawda

45.Zalecane ciśnienie ssania podczas porodu przy pomocy wyciągacza próżniowego - 500-800 mmHg

46.Do chorób przenoszonych drogą płciową należą: 1. kiła 2.rzeżączka 3. chamydioza pochwy 4. BV 5. ziarniniak pachwinowy Odp: 1,2,3,5 czyli wsio oprócz BV

47.stany fizjologiczne zwiazane z hiperPRL-> wsyztskie (sen sex, brodawki, stresitd)

48. leki powodujące hirsutyzm - wszystkie? (danazol, leki przeciwpadaczkowe, leki obiniżające ciśnienie)

49. zespol kallmana ->izolowany niedobor gnrh

50. Cechami nieosiowości (Ansyklityzmu) przedniego są:

I szew strzałkowy bliżej k.krzyżowej

II szew strzałkowy… bliżej sp. łonowego

III poród naturalny jest niemożliwy

IV w przeciwieństwie do tylnego uznawany jest za korzystny

V cz. przodującą jest ciemiączko tylne

51.oligomenorea to:

a) wtórny brak miesiączki

b) rzadko wsytępujące miesiaczki

c)nieregularne odstępy między krwawieniami które trwają >35 dni

d) zbyt częste miesiączki

e) B i C

52. Najrzadsze położenie bliźniaków - poprzeczne/poprzeczne

53.omphalocele - przepuklina pępowinowa

54.pytanie o klasyfikacje zab miesiaczkowych wg WHO ->guz okolicy podwzg-przys wytwarzajace prolaktyne grupa V

55. Lek w toksoplazmozie - spiramycyna

56.na algomenorrhea (bolesne miesiaczkowanie) -kwas mefenamowy

57.kariotyp Sweyera- 46XY

58.leczenie pierwszego rzutu w gruzlicy -> izoniazyd

59.o zespol ashermana ? ze po jatrogennym wylyzeczkowaniu

60. Co wchodzi w skład HELLP->hemoliza, duzo watrobowych, malopłytek

61. płaszczyzna miarodajna w ulozeniu czolowym -> brodkowo potyliczna, czołowo-potyliczna, jarzmowo-ciemieniowa, podpotyliczno-ciemieniowa, wieńcowa

62. co pkt przodującym w położeniu ciemieniowym -> przednie ciemie

63.o pcos ze stosunek lh do fsh >2

64.i chyba o pcos rozpoznanie bo te pecherzyki w jajnikach byly jakies dziwneczy nie? tam chyba wszystkie hormony były w normie - hirsutyzm idiopatyczny

65.Zakażenie chamydią NIE spowoduje: A. Zapalenia płuc B. Zapalenia spojówek C. NiepłodnośćD. Poronienia E. Wodogłowia E?

66.definicja porodu przedwczesnego ze po22 tyg a przed 37

67.niepłodnosc definicja ze rok seksu 3-4 razy w tygodniu bez antykoncepcji,i nic

68.zgloszone pytanie o czynniki ryzyka raka trzonu

69.Niezłośliwy nowotwór sromu głównie występujący w ciąży: A. Naczyniak rogowaciejący B. Ziarniszczak naczyniowy C. Naczyniakośluzak D. Włókniak

70.o te blizniaki nieszczesne dwu jednozygotyczne itd ze trzy pytania takie

71.dodatnia proba progesteronowa (-pcos Na pewno pcos ?? nic nie jest pewne strzelilam nie pamietam pozostalych odp a zespół Kallmanna ?? Na pewno PCOS.)

a)z. Rokitańskiego

b)Sheehana

c) Ashermana

d) PCOS

e) żadnym z powyższych

72.pytanie o test obciazenia glukoza ciezarnej- piekne wyniki podane w mmol -> prawdopodobnie wszystko ok

73.co nie wzrasta u kobiety ciezarnej- cisnienie nie wzrasta (obniża się w ciązy), objetosc osocza

74.najczestszy rak jajnika->surowiczy

75.Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania sterydów w ciąży: 1. Czynna gruźlica 2. Uogólnione zakażanie bakteryjne 3. Infekcje wirusowe 4. Nadciśnienie tętnicze niepoddające się leczeniu 5. Metabolicznie niewyrównana cukrzyca

Wszystkie odp ??

76.guz krukenberga stanowi:

a) guz jajnika będący przerzutem raka przewodu pokarmowego

77.U kobiety hirsutyzm ale bez wzrostu androgenów i w USG mało pęcherzyków i mała obj jajnika → hirsutyzm jakiś(w każdym razie chyba nie PCOS i inne konkretne jednostki chorobowe, bo do tego była młoda chyba. Chociaż może jednak PCOS... ;)

78. do względnych przeciwwskazań do laparoskopii nie należy: (wielokrotny wybór):

1. przebyty zawał serca

2. znaczna otyłość

3. ciąża wewnątrzmaciczna poniżej 12-16 tygodni

4. duże guzy w jamie brzusznej

5. nadciśnienie tętnicze I stopnia

79.profil biofizyczny płodu co nie nalezy->dojrzałość łożyska (naleza: czynnosc serca, napiecie miesniowe, ruchy plodu, ruchy oddechowe, ilosc płynu owodniowego)

80.co nie nalezy do czynnikow ryzyka porodu przedwczesnego-> malowodzie?

81. amniopunkcja diagniostyczna -> zaznacz prawidlowe/nieprawidłowe

82.a bylo cos ze zła odpowiedział bylo wymiar sprzeznej zewnatreznej 20 cm? - Trzeba było zaznaczyć fałszywe wskazanie do CC.

83.Najlepszy parametr do oszacowania wieku płodu (?) - wymiar ciemieniowo-siedzeniowy tak, tez tak dałam

84.o deceleracje wczesne-> kompresja głowki nerw bledny pobudzony?

85. O ile rośnie filtracja/przepływ przez nerki w ciąży 50%

86.ooo non stress test? -> w trakcie 30 min zapisu przynajmniej 2 akceleracje i ze reaktywny swiadczy o dobrostanie płodu. A i B czyli E chyba

87.poronienia nawracające - co nie jest czynnikiem ryzyka - niedoczynność tarczycy, przeciwciała opłaszczające

88.co z wynikami KTG nie wiem nie pamietam Chyba była tachykardia i test niestresowy patologiczny

89. do jakiej glikemii na czczo dążymy w ciąży i co 60-90?

90. niepowściągliwe wymioty ciążarnych dotyczą 0,3-2% ciężarnych i towarzyszą następującym stanom hormonalnym:

a) niedoczynności tarczycy

b) nadczynności tarczycy

c) niedoczynności przysadki

d) z.pustego siodła

e) PCOS

91. do najczęstszych przyczyn pierwotnego braku miesiączki NIE zaliczamy:

a) dysgenezja gonad

b)z.feminizujących jąder

c)z. Mayera-Rokitanskiego i Hausera

d)PCO

e) niewydolności podwzgórza

92. Głownymi przyczanami wielowodzia są wady płodu i schorzenia matki do których zaliczamy: napewno I atrezja przełyku III zaburzenie oun bo nie polyka, VI cukrzyca,V konflikt serologiczny, II wady nerek płodu IV hipotrofia płodu (kombinacja)

93.Co jest najczęstsza patologią we wrodzonej różyczce - głuchota ? ja dalam oczy ..:/

94. W żółtaczce fizjologicznej występuję → hiperbilirubinemia pośrednia

95.co nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią- rak piersi, czynna gruzlica, psychoza matki, wcześniactwo. wcześniactwo ?

96. Poród bliżniaków siłami natury - jeśli >32 tyg. <20% różnica masy, oba główkowo

97. Fałsz że najczęstszą wadą serca w ciąży niedomykalność mitralna

98.cholestaza ciezarnych

99. bezwzględne przeciwwskazanie do tokolizy - rzucawka

100. szew szyjkowy kiedy ściągamy - 37 tyg., zakażenie wewnątrzmaciczne, regularne skurcze

101. nacięcie krocza - nieprawda że zawsze u pierworódek i nigdy u wieloródek

102. rozejście się spojenia łonowego - w ciązy, przy porodzie, w połogu

103.najczęstsza przyczyna krwawień w III trym. -

a)przedwczesne odklejenie łożyska prawidłowo usadowionego

b) łożysko przodujace

c) uraz dróg rodnych

d) rozpoczynjący się poród

e) npl szyjki macicy

104. objawy przedwczesnego odklejenia łożyska

105.cukrzyca, która ujawnia się między 10-19 r.ż - która to grupa (C)

106. w skład VIN dużego stopnia - erytroplazja Queyrata, ch. Pageta, ca in situ… syćko? da

107. potworniak dojrzały jest najczęściej rozpoznawanym npl germinalnym, który cechuję się:

a) złośliwym przebiegiem klinicznym

b)utkaniem reprezentującym wszytskie 3 listki zarodkowe

c) wyst. >50rz

d) chemioterapią uzupełniającą pierwotne leczenie operacyjne

e) wszytskie odp prawidłowe

108. Uszeregowac po kolei miejsca wystepowania ciazy ektopowej od najczestszego banka ciesn strzepki i potem tam byl jajnik brzyuch cos

109. który objaw nie jest charakterystyczny dla endometriozy - powiększone węzły pachwinowe

110. profilaktyka wad cewy nerwowej - kwas foliowy

111. największy wpływ na płodność ma - wiek kobiety

112. objaw Spaldinga - zachodzenie na siebie kości czaszki

113. przyczyna choroby hemolitycznej płodu - konflikt serologiczny

114. kiedy podamy immunoglob. Rh - różne kombinacje matka/dziecko

a) brak przeciwciał anty D w surowicy Rh- pacjentki( neg. posredni test Coombsa) i obecność Ag D na krwinkach noworodka

b) brak przeciwciał anty D w surowicy Rh- pacjentki( neg. posredni test Coombsa) i brak Ag D na krwinkach noworodka

c) brak przeciwciał anty D w surowicy Rh+ pacjentki( neg. posredni test Coombsa) i obecność Ag D na krwinkach noworodka

d) obecność przeciwciał anty D w surowicy Rh- pacjentki( pozyt. posredni test Coombsa) i brak Ag D na krwinkach noworodka

e) obecność przeciwciał anty D w surowicy Rh- pacjentki( neg. posredni test Coombsa) i obecność Ag D na krwinkach noworodka

115. w 28 tyg. profilaktyka konfliktu przez podanie immunoglob., co po porodzie? spr Rh dziecka? ja strzelilam ze ai c ale pewnie nie :P

116. do rozpoznania zasniadu - hist-pat byo

117.Do rozpoznawania zmian patologicznych błony śluzowej macicy służy: USG przezpochwowe z Dopplerem, MRI, cytologia złuszczająca, wyłyżeczkowanie diagnostyczne, histerosalpingografia (prawidłowa odp. wyłyżeczkowanie diagnostyczne )

118. pogrubione endometrium z HTZ i bez po menopauzie: >4-5 mm bez HTZ, >8 mm z HTZ

119. Profilaktyczne usunięcie przydatków przy mutacji genu BRCA może spowodować wystąpienie: zsp. metabolicznego, osteoporozy, spadku libido, demencji, wszystkie odp. prawidłowe, wszystkie odp. fałszywe ( prawidłowa odp. wszystkie prawidłowe

120. gdzie nie jest wytwarzany 17-OH-progesteron - w tarczycy?

121. kiedy czuje ruchy płodu pierwiastka i wieloródka: wieloródka 16-18 tydz, pierwo 18-20 tydz.

122. u pacjentki lat 57, dwa razy rodziła drogą cc, OM 51 rż bez dolegliwości stwierdzono mięśniak szybko powiększający się- pacjentka powinna zostać zakwalfikowana do:

a)histerektomii, z badaniem śródoperacyjnym zmiany

b) miomektomii, gdyż wszytskie mięśniaki kwalfikuja się do usunięcia

c) miomektomii z uwagi na fakt że jest tylko jeden mięśniak

d) embolizacji naczyn macicznych

e)obserwacji bo w okresie pomenopauzalnym mięśniaków nie usuwa się

123.obrzęk nieimmunologiczny?? że małowodzie go nie powoduje?

124. w której części jajowodu najczęściej ciąża ektopowa - w bańce

125. GKS + b-blokery - napiprawda że zmienijszają ryzyko obrzęku płuc u ciężarnej

126. pępowina: 2 tetnice, 1 żyła

127. popłód: pępowina, łożysko, błony

128. do ciążowej choroby trofoblastycznej nie należy: zasniad groniasty, rak kosmówki, guz płyty podstawnej, otoczkowiak (albo coś takiego)

129. nieprawda że: wymioty w ciąży zwiększają ryzyko poronienia

130. nieprawda o hCG: że najwyższe stężenie 2 tygodnie po zapłodnieniu

131. wskaż właściwy czynnik pobudzający wydzielanie GnRH

a) noradrenalina,

b)B-endorfina?

c)

132.Szew węgłowy - gdzie się znajduje? między dwiema kośćmi ciemieniowymi a kością potyliczną

134. co nie powoduje położenia poprzecznego - małowodzie

135. młoda matka - nie powoduje zwiększonego ryzyka wad genetycznych

136. zamknięcie przewodu tętniczego powoduje - wzrost O2 w aorcie

137. zniesienie odruchów ścięgnistych to zatrucie - MgSO4

138.kobieta w 28 hbd po epizodzie krwawienia - funkcje życiowe ok, płód FHR(+)140/min, oscylacja falująca - co robimy? a.oznaczyć Hb i jeśli >12 do domu b.jeśli w badaniu we wziernikach nie ma krwawienia do domu c.hospitalizować i w razie krwotoku cc ze wskazań płodowych d i e - nie pamiętam, ale chyba jeszcze bardziej agresywne postępowanie

139. Powikłania do których może prowadzić przedwczesne pęknięcie błon płodowych to :

a) infekcja wewnątrzmaciczna

b)niedotlenienie płodu

c)deformacja płodu

d) ai b

e)a,b i c

140. Njaczęstszą przyczyną przedwczesnego pęknięcia błon płodowych jest:

a)infekcja

B)ciąża bliźniacza

c)nieprawidłowe położenie płodu

d) obecnosc szwu okreznego

e) wady rozwojowe płodu i macicy

141. Wskaż twierdzenie fałszywe dot. GDM

a) GDM to zaburzenie tolerancji węglowodanów które pierwszy raz pojawia sie w trakcie ciąży

b)GDM może calkowicie ustąpić po porodzie albo utrzymywać się w postaci trwałej cukrzycy po porodzie

c) podstawą leczenie GDM jest dieta

d) leczenie insuliną stos. jest gdy brak jest skuteczności leczenia doustnymi tbl. hipoGlc

e) do powikłań zalicza sie wielowodzie, nadc u matki, obumarcie wewn.maciczne płodu

142. Do przecieków płodowo-matczynych warunkujących immunizacje może dojść w trakcie:

I porodu

II poronienia

III operacji z powodu ciąży ektopowej

IV zabiegów wewnątrzmacicznych w trakcie ciąży

V epizodu krw. śródciążowych

143. 28-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu niemożności zajścia w ciążę od 3 lat, zjednym partnerem. PM 14r.ż cykle co 45dni, krwawienia mierne, bolesne trwają 6dni. Od pewnego czasu pacjentka zauważyła wzrost m.c. i pojawienie się ciemniejszego nadmiernego owłosienia na brzuchu oraz udach. Lekarz zlecił badania oto wyniki:

-spermiogram prawidłowy, CHO 230mg/dl, TG 145mg/dl, testosteron całkowity 2,6 mikrog/l (N 0,2-1), androstendion 3,9 (N 0,9-3)

Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki?

a) npl jajnika

b) PCOS

c)z. M-R-K-H

d) premature ovarian failure

e)z. Turnera

144. Stanem przed-npl endometrium nie jest

a) rozrost gruczołowy bez atypii

b) rozrost gruczołowy z atypią

c) rozrost bez atypii

d) rozrost złożony z atypią

e) A i C

145. Ziarniszczak występujący u kobiet w okresie pomenopauzalnym może powodować wystapienie:

a) Z. Cushinga

b) rozrostu/raka endometrium

c) dysplazji/raka szyjki macicy

d) hyperandrogenizacji pochodzenia jajnikowego

e) przerostu nadnerczy z tow. hiperandrogenizacją

146. Do działań metabolicznych estrogenów nie zalicza się:

a) zmniejszenie st fibrynogenu

b)obniżenia hipoglikemizującego działania insuliny

c) hamowania procesu osteolizy

d) wpływ na rozmieszczenie tk tł o typie kobiecym

e) zwiększenie syntezy SHBG

147.

148.

149.

150.

Zagadnienia ginekologia 2013/2014 Zabrze

1. Skala Bishopa - ocena stanu szyjki macicy (rozwarcie, skrocenie, punkt przod, konsystencja, n stosunek do osi pochwy) 0-3 pkt >9 dojrzała, 11 pkt na poczatku porodu

2. Typy miednic:gynekkoidalny, antropoidalny, platypeloidanlny, androidalny

3. Płaszczyzny miednicy: wchodu, próżni, cieśni, wychodu

4. Położenia płodu(poprzeczne, poprzeczne zaniedbane, itd.)

5. Manewr(chwyt, rękoczyn) Kristellera - stosowany w czasie rodzenia się główki i barków, polegający na ucisku na dno macicy

6. Nadciśnienie indukowane w ciąży - 5-6%

7. Po którym tygodniu nadciśnienie indukowane ciażą – po 20 t.c.

8. Prawidłowe wymiary miednicy

9. Objawy nadciśnienia indukowanego ciążą – bole glowy, obrzęki, zaburzenia widzenia, białkomocz

10. Predyspozycje do nadciśnienia ciążowego – wiek, cukrzyca,otyłość pierwiastki, toczeń PchN, zesp. Antyfosfolipidowy ciaża wielopłodowa

11. Stan przedrzucawkowy, rzucawka , następstwa dla matki(zgon, krwawienia do oun, niewydolnośc nerek, wątroby, niewydolność lewokomorowa, rozwarstwienie aorty ,dic, encefalopatia nadcisnieniowa)i plodu(zgon, malowodzie, wcześniactwo, ablacja łożyska)

12. Przewlekłe nadciśnienie u dziecka -> IUGR

13. Objawy zwiastujące rzucawkę (ból zaburzenie widzenia, wymioty nadpobudliwość) w ilu procentach – 60%a

14. Wzrost objętości min. serca w 30 t.c - o 40% w stosunku do wartości sprzed ciązy ( i ogólnie zmiany fizjologiczne w ciązy : co o ile w którym tyg. (bręborowicz))

15. Uderzenie koniuszkowe przesuwa się w lewo i do góry

16. Szmer skurczowy – ustepuje krótko po porodzie

17. Wzrost objętości osocza o 1100 – 1600ml

18. Rzucawka obajwy

19. Zatrucia u ciężarnej – najczęściej alkohol; paracetamol, relanium, nlpz

20. Tepy uraz w ciąży: odklejenie lożyska, poronienie, uraz plodu, peknięcie macicy

21. Przyczyny niedotlenienia matki powodujące niedotlenienie płodu – CO, nikotynizm, niewyd oddechowa, ostry epizod astmy, obrzęk pluc, oparzenia, inhalacje substancji drażniących

22. Optymalny czas urodzenia blizniakow – 10-20 min.

23. Zawężenie oscylacji – przyczyny( sen, niedotlenienie, barbiturany)

24. Matki poniżej 20 r.ż - wzrost ryzyka wad strukturalnych (a nie genetycznych), poronienia, wcześniactwo, nadciśnienie, zgon płodu, dysfunkcje czynności skurczowej macicy

25. Ile wazy macica po zakończeniu inwolucji – 50-70g

26. Odchody połogowe kiedy, jakie maja być do 6 tyg. połogu: krwiste-->brunatne-->żółte→ białoszarawe - krwiste tuz po porodzie, po pierwszym tygodniu brazowe, po 2 źółte, po 3 białe

27. Kiedy miesiączka u niekarmiących - po 6 tyg. od porodu

28. Prawidłowa temp. ciała podczas połogu 36,5 – 37 (w pierwszej dobie może być 38)

29. W ilu procentach wystepuje połogowe zpalenie gruczołów sutkowych( mastitis puerperalis) 2-3%

30. rozejścia spojenia łonowego – ciąza, poród, połóg

31. Abortus imminens (zagrażające) co to, objawy (krwawienie, chyba bezbolesne krwawienie raczej- TAK!) jak rozpoznajemy( USG+ czynność serca plodu+ hCG+ wyczuwalne skurcze)

32. Abortus incipiens(zatrzymane) po okresie 8. tyg. od stwierdzenia śmierci płodu nie doszło do wydalenia płodu

33. Abortus in tractu (w toku) krwawienie i bol + pęcherz płodowy widac w szyjce, trzeba wylyzeczkowac jame macicy->histpat

34. Residua postabortum – resztki błon płodowych, - łyżeczkowanie + beta hCG

35. Placenta prewia partialis- łożysko przodujące częsiow

36. Co to ciąża wieloplodowa (m.in. jak podaje się wiele zarodkow) (więcej niż jeden płód :P ) Lama?

37. Powikłania lozyska przodującego:

- łozysko wrosniete,naczynia przodujace, immunizacja matki ,wady plodu,iugr

38. Konflikt serologiczny, immunizacja, podanie immunoglobulin ( w 28tyg i po porodzie)

39. stopnie ciezkosci oddzielenia sie lozyska;Stopnie ciężkości:

0 stopień – 30% brak objawów

1 stopień – 45% bezbolesne lub połączone z bólami niewielkie krwawienie z dróg rodnych, nieznacznie zwiększone napięcie macicy, niewielkie objawy zagrożenie płodu

2 stopień – 15% bolesność, wzmożone napięcie macicy, skurcze, silne krwawienie, tachykardia, wyraźne objawy zagrożenia płodu

3 stopień – 10% bardzo silne krwawienie, wstrząs krwotoczny, silne napięcie powłok brzusznych, zaburzenia krzepnięcia krwi, często wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, udar maciczno-łożyskowy

40. Fazy ataku rzucawki –

1. wstępna:oczopląs, trzepotanie powiek, pobudzenie ruchowe zgiecie rąk i palców dłoni, wyprost k. dolnych,

2. Skurcz tężcowy do 60s, Skurcz tężcowy przepony i mm. Szkieletowych – zatrzymanie oddechu, szczękościsk, przykurcz prostownikow grzbietu.

3. okres to okres drgawek klonicznych trwa do 3 min., krótkie drgania poszczególnych mięsni, pacjentka nieprzytomna, źrenice szerokie niereagujące, w kącikach ust pienista wydzielina

4. faza okres spiączki czas trwania bardzo rózny

postepowanie 1. Wezwać pomoc, bo sami nie damy rady, 2. Zabezpieczyć pacjentkę przed urazami, 3. Kontrola oddechu 4. Tlen intubacja, 5. Ułożenie 6 wklucie 7. siarczan amgnezu 2-6 moli 8. poniżej 24 tyg. ciązy nie robimy ciecia bo mały nie przeżyje, za mało wykształcone ukaldy

(zawsze robimy ciecie bo kobita nie przezyje)

41. Infrkcje u ciężarnej: ukł. moczowy , ukł płciowy, zakaż. Bł płodowych, zakż ukl oddechowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, inf. Przyzębia

42. Ile cięzarna powinna pic 2 -2,5l ++++++++++++++++( mało płynow to zakrzepica i sprzyja zakażeniom dróg moczowych)

43. Cholestaza u kobiet w ciąży – aminotransferazy 500-700 myslimy o zakończeniu ciąży

44. Cukrzyca w ciązy i wszystkie dupsy z tym związanie kiedy rozpoznajemy jak rozpoznajemy, jakie powikąłnia dla matki, dla plodu

45. Porod drogami natury u pierwiastki gdy płód martwy, wady letalnel plodu cesarka wtedy?zabiegi zmniejszajace obj plodu machalski nas wyśmiał na 5 roku za pytanie o częstość stosowania tych zabiegów - “nie robi się”

46. Rękoczyn brachta

47. Okresy porodu

48. U wcześniaków pród miednicowy – wylewy krwi do mózgu

49. Jak długo trwa rodzenie lożyska do 30 min – nie ciągniemy za pępowinę bo wynicujemy macicę

50. Hormon rezerwy jajnikowej –AMH (hormon antymillerowski)

51. Transpozycja- podwieszenie jajników do dolnych biegunów nerek – robi się to przy konieczności radioterapii miednicy mniejszej (w raku szyjki macicy nie pamiętam już dokldnie)żeby nie zniszczyć jajnikow u kobiet młodych, po menopauzie wycina się wszystko bo to jest i tak inwolucyjne

52. Przy operacji sposobem Wertheima – meigsa najtrudniejsza cześć to odpreparowanie moczowodów żeby ich nie uszkodzić bo biegną w przymaciczach a operacja ogólnie polega na wytrzewieniu czyli usuwa się „wszystkie kobiece sprawy” z miednicy mniejszej

Pytania Zabrze:

Pytania od dr Bodzka, 29.11.2013, grupa VI

doc. Horak

1) Do stymulacji jajeczkowania stosuje się:

- cytrynian klomifenu

- octan progesteronu

2) Wskazania do inseminacji homologicznej: (742, 748 str. Bręborowicz)

- parwisemia

- niepłodność niewyjaśniona (idiopatyczna)

- czynnik szyjkowy niepłodności

- oligoowulacja

-zaburzenia fazy lutealnej

- nieznaczne defekty nasienia i gdy kobieta ma <30 lat

- azoospermia

3) Oocyt ludzki jest zdolny do zapłodnienia w stadium: (str. 5) metafazy 2 podzialu mejotycznego-yes?? diploten profazy I podz. mejotycznego na tym etapie siedzi w jajniku i czeka

,4) Oogonie pochodzą z:

- mezodermy

- trofektodermy

- ektodermy

- entodermy

- entodermy pozazarodkowej s. 549 tom II ( z endodermy pęcherzyka)

5) Zarodki ludzkie przechowuje się w temperaturze:

- -186 stopni (na wiki -196)

- -4

- -22

- a i c

- żadne

6) Do której grupy zaburzeń miesiączkowania, według WHO, należy PCO z insulinoopornością:

- II

7) W grupie II zaburzeń miesiączkowania nie stwierdza się:

- wzrostu AMH

- ujemnego testu estro-progesteronowego (str. 695)

- niskich wartości gonadotropin

- wszystkie prawidłowe

8) Progesteron powoduje wzrost podstawowej temperatury ciała poprzez wpływ na:

- podwzgórze

9) Metabolitem progesteronu jest:

- pregnandiol

dr Kozak-Darmas

1) Zmniejszenie masy macicy w połogu występuje na skutek inwolucji masy mięśniowej. Po zakończeniu połogu masa macicy wynosi:

- 1 000g

- 200-300g

- 500g

- 10g

- 50-70g ( w bręborze jest 100g) u mnie w domu 120g xd a co ja, kurwa, gulasz gotuję czy co?

2) W wyniku inwolucji, macica w 5. dniu połogu znajduje się na wysokości:

- spojenia łonowego

- 1-2 palce nad spojeniem

- na wysokości pępka

- 2 palce powyżej pępka

- w połowie odległości między spojeniem a pępkiem

3) Miesiączka po porodzie u kobiety niekarmiącej występuje:

- po 5-6 tyg

4) Gimnastykę po porodzie można rozpocząć: niezbyt forsowną - zaraz po porodzie, cięższe ćwiczenia po 6-7 tygodniu a gdyby była cesarka? to po 12 h wstajemy (normalnie po 8h) i tak samo- ciezsze po 6-7tyg

- 1-14 dzień

- nie zaleca się

5) Objawy rozejścia spojenia łonowego to ból promieniujący do ud i kości… Występuje w:

- tylko w ciąży

- tylko w połogu

- podczas porodu

- wszystkie prawidłowe

dr Sławska, podręcznik: prof. J.Szczapa

1) Skala Ballarda służy do:

- oceny niedotlenienia

- oceny niewydolności oddechowej

- nasilenia żółtaczki

- dojrzałości noworodka

2) Zaburzenia oddychania u noworodka urodzonego przedwcześnie mogą występować pod postacią:

- MAS, zespołu zaburzeń oddychania (ZZO), przyspieszony szybki oddech TTN

- ZZO, bezdechy, TTN

- ZZO, nadciśnienie płucne, bezdechy

- rozedma śródmiąższowa, ZZO…

- wszystkie

3) Noworodka donoszonego, urodzonego SN z czystych wód, Apgar 7, należy:

- odśluzować

- położyć na matce??

- zabezpieczyć ciepło i pobudzać do oddychania( a nie lepiej to??) jestem za, w końcu ma Apgar 7 czyli perfecto nie jest

- zastosować RKO

4) Noworodka urodzonego o czasie zaczynamy karmić:

- zaraz po porodzie jestem za tym

- po 2 godz.

- po sprawdzeniu drożności przewodu pokarmowego--- ja bym to dal , bez sensu, jak bedzie miec niedrożne to bedzie zwracać, zresztą jeśli ma niedrożność to powinniśmy to wiedzieć już w ciąży

- gdy tylko wyrazi chęć do ssania ?? chęć wyrazi jak mu potrzesz buzię palcem/sutkiem -> patrz odruch ssania :)

5) Zdrowy noworodek po porodzie- postępowanie profilaktyczne (rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23.09.2010)

- krew na bibułkę w kierunku fenyloketonurii, mukowiscydozy, hipotyreozy po 72 h

- skrining kardiologiczny (pulsoksymetria)

- suplementacja witamin K i D3 oraz szczepienia ochronne

-

- wszystkie

6) Zamknięcie przewodu tętniczego po porodzie następuje na skutek:

- wzrostu prężności tlenu w aorcie

- wzrostu prostaglandyny E

- wzrostu CO2

dr Grzonka

1) Która z cech miednicy gynekoidalnej jest nieprawidłowa:

- wchód owalny ? okrągły jest

- szeroki łuk podłonowy

- wystające kolce kulszowe

-

-

2) Skala Bishopa nie uwzględnia:

- długości szyjki macicy (a skrócenie w %? jest: rozwarcie, skrócenie, punkt przodujący, konsystencja i stosunek do osi pochwy 341s Brębor 1)

3) Przyczyna położenia poprzecznego nie jest:

- małowodzie

4) Przyczyna pęknięcia macicy nie jest:

- położenie poprzeczne zaniedbane

- dystocja barkowa

- zabieg Kustnera (ucisk na dno)

- niewydolność cieśniowo-szyjkowa

5) Optymalny odstęp pomiędzy porodami bliźniąt wynosi:

- 10-20 minut

6) Matka <20 lat, wzrost ryzyka wszystkich stanów oprócz:

- śmierć płodu

- stan przedrzucawkowy

- poród przedwczesny

- genetyczne wady płodu

lek. Zamłyński

1) Leczeniem z wyboru pękniętej ciąży jajowodowej jest:

- laparoskopia

2) Profilaktyka wad cewy nerwowej:

- kwas foliowy 0,4 mg

3) Wymiar międzygrzebieniowy:28-29

4) W leczeniu nadciśnienia u kobiet w ciąży nie stosujemy:

- furosemidu

5) Lekiem najbardziej zalecanym w leczeniu grzybicy pochwy u ciężarnej jest:

- ketokonazol

- Pimafucin

- nystatyna

- mikonazol

6) Uszereguj estrogeny od najsłabszych:

- estriol, estron, estradiol

7) Ból i pieczenie pochwy u kobiety aktywnej seksualnie, komórki jeżowe…:

- bakteryjne zapalenie pochwy

dr Muszer

1) W USG guz w miednicy mniejszej i 4x podwyższona norma inhibiny wskazuje na:

- raka jajnika

- rozrodczaka

- raka kosmówki

- ziarniszczaka (Bręborowicz)

2) Co nie jest czynnikiem ryzyka raka błony śluzowej macicy:

- …stosowanie estrogenów

- tamoksifen

- gestageny

- cukrzyca, otyłość

3) Odsetek wyników fałszywie ujemnych dla cytologii złuszczeniowej w przypadku inwazyjnego raka szyjki macicy wynosi:

- 1-2%

- 3-%

- 10-12%! które w koncu?????

- 15-20%

- 25-30%

4) Wzrostu Ca125 nie obserwuje się w następujących chorobach nieginekologicznych:

- wodobrzusze

- chłoniak

- rak piersi

- rak trzustki

- marskość wątroby

5) Najczęstszą postacią raka płaskonabłonkowego szyjki macicy jest:

- wielkokomórkowy rogowaciejący

- drobnokomórkowy

- wielkokomórkowy nierogowaciejący

- anaplastyczny

6) Przeciwskazania do napromieniania miednicy stanowią: stany zapalne miednicy, mięśniak, guzy przydatków

Wszystkie chore z nowotworem…, w każdym stopniu FIGO , w każdym wieku oraz nawet średnim stanie internistycznym są kwalifikowane do napromieniowania.

(pytanie o kwalifikacje do napromieniowania w przypadku nowotworu…)

1) U pacjentki stwierdzono obecność guza w miednicy mniejszej i 4-krotnie przekroczoną normę inhibiny w surowicy. Jaki nowotwór może być przyczyną tego stanu: ziarniszczak, pierwotnika, inne odp.

2) Odsetek fałszywie ujemnych wyników w cytologii eksfoliatywnej w raku inwazyjnym trzonu macicy wynosi: 1-2% , 3-7%, 10-12%, 15-20%, 25-30% ( prawidłowa odp. 10-12% )

3) Czynnikiem ryzyka raka błony śluzowej trzonu macicy nie jest: tamoksifen, gestageny, cukrzyca, otyłość, niezrównoważone stosowanie estrogenów ( prawidłowa odp. gestageny )

4) Cechy charakterystyczne zaśniadu groniastego to:

- obraz zamieci śnieżnej w USG,

-pęcherzykowate rozdęcie kosmków,

- obrzęk podścieliska,

-rozrost kom. trofoblastu z atypią,

-patologiczne krwawienia z narządu rodnego,

-niewspółmiernie powiększona macica w stosunku do wieku ciążowego,

-torbiele tekalutealne w jajnikach

( prawidłowa odp. wszystkie prawidłowe )

5) Rak szyjki macicy w stadium 1A1 charakteryzuje się mikroinwazją podścieliska na głębokość ≤ 3mm i średnicą ≤ 7mm ( zdanie 1 ) oraz nie daje przerzutów do węzłów chłonnych ( zdanie 2 ); odpowiedzi z cyklu: pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe, itd. ( prawidłowa odp. zadanie 1 prawdziwe, zdanie 2 fałszywe )

6) O rozpoznaniu zaśniadu groniastego decyduje: stwierdzenie obrazu zamieci śnieżnej w USG, BHCG > 200, bad. histopatologiczne, niewspółmiernie powiększona macica w stosunku do wieku ciążowego, torbiele tekalutealne ( prawidłowa odp. bad. histopatologiczne )

7) Kobieta 47 lat wieloródka, pali 40 papierosów/dzień, skarży się na dolegliwości bólowe w podbrzuszu i cuchnące upławy, we wzierniku stwierdzono owrzodzenia; w wynikach bad. histopatologicznego wyszła dysplazja średniego i dużego stopnia; jakie będzie dalsze postepowanie: powtórka badania za 3 miesiące, powtórka badania za rok, wykonanie badań hormonalnych, pobranie wycinków, USG (prawidłowa odp. pobranie wycinków )

8) Kobieta 78 lat otyła skarży się na plamienia od 2 tygodni; pacjentka miała ostatnią miesiączkę 22 lata temu, nigdy nie rodziła, od 20 lat choruje na cukrzycę typu 2 i przyjmuje doustne leki hipogligemiczne; jakie będzie postępowanie: USG, kontrola za 2 tygodnie, cytologia, kolposkopia z pobraniem wycinków, wyłyżeczkowanie jamy macicy i kanału szyjki macicy z bad. histopatologicznym ( prawidłowa odp. wyłyżeczkowanie jamy macicy i kanału szyjki macicy z bad. histopatologicznym )

9) Podwyższone CA125 w przebiegu chorób nie ginekologicznych – wybierz odp. fałszywą: chora z wodobrzuszem, chora z chłoniakiem, chora z rakiem sutka, chora z rakiem trzustki, chora z marskością wątroby ( prawidłowa odp. chora z rakiem sutka )

10) Najczęstszy rak płaskonabłonkowy szyjki macicy to: rak wielokomórkowy neirogowaciejący, rak drobnokomórkowy, rak drobnokomórkowy anaplastyczny, rak wielokomórkowy nierogowaciejący, żadna z odp. ( prawidłowa odp. rak wielokomórkowy nierogowaciejący )

11) P/wskazaniem do RTG-terapii w raku szyjki macicy jest: zapalenie przydatków, guzy przydatków, mięśniaki macicy, wysoki stopień zaawansowania; w odp. różne kombinacje typu a,b prawidłowe, itd. (prawidłowa odp. zapalenie przydatków, guzy przydatków, mięśniaki macicy, czyli ABC prawidłowe)

12) Do rozpoznawania zmian patologicznych błony śluzowej macicy służy: USG przezpochwowe z Dopplerem, MRI, cytologia złuszczająca, wyłyżeczkowanie diagnostyczne, histerosalpingografia (prawidłowa odp. wyłyżeczkowanie diagnostyczne )

13) Które twierdzenie jest prawdziwe: estrogeny obniżają ryzyko raka szyjki macicy, tamoksifen obniża ryzyko raka błony śluzowej macicy, alkohol obniża ryzyko taka błony śluzowej macicy, tytoń obniża ryzyko raka szyjki macicy, tytoń obniża ryzyko raka trzonu macicy ( prawidłowa odp. tytoń obniża ryzyko raka trzonu macicy )

14) Wysokie ryzyko raka jajnika, gdy: rak jajnika w rodzinie, nieródka, wyższy status ekonomiczny, niestosowanie antykoncepcji, wszystkie prawidłowe, wszystkie fałszywe ( prawidłowa odp. wszystkie prawidłowe )

15) Profilaktyczne usunięcie przydatków przy mutacji genu BRCA może spowodować wystąpienie: zsp. metabolicznego, osteoporozy, spadku libido, demencji, wszystkie odp. prawidłowe, wszystkie odp. fałszywe ( prawidłowa odp. wszystkie prawidłowe )

CZY KTOS MOZE

ROZSZYFROWAC TE SKROTY??? oprócz tego zagadnienia podane przez dr Grzonkę:

bezwodzie, małowodzie - Małowodzie (łac. oligohydramnion, ang. oligohydramnios) i bezwodzie (anhydramnion) to stany, w których ilość płynu owodniowego jest za mała. Małowodzie rozpoznaje się, gdy ilość płynu owodniowego w 32.-36. tygodniu ciąży jest mniejsza niż 500 ml, albo gdy indeks płynu owodniowego (wskaźnik AFI) wynosi poniżej 5-6

wielowodzie - Wielowodzie (łac. polyhydramnion, ang. polyhydroamniosis) – nadmierna ilość płynu owodniowego w czasie ciąży. Wielowodzie rozpoznaje się, gdy ilość płynu w III trymestrze ciąży wynosi ponad 2000 ml albo gdy wskaźnik AFI wynosi >20

cukrzyca

zakażenie parwowirusem B19 - U 30% kobiet zakażonych w czasie ciąży hPV B19 istnieje ryzyko rozwoju zakażenia u płodu,13,14 ale u większości dzieci z potwierdzonych zakażeniem wewnątrzmacicznym nie stwierdza się powikłań, a ich rozwój jest prawidłowy.15,16 Istnieje jednak ryzyko wystąpienia poważnych powikłań u płodu, w tym ciężkiej niedokrwistości, obrzęku uogólnionego (hPV B19 jest najczęstszą przyczyną uogólnionego nieimmunologicznego obrzęku płodu), niewydolności serca, zapalenia mięśnia sercowego, a nawet zgonu, który najczęściej występuje w przypadkach zakażeń nabytych przed 20. tygodniem ciąży.

cytomegalia - Najważniejszym czynnikiem ryzyka zakażenia CMV u kobiet w ciąży jest częsty i długi kontakt z małymi dziećmi, gdyż dzieci w wieku poniżej 2 lat wydalają wirusa w ślinie i moczu średnio przez 24 miesiące.2 Zakażenie CMV (pierwotne lub wtórne) u kobiet w ciąży jest niebezpieczne, gdyż w jego wyniku może dojść do wrodzonego zakażenia CMV u dziecka. CMV jest najczęstszą przyczyną zakażeń wewnątrzmacicznych (ok. 1% wszystkich żywo urodzonych noworodków), wad płodu i upośledzonego rozwoju dzieci

.zsp. Pottera 1 i 2, guzy okolicy krzyżowej kręgosłupa ( b. duże potworniaki z podziałem na 4 grupy ), przepuklina przeponowa (CHD), konsekwencje hipoplazji płuc,

CCAM 3 gr - Wrodzona gruczolakowatość torbielowata płuc (zwyrodnienie gruczołowe płuc, łac. malformatio congenitalis cystica adenomatica, ang. congenital cystic adenomatoid malformation, CCAM) – rzadka wada wrodzona układu oddechowego, podobna do sekwestracji płuc. Malformacja ta polega na zastąpieniu części miąższu płucnego, nieraz całego płata płuca, przez nieczynną oddechowo tkankę płucną z niewykształconymi pęcherzykami płucnymi. Podział na 3 gr odsylam do wiki

PUV - zastawka cewki tylnej

MMC ze sposobami leczenia - myelomeningocele

wytrzewienie, zsp. LADA ( niedokonany zwrot trzewi ), skala Bishopa, ułożenie odgięciowe, typy miednicy, badania prenatalne, UKG, radykalne zabiegi onkologiczne ze stopniami wg FIGO i cechami charakterystycznymi i leczeniem w poszczególnych stadiach, cholestaza, HELLP, za. krzepnięcia u ciężarnych; na podstawie ciąży wysokiego ryzyka Bręborowicza

W którym tygodniu bije serce - 6

Jak rozpoznać ciaze zanim zacznie bic serce - pęcherzyk żółtkowy, od kiedy sie on pojawia - 5 tydzien

Wysokosc dna macicy w ciąży

Cykle nieregularne - kiedy poród

Macica w badaniu jaki ma kształt - ponizej 32tyg ksztalt owalny, powyżej kulisty

Ruchy plodu - pierwiastka odczuwa w 20tyg, wielorodka w 18 a naet 16 tyg

Od czego zależy kiedy kobieta czuje ruchy plodu - zależy od lokalizacji lozyska, wczesniej odczuwa gdy lozysko jest na ścianie tylnej

Jak pierwiastka czuje ruchy plodu np. 1 listopada to na kiedy ma termin porodu - zgadza sie :) DLACZEGO? trzeba dodać 20 tygodni do 1 listopada, a rok przestępny ?:D ja bym zrobiła tak 20 x 7=140 dni 1 listopada dodać 140 dni ;-P czuje 20 tydz, więc za 20tyg, tak? W sensie za 5 mies, czyli 1 kwietnia? takie Prima Aprilis :) Kiedy zarodek osiąga stadium blastocysty - 5 dzien

Oblicz termin porodu - kiedy doszlo do zaplodnienia droga - inseminacja, transfer zarodka mrożonego, zaplodnienie pozaustrojowe

Jakie parametry w usg ocenia sie w poszczególnych tygodniach ciazy

Katowice:

Pytania od dr C:----ja chce do Zabrza…. :P

1. Guz piersi - profilaktycznie usuwamy jajowody. ?? o co chodzi - kobiety które przeszły raka piersi mogą poddać się zabiegowi adnexectomii żeby zminimalizować ryzyko przerzutów. Notuje sie u nich wyższy odsetek 5 letniego przeżycia.

2. Zespół Lyncha II – z rakiem jelita grubego nie związanego z polipowatością współistnieją nowotwory złośliwe trzonu macicy, jajnika, żołądka, skóry lub nerek

3. Kiedy podwyższone fizjologicznie Ca 125 - podczas miesiączki i ciąży

4. Triada Latzki - triada objawów przy nowotworze jajowodu (kolkowy ból, wodnista wydzielina z dróg rodnych, wyczuwalny w badaniu ginekologicznym guz) - Hydrops tubae profluens Latzki

5. Postępowanie przy wyniku - LSIL (konieczne badanie na HPV), HSIL (nie wykonuje się badania na HPV bo nie ma wartosci diagnostycznej, za to robi sie kolpo z biopsją zmian podejrzanych i pobiera materiał z kanalu szyjki), ASCUS (ozn hpv i cytologia 2x i jak nieprawidlowe wyniki to kolposkopia celem weryfikkacji)

6. Torbiel prosta jajnika u kobiety miesiączkującej <6 cm => obserwacja, >6 cm => operacja (laparoskopowo do 10 cm)

7. Torbiel prosta jajnika u kobiet w wieku pomenopauzalnym => zawsze operacja, bez względu na wielkość

8. Torbiel endometrialna - kiedy usuwamy???? chyba to jest tak jak z endometrioza- gdy daje objawy itp :) wg zaleceń: to zależy czy chcemy też zajść w ciąże. usuwanie małych torbieli (<3-4cm) nie zwieksza szansy na zapłodnienie (stosuje sie duże dawki gonadotropin). uważa się, że torbiele >3-4cm usunięte laparoskopowo zwiększają szanse na zapłodnienie

rak szyjki macicy, strefa pekształceń - Rak szyjki macicy rozwija się na podłożu nieprawidłowo przebiegających przemian komórkowych w tzw.strefie przekształceń, znajdującej się na granicy nabłonka wielowarstwowego płaskiego tarczy części pochwowej szyjki macicy i nabłonka walcowatego kanału szyjki macicy. Komórki tych dwóch nabłonków w strefie przekształceń stale przechodzą jedne w drugie praktycznie przez całe życie kobiety. Jakakolwiek nieprawidłowość w tych przemianach powoduje powstawanie stanów przedrakowych i raka szyjki macicy. Jednym z głównych czynników mogących powodować nieprawidłowe przekształcanie się tych komórek jest zakażenie wirusem HPV, który wbudowuje się w komórki i zaburza w ten sposób ich prawidłową przemianę, budowę i funkcję. Zapoczątkowuje to proces karcinogenezy, czyli nowotworzenia. Powstają nieprawidłowe komórki dysplastyczne i rakowe.

torbiel nabotha wiki - torbiele retencyjne średnicy 1–1,7 mm w błonie śluzowej macicy, utworzone wskutek zamknięcia ujścia gruczołów produkujących śluz przez nabłonek płaski(wtórny) napełzający na gojącą się nadżerkę (ektopię gruczołową) szyjki macicy.

kolposkopia+ cytologia trafność rozpoznania raka szyjki macicy 100%

bliźniaki monozygotyczne podział

<4 doby - 2xK 2xO

4-7 doba- 1xK 2xO

7-14 doba- 1xK 1xO

>14 doby- zroślaki

bliźniaki rozpoznajemy 4 tydz HBD głowica przezpochwowa

cytologia Bethesda - LSIL (CIII A 2a) ASCUS (CIII - A1)

W jakim stopniu FIGO przerzuty do pochwy ->3

skurcze braxtona -hicksa po 20 tyg ciazy, o amplitudzie 2-4 kpa, o częstotliwości 1-2 na godzinę

nadżerka

Pytania dr K:

1. Działania niepożądane łącznego stosowania GKS i b2mimetyków – obrzęk płuc u matki, krwawienie dokomorowe u płodu

2. GKS – stymulacja dojrzewania płuc, zmniejszenie ryzyka krwawienia dokomorowego

3. ART – częściej ciąża ektopowa w jajniku

4. Najczęstsza lokalizacja ciąży ektopowej – bańka jajowodu

5. P/wskazania do tokolizy – tabelka str. 82

P/wsk bezwzględne: ciąża obumarła, zakażenie wewnątrzmaciczne, wady letalne płodu, rzucawka, przedwczesne odklejenie lozyska, zespol ostrej ciazowej niewydolności watroby. P/wsk względne: krwawienie, IUGR, stan przedrzucawkowy, niedotlenienie wewnatrzmaciczne

6. Czy każdy rodzaj antykoncepcji chroni przed ciążą ektopową – nie, ryzyko zwiększają kształtki wewnątrzmaciczne (za wyjątkiem tych z miedzią)

7. Najczęstsza przyczyna krwawień w III trymestrze – przedwczesne oddzielenie łożyska

8. Skutki uboczne stosowania MgSO4 – zanik odruchów głębokich (kontrola odruchu

rzepkowego)

I TE PYTANIA NA PEWNO BEDA???? :D sa w puli,ale czy beda to chory umysl witka tylko wie yeah

1. Gdzie po sztucznym zapłodnieniu ciąża ektopowa najczesciej? jajnik <3,2%>- b1 str 90

3. Przeciwwskazania bezwzględne do tokolizy:

Przeciwwskazania do tokolizy[3]: skąd to? z wiki? ;D

B. str 82

2.Jak sprawdzić, że jest dużo Mg? sprawdzić odruchy ścięgniste (zniesienie)

WZGLEDNE

-> krwawienie

->zespoł wewnatrzmacicznego ograniczenia wzostu plodu

->stan przedrzucawkowy

-> niedotlenienie wewnatrzmaciczne

BEZWZGLEDNE

-> ciaza obumarla

->rzucawka

->wady letalne plodu

->zakazenie wewnatzrmaciczne

->przedwczesne oddz. sie lozyska

-> zespol osterj ciazowej niewyd. watroby

4. Definicje typu: poród przedwczesny, poronienie, wcześniactwo

Poród przedwczesny: 22-37 tyg
Poronienie : do 22 tyg
wcześniactwo: urodzenie dziecka między 22 a 37[1] tygodniem ciąży (przed 259 dniem ciąży). Poród przed ukończeniem 22 tygodnia ciąży uznawany jest za poronienie, ze względu na skrajną niedojrzałość organizmu dziecka, uniemożliwiającą samodzielne życie poza organizmem matki. Noworodek urodzony po 42 tygodniu ciąży uznawany jest za noworodka przenoszonego. Dokonywany jest duży postęp w kwestii opieki nad przedwcześnie urodzonym noworodkiem, ale częstość występowania wcześniactwa nie ulega zmniejszeniu[2].

Poród przed 32 tygodniem ciąży określane są jako skrajne wcześniactwo. W Polsce notuje się większy odsetek porodów przedwczesnych, niż w innych krajach Unii Europejskiej. W 2004 w Polsce urodziło się 25 475 noworodków przed 37. tygodniem ciąży, co stanowi 7,1% wszystkich urodzeń. Z tego 4 552 (1,3%) noworodki urodziły się w skrajnym wcześniactwie.

5. Hamowanie czynności skurczowej macicy : Fenoterol i Mg - nie łączyć bo zwiększa ryzyko krwawień dokomorowych i obrzęk mózgu - a nie GKS zamiast Mg? bo to troche dziwnie brzmi… wyzej sa te same pytania i jest GKS. Cos komus pamiec zaszwankowala ;) Ma być Mg tak mówiła na zajęciach i takie pytanie jest w puli!

Po zakończeniu dożylnego podawania MgSO4 przechodzi sie na doustne: cytrynian magnezu, albo agoniści beta-adren czyli fenoterol. Poniżej Brębor pisze że jednoczesne stosowanie beta-mimetyków i GKS powoduje wzrost ryzyka wystąpienia obrzęku płuc u ciężarnej i rodzącej. Dodaje również, że należy przyjąć za zasadę stosowanie tokolizy tylko przez 24-48h , wyłacznie w celu stymulacji dojrzewania płuc. (Bręb str 82-83)

6. Sterydy - zapobiegają krwawieniom dokomorowym BETAMETAZON

7. Co może się stać jak za wcześnie odpłyną wody płodowe? infekcja, niedotlenienie, pamiętać, że może też być malformacja płodu

8. Od jakiego poziomu hCG widać w USG pęcherzyk? 1000-1500 / w przypadku ciązy wielopłodowej może być jeszcze niewidoczny s.118/119 Brebor

9. Wysokie hCG, ale nie widać jeszcze pęcherzyka

- fizjologicznie ciąża bliźniacza, bo widać później pęcherzyk w przypadku bliźniaków
- patologicznie ciązowa choroba trofoblastyczna, ciąża ektopowa, poronienie

10. Najczęstsza przyczyna krwawień w 3 trymestrze ciąży ? przedwczesne oddzielanie się łożyska

11. Przyczyna przedwczesnego odejscia wód ? infekcja

12. Kiedy się ściąga szew Mc Donalda? po 37tygodniu ciąży.

13 bHCG> 10000-czynność serca płodu <- o co tu chodzi? o to jakie są wartości bHCG gdy widoczna jest już czynność serca płodu

1. Z. Kallmanna
Zespół Kallmanna (ang. Kallmann syndrome) – grupa uwarunkowanych genetycznie chorób endokrynologicznych, w których obrazie klinicznym występuje zaburzenie węchu i hipogonadyzm hipogonadotropowy.
Podstawowym zaburzeniem prowadzącym do hipogonadyzmu w tym zespole jest nienormalne wydzielanie gonadoliberyny w podwzgórzu wtórne w stosunku do zaburzenia migracji neuronów wydzielających gonadoliberynę z opuszki węchowej do mózgu i agenezji receptorów węchowych. Wykazano, mutację w genie KAL1 w przypadku dziedziczenia związanego z chromosomem X; gen KAL1 koduje białko zbliżone budową do cząsteczek adhezji komórek neuronowych (N-CAM)[potrzebne źródło]. Stwierdzono też, że u płodów myszy można zablokować normalną migrację neuronów wydzielających gonadoliberynę z pierwotnego miejsca w embrionie do podwzgórza przeciwciałami anty-N-CAM[potrzebne źródło].

Pacjenci z zespołem Kallmanna zgłaszają się na ogół do lekarza w związku z opóźnionym dojrzewaniem lub niepełnym rozwojem cech płciowych. U około 80% pacjentów występuje brak lub upośledzenie powonienia, co stanowi podstawę dla diagnozy zespołu u osób z izolowanym niedoborem gonadotropiny. Obserwuje się też zazwyczaj małe jądra, małe prącie i wnętrostwo. U kobiet brak rozwoju piersi jest istotniejszy niż owłosienie łonowe i pachowe, ponieważ adrenarche może wystąpić niezależnie od gonadarche.

Pozostałe objawy są następujące:

Zaburzenia związane z chromosomem X mogą być połączone z rybią łuską, upośledzeniem umysłowym, chorobą Conradiego i niskim wzrostem.

Jeśli zespół Kallmanna zostaje zdiagnozowany powyżej 16. roku życia, występują często eunuchoidalne proporcje budowy ciała. Rozpiętość ramion może przewyższać wzrost o 6 cm, a proporcja górnej do dolnej części ciała może być obniżona[potrzebne źródło].

Hipogonadyzm hipogonadotropowy stwierdza się u dorosłych na podstawie normalnego lub niskiego poziomu hormonu luteinizującego w surowicy (LH) oraz folikulotropiny (FSH) w obecności małego stężenia testosteronu u mężczyzn iestradiolu u kobiet.

2. wzrost PRL z naciskiem na stany fizjologiczne B2 670-

Wydzielanie prolaktyny regulowane jest zarówno przez przez czynniki hamujące(dop) i stymulujące- trh, b-endorfina, serotonina. Stymuluje laktogenezę i ma właściwości mammotropowe.
fizjologicznie: ciąża, karmienie, stres, sen stymulacja brodawek, stosunek płciowy.

Patologia: -
gruczolaki- mikro<10 mm, makro> 10 gruczolaki wydzielające ACTH i PRL(zespół Nelsona)
- zmiany organiczne w obrębie podwzgórza i szypuły przysadki
-NN
-NW

-schorzenia endokrynologiczne inne;
- ektopowa produkcja PRL
leki- p/depresyjne; p/wymiotne; obniżające ciśnienie; p/histaminowe, neuroleptyki, estrogeny, opiaty

3. terminologia z B2 682

4. tabelka B2 685 - co do której grupy należy

5. Z. Sheehana
Zespół Sheehana, poporodowa martwica przysadki (łac. panhypopitarismus postpartualis, ang. postpartum hypopituitarism, postpartum pituitary necrosis) – niedobór hormonów przedniego płata przysadki mózgowej w wyniku martwicy wywołanej przez krwotok i wstrząs hipowolemiczny podczas lub po porodzie.
Jest to rzadkie powikłanie ciąży, mające miejsce jedynie po znacznej utracie krwi. W czasie ciąży fizjologicznie dochodzi do dwukrotnego powiększenia przedniego płata przysadki, co powoduje jego względne niedotlenienie, tak że jego komórki stają się bardziej wrażliwe na ewentualne niedobory krwi (rozrost w innych narządach np. sutków, macicy jest wyrównywany zwiększonym dopływem krwi). Nadmierna utrata krwi podczas porodu powoduje ogniska martwicy (zawał) w przednim płacie przysadki. Znaczenie ma również to, że obwodowa część przysadki jest unaczyniona przez niskociśnieniową sieć naczyń włosowatych zaopatrywaną przez naczynia kapilarne (dawniej zwane żyłami wrotnymi)[1] i stąd łatwiej dochodzi do niedokrwienia (inne narządy również ulegają przerostowi, ale są zaopatrywane układem wysokociśnieniowym)[2][3][4]. Dodatkowymi czynnikami sprzyjającymi może być uwolnienietromboplastyn tkankowych w czasie porodu sprzyjających rozsianemu wykrzepianiu śródnaczyniowemu, znaczna niedokrwistość, urazy głowy i inne.

Zespół występuje po zniszczeniu ok. 70% masy przysadki, w której oprócz martwicy można zauważyć wylewy krwi. W późniejszym okresie przedni płat jest zastępowany tkanką łączną włóknistą, a zmiany na ogół są nieodwracalne, choć może być obserwowana szczątkowa czynność gonadotropowa tego narządu.

Objawy:

6. Rokitański- zespół wad wrodzonych występujący u kobiet, charakteryzujący się agenezją pochwy i macicy, pierwotnym brakiem miesiączki i bezpłodnością. Eponimiczna nazwa zespołu upamiętnia Georges'a André Hausera, Hermanna Küstera, Augusta Mayera i Karla von Rokitansky'ego, którzy niezależnie od siebie przedstawili pierwsze opisy zespołu.

Zespół wad charakteryzuje się wrodzonym brakiem pochwy i macicy, pierwotnym brakiem miesiączki, szczątkowo rozwiniętymi rogami macicy, prawidłowo rozwiniętymi jajnikami i jajowodami o prawidłowej czynności. II- i III-rzędowe cechy płciowe są dobrze rozwinięte: gruczoły sutkowe rozwijają się prawidłowo, owłosienie jest typu kobiecego. Niekiedy w obrazie klinicznym zespołu towarzyszą wady układu moczowego, zaburzenia rozwojowe układu kostnego, wrodzone wady serca, przepuklina pachwinowa. Przyczyną zespołu jest dysplazja przewodów okołośródnerczowych Müllera w życiu płodowym.

7. Turner

8. POF- przedwczesne wygasanie jajników, przed 40 roku życia

9. PCO

10. nieklasyczny przerost nadnerczy ze oznaczamy 17-OH progesteron i androgeny , test z ACTH

NCAH- niedobór 21-ohazy, rzadko 11-oh , występuje u 1-2 % rasy kaukazkiej.
Objawy:

- oligomenorrhoea
- hirsutyzm

- w USG cechy PCOS
- zmiany w Tk w nadnerczach- 40 %

wyniki- test z ACTh- 17-oh-progesteron- >5 ng/ml - w godzinnach porannych w fazi folikularnej- PEWNE rozpoznanie;
17- oh- P- 2-5 ng/ml- powtórzyć test przy użyciu Synaktenu;

11. Z Sweyera
Zespół Swyera (ang. Swyer syndrome, gonadal dysgenesis, XY female type, GDXY) – zespół czystej dysgenezji gonad objawiający się męskim kariotypem 46,XY i żeńskim fenotypem.
Zespół Swyera spowodowany jest mutacją z utratą funkcji w genie SRY na krótkim ramieniu chromosomu Y (Yp11.3); w niektórych przypadkach uszkodzenie dotyczy chromosomu X.
Obraz kliniczny przypomina czystą dysgenezję gonad z kariotypem 46,XX. Chorzy mają żeńskie wewnętrzne narządy płciowe (macicę, jajowody, pochwę), ich wzrost jest prawidłowy lub wysoki, nie wykształcają się trzeciorzędowe cechy płciowe (infantylizm płciowy) i występuje pierwotny brak miesiączki. Obustronnie nie stwierdza się jajników, zamiast gonad obecne jest łącznotkankowe podścielisko gonady: gonada jest nieaktywna hormonalnie. Identyfikacja płciowa zazwyczaj jest żeńska.

12. Z Ashermana

Zespół Ashermana (ang. Asherman's syndrome) – zespół objawów występujący po nadmiernym wyłyżeczkowaniu jamy macicy, gdy powstają w jej wnętrzu bliznowate zrosty zamykające częściowo lub całkowicie światło narządu. Zespół Ashermana może również wystąpić po cięciu cesarskim, w przebiegu schistosomiazy, gruźlicy narządów płciowych.

Zrosty powstają w wyniku uszkodzenia błony śluzowej. Główne objawy zespołu to wtórny brak lub skąpe miesiączki], bolesne krwawienia, poronienia nawykowe, niepłodność wtórna.

13. terminologia zab. Miesiączkowania

  1. Zab. Statyki narządu rodnego

  2. Stopnie nietrzymania moczu

WMN- stopień 1 - tylko pozycja stojąca, podczas znacznego i gwałtownego wzrostu ciśnienia śródbrzusznego- kaszel, śmiech;
stopień 2 - stale w związku z wysiłkiem fizycznym zwiazanym z napięciem mięśni brzucha- skakanie chodzenie po schodach;

stopień 3- podczas leżenia nawet przy niewielkim wzroście ciśnienia śróbrzusznego- zmiana pozycji w łóżku;


NNM- niestabilność mięśnia wypieracza pęcherza moczowego lub nadmiernej pobudliwości mięśnia wypieracza;

  1. Pid- zapalenie miednicy mniejszej

Przyczynę PID stanowi zazwyczaj zakażenie wstępujące z kanału szyjki macicy, powodujące zapalenie błony śluzowej macicy, jajowodów, przymacicz, jajników, powstanie ropni jajowodowo–jajnikowych i(lub) zapalenie otrzewnej miednicy mniejszej. Do czynników sprawczych zalicza się patogeny przenoszone drogą płciową, takie jak Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae,które mogą się także wiązać z zakażeniem Mycoplasma genitalium, bakteriami beztlenowymi i innymi drobnoustrojami.

DIAGNOSTYKA - spełnione 3 warunki : (źródło - położnictwo, ginekologia i niepłodność, podręcznik klinicysty, wyd medipage)
1. ból podbrzusza w wywiadzie, bolesność uciskowa, obj podrażnienia otrzewnej lub brak
2. bolesność szyjki macicy przy palpacji i ruchu
3. bolesność przydatków
KRYTERIA DODATKOWE
1. TEMP >38,8
2. nieprawidłopwe upławy z pochwy i szyjki macicy
3.wzrost OB , CRP
4. potwierdzone lab zapalnie szyjki macicy przez N. gonorrhoeae/Ch. trachomatis

  1. Mięśnie dna miednicy

  2. Teorie powstania endometriozy
    a. Teoria metaplazji

b. teoria indukcji
c. teoriat transplantacji
d. genetyczna
e. uszkodzenia i naprawy TIAR
f. immunologiczna

g. roziewu naczyniami krwionośnymi (limfatyczno-krwionośna)

  1. Choroby sromu, operacje, stany przedrakowe

  2. Wulwektomia- całkowita obejmuje: wargi sromowe większe, błonę śluzową dolnej ściany pochwy, obustronne usunięcie węzłów chłonnych pachwinowych i udowych. Wulwektomia częściowa polega na usunięciu zmienionych chorobowo fragmentów sromu.

  3. Operacja radykalna – ma doprowadzić do wyleczenia

  4. Fazy cyklu, poziomy hormonów

  5. Przyczyny niepłodności wg WHO
    Niepłodność definiowana jest współcześnie przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) jako niemożność zajścia w ciążę pomimo regularnego współżycia płciowego (3–4 razy w tygodniu), utrzymywanego powyżej 12 miesięcy, bez stosowania jakichkolwiek środków zapobiegawczych

a u kobiet po 35 roku życia 6 miesięcy prób

  1. Poronienia nawracające- powyżej 2 poronień a nawykowe powyżej 3

  2. Choroby towarzyszące ciąży

  1. cholestaza ciezarnych

  2. ostre stluszczenie watroby ciezarnych

3. kiedy fizjologicznie rosnie CA 125
CA-125 Najwyższe w czasie krwawienia miesięcznego (b2 str.881) i ciążą też rośnie

Poziom CA-125 może być podwyższony w przebiegu określonych chorób nowotworowych – przede wszystkim raka jajnika, ale także raka endometrium, jajowodu, płuc, sutka i przewodu pokarmowego.

Podwyższenie poziomu CA-125 w osoczu towarzyszy również innym schorzeniom ginekologicznym, takim jak:

oraz stanom fizjologicznym

poza tym stwierdza się go także w szeregu schorzeń i stanów nieginekologicznych, m.in.:

  1. typy operacji przy raku trzonu macicy

  2. PROM i PPROM

Przedwczesne pęknięcie błon płodowych (ang. premature rupture of membranes, PROM) – przerwanie błon płodowych w ciąży wcześniej niż godzinę przed rozpoczęciem porodu. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych określa się jako przedłużone, gdy występuje wcześniej niż 18 godzin przed rozpoczęciem porodu lub jako PPROM (preterm PROM), gdy do pęknięcia błon dochodzi przed 37 tygodniem ciąży. Jest to jedna z częstych patologii położniczych, występuje w 2–4% ciąż i jest przyczyną około jednej trzeciej porodów przedwczesnych.
Przedwczesne pęknięcie błon płodowych może być spowodowane przez zakażenie bakteryjne albo przez wadę w strukturze worka płodowego, macicy lub szyjki macicy. Mutacje w genach COL5A1, COL5A2, COL3A1, COL1A1,COL1A2, TNXB, PLOD1, ADAMTS2, CRTAP, LEPRE1 i ZMPSTE24 mogą zwiększać ryzyko przedwczesnego pęknięcia błon płodowych. W jednym z badań stwierdzono, że wysokie stężenie mleczanu w wyciekającym płynie owodniowym to silny wskaźnik wystąpienia porodu w ciągu 48 godzin od pęknięcia błon płodowych

Odkryto związek pomiędzy stanami emocjonalnymi strachu w danej społeczności a przedwczesnym pęknięciem błon płodowych.


  1. Dużo pytań z rzucawki nadcisnienie i cukrzycy

  2. niewydolnosc szyjkowo ciesniowa

  3. w jakim tygodniu Hbd stan przedrzucawkowy: po 20 tyg

  4. normy dla stanu przedrzucawkowego :
    HA: >140/90 mmHg w dwóch pomiarach co 6 h
    białkomocz=>300 mg na dobę


ciężki stan p/rzucawkowy:
ciśnienie w czasie spoczynku >160 mmHg skurczowe lub >110 rozkurczowe
białkomocz>= 2g/24 h
skąpomocz- diureza 400 ml /24 h
zaburzenia ze strony OUN i narządu wzroku
obrzęk sinica
podwyższona kreatynina
bóle brzucha
podw. Alat Aspat
małopłytkowość poniżej 100 000/mm3
zahamowanie wzrostu płodu

  1. skala Pollinera czy cos takiego chodzi o skale 9x 4 może Ferrimana? XD skala hirsutyzmu 9 miejsc, punktów za owłosienie 1-4

  2. Bethesda dokladnie

nowotwory duuużo pytan

  1. dawka sterydow w ciazy, chyba chodzi o wywołanie dojrzewania pluc
    DEKSAMETAZON 6 mg im 4 dawki co 12 h
    BETAMETAZON 12 mg im 2 dawki co 24h

  2. wady wrodzone narządu plciowego

  3. definicja plodnosci i obnizonej polodnosci

Płodność – zdolność ssaków do rozrodu.

ACCEPT YOUR DESTINY xD wikipedia prawdę Ci powie :)

się uśmiałem :D zebys chociaz mial samice na ktora mozesz skoczyc :P haha, w samo sedno ^^ a mam

  1. ilość węgla w poszczególnych hormonach- estrogeny-18, progesteron-21, androgeny-19

    16. Maxymalne powiększenie miedniczki nerkowej u kobiety w ciązy - zwiększa się z 10 do 60ml (B, str 48) wg mp.pl http://ciaza.mp.pl/przebiegciazy/show.html?id=77575 miedniczka u kobiet w ciązy mozę fizjologicznie powiększyć się w usg o 1cm na długość.

  2. -Ca125 - kiedy wzrost fizjologicznie

  3. -operacje w raku trzonu macicy

18. przeziernosc karkowa: kiedy , po co, jaka norma, i przczyny zwiekszenia http://pl.wikipedia.org/wiki/Przezierno%C5%9B%C4%87_karkowa

z wikipediI (bo w Brebo oczywiscie nic nie ma:P):

Pomiar NT jest najbardziej miarodajny między 11. a 14. tygodniem ciąży. Norma NT, określona dla danej populacji, obejmuje wartości do 95 percentylai jest uzależniona od wymiaru ciemieniowo-siedzeniowego (CRL); w praktyce NT nie powinno przekraczać 2,5 mm. NT jest wprost proporcjonalne do ryzyka wystąpienia trisomii u płodu:

wg dużego Brebora: NT mierzymy 11tc do 13+6 (gdy CRL 45-84 mm)
nieprawidłowe wartości NT sugerują podwyższone ryzyko wystąpnienia: aberracji chromosomowych, zaburzeń hemodynamicznych, wad serca, TTTS
w I trymestrze ciązy nieprawidłowe NT to poszerzenie >2SD tj 2,5-3,0mm

19-test podwojny pappa i frihcg11-13 tydz, potrojny15-20 tydzphcg estriol,afp: co oznaczamy, kiedy, i po co

  1. - kryteria rotterdamskie pcos

AGNIESZKA JĘDA to są pytania które dostaliśmy od niej razem z prelekcjami i było to w tym roku tylko chyba nikt na te prelekcje uwagi nie zwracał...

Położnictwo i ginekologia

1. Najczęściej występującym rakiem jajnika jest guz:

a) śluzowy

b) surowiczy

c) mezenchyma lny

d) endometrioidalny

Odpowiedź B.

2. Bezwzględne przeciwwskazania do założenia szwu okrężnego w czasie trwania ciąży stanowią:

1) Ciężkie wady płodu/płód martwy

2) Zakażenie wewnątrzmaciczne

3) Objawy zagrażającego porodu przedwczesnego

4)Przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego

5)Aktywne krwawienie z macicy

Odpowiedzi prawidłowe:

a) 1,2,3

b) 1,2,3,4

c) 1,2,3,4,5 to ma być

d) 1,2,3,5

Odpowiedź E. LOL odpowiedzi do D ale dobra E

3. Genem, którego mutacja predysponuje do raka jajnika jest:

a) Rb1

b) BRCA1

c) VHL

d) NOD2

Odpowiedź B

4. Do hormonalnie czynnych guzów jajnika zaliczane są:

1) Otoczkowiak

2) Ziarniszczak

3) Guz Krukenberga

4) Gruczolakorak śluzowy

5) Rak zarodkowy

Odpowiedzi prawidłowe:

a) 1,2,3

b) 1,3,5

c) 1,2,5

d) 1,2,3,4,5

Odpowiedź C.

5. Metodami nie stosowanymi w diagnostyce wad wrodzonych płodu są:

a) amniopunkcja

b) biopsja kosmówki

c) laparoskopia

d) ultrasonografia

Odpowiedź C.

6. Objawem świadczącym o najcięższym uszkodzeniu płodu w wyniku choroby hemolitycznej jest:

a) niedokrwistość

b) małowodzie

c) żółtaczka noworodków

d) obrzęk uogólniony

Odpowiedź D.

7. Zespół żyły głównej dolnej jest wskazaniem do:

a) indukcji porodu

b) ułożenia pacjentki na lewym boku

c) cięcia cesarskiego

d) amniopunkcji

Odpowiedź B.

8. Do nieinwazyjnych metod oceny jajników zalicza się:

a) ultrasonografię

b) biopsję

c) laparoskopię

d) laparotomię

Odpowiedź A

9. W celu ustalenia rozpoznania raka endometrium wykonuje się następujące badania

1) Histerosalpingografię

2) Badanie cytologiczne

3) Badanie kolposkopowe

4) Frakcjonowane skrobanie kanału szyjki i jamy macicy

5) Histeroskopię z pobraniem materiału do badania histopatologicznego

Odpowiedzi prawidłowe:

a) 1

b) 1,3,5

c) 2,3

d) 4,5

Odpowiedź D.

10. U 28-letniej chorej posiadającej jedno dziecko rozpoznano CIN III. Zaproponuj optymalny sposób leczenia:

a) krioterapia

b) proste usunięcie macicy z przydatkami

c) konizacja chirurgiczna części pochwowej

d) elektrokonizacja

Odpowiedź D.

11. Zaznacz stwierdzenie fałszywe:

Do potencjalnych powikłań amnioinfuzji należą:

a) PROM

b) przedwczesne oddzielenie łożyska

c) zator wodami płodowymi

d) MAS

Odpowiedź D. Na pewno D? Bo amnioinfuzja ma zapobiegać MAS...ja bym dała PROM, bo igłą się wbijamy-

Amnioinfuzja jest zabiegiem przeprowadzanym u kobiet w ciąży, polegającym na doowodniowym podawaniu fizjologicznego roztworu NaCl. Amnioinfuzję wykonuje się w przypadkach zmniejszenia objętości płynu owodniowego, w tym w profilaktyce i leczeniu małowodzia, w wypadku zwolnienia rytmu serca płodu podczas porodu oraz w celu zapobiegania aspiracji smółki u płodu w trakcie porodu. Amnioinfuzja ma znaczenie zarówno diagnostyczne jak i terapeutyczne, np. poprzez zapobieganie wystąpienia hipoplazji płuc.

12. Które definicje są nieprawidłowe:

a) eumenorrhoea - krwawienie regularne, przebiegające bez dolegliwości

b) metrorrhagia - krwawienie bez związku z cyklem miesiączkowym

c) dysmenorrhea - nieregularne krwawienia

d) menses - krwawienie miesiączkowe

Odpowiedź C.

13. W grupie nowotworów germinalnych jajnika promienioczuły jest:

a) Rak zarodkowy

b) Rak kosmówki

c) Struma ovarii

d) Dysgerminoma

Odpowiedź D.

14. Następstwem hiperprolaktynemii nie jest:

a) zaburzenie pulsacyjnego wydzielania LH

b) hirsutyzm

c) zespół napięcia przedmiesiączkowego

d) niewydolność nerek

Odpowiedź D

15. Do czynników zwiększających ryzyko niepowściągliwych wymiotów u ciężarnych nie należy:

a) ciąża wielopłodowa

b) nadczynność tarczycy

c) palenie papierosów

d) ciąża u nieródki

Odpowiedź C.

16. Do czynników zwiększających ryzyko niewydolności cieśniowo-szyjkowej należą: A tu nie ma być NIE NALEŻĄ?

a) nieprawidłowe zaopatrzenie pęknięcia szyjki macicy

b) konizacja części pochwowej szyjki macicy

c) ekspozycja w czasie życia wewnątrzmacicznego na dietylstylbestrol (DES)

d) otyłość

Odpowiedź D.

17. Pubarche praecox oznacza:

a) przedwczesny rozwój owłosienia łonowego

b) przedwczesny rozwój sutków

c) przedwczesny rozwój owłosienia pachowego

d) opóźnione pokwitanie

Odpowiedź A.

18. U pacjentek do 25 roku życia, u których na podstawie badania USG podejrzewa się istnienie procesu złośliwego jajnika należy wykonać oznaczenie:

1) CA125

2) AFP

3) βHCG

4) LDH

5) HDL

Odpowiedzi prawidłowe:

a) 1,2

b) 1,3,5

c) 1,2,3,4

d) 1,2,3,5

Odpowiedź C.

19. Do objawów ubocznych hormonalnej terapii zastępczej związanych z działaniem estrogenów nie należy:

a) przyrost masy ciała

b) zatrzymanie płynów

c) suchość pochwy

d) mastalgia

Odpowiedź C.

20. Do czynników ryzyka krwotoku porodowego nie należy:

a) placenta incarcerata w poprzednim porodzie (l. uwięźnięte)

b) przewidywana masa płodu poniżej 4000g

c) indukcja porodu

d) atonia macicy w poprzednim porodzie

Odpowiedź B.

Fantom

1. Do szpital przywieziono ciężarną w 39 tygodniu ciąży, z napadem drgawkowym typu toniczno-klonicznego. Ciężarna dotychczas bez żadnej kontroli w ciąży, nie posiada dokumentacji medycznej, jest bez kontaktu. W różnicowaniu napadu rzucawki i dużego napadu padaczkowego, cechami przemawiającymi za napadem padaczkowym są:

a) zwężone źrenice, osłabione odruchy ścięgniste

b) zwężone źrenice, wzmożone odruchy ścięgniste

c) rozszerzone źrenice, wzmożone odruchy ścięgniste

d) na podstawie obrazu źrenic i badania odruchów ścięgnistych nie można odróżnić napadu rzucawki od dużego napadu padaczkowego

Odpowiedź A.

2. Deceleracja w zapisie kardiotokograficznym to krótkotrwałe, zwolnienie podstawowej czynności serca płodu o co najmniej:

a) 10 uderzeń na minutę względem częstości podstawowej, trwające 10 sekund lub dłużej

b) 10 uderzeń na minutę względem częstości podstawowej, trwające 15 sekund lub dłużej

c) 15 uderzeń na minutę, względem częstości podstawowej, trwające 10 sekund lub dłużej

d) 5 uderzeń na minutę względem częstości podstawowej, trwające 5 sekund lub dłużej

Odpowiedź C.

3. W badaniu położniczym u rodzącej w drugim okresie porodu stwierdzono: główka płodu przyparta do wchodu miednicy, szew strzałkowy w wymiarze poprzecznym, badalny nieosiowo, od przodu, za spojeniem łonowym. Stan taki określa się jako:

a) wysokie proste stanie główki

b) asynklityzm tylny

c) asynklityzm przedni

d) ułożenie potylicowe tylne

Odpowiedź B

4. Do bezwzględnych przeciwwskazań do zastosowania próżnociągu położniczego zalicza się:

1) Ułożenie twarzyczkowe

2) Utrzymane błony płodowe

3) Ułożenie potylicowe tylne

4) Niewspółmierność porodową

5) Rozwarcie szyjki macicy na 3 cm

Odpowiedzi prawidłowe:

a) 1,2,3

b) 1,3,4

c) 1,2,4,5

d) 1,2,3

Odpowiedź C.

5. Piąty chwyt Leopolda wykorzystywany jest w rozpoznawaniu:

a) położenia płodu

b) ustawienia płodu

c) stopnia odgięcia główki w kanale rodnym

d) niestosunku porodowego

Odpowiedź D.

6. W czasie prawidłowego porodu pierwszy zwrot główki (przygięcie) dokonuje się:

a) w czasie skurczów partych

b) w chwili uwidocznienia główki w szparze sromu

c) we wchodzie miednicy

d) w próżni miednicy

Odpowiedź C.

7. W czasie bocznego nacięcia krocza przecina się mięśnie:

a) M. bulbocavernosus

b) M. legator ani

c) M. sphincter ani externus

d) M. transversus perinei profundus

Odpowiedź A. Ejjj… a nie powinno być ischiocavernosus albo bulbospongiosus… nie ma chyba bulbocavernosus…. A przecina się poprzeczny powierzchowny krocza, bulbospongiosus i ischocavernosus

8. Pierwszy okres porodu kończy się, gdy

a) główka płodu jest ustalona

b) nastąpi pęknięcie pęcherza płodowego

c) nastąpi pełne rozwarcie ujścia zewnętrznego

d) rodząca odczuwa parcie na odbytnicę

Odpowiedź C.

9. Czwarty zwrot główki, polegający na zwróceniu się twarzy płodu do jednego z ud matki jest spowodowany:

a) ruchami czynnymi płodu

b) kształtem główki płodu

c) elastycznością i giętkością grzbietu płodu

d) mechanizmem porodowym barków płodu

Odpowiedź D.

10. Pęknięcie macicy w czasie porodu zdarza się częściej:

a) po uprzednio wykonanym cięciu cesarskim

b) podczas porodu ciąży niedonoszonej

c) po uprzednim przerwaniu ciąży

d) w wypadnięciu pępowiny

Odpowiedź D???.chzba A A!

11. W następujących sytuacjach położniczych poród może odbyć się siłami natury za wyjątkiem:

a) ułożenie potylicowe tylne

b) ułożenie potylicowe przednie

c) asynklityzm tylny

d) asynklityzm przedni

Odpowiedź C.

12. O reaktywności zapisu kardiotokograficznego decyduje przede wszystkim:

a) obecność akceleracji

b) obecność deceleracji

c) obecność zapisu sinusoidalnego

d) Wartość zmiennej krótkoterminowej

Odpowiedź A.

13. Wysokie proste ustawienie główki w czasie porodu rozpoznajemy, gdy:

a) główka płodu wstawia się albo wstawiła się do wchodu szwem strzałkowym w wymiar prosty miednicy jest całkowite rozwarcie kanału szyjki

b) główka wstawia się w próżni szwem strzałkowym w wymiar prosty miednicy i jest całkowite rozwarcie kanału szyjki

c) szew prosty główki wstawił się w wymiar prosty wychodu miednicy

d) szew prosty główki wstawił się w wymiar prosty miednicy

Odpowiedź A.

14. Metodą z wyboru w prowadzeniu porodu w przypadku łożyska przodującego, gdy płód jest żywy i zdolny do życia jest:

a) zastosowanie próżno ciągu

b) poród kleszczowy

c) cięcie cesarskie

d) poród siłami natury

Odpowiedź C.

15. Objawami charakterystycznymi dla przedwczesnego oddzielenia się łożyska są:

1) Bolesność macicy

2) Zasinienie sromu

3) Wzmożone napięcie macicy

4) Krwawienie

5) Ból w okolicy nadobojczykowej

Odpowiedzi prawidłowe:

a) 1,2

b) 1,2,3

c) 1,3,4

d) 3,4,5

Odpowiedź C

16. Trzeci okres porodu to:

a) urodzenie główki płodu

b) oddzielenie i urodzenie popłodu

c) urodzenie się całego płodu

d) zwijanie się mięśnia macicy

Odpowiedź B.

A aktywne prowadzenie III okresu porodu polega na podaniu oksytocyny.. Prof o to pytał

17. Położenie poprzeczne zaniedbane płodu wymaga:

a) rozwiązania cieciem cesarskim

b) przed cięciem cesarskim należy dokonać próby odprowadzenia barku i udzielenia pomocy sposobem Brachta

c) urodzenia płodu za pomocą operacji kleszczowej

d) dokonania obrotu na główkę i próby porodu drogami naturalnymi

Odpowiedź A.

18. Przeciwskazaniem do podania β-mimetyków w leczeniu porodu przedwczesnego są wymienione niżej stany, z wyjątkiem

a) Choroby serca u ciężarnej

b) Nadczynność tarczycy

c) Astma oskrzelowa

d) Niewyrównana cukrzyca

Odpowiedź C.

19. W badaniu położniczym około terminu porodu, u której planowano indukcję porodu, stwierdzono: szyjka macicy konsystencji pośredniej, skierowana ku tyłowi, skrócona w 50%, rozwarta na 2 centymetry. Częśc przodująca płodu na wysokości (-3) w stosunku do linii międzykolcowej. Dojrzałosc szyjki macicy do porodu w skali Bishopa ocenisz w tej sytuacji na:

a) 3 punkty

b) 4 punkty

c) 5 punktów

d) 6 punktów

Odpowiedź A.

szyjka pośrednia: 1 pkt, (twarda 0, miękka 2)

do tyłu: 0 pkt ( w osi 1, do przodu 2)

skrócona 50%: 1 pkt (0-30 - 0pkt, 40-50 1pkt, 60-70 2 pkt, 80 - 3 pkt)

rozwarta 2cm: 1pkt (0cm-0pkt, 1-2 - 1 pkt, 3-4cm 2 pkt, 5-6cms- 3 pkt)

część przodująca -3: 0 pkt (-2 -1pkt, -1-2pkt, +1,+2 - 3 pkt)

http://pl.wikipedia.org/wiki/Skala_Bishopa Szyjka macicy jest przygotowana do porodu przy wyniku co najmniej 9 pkt.

20. Kardiotokograficzny test skurczowy ( test oksytocynowy-CTS) polega na obserwacji zapisu KTG po wystąpieniu skurczów macicy wywołanych oksytocyną. Test oksytocynowy negatywny:

a) świadczy o dobrostanie płodu

b) stanowi wykładnik bezpośredniego zagrożenia życia płodu

c) nie nadaje się do oceny z powodu nieuzyskania czynności skurczowej

d) nakazuje przerwanie testu ze względu na hiperstymulację macicy i powtórzenie go po około 6 godzinach

Odpowiedź A.

2012
Patrycja wysłała książeczkę na maile grupowe

Proponowane odpowiedzi (prosimy uzupełniać i korygować ;)):

1. A

2. C baceril vaginosis ph>4,5

3. B/E (czy 5 cm to dużo?), no ale jak jest na tylnej ścianie to czemu ma powodować częste oddawanie moczu… ja bym dała E

4. E

5. E

6. E (tII, str. 960)

7. B

8. E na pewno - oscylacja milcząca, ale czy i C w skrypcie jest ze C- barbiturany

9. D/E duszność spoczynkowa- obrzęk płuc?

10. A (średniego stopnia małowodzie 1-2 cm, małowodzie <1 cm) t.I, str. 486

11. D a czemu nie A? bo trochę mi nie pasuje ta “główka w kanale rodnym” - jak się rodzi miednicowym to raczej nas “tyłek” interesuje… i to ujście wewnętrzne...

12. C

13. C

14. A

15. D

16. B??

17. C

18. C

19. E

20.E

21. C

22. C ? stona 80 tom 1 ze powyzej 26 ;-/ co Wy na to? w innym miejscy było że 28 a jeszcze w innym że 23/24, zależy od st.referencyjności, czy mogą uratować. wiec teoretycznie 23/24

23. B

24. B

25. B

26. A

27. E

28. E (do 70h)

29. E // C w 1 trymestrze w 1 trym jest też chwilowe rozpulchnienie macicy i to też może przecież powodować częste oddawanie moczu.

30. C

31. D

32. A

33. E

34. E

35. C

36. E

37. B

38. A

39. E (jeśli tam jest 'wszystkie prawidłowe')

40. D

41. E?

42. D

43. E?

44. E?

45. A a nie D? kryteria rotterdamskie

46. D

47. C

48. B? (objawy guza wirylizującego?)

49. E napewno sen i stres wiec reszta widocznie tez

50. A (wykrywa się na podstawie stężenia PRL, testu z metoklopramidem i MR, ale takiej odpowiedzi nie ma) mysle z

51. brak pytania, ale: Operacja sposobem W-M: Operacja składa się z ekstyrpacji macicy (z usunięciem przydatków lub bez) wraz z więzadłami (przymacicza boczne, przednie i tylne) i częścią pochwy (wraz z otaczającymi ją tkankami przypochwia). Integralnym elementem operacji jest usunięcie węzłów chłonnych miednicznych i okołoaortalnych (zakres usunięcia węzłów chłonnych zależy od pierwotnej lokalizacji ogniska raka i jego stopnia zaawansowania).

52. D (radykalne wycięcie sromu techniką usunięcia tkanek en block wraz z węzłami chłonnymi pachwinowymi i miednicy małej)

53. E (wg forum wlk)

54. E

55. B? d? jak rozstrzygajace tzn ze z wywiadu i proby kaszlowej nic nie wyszlo wiec D

56. A

57. D patałachyyy ma byc e ma być d ( D na bank!)

58. brak pytania Noworodek eutroficzny donoszony cechuje się:

a - m.c. pomiędzy 10-90 pc → wg wszelkich książek
b - m.c. pomiędzy 25-75 p.c. → wg prel neonaty

59. E

60. B?

61. E

62. E

63. E

64. E

65. C? B?( IUI)

66. C

67. B

68. B

69. E

70. B

71. E

72. C

73. E

74. E

75. D

76. D

77. E tak według najnowszych danych, ale w Brębo stare dane D

78.B

79. B

80. D? (NABŁONEK OWODNI)

81. D

82. A

83. C

84. B (3-8 CM)

85. B

86. B

87. B

88. A

89. B

90. D

91. A

92. C

93 C/ możliwe tylko D -bo C i E jest w Polsce nielegalne E jest legalne, nawet robia w Kato. tylko C nielegalne trzeba jechac do czech ( jesli sie chce )

94. E

95. C

96. C? a- bo jak peknie przedwczesnie to moze wypasc pepowina i wtedy cesar chyba A

97. B

98. B

99.C abrazja frakcjonowana z kanału szyjki i jamy macicy

100. C

101. B

102.C

103. A

104. D

105. B

106. E

107. B

108. D

109. a B1 str 445B??? mo słuchawka Pinadra raczej nie jest nowoczesna

110. A 2 razy się robi test na HIV? chyba raz sie robi

111. E

112. D

113. D

114. E

115. B, D- oba nie są ale w przypadku B się nie powinno wogóle robić cesarki

116. B

117. A

118. E

119. A

120. D

121. C

122. D

123.D

124. C

125. E

126. E

127. A=

128. D?

129. B (CIOCIA WIKI :P)

130. A

131. C

132. C

133. A

134. B

135. B

136. D

137.C

138. D

139. E

140. C

141. B

142. D

143. D

144. E

145. B

146. D

147. E

148. E

149. E

150.A

Napisałem Wam, Drodzy STudenci odpowiedzi. Przy niektórych postawiłem znak zapytania, aby Was zmusić do myślenia. Zrobiłęm to, gdyż jestem pełen obaw, czy to zdacie… Ale wierzę w Was, wierzę w waszą pracowitość. BĘDZIE DOBRZE !!!!

Wasz, bóg, stwórca i mentor
prof. Jędrek Witek :*
2011
Ginekologia 2011

1. jakie hormony produkuje łożysko

B-hCG, hPL(laktogen łożyskowy), progesteron z cholesterolu, estron i estradiol z DHEA

2. z czego powstaja kom jajowe?

z gonocytów różnicujących się z endodermy pęcherzyka żółtkowego

3. malowodzie - powiklania, przyczyny

przyczyny: metaplazja nabłonka sześciennego w rogowaciejący, wady płodu, agenezja nerek, przedwczesne odejście wód płodowych

4. wielowodzie - powiklania, przyczyny

przyczyny: atrezja przełyku, brak odruchu połykania, wady OUN, cukrzyca matki, konflikt serologiczny

powikłania: utrudnione oddychanie, nadmiern czynność skurczowa macicy, niewydolność nerek, poród przedwczesny, wypadnięcie części drobnych płodu

5. klasa lekow C

działanie embriotoksyczne i teratogenne, ale brak badań kontrolnych u ciężarnych, lek podaje się wtedy gdy korzyść wynikająca z jego podania usprawiedliwia ryzyko względem płodu

6. obj DIC

tabelka strona 154

7. BMI <19,2 jaka dieta?

8. ile % ciazy ektopowej w jajowodzie

97% (80 bańka, 12 cieśn, 5 strzępki)

9. co nie jest przyczyna poronien/przedwczesnych porodow?

odp. niepowsciagliwe wymioty

10. zmiany w niepowsciagliwych wymiotach (glc, lipaza...)

wzrost ketonów i ciężaru właściwego moczu, wzrost mocznika, Ht, AlAT, AspAT, spadek Na, K, Cl

11. szlak metaboliczny

12. zmiany w ch. trofoblastycznej

obrzęk kosmków, profilferacja trofoblastu, cysterny płynowe

13. kilka pyt o krawawienia w II i III trymestrze

14. % urodzen dzieci z ciazy mnogiej po smierci 2 dzieciaka do 10tyg -> 71%

15. obj cmv u płodu - IUGR, maloglowie, poszerzenie komor mozgu, zwapnienie okołokomorowe, zwapnienia wewwątrobowe, mało/wielowodzie, hepatosplenomegalia
u noworodków- zap naczyniowkii i siatkówki nałoocze, hepatomegalia, zółtaczka, głuchota, małopłytkowowść

16. obj toxoplazmozy triada sabina-pinkertona- wodogłowie lub małogłowie, zap siatkowki i naczyniowki, zwapniania srodmozgowe

17. poronienie nidodkonane?>?

18. cos z maloplytkowoscia

19. przypadek klin-stan przedrzucawkowy i rzucawka

20. przypadek klin -przedwczesne odklejenie lozyska

21. przypadek klin - SAMOLOT8

22.pwsk do ciazy u ciezarnej z curzyca

23. cukier o 3:00 rano

24. cos zcukrzycA - CHyna, ze robimy OGTT 6-12tyg po ciazy

25. leczenie T. vaginalis- metronidazol

26. przestrzen prozni

27. plaszczyzna podpotyliczno-ciemieniowa 32cm

28. sprzezna przekatnachwyt III i IV leopolda

29. znieczulenie obwodowe

30. czynniki niekorzystne w pol meidnicowym

31. cc-pwks/wsk

32. peoznociag - pwska/wsk

33. test potrojny afp, beta hcg, wolny estriol

34. jak plyn w III trymestrze-chyab rosnie do 33tyg a potem spada

34. etapy laktacji- mammogenezy,laktogenezym galaktopoezy

35.36. ocena serca u plodu - 2 pyt

37. kiedy tachykardia

38. ciaza obumarla w USG?

brak akcji serca, brak ruchów płodu, zachodzenie kości czaszki na siebie, obrzęk skóry i czepca

39. dgn wad macicy

40. miesie przepony miednicy

41. ktore HSV podowuje zap sromu

42. z. kallmanna, ze nie powoduje czynnosciowego ....

43. z. sheehana

44.45. terminologia - str. 682

46. hirsutyzm

47. najczestsza przyczyna wtornego braku miesiaczki

48. cranopharyngioma

49. gdzie dajemy gestageny?

50. p/wsk do laparoskopii - opd. chyab wszystie(zap otrzewnej, iewydoln krazeniowa, ciaza)

51. krwawienie mlodocianych

52. skala lauritzena

53. torbiele czynnosciowe jajnika

54. przerost sutkow

55. hamartoma podwzgórza ze daje obj niewydolnosci bo nacieka droge neuro...oba fałsz/prawda/w zwiazku itp

56. leczenie TTTS

57. stan przedrzucawkowy-maleje obj osocza....

58.czy w ciazy zwieksza sie zuzycie tlenu i wogole zmiany w ciazy

59 czynnosc serca w 6 tyg w USG

60. wymioty ciezarnych-zasadowica i hipokaliemia

61. jakies dziwne poronienie

62. omphaloce

63jakiej wady serca nie wykryjemy w 20tyg

64 bliznieta jednozygotyczne-dzieło czystego przypadku

65 ile płytek do znieczulenia- >80G/l

66 rak kosmowki-czy przyrzeuty do kosci, lecz cytostatykami

67 obj zasniadu groniastego

68 rozpoznanie nowotw- histopat

ciaza a sztuczna zastawka- heparyny i moze byc PSN

69 najczestszy nowotwór w ciazy-szyjka macicy

70 ciaza a guz chromochłonny

71 toxoplazma w ciazy

72 rzesistek w ciazy-metronidazol

73 ustawienie I

74 ułożenie synklityczne

75 chwyt 3 i 4 leopoldka

76oddzielenie łożyska duncana

77 powikłanie 3 okresu porodu-atonia macicy

78. czynniki korzystne w ułożeniu miednicowym

79. galaktopoeza

80 podstawowa czynnosc serca płodu-przez 10min

81 USG w porodzie zagrazajacym

82 wczesne USG- co mamy zobaczyc

83przeziernosc karkowa

84test potrójny

86 wady macicy-MR

87 czym nie leczymy hiperprolaktynemii-oksytocyna

88kiedy zarasta botal do 48h

89 ktory hoemon nie pordukowany przez łozysko-testosteron?

90 najaktywniejszy androgen-DHEAS?

91 DHEA- gdzie i w jakich proporcjach powstaje

92 minimalne bad USG w ciazy prawidłowej 12, 20, 31tydz??

93 jaki płód powiniein przezzyc-18-19tydz ciazy, 21-22, 23-24-chyba to, 25-26

94 z jakiej ....demry powstaja komorki płciowe- endoderma pecherzyka zołtkowego

95 miesien dna macicy- dzwigacz odbytu

96 hormon tylnego płata przysadki-ADH

97 implantacja 7 dni po zapłodnieniu

98 zaburzenia miesiaczkowwania z niewydoln jajnika wg WHO- III

99 pierwotne opryszczkowe zap sromu-co najczesciej wywołuje HSV2

100 zaburzenie organiczne- z. kalmana

101 panhipopituaryzm-sheeana

102 metrorhagia

103 przyczyny hiperandrogenów czy cos w ten deseń

104 PCO-czy jest owulacja, i inne obj hormonalne

wrodzony przerost nadnerczy- najczesciej 21hydroksylaza

105 test z metoklopramidem-HiperPRL

106 sygnał metaboliczny

107 axilarche-owłosienie pachowe

108 torbiele czynnosciowe a stezenie FSH, LH

109 czynniki raków- szyjki, trzonu, jajnika- w pizdu pytań typu " czynnikiem ryzyka raka szyjki nie jest...."

110 leczenie raka szyjki w st IIa

111 5letnie przezycie FIGO I raka szyjki

112 nowotwory nabłonkowe graniczne jajnika

113 rak jajowodu-nie nacieka wezłów miednicowych???

114 promienioczuły-rozrodczak=dysgerminoma

115 ziarniszczak wzr estrogenów

116 nowotwory przerzutowe jajniora-najczesciej zołądek

117 brachyterapia pro,mieniowanie=- radioterapiA

118 leczenie laparoskopowe endometriozy

119 operacja schauty

120 przypadki-przychodzi baba w ciazy w ktoryms tam tyg z takim a takim połozeniem, ułozeniem- co robisz

121 doustna antykoncepcja- zmniejsza ryzyko npl trzonu i jajnika?

122. Ciąż bliźniacza, w 10Hbd umiera jedno z dzieci. W ilu procentach takich ciąż przeżywa zdrowy bliźniak: a)25%, b)40%, c)86% (pozostałych dwóch nie pamiętam) 71%

123. Geny w neo jajnika -BRCA1,2

124. borelioza - powikłania

125. kobieta 50lat, w trakcie HT, chyba rozrost złożony atypowy, co zrobić? wycięcie proste macicy/ złożone wycięcie (czy jakoś tak...)

/z tym usg to chyba 10, 20, 30/

126. coś o usg doppler u bliźniaków

127. czego nie uwidacznia usg w 20 tygodniu: wielowodzie/wady wrodzone/...

128.w różyczce wrodzonej co moze być: małogłowie , cośtam, małoocze, czy wszystkie

129.zespół Meighsa - guz łag. jajnika,przesięk, wodobrzusze

130. najczęstsze przyczyny wtórnego braku miesiączki a) pcos b) zab. ze str podwzgórza ...

131. zaburzenia horm. wywołane przyczynami podwzgórzowymi to a)stres b)niejedzenie c)zesp. Kallmana

ad.61 poronienie chybione- missed abortion czyli zatrzymanej


2010
Ginekologia 2010

stopien 3 raka sromu wg Figo

gynadroblastoma

diagnostyka choroby hemolitycznej- kordocenteza

brachyterapia- wewnątrzjamowe naprominiowanie radem

poroód przedwczesny- jakie kryteria

grupy leków stosowanych w leczeniu menopauzy

Hormonalna terapia antykoncepcyjna hamuje transport zółci

80% przetok moczowo-plciowych powstalo w wyniku operacji narządów płciowych

Próba Bonneya stosowana w diagnostyce czego? nietrzymania moczu

pierwotne opryszczkowe zapalenie sromu HSV1

operacyjne leczenie raka szyjki w stopniu IIa

Pierwszy stopień raka pochwy wg Figo

Kobieta w 20 tygodniu ciąży, Ca in situ colli uteri. Co robimy? a) czekamy i kontrolujemy b)konizacja

100. Kobieta w ciąży (33 tydzień) krwawi ciemną krwią, ma napięty brzuch, wysokie RR. Co podejrzewasz? A. Przedwczesne odklejenie się łożyska prawidłowo usadowionego B. Łożysko przodujące C. Stan przedrzucawkowy

99. Przeciwwskazaniem do zajścia w ciąże u kobiety z cukrzycą jest A. Choroba niedokrwienna serca B. Poziom HbA1 >7%

98. Organogeneza kończy się w 60 dniu ciąży .

97. Najczęstsza wada wrodzona u kobiet to wada wrodzona pochwy.

96. Organogeneza kończy się pod koniec I trymestru ciąży.

95. Badania przesiewowe: po 72 h życia.

94. Wskazaniem do inseminacji homologicznej nie jest: stymulacja jajeczkowania, oligospermia, inne...?

93. Ktora tetnica zaopatruje ścianę. jamy brzusznej: pępkowa, przeponowa nadbrzuszna górna??

92. Implantacja: 24h, 48h, 3, 5, 7 dni po zapłodnieniu?

91. Hamowanie owulacji: Cerazette, etinyloestradiol, inne?

89. Przyczyny niewydolności cieśniowo-macicznej: wszystkie? des, urazy, relaksyna

90. Zapobieganie niewydolności cieśniowo-macicznej: wstawienie pierścienia, szew okrężny, leczenie infekcji, wszystkie?

88. Leczenie ?endometriozy? zależy od: wieku, stanu itd., wszystkie?

87. Leczenie raka sromu: wycięcie guza + chemia/radio, radykalna operacja, sama chemia/radio?

86. Punktowe przebarwienia pobieramy: biopsja cienkoigłowa, szeroka sztanca, wycięcie na granicy zdrowej tkanki, wycięcie z marginesem 1 cm?

85. Objawy raka sromu: wszystkie: guz, świąd, ból.

84. Dysplazja?/rak przedinwazyjny? u młodej kobiety, co robimy: konizację?

83. Wady wrodzone macicy nie są przyczyną: wad genetycznych płodu.

82. Kobiety przed menopauzą najczęściej zgłaszają się z: krwawieniami?

81. Zaawansowany rak jajnika, operacyjnie możemy osiągnąć: zmniejszenie masy guza, wyleczenie ogniska i węzłów, wszystkie, …?

80. Ciąża wysokiego ryzyka, najbardziej gdy: krwawienie w I trymestrze?

79. Podstawa leczenia nowotworów: operacja?

78. Łożysko brzeżnie przodujące: zasłonięty tylko brzeg ujścia?

77. Najgroźniejsze powikłanie przedwczesnego oddzielenia łożyska: DIC?

76. Miara postępu porodu to: skurcze, wygładzenie części pochwowej, rozwarcie, wydalanie płodu?

75. Dystocja barkowa: u dużego płodu powyżej 4000g?

74. Stosunek osi długiej płodu do osi długiej macicy: położenie.

73. Częste powikłanie po leczeniu niepłodności: ciąża mnoga.

72. Młoda dziewczyna, pierworódka, podczas porodu ma zaburzenia widzenia, co podejrzewamy: rzucawkę?

71. Kobieta miała dwie cesarki, powinna rodzić: też przez CC.

70. Najbardziej uzasadnione wskazanie do cesarki: krótkowzroczność?

69. Symetryczne IUGR: pierwszy trymestr.

68. Najczęstsze wady: macica, jajnik, jajowód…?

67. Kobieta używa doustnych środków antykoncepcyjnych, operacja: odstawić na 2-4 tygodnie?

66. Kobieta używa doustnej antykoncepcji, podróż samolotem: odstawić i zastąpić mechaniczną antykoncepcją?

65. Co to jest HGSIL: stan przedrakowy, …?

64. W menopauzie nie podajemy: androgenów?

63. Nie ma badań przesiewowych: USG stawów biodrowych.

62. Profil biofizyczny Manninga: nie ma testu stresu KTG?

61. Klasy Brosensa endometriozy: śluzówkowy, otrzewnowy, gruczolakowy?

60. Mięśniaki śródścienne macicy: częstomocz

59. W położeniach miednicowych nie rozróżniamy: pośladkowego tylnego?

58. Nacięcie krocza ma zapobiec: uszkodzeniu/rozerwaniu krocza?

57. W badaniu powinno być dostępne: promontorium?

56. Rak mieszany: płaskonabłonkowy z ogniskami komórek śluzo twórczych?

55. Najczęstszy czynnik opryszczki narządów płciowych: HSV1?

54. Najgroźniejsze zaburzenie krążenia w ciąży: arytmia.

53. Leczenie małowodzia: 0,9% NaCl?

51. Krwawienie jasną krwią, bezbolesne: łożysko przodujące.

52. Krwawienie ciemną krwią, bolesne: przedwczesne oderwanie prawidłowego łożyska.

50. Ciąża po terminie, co robić: przyjąć do szpitala do obserwacji lub indukcji porodu?

49. Przyczyna wielowodzia: anencefalia?

48. Zagrożenie życia płodu w terminie, co robimy: zakończenie ciąży, powtórzenie badania za 2 dni, obserwacja, …?

47. Jakie powikłania położnicze powodują DIC: zespół HELLP, …?

46. U młodej dziewczyny guzek w piersi to najczęściej: torbiel, rak, guz liściasty, włókniak?

45. Antybiotykoterapia w boreliozie u ciężarnych: penicylina + amoksycylina + cefalosporyny, erytromycyna + klindamycyna, erytromycyna + amoksycylina, tylko cefalosporyny?

44. Cechy niedokrwistości wg WHO: Hb poniżej 12, Hb poniżej 11, hematokryt, ...?

43. Czynniki etiologiczne raka szyjki macicy, wszystkie z wyjątkiem: wczesna menarche.

42. Przyczyny PROM: palenie, niski status społeczny, brak higieny?

41. Holoprosencephalia: wada płodu z dysmorfią twarzy i nie wykształceniem półkul, nie ma robaka móżdżku, noworodek umiera zaraz po urodzeniu, wszystkie?

40. Rzucawka?: białkomocz 2 g?, anuria, zaburzenia widzenia, wszystko?

39. Rzeżączkowe zapalenie spojówek: występuje u dzieci, występuje u dorosłych, występuje u dzieci 2 oczy i dorosłych 1 oko, występuje u dzieci i 2 oczy i czasem u dorosłych 1 oko?

38. Zarośnięcie błony dziewiczej, stwierdzamy: hematocolpos.

37. u pacjentek ciężarnych z leczeniem kłykcin: czekamy do okresu połogu?

33w ktorym tyg zaczyna sie produkcja surfaktantu: 26, 27, 28

34. co produkuje surfaktant: pneumocyty II

35. co powoduje ureaplasma: zap pluc dziecka, zap ucha srodkowego dziecka, waginoze bakteryjna

33. Hormonalna terapia antykoncepcyjna – jak wpływa na układ pokarmowy: negatywnie na wątrobę, pozytywnie na żołądek, wrzodotwórczo, …?

32. Przeciwwskazania do ciąży w cukrzycy: wiek powyżej 35 lat, choroba niedokrwienna serca, choroby tarczycy, HbA1c powyżej 7, glikemia powyżej 140 mg%?

31. Do parafilii zaliczamy: fetyszyzm.

30. Warunki do zastosowania vacuum: brak wad miednicy, położenie podłużne główkowe, wszystkie?

29. Indukcja porodu w astmie: oksytocyna.

28. Powikłania leczenia cytostatykami: wszystkie (zmiany hematologiczne, brak apetytu, nudności, wypadanie włosów)?

27. Nowotwory gruczołu sutkowego: kwadrant dolny wewn., górny zewn., górny wewn., dolny zewn., okołobrodawkowo?

26. Technika węzła wartowniczego w leczeniu: raka piersi.

25. Guz Meigsa? to: otoczkowiak?

Zespół Meigsa – triada objawów występująca czasem przy włókniakootoczkowiaku jajnika (nowotwór łagodny), w którego skład oprócz guza wchodzą:

* wodobrzusze (łac. ascites)

* płyn w jamie opłucnej (łac. hydrothorax) – przeważnie po stronie prawej

* płyn w osierdziu (łac. hydropericardium)

Objawy znikają po wycięciu guza. Z nieznanych przyczyn, wysięk w opłucnej i puchlina brzuszna występują zazwyczaj po prawej stronie. Zespół został po raz pierwszy opisany przez Meigsa i Cassa w 1937.

24. Poród przedwczesny rozpoznajemy gdy: przed 37 hbd + akcja porodowa?

23. Gynandroblastoma: niezłośliwy nowotwór różnicujący się jednocześnie w jajnik i jądro, złośliwy nowotwór ?androgenny?, nowotwór z komórek sznurów płciowych, nowotwór niezróżnicowanej gonady jajnik/jądro???

21. Ucisk Credego stosujemy: III etap problemy z łożyskiem, dystocja barkowa, …?

22. Osteoporozę stwierdzamy na podstawie: badania klinicznego i wywiadu, nowoczesnych markerów, densytometrii, wszystkich?

20. W leczeniu menopauzy nie stosujemy: klomifenu?

19. Ureaplasma urealitycum powoduje: hipotrofię płodu?

18. W zespole DIC dochodzi do niedoboru wszystkich z wyjątkiem: ceruloplazminy, czynnika VIII, fibrynogenu, czynnika III?

17. Ułożenie miednicowe: poród SN z pomocą rękoczynu Brachta, cięcie cesarskie, ?

16. W jakim zespole u kobiety nie ma genotypu 46 XX: w zespole ?Sawyera?

15. U kobiety 58-letniej nadal miesiączkującej najbardziej prawdopodobny: ziarniszczak?

14. Czynniki podnoszące ryzyko zachorowania na raka jajnika: BRCA1, rak sutka, nierodzenie.

13. Najbardziej rozpowszechniona metoda in vitro: ICSI?

12. Najgroźniejszym powikłaniem III etapu porodu jest: atonia macicy.

11. Nowotwór jajnika czuły na promieniowanie: dysgerminoma.

10. W leczeniu hiperprolaktynemii stosuje się leki z wyjątkiem: oksytocyny.

9. Średni wiek występowania menopauzy w kobiet w Polsce: 51 lat.

8. Preparatu postkoitalnego nie podasz: jako planowej metody antykoncepcji.

7. Występowanie w surowicy krwi p/ciał antyfosfolipidowych jest: bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania doustnej antykoncepcji.

6. Nadmierne krwawienie miesiączkowe i krwawienia międzymiesiączkowe: hypermenorrhoea, menorrhagia, metrorrhagia?

5. U chorej stosującej od roku hormonalną terapie występują od 2 miesięcy nieprawidłowe krwawienia. Jakie badania zaproponujesz: wszystko.

4. Poronienie nawykowe rozpoznajemy: po 2 poronieniach.

3. Wykładnikiem dojrzałości płuc płodu jest: fosfolipidy.

2. Łożysko jest całkowicie wykształcone: pod koniec pierwszego trymestru.

1. Kiedy kończy się organogeza?

Ginekologia 2010 poprawiony z forum

Stopień 3 raka sromu wg Figo: T3 N0 M0 albo T3 N1 M0 albo T2 N1 M0.

Gynadroblastoma: ben, struktury jajnika i jądra, wydz. androgeny.

Diagnostyka choroby hemolitycznej: kordocenteza.

Brachyterapia: wewnątrzjamowe naprominiowanie radem.

Poród przedwczesny kryteria: 23-37 Hbd, skurcze >30s, >4/20 min. lub >8/60 min., PROM albo zgładzenie szyjki >75% lub rozwarcie >2cm.

Grupy leków stosowanych w leczeniu menopauzy: HTZ, SSRI, gabapentyna.

Hormonalna terapia antykoncepcyjna: hamuje transport żółci.

80% przetok moczowo-plciowych powstalo w wyniku: operacji na narządach płciowych.

Próba Bonneya stosowana w diagnostyce: wysiłkowego nietrzymania moczu.

Pierwotne opryszczkowe zapalenie sromu: HSV2.

Operacyjne leczenie raka szyjki w stopniu IIa: poprzedzająca radioterapia, uzupełniająca radioterapia, indywidualna decyzja operatora co do operacyjności, jak co to radykalna.

Pierwszy stopień raka pochwy wg Figo: ograniczony do ścian pochwy.

Kobieta w 20 tygodniu ciąży, Ca in situ colli uteri, co robimy: czekamy i kontrolujemy.

100. Kobieta w ciąży (33 tydzień) krwawi ciemną krwią, ma napięty brzuch, wysokie RR. Co podejrzewasz: przedwczesne odklejenie się łożyska prawidłowo usadowionego.

99. Przeciwwskazaniem do zajścia w ciąże u kobiety z cukrzycą jest: choroba niedokrwienna serca.

98. Organogeneza kończy się w: 60 dniu ciąży.

97. Najczęstsza wada wrodzona u kobiet to: wada wrodzona macicy (?)

95. Badania przesiewowe: po 72 h życia.

94. Wskazaniem do inseminacji homologicznej nie jest: stymulacja jajeczkowania (ona poprawia wyniki inseminacji przez mobilizację pęcherzyków, stosuje się przed inseminacją).

93. Ktora tętnica zaopatruje ścianę jamy brzusznej: tętnica nadbrzuszna górna.

92. Implantacja: 7 dni po zapłodnieniu.

91. Hamowanie owulacji: gestageny (desogestrel, levonorgestrel, norestisteron, gestoden), etynyloestradiol (jedyny estradiol).

90. Zapobieganie niewydolności cieśniowo-macicznej: wstawienie pierścienia, szew okrężny, leczenie infekcji.

89. Przyczyny niewydolności cieśniowo-macicznej: wrodzone (DES), uraz, skrobanka, relaksyna.

88. Leczenie endometriozy zależy od: wieku, chęci rozrodu, zaawansowania choroby, zrostów, umiejscowienia, reakcji na poprzednie leczenie.

87. Leczenie raka sromu: wycięcie guza + radio gdy op. była nieradykalna / meta, radykalna operacja gdy starsza pańcia / ca anaplasticum.

86. Punktowe przebarwienia pobieramy: celowane / wycięcie z marginesem 1 cm (?)

85. Objawy raka sromu: wszystkie (guz, świąd, ból).

84. Dysplazja/rak przedinwazyjny u młodej kobiety, co robimy: konizację.

83. Wady wrodzone macicy nie są przyczyną: wad genetycznych płodu.

82. Kobiety przed menopauzą najczęściej zgłaszają się z: krwawieniami.

81. Zaawansowany rak jajnika, operacyjnie możemy osiągnąć: zmniejszenie masy guza.

80. Ciąża wysokiego ryzyka, najbardziej gdy: krwawienie w I trymestrze.

79. Podstawa leczenia nowotworów: operacja.

78. Łożysko brzeżnie przodujące: tylko brzeg dochodzi do ujścia, ale go nie zasłania.

77. Najgroźniejsze powikłanie przedwczesnego oddzielenia łożyska: DIC.

76. Miara postępu porodu to: synchroniczne skurcze, rozwarcie, wygładzenie części pochwowej.

75. Dystocja barkowa: u dużego płodu powyżej 4000g.

74. Stosunek osi długiej płodu do osi długiej macicy: położenie.

73. Częste powikłanie po leczeniu niepłodności: ciąża mnoga.

72. Młoda dziewczyna, pierworódka, podczas porodu ma zaburzenia widzenia, co podejrzewamy: rzucawkę.

71. Kobieta miała dwie cesarki, powinna rodzić: też przez CC.

70. Najbardziej uzasadnione wskazanie do cesarki: ?

69. Symetryczne IUGR: pierwszy trymestr.

68. Najczęstsze wady: macica, jajnik, jajowód (j.w., ?)

67. Kobieta używa doustnych środków antykoncepcyjnych, operacja: odstawić na 2-4 tygodnie (4-6 tyg.)

66. Kobieta używa doustnej antykoncepcji, podróż samolotem: ma połazić między fotelami.

65. Co to jest HGSIL: stan przedrakowy, zmiany dysplastyczne dużego stopnia + CIS, odpowiada CIN II i III.

64. W menopauzie nie podajemy: androgenów.

63. Nie ma badań przesiewowych: biodra, CF, TSH, PKU i słuch są.

62. Profil biofizyczny Manninga: nie ma testu stresu KTG. Są badania:

czynności serca płodu (FHR), napięcia mięśniowego płodu, ruchów płodu, ruchów oddechowych płodu, ilości płynu owodniowego.

61. Klasy Brosensa endometriozy: śluzówkowy, otrzewnowy, gruczolakowy.

60. Mięśniaki śródścienne macicy: częstomocz.

59. W położeniach miednicowych nie rozróżniamy: pośladkowego tylnego.

58. Nacięcie krocza ma zapobiec: uszkodzeniu/rozerwaniu krocza.

57. W badaniu powinno być dostępne: promontorium/whatever.

56. Rak mieszany: płaskonabłonkowy z ogniskami komórek śluzotwórczych (nabłonek + mezenchyma).

55. Najczęstszy czynnik opryszczki narządów płciowych: HSv 2

54. Najgroźniejsze zaburzenie krążenia w ciąży: arytmia (?)

53. Leczenie małowodzia: mix 1:1 0,9% NaCl + 5% glc.

51. Krwawienie jasną krwią, bezbolesne: łożysko przodujące.

52. Krwawienie ciemną krwią, bolesne: przedwczesne oderwanie prawidłowego łożyska.

50. Ciąża po terminie, co robić: przyjąć do szpitala do obserwacji lub indukcji porodu? Indukcja, chyba, że niepewny wiek ciążowy.

49. Przyczyna wielowodzia: anencefalia.

48. Zagrożenie życia płodu w terminie, co robimy: zakończenie ciąży.

47. Jakie powikłania położnicze powodują DIC: zespół HELLP.

46. U młodej dziewczyny guzek w piersi to najczęściej: włókniak./ starsze kobiety - torbiele

45. Antybiotykoterapia w boreliozie u ciężarnych: penicylina + amoksycylina + cefalosporyny.

44. Cechy niedokrwistości wg WHO: Hb poniżej 11, hematokryt poniżej 33%

43. Czynniki etiologiczne raka szyjki macicy, wszystkie z wyjątkiem: wczesna menarche.

42. Przyczyny PROM: palenie, niski status społeczny (te są w książce), brak higieny?

41. Holoprosencephalia: wada płodu z dysmorfią twarzy i nie wykształceniem półkul.

40. Rzucawka: białkomocz 2 g, anuria, zaburzenia widzenia, wszystko.

39. Rzeżączkowe zapalenie spojówek: występuje u dzieci (oba) i dorosłych (1 oko).

38. Zarośnięcie błony dziewiczej, stwierdzamy: hematocolpos.

37. u pacjentek ciężarnych z leczeniem kłykcin: czekamy do okresu połogu.

33. W ktorym tyg. zaczyna sie produkcja surfaktantu: 26.

34. Co produkuje surfaktant: pneumocyty II.

35. Co powoduje ureaplasma: waginozę bakteryjną.

33. Hormonalna terapia antykoncepcyjna – jak wpływa na układ pokarmowy: negatywnie na wątrobę pozytywnie na żołądek, wrzodotwórczo? Bzduuury.

32. Przeciwwskazania do ciąży w cukrzycy: choroba niedokrwienna serca,

31. Do parafilii zaliczamy: fetyszyzm (taaa, i pedofilię też).

30. Warunki do zastosowania vacuum: brak wad miednicy, położenie podłużne główkowe (w próżni), pęknięte błony, rozwarcie max itd.

29. Indukcja porodu w astmie: oksytocyna.

28. Powikłania leczenia cytostatykami: wszystkie (zmiany hematologiczne, brak apetytu, nudności, wypadanie włosów).

27. Nowotwory gruczołu sutkowego: kwadrant górny zewn.

26. Technika węzła wartowniczego w leczeniu: raka piersi (?)

25. Guz Meigsa to: (włókniako)otoczkowiak.

24. Poród przedwczesny rozpoznajemy gdy: 23-37 Hbd, skurcze >30s, >4/20 min. lub >8/60 min., PROM albo zgładzenie szyjki >75% lub rozwarcie >2cm.

23. Gynandroblastoma: niezłośliwy nowotwór różnicujący się jednocześnie w jajnik i jądro, może produkować androgeny.

22. Osteoporozę stwierdzamy na podstawie: densytometrii.

21. Ucisk Credego stosujemy: III etap problemy z łożyskiem.

20. W leczeniu menopauzy nie stosujemy: klomifenu (stymuluje jajeczkowanie w lecz. niepłodności).

19. Ureaplasma urealitycum powoduje: hipotrofię płodu (+ zak. wewnątrzowodniowe, zap. szyjki, cewki).

18. W zespole DIC dochodzi do niedoboru wszystkich z wyjątkiem: ceruloplazminy.

17. Ułożenie miednicowe: poród SN z pomocą rękoczynu Brachta (gdy całkowite), cięcie cesarskie (gdy niecałkowite/pierworódka).

16. W jakim zespole u kobiety nie ma genotypu 46 XX: w zespole Sweyera.

15. U kobiety 58-letniej nadal miesiączkującej najbardziej prawdopodobny: ziarniszczak.

14. Czynniki podnoszące ryzyko zachorowania na raka jajnika: BRCA1, rak sutka, nierodzenie.

13. Najbardziej rozpowszechniona metoda in vitro: ?

12. Najgroźniejszym powikłaniem III etapu porodu jest: atonia macicy.

11. Nowotwór jajnika czuły na promieniowanie: dysgerminoma.

10. W leczeniu hiperprolaktynemii stosuje się leki z wyjątkiem: oksytocyny.

9. Średni wiek występowania menopauzy w kobiet w Polsce: 49 (Bręborowicz) 52 (Kudła).

8. Preparatu postkoitalnego nie podasz: jako planowej metody antykoncepcji.

7. Występowanie w surowicy krwi p/ciał antyfosfolipidowych jest: bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania doustnej antykoncepcji.

6

. Nadmierne krwawienie miesiączkowe i krwawienia międzymiesiączkowe: hypermenorrhoea/menorrhagia, metrorrhagia.

5. U chorej stosującej od roku hormonalną terapie występują od 2 miesięcy nieprawidłowe krwawienia. Jakie badania zaproponujesz: wszystko.

4. Poronienie nawykowe rozpoznajemy: po 3 poronieniach.

3. Wykładnikiem dojrzałości płuc płodu jest: fosfatydyloglicerol.

2. Łożysko jest całkowicie wykształcone: pod koniec pierwszego trymestru.

1. Kiedy kończy się organogeza: 8 tydzień (60 dz.)



2009
4 (136)= pyt nr 4 odpowiada pytaniu nr 136 z 2008 roku

1. Wkładka antykoncepcyjna współistniejąca z ciążą może spowodować wystąpienie wad wrodzonych u płodu i dlatego najeży ją usuwać:

A. oba zdania prawdziwe, ale bez związku

B. oba prawdziwe, ze związkiem

C. pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

D. pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe

E. oba fałszywe

2.Który z poniższych opisów wskazuje na ustalenie się główki płodu we wchodzie miednicy:

A. główka balotująca

B. punkt prowadzący jest na wysokości linii międzykolcowej (0)

C. część przodująca znajduje się tuż poniżej poziomu kolców kulszowych

D. wierzchołek główki płodu jest na wysokości płaszczyzny wchodu miednicy

E. główka jest przyparta do wchodu

3. “_______” amplitudy oscylacji w zapisie KTG może być spowodowany:

A “_______”

B ciążą mnogą

4. (136)

8. “_____”

D. nakłucie pępowiny

E. założenie sondy do worka owodniowego

9. Nadciśnienie indukowane ciażą może wystąpić w pierwszym trymestrze ciaży w przypadku:

A. infekcji grzybiczej pochwy

B. odmiedniczkowego zapalenia nerekC. zapalenia płu

D. ciążowej choroby trofobloastycznej

E. napadu padaczkowego

10. Poronienia nawykowe to:

A. poronienia związane z niewydolnością szyjki macicy

B. poronienia o podłożu autoimmunologicznym

C. dwa kolejne po sobie następujące poronienia bez względu na etiologię

D. trzy następujące po sobie poronienia

E. poronienia występujące tylko w pierwszym trymestrze ciąży

11. Polipy szyjki macicy:

A. Leczy się za pomocą zabiegu elektrokoagulacji

B. Leczy się za pomocą krioterapii

C. Leczy się wykonując “__(zabieg???)_” wyłyżeczkowania kanału szyjki macicy i jamy macicy z przekazaniem materiału do badania histopatologicznego

D. Leczy się wykonując elektrokoagulację z przekazaniem materiału do badania histopatologicznego

E. Obserwuje się i leczy tylko w przypadku kiedy pojawią się “krwawienia”

12. Krwawienia “???”miesiączkowe (lub “miesiączkowe”) to:

A. Każde krwawienie z jamy macicy występujące w cyklu owulacyjnym

B. Każde regularne krwawienie z jamy macicy

C. Każde krwawienie z jamy macicy

D. Każde krwawienie z jamy macicy występujące w “28-30” dniu

E. Żadne z powyższych

13. Ciążę pozamaciczną można podejrzewać u:

16 (115)

17. Czynniki ryzyka raka trzonu macicy to:

A. nadciśnienie, otyłość, cukrzyca, “kolagenoza???”

B. nadciśnienie, choroba “wieńcowa”, “menopauza???”

C. otyłość, cukrzyca, “______”

D. hyperestrogenizm, otyłość, “_____”, HTZ

E. otyłość, hyperestrogenizm, nadciśnienie, cukrzyca

18. W ciąży fizjologicznej zachodzą następujące zmiany w układzie krążenia (pyt z 2002 roku!!!):

A. hypowolemia i hemodilucja

B. hypowolemia i hemokoncentracjaC. hyperwolemia i hemodilucj

D. hyperwolemia i hemokoncentracja

E. żadne z powyższych

19. Który z wymienionych niżej drobnoustrojów wywołujących zapalenie pochwy wymaga leczenia obojga partnerów:

A. Trichomonas vaginalis

B. Candida albicans

C. “Corynebacterium”

20. U pacjentki z inwazyjnym rakiem szyjki macicy naciekającym dolną 1/3 części pochwy wykonano “urografię”, która wykazuję “______” wodonercze. W TK jamy brzusznej stwierdzono złamanie kompresyjne kręgu L4. Stopień kliniczny zróżnicowania raka szyjki w tym przypadku to:

A. I

B. II

C. III

D. IV

E. V

21. (137)

22. Wcześniak to noworodek:

A. z masą ciała poniżej 1500g

B. z masą ciała poniżej 2000g

C. z masą ciała poniżej 2500g

D. urodzony przed 37 tyg. ciąży

E. urodzony przed 36 tyg. ciąży

23. (45)

24. (89)

25. (90)

26. (91)

27. (92)

28. (93)

29. (94)

30. (14)

31. (15)

32. Typowymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego w ciąży jest/są:

A. nudności, wymioty i biegunka

B. ból na wysokości prawego kolca biodrowego w 24 tyg. ciąży

C. ból w prawym śródbrzuszu i nadbrzuszu w “34” tyg. ciąży

D. B i C

E. Nie ma typowych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego w ciąży

33. Prawidłowy czas trwania inwolucji macicy wynosi:

A. 5 dni

B. 2 tygodnie

C. 6-8 miesięcy

D. 6-8 tygodni

E. 3-5 tygodni

34. (16)

35. Najczęstszymi wadami układu płciowego u kobiety są wady:

A. macicy

B. jajowodów

C. szyjki macicy

D. pochwy

E. jajników

36. “______”

C. przedwczesnego odklejenia łożyska

D. wad rozwojowych płodu

E. wad “(genetycznych????)” płodu

37. (81)

38. Dno macicy w pojedynczej ciąży fizjologicznej osiąga pępek w :(pyt z 2002 roku!!!)

15 Hbd

20 Hbd

24 Hbd

28 Hbd

22 Hbd

39. (82)

40. (83)

41. Termin porodu według reguły Naeglego u kobiety miesiączkującej co “28? (lub 29?)” dni, u której pierwszy dzień ostatniej miesiączki wystąpił “10? (lub 19?)” 10.2008r. będzie przypadał:

A. 10.09.2009

B. 17.07.2009

C. 17.”__”.2009

D. 10.07.2009

E. 12.07.2009

42. (106)

43. (107)

44. (108)

45. (109)

46. (110)

47. (85)

48. (86)

49. (87)

50. (88)

51. (140)

52. (142)

53. (144)

54. Podwiązanie tętnicy biodrowej wewnętrznej wykonuje się w:

A. krwotoku po porodzie siłami natury

B. krwotoku po cieciu cesarskim

55. (147)

56. (149)

57. (42)

58. “Nagłomocz???#!%$^??” powinien być leczony:

A. farmakologicznie

B. za pomocą ćwiczeń Kegla

C. za pomocą “(VV)” (dwa symbole???)

D. za pomocą “(XV)” (inne dwa symbole???)

E. za pomocą “(X Y )” (jeszcze inne dwa symbole???)

59. Noworodek donoszony i eutroficzny cechuje się masą ciała:

A. 2250g

B. pomiędzy 5 a 95 percentylem

C. pomiędzy 10 a 90 percentylem

D. pomiędzy 15 a 85 percentylem

E. pomiędzy 25 a 75 percentylem

60. Badanie w kierunku fenyloketonurii i oznaczenie poziomu TSH wykonuje się u noworodków:

A. w pierwszej dobie życia

B. w drugiej dobie życia

C. po upływie 72 godzin

D. donoszonych

E. tylko u wcześniaków

61. U noworodka matki cukrzycowej może wystąpić:

A. hipertrofia

B. hipotrofia

C. wada serca

D. cukrzyca matki nie ma wpływu na stan zdrowia płodu

E. A, B i C

62. Przerzuty w raku szyjki dokonują się przede wszystkim drogą naczyń chłonnych i pojawiają się kolejno w następujących węzłach chłonnych:

A. przyszyjkowych, moczowodowych, przymacicznych, podbrzusznych, biodrowych zewnętrznych, zasłonowych, krzyżowych (sprawdzone)

63. (47)

64. W przebiegu porodu w zależności od objętości jaja płodowego i “rozciągnięcia (?)” mięśnia macicy, można wyróżnić następujące typy czynności skurczowej:

A. normotoniczna

B. hypertoniczna

C. hypotoniczna

D. synchroniczna

E. A, B i C

65. Fizjologiczne działanie androgenów u kobiety powoduje:

1. rozwój II- i III- rzędowych cech płciowych

2. działanie anaboliczne

3. zmniejszenie masy mięśniowej

4. zwiększenie libido

5. pobudzenie rozwoju nadmiernego owłosienia

6. zmiany skórne z towarzyszącym łojotokiem

A. 2

B. 2,3

C. 5,6

D. wszystkie

E. 1,2,4

66. Rozpoznaniu wady wrodzonej żeńskich narządów płciowych wymaga:

1. badanie ginekologiczne

2. ultrasonografii

3. histerosalpingografii (HSG)

4. histeroskopia

5. laparoskopia

6. MR

A. 1,2

B. 2,3 i 4

C. 1,2,3,4,5,6

D. 6

E. 3

67. Rak sromu w III stopniu zaawansowania klinicznego to:

A. guz ze względu na wielkość z naciekiem obejmującym dolną część cewki moczowej lub odbyt

B. guz ograniczony do sromu i krocza bez przerzutów to węzłów chłonnych

C. guz ograniczony do sromu i krocza o średnicy nieprzekraczającej 2 cm i bez przerzutów do węzłów chłonnych

D. każdy guz sromu bez względu na wielkość guza z odległymi przerzutami

E. każdy odległy przerzut łącznie z przerzutem w obrębie miednicy

68. Dysplazja małego stopnia związana jest zwykle z aktualnie trwającym zakażeniem wywołanym wirusem brodawczaka ludzkiego i w związku z tym u ponad 50% ulega samoistnej regresji w czasie kilku miesięcy:

A. oba zdania bez związku

B. pierwsze zdanie fałszywe, drugie prawdziwe

C. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie fałszywe

D. oba zdania prawdziwe

E. oba zdania fałszywe

69. Rak “mieszany???” szyjki macicy to:

A. rak płaskonabłonkowy/wielkokomórkowy/rogowaciejący

B. rak płaskonabłonkowy/wielkokomórkowy/nierogowaciejący

C. rak płaskonabłonkowy/drobnokomórkowy/nierogowaciejący

D. rak płaskonabłonkowy z ogniskami komórek “__________”

E. “gruczolistość pochwy??”

71. Czynnikami usposabiającymi do powstania raka sutka są:

1. menarche poniżej 12? roku życia

2. menopauza powyżej 52 roku życia

3. obecność nowotworu złośliwego jajnika

4. długotrwała terapia hormonalna

5. dieta wysokotłuszczowa

A. 1 i 3

B. 4

C. 1 i 2

D. 1,2,3,4 i 5

E. brak prawidłowej odpowiedzi

72. Czynnikami podwyższonego ryzyka zachorowania na rak jajnika są:

1. nosicielstwo mutacji genów BRCA 1 i BRCA 2

2. przebyte leczenie raka piersi

3. przebyte leczenie raka żołądka

4. bezdzietność

5. urodzenie dziecka < 20 roku życia

A. 2, 3 i 4

B. 1, 2 i 4

C. 3, 4 i 5

D. 4 i 5

E. 1 i 2

73. Nieprawda jest że w ciąży:

A. wzrasta fizjologiczna insulinooporność

B. “wzrasta?” glukoneogeneza wątrobowa

C. wzrasta w surowicy ciężarnej stężenie węglowodanów

D. fizjologicznej wzrasta zapotrzebowanie na insulinę

E. na skutek

76. Najlepsza metoda obrazowania wad u plodu jest

A. USG

B. USG przezpochwowe

C. NMR...

78. Rozpoznanie czynnościowych zmian hormonalnych:

79. U chorej otrzymującej hormonalna terapię od 1 roku, od 2 miesięcy wystąpiły nieprawidłowe krwawienia, w tym przypadku należy przeprowadzić:

A. wyłyżeczkowanie kanału jamy i szyjki macicy

B. histeroskopie

C. usg TSV

D. badanie ginekologiczne

E. wszystkie

80....podczas stosowania HTZ spowodowane są

A. zmniejszeniem liczy r-rów esrogenowych lub/i ich wrażliwości na estrogeny

B. uwolnieniem czynnika wzrostu naczyń VEGF

C. zwiotczającym wpływem???

D. ABC

E. A i C

81. W terapii krwawień czynnościowych okresu premenopauzalnego nie zastosujesz:

A. estrogenu

B. gestagenu

C. IUD (?) z LNG

D. A i B

E. B i C

82. U 50 letniej kobiety w trakcje HTZ wystąpiły krwawienia. Wynik badania histopatologicznego materiału z jamy macicy – hyperplasia atypica endometrii. W tym przypadku należy zaproponować:

A. zmianę leku

B. ablację endometrium

C. histerectomię

D. ______ wycięcie macicy

E. odstawienie HTZ

83. Krwawienia spowodowane przerostem błony śluzowej jamy macicy, na skutek wpływu estronu(?) powstałego w wyniku obwodowej konwersji androstendionu są to krwawienia:

A. czynnościowe

B. organiczne

C. mieszane

D. A i C

E. żadne z powyższych

84. Przedłużony czas krwawienia miesiączkowego połączony z nieregularnymi krwawieniami między miesiączkami to: (- menometrorrhagiae)

A. hypermenorrhoea

B. menorrhagia

C.

D. hypomenorrhoea

85 o wsk/pwsk do DTA

86. Kobiecie otrzymującej DTA ze zwiększonym ryzykiem choroby zatoro-zakrzepowej planującej długotrwałą podróż samolotem zalecisz:

A. odstawienie

B. zmianę preparatu na M70

C. kilkukrotny krótki spacer w trakcie podróży przy zachowanym stosowaniu DTA

D. zmiana antykoncepcji na mechaniczne

E. zmiany antykoncepcji na preparaty podskórne

87. Kobieta otrzymująca DTA u której planowana jest długotrwała operacja jamy brzusznej lub miednicy zalecisz:

A. przerwanie 2-4 tyg DTA przed zabiegiem

B. przerwanie w 4 tyg przed zabiegiem

C. zmiana na M70

D. zastosowanie dodatkowego preparatu zawierającego ………

E……….

88.

89. Centralne odklejanie się łożyska określamy jako:

90. Coś o najczęstszą przyczynę przedłużającego się porodu

91. W ułożeniu twarzyczkowym bródowo tylnym możliwy jest:

A. poród drogami natury

B. jedynie poród przy użyciu kleszczy

C. przy użyciu próżnociągu

D. nie możliwy PSN

E. możliwy przy użyciu chwytu K…….

96. Oznaczanie CRP w surowicy krwi ma znaczenie w przypadku

A. wad rozwojowych płodu

B. nadkażenia indukowanego ciążą

C. cukrzycy ciężarnych

D. zagrażającego porodu przedwczesnego

E. wymiotów ciężarnych

97. Pępowina składa się z:

A. dwóch tętnic i jednej żyły

98. Do działań biologicznych progesteronu nie należy

A. wywoływanie cyklicznych zmian sekrecyjnych endometrium

B. rozpulchnianie i przekrwienie mięśnia macicy

C. zagęszczenie śluzu szyjkowego

D. zwiększenie masy mięśniowej macicy

E. zwiększanie wskaźnika grupowania i zwijania komórek

99. Diagnostyka krwawień menopauzalnych obejmuje:

A. USG per vagina i badanie dwureczne przezpochwowe

B. USG dopochwowe i bad. dwureczne przez/przed(?) …funkcjonalną…..

C. badanie układu krzepnięcia

D. ocena hormonalna

E. laparoskopia

100. Operację Sturmdorfa wykonuję się w przypadku:

A. raka szyjki

B. raka trzonu

C. jajnika

D. raka sromu

E. dysplazji szyjki macicy

101. Czynnikiem etiologicznym raka szyjki macicy nie jest:

A. wczesne rozpoczęcie życia seksualnego

B. infekcja HPV II (?)

C. palenie papierosów

D. dieta z niedoborem prowitaminy A

E. otyłość znacznego stopnia

102. Wskazania do wykonania konizacji (?) szyjki macicy to:

104. Indeks Pearla używany jest do oceny:

C. skuteczności antykoncepcji

105. Spośród wymienionych nowotworów złośliwych w ciąży najczęstszy to:

A. rak szyjki macicy

B. trzonu macicy

C. jajnika

D. czerniak

E. rak sutka

106. Kariotyp 46XX(?) występuję w zespole: (kariotyp XY u kobiety w zesp. Swyera)

109. Podczas zapłodnienia pozaustrojowego komórki jajowe pobierane…… hCG po:

A. 6 h

B. 12h

C. 18h

D. 24h

E. 36h

110. ALA jest prekursorem pseudoporfiryny IX (?); jako związek chemiczny to:

A. zasada

B. kwas

C. białko

D. lipid

E. żadne z w/w

111. Charakterystycznym obrazem cytologicznym dla zakażenia szyjki macicy HPV są:

112. Rozpoznanie cytologiczne H SIL jest wskazaniem do:

A. obserwacji i pobranie posiewu z szyjki macicy

B. zakwalifikowania pacjentki do grupy podwyższonego ryzyka

C. kolposkopii

D. weryfikacji hist-pat

E. kolposkopii i weryfikacji hist-pat

113. U kobiety kłykciny Kończyste pojawiają się najczęściej

A w wargach sromowych i okolicy krocza i odbytu

B. szyjka macicy

C. jajnikach

D. jamie macicy

E. brak prawidłowej odpowiedzi

114. Najczęstszą formą zakażenia chlamydiowego jest:

A. zapalenie płuc

B. zap. stawów

C. szyjki macicy

D. spojówek

E. żadna

115. Przyczyna opryszczki narządów płciowych u kobiety jest:

A. HPV

B. HBS

C. HSV 1

D. HSV 2

E. MCV

116. W I stadium zaawansowania raka endometrium:

A. zmiana jest ograniczona do endometrium

B. zmiana jest ograniczona do trzonu macicy

C. naciek nie przekracza 1/3 grubości macicy

D. rak jest ograniczony do rogów macicy

E. rak przechodzi na szyjkę

117. (65)

118. Pęknięcie krocza trzeciego stopnia to pęknięcie:

A. powstałe w trzecim okresie porodu

B. obejmujące włókna mięśnia zwieracza zewnętrznego odbytu

C. długości 3 cm

D. wymagające założenia trzech warstw szwów

E. obejmujące tkanki szyjki macicy

120. (67)

121. (68)

122. (69)

140. “________”

D. u pacjentki, która będzie utrzymywała DTA

E. u pacjentki, która będzie otrzymywała MTG

141. “_________” jest:

A. hydrokortyzon

B. androstendion

C. dehydrokortykosteron

D. dehydroepiandrostendion

E. siarczan dehydroepiandrostendionu

142. Hirsutyzm wg. skali Ferrimana – Gallweya ocenia się opisując owłosienie ”od?????!!!!”:

A. wargi górnej i pośladka

B. klatki piersiowej

C. górnej i dolnej części pleców

D. górnej i dolnej części brzucha

E. wszystkich powyżej

143. Klasyczny zespół Sheehana to objawy, z wyjątkiem:

A. braku laktacji poporodowej

B. związku przyczynowo- skutkowego z krwawieniem położniczym

C. utraty owłosienia łonowo – pachowego

D. wtórnego braku miesiączki

E. inwolucji gruczołu sutkowego

144. Leki zmniejszające skuteczność doustnej tabletki antykoncepcyjnej to:

A. leki p/padaczkowe

B. ryfampicyna

C. tetracykliny

D. penicyliny i cefalosporyny

E. wszystkie wymienione

145. W teście pobudzenia przysadki badając wydolność układu podwzgórze – przysadka – jajnik ocenia się:

A. LH

B. GH

C. “__”

D. FSH

E. A i D

146. (111)

147. (112)

148. ( 113)

149. Który z poniższych zapisów KTG świadczy o największym zagrożeniu dla życia płodu:

A. tachykardia 170 – 140 u/min.

B. bradykardia “90”-120 u/min.

C. Oscylacja milcząca lub zawężona trwająca 30 minut

D. Brak “ruchów??!!!” płodu w okresie 30 minut

E. Zapis “______”

150. (zmienione 114) Bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego nie jest:

A. wysokie proste ustawienie główki płodu

B. niskie poprzeczne ustawienie główki

E. zapis “deceleracyjny” KTG w I okresie porodu

D. asynklityzm przedni

E. obwód brzuszka (AC) większy od obwodu główki płodu (HC) u rodzącej ze zwężoną miednicą





GINEKOLOGIA

http://joemonster.org/filmy/58897/Cala_prawda_o_sesji

Dodawajcie i weryfikujcie! Jeżeli ktoś wie z którego roku jest dany test niech wstawi odpowiedni nagłówek żeby nie trzeba było sprawdzać za każdym razem. Dzięki! Wydaje mi się że na pierdalamy tu wszystkie możliwe testy z Polski bez jakiegokolwiek pomyślunku. :D:D:Dhahaha dokładnie, niech się wypowiei osoba która to sklejała bo rozwiazywanie tylu stron testów gdzie na samym koncu sa te od nas jest wykańczajace

Ten test poniżej to pytania z kierunku położnictwo czy skąd?

A skad one są przeklejane?

Mam te pyt w wersji papierowej- sa z Bytomia “zakres materialy obowiazujacego na zaliczenie wstepne warunkujace dopuszczenie do tygodniowego stazu zamknietego” ?;D

1. Która warstwa komórki jajowej zapobiega zjawisku polispermii?

a. przestrzeń okołożółtkowa

b. osłonka przejrzysta

c. wieniec promienisty

d. błona komórkowa

2. Polispermia to:

a. przeniknięcie więcej niż jednego plemnika do gamety żeńskiej

b. duża ilość plemników w ejakulacie

c. duża ruchliwość plemników

d. przeniknięcie więcej niż jednego plemnika do bańki jajowodu

3. W którym stadium znajdują się chromosomy gotowej do zapłodnienia komórki jajowa do momentu owulacji?

a. późna profaza pierwszego podziału mejotycznego

b. wczesna profaza pierwszego podziału mejotycznego

c. późna profaza drugiego podziału mejotycznego

d. wczesna profaza drugiego podziału mejotycznego

4. Który hormon wpływa na dokończenie podziału mejotycznego komórki jajowej?

a. Progesteron

b. FSH

c. Estrogeny

d. LH

5. Gdzie dochodzi do drugiego podziału mejotycznego komórki jajowej (do stadium metafazy)

a. w części bańkowej jajowodu

b. w jajniku

c. w świetle jajowodu

d. w jamie macicy

6. Proces zapłodnienia najczęściej dokonuje się w:

a. w świetle jajowodu

b. części bańkowej jajowodu

c. w jajniku

d. w jamie macicy

7. W jakim czasie obumiera niezapłodniona komórka jajowa?

a. 1h

b. 6-8h

c. 12-24h

d. 36-48h

8. Spermatogonie to:

a. wtórne komórki płciowe męskie

b. wtórne komórki płciowe żeńskie

c. pierwotne komórki płciowe żeńskie

d. pierwotne komórki płciowe męskie

9. Spermatogonie powstają w:

a. najądrzach

b. cewkach nasiennych

c. jajniku

d. nasieniowodzie

10. Reakcja akrosomalna polega na:

a. uwolnieniu enzymów, które pozwalają na penetrację osłonek komórki jajowej

b. wzrost aktywności ruchowej plemników

c. uzyskaniu ostatecznej dojrzałości plemników

d. penetracji przez warstwę komórek wieńca promienistego

11. Akrosom to:

a. wyspecjalizowany lizosom, umiejscowiony tuż pod błoną komórkową w główce plemnika

b. glikozylowane białko, umiejscowiony tuż pod błoną komórkową w główce plemnika

c. receptor wychwytujący substancje chemotaktyczne komórki jajowej

d. część plemnika wytwarzająca akrozynę

12. Specyficzne białko obecne w błonie plemnika determinujące prawidłowy przebieg fuzji błon komórkowych gamet męskiej i żeńskiej to:

a. kwaśna proteza

b. fertylina

c. akrozyna

d. kolagenoza

13. W trzeciej dobie rozwoju zygota osiąga jamę macicy w stadium:

a. moruli

b. blastuli

c. blastocysty

d. blastomeru

14. Za płeć chromosomalną żeńską odpowiada:

a. komórka jajowa 23Y

b. komórka jajowa 46Y

c. plemnik 23X

d. plemnik 46X

15. Plemnik 23Y odpowiada:

a. plemnik nie odpowiada za płeć płodu

b. płeć chromosomalną męską

c. płeć chromosomalna żeńską

d. za uwalniane przez komórkę jajową substancje chemotaktyczne

16. Wewnątrzmaciczny rozwój człowieka można podzielić na:

a. okres płodowy; okres przedzarodkowy; okres zarodkowy

b. okres zarodkowy; okres przedzarodkowy; okres płodowy

c. okres przedzarodkowy; okres zarodkowy; okres płodowy

d. okres zarodkowy; okres płodowy; okres niemowlęcy

17. Okres przedzarodkowy trwa:

a. od zapłodnienia do końca 1. tygodnia rozwoju

b. od zapłodnienia do końca 1. miesiąca rozwoju

c. od zapłodnienia do końca 1. trymestru rozwoju

d. od zapłodnienia do porodu

18. Od początku 2. tygodnia (8. dnia) do końca 8. tygodnia (56. dnia) rozwoju trwa:

a. okres płodowy

b. okres niemowlęcy

c. okres zarodkowy

d. okres przedzarodkowy

19. Okres płodowy trwa:

a. od 9 tygodnia (57. dnia) do końca 2. trymestru rozwoju

b. od zapłodnienia do porodu

c. od 9. tygodnia (57. dnia) do końca 38. tygodnia rozwoju

d. od zapłodnienia do końca 38. tygodnia rozwoju

20. Fertilisatio to:

a. zapłodnienie

b. bruzdkowanie

c. gastrulacja

d. implantacja

21. Proces różnicowania listków zarodkowych nosi nazwę:

a. gastrulacji

b. zapłodnienia

c. bruzdkowania

d. implantacji

22. Przestrzeń pomiędzy epiblastem a trofoblastem, wysłana aminoplastami to:

a. zewnątrzzarodkowa jama ciała

b. jama owodni

c. pozazarodkowa jama ciała

d. jama macicy

23. Zagnieżdżenie blastocysty w jamie macicy rozpoczynające się około 8. dnia rozwoju i trwająca do około 12. dnia rozwoju to:

a. implantacja

b. imputacja

c. amputacja

d. bruzdkowanie

24. Z ektodermy powstają:

a. szkliwo zębów; ucho wewnętrzne; wątroba

b. ślinianki; tarczyca; wątroba

c. naskórek; soczewka oka; szkliwo zębów

d. ślinianki; gruczoł mlekowy; tarczyca

25. Z entodermy powstają:

a. nabłonek układu oddechowego; tarczyca; ślinianki

b. nabłonek pęcherza moczowego; nabłonek cewki moczowej; nabłonek odbytu

c. wątroba; trzustka; gruczoł mlekowy

d. nabłonek przewodu pokarmowego; nabłonek układu oddechowego; tarczyca

26. Z mezodermy powstają:

a. układ sercowo-naczyniowy; układ limfatyczny; szpik kostny

b. szpik kostny; trzustka; soczewka oka

c. śledziona; wątroba; trzustka

d. kora nadnerczy; część gruczołowa przysadki; gruczoł mlekowy

27. W skład popłodu wchodzą:

a. łożysko; pępowina

b. pępowina; błony płodowe

c. łożysko; pępowina; błony płodowe

d. łożysko; błony płodowe

28. Do błon płodowych zaliczamy:

a. owodnię; kosmówkę; omocznię

b. owodnię; otocznię

c. kosmówkę; pęcherzyk żółtkowy

d. owodnię; kosmówkę; omocznię; pęcherzyk żółtkowy

29. Łożysko powstaje z:

a. doczesnej podstawowej i kosmówki

b. doczesnej podstawowej i omoczni

c. doczesnej podstawowej i owodni

d. kosmówki, omoczni i owodni

30. Doczesna składa się z następujących części:

a. doczesna podstawowa; doczesna torebkowa; doczesna ścienna

b. doczesna trzewna; doczesna ścienna

c. doczesna podstawowa; doczesna ścienna; doczesna trzewna

d. doczesna podstawowa; doczesna torebkowa; doczesna trzewna

31. Doczesna podstawowa (podstawna):

a. pokrywa zarodek od strony światła macicy

b. znajduje się pomiędzy zarodkiem a błoną mięśniową macicy

c. wyścieła od wewnątrz światło macicy

d. to warstwa błony śluzowej macicy zapewniająca wymianę metabolitów pomiędzy zarodkiem a matką

32. Doczesna torebkowa:

a. znajduje się pomiędzy zarodkiem a błoną mięśniową macicy

b. wyścieła od wewnątrz światło macicy

c. nie ma takiej anatomicznej ani czynnościowej części doczesnej

d. część doczesnej pokrywająca zarodek od strony światła macicy

33. Doczesna ścienna:

a. znajduje się pomiędzy zarodkiem a błoną mięśniową macicy

b. to fragment doczesnej wyścielający od wewnątrz światło macicy

c. pokrywa zarodek od strony światła macicy

d. to część doczesnej wchodząca w skład budowy łożyska

34. O w pełni wykształconym łożysku u człowieka możemy mówić:

a. tydzień po zagnieżdżeniu się zarodka w ścianie jamy macicy

b. miesiąc po zagnieżdżeniu się zarodka w ścianie jamy macicy

c. około 20 tygodnia od zapłodnienia czy jednak nie to? Do końca I trymestru dopiero się wykształca, a “dojrzałe łożysko” wg Prof. i M. oscylowało właśnie w przedziale 18-20 tyg?

d. pod koniec I trymestru

35. Prawidłowa pępowina zawiera:

a. 1. tętnicę pępkową i 2. żyły pępkowe, naczynia limfatyczne i nerwy

b. 1. tętnicę pępkową i 2. żyły pępkowe

c. 2. tętnice pępkowe i 1. żyłę pępkową owijające się wokół siebie według reguły śruby lewoskrętnej

d. 2. tętnice pępkowe i 1. żyłę pępkową owijające się wokół siebie według reguły śruby prawoskrętnej

36. Sprężysta tkanka łączna zwana galaretą Whartona to:

a. tkanka łączna wyściełająca miejsce implantacji zapłodnionej komórki jajowej

b. tkanka łączna otaczająca naczynia pępowinowe

c. tkanka łączna wypełniająca jamę owodni

d. tkanka łączna wypełniająca przestrzenie międzykomórkowe moruli

37. Tętnice pępkowe są gałęziami:

a. aorty brzusznej

b. tętnicy biodrowej zewnętrznej

c. tętnicy biodrowej wewnętrznej

d. tętnicy biodrowej wspólnej

38. Żyła pępkowa uchodzi do:

a. żyły biodrowej wewnętrznej

b. żyły biodrowej wspólnej

c. żyły wrotnej wątroby i żyły głównej dolnej odpowiedź do pytania 39 zaprzecza tej wersji

d. żyły wrotnej raczej to jest prawidłowa odpowiedź

39. Przewód Arancjusza to:

a. przewód żylny łączący żyłę pępkową z żyłą wrotną

b. przewód tętniczy łączący łuk aorty z tętnicą płucną

c. przewód żylny łączący żyłę pępkową z żyłą główną dolną

d. przewód tętniczy łączący tętnicę pępkową z tętnicą biodrową wewnętrzną

40. Po urodzeniu dziecka z tętnic pępkowych powstają:

a. więzadła pępkowe przyśrodkowe

b. więzadła pępkowe boczne

c. więzadło obłe wątroby

d. więzadło pępkowe pośrodkowe

41. Z żyły pępkowej po urodzeniu dziecka powstaje:

a. wątroby więzadło obłe

b. więzadło pępkowe przyśrodkowe

c. więzadło pępkowe boczne

d. więzadło pępkowe pośrodkowe

42. Amniopunkcja to:

a. wkłucie igły do jamy omoczni

b. nakłucie żyły pępkowej

c. nakłucie tętnicy pępkowej

d. wkłucie igły do jamy owodni

43. Proces „placentacji” to:

a. proces odklejania się łożyska

b. proces dostarczania produktów odżywczych zarodkowi odbywający się w łożysku

c. migracja trofoblastu czyli tkanek zarodka, w głąb tkanek matczynych

d. proces usuwania zbędnych produktów przemiany materii z zarodka odbywający się w łożysku

44. Barierę łożyskową tworzą:

a. warstwa komórek immunologicznie aktywnych wchodząca w skład łożyska

b. limfocyty B; limfocyty T oraz wyspecjalizowane komórki żerne

c. przetransformowane komórki doczesnej podstawnej mające powinowactwo do obcogatunkowych antygenów

d. warstwa komórek trofoblastu znajdująca się między układem krążenia matki i układem krążenia płodu

45. Immunosupresyjne działanie progesteronu odbywa się:

a. jedynie na drodze pozareceptorowej

b. dwutorowo: na drodze pozareceptorowej i receptorowozależnej

c. jedynie na drodze receptorowozależnej

d. progesteron nie ma działania immunosupresyjnego

46. Do głównych immunocytów znajdujących się w doczesnej zaliczamy:

a. duże ziarniste limfocyty (LGL); limfocyty T oraz makrofagi

b. duże ziarniste limfocyty (LGL); limfocyty B oraz makrofagi

c. limfocyty T; limfocyty B oraz makrofagi

d. w doczesnej nie ma żadnych immunocytów

47. Na „zespół wielokrotnych niepowodzeń implantacji” wpływ ma:

a. duże stężenie cytokin Th1

b. duże stężenie cytokin Th2

c. małe stężenie cytokin Th1

d. małe stężenie cytokin Th2

48. Odporność typu komórkowego w ciąży:

a. obniża się

b. podnosi się

c. pozostaje na tym samym poziomie co przed ciążą

d. nie ma istotnego znaczenia dla odporności ciężarnej

49. W czasie ciąży:

a. zmniejsza się całkowita objętość krwi, natomiast zwiększa się objętość osocza

b. zmniejsza się zarówno całkowita objętość krwi jak i objętość osocza

c. zwiększa się zarówno całkowita objętość krwi jak i objętość osocza

d. ciąża nie ma wpływu ani na całkowitą objętość krwi ani na objętość osocza

50. Fizjologiczna niedokrwistość ciężarnych to:

a. nierównomierny wzrost objętości osocza i erytrocytów

b. nierównomierny spadek objętości osocza i erytrocytów

c. spadek całkowitej objętości krwi i osocza

d. nie ma w medycynie pojęcia fizjologicznej niedokrwistości

51. Jak zachowuje się aktywność układu krzepnięcia podczas ciąży?

a. ciąża nie ma wpływu na aktywność układu krzepnięcia

b. zwiększa się jedynie stężenie czynnika stabilizującego fibrynę

c. zwiększa się jego aktywność

d. zmniejsza się jego aktywność

52. U ciężarnych kobiet:

a. wzrasta częstość pracy serca; wzrasta pojemność minutowa serca; obniża się ciśnienie tętnicze

b. wzrasta częstość pracy serca; wzrasta pojemność minutowa serca; wzrasta ciśnienie tętnicze

c. obniża się częstość pracy serca; obniża się pojemność minutowa serca; obniża się ciśnienie tętnicze

d. wzrasta częstość pracy serca; wzrasta pojemność minutowa serca; ciśnienie tętnicze w fizjologicznej ciąży pozostaje bez zmian

53. U kobiet w ciąży:

a. wzrasta objętość oddechowa; maleje pojemność wdechowa; wzrasta całkowita pojemność płuc

b. wzrasta objętość oddechowa; wzrasta pojemność wdechowa; całkowita pojemność płuc pozostaje bez zmian

c. wzrasta objętość oddechowa; wzrasta pojemność wdechowa; maleje całkowita pojemność płuc

d. maleje objętość oddechowa; maleje pojemność wdechowa; maleje całkowita pojemność płuc

54. Wentylacja pęcherzykowa płuc u ciężarnej:

a. zmniejsza się z powodu uniesienia przepony

b. zwiększa się aż do 65% z powodu większej objętości oddechowej i mniejszej objętości zalegającej

c. zmniejsza się z powodu bardziej płytkich oddechów ciężarnej

d. ciąża nie ma wpływu na wentylację pęcherzykową

55. Za relaksacyjne działanie na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego głównie odpowiedzialny jest:

a. estradiol

b. relaksyna

c. progesteron

d. w czasie ciąży mięśniówka gładka przewodu pokarmowego ulega wzmożonemu napięciu

56. Moczowody u kobiet w ciąży:

a. poszerzają się nierównomiernie (bardziej po stronie prawej)

b. poszerzają się nierównomiernie -> bardziej po stronie lewej

c. poszerzają się równomiernie

d. nie poszerzają się w czasie ciąży

57. Przepływ krwi przez nerki u ciężarnej:

a. zwiększa się nieznacznie- maksymalnie do 10%

b. zwiększa się o 25-50%

c. zmniejsza się z uwagi na większy przepływ krwi przez pępowinę do płodu

d. ciąża nie ma wpływu na przepływ krwi przez nerki

58. Za białkomocz fizjologiczny u ciężarnej uważa się:

a. ilość białka nie przekraczającą 50 mg na dobę

b. ilość białka nie przekraczającą 1000 mg na dobę

c. ilość białka mieszcząca się w granicach 200-300 mg na dobę

d. każda ilość białka wykrywana w moczu jest patologią

59. Średni przyrost masy ciała ciężarnej wynosi:

a. 5%

b. 20%

c. 40%

d. nie więcej niż 50%

60. Przypuszczalne objawy ciąży to:

a. pierwotny brak miesiączki; nudności; dodatni wynik próby ciążowej

b. pierwotny brak miesiączki; dodatni wynik próby ciążowej; wizualizacja płodu w badaniu USG

c. wtórny brak miesiączki; nudności; zaburzenia w oddawaniu moczu

d. pierwotny brak miesiączki; nudności; zaburzenia w oddawaniu moczu

61. Prawdopodobne objawy ciąży to:

a. powiększenie obwodu brzucha; zmiany w obrębie szyjki macicy; dodatni wynik próby ciążowej

b. zmiany w obrębie szyjki macicy; dodatni wynik próby ciążowej; nudności

c. powiększenie obwodu brzucha; dodatni wynik próby ciążowej; wizualizacja płodu w badaniu USG

d. dodatni wynik próby ciążowej; nudności; zaburzenia w oddawaniu moczu

62. Pewne objawy ciąży to:

a. wtórny brak miesiączki; zmiany w obrębie szyjki macicy; wizualizacja płodu w badaniu USG

b. wysłuchanie czynności serca płodu; wyczucie ruchów płodu przez badającego; wizualizacja płodu w badaniu USG

c. wysłuchanie czynności serca płodu; nudności z wymiotami; wizualizacja płodu w badaniu USG

d. wtórny brak miesiączki; wyczucie ruchów płodu przez badającego; wizualizacja płodu w badaniu USG

63. Objaw Hegara to:

a. purpurowe zabarwienie ściany pochwy i części pochwowej szyjki macicy

b. skrócenie się szyjki macicy podczas akcji porodowej

c. powiększenie się i rozpulchnienie się macicy podczas ciąży

d. zasinienie się ujścia zewnętrznego szyjki macicy podczas akcji porodowej

64. Objaw Chadwicka to:

a. powiększenie się i rozpulchnienie się macicy podczas ciąży

b. skrócenie się szyjki macicy podczas akcji porodowej

c. zasinienie się ujścia zewnętrznego szyjki macicy podczas akcji porodowej

d. purpurowe zabarwienie ściany pochwy i części pochwowej szyjki macicy

65. W którym tygodniu ciąży pierwiastka zaczyna odczuwać ruchy płodu?

a. w 14-16 tygodniu

b. w 16-18 tygodniu

c. w 18-20 tygodniu

d. w 20-22 tygodniu

66. W którym tygodniu ciąży wieloródka zaczyna odczuwać ruchy płodu?

a. w 14-16 tygodniu

b. w 16-18 tygodniu

c. w 18-20 tygodniu

d. w 20-22 tygodniu

67. W którym tygodniu ciąży możliwe jest uwidocznienie zarodka w badaniu USG?

a. w 3 tygodniu licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki lub 1 tydzień po zapłodnieniu

b. w 5 tygodniu licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki lub 3 tygodnie po zapłodnieniu

c. w 6 tygodniu licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki lub 4 tygodnie po zapłodnieniu

d. w 8 tygodniu licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki lub 6 tygodnie po zapłodnieniu

68. Prawidłowy czas trwania ciąży wynosi:

a. 266 dni licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki

b. 266 dni licząc od ostatniego dnia ostatniej miesiączki

c. 280 dni licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki

d. 280 dni licząc od ostatniego dnia ostatniej miesiączki

69. Za ciążę przedłużoną uważa się ciążę trwającą:

a. 280 dni licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki

b. 280 dni licząc od ostatniego dnia ostatniej miesiączki

c. ponad 294 dni licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki

d. ponad 294 dni licząc od ostatniego dnia ostatniej miesiączki

70. W prawidłowo przebiegającej ciąży wizyty lekarskie powinny odbywać się:

a. w I i II trymestrze co 3-4 tygodnie, w III trymestrze do 38.tygodnia ciąży co 2 tygodnie, a później co tydzień

b. przez cały okres trwania ciąży raz na trymestr

c. w I i II trymestrze co 2 tygodnie, w III trymestrze co tydzień

d. jeżeli ciąża przebiega prawidłowo nie są wymagane wizyty lekarskie

71. Z czego zbudowana jest miednica kostna?

a. z dwóch kości miedniczych (składających się z kości: biodrowej, łonowej i kulszowej) oraz odcinka lędzwiowo-krzyżowego kręgosłupa

b. z dwóch kości miedniczych (składających się z kości: biodrowej, łonowej i kulszowej) oraz kości guzicznej

c. z dwóch kości miedniczych (składających się z kości: biodrowej, łonowej i kulszowej) oraz kości krzyżowej

d. z dwóch kości miedniczych (składających się z kości: biodrowej, łonowej i kulszowej)

72. Co składa się na kanał rodny:

a. dolne gałęzie kości kulszowych, więzadła krzyżowo-guzowe oraz wierzchołek kości guzicznej

b. dwie kości miednicze (składające się z kości: biodrowej, łonowej i kulszowej) oraz kość krzyżowa

c. kości miednicze zespolone ze sobą w części przedniej chrząstkozrostem

d. ściany kostne miednicy mniejszej oraz części miękkie (mięśnie trzonu macicy, szyjka macicy i pochwa)

73. Do przestrzeni kanału rodnego zaliczamy:

a. przestrzeń próżni; przestrzeń cieśni

b. przestrzeń wchodu; przestrzeń próżni; przestrzeń cieśni; przestrzeń wychodu

c. przestrzeń wchodu; przestrzeń wychodu

d. przestrzeń wchodu; spojenie łonowe; przestrzeń wychodu

74. Sprzężna prawdziwa to:

a. najkrótsza odległość między wewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium

b. najkrótsza odległość między zewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium

c. najkrótsza odległość między guzem kulszowym a środkiem promontorium

d. odległość między dolnym brzegiem spojenia łonowego a promontorium

75. Sprzężna przekątna stanowi:

a. najkrótsza odległość między guzem kulszowym a środkiem promontorium

b. najkrótsza odległość między zewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium

c. odległość między dolnym brzegiem spojenia łonowego a promontorium

d. najkrótsza odległość między wewnętrzną powierzchnią spojenia łonowego a środkiem promontorium

76. W trakcie zewnętrznego badania miednicy kostnej miednicomierzem ocenia się następujące wymiary:

a. wymiar międzykolcowy; wymiar międzygrzebieniowy; wymiar międzykrętarzowy; wymiar przednio-tylny

b. wymiar przednio-tylny i sprzężną zewnętrzną

c. wymiar międzykolcowy; wymiar międzygrzebieniowy; wymiar międzykrętarzowy; sprzężną zewnętrzną

d. wymiar międzykolcowy; wymiar międzygrzebieniowy; wymiar międzykrętarzowy

77. Wymiar międzykolcowy to odległość między:

a. kolcami biodrowymi tylnymi górnymi

b. guzami kulszowymi

c. kolcami biodrowymi przednimi górnymi

d. kolcami biodrowymi przednimi dolnymi

78. Wymiar międzykolcowy w prawidłowej miednicy wynosi:

a. 15-16 cm

b. 25-26 cm

c. 28-29 cm

d. 31-32 cm

79. Wymiar międzygrzebieniowy w prawidłowej miednicy wynosi:

a. 15-16 cm

b. 25-26 cm

c. 28-29 cm

d. 31-32 cm

80. Wymiar międzykrętarzowy w prawidłowej miednicy wynosi:

a. 15-16 cm

b. 25-26 cm

c. 28-29 cm

d. 31-32 cm

81. Sprzężna zewnętrzną mierzymy:

a. pomiędzy wyrostkami kolczystymi 3 i 4 kręgu lędźwiowego a środkiem górnego brzegu spojenia łonowego

b. pomiędzy wyrostkami kolczystymi 3 i 4 kręgu krzyżowego a środkiem górnego brzegu spojenia łonowego

c. pomiędzy wyrostkami kolczystymi 3 i 4 kręgu lędźwiowego a środkiem promontorium

d. pomiędzy wyrostkami kolczystymi 5 i 6 kręgu lędźwiowego a środkiem górnego brzegu spojenia łonowego

(nie ma odpowiedzi prawidłowej - mierzymy pod wyrostkiem L5 a środkiem górnego brzegu spojenia łonowego)

82. Czworobok Michaelisa wyznaczają następujące punkty:

a. wyrostek kolczysty 5 kręgu lędźwiowego; odbytnica; kolce biodrowe tylne górne

b. wyrostek kolczysty 5 kręgu lędźwiowego; szczyt szpary pośladkowej; kolce biodrowe tylne górne

c. wyrostek kolczysty 6 kręgu lędźwiowego; szczyt szpary pośladkowej; kolce biodrowe tylne dolne

d. wyrostek kolczysty 12 kręgu piersiowego; szczyt szpary pośladkowej; kolce biodrowe tylne górne

83. Dno miednicy ograniczają:

a. spojenie łonowe; kolce biodrowe tylne górne; promontorium

b. spojenie łonowe; kolce biodrowe tylne dolne; grzebienie biodrowe

c. spojenie łonowe; 5 kręg lędźwiowy; oba guzy kulszowe

d. spojenie łonowe; wierzchołek kości guzicznej; oba guzy kulszowe

84. W skład sromu wchodzą:

a. wargi sromowe większe; wargi sromowe mniejsze; łechtaczka;

b. wargi sromowe większe; wargi sromowe mniejsze

c. wzgórek łonowy; wargi sromowe większe; wargi sromowe mniejsze; łechtaczka; błona dziewicza

d. wzgórek łonowy; wargi sromowe większe; łechtaczka; błona dziewicza

85. Defloracja to:

a. poród u pierwiastki

b. wydzielanie niewielkiej ilości śluzu pod wpływem pobudzenia płciowego

c. przerwanie błony dziewiczej podczas pierwszego stosunku płciowego

d. pierwsza miesiączka

86. Prawidłowe położenie macicy charakteryzuje się:

a. tyłozgięciem; przodopochyleniem

b. tyłozgięciem; tyłopochyleniem

c. przodozgięciem; przodopochyleniem i nieznacznym skręceniem w prawo

d. przodozgięciem; przodopochyleniem

87. Przodozgięcie oznacza:

a. ustawienie osi cieśni w stosunku do osi szyjki macicy

b. ustawienie osi trzonu w stosunku do osi szyjki macicy

c. ustawienie osi trzonu w stosunku do osi cieśni macicy

d. ustawienie osi szyjki w stosunku do osi pochwy

88. Przodopochylenie określa:

a. ustawienie osi szyjki w stosunku do osi pochwy

b. ustawienie osi trzonu w stosunku do osi szyjki macicy

c. ustawienie osi cieśni w stosunku do osi szyjki macicy

d. ustawienie osi trzonu w stosunku do osi cieśni macicy

89. Jajowód dzieli się na:

a. część boczną; lejek; cieśń; część maciczną

b. część boczną; bańkę; cieśń; część maciczną

c. szyjkę; cieśń; trzon

d. część jajnikową; część śródbrzuszną; część maciczną

90. Położenie płodu to:

a. stosunek poszczególnych części płodu do macicy

b. stosunek części przodującej do linii międzykolcowej

c. stosunek osi długiej płodu do długiej osi macicy i kanału rodnego

d. stosunek części płodu względem siebie

91. Wyróżniamy następujące położenia płodu:

a. przednie; tylne

b. grzbietowe; brzuszne

c. przygięciowe; odgięciowe

d. podłużne; poprzeczne; skośne

92. Ustawienie płodu to:

a. stosunek osi długiej płodu do długiej osi macicy i kanału rodnego

b. stosunek części przodującej do linii międzykolcowej

c. stosunek poszczególnych części płodu do macicy

d. stosunek części płodu względem siebie

93. W ustawieniu I – grzbiet lub główka płodu układa się:

a. po stronie prawej

b. po stronie lewej

c. równolegle do kręgosłupa matki

d. prostopadle do kręgosłupa matki

94. W ustawieniu II – grzbiet lub główka płodu układa się:

a. równolegle do kręgosłupa matki

b. prostopadle do kręgosłupa matki

c. po stronie prawej

d. po stronie lewej

95. Ułożenie płodu to:

a. stosunek osi długiej płodu do długiej osi macicy i kanału rodnego

b. stosunek części przodującej do linii międzykolcowej

c. stosunek poszczególnych części płodu do macicy

d. stosunek części płodu względem siebie

96. Wyróżniamy następujące ułożenia płodu:

a. przygięciowe; odgięciowe

b. podłużne; poprzeczne; skośne

c. przednie; tylne

d. grzbietowe; brzuszne

97. Wstawianie się (immissio) to:

a. stosunek części przodującej do linii międzykolcowej

b. stosunek części płodu względem siebie

c. stosunek poszczególnych części płodu do macicy

d. stosunek osi długiej płodu do długiej osi macicy i kanału rodnego

98. Pierwszy chwyt Leopolda:

a. badający stoi z boku zwrócony plecami do twarzy pacjentki, układając dłonie po bokach części przodującej i przesuwając je we wchód miednicy

b. dłonie leżą płasko po obu stronach brzucha na wysokości pępka, układając się po obu krawędziach macicy

c. obejmuje się część przodującą pomiędzy szeroko rozstawiony kciuk oraz 2. i 3. palec tej samej ręki

d. dłonie badającego ułożone na powłoce brzusznej obejmują dno macicy

99. Drugi chwyt Leopolda:

a. dłonie badającego ułożone na powłoce brzusznej obejmują dno macicy

b. dłonie leżą płasko po obu stronach brzucha na wysokości pępka, układając się po obu krawędziach macicy

c. obejmuje się część przodującą pomiędzy szeroko rozstawiony kciuk oraz 2. i 3. palec tej samej ręki

d. badający stoi z boku zwrócony plecami do twarzy pacjentki, układając dłonie po bokach części przodującej i przesuwając je we wchód miednicy

100. Trzeci chwyt Leopolda:

a. dłonie badającego ułożone na powłoce brzusznej obejmują dno macicy

b. dłonie leżą płasko po obu stronach brzucha na wysokości pępka,

układając się po obu krawędziach macicy

c. obejmuje się część przodującą pomiędzy szeroko rozstawiony kciuk oraz

2. i 3. palec tej samej ręki

d. badający stoi z boku zwrócony plecami do twarzy pacjentki, układając

dłonie po bokach części przodującej i przesuwając je we wchód miednicy

101. Czwarty chwyt Leopolda:

a. dłonie badającego ułożone na powłoce brzusznej obejmują dno macicy

b. dłonie leżą płasko po obu stronach brzucha na wysokości pępka, układając się po obu krawędziach macicy

c. obejmuje się część przodującą pomiędzy szeroko rozstawiony kciuk oraz 2. i 3. palec tej samej ręki

d. badający stoi z boku zwrócony plecami do twarzy pacjentki, układając dłonie po bokach części przodującej i przesuwając je we wchód miednicy

102. Pierwszy chwyt Leopolda służy określeniu:

a. wysokości dna macicy i części płodu, która znajduje się w dnie

b. ustawienia płodu

c. co jest częścią przodującą (miednica, główka) i jak jest położona w stosunku do wchodu miednicy

d. oceny zstępowania części przodującej do miednicy

103. Drugi chwyt Leopolda służy określeniu:

a. co jest częścią przodującą (miednica, główka) i jak jest położona w stosunku do wchodu miednicy

b. oceny zstępowania części przodującej do miednicy

c. ustawienia płodu

d. wysokości dna macicy i części płodu, która znajduje się w dnie

104. Trzeci chwyt Leopolda służy określeniu:

a. ustawienia płodu

b. wysokości dna macicy i części płodu, która znajduje się w dnie

c. oceny zstępowania części przodującej do miednicy

d. co jest częścią przodującą (miednica, główka) i jak jest położona w stosunku do wchodu miednicy

105. Czwarty chwyt Leopolda służy określeniu:

a. wysokości dna macicy i części płodu, która znajduje się w dnie

b. oceny zstępowania części przodującej do miednicy

c. co jest częścią przodującą (miednica, główka) i jak jest położona w stosunku do wchodu miednicy

d. ustawienia płodu

106. Do okresów porodu zaliczamy:

a. okres skurczów wczesnych (zwiastunowych); okres wydalania; okres poporodowy

b. okres skurczów wczesnych (zwiastunowych); okres wydalania; okres łożyskowy

c. okres rozwierania; okres wydalania; okres łożyskowy; wczesny okres poporodowy

d. okres rozwierania; okres wydalania; okres łożyskowy

107. Okres rozwierania trwa:

a. od całkowitego rozwarcia do urodzenia noworodka

b. od urodzenia noworodka do wydalenia popłodu

c. od wystąpienia skurczów wczesnych do urodzenia noworodka

d. od początku porodu do całkowitego rozwarcia szyjki macicy (10 cm)

108. Okres wydalania trwa:

a. od początku porodu do całkowitego rozwarcia szyjki macicy (10 cm)

b. od całkowitego rozwarcia do urodzenia noworodka

c. od urodzenia noworodka do wydalenia popłodu

d. od wystąpienia skurczów wczesnych do urodzenia noworodka

109. Okres łożyskowy trwa:

a. od początku porodu do całkowitego rozwarcia szyjki macicy (10 cm)

b. od całkowitego rozwarcia do urodzenia noworodka

c. od urodzenia noworodka do wydalenia popłodu

d. od wystąpienia skurczów wczesnych do urodzenia noworodka

110. Wczesny okres poporodowy ścisłego nadzoru obejmuje:

a. 2 godziny po urodzeniu noworodka

b. 6 godzin po urodzeniu noworodka

c. 24 godziny po urodzeniu noworodka

d. 2 doby po urodzeniu noworodka

111. Zwroty główki w trakcie przechodzenia przez kanał rodny:

a. przygięcie; rotacja; odgięcie; bierna rotacja twarzyczką do jednego z ud matki

b. przygięcie; rotacja; odgięcie

c. rotacja; przygięcie; bierna rotacja twarzyczką do jednego z ud matki; odgięcie

d. odgięcie; rotacja; przygięcie; bierna rotacja twarzyczką do jednego z ud matki

112. Episiotomia to:

a. drugi zwrot główki

b. trzeci okres porodu

c. przerwanie błony dziewiczej podczas pierwszego stosunku płciowego

d. nacięcie krocza

113. Nacięcie krocza wykonuje się:

a. bezpośrednio przed skurczem aby zapobiec pęknięciu krocza

b. po skurczu

c. na szczycie skurczu

d. skurcz nie ma wpływu na moment wykonania nacięcia krocza

114. Nacięcie krocza wykonuje się:

a. tylko u pierwiastek

b. w linii łączącej spoidło tylne z guzem kulszowym

c. bezpośrednio przed skurczem aby zapobiec pęknięciu krocza

d. w linii łączącej spoidło tylne z odbytem

115. Oddzielenie łożyska sposobem Schultzego:

a. rozpoczyna się w części brzeżnej łożyska

b. rozpoczyna się w części centralnej łożyska

c. polega na wyczekiwaniu na samoistne oddzielenie się łożyska

d. to metoda, w której stosuje się leki obkurczające macicę (oksytocynę)

116. Oddzielenie łożyska sposobem Duncana:

a. rozpoczyna się w części centralnej łożyska

b. rozpoczyna się w części brzeżnej łożyska

c. polega na wyczekiwaniu na samoistne oddzielenie się łożyska

d. w którym stosuje się leki obkurczające macicę (oksytocynę)

117. Połóg dzielimy na następujące okresy:

a. połóg szpitalny; połóg pozaszpitalny

b. połóg nie dzieli się na okresy

c. bezpośredni; wczesny połóg; późny połóg

d. wczesny połóg; późny połóg

118. Ile czasu obejmuje bezpośredni okres połogu od porodu:

a. pierwsze 6h

b. pierwsze 12h

c. pierwsze 24h

d. nie ma takiego okresu połogu

119. Ile czasu obejmuje wczesny okres połogu od porodu:

a. pierwsze 24h

b. pierwszy tydzień

c. pierwszy miesiąc

d. nie ma takiego okresu połogu

120. Ile czasu obejmuje późny okres połogu od porodu:

a. okres do 6 tygodni

b. okres do miesiąca

c. okres do pierwszego kwartału

d. nie ma takiego okresu połogu

121. Całkowity zanik jednostki β-hCG z krwioobiegu stwierdza się:

a. po 3 dniach od porodu

b. tydzień po porodzie

c. miedzy 11 a 16 dniem połogu

d. po pierwszym miesiącu od porodu

122. Powrót do prawidłowych, przedciążowych stężeń estrogenów u kobiet karmiących w porównaniu z niekarmiącymi jest:

a. przyspieszony

b. opóźniony

c. taki sam

d. karmienie nie ma wpływu na normalizację poziomu hormonów po ciąży

123. Średnia utrata krwi podczas porodu drogami natury wynosi:

a. 50-150ml

b. 300-500ml

c. 500-1000ml

d. 1000-1500ml

124. Średnia utrata krwi podczas cięcia cesarskiego wynosi:

a. 50-150ml

b. 300-500ml

c. 500-1000ml

d. 1000-1500ml

125. Etapy laktacji w kolejności występowania po sobie:

a. laktogeneza; mammogeneza; galaktopoeza

b. galaktopoeza; mammogeneza; laktogeneza

c. mammogeneza; galaktopoeza; laktogeneza

d. mammogeneza; laktogeneza; galaktopoeza

126. Mammogeneza to:

a. wzrost i rozwój sutka

b. rozpoczęcie wydzielania mleka

c. utrzymanie rozpoczętej sekrecji mleka

d. drugi etap laktacji, w którym dochodzi do wzrostu i rozwoju sutka

127. Laktogeneza to:

a. wzrost i rozwój sutka

b. rozpoczęcie wydzielania mleka

c. utrzymanie rozpoczętej sekrecji mleka

d. pierwszy etap laktacji, w którym dochodzi do rozpoczęcia wydzielania mleka

128. Galaktopoeza to:

a. wzrost i rozwój sutka

b. rozpoczęcie wydzielania mleka

c. utrzymanie rozpoczętej sekrecji mleka

d. pierwszy etap laktacji polegający na tworzeniu galaktozy

129. Galaktokineza to:

a. etap laktacji polegający na utrzymaniu rozpoczętej sekrecji mleka

b. proces wzrostu i rozwoju sutka

c. proces opróżniania gruczołów sutkowych

d. etap laktacji polegający na rozpoczęciu wydzielania mleka

130. Niezbędnym hormonem zapewniającym proces galaktokinezy jest:

a. prolaktyna

b. estrogeny

c. oksytocyna wydzielana przez przysadkę mózgową

d. oksytocyna wydzielana przez podwzgórze

131. Sekrecja mleka dokonuje się w wyniku procesów:

a. tylko merokrynowych

b. holokrynowych

c. apokrynowych i merokrynowych

d. tylko apokrynowych

132. Siara wydzielana jest:

a. w ciągu ostatnich miesiącach ciąży i przez 2-3 dni po porodzie

b. od momentu porodu, przez 1-2 tygodnie

c. od momentu porodu, przez 2-3 tygodnie

d. w ciągu ostatnich miesiącach ciąży i przez 1-2 tygodnie po porodzie

133. Głównym węglowodanem mleka kobiety jest:

a. fruktoza

b. galaktoza

c. laktoza

d. glukoza

134. Immunoglobuliny której klasy nie zawiera mleko matki?

a. IgA

b. IgG

c. IgM

d. mleko matki zawiera immunoglobuliny wszystkich klas

135. Do przeciwwskazań do karmienia piersią nie należy:

a. rak piersi

b. czynna gruźlica płuc

c. psychoza

d. wcześniactwo

136. Proces zwijania macicy kończy się około:

a. 1 tydzień po porodzie

b. 2 tygodnie po porodzie

c. 4 tygodnie po porodzie

d. 6 tygodni po porodzie

137. Pierwszy oddech u zdrowego, donoszonego noworodka pojawia się:

a. w ciągu 5-10 sekund po urodzeniu

b. w ciągu 30-60 sekund po urodzeniu

c. w ciągu 2-3 minut po urodzeniu

d. w ciągu 30-40 minut po urodzeniu

138. Pierwszy oddech u zdrowego, donoszonego noworodka jest reakcją odruchową w wyniku następujących bodźców poza:

a. zmiany chemiczne we krwi

b. wzrost ciśnienia krwi po zaciśnięciu pępowiny

c. bodźce czuciowe i mechaniczne

d. reakcja zakończeń nerwowych siatkówki na działanie światła

139. Surfaktant występujący w pęcherzykach płucnych donoszonych noworodków odpowiada:

a. za obniżenie napięcia powierzchniowego

b. zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych podczas wdechu

c. za wzrost napięcia powierzchniowego

d. poprawna a. i b.

140. Po urodzeniu noworodka z krążenia płodowego jako pierwsze zamknięciu ulega/ulegają:

a. przewód żylny

b. przewód tętniczy

c. otwór owalny

d. tętnice i żyła pępowinowa

141. Zamkniecie otworu owalnego zapobiega przeciekowi:

a. z prawej do lewej komory

b. z lewej do prawej komory

c. z prawego do lewego przedsionka

d. z lewego do prawego przedsionka

142. Drożność przewodu tętniczego Botalla w życiu płodowym utrzymana jest dzięki:

a. rozkurczowemu działaniu gonadotropiny kosmówkowej

b. rozkurczowemu działaniu prostaglandyn

c. wysokiemu ciśnieniu krwi w nim przepływającej

d. specjalnym właściwościom budowy ściany tego przewodu

143. Utrata ciepła przez noworodka do otoczenia przez wilgotną skórę zachodzi na drodze wszystkich mechanizmów poza:

a. parowanie i przewodzenie

b. promieniowanie

c. konwergencja

d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

144. Do części dużych płodu zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:

a. kończyna górna

b. główka

c. bark

d. miednica

145. Do części drobnych płodu zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:

a. kończyna górna

b. kończyna dolna

c. pępowina

d. główka

146. Kością parzystą nie jest:

a. kość czołowa

b. kość potyliczna

c. kość ciemieniowa

d. kość skroniowa

147. Szew strzałkowy łączy:

a. obie kości czołowe

b. obie kości potyliczne

c. obie kości skroniowe

d. obie kości ciemieniowe

148. Szew czołowy łączy:

a. obie kości ciemieniowe

b. obie kości czołowe

c. obie kości skroniowe

d. obie kości potyliczne

149. Szew wieńcowy biegnie pomiędzy:

a. kośćmi ciemieniowymi i potylicą

b. kośćmi ciemieniowymi

c. kośćmi czołowymi i ciemieniowymi

d. kośćmi czołowymi

150. Szew węgłowy biegnie pomiędzy:

a. kośćmi czołowymi i ciemieniowymi

b. kośćmi ciemieniowymi i potylicą

c. kośćmi ciemieniowymi

d. kośćmi czołowymi

151. Ciemiączko przednio-boczne jest:

a. większe od tylno-bocznego

b. w kształcie rombu

c. łączy szew strzałkowy, czołowy i oba szwy wieńcowe

d. wszystkie odpowiedzi poprawne

152. Ciemiączko tylne jest:

a. w kształcie trójkąta

b. łączy szew węgłowy ze strzałkowym

c. podstawę stanowi kość potyliczna, a wierzchołek koniec szwu strzałkowego

d. wszystkie odpowiedzi poprawne

153. Płaszczyzna potyliczno-ciemieniowa przebiega:

a. od okolicy podpotylicznej do środka ciemiączka przedniego

b. od gładzizny na czole do guzowatości potylicznej

c. od bródki do guzowatości potylicznej

d. wszystkie odpowiedzi błędne

154. Płaszczyzna czołowo-potyliczna przebiega:

a. od okolicy podpotylicznej do środka ciemiączka przedniego

b. od gładzizny na czole do guzowatości potylicznej

c. od bródki do guzowatości potylicznej

d. wszystkie odpowiedzi błędne

155. Płaszczyzna bródkowo-potyliczna przebiega:

a. od okolicy podpotylicznej do środka ciemiączka przedniego

b. od gładzizny na czole do guzowatości potylicznej

c. od bródki do guzowatości potylicznej

d. wszystkie odpowiedzi błędne

te test był od nas? nie wydaje mi sie=/

1 . Która kolejność zwrotów płodu w czasie porodu jet prawidłowa ?

  1. Obniżenie , obrót wewnętrzny , przygięcie

  2. Ustalenie , przygięcie , obniżenie

  3. Ustalenie , obrót wewnętrzny , obniżenie

  4. Ustalenie , obniżenie , przygięcie

  5. Obniżenie , przygięcie , ustalenie

2 . Która z podanych sytuacji najlepiej opisuje ułożenie miednicowe zupełne ?

  1. Nóżki zgięte w stawach biodrowych i kolanowych

  2. Nóżki wyprostowane w stawach kolanowych , zgięte w stawach biodrowych

  3. Nóżki zgięte w stawach kolanowych

  4. Nóżki w stawach biodrowych biodrowych kolanowych są wyprostowane

  5. Żadna z powyższych

3 . Wykładnikiem dojrzałości płuc płodu jest ?

  1. lecytyna

  2. prostaglandyna

  3. sfingomielina

  4. fosfatydyloglicerol

  5. kortyzon

4 . Wszystkie wymienione hormony z wyjątkiem jednego są syntetyzowane w łożysku :

A. Gonadotropina kosmówkowa /HCG /

B. Prolaktyna

C. Laktogen łożyskowy

D. Progesteron

E. Estriol

5 . Skurcze macicy w aktywnej fazie porodu mają następujące charakterystyczne cechy

z wyjątkiem :

A. Wywołują ciśnienie 4O mm Hg

B. Powodują rozwarcie szyjki macicy

C. Powodują pogrubienie dolnego odcinka macicy

D. Występują co 2 – 4 minuty

E. Trwają około 45 sekund

..................................................................................................................................................

  1. Tzw. wskazania okulistyczne do cięcia cesarskiego w krótkowzroczności są podyktowane zagrożeniem

A. odklejeniem się siatkówki

  1. zwichnięciem soczewki

  2. wylewem do gałki ocznej

  3. niedokrwieniem gałki ocznej

  4. żadne z powyższych

  1. Zagrożenie pęknięciem macicy w trakcie kolejnej ciąży po cięciu cesarskim jest większe jeśli cięcie to było wykonywane

    1. z tzw. cięcia poprzecznego Pfanenstiella

    2. z cięcia podłużnego od pępka do spojenia łonowego

C. z podłużnego nacięcia macicy

  1. z poprzecznego nacięcia macicy w dolnym odcinku

  2. żadne z powyższych

  1. W trakcie cięcia cesarskiego najczęściej uszkadzaną strukturą układu moczowego jest

    1. moczowód

    2. ujście pęcherzowe moczowodu

C. ściana pęcherza moczowego

  1. miedniczka nerkowa nerki prawej

  2. żadne z powyższych

  1. Serce ektopowe u płodu jest

A. wskazaniem do cięcia cesarskiego

  1. nie stanowi przeszkody porodowej do porodu siłami natury

  2. nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego, ponieważ jest wadą letalną u płodu

  3. nie stanowi wskazania do cięcia cesarskiego pod warunkiem wczesniejszej wewnątrzmacicznej transpozycji

  4. żadne z powyższych

  1. Po wykonanym cięciu cesarskim u pacjentki z grupą krwi Rh minus podajemy Immunoglobulinę anty D

    1. pod warunkiem, że płód ma grupę krwi Rh plus, przy czym ilość immunoglobuliny jest większa niż po porodzie silami natury

    2. pod warunkiem, że płód ma grupę krwi Rh plus, w ilości tej samej jak po porodzie siałami natury.

    3. pod warunkiem, że płód ma grupę krwi Rh minus, przy czym ilość immunoglobuliny jest większa niż po porodzie silami natury

    4. pod warunkiem, że płód ma grupę krwi Rh minus, w ilości tej samej jak po porodzie siałami natury.

    5. Bez względu na grupę krwi płodu w ilości tej samej jak po porodzie siłami natury.

1. Najczęstsza aberracją chromosomalną stwierdzaną w badaniu genetycznym poronionych fragmentów tkanki zarodka jest:

a) delecja chromosomu płci 45X

b) poliploidia

c) aneuploidia

d) translokacja robertsonowska

e) żadna z powyższych

2. Zgodnie z hipotezą Wegmanna i Mossmana odpowiedź ignorancji immunologicznej matki warunkuje:

a) przewaga odpowiedzi Th2 nad Th1

b) przewaga odpowiedzi Th1 nad Th2

c) pojawienie się przeciwciał przeciw antygenom ojcowskim typu MHC

d) spadek mian przeciwciał antykardiolipinowych

e) wzrost aktywności antykoagulanta toczniowego

3. Nieprawdą jest, że warunki kryteriów klinicznych zespołu antyfosfolipidowego spełniają:

a) przebyta zakrzepica tętnicza lub żylna

b) istniejąca zakrzepica tętnicza lub żylna

c) małopłytkowość

d) poronienia sporadyczne

e) poronienia nawykowe

4. Zalecaną terapią zespołu antyfosfolipidowego w ciąży jest stosowanie:

a) kwasu acetylosalicylowego

b) drobnocząsteczkowych heparyn

c) sterydoterapii

d) tylko a i b

e) żadnego z powyższych

5. Stosunek aktywności biologicznej estradiolu, estronu i estriolu wynosi:

a) 5:2:1

b) 4:1:1

c) 4:3:1

d) 1:2:4

e) 3:2:1

6. Ile atomów węgla posiada cząsteczka estrogenów, androgenów i progesteronu?

a) 18, 19, 21

b) 19, 18, 21

c) 18, 19, 23

d) 21, 19, 18

e) 18, 18, 21

7. Po trzech kolejnych poronieniach ryzyko następnego poronienia wynosi:

a) 5%

b) 75%

c) 40-50%

d) zależy od przyczyny i waha się od 5-75%

e) 30%

8. Zespół antyfosfolipdowy rozpoznajemy na podstawie obecności:- powtórka

a) przeciwciał antykardiolipinowych

b) antykoagulanta toczniowego

c) przeciwciał przciwjądrowych

d) poprawna odpowiedź 1 i 2

e) przeciwciał mitochondrialnych

9. Komórka jajowa w momencie owulacji znajduje się:

a) przed rozpoczęciem mejozy

b) przed ukończeniem I podziału mejotycznego

c) przed ukończeniem II podziału mejotycznego

d) jest dojrzałym oocytem II rzędu

e) po zakończonym podziale mitotycznym

10. Receptory estrogenowe wykazują działanie biologiczne na drodze:

a) genomowej

b) pozagenomowej

c) apokrynowej

d) prawdziwe 1 i 2

e) wszystkie prawidłowe

11. Nabłoniak kosmówkowy wydziela:

a) TSH

b) prolaktynę

c) choriongonadotropinę

d) alfa-fetoproteinę

e) melatoninę

12. Poród przedwczesny wg WHO to zakończenie ciąży pomiędzy:

a) 23-37 tygodniem ciąży

b) 16-28 tygodniem ciąży

c) 28-37 tygodniem ciąży

d) 14-24 tygodniem ciąży

e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

13. Rutynową metodą pozwalającą na wykrycie nieprawidłowości anatomicznych macicy

i niedrożności jajowodów jest:

a) tomografia komputerowa

b) rezonans magnetyczny

c) histeroskopia

d) histerosalpingografia

e) ultrasonografia

14. Brak miesiączki pochodzenia macicznego spowodowany może być:

a) wrodzonymi wadami wewnętrznych narządów płciowych

b) jatrogennym zarośnięciem jamy macicy

c) poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy

d) prawidłowe są odpowiedzi A i B

e) prawidłowe są odpowiedzi A, B i C

15. Charakterystyczną cechą pęknięcia krocza III stopnia jest:

a) uszkodzenie cewki moczowej

b) uszkodzenie pęcherza moczowego

c) krwawienie tętnicze

d) dodatkowo występujące pęknięcie szyjki macicy

e) uszkodzenie mięśnia zwieracza zewnętrznego odbytu

16. Z jakimi stanami należy różnicować łożysko przodujące:

a) pęknięcie macicy

b) krwawienie z naczyń błądzących

c) przedwczesne oddzielenie łożyska prawidłowo usadowionego

d) rak szyjki macicy

e) a, b, c, d

17. CIN II szyjki macicy jest to:

a) dysplazja małego stopnia

b) dysplazja średniego stopnia

c) dysplazja dużego stopnia

d) rak przedinwazyjny

e) rak inwazyjny

18. Przesiewowy test obciążenia 50g glukozy doustnie wykonuje się u ciężarnych:

a) powyżej 35 roku życia

b) z cukrzycą w wywiadzie rodzinnym

c) z powikłaniami ciąży

d) wszystkich

e) z otyłością

19.Estrogeny zwiększają w surowicy krwi poziomy następujących czynników krzepnięcia:

a) II, VII, IX, X

b) II, VII, IX, XII

c) II, V, IX, X

d) III, V, IX, X

e) III i V

20. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najrzadziej w

a) Jajowodzie

b) Szyjce macicy

c) Jamie otrzewnej

d) Ścianie macicy

e) Rogu macicy

21. Immunoglobuliny anty D nie podajemy:

a) u matek Rh(-) które urodziły noworodka Rh(-)

b) w przypadku poronienia samoistnego kobiecie Rh(-) z negatywnym pośrednim odczynem Coombsa

c) po ewakuacji ciąży pozamacicznej kobiecie Rh(-)z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

d) w przypadku krwawienia we wczesnej ciąży kobiecie Rh(-)z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

e) w przypadku amnioinfuzji u ciężarnej z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

22. Najwyższe prognostyczne znaczenie w ocenie nasilenia konfliktu serologicznego ma:

a) ocena poziomu p/ciał anty D w surowicy krwi ciężarnej

b) wartość Δ450 ekstynkcji wód płodowych

c) zawartość lecytyny w wodach płodowych

d) stosunek L/S w wodach płodowych

e) wartość E650 w wodach płodowych

23. Objawem łożyska przodującego w ciąży jest:

a) bezbolesne krwawienie

b) skurcze macicy ciężarnej

c) tachykardia płodowa

d) bradykardia płodowa

e) żadna z powyższych

24. Aura wzrokowo-słuchowa towarzyszy:

a) stanowi przedrzucawkowemu

b) Egestozie

c) cukrzycy ciężarnych

d) konfliktowi serologicznemu

e) cholestazie ciężarnych

25. W ciąży fizjologicznej objętość osocza przyrasta o:

a) 2 l

b) 1 l

c) 0,5 l

d) 1,2 l

e) żadna z powyższych

26. III wg NYHA oznacza występowanie dolegliwości

a) W spoczynku

b) Po dużym wysiłku

c) Po lekkim wysiłku

d) Żadna z powyższych

e) Nie zależy od wysiłku

27.Badanie USG w ciąży fizjologicznej należy wykonać w następujących tygodniach ciąży.

a) 6; 30; 39 tyg.

b) 9; 20; 30 tyg.

c) 10; 30; 35 tyg.

d) 12; 20; 30 tyg.

e) 13; 30; 39 tyg.

28 . Amniopunkcja mająca na celu ocenę kariotypu płodu optymalnie wykonywana jest ok.

a) 8-10 tydz.

b) 10-12 tydz.

c) 12-15 tydz.

d) 15-18 tydz.

e) 20-24 tydz.

29. Pomiarami stosowanymi do oceny masy płodu i czasu trwania ciąży są pomiary.

a) główki, brzucha, kości udowej

b) klatki piersiowej, kości ramieniowej i głowy

c) kości udowej, kości ramieniowej i klatki piersiowej

d) długości siedzeniowo-ciemieniowej

e) długości siedzeniowo- ciemieniowej i głowy.

30. W którym tygodniu przy pomocy głowicy dopochwowej widoczna jest akcja serca płodu.

a) 4

b) 6

c) 8

d) d, 10

e) 12

31. Do prawidłowej oceny postępu porodu niezbędna jest ocena:

a) Czynności skurczowej macicy, rozwierania się ujścia wewnętrznego, skracania się części pochwowej szyjki macicy, zaawansowania główki w kanale rodnym

b) Ciągłości pęcherza płodowego, RR rodzącej, akcji serca płodu i rozwierania się ujścia wewnętrznego

c) Czynności skurczowej macicy, ciągłości pęcherza płodowego, rozwierania się ujścia wewnętrznego i akcji serca płodu

d) Czynności skurczowej macicy, skracania się części pochwowej szyjki macicy i zaawansowania części przodującej w kanale rodnym

e) Chwytami Leopolda i badanie ultrasonograficzne

32. Rozróżniamy następujące nowotwory mezenchymalne trzonu macicy za

wyjątkiem:

a) carcinoma endometrium

b) sarcoma stromale

c) carcinosarcoma

d) leiomyosarcoma

e) tumor mesodermalis mixtus

33 . Wielowodzie najrzadziej jest związane z:

a) ciążą bliźniaczą,

b) nadciśnieniem u matki,

c) cukrzycą u matki,

d) zarośnięciem przełyku u płodu,

e) bezmózgowiem u płodu.

34. Czynnikiem ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych nie jest:

a) palenie papierosów w ciąży,

b) infekcja pochwowa,

c) samoistne idiopatyczne małowodzie,

d) niewydolność cieśniowo-szyjkowa,

e) zapalenie wyrostka robaczkowego.

35. Klinicznym objawem wielowodzia nie jest:

a) prominencja główki płodu,

b) duża ruchliwość płodu,

c) utrudnione osłuchiwanie akcji serca płodu,

d) rozciągnięta skóra powłok brzusznych z szerokimi rozstępami,

e) znaczne zwiększenie masy ciała ciężarnej.

36. Ultradźwiękowa ocena zagrożenia płodu niedotlenieniem opiera się na pomiarze:

a) fałdu karkowego

b) szerokości komór bocznych mózgu

c) częstości ruchów przełykania

d) przepływów naczyniowych w naczyniach pępowiny

e) częstości ruchów gałek ocznych płodu

37. Oszacowanie terminu porodu na podstawie pomiarów ultrasonograficznych płodu jest najbardziej precyzyjne na podstawie badania wykonanego :

a) w pierwszych tygodniach ciąży

b) w przybliżonym terminie porodu

c) w 20-24 tygodniu ciąży

d) w 30-32 tygodniu ciąży

e) badanie usg nie służy ocenie tego parametru

38.Nieprawdą jest, że wady węzła zarodkowego prowadzące do poronień nawykowych charakteryzuja się:

a) zahamowaniem różnicowania się komórek zarodka

b) są punktem wyjścia dla zaśniadu groniastego

c) powodowane są nieprawidłowościami transkrypcyjnymi

d) powodowane są nieprawidłowościami translacyjni

e) prawidłowa odpowiedź a i b

39. Torbiele tekaluteinowe towarzyszą najczęściej:

a) ciąży pozamacicznej

b) zaśniadowi groniastemu

c) pustemu jaju płodowemu

d) ciąży obumarłej

e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

40.Przyczyną braku postępu porodu może być:

a) zaburzenie czynności skurczowej macicy

b) pełny pęcherz moczowy

c) niewspółmierność płodowo-miednicza

d) prawidłowe są odpowiedzi A i C

e) prawidłowe są odpowiedzi A, B i C

41. Płody ciężarnych z rozpoznaną cukrzycą charakteryzują się:

a) częstszym występowaniem wad wrodzonych

b) wyższą masą urodzeniową

c) niższą masą urodzeniową

d) prawidłowe a i b

e) wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

42. Najczęstszą postacią histopatologiczną raka szyjki macicy jest:

a) carcinoma planoepitheliale

b) adenocarcinoma

c) adneoacanthoma

d) carcinoma solidum

e) adenosquamosus carcinoma

43. Przy rozpoznanym wysokim prostym staniu główki metodą rozwiązania z wyboru jest:

a) zabieg kleszczowy

b) zastosowanie próżniociągu położniczego

c) cięcie cesarskie

d) zastosowanie kroplówki stymulującej czynność skurczowa macicy

e) wszystkie powyższe rozwiązania mogą być zastosowane

44. Skutkiem przebytego zapalenia przydatków może być:

a) niepłodność

b) ciąża jajowodowa

c) utrwalone tyłozgięcie macicy

d) a i b

e) a, b i c

45.Do objawów zespołu HELLP nie należy:

a) hemoliza

b) podwyższony poziom enzymów wątrobowych

c) trombocytopenia

d) hipoglikemia

e) wszystkie objawy należą do w/w zespołu

46.Aktywacja estrozależnych genów dokonuje się przez:

a) receptor estrogenowy ER-alfa

b) receptor estrogenowy ER-beta

c) izoformy receptorów estrogenowych

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

e) prawidłowe są tylko 1 i 2

47. 32-letnia pierwiastka zgłosiła się do lekarza w 8-mej dobie po terminie porodu:

a) należy skierować ją do szpitala celem monitorowania stanu płodu i ewentualnej indukcji porodu

b) powinna zgłosić się do porodu z chwilą odpłynięcia płynu owodniowego

c) powinna zgłosić się do szpitala z chwilą osłabienia ruchów płodu lub krwawienia z dróg rodnych

d) powinna zgłosić się do porodu z chwilą wystąpienia regularnych skurczów macicy

e) w przypadku braku czynności porodowej powinna zgłosić się za kolejne 7 dni

48. Diagnostyka poronień nawykowych powinna obejmować:

a) ocenę kariotypu partnerów

b) HSG lub histeroskopię

c) przeciwciała antyfosfolipidowe

d) wszystkie powyższe badania

e) prawdziwa odpowiedź 1 i 2

49. Leczenia raka przedinwazyjnego szyjki u pierwiastki w 20 tyg. ciąży polega na:

a) operacji wycięcia macicy z ciążą

b) zastosowaniu energii promienistej

c) ścisłej kontroli i odłożeniu leczenia na okres po porodzie

d) elektrokonizacji w ciąży

e) wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

50. Kryteria rozpoznania poronień nawykowych to:

a) trzy kolejne poronienia w I trymestrze

b) trzy kolejne poronienia

c) trzy kolejne poronienia poprzedzone urodzeniem zdrowego dziecka

d) cztery poronienia

e) prawidłowe są odpowiedzi 1 i 2

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1. Rak szyjki macicy Iº jest to:

a) Rak przedinwazyjny

b) Rak inwazyjny obejmuje część pochwową, nacieka przymacicza

c) Nacieka przymacicza i dochodzi do ścian miednicy

d) Rak inwazyjny ograniczony tylko do szyjki

2. Jakie jest postępowanie z wyboru w raku szyjki macicy in situ u młodej kobiety nieródki:

a) Electocoagulatio colli uteri

b) Electroconisatio colli uteri

c) Hysterectomia sine adnexis

d) Hysterectomia radicalis

3. Jakie jest najczęstsze powikłanie operacyjne związane z radykalnym wycięciem macicy:

a) Zaburzenia czynności pęcherza moczowego

b) Przetoka moczowodowa

c) Torbiele limfatyczne przestrzeni zaotrzewnowej

d) Zator tętnicy płucnej

4. Rozpoznanie raka endometrium ustalamy na podstawie badania:

a) Rozmazu cytologicznego z części pochwowej szyjki macicy

b) Wykrobin z kanału szyjki

c) Wyskrobin z jamy macicy

d) Kolposkopii

4

5. Leczenia raka przedinwazyjnego szyjki u pierwiastki w 20 tyg. ciąży polega na:

a) Operacji wycięcia macicy z ciążą

b) Zastosowaniu energii promienistej

c) Ścisłej kontroli i odłożenia leczenia na okres po porodzie

d) Elektrokonizacji w ciąży

6. Rozpoznanie nowotworu narządów płciowych kobiety ustalamy na podstawie:

a) Badania cytologicznego

b) Badania histopatologicznego

c) Badania kolpomikroskopowego

d) Badania ginekologicznego

7. Badanie kontrolne po leczeniu nowotworu złośliwego należy przeprowadzić:

a) Jednorazowo po leczeniu

b) Przez okres 1 roku

c) Przez okres 3 lat

d) Przez okres 5 lat

8. Profilaktyka raka szyjki macicy polega przede wszystkim na:

a) Badaniu USG miednicy małej

b) Badaniu cytologicznym raz w roku

c) Łyżeczkowaniu jamy macicy i badaniu histopatologicznym materiału

d) Wszystkie prawidłowe

9. Rak sromu wykazuje tendencję do występowania u kobiet obciążonych zmianami o charakterze przewlekłym:

a) Ziarnica weneryczna

b) Liszaj twardzinowy

c) Kłykciny kończyste

d) Wszystkie prawidłowe

10. Do typowych objawów raka sromu zalicza się:

a) Świąd sromu

b) Ból

c) Powstanie guza lub guzka sromu

d) Wszystkie prawidłowe

11. Stopień I zaawansowania pierwotnego raka pochwy wg FIGO to:

a) Rak obejmuje tkanki okołopochwowe, ale nie dochodzi do ścian miednicy

b) Rak ograniczony do ścian pochwy

c) Rak naciekający błonę śluzową pęcherza moczowego

d) Rak dochodzi do ścian miednicy

12. Zasadniczym celem operacji kontrolnej (zwanej second-look) w procesie leczenia raka jajnika jest:

a) Precyzyjne udokumentowanie skuteczności chemioterapii przed przerwaniem leczenia

b) Usunięcie – w miarę możliwości- resztek tkanki nowotworowej

c) Prawidłowe A i B

d) Poprawienie samopoczucia chorej

13. Złośliwy nabłoniak kosmówkowy wydziela:

a) TSH

b) Prolaktynę

c) Beta-HCG

d) Alfa-fetoproteinę

14. Najważniejszym postępowaniem leczniczym we wszystkich typach raka jajnika, które powinno się podjąć natychmiast po zakończeniu diagnostyki jest:

a) Chemioterapia

b) Radioterapia

c) Hormonoterapia

d) Leczenie operacyjne

15. Leczeniem z wyboru w raku płaskonabłonkowym inwazyjnym sromu jest:

a) Radioterapia

b) Radioterapia z chemioterapią

c) Operacyjne usunięcie zmiany guzowatej z następową radio i chemioterapią

d) Radykalne wycięcie sromu

16. Do czynników zwiększonego ryzyka wystąpienia raka jajnika należą:

a) Mała rodność i dobre warunki socjalne

b) Otyłość

c) Powtarzające się zmiany zapalne przydatków

d) Złe warunki socjoekonomiczne

17. Wieloródka w 41 tyg. ciąży, która uprzednio dwukrotnie rodziła przez cięcie cesarskie powinna:

a) Rodzić siłami natury

b) Rodzić przy użyciu próżniociągu położniczego

c) Rodzić przy użyciu kleszczy położniczych

d) Rodzić przez cięcie cesarskie

18. Pierwiastka w 39 tyg. ciąży z położeniem płodu miednicowym i przewidywaną masą płodu ok. 3800 g powinna:

a) Być rozwiązana przez cięcie cesarskie

b) Rodzić siłami natury

c) Rodzić przy pomocy ręcznej sposobem Brachta

d) Rodzić przez założenie kleszczy na główkę następującą

19. W ramach opieki ambulatoryjnej u każdej ciężarnej z ciążą fizjologiczną należy wykonać badanie USG:

a) Przynajmniej jeden raz pod koniec ciąży

b) Tylko w przypadku pojawienia się konkretnych wskazań

c) Przynajmniej dwukrotnie około 10 i 20 tyg. ciąży

d) Nie należy wykonywać, gdyż badanie takie jest szkodliwe dla płodu

20. U ciężarnej w 30 tyg. ciąży z krwawieniem ciemną krwią z dróg rodnych, z napiętą i bolesną macicą oraz zaburzeniami akcji serca płodu należy podejrzewać:

a) Łożysko przodujące

b) Przedwczesne oddzielenie łożyska prawidłowo usadowionego

c) Niewydolność szyjkowo-cieśniową

d) Nadciśnienie indukowane ciążą

21. Leczenie niewydolności szyjkowo-cieśniowej polega na:

a) Leczeniu spoczynkowym

b) Założeniu szwu okrężnego na szyjkę macicy

c) Założeniu krążka szyjkowego

d) Wszystkich w/w

22. U 22 letniej pierwiastki w 33 tyg. ciąży z bólami głowy i zaburzeniami widzenia stwierdzono RR 180/110. Należy u niej podejrzewać:

a) Niewydolność szyjkowo-cieśniową

b) Rozpoczynający się poród przedwczesny

c) Stan przedrzucawkowy i zakończyć ciążę

d) Przewlekłą chorobę nadciśnieniową

23. Przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego w 28 tyg. ciąży:

a) Stwarza zagrożenie przedwczesnego ukończenia ciąży

b) Niesie ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej

c) Może być następstwem niewydolności szyjkowo-cieśniowej

d) Wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe

24. Wodogłowie u płodu można rozpoznać na podstawie:

a) Badania fizykalnego

b) Badania USG

c) Badania KTG

d) Fetoskopii

25. 32-letnia pierwiastka zgłosiła się do lekarza w 8-mej dobie po terminie porodu:

a) należy skierować ją do szpitala celem monitorowania stanu płodu i ewentualnej indukcji porodu

b) powinna zgłosić się do porodu z chwilą odpłynięcia płynu owodniowego

c) powinna zgłosić się do szpitala z chwilą osłabienia ruchów płodu lub krwawienia z dróg rodnych

d) powinna zgłosić się do porodu z chwilą wystąpienia regularnych skurczów macicy

26. Każda ciężarna powinna być bezwzględnie hospitalizowana w przypadku:

a) Krwawienia z dróg rodnych lub RR powyżej 160/110

b) Braku odczuwania ruchów płodu w III trymestrze ciąży

c) Temperatury ciała powyżej 38ºC przebiegającej z dreszczami

d) We wszystkich w/w przypadkach

27. Do prawidłowej oceny postępu porodu niezbędna jest ocena:

f) Czynności skurczowej macicy, rozwierania się ujścia wewnętrznego, skracania się części pochwowej szyjki macicy, zaawansowania główki w kanale rodnym

g) Ciągłości pęcherza płodowego, RR rodzącej, akcji serca płodu i rozwierania się ujścia wewnętrznego

h) Czynności skurczowej macicy, ciągłości pęcherza płodowego, rozwierania się ujścia wewnętrznego i akcji serca płodu

i) Czynności skurczowej macicy, skracania się części pochwowej szyjki macicy i zaawansowania części przodującej w kanale rodnym

28. Wielowodzie w obrazie USG może być związane z:

a) Niedrożnością przewodu pokarmowego płodu

b) Agenezją nerek płodu

c) Zastawką tylną cewki moczowej płodu

d) Przełożeniem wielkich pni tętniczych płodu

29. Do wskazań położniczych rozwiązania ciąży przez cięcie cesarskie należy:

a) Krótkowzroczność

b) Rozejście spojenia łonowego

c) Położenie płodu podłużne miednicowe u pierwiastki

d) Wada serca matki

30. Do powikłań III okresu porodu należy:

a) Zakażenie połogowe

b) Choroba zakrzepowo-zatorowa

c) Niedowład macicy

d) Infekcja dróg moczowych

31. Wśród czynników świadczących o wysokim ryzyku ciąży najpoważniejszy to:

a) Krwawienie na początku ciąży

b) Niewydolność szyjkowo-cieśniowa

c) Hipotrofia płodu

d) Łożysko centralnie przodujące

32. W ciąży powikłanej cukrzycą nadzór nad dobrostanem płodu prowadzimy przy użyciu następujących metod:

a) Rejestracji ruchów płodu przez ciężarną

b) Biofizyczny profil płodu

c) Badania hormonalne

d) Prawidłowe A i B

33. Cukrzyca sprzyja powstawaniu różnorodnych wad rozwojowych, a czynnikami sprawczymi są następujące za wyjątkiem:

a) Hiperglikemia

b) Niedotlenienie wywołane zmianami naczyniowymi

c) Teratogenne działanie cukrzycy

d) Przedłużająca się hiperbilirubinemia po porodzie

34. Małopłytkowość w ciąży stwarza następujące niebezpieczeństwa dla matki i płodu, za wyjątkiem:

a) Utrudnionej hemostazy po cięciu cesarskim

b) Krwawienia do OUN u noworodka

c) Krwawienia do OUN u matki

d) Częste wady pępowiny

35. Torbiele płyty kosmkowej najczęściej znajdują się w pobliżu pępowiny. Ich zewnętrzną ścianę stanowi:

a) Owodnia

b) Tkanka łączna galaretowata

c) Nabłonek mieszany

d) Zbity włóknik

36. Głównymi przyczynami przedwczesnego oddzielenia się łożyska są:

a) Zmiany naczyniowe w endometrium

b) Zmiany naczyniowe w myometrium

c) Zmiany naczyniowe w płycie podstawnej łożyska

d) Wszystkie powyższe zmiany

37. Termin ciąża obumarła (missed abortion) w I trymestrze oznacza:

a) Zatrzymanie w macicy częściowo lub całkowicie oddzielonego i następnie obumarłego jaja płodowego

b) Cofnięcie się objawów poronienia i dalszy prawidłowy rozwój ciąży

c) Resztki po poronieniu

d) Poronienie niekompletne

38. Ze względu na umiejscowienie ciąży ektopowej wyróżnia się jej następujące rodzaje za wyjątkiem:

a) Tubaria

b) Ampullaris

c) Lunaris

d) Ovarialis

39. Rozsiane wykrzepianie wewnątrzmaciczne jest bardzo poważnym następstwem wewnątrzmacicznego obumarcia ciąży, w którym dochodzi do obniżenia stężenia następujących czynników za wyjątkiem:

a) Trombiny

b) Fibrynogenu

c) Ceruloplazminy

d) Czynnika VIII

40. Rozróżniamy następujące odmiany położeń miednicowych za wyjątkiem:

a) Miednicowe niezupełne

b) Kolankowe zupełne

c) Miednicowe zupełne

d) Pośladkowe tylne

41. Rozróżniamy następujące nieprawidłowe ułożenia i ustawienia główki płodu za wyjątkiem:

a) Presentatio occipitalis posterior

b) Presentatio verticalis

c) Presentatio frontalis

d) Presentatio glutealis

42. Fizjologiczne zmiany w układzie krążenia w czasie ciąży nie obejmują:

a) Zwiększenia objętości minutowej

b) Zwiększenia objętości skurczowej

c) Zwiększenia ciśnienia rozkurczowego

d) Zwiększenia objętości krwi krążącej

43. Profil biofizyczny płodu ocenia się na podstawie poniższych kryteriów za wyjątkiem:

a) Stresowy test kardiotokograficzny (OCT)

b) Ruchy płodu

c) Napięcie mięśni płodu

d) Objętość płynu owodniowego

44. Najważniejszą przyczyną uzasadniającą nacięcie krocza przy porodzie jest zamiar uniknięcia:

a) Skurczu mięśnia dźwigacza odbytu

b) Zwężenia błony dziewiczej

c) Uszkodzenia krocza

d) Wypadania narządów miednicy małej

45. Który z objawów wskazuje na wadę serca u ciężarnej:

a) Obrzęki podudzi

b) Duszność

c) Zaburzenia rytmu serca

d) Szmer skurczowy

46. Do implantacji jaja płodowego dochodzi u człowieka w warunkach fizjologicznych po upływie:

a) 12 godzin od zapłodnienia

b) 24 godzin od zapłodnienia

c) 3 dni od zapłodnienia

d) 7 dni od zapłodnienia

47. Po stwierdzeniu stanu zagrożenia płodu w ciąży w terminie porodu postępowanie powinno polegać na:

a) Amniopunkcji w celu stwierdzenia dojrzałości płodu

b) Zakończeniu ciąży

c) Pomiarze pH krwi włośniczkowej pobranej ze skalpu płodu

d) Powtórzeniu badań po upływie 48 godzin

48. Wykładnikiem dojrzałości płuc płodu jest:

a) Fosfatydyloglicerol

b) Prostaglandyna

c) Sfingomielina

d) Lecytyna

49. Który hormon jest syntetyzowany bez udziału łożyska:

a) Estriol

b) Prolaktyna

c) Laktogen

d) Progesteron

50. Organogeneza u człowieka kończy się około:

a) 10 dnia ciąży

b) 60 dnia ciąży

c) 120 dnia ciąży

d) 30 dnia ciąży

51. Do ciąż bliźniaczych o najwyższym stopniu ryzyka położniczego zalicza się:

a) Jednokosmówkowe jednoowodniowe

b) Jednokosmówkowe dwuowodniowe

c) Dwukosmówkowe dwuowodniowe

d) Wszystkie ciąże bliźniacze

52. Wśród triady objawów związanych z nadciśnieniem indukowanym ciążą należy wyróżnić:

  1. bóle głowy, nadciśnienie, obrzęki

  2. nadciśnienie, białkomocz, obrzęki

  3. bóle głowy, nadciśnienie, białkomocz

  4. nadciśnienie, bóle głowy, zaburzenia widzenia

53. Nadciśnienie indukowane ciążą rozpoznaje się wówczas, gdy RR jest równe lub wyższe od:

  1. 140/90

  2. 125/100

  3. 130/80

  4. 135/100

54. Nadciśnienie indukowane ciążą to wzrost RR po upływie:

a. 14 tyg. ciąży

b. 18 tyg. ciąży

c. 20 tyg.ciąży

d. 19 tyg ciąży

55. Białkomocz w przebiegu nadciśnienia indukowanego ciążą rozpoznajemy przy poziomie białka w moczu powyżej:

a. 50mg/l

b. 100mg/l

c. 200mg/l

d. 300mg/l

56. Na nadciśnienie indukowane ciążą są podatne

  1. pierwiastki 6-8 razy częściej niż wieloródki

  2. wieloródki 6-8 razy częściej niż pierwiastki

  3. pierwiastki rzadziej niż wieloródki

  4. równie często pierwiastki jak wieloródki

57. Przepływ krwi przez nerki i wartość filtracji kłębuszkowej w przebiegu nadciśnienia indukowanego ciążą są:

  1. niższe niż w ciąży prawidłowej

  2. wyższe niż w ciąży prawidłowej

  3. takie same jak w ciąży prawidłowej

  4. dwukrotnie niższe niż w ciąży prawidłowej

58. Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia nadciśnienia w ciąży zalicza się:

  1. ciążę pojedynczą, stan po przebytym cięciu cesarskim

  2. padaczkę, alkoholizm

  3. ciążę wielopłodową, chorobę trofoblastyczną

  4. niedobór masy ciała, alkoholizm

59. Za czynnik bezpośrednio wyzwalający atak rzucawki uważa się:

  1. zmiany w składzie morfotycznym krwi

  2. zmiany gęstości krwi

  3. zmiany naczyniowe w układzie nerwowym

  4. zaburzenia przepływu krwi przez nerki

60. Lekiem z wyboru w postępowaniu przeciwdrgawkowym w napadzie rzucawki jest:

a. Dihydralazyna

b. Dopegyt

c. Siarczan magnezu

d. Nitroprusydek sodu

61. Endometrioza bywa często przyczyną

  1. braku miesiączek

  2. niemożności donoszenia ciąży

  3. niepłodności

  4. braku owulacji

62. Najczęstszym miejscem zagnieżdżenia się ciąży pozamacicznej jest:

  1. jajnik

  2. bańka jajowodu

  3. szyjka macicy

  4. cieśń jajowodu

63. Do objawów w ciąży pozamacicznej można zaliczyć:

a. bóle brzucha

b. objawy sugerujące ciążę

c. patologiczne krwawienia

d. wszystkie prawidłowe

64. Obecnie najczęstszą metodą leczenia ciąży pozamacicznej jest

a. laparoskopia

b. laparotomia

c. leczenie zachowawcze Metotreksatem

d. radioterapia

65. Najczęściej stosowaną metodą leczenia ciąży pozamacicznej w laparoskopii jest

a. usunięcie jajowodu

b. nacięcie jajowodu i ekspresja jaja płodowego

c. skoagulowanie jaja płodowego nożem elektrycznym

d . wycięcie jaja płodowego

66. Do bezpłodności po przebytej wcześniej ciąży pozamacicznej dochodzi w:

a. 1/3 wszystkich przypadków

b. ½ wszystkich przypadków

c. 10% przypadków

d. 1% przypadków

67. Bliźnięta dwujajowe należą do typu bliźniąt:

a. dwukosmówkowych, dwuowodniowych

b. jednokosmówkowych, jednoowodniowych

c. jednokosmówkowych, dwuowodniowych

d. mogą należeć do wszystkich powyższych typów bliźniąt.

68. Częstość występowania ciąży bliźniaczej monozygotycznej determinuje:

a. przynależność kobiety do grupy etnicznej

b. wiek matki,

c. nie jest uzależniona od czynników zewnętrznych

d. prawidłowe odpowiedzi a i b

69. Zespół przetoczenia jest to powikłanie ciąży bliźniaczej występujące:

a. jedynie w ciąży dwuzygotycznej

b. wyłącznie w ciąży monozygotycznej

c. tylko w ciąży jednokosmówkowej

d. powikłanie to może wystąpić w każdym przypadku ciąży bliźniaczej.

70. Do wad wrodzonych charakterystycznych dla bliźniąt jednoowodniowych zalicza się:

a. bliźnięta połączone

b. zespół obumarłego bliźniaka

c. zespół przetoczenia

d. prawdziwe odpowiedzi a, b i c

71. Do typowych powikłań ciąży wielopłodowej zalicza się:

a. poród przedwczesny

b. wielowodzie

c. IUGR

d. Prawdziwe odpowiedzi a, b i c

72. Za występowanie zespołu przetoczenia u bliźniąt odpowiedzialne są:

a. Anastomozy tętniczo-żylne

b. Anastomozy tętniczo-tętnicze

c. Anastomozy żylno-żylne

d. Wszystkie typy anastomoz

73. Sposób rozwiązania ciąży wielopłodowej jest uzależniony od:

a. Położenia płodów

b. Stanu matki i płodu

c. Wielkości płodów

d. Prawdziwe odpowiedzi a, b i c

74. W przypadku wypadnięcia pępowiny w trakcie porodu najwłaściwszyn postępowaniem jest

a. Wykonanie badania KTG celem wykrycia ewentualnego niedotlenienia płodu

b. Zakończenie porodu drogą pochwową

c. Wykonanie cięcia cesarskiego

d. Odprowadzenie wypadniętej pępowiny.

75. Zastosowanie żelu w badaniu USG ma na celu:

a) wyeliminowanie warstwy powietrza między głowicą i skórą

b) ogrzanie głowicy, gdyż obniżona temperatura miejsca badania powoduje pogorszenie jakości obrazu

c) wymuszenie wystąpienia rezonansu piezoelektrycznego

d) ograniczenie częstotliwości pracy głowicy do wąskiego spektrum (tzw. efekt cieczy kontaktowej)

76. Stosowanie wyższych częstotliwości pracy głowicy USG ( 7-7,5MHz)

a) poprawia jakość obrazu i jego rozdzielczość dlatego stosowane jest w głowicach dopochwowych

b) pogarsza jakość obrazu dlatego w głowicach endovaginalnych stosuje się częstotliwości ok. 2 MHz

c) powinno być eliminowane z zastosowań diagnostycznych ze względu na wysoką energię, którą niosą takie częstotliwości

d) powyższe odpowiedzi nie są prawidłowe gdyż częstotliwość pracy aparatów usg mieści się w granicach 2-10 Hz

77. Technika kolorowego Dopplera:

a) Jest mało przydatna w diagnostyce nowotworów szyjki macicy ze względu na to, że nowo powstałe naczynia są zbyt małe do oceny tą techniką

b) Jest szczególnie przydatna do oceny nowotworów szyjki macicy ze względu na to, że nowo powstałe naczynia są zbyt małe do oceny inną techniką

c) Jest przeciwwskazana w diagnostyce nowotworów szyjki macicy ze względu na to, że powoduje miejscowe podwyższenie temperatury narządu i możliwość progresji zmian nowotworowych

d) Jest mało przydatna w diagnostyce nowotworów, ponieważ obraz nieprawidłowy ujawnia się późno i może być mylony ze zmianami charakterystycznymi dla fizjologicznego cyklu miesiączkowego

78. Do szkodliwych następstw badania USG w ginekologii należy:

a) Powstanie nadmiernej ilości ciepła

b) Uszkodzenie szpiku kostnego

c) Efekt rezonansu kostnego

e) Uszkodzenie tkanek miękkich przez promieniowanie jonizujące

79. Poród przedwczesny to ukończenie ciąży w:

a/ 20-37 tygodniu ciąży,

b/ 21-38 tygodniu ciąży,

c/ 20-38 tygodniu ciąży,

d/ 23-37 tygodniu ciąży,

80. Ciężarna, która zgłosiła się do szpitala w 35 tygodniu po odpłynięciu płynu owodniowego z położeniem płodu poprzecznym:

a/ może rodzić siłami natury gdy przewidywana masa płodu nie przekracza 2000g,

b/ może rodzić siłami natury jeżeli nie ma cech infekcji wewnątrzmacicznej,

c/ w każdym przypadku powinna być rozwiązana przez cięcie cesarskie,

d/ może rodzić siłami natury ale tylko w obecności doświadczonego położnika.

81. Do najczęstszych przyczyn porodu przedwczesnego należą:

a/ położenie płodu podłużne miednicowe,

b/ asynklityzm przedni,

c/ zakażenie wewnątrzmaciczne,

d/ wysoki status socjo-ekonomiczny.

82. Ciężarna w 32 tygodniu ciąży, u której doszło do przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego:

a/ powinna być niezwłocznie hospitalizowana celem ścisłego monitorowania wykładników infekcji wewnątrzmacicznej,

b/ nie wymaga hospitalizacji jeżeli szyjka macicy jest utrzymana,

c/ powinna być hospitalizowana tylko w przypadku wystąpienia czynności skurczowej,

d/ powinna być hospitalizowana tylko w przypadku podwyższonej temperatury ciała.

83. Niewydolność cieśniowo-szyjkowa to:

a/ bezbólowe lub prawie bezbólowe rozwieranie się kanału szyjki macicy pojawiające się najczęściej w II trymestrze ciąży,

b/ niezdolność szyjki macicy do utrzymania jaja płodowego w jamie macicy do terminu porodu,

c/ wpuklanie się dolnego bieguna jaja płodowego do kanału szyjki w II trymestrze ciąży,

d/ wszystkie w/w stwierdzenia są prawidłowe.

84. Drugi okres porodu u pierwiastki nie powinien trwać dłużej niż:

a/ 3 godziny,

b/ 1,5 godziny,

c/ 2 godziny.

d/ 20 minut.

85. Drugi okres porodu u wieloródki nie powinien trwać dłużej niż:

a/ 3 godziny,

b/ 45 minut,

c/ 1 godzinę,

d/ 20 minut.

86. Największy obwód płaszczyzny miarodajnej występuje w przypadku ułożenia:

a/ potylicowego tylnego,

b/ czołowego,

c/ twarzyczkowego,

d/ potylicowego przedniego.

87. O niewspółmierności porodowej możemy mówić, gdy:

a/ występuje nieefektywna czynność skurczowa macicy,

b/ płód jest przenoszony,

c/ istnieje dysproporcja między wielkością główki płodu a wymiarami miednicy rodzącej,

d/ I okres porodu trwa ponad 9 godzin,

88. Do raków przedinwazyjnych sromu należą następujące, za wyjątkiem:

a/ rak przedinwazyjny prosty

b/ choroba Bowena

c/ erytroplazja

d/ rak gruczołowy rozrostowy

e/ prawidłowe a, b i c

89. W stopniu zaawansowania raka szyjki macicy I a 1:

a/ głębokość nacieku przekracza 10,5cm

b/ głębokość nacieku przekracza 11,2cm

c/ rak przechodzi na przymacicza i węzeł wartowniczy

d/ rak przechodzi na pochwę

e/ inwazja początkowa ( punktowa )

90. W II – gim stopniu zaawansowania raka endometrium:

a/ zmiana jest ograniczona do trzonu

b/ zmiana jest ograniczona do endometrium

c/ naciek nie przekracza 1/8 grubości ściany macicy

d/ rak jest ograniczony do rogów macicy

e/ nowotwór przechodzi na szyjkę

91. Zależnie od stopnia zróżnicowania morfologicznego wyróżniamy cztery

podgrupy. Jeżeli stopień zróżnicowania oceniamy na G3 to:

a/ rak jest gruczołowy o dużym stopniu zróżnicowania

b/ rak jest miernie zróżnicowany z obecnością ognisk raka litego

c/ rak jest podścieliskowy z przewagą komórek parabazalnych

d/ rak jest miernie zróżnicowany z przewagą komórek przypodstawnych

e/ przeważa rak lity o małym zróżnicowaniu

92. Rozróżniamy następujące nowotwory mezenchymalne trzonu macicy za

wyjątkiem:

a/ carcinoma endometrium

b/ sarcoma stromale

c/ carcinosarcoma

d/ leiomyosarcoma

e/ tumor mesodermalis mixtus

93. Przerzuty w raku szyjki dokonują się przede wszystkim drogą naczyń chłonnych. Występują ( według kolejności ) w następujących węzłach chłonnych:

a/ przyszyjkowych, moczowodowych, przymacicznych, podbrzusznych, biodrowych

zewnętrznych, załonowych, krzyżowych,

b/ podbrzusznych, biodrowych zewnętrznych, załonowych,

c/ przyszyjkowych, przymacicznych, podbrzusznych,

d/ przyszyjkowych, podbrzusznych, moczowodowych, załonowych, krzyżowych,

e/ biodrowych wewnętrznych, załonowych, krzyżowych, moczowodowych.

94. Mięsak podścieliskowy rozwija się z elementów podścieliska endometrium. Można tu obserwować formy przejściowe od rozrostu do nowotworu o dużej złośliwości. Zależnie od budowy morfologicznej i stopnia złośliwości wyróżnia się następujące, za wyjątkiem:

a/ degeneratio maligna endometrii

b/ stromatosis endolymphatica

c/ proliferatio dysplastica endometrii maioris gradus

d/ sarcoma stromale

e/ a i c

95. Torbiele płyty kosmkowej najczęściej znajdują się w pobliżu pępowiny. Ich

ścianę stanowi:

a/ ściana macicy,

b/ owodnia,

c/ osady włóknika w płycie kosmkowej,

d/ naczyniaki łożyskowe,

e/ zawały łożyskowe.

96. W mechanizmie skurczowym macicy główne role odgrywają trzy układy:

pracujący, energetyczny i pobudzający. Do układu pracującego zaliczamy

następujące białka, za wyjątkiem:

a/ aktomiozyny i aktotropomiozyny,

b/ aktotropazyny,

c/ aktokeratozyny,

d/ aktotonomiozyny,

e/ prawidłowe b i c.

97. Do sytuacji naglących w położnictwie i ginekologii należą następujące stany, za wyjątkiem:

a/ ablatio placentae praecox,

b/ residua velamentorum et placentae,

c/ abortus in tractu,

d/ eclampsia,

e/ graviditas ectopica tubaria dextra rupta.

98. Stany płodu, które mogą prowadzić do małowodzia to:

a/ uropatia płodowa,

b/ przedwczesne pęknięcie błon płodowych,

c/ hipotrofia płodu,

d/ wszystkie powyższe stany,

e/ żaden z powyższych stanów.

99. Wielowodzie najrzadziej jest związane z:

a/ ciążą bliźniaczą,

b/ nadciśnieniem u matki,

c/ cukrzycą u matki,

d/ zarośnięciem przełyku u płodu,

e/ bezmózgowiem u płodu.

100. W wytwarzaniu i wchłanianiu płynu owodniowego bierze udział:

a/ nabłonek owodni,

b/ tkanka galaretowata pępowiny,

c/ skóra płodu,

d/ prawidłowe a i c,

e/ wszystkie prawidłowe.

101. Czynnikiem ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych nie jest:

a/ palenie papierosów w ciąży,

b/ infekcja pochwowa,

c/ samoistne idiopatyczne małowodzie,

d/ niewydolność cieśniowo-szyjkowa,

e/ zapalenie wyrostka robaczkowego.

102. Przeciwwskazaniem do stosowania tokolizy jest:

a/ jaskra,

b/ wielowodzie,

c/ rozwarcie ujścia wewnętrznego ponad 5 cm,

d/ prawidłowe a i c,

e/ żadna z powyższych.

103. Objętość krwi krążącej u płodu donoszonego wynosi około:

a/ 100 ml,

b/ 200 ml,

c/ 300 ml,

d/ 400 ml,

e/ 500 ml.

104. Biofizyczny profil płodu obejmuje ocenę:

a/ ruchów płodu,

b/ ilości płynu owodniowego,

c/ napięcia mięśniowego płodu,

d/ częstości akcji serca płodu,

e/ prawidłowe a,b,c.

105. W przebiegu agenezji nerek płodu objaw znacznego małowodzia występuje:

a/ w 10 tyg. ciąży,

b/ po 15 tyg. ciąży,

c/ po 35 tyg. ciąży,

d/ w terminie porodu,

e/ nie występuje.

106. Powikłaniem amnioredukcji wykonywanej w przebiegu ostrego wielowodzia może być:

a/ przedwczesne odklejenie łożyska,

b/ wystąpienie porodu przedwczesnego,

c/ wstrząs hipowolemiczny,

d/ wszystkie powyższe,

e/ żadne z powyższych.

107. Klinicznym objawem wielowodzia nie jest:

a/ prominencja główki płodu,

b/ duża ruchliwość płodu,

c/ utrudnione osłuchiwanie akcji serca płodu,

d/ rozciągnięta skóra powłok brzusznych z szerokimi rozstępami,

e/ znaczne zwiększenie masy ciała ciężarnej.

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1. Pierwszy stopień cytologiczny według Papanicolau oznacza:

a/ prawidłowe komórki nabłonkowe i niewielką ilość leukocytów,

b/ pojedyncze komórki atypowe,

c/ liczne komórki dysplastyczne,

d/ pojedyncze komórki dysplastyczne,

e/ liczne komórki atypowe.

2. Drugi stopień cytologiczny według Papanicolau oznacza:

a/ pojedyncze komórki dysplastyczne,

b/ liczne komórki dysplastyczne,

c/ pojedyncze komórki atypowe,

d/ liczne komórki atypowe,

e/ odczyn zapalny, dużą ilość leukocytów.

3. Trzeci stopień cytologiczny według Papanicolau oznacza:

a/ pojedyncze komórki atypowe,

b/ liczne komórki atypowe,

c/ obecność komórek dysplastycznych,

d/ stan zapalny,

e/ liczne leukocyty oraz prawidłowe komórki nabłonkowe.

4. Czwarty stopień cytologiczny według Papanicolau oznacza:

a/ pojedyncze komórki atypowe,

b/ liczne komórki atypowe,

c/ obecność komórek dysplastycznych,

d/ stan zapalny,

e/ liczne leukocyty oraz prawidłowe komórki nabłonkowe.

5. Piąty stopień cytologiczny według Papanicolau oznacza:

a/ pojedyncze komórki atypowe,

b/ liczne komórki atypowe,

c/ obecność komórek dysplastycznych,

d/ stan zapalny,

e/ liczne leukocyty oraz prawidłowe komórki nabłonkowe.

6. Badaniem skriningowym służącym do wykrywania stanów przednowotworowych i wczesnych postaci raka szyjki jest:

a/ ultrasonografia,

b/ badanie dopplerowskie,

c/ badanie cytologiczne,

d/ wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy,

e/ ocena histopatologiczna wycinków z tarczy szyjki macicy.

7. Cechy jąder komórek atypowych to:

a/ różne kształty,

b/ różne kształty,

c/ nieprawidłowe figury podziału,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie prawidłowe.

8. Cechy cytoplazmy komórek atypowych:

a/ cytoplazma mniejsza w stosunku do powierzchni jądra,

b/ różny kształt komórek,

c/ różna barwa cytoplazmy,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie prawidłowe.

9. W okresie ciąży fizjologicznej zaleca się:

a/ jedno badanie USG w 20-25 tygodniu,

b/ dwa badania USG (w 15-tym i 35 tygodniu),

c/ trzy badania USG (po 10-tym, około 20 i 30 tygodnia ciąży),

d/ badanie USG co 2 miesiące,

e/ badanie USG co miesiąc.

10. Profil biofizyczny oceny stanu płodu polega na ocenie:

a/ ruchów odechowych,

b/ ruchów płodu,

c/ napięcia mięśni płodu i ilości płynu owodniowego,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie prawidłowe.

11. Histerosalpingografię (HSG) wykonuje się w diagnostyce:

a/ raka szyjki macicy,

b/ raka trzonu macicy,

c/ mięśniaków macicy,

d/ niepłodności,

e/ wszystkie prawidłowe.

12. Laparoskopia jest metodą stosowaną w:

a/ diagnostyce i leczeniu raka szyjki macicy,

b/ diagnostyce i leczeniu raka trzonu macicy,

c/ diagnostyce i leczeniu ciąży ektopowej,

d/ niedrożności przewodu pokarmowego,

e/ wszystkie prawidłowe.

13. Histeroskopia:

a/ służy do leczenia ciąży ektopowej,

b/ pozwala na ocenę kanału szyjki, jamy macicy i ujść macicznych jajowodów,

c/ umożliwia usunięcie zrostów wewnątrzmacicznych,

d/ prawidłowe b i c,

e/ wszystkie prawidłowe.

14. Densytometria:

a/ jest nieinwazyjną metodą służącą do oceny gęstości mineralnej kości,

b/ jest pomocna w diagnostyce osteoporozy okołomenopauzalnej,

c/ powinna być wykonywana przynajmniej raz w roku u kobiet po 40 roku życia,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie prawidłowe.

15. Amniocenteza to:

a/ pobranie płynu owodniowego w celu oznaczenia kariotypu płodu,

b/ pobranie płynu owodniowego w celu oznaczenia stężenia α-fetoproteiny,

c/ upuszczenie nadmiaru płynu owodniowego,

d/ ultrasonograficzny pomiar ilości płynu owodniowego,

e/ prawidłowe a i b.

16. Objawy prawdopodobne ciąży to:

a/ zatrzymanie krwawienia miesiączkowego,

b/ poranne nudności i wymioty,

c/ częstomocz,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie prawidłowe.

17. Pewną metodą stwierdzenia ciąży w 10-tym tygodniu jest:

a/ wysłuchanie czynności serca płodu,

b/ wyczucie ruchów płodu przez samą ciężarną,

c/ oznaczenie poziomu β-hCG w surowicy krwi,

d/ uwidocznienie pęcherzyka ciążowego w badaniu USG,

e/ prawidłowe c i d.

18. W ciąży fizjologicznej zachodzą następujące zmiany:

a/ zwiększa się krzepliwość krwi i zwiększa się liczba leukocytów,

b/ obniża się ciśnienie rozkurczowe krwi,

c/ zmniejsza się krzepliwość krwi,

d/ wzrasta objętość osocza,

e/ prawidłowe a, b, d.

19. Prawidłowy obwód brzucha w ciąży fizjologicznej donoszonej wynosi około:

a/ 90 cm,

b/ 95 cm,

c/ 100 cm,

d/ 105 cm,

e/ 110 cm.

20. Odczuwane przez ciężarną osłabienie ruchów płodu:

a/ świadczy o powikłaniach ze strony pępowiny,

b/ świadczy o niewydolności łożyska,

c/ może poprzedzać obumarcie wewnątrzmaciczne płodu,

d/ nie ma istotnego znaczenia diagnostycznego,

e/ prawidłowe b i c.

21. Odczuwane przez ciężarną zbyt silne ruchy płodu:

a/ świadczą o powikłaniach ze strony pępowiny,

b/ świadczą o niewydolności łożyska,

c/ świadczą o małowodziu,

d/ nie mają istotnego znaczenia diagnostycznego,

e/ prawidłowe b i c.

22. Badanie morfologii krwi powinno być oznaczane u ciężarnej:

a/ 1 raz pod koniec ciąży,

b/ 2 razy ( na początku i pod koniec ciąży),

c/ trzykrotnie,

d/ czterokrotnie,

e/ co miesiąc.

23. Najczęstszą przyczyną niepłodności kobiecej jest:

a/ brak owulacji,

b/ niewydolność ciałka żółtego,

c/ czynnik maciczny,

d/ czynnik jajowodowy,

e/ czynnik szyjkowy.

24. Poronienie to wydalenie jaja płodowego z jamy macicy do:

a/ do 10 tygodnia ciąży,

b/ do 12 tygodnia ciąży,

c/ do 16 tygodnia ciąży,

d/ do 22 tygodnia ciąży,

e/ do 27 tygodnia ciąży.

25. Poronienie samoistne może mieć podłoże:

a/ genetyczne,

b/ hormonalne,

c/ anatomiczne,

d/ immunologiczne,

e/ wszystkie prawidłowe.

26. Puste jajo płodowe to:

a/ obecność i rozwój tylko kosmówki, bez obecności elementów płodu,

b/ obecność kosmówki i płodu, bez obecności pęcherzyka żółtkowego,

c/ obecność kosmówki i płodu, bez obecności płynu owodniowego,

d/ obecność kosmówki i płodu, bez obecności akcji serca płodu,

e/ żadne z powyższych.

27. Monitorowanie wczesnej ciąży polega na oznaczaniu stężenia:

a/ prolaktyny,

b/ estradiolu,

c/ progesteronu,

d/ β-hCG,

e/ FSH.

28. Najczęstsza przyczyna ciąży ektopowej to:

a/ zaburzenia hormonalne,

b/ obecność przeciwciał antyfosfolipidowych,

c/ podłoże genetyczne,

d/ zrosty w obrębie jajowodów,

e/ prawidłowe a i c.

29. Objawy niepożądane przy stosowaniu tokolityków to:

a/ tachykardia u ciężarnej,

b/ tachykardia u płodu,

c/ duszność, ucisk w klatce piersiowej,

d/ tylko a i c,

e/ wszystkie prawidłowe.

30. Prawidłowe postępowanie w przypadku ciąży obumarłej w pierwszym trymestrze polega na:

a/ monitorowaniu układu krzepnięcia,

b/ monitorowaniu układu fibrynolizy,

c/ podaniu oksytocyny celem indukcji poronienia,

d/ wyłyżeczkowaniu jamy macicy,

e/ żadne z powyższych.

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1. Wśród triady objawów związanych z nadciśnieniem indukowanym ciążą należy wyróżnić:

a/ bóle głowy, nadciśnienie, obrzęki,

b/ nadciśnienie, białkomocz, obrzęki,

c/ bóle głowy, nadciśnienie, białkomocz,

d/ nadciśnienie, bóle głowy, zaburzenia widzenia,

e/ tachykardię, nadciśnienie, wielowodzie.

2. Nadciśnienie indukowane ciążą rozpoznaje się wówczas, gdy RR jest równe lub wyższe od:

a/ 140/90,

b/ 125/100,

c/ 130/80,

d/ 135/100,

e/ 150/100.

3. Nadciśnienie indukowane ciążą to nadciśnienie, które pojawia się po ukończeniu:

a/ 14 tygodnia ciąży,

b/ 18 tygodnia ciąży,

c/ 20 tygodnia ciąży,

d/ 19 tygodnia ciąży,

e/ 33 tygodnia ciąży.

4. Białkomocz w przebiegu nadciśnienia indukowanego ciążą rozpoznajemy przy poziomie

białka w moczu powyżej:

a/ 50 mg/l,

b/ 100 mg/l,

c/ 200 mg/l,

d/ 300 mg/l,

e/ 500 mg/l.

5. Nadciśnienie indukowane ciążą występuje:

a/ u pierwiastek 6-8 razy częściej niż u wieloródek,

b/ u wieloródek 6-8 razy częściej niż u pierwiastek,

c/ u pierwiastek rzadziej niż u wieloródek,

d/ równie często u pierwiastek i u wieloródek,

e/ jedynie u wieloródek.

6. W przebiegu nadciśnienia indukowanego ciążą przepływ krwi przez nerki i filtracja kłębuszkowa są:

a/ niższe niż w ciąży prawidłowej,

b/ wyższe niż w ciąży prawidłowej,

c/ takie same jak w ciąży prawidłowej,

d/ dwukrotnie wyższe niż w ciąży prawidłowej,

e/ trzykrotnie wyższe niż w ciąży prawidłowej.

7. Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia nadciśnienia w ciąży zalicza się:

a/ stan po przebytym cięciu cesarskim,

b/ konflikt serologiczny,

c/ ciążę wielopłodową,

d/ niedobór masy ciała,

e/ małowodzie.

8. Obecnie uważa się, że czynnikami bezpośrednio wyzwalającymi atak rzucawki są:

a/ zmiany w składzie morfotycznym krwi,

b/ zmiany gęstości krwi,

c/ zmiany naczyniowe w układzie nerwowym,

d/ zaburzenia przepływu krwi przez nerki,

e/ zaburzenia krzepliwości krwi.

9. Lekiem z wyboru w postępowaniu przeciwdrgawkowym w napadzie rzucawki jest:

a/ dihydralazyna,

b/ dopegyt,

c/ siarczan magnezu,

d/ nitroprusydek sodu,

e/ fenoterol.

10. Endometrioza jest częstą przyczyną:

a/ braku miesiączek,

b/ niemożności donoszenia ciąży,

c/ niepłodności,

d/ braku owulacji,

e/ zaburzeń krzepnięcia.

11. Najczęstszym miejscem zagnieżdżenia się ciąży pozamacicznej jest:

a/ jajnik,

b/ bańka jajowodu,

c/ kanał szyjki macicy,

d/ cieśń jajowodu,

e/ odcinek śródścienny jajowodu.

12. Do objawów ciąży pozamacicznej można zaliczyć:

a/ bóle brzucha,

b/ zatrzymanie miesiączki,

c/ krwawienie z dróg rodnych,

d/ ogólne osłabienie,

e/ wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

13. Obecnie najczęściej stosowaną metodą leczenia ciąży pozamacicznej jest:

a/ laparoskopia,

b/ laparotomia,

c/ leczenie zachowawcze Metotreksatem,

d/ radioterapia,

e/ embolizacja naczyń jajowodowych.

14. Obecnie stosowaną najbardziej oszczędzającą metodą laparoskopową leczenia ciąży pozamacicznej jest:

a/ nacięcie jajowodu i odessanie jaja płodowego,

b/ usunięcie jajowodu,

c/ skoagulowanie jaja płodowego nożem elektrycznym,

d/ wyciśnięcie jaja płodowego,

e/ usunięcie przydatków.

15. Jaki odsetek kobiet po przebytej ciąży pozamacicznej ma problemy z zajściem w kolejną ciążę:

a/ około 30%,

b/ ponad 90%,

c/ około 10%,

d/ jedynie 5%,

e/ poniżej 1%.

16. Bliźnięta dwujajowe należą do typu bliźniąt:

a/ dwukosmówkowych, dwuowodniowych,

b/ dwukosmówkowych, jednoowodniowych,

c/ jednokosmówkowych, jednoowodniowych,

d/ jednokosmówkowych, dwuowodniowych,

e/ mogą należeć do wszystkich wyżej wymienionych typów bliźniąt.

17. Częstość występowania ciąży bliźniaczej monozygotycznej:

a/ zależy od obszaru geograficznego,

b/ zależy od wieku matki,

c/ zależy od diety,

d/ prawidłowe odpowiedzi a i c,

e/ nie zależy od czynników zewnętrznych.

18. Zespół przetoczenia jest to powikłanie występujące w ciąży bliźniaczej:

a/ dwuzygotycznej,

b/ monozygotycznej,

c/ jednokosmówkowej,

d/ powikłanie to może wystąpić w każdym przypadku ciąży bliźniaczej,

e/ nie występuje w ciąży bliźniaczej.

19. Do wad wrodzonych charakterystycznych dla bliźniąt jednoowodniowych zalicza się:

a/ bliźnięta połączone,

b/ zespół taśm owodniowych,

c/ zespół przetoczenia,

d/ prawdziwe odpowiedzi a, b i c,

e/ żadne z powyższych.

20. Do typowych powikłań ciąży wielopłodowej zalicza się:

a/ poród przedwczesny,

b/ wielowodzie,

c/ IUGR,

d/ prawdziwe odpowiedzi a, b i c,

e/ żadne z powyższych.

6. Za występowanie zespołu przetoczenia u bliźniąt odpowiedzialne są:

a/ anastomozy tętniczo-żylne,

b/ anastomozy tętniczo-tętnicze,

c/ anastomozy żylno-żylne,

d/ wszystkie typy anastomoz,

e/ żadne z powyższych.

21. Sposób rozwiązania ciąży wielopłodowej zależy od:

a/ położenia każdego z płodów,

b/ stanu matki i płodów,

c/ biometrii płodów,

d/ liczby płodów,

e/ wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

22. W przypadku stwierdzenia wypadnięcia pępowiny należy:

a/ wykonać badanie KTG celem wykrycia ewentualnego niedotlenienia płodu,

b/ ukończyć poród drogą pochwową,

c/ ukończyć niezwłocznie poród przez cięcie cesarskie,

d/ odprowadzić wypadniętą pępowinę,

e/ ukończyć poród przy pomocy próżnociągu położniczego.

23. Zastosowanie żelu w badaniu USG ma na celu:

a/ wyeliminowanie warstwy powietrza między głowicą i skórą,

b/ ogrzanie głowicy, gdyż obniżona temperatura miejsca badania powoduje

pogorszenie jakości obrazu,

c/ wywołanie zjawiska rezonansu piezoelektrycznego,

d/ ograniczenie częstotliwości pracy głowicy do wąskiego spektrum (tzw. efekt cieczy

kontaktowej),

e/ zwiększenie częstotliwości fali ultradźwięków i poprawę rozdzielczości uzyskanego

obrazu.

24. Stosowanie wyższych częstotliwości pracy sondy USG (7-7,5MHz):

a/ poprawia rozdzielczość obrazu ale zmniejsza zasięg ultradźwięków i dlatego

znajduje zastosowanie w sondach dopochwowych,

b/ pogarsza jakość obrazu i dlatego w sondach dopochwowych stosuje się

częstotliwości 2-3 MHz,

c/ powinno być eliminowane z zastosowań diagnostycznych ze względu na wysoką

energię, którą niosą takie częstotliwości,

d/ powyższe odpowiedzi nie są prawidłowe, gdyż częstotliwość pracy aparatów USG

mieści się w granicach 2-10 kHz,

e/ obecnie nie znajduje już zastosowania w badaniach diagnostycznych.

25. Technika kolorowego Dopplera:

a/ jest mało przydatna w diagnostyce nowotworów szyjki macicy ze względu na to, że

nowo powstałe naczynia są zbyt małe do oceny tą techniką,

b/ jest szczególnie przydatna do oceny nowotworów szyjki macicy ze względu na to,

że nowo powstałe naczynia są zbyt małe do oceny inną techniką,

c/ jest przeciwwskazana w diagnostyce nowotworów szyjki macicy ze względu na to,

że powoduje miejscowe podwyższenie temperatury narządu i możliwość progresji

zmian nowotworowych,

d/ jest mało przydatna w diagnostyce nowotworów, ponieważ obraz nieprawidłowy

ujawnia się późno i może być mylony ze zmianami charakterystycznymi dla

fizjologicznego cyklu miesiączkowego,

e/ znajduje zastosowanie jedynie w położnictwie.

26. Do szkodliwych następstw badania USG w ginekologii należy:

a/ powstanie nadmiernej ilości ciepła,

b/ uszkodzenie szpiku kostnego,

c/ efekt rezonansu kostnego,

d/ uszkodzenie tkanek miękkich przez promieniowanie jonizujące,

e/ odwarstwienie błony śluzowej macicy.

27. Poród przedwczesny to ukończenie ciąży w:

a/ 20-37 tygodniu ciąży,

b/ 21-38 tygodniu ciąży,

c/ 20-38 tygodniu ciąży,

d/ 23-37 tygodniu ciąży,

e/ 25-38 tygodniu ciąży.

28. Ciężarna, która zgłosiła się do szpitala w 35 tygodniu po odpłynięciu płynu owodniowego z położeniem płodu poprzecznym:

a/ może rodzić siłami natury gdy przewidywana masa płodu nie przekracza 2000g,

b/ może rodzić siłami natury jeżeli nie ma cech infekcji wewnątrzmacicznej,

c/ w każdym przypadku powinna być rozwiązana przez cięcie cesarskie,

d/ może rodzić siłami natury ale tylko w obecności doświadczonego położnika,

e/ powinna rodzić tylko w ośrodku referencyjnym.

29. Do najczęstszych przyczyn porodu przedwczesnego należą:

a/ położenie płodu podłużne miednicowe,

b/ asynklityzm przedni,

c/ zakażenie wewnątrzmaciczne,

d/ wysoki status socjo-ekonomiczny,

e/ wszystkie wyżej wymienione.

30. Ciężarna, u której w 32 tygodniu ciąży doszło do przedwczesnego odpłynięcia płynu

owodniowego:

a/ powinna być niezwłocznie hospitalizowana celem ścisłego monitorowania

wykładników infekcji wewnątrzmacicznej,

b/ nie wymaga hospitalizacji jeżeli szyjka macicy jest utrzymana,

c/ powinna być hospitalizowana tylko w przypadku wystąpienia czynności

skurczowej,

d/ powinna być hospitalizowana tylko w przypadku podwyższonej temperatury ciała,

e/ powinna pozostać pod ścisłą kontrolą w poradni K.

31. Niewydolność cieśniowo-szyjkowa to:

a/ bezbólowe lub prawie bezbólowe rozwieranie się kanału szyjki macicy pojawiające

się najczęściej w II trymestrze ciąży,

b/ niezdolność szyjki macicy do utrzymania jaja płodowego w jamie macicy do

terminu porodu,

c/ wpuklanie się dolnego bieguna jaja płodowego do kanału szyjki w II trymestrze

ciąży,

d/ wszystkie w/w stwierdzenia są prawidłowe,

e/ żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

32. Drugi okres porodu u pierwiastki nie powinien trwać dłużej niż:

a/ 3 godziny,

b/ 1,5 godziny,

c/ 2 godziny,

d/ 20 minut,

e/ 10 minut.

33. Drugi okres porodu u wieloródki nie powinien trwać dłużej niż:

a/ 3 godziny,

b/ 45 minut,

c/ 1 godzinę,

d/ 20 minut,

e/ 10 minut.

34. Największy obwód płaszczyzny miarodajnej występuje w przypadku ułożenia:

a/ potylicowego tylnego,

b/ czołowego,

c/ twarzyczkowego,

d/ potylicowego przedniego,

e/ wierzchołkowego.

35. O niewspółmierności porodowej możemy mówić, gdy:

a/ występuje nieefektywna czynność skurczowa macicy,

b/ płód jest przenoszony,

c/ istnieje dysproporcja między wielkością główki płodu a wymiarami miednicy

rodzącej,

d/ pierwszy okres porodu trwa ponad 9 godzin,

e/ drugą okres porodu trwa ponad 10 minut.

36. Do raków przedinwazyjnych sromu należą następujące, za wyjątkiem:

a/ rak przedinwazyjny prosty,

b/ choroba Bowena,

c/ erytroplazja,

d/ rak gruczołowy rozrostowy,

e/ prawidłowe a, b i c.

37. W stopniu zaawansowania raka szyjki macicy I a 1:

a/ głębokość nacieku przekracza 1 cm,

b/ głębokość nacieku przekracza 2cm,

c/ rak przechodzi na przymacicza i węzeł wartowniczy,

d/ rak przechodzi na pochwę,

e/ inwazja jest początkowa (punktowa).

38. W drugim stopniu zaawansowania raka endometrium:

a/ zmiana jest ograniczona do trzonu,

b/ zmiana jest ograniczona do endometrium,

c/ naciek nie przekracza 1/8 grubości ściany macicy,

d/ rak jest ograniczony do rogów macicy,

e/ nowotwór przechodzi na szyjkę.

39. Zależnie od stopnia zróżnicowania morfologicznego wyróżniamy cztery

podgrupy raka endometrium. Jeżeli stopień zróżnicowania oceniamy na G3 to:

a/ rak jest gruczołowy o dużym stopniu zróżnicowania,

b/ rak jest miernie zróżnicowany z obecnością ognisk raka litego,

c/ rak jest podścieliskowy z przewagą komórek parabazalnych,

d/ rak jest miernie zróżnicowany z przewagą komórek przypodstawnych,

e/ przeważa rak lity o małym zróżnicowaniu.

40. Rozróżniamy następujące nowotwory mezenchymalne trzonu macicy za

wyjątkiem:

a/ carcinoma endometrium,

b/ sarcoma stromale,

c/ carcinosarcoma,

d/ leiomyosarcoma,

e/ tumor mesodermalis mixtus.

41. Przerzuty w raku szyjki dokonują się przede wszystkim drogą naczyń chłonnych. Pojawiają się kolejno w następujących węzłach chłonnych:

a/ przyszyjkowych, moczowodowych, przymacicznych, podbrzusznych, biodrowych

zewnętrznych, załonowych, krzyżowych,

b/ podbrzusznych, biodrowych zewnętrznych, załonowych,

c/ przyszyjkowych, przymacicznych, podbrzusznych,

d/ przyszyjkowych, podbrzusznych, moczowodowych, załonowych, krzyżowych,

e/ biodrowych wewnętrznych, załonowych, krzyżowych, moczowodowych.

42. Mięsak podścieliskowy rozwija się z elementów podścieliska endometrium. Można tu obserwować formy przejściowe od rozrostu do nowotworu o dużej złośliwości. Zależnie od budowy morfologicznej i stopnia złośliwości wyróżnia się następujące, za wyjątkiem:

a/ degeneratio maligna endometrii,

b/ stromatosis endolymphatica,

c/ proliferatio dysplastica endometrii maioris gradus,

d/ sarcoma stromale,

e/ prawidłowe a i c.

43. Torbiele płyty kosmkowej najczęściej znajdują się w pobliżu pępowiny. Ich

ścianę stanowi:

a/ ściana macicy,

b/ owodnia,

c/ osady włóknika w płycie kosmkowej,

d/ naczyniaki łożyskowe,

e/ zawały łożyskowe.

44. W mechanizmie skurczowym macicy główne role odgrywają trzy układy:

pracujący, energetyczny i pobudzający. Do układu pracującego zaliczamy

następujące białka, za wyjątkiem:

a/ aktomiozyny i aktotropomiozyny,

b/ aktotropazyny,

c/ aktokeratozyny,

d/ aktotonomiozyny,

e/ prawidłowe b i c.

45. Do sytuacji naglących w położnictwie i ginekologii należą następujące stany, za wyjątkiem:

a/ ablatio placentae praecox,

b/ residua velamentorum et placentae,

c/ abortus in tractu,

d/ eclampsia,

e/ graviditas ectopica tubaria dextra rupta.

46. Stany płodu, które mogą prowadzić do małowodzia to:

a/ uropatia płodowa,

b/ przedwczesne pęknięcie błon płodowych,

c/ hipotrofia płodu,

d/ wszystkie powyższe stany,

e/ żaden z powyższych stanów.

47. Wielowodzie jest najrzadziej związane z:

a/ ciążą bliźniaczą,

b/ nadciśnieniem u matki,

c/ cukrzycą u matki,

d/ zarośnięciem przełyku u płodu,

e/ bezmózgowiem u płodu.

48. W wytwarzaniu i wchłanianiu płynu owodniowego bierze udział:

a/ nabłonek owodni,

b/ tkanka galaretowata pępowiny,

c/ skóra płodu,

d/ prawidłowe a i c,

e/ wszystkie prawidłowe.

49. Czynnikiem ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych nie jest:

a/ palenie papierosów w ciąży,

b/ infekcja pochwowa,

c/ samoistne idiopatyczne małowodzie,

d/ niewydolność cieśniowo-szyjkowa,

e/ zapalenie wyrostka robaczkowego.

50. Przeciwwskazaniem do stosowania tokolizy jest:

a/ jaskra,

b/ wielowodzie,

c/ rozwarcie ujścia wewnętrznego ponad 5 cm,

d/ prawidłowe a i c,

e/ żadna z powyższych.

51. Objętość krwi krążącej u płodu donoszonego wynosi około:

a/ 100 ml,

b/ 200 ml,

c/ 300 ml,

d/ 400 ml,

e/ 500 ml.

52. Biofizyczny profil płodu obejmuje ocenę:

a/ ruchów płodu,

b/ ilości płynu owodniowego,

c/ napięcia mięśniowego płodu,

d/ częstości akcji serca płodu,

e/ prawidłowe a,b,c.

53. W przebiegu agenezji nerek płodu objaw znacznego małowodzia występuje:

a/ w 10 tygodniu ciąży,

b/ po 15 tygodniu ciąży,

c/ po 35 tygodniu ciąży,

d/ w terminie porodu,

e/ nie występuje.

54. Powikłaniem amnioredukcji wykonywanej w przebiegu ostrego wielowodzia może być:

a/ przedwczesne odklejenie łożyska,

b/ wystąpienie porodu przedwczesnego,

c/ wstrząs hipowolemiczny,

d/ wszystkie powyższe,

e/ żadne z powyższych.

55. Klinicznym objawem wielowodzia nie jest:

a/ prominencja główki płodu,

b/ duża ruchliwość płodu,

c/ utrudnione osłuchiwanie akcji serca płodu,

d/ rozciągnięta skóra powłok brzusznych z szerokimi rozstępami,

e/ znaczne zwiększenie masy ciała ciężarnej.

56. W przypadku zakażenia Toxoplasma gondii prawdziwe są stwierdzenia:

a/ zagrożenie płodu jest zależne od czasu trwania ciąży, w którym nastąpiło zakażenie

matki,

b/ ryzyko zakażenia płodu jest mniejsze w III trymestrze ciąży,

c/ częstość zakażeń w I trymestrze jest większa, lecz nie powodują one istotnych

następstw,

d/ wszystkie powyższe stwierdzenia są prawdziwe,

e/ żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe.

57. Zakażenie wirusem cytomegalii w życiu płodowym może powodować następujące zmiany:

a/ małogłowie lub wodogłowie,

b/ małoocze,

c/ hepatosplenomegalię,

d/ wszystkie powyższe,

e/ prawidłowe a i c.

58. Zespół różyczki wrodzonej obejmuje:

a/ zmiany patologiczne układu nerwowego,

b/ wady układu sercowo-naczyniowego,

c/ wady gałki ocznej,

d/ schorzenia ucha wewnętrznego prowadzące do głuchoty,

e/ wszystkie powyższe.

59. Dla kiły drugorzędowej charakterystyczne są wszystkie niżej wymienione cechy i objawy

z wyjątkiem:

a/ osutki plamisto-grudkowej, wysypki na dłoniach i stopach,

b/ lepieżu płaskiego,

c/ dodatniego wyniku odczynu absorpcyjnego FTA-ABS,

d/ niebolesnego owrzodzenia,

e/ uogólnionej limfadenopatii.

60. Lekiem z wyboru w leczeniu toksoplazmy w ciąży jest:

a/ spiramycyna,

b/ pirymetamina,

c/ sulfadiazyna,

d/ amantadyna,

e/ acyklowir.

61. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:

a/ każda ciężarna z podejrzeniem infekcji VZV powinna być izolowana,

b/ w przypadku indywidualnego narażenia na infekcje wirusem VZ ciężarnej, która nie

posiada specyficznych przeciwciał można zalecić podanie Zoster Immune Globulin

(ZIG) lub Varicella Zoster Immune Globulin (VZIG),

c/ na rozwój ciężkiej postaci ospy wietrznej najbardziej narażone są noworodki

urodzone przez matki, u których wysypka na skórze pojawia się dopiero 2-5 dni po

porodzie,

d/ prawidłowe tylko a i b,

e/ prawidłowe są odpowiedzi a,b,c.

62. W przypadku obecności zmian opryszczkowych na narządach płciowych ciężarnej najlepszym sposobem rozwiązania ciąży jest poród:

a/ siłami natury,

b/ przez cięcie cesarskie ale przed pęknięciem pęcherza płodowego lub do 4-6 godzin

po odpłynięciu płynu owodniowego,

c/ przez cięcie cesarskie ale przed pęknięciem pęcherza płodowego lub do 12 godzin

po odpłynięciu płynu owodniowego,

d/ przez cięcie cesarskie ale przed pęknięciem pęcherza płodowego lub do 24 godzin

po odpłynięciu płynu owodniowego,

e/ żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

63. Najczęściej spotykanym u dzieci następstwem infekcji wirusem różyczki „in utero” jest:

a/ małogłowie,

b/ głuchota,

c/ wada rozwojowa narządu wzroku,

d/ wada serca,

e/ wada w obrębie ośrodkowego układu nerwowego.

64. Do testów wykrywających lub potwierdzających zakażenie wirusem różyczki można zaliczyć:

a/ badanie obecności specyficznych przeciwciał przeciwróżyczkowych klasy IgM we

krwi płodu pobranej na drodze kordocentezy,

b/ biopsję kosmówki,

c/ hodowlę i stwierdzenie obecności wirusa w płynie owodniowym,

d/ prawidłowe a i b,

e/ wszystkie powyższe stwierdzenia są prawidłowe.

65. Zakażenie Chlamydia trachomatis może być przyczyną następujących schorzeń z wyjątkiem:

a/ zapalenia płuc,

b/ zapalenia spojówek,

c/ niepłodności,

d/ poronień nawykowych,

e/ wodogłowia.

66. Zakażenie wirusem różyczki po 22 tygodniu ciąży powoduje embriopatię w:

a/ 50%,

b/ 25%,

c/ 15%,

d/ 1%,

e/ 0%.

67. Wirus HSV:

1/ nie przechodzi przez łożysko,

2/ przechodzi przez łożysko w I trymestrze ciąży,

3/ wywołuje eczema herpeticum,

4/ w leczeniu zakażenia stosujemy Zovirax,

5/ do zakażenia dochodzi najczęściej drogą krwiopochodną.

Prawdziwe są:

a/ 1,3,4,

b/ 3,4,

c/ 2,3,4,

d/ 2,3,4,5,

e/ 1,3,4,5.

68. Hydrops foetalis może być wywołany zakażeniem:

a/ CMV,

b/ Toxoplasma gondii,

c/ HIV,

d/ Parvovirus B19,

e/ żadnym z powyższych.

69. Późna postać zakażenia Listeria monocytogenes u noworodków objawia się najczęściej:

a/ zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu,

b/ wstrząsem septycznym,

c/ zaburzeniami oddychania,

d/ żadna odpowiedź nie jest prawidłowa,

e/ wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

70. Wymiar międzykolcowy w prawidłowej miednicy kostnej wynosi:

a/ 19-20 cm,

b/ 23-24 cm,

c/ 25-26 cm,

d/ 28-29 cm,

e/ 31-32 cm.

71. Wymiar międzygrzebieniowy w prawidłowej miednicy kostnej wynosi:

a/ 19-20 cm,

b/ 23-24 cm,

c/ 25-26 cm,

d/ 28-29 cm,

e/ 31-32 cm.

72. Wymiar międzykrętarzowy w prawidłowej miednicy kostnej wynosi:

a/ 19-20 cm,

b/ 23-24 cm,

c/ 25-26 cm,

d/ 28-29 cm,

e/ 31-32 cm.

73. Sprzężna zewnętrzna w prawidłowej miednicy kostnej wynosi:

a/ 19-20 cm,

b/ 23-24 cm,

c/ 25-26 cm,

d/ 28-29 cm,

e/ 31-32 cm.

74. Płaszczyzna wchodu rozciąga się między:

a/ guzkami łonowymi a promontorium,

b/ dolną krawędzią spojenia łonowego a promontorium,

c/ górną krawędzią spojenia łonowego a 3 kręgiem kości krzyżowej,

d/ guzkami łonowymi a 3 kręgiem kości krzyżowej,

e/ guzkami łonowymi a podstawą kości krzyżowej.

75. Płaszczyzna próżni rozciąga się między:

a/ guzkami łonowymi a promontorium,

b/ środkiem wewnętrznej powierzchni spojenia łonowego a środkiem 3 kręgu

krzyżowego,

c/ górną krawędzią spojenia łonowego a 3 kręgiem kości krzyżowej,

d/ guzkami łonowymi a 3 kręgiem kości krzyżowej,

e/ guzkami łonowymi a podstawą kości krzyżowej.

76. Płaszczyzna cieśni rozciąga się między:

a/ guzkami łonowymi a promontorium,

b/ dolną krawędzią spojenia łonowego a promontorium,

c/ górną krawędzią spojenia łonowego a 3 kręgiem kości krzyżowej,

d/ guzkami łonowymi a 3 kręgiem kości krzyżowej,

e/ dolnym brzegiem spojenia łonowego, kolcami kulszowymi a wierzchołkiem kości

krzyżowej.

77. Płaszczyzna wychodu rozciąga się między:

a/ guzkami łonowymi a promontorium,

b/ dolną krawędzią spojenia łonowego a promontorium,

c/ górną krawędzią spojenia łonowego a 3 kręgiem kości krzyżowej,

d/ dolnym brzegiem spojenia łonowego a wierzchołkiem kości krzyżowej,

e/ dolnym brzegiem spojenia łonowego, kolcami kulszowymi a podstawą kości

krzyżowej.

78. Niewspółmierność porodowa zależy od:

a/ wielkości i kształtów miednicy i płodu,

b/ ułożenia główki,

c/ zdolności adaptacyjnych główki,

d/ jakości czynności porodowej,

e/ wszystkich powyższych.

79. W przypadku niewspółmierności porodowej rodząca:

a/ może rodzić siłami natury ale w obecności doświadczonego położnika,

b/ może rodzić siłami natury ale tylko w ośrodku referencyjnym,

c/ powinna być rozwiązana przez cięcie cesarskie,

d/ może rodzić siłami natury przy prawidłowej czynności skurczowej,

e/ może rodzić siłami natury przy prawidłowej czynności serca płodu.

80. W 32 tygodniu ciąży prawidłowej płód osiąga masę około:

a/ 600-800 g,

b/ 800-1000 g,

c/ 1600-1900g,

d/ 2500-2600g,

e/ 2800-3000g.

81. Noworodki donoszone to takie, które urodziły się po ukończonym:

a/ 35 tygodniu ciąży,

b/ 36 tygodniu ciąży,

c/ 37 tygodniu ciąży,

d/ 38 tygodniu ciąży,

e/ 39 tygodniu ciąży.

82. Obwód płaszczyzny podpotyliczno-ciemieniowej wynosi:

a/ 32 cm,

b/ 33 cm,

c/ 34 cm,

d/ 35 cm,

e/ 35,5 cm.

83. Obwód płaszczyzny czołowo-potylicznej wynosi:

a/ 32 cm,

b/ 33 cm,

c/ 34 cm,

d/ 35 cm,

e/ 35,5 cm.

84. Obwód płaszczyzny bródkowo-potylicznej wynosi prawidłowo:

a/ 32 cm,

b/ 33 cm,

c/ 34 cm,

d/ 35 cm,

e/ 35,5 cm.

////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

1. Rozpoznanie raka endometrium ustalamy na podstawie badania:

e) Rozmazu cytologicznego z części pochwowej szyjki macicy

f) Wykrobin z kanału szyjki

g) Wyskrobin z jamy macicy *

h) Kolposkopii

2.Profilaktyka raka szyjki macicy polega przede wszystkim na:

e) Badaniu USG miednicy małej

f) Badaniu cytologicznym raz w roku *

g) Łyżeczkowaniu jamy macicy i badaniu histopatologicznym materiału

h) Wszystkie prawidłowe

3. Do typowych objawów raka sromu zalicza się:

e) Świąd sromu

f) Ból

g) Powstanie guza lub guzka sromu

h) Wszystkie prawidłowe *

4. Najważniejszym postępowaniem leczniczym we wszystkich typach raka jajnika, które powinno się podjąć natychmiast po zakończeniu diagnostyki jest:

e) Chemioterapia

f) Radioterapia

g) Hormonoterapia

h) Leczenie operacyjne *

5. Leczenie niewydolności szyjkowo-cieśniowej polega na:

e) Leczeniu spoczynkowym

f) Założeniu szwu okrężnego na szyjkę macicy

g) Założeniu krążka szyjkowego

h) Wszystkich w/w *

6. Wodogłowie u płodu można rozpoznać na podstawie:

e) Badania fizykalnego

f) Badania USG *

g) Badania KTG

h) Fetoskopii

7. Do prawidłowej oceny postępu porodu niezbędna jest ocena:

j) Czynności skurczowej macicy, rozwierania się ujścia wewnętrznego, skracania się części pochwowej szyjki macicy, zaawansowania główki w kanale rodnym *

k) Ciągłości pęcherza płodowego, RR rodzącej, akcji serca płodu i rozwierania się ujścia wewnętrznego

l) Czynności skurczowej macicy, ciągłości pęcherza płodowego, rozwierania się ujścia wewnętrznego i akcji serca płodu

m) Czynności skurczowej macicy, skracania się części pochwowej szyjki macicy i zaawansowania części przodującej w kanale rodnym

8. Do powikłań III okresu porodu należy:

e) Zakażenie połogowe

f) Choroba zakrzepowo-zatorowa

g) Niedowład macicy *

h) Infekcja dróg moczowych

9.Obecnie najczęstszą metodą leczenia ciąży pozamacicznej jest

a. laparoskopia *

b. laparotomia

c. leczenie zachowawcze Metotreksatem

d. radioterapia

10. Bliźnięta dwujajowe należą do typu bliźniąt:

e. dwukosmówkowych, dwuowodniowych *

f. jednokosmówkowych, jednoowodniowych

g. jednokosmówkowych, dwuowodniowych

h. mogą należeć do wszystkich powyższych typów bliźniąt.

11.Za występowanie zespołu przetoczenia u bliźniąt odpowiedzialne są:

e. Anastomozy tętniczo-żylne *

f. Anastomozy tętniczo-tętnicze

g. Anastomozy żylno-żylne

h. Wszystkie typy anastomoz

12. Do szkodliwych następstw badania USG w ginekologii należy:

a) Powstanie nadmiernej ilości ciepła *

b) Uszkodzenie szpiku kostnego

c) Efekt rezonansu kostnego

f) Uszkodzenie tkanek miękkich przez promieniowanie jonizujące

13. Do najczęstszych przyczyn porodu przedwczesnego należą:

a/ położenie płodu podłużne miednicowe,

b/ asynklityzm przedni,

c/ zakażenie wewnątrzmaciczne, *

d/ wysoki status socjo-ekonomiczny.

14.O niewspółmierności porodowej możemy mówić, gdy:

a/ występuje nieefektywna czynność skurczowa macicy,

b/ płód jest przenoszony,

c/ istnieje dysproporcja między wielkością główki płodu a wymiarami miednicy rodzącej, *

d/ I okres porodu trwa ponad 9 godzin,

15. Rozróżniamy następujące nowotwory mezenchymalne trzonu macicy za

wyjątkiem:

a/ carcinoma endometrium *

b/ sarcoma stromale

c/ carcinosarcoma

d/ leiomyosarcoma

e/ tumor mesodermalis mixtus

16. Wielowodzie najrzadziej jest związane z:

a/ ciążą bliźniaczą,

b/ nadciśnieniem u matki, *

c/ cukrzycą u matki,

d/ zarośnięciem przełyku u płodu,

e/ bezmózgowiem u płodu.

17. Czynnikiem ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych nie jest:

a/ palenie papierosów w ciąży,

b/ infekcja pochwowa,

c/ samoistne idiopatyczne małowodzie, *

d/ niewydolność cieśniowo-szyjkowa,

e/ zapalenie wyrostka robaczkowego.

18. Klinicznym objawem wielowodzia nie jest:

a/ prominencja główki płodu, *

b/ duża ruchliwość płodu,

c/ utrudnione osłuchiwanie akcji serca płodu,

d/ rozciągnięta skóra powłok brzusznych z szerokimi rozstępami,

e/ znaczne zwiększenie masy ciała ciężarnej.

19. Kryteria rozpoznania poronień nawykowych to:

a/ trzy kolejne poronienia w I trymestrze

b/ trzy kolejne poronienia *

c/ trzy kolejne poronienia poprzedzone urodzeniem zdrowego dziecka

d/ cztery poronienia

e/ prawidłowe są odpowiedzi 1 i 2

20. Zespół antyfosfolipdowy rozpoznajemy na podstawie obecności

a/ przeciwciał antykardiolipinowych

b/ antykoagulanta toczniowego

c/ przeciwciał przciwjądrowych

d/ poprawna odpowiedź 1 i 2 *

e/ poprawna odpowiedź 1 i 3

21. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najrzadziej w

a/ Jajowodzie

b/ Szyjce macicy *

c/ Jamie otrzewnej

d/ Ścianie macicy

e/ Rogu macicy

22. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

a/ Kwas acetylosalicylowy

b/ Chemioterapia *

c/ Kwas foliowy

d/ Ondansetron

e/ Kwas walproinowy

23. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej pozwala teoretycznie donosić ciążę

a/ Trąbkowa

b/ Szyjkowa

c/ Otrzewnowa *

d/ Śródścienna

e/ Cieśniowa

24. Optymalnym okresem ciąży dla oceny budowy anatomicznej płodu przy pomocy ultrasonografii jest

a/ 10 tydzien ciąży

b/ 12-14 tydzień

c/ 20-22 tydzień *

d/ 30-31 tydzień

e/ 38-39 tydzień

25. Ultradźwiękowa ocena zagrożenia płodu niedotlenieniem opiera się na pomiarze:

a/ fałdu karkowego

b/ szerokości komór bocznych mózgu

c/ częstości ruchów przełykania

d/ przepływów naczyniowych w naczyniach pępowiny *

e/ częstości ruchów gałek ocznych płodu

26. Najbardziej pomocnym parametrem w diagnostyce wad genetycznych płodu jest ocena:

a/ kości długich

b/ serca *

c/ mózgu

d/ nerek

e/ wątroby

27. Oszacowanie terminu porodu na podstawie pomiarów ultrasonograficznych płodu jest najbardziej precyzyjne na podstawie badania wykonanego :

a/ w pierwszych tygodniach ciąży *

b/ w przybliżonym terminie porodu

c/ w 20-24 tygodniu ciąży

d/ w 30-32 tygodniu ciąży

e/ badanie usg nie służy ocenie tego parametru

28. Najważniejszym parametrem w teście biofizycznym płodu jest ocena

a/ ruchów przełykania

b/ stopnia wypełnienia żołądka

c/ ruchów oddechowych *

d/ stopnia dojrzałości łożyska

e/ przepływu naczyniowego w pępowinie płodu

29. Wśród triady objawów związanych z nadciśnieniem indukowanym ciążą należy wyróżnić:

a/ bóle głowy, nadciśnienie, obrzęki,

b/ nadciśnienie, białkomocz, obrzęki, *

c/ bóle głowy, nadciśnienie, białkomocz,

d/ nadciśnienie, bóle głowy, zaburzenia widzenia,

e/ tachykardię, nadciśnienie, wielowodzie.

30. Nadciśnienie indukowane ciążą rozpoznaje się wówczas, gdy RR jest równe lub wyższe od:

a/ 140/90, *

b/ 125/100,

c/ 130/80,

d/ 135/100,

e/ 150/100.

1.Rak szyjki macicy Iº jest to:

e) Rak przedinwazyjny

f) Rak inwazyjny obejmuje część pochwową, nacieka przymacicza

g) Nacieka przymacicza i dochodzi do ścian miednicy

h) Rak inwazyjny ograniczony tylko do szyjki

2.Jakie jest najczęstsze powikłanie operacyjne związane z radykalnym wycięciem macicy:

e) Zaburzenia czynności pęcherza moczowego

f) Przetoka moczowodowa

g) Torbiele limfatyczne przestrzeni zaotrzewnowej

h) Zator tętnicy płucnej

3.Rozpoznanie nowotworu narządów płciowych kobiety ustalamy na podstawie:

e) Badania cytologicznego

f) Badania histopatologicznego

g) Badania kolpomikroskopowego

h) Badania ginekologicznego

4.Złośliwy nabłoniak kosmówkowy wydziela:

e) TSH

f) Prolaktynę

g) Beta-HCG

h) Alfa-fetoproteinę

5.W ramach opieki ambulatoryjnej u każdej ciężarnej z ciążą fizjologiczną należy wykonać badanie USG:

e) Przynajmniej jeden raz pod koniec ciąży

f) Tylko w przypadku pojawienia się konkretnych wskazań

g) Przynajmniej dwukrotnie około 10 i 20 tyg. ciąży

h) Nie należy wykonywać, gdyż badanie takie jest szkodliwe dla płodu

6. W ciąży fizjologicznej objętość osocza przyrasta o:

a) 2 l

b) 1 l

c) 0,5 l

d) 1,2 l *

7.Cukrzyca sprzyja powstawaniu różnorodnych wad rozwojowych, a czynnikami sprawczymi są następujące za wyjątkiem:

e) Hiperglikemia

f) Niedotlenienie wywołane zmianami naczyniowymi

g) Teratogenne działanie cukrzycy

h) Przedłużająca się hiperbilirubinemia po porodzie

8.Głównymi przyczynami przedwczesnego oddzielenia się łożyska są:

e) Zmiany naczyniowe w endometrium

f) Zmiany naczyniowe w myometrium

g) Zmiany naczyniowe w płycie podstawnej łożyska

h) Wszystkie powyższe zmiany

9.Rozróżniamy następujące nieprawidłowe ułożenia i ustawienia główki płodu za wyjątkiem:

e) Presentatio occipitalis posterior

f) Presentatio verticalis

g) Presentatio frontalis

h) Presentatio glutealis *

10.Najważniejszą przyczyną uzasadniającą nacięcie krocza przy porodzie jest zamiar uniknięcia:

e) Skurczu mięśnia dźwigacza odbytu

f) Zwężenia błony dziewiczej

g) Uszkodzenia krocza *

h) Wypadania narządów miednicy małej

11.Który hormon jest syntetyzowany bez udziału łożyska:

e) Estriol

f) Prolaktyna

g) Laktogen

h) Progesteron

12.Organogeneza u człowieka kończy się około:

e) 10 dnia ciąży

f) 60 dnia ciąży

g) 120 dnia ciąży

h) 30 dnia ciąży

13.Do ciąż bliźniaczych o najwyższym stopniu ryzyka położniczego zalicza się:

e) Jednokosmówkowe jednoowodniowe

f) Jednokosmówkowe dwuowodniowe

g) Dwukosmówkowe dwuowodniowe

h) Wszystkie ciąże bliźniacze

14.Endometrioza bywa często przyczyną

a) Braku miesiączek

b) Niemożności donoszenia ciąży

c) Niepłodności

d) Braku owulacji

15.Do objawów w ciąży pozamacicznej można zaliczyć:

a) bóle brzucha

b) objawy sugerujące ciążę

c) patologiczne krwawienia

d) wszystkie prawidłowe

16.Częstość występowania ciąży bliźniaczej monozygotycznej determinuje:

a) przynależność kobiety do grupy etnicznej

b) wiek matki,

c) nie jest uzależniona od czynników zewnętrznych

d) prawidłowe odpowiedzi a i b

17.Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najrzadziej w

a) Jajowodzie

b) Szyjce macicy

c) Jamie otrzewnej

d) Ścianie macicy

18.Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

a) Kwas acetylosalicylowy

b) Chemioterapia

c) Kwas foliowy

d) Ondansetron

19.Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej pozwala teoretycznie donosić ciążę

a) Trąbkowa

b) Szyjkowa

c) Otrzewnowa

d) Śródścienna

20.Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej może odpowiadać etórnej

a) Trąbkowa

b) Szyjkowa

c) Otrzewnowa

d) Śródścienna

21.Poród przedwczesny to ukończenie ciąży w:

a) 20-37 tygodniu ciąży,

b) 21-38 tygodniu ciąży,

c) 20-38 tygodniu ciąży,

d) 23-37 tygodniu ciąży,

22.Ciężarna w 32 tygodniu ciąży, u której doszło do przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego:

a) Powinna być niezwłocznie hospitalizowana celem ścisłego monitorowania wykładników infekcji wewnątrzmacicznej,

b) Nie wymaga hospitalizacji jeżeli szyjka macicy jest utrzymana,

c) Powinna być hospitalizowana tylko w przypadku wystąpienia czynności skurczowej,

d) Powinna być hospitalizowana tylko w przypadku podwyższonej temperatury ciała.

23.Drugi okres porodu u wieloródki nie powinien trwać dłużej niż:

a) 3 godziny,

b) 45 minut,

c) 1 godzinę,

d) 20 minut.

24.Stany płodu, które mogą prowadzić do małowodzia to:

a) uropatia płodowa,

b) przedwczesne pęknięcie błon płodowych,

c) hipotrofia płodu,

d) wszystkie powyższe stany,

25.Objętość krwi krążącej u płodu donoszonego wynosi około:

a) 100 ml,

b)200 ml,

c) 300 ml,

d) 400 ml,

26.Klinicznym objawem wielowodzia nie jest:

a) prominencja główki płodu,

b) duża ruchliwość płodu,

c) utrudnione osłuchiwanie akcji serca płodu,

d) rozciągnięta skóra powłok brzusznych z szerokimi rozstępami,

27.Optymalnym okresem ciąży dla oceny budowy anatomicznej płodu przy pomocy ultrasonografii jest

a) 10 tydzien ciąży

b) 12-14 tydzień

c) 20-22 tydzień

d) 30-31 tydzień

28.Ultradźwiękowa ocena zagrożenia płodu niedotlenieniem opiera się na pomiarze:

a) fałdu karkowego

b) szerokości komór bocznych mózgu

c) częstości ruchów przełykania

d) przepływów naczyniowych w naczyniach pępowiny

29.Najbardziej pomocnym parametrem w diagnostyce wad genetycznych płodu jest ocena:

a) kości długich

b) serca

c) mózgu

d) nerek

30.Najważniejszym parametrem w teście biofizycznym płodu jest ocena

a) ruchów przełykania

b) stopnia wypełnienia żołądka

c) ruchów oddechowych

d) stopnia dojrzałości łożyska

‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

  1. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najrzadziej w

a. Jajowodzie

b. Szyjce macicy

c. Jamie otrzewnej

d. Ścianie macicy

e. Rogu macicy

  1. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

a. Kwas acetylosalicylowy

b. Chemioterapia

c. Kwas foliowy

d. Ondansetron

e. Kwas walproinowy

  1. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej pozwala teoretycznie donosić ciążę

a. Trąbkowa

b. Szyjkowa

c. Otrzewnowa

d. Śródścienna

e. Cieśniowa

  1. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej może odpowiadać ciąży wtórnej

a. Trąbkowa

b. Szyjkowa

c. Otrzewnowa

d. Śródścienna

e. Cieśniowa

‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

1. Kryteria rozpoznania poronień nawykowych to:

  1. trzy kolejne poronienia w I trymestrze

  2. trzy kolejne poronienia

  3. trzy kolejne poronienia poprzedzone urodzeniem zdrowego dziecka

  4. cztery poronienia

  5. prawidłowe są odpowiedzi 1 i 2

2. Po trzech kolejnych poronieniach ryzyko następnego poronienia wynosi:

  1. 5%

  2. 75%

  3. 40-50%

  4. zależy od przyczyny i waha się od 5-75%

  5. 30%

3. Główne przyczyny poronień nawykowych to wady macicy, choroby autoimmunologiczne oraz zaburzenia hormonalne i metaboliczne. Stanowią one łącznie 75% przyczyn wszystkich poronień nawykowych.

  1. prawdziwe zdanie 1 i 2

  2. fałszywe zdanie 1 i 2

  3. zdanie 1 prawdziwe, 2 fałszywe

  4. zdanie 1 fałszywe, 2 prawdziwe

4. Zespół antyfosfolipdowy rozpoznajemy na podstawie obecności

  1. przeciwciał antykardiolipinowych

  2. antykoagulanta toczniowego

  3. przeciwciał przciwjądrowych

  4. poprawna odpowiedź 1 i 2

  5. poprawna odpowiedź 1 i 3

5. Diagnostyka poronień nawykowych powinna obejmować:

  1. ocenę kariotypu partnerów

  2. HSG lub histeroskopię

  3. przeciwciała antyfosfolipidowe

  4. wszystkie powyższe badania

  5. prawdziwa odpowiedź 1 i 2

‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

  1. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najrzadziej w

a. Jajowodzie

b. Szyjce macicy *

c. Jamie otrzewnej

d. Ścianie macicy

e. Rogu macicy

  1. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

a. Kwas acetylosalicylowy

b. Chemioterapia *

c. Kwas foliowy

d. Ondansetron

e. Kwas walproinowy

  1. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej pozwala teoretycznie donosić ciążę

a. Trąbkowa

b. Szyjkowa

c. Otrzewnowa *

d. Śródścienna

e. Cieśniowa

  1. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej może odpowiadać ciąży wtórnej

a. Trąbkowa

b. Szyjkowa

c. Otrzewnowa *

d. Śródścienna

e. Cieśniowa

5. Immunoglobulinę anty D nie podajemy:

f. u matek Rh(-) które urodziły noworodka Rh(-) *

g. w przypadku poronienia samoistnego kobiecie Rh(-) z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

h. po ewakuacji ciąży pozamacicznej kobiecie Rh(-)z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

i. w przypadku krwawienia we wczesnej ciąży kobiecie Rh(-)z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

j. w przypadku amnioinfuzji u ciężarnej z negatywnym pośrednim odczynem Coomssa

  1. Najwyższe prognostyczne znaczenie w ocenie nasilenia konfliktu serologicznego ma:

a. ocena poziomu p/ciał anty D w surowicy krwi ciężarnej

b. wartość Δ450 ekstynkcji wód płodowych *

c. zawartość lecytyny w wodach płodowych

d. stosunek L/S w wodach płodowych

e. wartość E650 w wodach płodowych

  1. Stan przedrzucawkowy w ciąży związany jest z:

a. z nadciśnieniem wikłającym ciążę *

b. z białkomoczem w ciąży

c. z krwiomoczem u ciężarnych

d. z wymiotami ciężarnych

e. ze świądem skóry w ciąży (cholestaza ciężarnych)

8. Objawem łożyska przodującego w ciąży jest:

a. bezbolesne krwawienie *

b. skurcze macicy ciężarnej

c. tachykardia płodowa

d. bradykardia płodowa

d. żadna z powyższych

9. Aura wzrokowo-słuchowa towarzyszy:

a. stanowi przedrzucawkowemu *

b.E-Sestazie

c. cukrzycy ciężarnych

d. konfliktowi serologicznemu

e. cholestazie ciężarnych

11. Do objawów choroby serca ciężarnej należą:

a. Sinica, arytmia, omdlenia

b. Sinica, krwioplucie, szmer rozkurczowy *

c. Krwioplucie, szmer rozkurczowy, potliwość

d. Wszystkie powyższe

10. Choroby serca matek współtowarzyszą następującemu odsetkowi ciąż:

a. 0,1-4,5% *

b. 1-10%

c. do 19%

d. 20-25%

e. żadna z powyższych

12. W ciąży fizjologicznej objętość osocza przyrasta o:

a. 2 l

b. 1 l

c. 0,5 l

d. 1,2 l *

e. żadna z powyższych

13. W ciąży fizjologicznej masa erytrocytarna narasta o:

a. 0,1 l

b. 0,3 l *

c. 0,5 l

d. 2,0 l

e. żadna z powyższych

14. III wg NYHA oznacza występowanie dolegliwości

a. W spoczynku

b. Po dużym wysiłku

c. Po lekkim wysiłku *

d. Żadna z powyższych

15. Badanie USG w ciąży najlepiej wykonać w następujących tygodniach ciąży.

a. 6; 30; 39 tyg.

b. 9; 20; 30 tyg.

c. 10; 30; 35 tyg.

d. 12; 20; 30 tyg. */?

e. 13; 30; 39 tyg.

16. Wielkość NT. która sugeruje nieprawidłowość genetyczną płodu to wielkość:

a.0,5 mm

b.1,5 mm

c. 4 mm *

d. poniżej 1 mm

e. poniżej 2 mm

17. Amniopunkcja mająca na celu ocenę kariotypu płodu optymalnie wykonywana jest ok.

a. 8-10 tydz.

b. 10-12 tydz.

c. 12-15 tydz. *

d. 15-18 tydz.

e. 20-24 tydz.

18. Pomiarami stosowanymi do oceny masy płodu i czasu trwania ciąży są pomiary.

a. główki, brzucha, kości udowej *

b. klatki piersiowej, kości ramieniowej i głowy

c. kości udowej, kości ramieniowej i klatki piersiowej

d. długości siedzeniowo-ciemieniowej

e. długości siedzeniowo- ciemieniowej i głowy.

19. W którym tygodniu przy pomocy głowicy dopochwowej widoczna jest akcja serca płodu.

a. 4

b. 6 *

c. 8

d, 10

e. 12

20. W zaawansowanych postaciach endometriozy przyczyna niepłodności związana jest z;

a. zrostami okołojajnikowymi

b. niedrożnością jajowodów

c. spadkiem poziomu LH i FSO

d. właściwe a,b,c

e. właściwe a i b *

21.Amnioinfuzja ( uzupełnienie płynu owodniowego ) jest wskazane:

a. w przedwczesnym pęknięciu pęcherz płodowego

b. samoistnym, idiomatycznym małowodziu

c. hypotrofii płodu

d. wszystkich powyższych stanach. *

22. Która z niżej podanych sytuacji jest wskazana do podania immunoglobuliny antyRh.

a. po porodzie matki Rh(-), płodu Rh(+) */?

b. poronienie dokonane u matki Rh(-)

c. zakończona ciąża pozamaciczna kobiety Rh(-)

d. obfite krwawienie we wczesnejciąży matki R

‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

  1. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najczęściej w

a. Jajowodzie *

b. Szyjce macicy

c. Jamie otrzewnej

d. Ścianie macicy

e. Rogu macicy

  1. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

a. Kwas acetylosalicylowy

b. Metotreksat *

c. Kwas foliowy

d. Ondansetron

e. Kwas walproinowy

  1. Śmiertelność w przebiegu ciąży pozamacicznej wynosi

a. 10%

b. 5%

c. 2%

d. powyżej 1%

e. poniżej 1% *

  1. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej stanowi największe ryzyko dla matki

a. Trąbkowa

b. Szyjkowa *

c. Otrzewnowa

d. Śródścienna

e. Cieśniowa

  1. Sposoby rozpoznawania ciąży pozamacicznej otrzewnowej to

a. Laparoskopia, laparotomia, USG *

b. Laparoskopia, USG, wziernikowanie pochwy

c. USG, laparoskopia, histeroskopia

d. Histeroskopia, punkcja zatoki Douglasa

e. Żadna z powyższych

1. W ilu procentach można stwierdzić endometriozę u pacjentek miesiączkujących:

a. 20-25% *

b. 10-15%

c. 5-10%

d. 50%

e. żadna z powyższych

2. Która z teorii histogenezy endometriozy jest obecnie wiodąca:

a. Teoria metaplazji komórek nabłonka pierwotnej jamy ciała

b. Teoria implantacji komórek endometrium

c. Teoria indukcji. *

d. Żadna z powyższych

3. Wśród objawów endometriozy dominują:

a. Bolesne miesiączki, dyspaurenia, niepłodność *

b. Niepłodność, bolesne miesiączki, cykliczne krwawienia z odbytu

c. Dyspaurenia, amenorrhoea, cykliczny krwiomocz

d. Żadna z powyższych

4. Do leków najczęściej stosowanych w leczeniu endometriozy należą:

a. Analogi GnRh, estriol, danazol

b. Analogi GnRh, danazol, progestageny *

c. Danazol, progestageny, estradiol

d. Żadna z powyższych

5. W którym z narządów nie stwierdza się endometriozy:

a. Pęcherz moczowy

b. Odbytnica

c. Jajnik

d. Moczowód

e. Żaden z powyższych *

1. Choroby serca matek współtowarzyszą następującemu odsetkowi ciąż:

a. 0,1-4,5% *

b. 1-10%

c. do 19%

d. 20-25%

e. żadna z powyższych

2. Do objawów choroby serca ciężarnej należą:

a. Sinica, arytmia, omdlenia

b. Sinica, krwioplucie, szmer rozkurczowy

c. Krwioplucie, szmer rozkurczowy, potliwość

d. Wszystkie powyższe

3. W ciąży fizjologicznej objętość osocza przyrasta o:

a. 2 l

b. 1 l

c. 0,5 l

d. 1,2 l *

e. żadna z powyższych

4. W ciąży fizjologicznej masa erytrocytarna narasta o:

a. 0,1 l

b. 0,3 l *

c. 0,5 l

d. 2,0 l

e. żadna z powyższych

5. III wg NYHA oznacza występowanie dolegliwości

a. W spoczynku

b. Po dużym wysiłku

c. Po lekkim wysiłku *

d. Żadna z powyższych

  1. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najczęściej w

f. Jajowodzie

g. Szyjce macicy

h. Jamie otrzewnej

i. Ścianie macicy

j. Rogu macicy

  1. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest stosowanie

    1. Kwasu acetylosalicylowego

    2. Metotreksatu

    3. Kwasu foliowego

    4. Ondansetronu

    5. Kwasu walproinowego

  2. Śmiertelność w przebiegu ciąży pozamacicznej wynosi

    1. 10%

    2. 5%

    3. 2%

    4. powyżej 1%

    5. poniżej 1%

  3. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej stanowi największe ryzyko dla matki

    1. Trąbkowa

    2. Szyjkowa

    3. Otrzewnowa

    4. Śródścienna

    5. Cieśniowa

  4. Sposoby rozpoznawania ciąży pozamacicznej otrzewnowej to

    1. Laparoskopia, laparotomia, USG

    2. Laparoskopia, USG, wziernikowanie pochwy

    3. USG, laparoskopia, histeroskopia

    4. Histeroskopia, punkcja zatoki Douglasa

    5. Żadna z powyższych

  1. W ilu procentach można stwierdzić endometriozę u pacjentek miesiączkujących:

f. 20-25%

g. 10-15%

h. 5-10%

i. 50%

j. żadna z powyższych

  1. Która z teorii histogenezy endometriozy jest obecnie wiodąca:

    1. Teoria metaplazji komórek nabłonka pierwotnej jamy ciała

    2. Teoria implantacji komórek endometrium

    3. Teoria indukcji.

    4. Żadna z powyższych

  2. Wśród objawów endometriozy dominują:

    1. Bolesne miesiączki, dyspaurenia, niepłodność

    2. Niepłodność, bolesne miesiączki, cykliczne krwawienia z odbytu

    3. Dyspaurenia, amenorrhoea, cykliczny krwiomocz

    4. Żadna z powyższych

  3. Do leków najczęściej stosowanych w leczeniu endometriozy należą:

    1. Analogi GnRh, estriol, danazol

    2. Analogi GnRh, danazol, progestageny

    3. Danazol, progestageny, estradiol

    4. Żadna z powyższych

  1. W którym z narządów nie stwierdza się endometriozy:

    1. Pęcherz moczowy

    2. Odbytnica

    3. Jajnik

    4. Moczowód

    5. Żaden z powyższych

  1. Choroby serca matek współtowarzyszą następującemu odsetkowi ciąż:

    1. 0,1-4,5%

    2. 1-10%

    3. do 19%

    4. 20-25%

    5. żadna z powyższych

  2. Do objawów choroby serca ciężarnej należą:

    1. Sinica, arytmia, omdlenia

    2. Sinica, krwioplucie, szmer rozkurczowy

    3. Krwioplucie, szmer rozkurczowy, potliwość

    4. Wszystkie powyższe

  3. W ciąży fizjologicznej objętość osocza przyrasta o:

    1. 2 l

    2. 1 l

    3. 0,5 l

    4. 1,2 l

    5. żadna z powyższych

  4. W ciąży fizjologicznej masa erytrocytarna narasta o:

    1. 0,1 l

    2. 0,3 l

    3. 0,5 l

    4. 2,0 l

    5. żadna z powyższych

  5. III wg NYHA oznacza występowanie dolegliwości

    1. W spoczynku

    2. Po dużym wysiłku

    3. Po lekkim wysiłku

    4. Żadna z powyższych

‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

1. Optymalnym okresem ciąży dla oceny budowy anatomicznej płodu przy pomocy ultrasonografii jest

a. 10 tydzien ciąży

b. 12-14 tydzień

c. 20-22 tydzień *

d. 30-31 tydzień

e. 38-39 tydzień

2. Ultradźwiękowa ocena zagrożenia płodu niedotlenieniem opiera się na pomiarze:

a. fałdu karkowego

b. szerokości komór bocznych mózgu

c. częstości ruchów przełykania

d. przepływów naczyniowych w naczyniach pępowiny *

e. częstości ruchów gałek ocznych płodu

3. Najbardziej pomocnym parametrem w diagnostyce wad genetycznych płodu jest ocena:

a. kości długich

b. serca *

c. mózgu

d. nerek

e. wątroby

4. Oszacowanie terminu porodu na podstawie pomiarów ultrasonograficznych płodu jest najbardziej precyzyjne na podstawie badania wykonanego :

a. w pierwszych tygodniach ciąży *

b. w przybliżonym terminie porodu

c. w 20-24 tygodniu ciąży

d. w 30-32 tygodniu ciąży

e. badanie usg nie służy ocenie tego parametru

5. Najważniejszym parametrem w teście biofizycznym płodu jest ocena

a. a.ruchów przełykania

b. stopnia wypełnienia żołądka

c. ruchów oddechowych *

d. stopnia dojrzałości łożyska

e. przepływu naczyniowego w pępowinie płodu

6. Nieprawidłowa wartość poziomu glukozy w skróconym teście obciążenia glukozą po

1 godzinie to:

a. 90mg%

b. 100mg%

c. 135mg%

d. 160mg% *

7. Niewyrównana hiperglikemia w ciąży może być przyczyną:

a. hypotrofii płodu

b. hyperbilirubinemii płodu

c. makrosomii u płodu *

d. wszystkich wyżej wymienionych

8. Poliuria u ciężarnych w przebiegu cukrzycy pojawia się po przekroczeniu wartości glukozy w surowicy.

a. 90mg%

b. 110mg%

c. 140mg%

d. 180mg% *

9. Najczęstszym wskazaniem do rozwiązania przez cięcie cesarskie w przebiegu cukrzyce jest:

a. makrosomia u płodu *

b. nieprawidłowe ułożenie płodu

c. zagrażająca infekcja u płodu

d. żadne z wyżej wymienionych

10. Do rozpoznania cukrzycy w rozszerzonym teście obciążenia glukozą konieczne są:

a. wszystkie nieprawidłowe wartości testu

b. dwie nieprawidłowe wartości testu *

c. jedna nieprawidłowa wartość testu

d. trzy nieprawidłowe wartości testu

11. Łożysko centralnie przodujące:

a. znajdujące się przed główką płodu

b. pokrywa całkowicie ujście wewnętrzne macicy *

c. znajduje się w szyjce macicy

d. pokrywa dolny odcinek mięśnia macicy

e. otacza ujście wewnętrzne jamy macicy

12. Przedwczesne odklejenie łożyska charakteryzuje się:

a. wystąpieniem nagłej biegunki

b. bezbolesnym krwawieniem z dróg rodnych *

c. zmniejszeniem napięcia mięśni macicy

d. zwiększeniem krzepliwości krwi

e. wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

13. Rzucawka to stan położniczy charakteryzujący się:

a. nadciśnieniem i drgawkami *

b. niedociśnieniem

c. nadmierną czynnością skurczową mięśni macicy

d. tkliwością mięśnia macicy

e. obniżeniem napięcia podstawowego mięśnia macicy

14. Do stanów prodromalnych rzucawki nie zaliczymy:

a. zaburzen widzenia

b. zaburzen słuchu

c. światłowstrętu

d. mroczków w polu widzenia

e. nadmiernego parcia na pęcherz moczowy *

15. Do objawów pęknięcia macicy nie zaliczamy:

a. nasilenia czynności skurczowej *

b gwałtownego ustania czynności skurczowej

c. obecności dwóch guzów w jamie brzusznej ciężarnej

d. wstrząsu hypowolemicznego

e. zaniku akcji serca płodu

16. Ciąża pozamaciczna zlokalizowana jest najczęściej w

k. Jajowodzie *

l. Szyjce macicy

m. Jamie otrzewnej

n. Ścianie macicy

o. Rogu macicy

17. Jednym ze sposobów leczenia zachowawczego ciąży pozamacicznej jest

a. Kwas acetylosalicylowy

b. Metotreksat *

c. Kwas foliowy

d. Ondansetron

e. Kwas walproinowy

18. Śmiertelność w przebiegu ciąży pozamacicznej wynosi

a. 10%

b.5%

c. 2%

d. powyżej 1%

e. poniżej 1% *

19. Która z poniższych lokalizacji ciąży pozamacicznej stanowi największe ryzyko dla matki

a. Trąbkowa

b.Szyjkowa *

c. Otrzewnowa

d. Śródścienna

e. Cieśniowa

20. Sposoby rozpoznawania ciąży pozamacicznej otrzewnowej to

a. Histeroskopia, punkcja zatoki Douglasa

b. Żadna z powyższych

c. Laparoskopia, laparotomia, USG *

d Laparoskopia, USG, wziernikowanie pochwy

e. USG, laparoskopia, histeroskopia

21. W ilu procentach można stwierdzić endometriozę u pacjentek miesiączkujących:

k. 20-25% *

l. 10-15%

m. 5-10%

n. 50%

o. żadna z powyższych

22. Która z teorii histogenezy endometriozy jest obecnie wiodąca:

a. Teoria metaplazji komórek nabłonka pierwotnej jamy ciała

b. Teoria implantacji komórek endometrium

c. Teoria indukcji. *

d. Żadna z powyższych

23. Wśród objawów endometriozy dominują:

a. Bolesne miesiączki, dyspaurenia, niepłodność *

b. Niepłodność, bolesne miesiączki, cykliczne krwawienia z odbytu

c. Dyspaurenia, amenorrhoea, cykliczny krwiomocz

d. Żadna z powyższych

24. Do leków najczęściej stosowanych w leczeniu endometriozy należą:

a. Analogi GnRh, estriol, danazol

b. Analogi GnRh, danazol, progestageny *

c. Danazol, progestageny, estradiol

d. Żadna z powyższych

25. W którym z narządów nie stwierdza się endometriozy:

a. Pęcherz moczowy

b. Odbytnica

c. Jajnik

d. Moczowód

e. Żaden z powyższych *

26. Kryteria rozpoznania poronień nawykowych to:

a. trzy kolejne poronienia w I trymestrze

b. trzy kolejne poronienia *

c. trzy kolejne poronienia poprzedzone urodzeniem zdrowego dziecka

d. cztery poronienia

e. prawidłowe są odpowiedzi 1 i 2

27. Po trzech kolejnych poronieniach ryzyko następnego poronienia wynosi:

a. 5%

b. 75%

c. 40-50% *

d. zależy od przyczyny i waha się od 5-75%

e. 30%

28. Główne przyczyny poronień nawykowych to wady macicy, choroby autoimmunologiczne oraz zaburzenia hormonalne i metaboliczne. Stanowią one łącznie 75% przyczyn wszystkich poronień nawykowych.

a. prawdziwe zdanie 1 i 2 *

b. fałszywe zdanie 1 i 2

c. zdanie 1 prawdziwe, 2 falszywe

d. zdanie 1 fałszywe, 2 prawdziwe

29. Zespół antyfosfolipdowy rozpoznajemy na podstawie obecności

a. przeciwciał antykardiolipinowych

b. antykoagulanta toczniowego

c. przeciwciał przciwjądrowych

d. poprawna odpowiedź 1 i 2 *

e. poprawna odpowiedź 1 i 3

30. Diagnostyka poronień nawykowych powinna obejmować:

a. ocenę kariotypu partnerów

b. HSG lub histeroskopię

c. przeciwciała antyfosfolipidowe

d. wszystkie powyższe badania *

e. prawdziwa odpowiedź 1 i 2

‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

1. Optymalnym okresem ciąży dla oceny budowy anatomicznej płodu przy pomocy ultrasonografii jest

f. 10 tydzien ciąży

g. 12-14 tydzień

h. 20-22 tydzień *

i. 30-31 tydzień

j. 38-39 tydzień

2. Ultradźwiękowa ocena zagrożenia płodu niedotlenieniem opiera się na pomiarze:

f. fałdu karkowego

g. szerokości komór bocznych mózgu

h. częstości ruchów przełykania

i. przepływów naczyniowych w naczyniach pępowiny *

j. częstości ruchów gałek ocznych płodu

3. Najbardziej pomocnym parametrem w diagnostyce wad genetycznych płodu jest ocena:

f. kości długich

g. serca *

h. mózgu

i. nerek

j. wątroby

4. Oszacowanie terminu porodu na podstawie pomiarów ultrasonograficznych płodu jest najbardziej precyzyjne na podstawie badania wykonanego :

f. w pierwszych tygodniach ciąży *

g. w przybliżonym terminie porodu

h. w 20-24 tygodniu ciąży

i. w 30-32 tygodniu ciąży

j. badanie usg nie służy ocenie tego parametru

5. Najważniejszym parametrem w teście biofizycznym płodu jest ocena

f. ruchów przełykania

g. stopnia wypełnienia żołądka

h. ruchów oddechowych *

i. stopnia dojrzałości łożyska

j. przepływu naczyniowego w pępowinie płodu

‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

Kryteria rozpoznania poronień nawykowych to:

  1. trzy kolejne poronienia w I trymestrze

  2. trzy kolejne poronienia *

  3. trzy kolejne poronienia poprzedzone urodzeniem zdrowego dziecka

  4. cztery poronienia

  5. prawidłowe są odpowiedzi 1 i 2

Po trzech kolejnych poronieniach ryzyko następnego poronienia wynosi:

  1. 5%

  2. 75%

  3. 40-50% *

  4. zależy od przyczyny i waha się od 5-75%

  5. 30%

Główne przyczyny poronień nawykowych to wady macicy, choroby autoimmunologiczne oraz zaburzenia hormonalne i metaboliczne. Stanowią one łącznie 75% przyczyn wszystkich poronień nawykowych.

  1. prawdziwe zdanie 1 i 2 *

  2. fałszywe zdanie 1 i 2

  3. zdanie 1 prawdziwe, 2 falszywe

  4. zdanie 1 fałszywe, 2 prawdziwe

Zespół antyfosfolipdowy rozpoznajemy na podstawie obecności

  1. przeciwciał antykardiolipinowych

  2. antykoagulanta toczniowego

  3. przeciwciał przciwjądrowych

  4. poprawna odpowiedź 1 i 2 *

  5. poprawna odpowiedź 1 i 3

Diagnostyka poronień nawykowych powinna obejmować:

  1. ocenę kariotypu partnerów

  2. HSG lub histeroskopię

  3. przeciwciała antyfosfolipidowe *

  4. wszystkie powyższe badania *

  5. prawdziwa odpowiedź 1 i 2

2008

1.Płodowy zespół alkoholowy charakteryzuje się triadą objawów:

A wewnątrzmacicznym opóźnieniem rozwoju, zaburzeniami wzrastania kości długich, dysmorfią twarzy

B wewnątrzmacicznym opóźnieniem rozwoju, zab. Neurologicznymi o różnym stopniu nasilenia, charakterystyczną dysmorfią twarzy

C wewnątrzmacicznym opóźnieniem rozwoju, zab. Układu oddechowego, charakterystyczną dysmorfią twarzy

D zab. Układu oddechowego, dysmorfią twarzy, zaburzeniami wzrastania kości długich

E dysmorfią twarzy, wewnątrzmacicznym opóźnieniem rozwoju, zastojem w układzie kielichowo-miedniczkowym u płodu

2. Występujące w FAS symetryczne wewnątrzmaciczne opóźnienie rozwoju płodu jest związane z:

A uszkadzającym działaniem płodu na etapie fetogenezy

B zaburzeniami wchłaniania witamin w trzecim trymestrze ciąży

C uszkadzającym działaniem alkoholu na etapie embriogenezy

D uszkadzającym działaniem alkoholu na tworzenie się łożyska

E zab. Przepływu krwi w tętnicach pępowinowych w trzecim trymestrze ciąży

3. Wnętrostwo jako wada rozwojowa u płodu może być związane z działaniem leków na płód pomiędzy

A 7-9 HBD

B 10-14 HBD

C 3-5 miesiącem ciąży

D 5-7 miesiącem

E 7-9 miesiącem

4. Niepłodność mechaniczna pochodzenia organicznego wiąże się najczęściej z infekcjami

A adenowirusami, bakteriami beztlenowymi

B dwoinkami rzeżączki, paciorkowcami, gronkowcami, mykoplazmą, chlamydiami

C rotawirusami, krętkami, maczugowcami

D grzybami

E wirusami ludzkiego brodawczaka, pierwotniakami

5. Nieprawidłowa wartość poziomu glukozy w skróconym teście obciążenia glukozą po 1 godzinie to

A 90 mg%

B 100

C 120

D 135

E 160 ma być powyżej 140mg%

6. Niewyrównana hiperglikemia w ciąży może być przyczyną

A hipotrofii płodu

B hiperbilirubinemii płodu

C makrosomii płodu

D niedotlenienia płodu

E wszystkie

7. Poliuria u ciężarnych w przebiegu cukrzycy pojawia się po przekroczeniu wartości glukozy w surowicy

A 90 mg%

B 110

C 140

D 180

E 220

8. Najczęstszym wskazaniem do cesarskiego cięcia w przebiegu cukrzycy jest

A makrosomia płodu

B nieprawidłowe ułożenie płodu

C zagrażająca infekcja płodu

D nieprawidłowy zapis KTG

E żadne z wymienionych

9. Do rozpoznania cukrzycy w rozszerzonym teście obciążenia glukozą konieczne są

A wszystkie nieprawidłowe wartości testu

B dwie nieprawidłowe wartości testu

C jedna nieprawidłowa wartość testu

D trzy nieprawidłowe wartości testu

E cztery nieprawidłowe wartości testu

10. Wskazania okulistyczne do cesarki w krótkowzroczności są podyktowane zagrożeniem

A odklejenia siatkówki

B zwichnięcia soczewki

C wylewu do gałki ocznej

D niedokrwienia gałki ocznej

E brak prawidłowej

11. Zagrożenie pęknięciem macicy w trakcie kolejnych ciąż po cesarce jest większe jeśli cięcie było wykonane

A z cięcia Pfanenstiella

B z cięcia podłużnego od pępka do spojenia łonowego

C z podłużnego nacięcia macicy

D z poprzecznego nacięcia macicy w dolnym odcinku

E brak prawidłowej

12. Serce ekotopowe u płodu

A wskazaniem do cesarki

B nie stanowi przeszkody do porodu siłami natury

C nie stanowi wskazania do cesarki bo jest wadą letalną płodu?

D nie stanowi wskazania do cesarki po wcześniejszej wewnątrzmacicznej transpozycji

E brak prawidłowej?

13. Po wykonaniu cesarki u pacjentki z Rh – podajemy immunoglobulinę antyD jeśli płód ma grupę krwi

A Rh+, w ilości większej niż po porodzie siłami natury ( przy bliźniakach rodzonych silami natury tez wiecej dajemy)

B Rh+, w ilości tej samej co po PSN

C Rh-, w ilości większej niż po PSN

D Rh-, w ilości tej samej co po PSN

E bez względu na grupę, w ilości tej samej co po PSN

14. Wg. badań EUROCAT Working Group częstość występowania wad cewy nerwowej w europie wynosi 11,5 na 10 000 urodzeń. Do wad cewy nerwowej zalicza się

A anencephalus, eexencephalus, encephalocele, iniencephalus, spina bifida ( +zespol Arnolda-chiariego i wodordzenie)

B holoprosencefalia (do struny brzusznej należy)

C tylko spina bifida

D zesp. Dandy-Walkera (do struny brzusznej należy)

E wszystkie wymienione

15.Termin makrocefalia oznacza nadmierne powiększenie głowy płodu w porównaniu z pozostałymi prawidłowo rozwiniętymi częściami ciała. Do obrazów chorobowych występujących z makrocefalią zalicza się

A dysplazje kostne: achondrodysplazję, hipochondroplazję, dysplazję śmiertelną

B postać późna wodogłowia ?

C aberracje chromosomowe-trisomia 8p

D zespoły wad rozwojowych: Bannayana-Rileja-Ruvalcaby, zespół czaszkowo-móżdżkowo-sercowy

E a, b, c, d

16. U matek niekarmiących piersią miesiączka pojawia się po porodzie po

A 4 tyg

B 6-8 tyg

C 12-16 tyg

D 6 miesiącach

E roku

17. Po porodzie stężenie estrogenów i progesteronu w osoczu matki wraca do wartości występujących przed ciążą po

A pierwszej miesiączce

B zakończeniu inwolucji macicy

C 2-3 dniach

D tygodniu

E miesiącu

18. Bezpośrednio po prawidłowym porodzie i urodzeniu popłodu dno macicy powinno sięgać

A połowy odległości między pępkiem a spojeniem łonowym to? bo d to chyba najwyżej możliwie położone dno...

B dwa palce powyżej pępka

C wysokości pępka

D połowy wysokości między wyrostkiem mieczykowatym a pępkiem

E palec powyżej spojenia łonowego

19. 24 godziny po prawidłowym porodzie dno macicy powinno sięgać

A połowy odległości między pępkiem a spojeniem łonowym

B dwa palce powyżej pępka

C wysokości pępka

D połowi odległości między wyrostkiem mieczykowatym a pępkiem

E palec powyżej spojenia łonowego

20. Począwszy od drugiego dnia połogu dno macicy powinno się codziennie obniżać o

A 1,5 cm

B 5 cm

C 7,5 cm

D 10 cm

E ilość cm obniżenia w danym dniu odpowiada dobie po porodzie

21. Wczesne wstawanie po fizjologicznym porodzie jest korzystne ponieważ

A przyspiesz inwolucję macicy

B zapobiega zaleganiu odchodów

C zapobiega zmianom zakrzepowo-zatorowym

D poprawia czynność pęcherza moczowego

E a, b, c, d

22. Siara pojawia się

A bezpośrednio po porodzie

B tylko w stanie zapalnym gruczołu piersiowego

C pod koniec okresu laktacji

D pod koniec ciąży

E a i d

23. Deceleracja wczesna w KTG to spadek częstości bicia serca płodu występujący

A we wczesnym okresie porodu

B podczas skurczu macicy i ustępujące po nim

C podczas skurczu macicy i trwające dłużej od niego

D bezpośrednio po odejściu płynu owodniowego

E niezależnie od akcji porodowej

24. Deceleracja późna w KTG to spadek częstości bicia serca płodu wstępujący

A we wczesnym okresie porodu

B podczas skurczu macicy i ustępujący po nim

C podczas skurczu i trwający dłużej od niego

D bezpośrednio po odejściu płynu owodniowego

E niezależnie od akcji porodowej

25. Deceleracje zmienne w zapisie śródporodowym KTG najczęściej świadczą o

A ucisku pępowiny płodu

B przedwczesnym oddzieleniu się łożyska prawidłowo usadowionego

C rozpoczynaniu się drugiego okresu porodu

D rozpoczynaniu się trzeciego okresu porodu

E awarii aparatu KTG

26. Deceleracje późne są objawem

A rozpoczynania się drugiego okresu porodu

B rozpoczynania się trzeciego okresu porodu

C niewydolności maciczno-łożyskowej

D awarii aparatu KTG

E dobrostanu płodu podczas porodu

27. W przypadku wystąpienia asynklityzmu tylnego prawidłowym postępowaniem jest

A nasilenie akcji porodowej poprzez podłączenie dożylnego wlewu oksytocyny i przebiciu pęcherz płodowego

B ukończenie porodu przy pomocy kleszczy

C ukończenie porodu przy pomocy próżnociągu

D b i c

E ukończenie porodu cesarski cięciem

28. Odsetek położeń miednicowych wśród wszystkich porodów wynosi ok.

A 1%

B 2 ( a wśród płodów donoszonych to 2%)

C 3

D 5

E 10

29. Odpowiednikiem szwu strzałkowego w mechanizmie porodu miednicowego jest

A szpara międzypośladkowa

B wymiar dwuciemieniowy

C nie ma to znaczenia, ponieważ w każdym przypadku położenia miednicowego należy wykonać cesarskie cięcie

D wymiar międzykrętarzowy ( 32cm) ( a pozniej wymiar miedzybarkowy jak się dupa urodzi)

E wszystkie nieprawidłowe

30. W przypadku PCO patognomonicznym zjawiskiem jest

A hiperechogenny zrąb jajnika otoczony paciorkiem drobnych pęcherzyków w USG

B stosunek LH do FSH powyżej 2,o w trzecim dniu cyklu

C niepłodność

D skłonność do nadwagi

E a, b, c. d

31. Test progesteronowy jest ujemny w przypadku

A ciąży

B PCO ( brak krwawienia swiadczy o niewydolności estrogenowej jajnikow)

C nadczynności tarczycy

D niedoczynności tarczycy

E a, b, c, d

32. Ciąża po leczeniu PCO niesie ze sobą zwiększone ryzyko

A przedwczesnego odpłynięcia płynu owodniowego

B nadciśnienia

C łożyska przodującego

D niedokrwistości

E małopłytkowości

33. PCO sprzyja otyłości typu

A ginekoidalnego

B rozlanego

C twarzowo-tułowiowego

D brzusznego ( u ok. 50%) ( wskaznik WHR >0.85)

E nie występuje otyłość

34. Wtórny brak miesiączki z podwyższonym poziomem FSH jest charakterystyczny dla

A zesp. Forbesa-Albrighta

B zesp. Kallmana

C przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników (FSH >40 jm\ml, 4 miesieczny brak miesiaczki, < 40 roku zycia)

D zesp. drobnopęcherzykowego zwyrodnienia jajników

E zesp. Chiari-Fromel

35. Nieprawdą że przyczyną niepłodności jest

A hiperinsulinizm

B tyłozgięcie macicy

C niedoczynność tarczycy

D infekcja Chlamydi

E endometrioza

36. Komórki jajowe przenoszone są do jajowodu techniką

A GIFT

B PROST

C ZIFT

D ICSI

E a, b, c, d

37. Prawdopodobieństwo zmian epigenetycznych u potomstwa jest najmniejsze przy technice

A IVFET

B ICSI

C GIFT

D MESA-ICSI

E przy technikach rozrodu wspomaganego nie występuje ryzyko zmian epigenetycznyc u potomstwa (kogos tu pojebalo)

38. Najczęstszym powikłaniem położniczym po technikach rozrodu wspomaganego jest

A ciąża mnoga?

B łożysko przodujące

C przedwczesne odklejenie łożyska prawidłowo usadowionego

D zesp. antyfosfolipidowy

E makrosomia płodu

39. Skuteczność zapłodnienia pozaustrojowego w chwili obecnej wynosi przeciętnie

A 30% ( chodzi o porody na cykl – str.152 podrecznik dominujacy)

B 50

C 60

D 70

E 80

40. Kariotyp w zesp. Turnera to

A 45 XO

B 46 XO

C 46 XX

D 46 XXY

E 46 XY

41. Po rozpoznaniu niskiego poprzecznego ustawienia główki płodu, przy prawidłowej akcji porodowej i braku cech zagrożenia płodu należy

A natychmiast wykonać cesarkę

B postępować wyczekująco i ułożyć rodzącą na boku odpowiadającym twarzy płodu

C postępować wyczekująco i ułożyć rodzącą na boku odpowiadającym potylicy płodu

D wykonać obrót wewnętrzny płodu

E wykonać obrót zewnętrzny płodu

42. Wysiłkowe nietrzymanie moczu może być leczone za pomocą

A ćwiczenia Kegla

B HTZ

C TVT

D IVS

E ABC i D

43.Obowiązkowo u każdego noworodka wykonuje się badania przesiewowe:

A w kierunku feyloketonurii i hipotyreozy

B otoemisja akustyczna

C badanie okulistyczne

D USG główki i stawów biodrowych

E A i B

44. Skala Silvermana służy do oceny:

A dobrostanu noworodka

B zaburzen oddychania

C dojrzałości noworodka

D A i B

E A B i C

45. Rakiem przedinwazyjnym sromu nie jest:

A rak przedinwazyjny prosty

B choroba Bowena

C erytroplazja

D rak gruczołowy rozrostowy

E A B C

46.W stopniu zaawansowania raka szyjki macicy I a 1 :

A głębokość nacieku nie przekracza 1,5 cm

B głębokośc nacieku nie przekracza 2,5 cm

C Rak przechodzi na przymacicza i węzeł wartowniczy

D rak przechodzi na pochwe

E mamy do czynienia jedynie z inwazja poczatkową ( punktową )

47.Torbiele płyty kosmkowej najczęściej znajdują się w pobliżu pępowiny. Ich ścianę stanowia :

A ściana macicy

B owodnia

C osady włóknika w płycie kosmkowej

D naczyniaki łożyskowe

E zawały łożyskowe

48. Zgodnie z zasadą potrójnego zstępowania fala prawidłowego skurczu ma trzy cechy:

A kierunek zstępujący skurczowy

B czas trwania skurczu jest coraz krótszy w miarę przesuwania się od trzonu do dolnego odcinka macicy

C intensywność skurczu zmniejsza się ku dołowi

D czas trwania skurczu jest coraz dłuższy w miarę przesuwania się go ku dołowi

E A B i C ( str. 340)

49. Pacjentka lat 39 regularnie miesiączkująca od 8 lat nie może zajść w ciążę, FSH w 3 dniu cyklu w normie, badanie nasienia męża prawidłowe. Należy jej zaproponować:

A 6 cykli inseminacji naszyjkowych

B 6 cykli inseminacji domacicznych

C 6 cykli inseminacji przepływowych

D stymulacje jajeczkowania za pomocą cytrynianu klomifenu

E zapłodnienie pozaustrojowe ( IVF-ET )

50.Czynik najgorzej rokujący uzyskanie ciąży u danej pary przy możliwym zastosowaniu każdej z obecnie dostępnych metod rozrodu wspomaganego to:

A obustronna niedrożność jajowodów

B PCOS

C wiek kobiety powyżej 35 r. ż

D wiek mężczyzny powyżej 45 lat

E liczba plemników poniżej 3 mln\ml

51. Pacjentka lat 28 nie może zajśc w ciążę od 2 lat, miesiączkuje tylko podczas przyjmowania preparatów estrogenowo-progesteronowych, FSH w 3 dniu cyklu trzykrotnie powyżej 55 IU\ml, macica o prawidłowej budowie, nasienie męża prawidłowe.Pacjentce należy zaproponować:

A 6 cykli inseminacji domacicznych

B oocyte domination

C stymulacje jajeczkowania za pomocą cytrynianu klomfenu

D stymulacje jajeczkowania za pomocą gonadotropin

E zapłodnienie pozaustrojowe ( IVF-ET )

52. Rak sromu jest stosunkowo rzadkim nowotworem i jego udział % nowotworów złośliwych żeńskich dróg rodnych wynosi:

A 1-2 %

B 3-7 %

C 2,5 – 5 % ( niby 5% według bręborowicza)

D 5-10 %

E brak dokładnych danych

53.Cechą charakterystyczna komorki dysplastycznej nabłonka wielowarstwowego plaskiego szyjki macicy nie jest :

A macronucleosis

B hyperchromatosis

C macrocytosis

D endometriosis

E polinukleosis

54. Stopien II wg FIGO zaawansowania raka szyjki macicy to :

A ograniczony wyłącznie do szyjki

B naciekajacy przymacicza dochadzacy do scian kostnych miednicy zajmijacy pochwe przekraczając 1\3 dolnej czesci

C dajacy odlegle przerzuty

D naciekajacy struktury poza szyjka macicy jednak nie dochodzący do scian kostnych miednicy naciekajacy pochwe nie przekraczajac dolnej 1\3 czesc (str828)

E brak poprawnej odpowiedzi

55. Pod względem częstości zachorowan na nowotwory złośliwe rak szyjki macicy w Polsce zajmuje miejsce :

A 1 (rak sutka)

B 2

C 3

D 4

E 5

56.Paleczki kwasu mlekowego ich obecność lub ich brak SA wskaźnikiem czystości pochwy. Stopien czystości I rozpoznaje się u :

A dziewczynek w okrezie spokoju hormonalnego

B kobiet w okresie pologu

C kobiet starszych

D zdrowych kobiet w wieku rozrodczym ?

E kobiet natychmiast po leczeniu stanu zapalnego

57. W badaniu kolposkopowym szyjki macicy obraz tzw. „szyjki truskawkowej” jest charakterystyczny dla:

A N. trachomatis

B N. gonorrhoeae

C Candida albicans

D Trichomonas vaginalis

E infekcji HPV, HSV

58. Do objawów grzybicy pochwy nie należy:

A swiad i pieczenie warg sromowych

B obrzek i zaczerwienienie scian pochwy

C zolty ropny sluz szyjkowy

D obfita gesta biala serowata tresc pochwowa

E pojedyncze lub rozsiane ubytki nabłonka w pochwie

59.PID jest choroba najczęściej wystepujaca u:

A seksualnie aktywnych miesiączkujących kobiet ( str. 800 pisarski)

B kobiet nie mających kontaktow seksualnych ( Zespol pustej pochwy )

C kobiet po menopauzie

D kobiet w ciazy

E dziewczynek w okresie przedmiesiączkowym

60. Pomoc reczna sposobem Brachta ma zastosowanie w czasie posodu w przypadku:

A okręcenia się pępowiny

B przedwczesnego odejścia plynu owodniowego

C położenia miednicowego plodu

D wypadniecia pępowiny

E pęknięciu pochwy i krocza

61.Czas trwania II okresu porodu u pierwiastki wynosi:

A 45 min ( do 30 minut u wielorodek)

B 2-3 godz

C 1-1,5 godz

D 24 godz

E 5-10 min

62. Drugi okres porodu to:

A okres łożyskowy

B okres rozwierania

C okres wydalania

D II zwrot glowki

E B i C

63. Do nowotworow zarodkowych jajnika nie należy:

A dysgerminoma

B gonadoblastoa ( dodatkowo rakowiak struma ovaria mieszany zlosliwy nowotwor germinalony choriocarcinoma ednodermal sinus tumor)

C teratoma embryonale

D thecoma ( gonada lny oraz folliculoma fibroma androblastoma sertolioma leydogioma)

E carcinoma embryonale

64. Do glownych objawow zapalenia pologowego blony sluzowej jamy macicy nie należy:

A podwyzszona temperatura ciala

B przyspieszone tetno

C obniżone cisnienie krwi (429 breborowicz)

D bol w podbrzuszu

E cuchnaca wydzielina z pochwy

65.Poronienie to zakończenie ciazy trwającej krócej niż:

A 14 tygodni

B 18 tygodni

C 20 tygodni

D 22 tygodnie

E 24 tygodnie

66.Celem 5 chwytu Leopolda jest glownie ocena:

A czesci przodującej

B niestosunku porodowego

C akcji skurczowej macicy

D zaawansowania porodu

E miejsca wysłuchania tetna plodu

67. Prawidlowy czworobok Michaelisa ma kształt:

A kwadratu

B latawca z rozwartym gornym katem

C asymetryczny

D trojkata

E wszystkie odpowiedzi do dupy

68. tetno plodu w warunkach ciazy fizjologicznej należy wysłuchiwać:

A po stronie grzbietu plodu ( 447 breborowicz)

B po stronie czesci drobnych

C zawsze po stronie prawej

D zawsze tuz nad spojeniem lonowym

E zawsze po stronie lewej

69.Stosunek dlugiej osi plodu do dlugiej osi macicy to :

A ustawienie

B ulozenie

C wstawianie się

D polozenie

E przodowanie

70. Prawidlowy wymiar sprzeznej zewnętrznej to :

A 6 cm

B 20 cm

C 26 cm

D 31 cm

E 35 cm

71. W przypadku prawidłowo zbudowanej miednicy palec srodkowy wprowadzony do pochwy:

A dochodzi do promontorium

B nie dochodzi do promontorium

C dochodzi powyżej promontorium

D nie dochodzi do zadnych struktur kostnych miednicy

E dochodzi do promontorium tylko u pierwiastek

72. Prawidlowa częstość uderzen serca plodu na minute w 38 tygodniu trwania ciazy to :

A 120-150

B 151-160

C <100

D >180

E 200

73.W asynklityzmie przednim przoduje:

A lezaca od przodu kosc ciemieniowa

B lezaca od tylu kosc ciemieniowa

C Ciemiaczka Male

D Ciemiączko duze

E twarzyczka

74. Centralne odklejanie się lozyska jest okreslane jako sposób:

A Schultzego ( w 80%)

B Duncana -( brzezny w 20% wystepuje)

C Kustnera

D Schrodera

E Troszynskiego

75. Niskie poprzeczne stanie glowki należy rozpoznac gdy porod przedluza się szew strzalkowy przebiega poprzecznie a glowka plodu znajduje się:

A w prozni

B w ciesni

C we wchodzie

D na dnie miednicy

E na wychodzie

76. W ulozeniu twarzyczkowym brodkowo-tylnym możliwy jest porod:

A drogami natury

B przy pomocy kleszczy położniczych

C przy pomocy proznociagu położniczego

D przy uzyciu chwytu Kustlellera

E porod drogami natury jest niemożliwy

77.Polozenie miednicowe nazywa się miednicowym zupełnym jeżeli jako czesc przodujaca bada się :

A posladki

B posladki i dwie stopki

C dwie stopki

D dwa kolanka

E wszystkie odpowiedzi nieprawilowe

78. Pomoc reczna sposobem Veita-Smelliego sluzy do porodu:

A tulowia plodu az po Katy łopatek

B zarzuconych raczek plodu

C glowki plodu

D nozek plodu w położeniach miednicowych

E uwięźniętej pępowiny

79. W przypadku wystepowania obfitego krwawienia u ciezarnej w 36 tyg ciazy z lozyskiem centralnie przodującym i żywym plodem należy:

A natychmiast wykonac ciecie cesarskie

B obserwowac cisnienie tetno pacjentki i plodu ilość traconej krwi parametry lab. Podajac leki hamujące krwawienie

C prowadzic porod przy pomocy kleszczy

D prowadzic porod przy pomocy proznobciagu

E wywołać porod silami natury przy pomocy wlewu dozylnego oksytocyny

80. Dystocja barkowa to

A uszkodzenie splotu barkowego płodu podczas porodu

B rękoczyn polegający na obrocie płodu chwytem za barki

C zablokowanie barków po porodzie główki płodu, co może się zdarzyć przy porodzie bardzo dużych barków

D uciśnięcie pępowiny przez bark płodu

E wszystkie nieprawidłowe

81. U pacjentki rodzacej po raz kolejny

A należy zawsze naciąć krocze jeśli podczas wcześniejszych porodów było nacinane

B należy naciąć krocze tylko w przypadku przewidywanej dużej masy płodu

C nie wolno nigdy nacinać krocza bo powoduje to wypadanie narządu rodnego w późniejszym wieku

D należy uzależnić konieczność nacięcia krocza od konkretnej sytuacji położniczej

E należy wykonać centralne nacięcie krocza

82. Najczęstszą postacią niedokrwistości w przebiegu ciąży jest

A sierpowatokrwinkowa

B talasemia

C z niedoboru żelaza

D makrocytowa

E z niedoboru witamin z grupy B

83. Czynność porodowa rozpoczęta jest gdy skurcze występują nie rzadziej niż

A 10 min i trwają nie krócej niż 25-30 sek

B 15 min 25-30 sek

C 10 min 40-60 sek

D 5 min 15-20 sek

E 3 min 30 sek

84. Termin porodu u kobiety miesiączkującej co 28 dni, u której pierwszy dzień ostatniej miesiączki wystąpił 10.10.1983, przypadał na

A 10.09.1984

B 17.07.1984

C 17.11.1984

D 10.07.1984

E 12.07.1984

85. W ciąży spotykamy się z cukrzycą insulino zależną następujących typów

A typu 1

B typu 2

C typu 1 i 2

D żadnego a powyższych typów

E występuje tylko cukrzyca typu MODY

86. Czynnikami diabetogennymi w okresie ciąży

A laktogen łożyskowy

B hormony steroidowe łożyska: estrogeny i progesteron

C prolaktyna

D enzymy łożyskowe

E wszystkie wymienione

87. Cukrzycę w ciąży leczy się

A dietą

B insuliną

C metforminą ponieważ nie przenika przez łożysko

D pochodnymi sulfonylomocznika

E A i B

88. Wybór rozwiązania ciąży powikłanej cukrzycą jest zależny od:

A klasy cukrzycy

B stanu płodu

C wieku ciążowego w którym w poprzedniej ciąży nastąpiło obumarcie płodu

D wyrównania glikemii u matki

E wszystkie wymienione

89. W ciążach z trisomią 21 od 11 do końca 13 Hbd stężenie wolnej podjednostki beta-HCG i białka PAPP-A w surowicy krwi matki w porównaniu do stężeń w przypadku płodów prawidłowych przedstawia się następująco

A beta-HCG wyższe (ok. 2 MoM), a PAPP-A niższe (0,5 MoM) (jest to tylko test diagnostyczny – tak glosi ksiega liturgiczna pod redakcja Kubickiej)

B beta-HCG niższe (0,5), PAPP-A wyższe (2)

C beta-HCG niższe (2), PAPP-A pozostaje takie samo

D stężenia obu są niższe co świadczy o zagrażającym poronieniu

E monitorowanie stężeń tych związków nie ma znaczenia w diagnostyce trisomii 21

90. Do powstania małowodzia nie mogą prowadzić

A hipotrofia płodu, przedwczesne odejście płynu owodniowego

B ciężka cukrzyca matki powikłana zmianami nadciśnieniowymi

C choroby nerek i układu moczowego płodu

D ciąża przenoszona

E a, b, c, d

91. U potomstwa matek i ojców z cukrzycą insulinozależną dochodzi do rozwoju cukrzycy typu 1 częściej niż w populacji generalnej. Ryzyko wynosi

A 6% gdy choruje ojciec

B 1,3% gdy matka, 6% gdy ojciec ( az w genetyce medycznej znalazłem – ryzyko populacyjne 0.3)

C 10% gdy matka

D 10% gdy matka, 1,5% gdy ojciec

E 2% gdy matka lub ojciec

92. Jako antidotum przy przedawkowaniu siarczanu magnezu kobiecie ciężarnej podajemy dożylnie

A siarczan protaminy w dawce 2mg/kg

B chlorek wapnia w dawce 10 ml 10% roztworu

C diazepam w dawce 30mg jednorazowo

D diazepam w bolusie 25-75mg

E a,b,c,d

93. Fizjologiczny poziom magnezu w surowicy kobiety ciężarnej wynosi

A 1,5-2,5 mmol/l

B 1,5-2,5 mg%

C 16,3-21,2 mg%

D 8-12 mg%

E 16,3-21,1 mmol/l

94. W przebiegu zesp. HELP przetoczenie koncentratu płytek krwi przed planowanym cięciem cesarskim jest wskazane jeśli wartości we krwi wynoszą

A <50,0 TL ( efekt wiedzy ogolnej niezgodnej z EBM – kurwa kto te pytania wymyslil)

B >50,0 TL

C <80,0

D <90,0

E <70,0

95. Amniotomia to zabieg

A nakłucia błon płodowych celem zmniejszenia ilości płynu owodniowego

B nakłucia błon płodowych celem pobrania płynu owodniowego

C nakłucia worka owodniowego celem pobrania płynu owodniowego do badania-w szczególności kariotypu

D przebicia błon płodowych celem indukcji porodu

E nakłucia pępowiny celem pobrania krwi płodu do badania

96. Mechaniczne drażnienie brodawek sutkowych u rodzącej powoduje

A nasilenie czynności skurczowej

B osłabienie czynności skurczowej

C wyregulowanie siły i częstości skurczów

D zgodnie z ostatnimi danymi jest bez znaczenia dla czynności porodowej i postępu porodu

E zmniejszenie odczuwania bólu przez ciężarną przy wzroście siły skurczów

97. Kryterium klinicznym zakażenia wewnątrzowodniowego nie jest

A ciepłota ciała podwyższona przed porodem powyżej 37.8 stopni

B tachykardia matczyna powyżej 100 /min

C tachykardia płodowa powyżej 150 /min

D leukocytoza powyżej 15 tys/mm

E objawy otrzewnowe u ciężarnej

98.Ciąża przeterminowana oznacz ciążę trwającą dłużej niż

A 42 tyg od pierwszego dnia cyklu w który nastąpiło zapłodnienie

B 42 tyg od zapłodnienia

C 41 tyg od pierwszego dnia cyklu

D 41 tyg od zapłodnienia

E 43 tyg od pierwszego dnia cyklu

99. Do oceny skuteczności metod antykoncepcyjnych należy współczynnik Pearla. Nieprawdziwe jest.

A im niższy tym metoda skuteczniejsza

B im wyższy tym metoda skuteczniejsza

C określa liczbę niepożądanych ciąż wśród kobiet stosujących daną metodę w ciągu roku

D dla antykoncepcji doustnej wynosi 0,3 a dla stosunku przerywanego 25

E jest wyższy dla prezerwatywy niż dla wkładki wewnątrzmacicznej

100. Warunkiem dla legalnego przerwania ciąży w Polsce są wszystkie z wyjątkiem

A ciąża stanowi zagrożenie dla zdrowia lub życia kobiety

B badania prenatalne lub inne przesłanki wskazują na duże prawdopodobieństwo ciężkiego i nieodwracalnego upośledzenia płodu lub nieuleczalnej choroby zagrażającej jego życiu

C ciąża jest niechciana z przyczyn społeczno-ekonomicznych ( żeby plod nie zostam asystentem na Slaskim Uniwersytecie Murzynskim)

D potwierdzone przez prokuratora podejrzenie że ciąża powstała w wyniku czynu zabronionego

E j.w dopuszczalne jeśli od początku ciąży upłynęło nie więcej niż 12 tyg

101. Fazę lutealną cyklu charakteryzują wszystkie wymienione z wyjątkiem

A wydzielania progesteronu

B szczytowego stężenia estradiolu ( bo w FSH )

C powstania ciałka żółtego

D spadku stężenia estradiolu przy wysokim stężeniu progesteronu

E jest to druga faza cyklu z aktywnością ciałka żółtego

102. Skurcz mięśni otaczających pochwę powodujące zamknięcie wejścia do pochwy to

A dyspareunia

B voyeurism

C raptofilia (odmiana sadyzmu, polegająca na osiąganiu rozkoszy przez gwałcenie partnerów seksualnych)

D pochwica

E parafilia

103. Sildenafil jest lekiem należącym do grupy inhibitorów 5-fosfodiesterazy. Działanie Viagry

A jest niezależne od bodźców seksualnych

B ustępuje po 72 godzinach

C nie wpływa na naczynia krwionośne i ciśnienie tętnicze krwi, może być bez przeciwwskazania stosowana z nitratami

D jest uzależnione od wystąpienia adekwatnego bodźca seksualnego

E jest bezpieczna u osób leczonych z powodu nadciśnienia

104.Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do dwuskładnikowej tabletki są wszystkie z wyjątkiem

A ciąża, nowotwory estrogenozależne

B dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób gruczołu tarczowego

C choroby układu sercowo-naczyniowego, zakrzepica (w przeszłości lub obecnie), nadciśnienie

D palenie papierosów (u kobiet powyżej 35rż)

E dodatni wywiad rodzinny w kierunku mutacji czynnika V-von Leiden

105. W teratogennym działaniu metabolitów niektórych leków na płód istotną rolę odgrywają

A ukł. enzymatyczne łożyska

B ukł. enzymatyczne wątroby matki

C ukł. enzymatyczne wątroby płodu

D brak prawidłowo rozwiniętych ukł. enzymatycznych wątroby płodu ?

E ukł. enzymatyczne jelita cienkiego matki

106. Wymiar skośny miednicy I przebiega

A od strony lewej i przodu w kierunku na prawo i do tyłu

B od strony prawej i przodu w kierunku na lewo i do tyłu

C od górnego brzegu spojenia łonowego do promontorium

D pomiędzy kolcami kulszowymi

E pomiędzy guzami kulszowymi

107. Wymiar prosty próżni miednicy wynosi

A 10,5 cm

B 11

C 12 ( oba wymiary ma po 12 cm )

D 13

E 14

108. Kryteria nadciśnienia indukowanego ciążą to

A rozkurczowe większe lub równe 90 mmHg

B skurczowe większe lub równe 140 mmHg

C wzrost rozkurczowego o co najmniej 15 mmHg

D wzrost skurczowego o co najmniej 30 mmHg

E a,b,c,d

109. Najgroźniejszym powikłaniem przedwczesnego oddzielenia się łożyska jest:

A zespol DIC

B infekcja u plodu

C infekcja u matki

D infekcja u plodu i matki

E rzucawka

110.Wielowodzie to stan w którym ilość plynu owodniowego w III trymestrze przekracza:

A 500 ml

B 1000ml

C 1500ml

D 2000ml

E 4000ml

111.U 32 letniej wielorodki w 33 tygodniu ciazy pojawilo się krwawienie ciemna krwia z drog rodnych macica jest napieta i bolesna przy dotyku w zapisie KTG występują glebokie pozne deceleracje.Nalezy podejrzewac:

A łożysko nisko usadowione

B łożysko brzeznie lub centralnie przodujące

C nadżerkę czesci pochwowej szyjki macicy

D kolizje pepowinowa

E przedwczesne odklejenie lozyska prawidłowo usadowionego

112.U 26 letniej pierwiastki w 35 tyg. Ciazy pojawilo się krwawienie jasna krwia z drog rodnych macica jest o wzmożonej gotowości skurczowej ale niebolesna przy dotyku w zapisie KTG nieregularna czynność skurczowa akcja serca plodu miarowa. Należy podejrzewac:

A dodatkowy plat lozyska zlokalizowany w dnie macicy

B nadżerkę czesci pochwowej szyjki macicy

C przedwczesne odklejenie lozyska prawidłowo usadowionego

D łożysko brzeznie lub centralnie przodujące ( 411 breborowicz )

E odchodzenie czopu sluzowego

113. Przedwczesne odklejenie lozyska prawidłowo usadowionego może być spowodowane:

A urazem brzucha nadcisnieniem indukowanym ciaza stanem przedrzucawkowym

B nadcisnieniem indukowanym ciaza zapaleniem owodni hipotrofia plodu

C stanem przedrzucawkowym niewydolnością lozyska zaburzeniem przepływu krwi w tętnicach macicznych

D A B i C

E brak prawidłowej odpowiedzi

114.bezwzglednym wskazaniem do ciecia cesarskiego nie jest:

A niskie poprzeczne ustawienie glowki

B zapis deceleracyjny KTG w pierwszym okresie porodu

C asynklityzm przedni

D obwod brzuszka plodu wiekszy od obwodu glowki plodu u rodzacej ze zwezana miednica

E A i C

115.Nowotwor złośliwy zwykle wykrywany dopiero w zaawansowanym stadium rozwoju to rak :

A szyjki macicy

B jajnika ( pierwsze objawy pozno gdy guz przekracza 7 cm )

C trzonu macicy

D sromu

E sutka

116. Hiperhomocysteinemia może powodowac:

A poronienia nawykowe IUGR obumarcie wewnątrzmaciczne ?

B nietrzymanie moczu obniżenie narzadu rodnego

C nadciśnienie cukrzyce stany zapalne narzadu rodnego

D nietolerancje glukozy spadek łaknienia

E A B C i D

117.Malowodzie może świadczyć o :

A otwartej wadzie cewy nerwowej

B atrezji dwunastnicy u plodu

C małopłytkowości u ciężarnej

D przenoszeniu ciazy

E brak prawidłowej odpowiedzi

118. Zwiekszona objętość plynu owodniowego po 24 tyg. Ciazy ma związek z wadami plodu, ponieważ plod bierze udzial w wytwarzaniu plynu owodniowego:

A oba prawdziwe ale bez związku

B oba prawdziwe ze związkiem

C pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

D pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe

E oba zdania fałszywe

119. Uropatia zaporowa u plodu powoduje:

A malowodzie

B wielowodzie

C poszerzenie faldu karkowego

D cukrzyce u ciężarnej

E porod przedwczesny

120. Podsurowicowkowy miesniak macicy wielkości 5 cm najczęściej daje następujące objawy:

A ostry bol o charakterze kolkowym

B czeste oddawanie moczu ???

C zaparcia

D utrudnione lub bolesne oddawanie moczu

E brak prawidłowej odpowiedzi

121. Regularnie miesiaczkujaca pacjentka lat 32 rodzila 4 lata temu od tego czasu nie może zajsc w ciaze FSH w 3 dniu cyklu w normie nasienie meza prawidłowe. Należy:

A stymulowac jajeczkowanie za pomoca gonadotropin i wykonac inseminacje

B sprawdzic drożność jajowodow

C podac analog GnRH

D podac antagoniste GnRH

E wykonac zapłodnienie pozaustrojowe 9 IVF-ET )

122. Regularnie miesiaczkujaca pacjentka lat 29 nie może zajsc w ciaze od 3 lat. Badanie nasienia meza nieprawidłowe dwukrotnie w odstępie 3 miesiecy (liczba plemnikow poniżej 2 mln\ml, odsetek plemnikow o ruchu A poniżej 5%) FSH i LH u niego prawidłowe. Należy zaproponowac:

A stymulacje jajeczkowania za pomoca cytrynianu klomifenu

B stymulacje jajeczkowania za pomoca gonadotropin

C 6 cykli inseminacji domacicznych

D leczenie partnera celem uzyskania poprawy liczby i ruchliwości plemnikow

E zapłodnienie pozaustrojowe z wykorzystaniem techniki ICSI

123.28 letnia nierodka przebyla trzykrotnie poronienia samoistne w 7-10 tygodniu ciazy. Należy zaproponowac:

A stymulacje jajeczkowania za pomoca cytrynianu klomifenu

B stymulacje jajeczkowania za pomoca gonadotropin

C badanie nasienia meza

D badanie genetyczne pacjentki i jej meza na obecność translokacji oraz badanie obecności przeciwciał antyfosfolipidowych u pacjentki

E 6 cykli inseminacji domacicznych

124.Regularnie miesiaczkujaca pacjentka lat 27 nie może zajsc w ciaze od 2 lat.Badanie nasienia meza nieprawidłowe ( liczba plemnikow poniżej 1 mln\ml) a FSH i LH znacznie obniżone. Postepowanie polega na:

A podawaniu mezowi przez 3 miesiace gonadotropin i ponownym badaniu nasienia ???

B wykonaniu 6 cykli inseminacji domacicznych

C stymulacji jajeczkowania za pomoca cytrynianu klomifenu

D stymulacji jajeczkowania za pomoca gonadotropin

E podaniu mezowi analogu GnRH

125. 27 letnia pacjentka otyla nieregularnie miesiaczkujaca z brakiem owulacji i zespolem PCOS rozpoznanym w USG nie może zajsc w ciaze od 2 lat. Leczenie polega na:

A wykonaniu inseminacji domacicznych w 6 cyklach

B wykonaniu HSG

C diecie niskokalorycznej i podawaniu metforminy

D podaniu agonisty GhRH

E podaniu antagonisty GhRH

126. Wielorodka lat 38 pragnie zabezpieczyc się przed niechciana ciaza al. Nie toleruje tabletek antykoncepcyjnych ani wkładek antykoncepcyjnych. Należy zaproponowac:

A wkładkę antykoncepcyjna kształtu „T”

B wkładkę antykoncepcyjna uwalniajaca progesteron

C podwiązanie jajowodow ( nielegalne w Polsce )

D naturalne metody antykoncepcyjne ???

E podwiązanie nasieniowodow u partnera ( nie wolno w Polsce – kurwa to co można jak nic nie można? )

127. Karmiaca pragnie się zabezpieczy przed niepozadana ciaza. Należy zaproponowac:

A naturalne metody antykoncepcyjne

B podwiązanie jajowodow

C trójfazowe tabletki antykoncepcyjne

D dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne

E tabletki antykoncepcyjne zawierające tylko progesteron

128. Rodzaca z położeniem podłużnym główkowym ułożeniem potylicowym przednim. Oznacza to ze glowka podu dokonala:

A pierwszego zwrotu

B tylko drugiego zwrotu

C pierwszego i drugiego zwrotu

D jest wysoko nad wchodem miednicy

E nie dokonala jeszcze zadnego zwrotu

129. Wielorodka z położeniem plodu podloznym miednicowym ułożeniem miednicowym zupełnym:

A może rodzic silami natury z pomoca reczna

B może rodzic silami natury tylko gdy porod odbywa się w 30-36 tygodniu

C może rodzic silami natury tylko po wcześniejszym pęknięciu pęcherza plodowego

D musi być rozwiazana przez ciecie cesarskie

E może rodzic silami natury tylko gdy zapis KTG jest niereaktywny

130. Do dystocji barkowej może dojsc gdy:

A masa plodu wynosi ponad 3500g

B masa plodu wynosi ponad 3500g a obwod klatki piersiowej jest mniejszy od obwodu glowki

C masa plodu wynosi ponad 4000g a obwod klatki piersiowej jest wiekszy od obwodu glowki

D doszlo do przedwczesnego pęknięcia pęcherza plodowego

E porod jest przedwczesny

131.Odsetek porodow w położeniu miednicowym wynosi:

A 0.1%

B 3-4%

C 30-40 %

D 50%

E 60%

132.Uzasadnieniem porodu drogami natury w łożysku przodującym nie jest

A martwy płód

B poważne wady rozwojowe płodu

C płód niezdolny do życia

D stężenie Hb ciężarnej >14g% ( pisarski str 418)

E znaczne zaawansowanie porodu-wysokość główki niska

133. Poród przedwczesny płodu o bardzo małej masie, to poród płodu o masie

A 100-200g

B 200-500g

C 500-1000g ( ma byc <1500g)

D 1000-2500g

E 2500-2700g

134. Zalecenia dotyczące sypiania ciężarnej na boku związane są z profilaktyką

A ucisku macicy ciężarnej na moczowody

B ucisku macicy ciężarnej na żyłę główną dolną

C nieprawidłowych ułożeń płodu

D przedwczesnych skurczów macicy

E rozstępów

135. Najczęściej uszkadzanym narządem ukł. moczowego w trakcie wykonywania cesarki jest

A nerka

B moczowód prawy

C moczowód lewy

D pęcherz moczowy

E okolica pęcherza moczowego stanowiąca tzw. trójkąt pęcherza

136. Niewydolność łożyska nie prowadzi do

A hipotrofii płodu

B niedotlenienia płodu

C osłabienia ruchów płodu

D zmniejszania objętości płynu owodniowego

E negatywnego wyniku testu oksytocynowego ???

137. Leczeniem z wyboru w przypadku rzucawki jest

A szybkie dożylne podanie benzodiazepiny

B podanie nitrogliceryny we wlewie za pomocą pompy infuzyjnej

C rozwiązanie ciąży w trybie pilnym przez cesarkę

D podanie we wlewie dożylnym siarczanu magnezu

E podanie podjęzykowe nifedypiny

138. W leczeniu nadciśnienia indukowanego ciążą nie należy stosować

A dihydralazyny

B nitrogliceryny

C nifedypiny

D prestarium

E siarczanu magnezu

139. Histeroskopia operacyjna pozwala na

A usuwanie zrostów wewnątrzmacicznych

B usuwanie mięśniaków podśluzówkowych

C resekowanie endometrium

D usuwanie przegród wewnątrzmacicznych

E a,b,c,d

140. Amnioinfuzja to uzupełnianie płynu owodniowego przez podanie do jamy macicy

A 0,9% NaCl

B PWE

C 3% glicyny

D 5% glukozy

E płynu Ringera

141. Indeks płynu owodniowego to

A suma czterech przestrzeni płynu owodniowego

B badanie na obecność bakterii w płynie owodniowym

C badanie na obecność mazi płodowej w płynie owodniowym

D badanie na obecność bilirubino idów w płynie owodniowym

E badanie spektrofotometryczne płynu owodniowego

142. Amnioinfuzję wykonuje się w przypadku

A małowodzia

B wielowodzia

C przedwczesnego odpływania płynu owodniowego przed 32 tyg

D infekcji wewnątrzmacicznej

E a i c

143. Amnioredukcję wykonuje się w przypadku wielowodzia w celu

A odpuszczenia nadmiaru płynu owodniowego i poprawienia komfortu ciężarnej

B pobrania krwi pępowinowej

C rozpoznawania wad rozwojowych płodu

D oceny wydolności łożyska

E a i c

144. Kordocenteza to nakłucie sznura pępowinowego w celu pobrania próbki krwi płodu w celu oznaczania

A morfologii

B poziomu bilirubiny

C kariotypu płodu

D a i c

E a, b, c

145. Fetoskopia to

A nowoczesna nieinwazyjna metoda badania płodu

B oglądanie płodu za pomocą endoskopu wprowadzonego do worka owodniowego ( ewentualnie pobranie probek do badan)

C badanie przebiegu sznura pępowinowego

D badanie wydolności łożyska

E b, c, d

146. Operację sposobem Wertheima-Meigsa wykonuje się w przypadku raka

A szyjki macicy w stopniu I (str 933 breborowicz)

B trzonu macicy w stopniu I

C jajnika w stopniu I i II

D sromu

E sutka

147. Najbardziej rozległym zabiegiem operacyjnym jest

A TVT

B operacja manchesterska

C operacja sposobem Wertheima-Meigsa

D operacja sposobem Waya

E operacja sposobem Sturmdorfa

148. Operację manchesterską wykonuje się z powodu

A nietrzymania moczu

B obniżenia narządu rodnego

C elongacji szyjki macicy

D tyłozgięcia macicy

E a,b,c ( elongacja szyjki, obniżenie macicy, cystocele – operacja zwana Fothergilla)

149. Operację Waya wykonuje się w przypadku

A raka szyjki macicy

B raka trzonu macicy

C raka macicy

D raka sromu

E nietrzymania moczu

150. Operację Sturmdorfa wykonuje się w przypadku

A raka szyjki macicy

B raka trzonu macicy

C raka jajnika

D raka sromu

E elongacji szyjki macicy

2009

GINEKOLOGIA 2009 (skanowane kartki)

1. w pierwszych 3 m-cach ż. Płodowego w wytwarzaniu i wchłanianiu wód płodowych uczestniczy (str. 22-23)

- skóra płodu

- pępowina

- owodnia

2. Prawidłowa budowa pępowiny to:

- 2 tetnice +1 żyła

3. Wielkość kieszonki owodni wdg wskaźnika AFI to:

-5-10?

4. Przyczyny małowodzia

- żadna z tych dwóch podanych( może być agenezja nerek, przedwczesne pęknięcie

błon płdu) (str 128)

5. Wady cewy są przyczyną wielowodzia w 1 trymestrze ciąży, ponieważ ponieważ tym okresie w prod wód w dużym stopniu uczestniczy płód

- oba zdania prawdziwe ze związkiem?

6. Co to jest amniostenoza?

- ???

7. Amniocenteza służy do:

- bad. Genetycznych (lub wszystkie?)

8. Jak zmienia się układ krążenia?

- wzrost obj. Krwii krążącej (str 42-44)

9. ostatnia miesiączka 17.10.2007 kiedy poród?

- ok. 24.07. 2008

10. poród przedwczesny:

-23-37 t.c.

11. Ciąża przeterminowana:

- > 42 t.c.

12. Antidotum dla siarczanu magnezu jest:

- glukonian wapnia

13. najgorzej rokującą ciążą ekotopową jest:

- ciąża brzuszna (str.90)

14. Cz. Ryzyka ciąży ekotopowej nie jest:

- ubytek bł śluzowej (albo wszystkie są cz. Ryzyka L ) (str89 )

15. Diagnostyka konfliktu serologicznego jest wykonywana:

- już w I trymestrze jeśli rodzice niezgodni, potem w każdym następnym trymestrze i miesiąc przed porodem

16. Profilaktyka konfliktu w:

- 28 tygodniu ciąży (warunkiem jest brak p/ciał anty d )

- po porodzie

- po zabiegach/poronieniach

17. Poronienie:

- przed 22 ty.c.

20. Przyczyna przedwczesnego odklejenia łożyska nie jest:

- nadciśnienie tętnicza matki

- zab. Krążenia łożyskowo- matczynego

- zab. Krążenia w miometrium

- palenie papierosów

- Brak poprawnej odpowiedzi bo wszystkie są (str.120)

21. Silne krwawienie żywo czerwoną krwią to:

- łożysko przodujące

22. Silny ból, brzuch twardy, krwawienie brązowo-czerwoną krwią to:

- przedwczesne odejście łożyska

23. Najcięższe powikłanie Przedw. Od. Łoż. To

- DIC

24. Leczenie małowodzia to infuzja:

- no i w sumie żadne nie jest ok. bo powinno być NaCl 0.9% z 5% glukozą w stosunku 1:1 (str 129)

25. Najczęstsze powikłanie ciąży wielopłodowej to:

- poród przedwczesny

26. Ciąża obumarła objawy:

- brak akcji serca

- brak ruchów płodu

- objaw spaldinga (zachodzenie na siebie kości czaszki) (str 148)

27. Małopłytkowość w ciąży niesie za sobą:

- sine wybroczyny

- krwawienie do OUN?

28. Dziecko o nieprawidłowej masie urodzeniowej to:

- <10 lub >90 percentyla

30. Zaśnad groniasty

- 2 materiały genetyczne ojca

- 2 materiały genetyczne matki

Str. 171 Bręborowicz

Zgubienie materiału od matki i duplikacja materiały ojcowskiego.

31. Choriocarcinoma najczęściej wzrasta na podłożu:

- ciąża ekotopowa

- poornienie

- zaśniad groniasty

- poród

Str. 173 Br

Zaśniad groniasty 50%

Poronienie 25%

Po poródzie 22%

Ciąża ektopowa 3%

32. Przyczyny przedwczesnego pęknięcia wód płodowych:

- uraz mechaniczny

- infekcja

- poród przedwczesny w wywiadzie

- inne

Str. 180

Wszystkie w/w, ale infekcje najcześciej

33. Nadciśnienie tętnicze w ciaży:

- skurczowe >=140

- rozkurczowe >=90

- skurczowe wzrost o 30mmHg od wartości wyjściowej

- rozkurczowe wzrost o 30mmHg od wartości wyjściowej

- wszystkie w/w

Pewnie powinny by wszystkie :)

Str. 194

>= 140/90

35. Leczenie rzucawki porodowej:

- MgSo4 i.v. infuzja ciągła

Str. 207

+ leczenie nadciśnienia

MgSo4 również jako profilaktyka

36. Objawy wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych to wszystkie z wyjątkiem:

- wzrost AspAT, AlAt

- wzrost bilirubiny

- nocny świad skóry

- inna odpowiedź

Str. 208

Wszystkie wymienione objawy.

37. W skłąd zespołu HELLP nie wchodzi:

- hemoliza wewnątrznaczyniowa

- spadek ilości enzymów wątrobowych

- podwyższone ryzyko pęknięcia wątroby

- wzrost ilości enzymów wątrobowych

- spadek ilości płytek

Str. 211

38. Najgroźniejszym objawem pogorszenia wad serca w ciaży jest:

- wzrost RR

- obrzęki obwodowe

- narastanie zaburzeń rytmu

Nie wiem gdzie to pisze, ale dałbym te zaburzenia

40. Najcięstszą anemią u kobiet w czasie ciąży jest anemia z

- niedoboru Fe

- z niedoboru Cu

- megaloblastyczna

Str. 227

41. Czynniki diabetogene w cukrzycy:

- PRL

- hPL

- prawidłowo- wszystkie odpwiedzi nieprawidłowe

Str. 235

Oba te hormony łożyskowe są diabetogenne.

42. W ciąży wzrasta ilość we krwi:

- wolnych kwasów tłuszczowych

- TG

- glukozy

- aminokwasów

- A i B

Str. 235

Rośnie: TG, WKT

Spada: AA

B/Z: glukoza

43. Rodzaje cukrzycy w ciązy to ….. wyjątkiem:

- B

- C

- D

- S

- T

Str. 237

W ciąży występują cukrzyce:

B, C, D, F (nefropatia), R (Retinopatia), H (CHD)

T – po Transplantacji trustki albo nerki

44. Leczenie cukrzycy w ciężarnych:

- metformina

- insulina

- dieta

- B i C

- A, B i C

Str. 237

45. powikłanie GDM to wszystkie z wyjątkiem:

- makrosomia

- dystocja barków

- hipotrofia

- zgon wewnątrzmaciczny

- wszystkie odpowiedzi to powikłania GDM

Str. 243

Typowe powikłania GDM:

- wielowodzie

- obumarcie w/maciczne płodu

- nadciśnienie tętnicze u ciężarnych

- nadmierny wzrost lub niedojrzałość płodu

- zaburzenia metaboliczne

46. Kobieta z dodatnim mianem przeciwciał p/kardiolipinowych nie może stosować p.o. leków antykoncepcyjnych:

- bezwzględni

- gdy współistnieją inne zaburzenia

- może przyjmować antykoncepcję p.o.

Str. ???????

47. najczęstszy npl w ciąży:

- sutek

- jajnik

- szyjka macicy

- …..

- jajowód

Str. 265

Najczęstsze:

1. szyjka macicy

2. sutek

3. czerniak

4. jajnik

48. CA 125 – to główny marker npl:

- jajowód

- jajnik

- macica

- sutek

Str. 848-849

Najbardziej znanym marketem, charakterystycznym dla raka jajnika jest Ca 125.(…)

Jednakże marker ten jest nieswoisty dla raka jajnika. Podwyższone stężenie też w:

- rak endometrium

- raj jajowodu

- rak trzustki

- endometriozie

- mięśniakach macicy

- stanach zapalnych przydatków

49. Ryzyko npl. Jajnika wzrasta we wszystkich z wyjątkiem:

- mutacja BRCA1,2

- rozpoznany npl sutka

- rozpoznany npl żoładka

- mała liczba porodów

- inne odpowiedzi…

Str. 847-848

Ca jajnika rzadziej w:

- ciaża

- antykoncepcja hormonalna

- mniejsza liczba owulacji

Ca jajnika częściej:

- nieródki, rzadkie porody

- stan po napromienianiu miednicy mniejszej z powodu innego npl. mal.

- przebycie świnki :)

- kosmetyki do higieny intymnej zawierające talk ..

- BRCA1, 2, zespół Lynch II

50. Mięczak zakaźny to infekcja

- chlamydia trachomatis

- MCV – molluscum contaqgious virus

Str. 644 Tabelka

51. Opryszczka narządów płciowych jest wywołana:

- HPV

- HSV 1

- HSV 2

- EBV

- CMV

Str. 296 podaje, że HSV2

Str. 626 podaje, że HSV1 :D

52. Szczepienie p/różyczce dziewczynek w wieku 10/11 lat jest wykonywane w celu:

- zabezpieczenie przyszłej ciąży przed wadami genetycznymi

- -|||- przed wadami rozwojowymi (fetopatia, embriopatia)

- inne odpowiedzi

Str. 301

Różyczka wrodzona:

- poronienie

- bezobjawowe zakażenie

- fetopatia (pozapalne uszkodzenia płodu)

- embriopatia (zaburzona organogeneza)

- obumarcie wewnątrzmaciczne

- u żywo urodzonych noworodków: zespół wad wrodzonych i uszkodzeń narządowych – Triada Gregga (wzrok-zacma, małoocze, jaskra, retinopatia, słuch-głuchota, wady serca – PDA, zwężenie t. płucnej, VSD)

- małogłowie

- opóźnienie rozwoju psychomotorycznego

- anomalie uzębienia

- niedorozwój szczęki

53. Infekcje dróg rodnych wymagające leczenia obu partnerów to:

- Chlamydia trachomatis

- Trichomonas vaginalis

- Candida albicans

- Toxoplazma gondi

Str. 628 trichomonas vaginalis - TAK

54. Główka we wchodzie i w badaniu … znajduje się na wysokości

- lini międzykolcowej

- 2-3 cm powyżej lini międzykolcowej

- zajmuje całe zagłębienie krzyżowo-biodrowe

- znajduje się poniżej guzów kulszowych

- żadna odp nie jest prawidłowa

Str. 348

W badaniu zewnętrznym palce nie stykaj się, potylicę bada się nizej niż czoło.

W badaniu wewnętrznym, punkt prowadzący przynajmniej na wysokości linii miedzykolcowej.

Promontorium, kresa graniczna – niebadalne.

55. Wymiar skośny I to odległość:

- między kolcami biodrowymi

- między guzami kulszowymi

- strony prawej z przodu do strony lewej z tyłu :)

- od strony lewej z przodu do strony prawej z tyłu :)

Str. 323

55’. Kształt czworoboku Michaelisa:

- kwadrat

- prostokąt

- skośny romb

Str. 343

56. Obniżenie dna macicy odbywa się przed porodem:

- 2-4 tyg

- 2-8 tyg

- 1-2 tyg

- 4-8 tyg

Str. 337

3-4 tygodnie przed porodem, do wysokości z 32 tygodnia, skurcze przepowiadające na kilka dni przed porodem

57. V chwyt Leopolda to ocena:

- części drobnych plodu

- części przodującej

- dolnych części plodu

- niewspółmierności porodowej

Str. 342 są tylko 4 opisane :D

I –określenie dna macicy i jaka część płodu się w nim znajduje

II - jaka częśćplodu po obu stronach brzucha

III – ocena części przodującej

IV – jw. (na tym kończą się w Brem. Wiecej nie ma ;)

V – ocena niewspółmierności porodowej (niestosunek porodowy = główka na wysokości lub wyżej spojenia łonowego, powinna być 1-1,5cm poniżej)

VI – stwierdzeni bruzdy szyjnej i jej stos do płaszczyzny wchodu

Skrypt 124-127

58. Oddzielenie łożyska najczęściej odbywa się sposobem:

- Dunclava

- Shultzego

- Wollfa

- Leopolda

- inne

Str. 353

80% Shultzego , z wytworzeniem krwiaka pozałożyskowego ,mniejsze krwawienie

59. ? ułożenie twarzowe ustawienie biodrowe główki: ?

- bezwzględne CC

- poród może odbyć się siłami natury ?

- poród siłami natury, przy pomocy ręcznej

Str. 374

60. Położenie miednicowe zupełne przoduje:

- miednica

- 2 stópki

- 2 kolanka

- miednica i 2 kolanka

- miednica i 2 stópki ?

Str. 366

Pośladki z dwoma stópkami

61. Pytania brak ;p

62. Bezwzględnym wskazaniem do cc nie jest asynklityzm przedni Br400

63. Wieloródka- nacięcie krocza tylko w razie potrzeby, Br352

64. Dno macicy na wysokości pępka (lub nieco poniżej) 20Hbd Br423

65. Powrót miesiączki u wieloródki nie karmiącej 6tyg po porodzie Br424

66. Po porodzie szybkie przywrócenie sprawności położnicy- wszystkie Br426

67. Poziom magnezu u ciężarnej ??

68. Profil biofizyczny Manninga Br 440

· czynność serca płodu

· napięcie mięśniowe

· ruchy płodu

· ruchy oddechowe płodu

· ilość płynu owodniowego

69. Osłuchiwanie serca płodu- od str grzbietu płodu 447

70. Najgroźniejszy zapis KTG- oscylacja sinusoidalna 454

71. Wady rozwojowe cewy nerwowej

· Bezmózgowie

· Rozszczep kręgosłupa

· przepukliny oponowej kręgosłupa

· przepukliny oponowo-rdzeniowej

· przepukliny rdzeniowej

· Przepukliny mózgowe

· przepuklina oponowa czaszki i oponowo-mózgowa.

72. Metodą z wyboru w diagnostyce IVH usg przezciemieniowe 548

73. Najczęstsze wady wrodzone u kobiety ??

74. Działanie fizjologiczne androgenów u kobiety 584

· warunkowanie rozwoju II i III rzędowych cech płciowych

· działąnie anaboliczne, zwiększenie masy mięśniowej

· pobudzenie kościotworzenia

· zwiększenie libido

· przy nadmiarze- hirsutyzm, trądzik

75. Wrodzony brak pochwy- zsp Mayera-Rokitansky-Kustnera 597

76. Zarośnięcie pochwy po zabiegach (??!) może miało być- zarośnięcie macicy po zabiegach- zsp Ashermana 690

77. Opr Moschowitza- opr defektu aparatu wieszadłowego 613-element zawieszający- szyjka macicy, element zawieszony- zat Douglasa

78. opr Manczesterska- opr defektu aparatu wieszadłowego 613-element zawieszający- przymacicze, element zawieszony- szyjka macicy

79. Kłykciny kończyste występują srom, krocze, okolice odbytu, u mężczyzn- napletek 627

80. Leczenie polipa szyjki macicy 929elektrokoagulacja i elektrokonizacja

· kriochirurgia szyjki macicy

· konizacja szyjki macicy

81. Silny ból i szyjka truskawkowa- zakażenie Trichomonas vaginalis 315

82. Objawy zakażenia Trichomonas vaginalis 315

· upławy, świąd, pieczenie w okol pochwy i krocza, zaczerwienienie i obrzęk bł śl ścian pochwy, rozsiane nadżerki szyjki macicy, treść z pochwy- żółta, zielona, pienista – FUJ ;p

83. DZIWNE pytania- Objawy typowe dla zapalenia wyrostka robaczkowego- brak? 636 :P

84. Leczenie naglącego nietrzymania moczu

· l. zachowawcze- terapia behawioralna, kinezyterapia, leczenie farmakologiczne: horm, alfa adrenerg, cholinerg, przeciwzap

85. Test z progesteronem (próba progesteronowa) jest stosowana w diagn braku miesiączki 732

· wynik dodatni- krwawienie- niewydolność lutealna i prawidłowe wydzielanie estrogenów przez jajniki

· wynik ujemny- małe stęż estrogenów lub brak miesiączki pochodzenia macicznego

86. Do diagnostyki ukł podwzgórzowo-przysadkowego LH+FSH

87. Obj zsp Sheeana 680brak laktacji poporodowej

· inwolucja gruczołów sutkowych

· utrata owłosienia łonowego, pachowego

· brak powrotu cyklu miesiączkowego

· depigmentacja skóry

· obj niewydolności grucz tarczowego, nadnerczy- stopniowo

88. zsp z XY- zsp Sweyera

89. Oligimenorrhoea >34 dni (34-60 lub rzadziej)

90. Miesiączki bardzo silne, obfite oraz towarzyszące im (? nie mogę przeczytać)

91. Zaburzenie miesiączkowania- guz okolicy podwzg-przys wytwarzający PRL- V wg skali WHO

94. przyczyna hirsutyzmu u kobiet może być:

- PCOS,

- steroidy anaboliczne

- leki p/drgawkowe

- gestageny działające androgenie

- nadmiar testosteronu

95. typowe dla PCOS jest:

- LH/FSH >2

96. Bezwzględne p/wskazania do HTZ:

- Żylna ch. Zat-zak

- nowotwory endometrium

- niewydolność wątroby

- zespól antyfosfolipidowy

97. Do badania niepłodności stosuje się najczęściej:

- Hag

98. w inseminacji pozaustrojowej po jakim czasie od podania hCG przystępujemy do podania plemników?

- książka nie odpowiada na to pytanie..

99. Do stanów przedrukowych sromu zaliczamy wszystkie z wyjątkiem:

- rak inwazyjny płaskonabłonkowy

100.Guż ograniczony do sromu i/lub krocza > 2cm bez przerzutów do w. chłommych:

- II stopień (str.

101.Now. mieszane szyjki to:

- ca. Mucoepidermale (str. 826)

102. Rak naciekający pochwę, przekracza dolną 1/3,nacieka przymacicza,dochodzi do ścian kostnych,lub wszystkie przyp. Raka z wodonerczem i …. To:

-IIIb (str. 828)

103. Stadium subkliniczne HPV:

- koilocyty (str. 820)

104. Czynniki ryzyka npl szyjki:

- HIV i niedobory wit. A (str.819)

105 Cz. Ryzyka npl, trzonu macicy:

- otyłość , cukrzyca, hiperestrogenizm, mała liczba porodów (leki? Tak jeśli to estrogenyJ) (Str.833)

106. Stanem przedrukowym trzonu jest:

- rozrost złożony z atopią (str. 834)

107. Rak trzonu przechodzący na szyjkę, nacieka zrąb szyjki:

- IIb (str. 837)

108. Adenomyoma należy do:

- mieszanych mezodermalnych niezłośliwych

109. Chorioncarcinoma należy do :

- npl. Germinalnych jajnika

110. Gynoandroblastoma należy do:

- odtwarzających utkanie komórkowe układu gonady K i M (gonadalny mieszany niezłośliwy)

111. Do cz. Rozwoju r. sutka NIE należy:

- menarche przed 12 r.ż., menopauza po 52 r.ż., rtg, npl. Jajnika – wszystkie one uspasabiają!

112. Konizacja głownie w leczeniu:

-stanów przedrukowych szyjki

113. Rozrost złożony z atopią po menor[auzie leczymy:

- wycięcie macicy

114. Operacja wertheima i meigsa gdzie?

- npl szyjki macicy ( wycięcie radykalne drogą brzuszną str 933)

115. Przerzuty raka trzonu macicy –kolejność:

-blee

116. krwawienie w okr menopauzy co robimy

- pobranie wycinków do his-pat ( coś jeszcze?)

117. Wskazania do histeroskopii:

(wszystkie z książki) :

niemożność zajścia w ciążę

zab. Cyklu mieś. Lub krwawienia o nieznanej etiologii

nieprawidłowy kształt i wielkość macicy

Dniepr. Bud. I fun. Ujść macicznych jajowodów

Ocena fazowości przemiany endometrium plus biopsja do bad. Hist-pat

Zrosty przegrody polipy mięśniaki ciała obce

Zmiany rozrostowi bł. śl. Jamy macicy Oraz kanału szyjki

118.histerosalpingografia wskazania:

umozliwia wykrycie zmian rozwojowych macicy oraz zmian zapalnych i zrostów wewnątrzmacicznych

nie nadaje się do wykrywania endometriozy oraz zrostów okołoprzydatkowych!

119. Indem Pearla co to:

- ilość ciąż /100 kobiet stosujących daną metodę/rok

120. Kobieta zażywa doustną antykon. , podejrzenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Ma lecieć samolotem 10h co zalecisz?

- podaż heparyny? Czy odstawic a. bo to dopiero podejrzenie ż.ch.z.z.?

121. Kobieta znów zażywa antykon. Co przed zabiegiem?:

-odstawić na 2 tyg przed zabiegiem ????????

- odstawić n a 6-8 tyg przed ????????

- kontynuować jeśli nie ma ż.ch.z.z. ????????

122. Kobieta ma wkładke maciczną zachodzi w ciąże , co robisz?

- zostawiam wkładkę (str.961)

123. przy badaniu per vaginam:

- promontorium niewyczuwalne

- wyczuwalne u wszystkich ? chyba to ?

- tylko w okresie dojrzewania

- tylko u wieloródek

124. CRP nie ma znaczenia Dian. W przypadku:

- infekcji subklinicznych w ciąży

- zagrażający poród przedwczesny

- zakażenie wewnątrzmaciczne

- wady rozwojowe płodu ?

- przedwczesne pęknięcie błon płodowych

2010

Stopień 3 raka sromu wg Figo: T3 N0 M0 albo T3 N1 M0 albo T2 N1 M0.

Gynadroblastoma: ben, struktury jajnika i jądra, wydz. androgeny.

Diagnostyka choroby hemolitycznej: kordocenteza.

Brachyterapia: wewnątrzjamowe naprominiowanie radem.

Poród przedwczesny kryteria: 23-37 Hbd, skurcze >30s, >4/20 min. lub >8/60 min., PROM albo zgładzenie szyjki >75% lub rozwarcie >2cm.

Grupy leków stosowanych w leczeniu menopauzy: HTZ, SSRI, gabapentyna.

Hormonalna terapia antykoncepcyjna: hamuje transport żółci.

80% przetok moczowo-plciowych powstalo w wyniku: operacji na narządach płciowych.

Próba Bonneya stosowana w diagnostyce: wysiłkowego nietrzymania moczu.

Pierwotne opryszczkowe zapalenie sromu: HSV1.

Operacyjne leczenie raka szyjki w stopniu IIa: poprzedzająca radioterapia, uzupełniająca radioterapia, indywidualna decyzja operatora co do operacyjności, jak co to radykalna.

Pierwszy stopień raka pochwy wg Figo: ograniczony do ścian pochwy.

Kobieta w 20 tygodniu ciąży, Ca in situ colli uteri, co robimy: czekamy i kontrolujemy.

100. Kobieta w ciąży (33 tydzień) krwawi ciemną krwią, ma napięty brzuch, wysokie RR. Co podejrzewasz: przedwczesne odklejenie się łożyska prawidłowo usadowionego.

99. Przeciwwskazaniem do zajścia w ciąże u kobiety z cukrzycą jest: choroba niedokrwienna serca.

98. Organogeneza kończy się w: 60 dniu ciąży.

97. Najczęstsza wada wrodzona u kobiet to: wada wrodzona macicy (?)

95. Badania przesiewowe: po 72 h życia.

94. Wskazaniem do inseminacji homologicznej nie jest: stymulacja jajeczkowania (ona poprawia wyniki inseminacji przez mobilizację pęcherzyków, stosuje się przed inseminacją).

93. Ktora tętnica zaopatruje ścianę jamy brzusznej: tętnica nadbrzuszna górna.

92. Implantacja: 7 dni po zapłodnieniu.

91. Hamowanie owulacji: gestageny (desogestrel, levonorgestrel, norestisteron, gestoden), etynyloestradiol (jedyny estradiol).

90. Zapobieganie niewydolności cieśniowo-macicznej: wstawienie pierścienia, szew okrężny, leczenie infekcji.

89. Przyczyny niewydolności cieśniowo-macicznej: wrodzone (DES), uraz, skrobanka, relaksyna.

88. Leczenie endometriozy zależy od: wieku, chęci rozrodu, zaawansowania choroby, zrostów, umiejscowienia, reakcji na poprzednie leczenie.

87. Leczenie raka sromu: wycięcie guza + radio gdy op. była nieradykalna / meta, radykalna operacja gdy starsza pańcia / ca anaplasticum.

86. Punktowe przebarwienia pobieramy: celowane / wycięcie z marginesem 1 cm (?)

85. Objawy raka sromu: wszystkie (guz, świąd, ból).

84. Dysplazja/rak przedinwazyjny u młodej kobiety, co robimy: konizację.

83. Wady wrodzone macicy nie są przyczyną: wad genetycznych płodu.

82. Kobiety przed menopauzą najczęściej zgłaszają się z: krwawieniami.

81. Zaawansowany rak jajnika, operacyjnie możemy osiągnąć: zmniejszenie masy guza.

80. Ciąża wysokiego ryzyka, najbardziej gdy: krwawienie w I trymestrze.

79. Podstawa leczenia nowotworów: operacja.

78. Łożysko brzeżnie przodujące: tylko brzeg dochodzi do ujścia, ale go nie zasłania.

77. Najgroźniejsze powikłanie przedwczesnego oddzielenia łożyska: DIC.

76. Miara postępu porodu to: synchroniczne skurcze, rozwarcie, wygładzenie części pochwowej.

75. Dystocja barkowa: u dużego płodu powyżej 4000g.

74. Stosunek osi długiej płodu do osi długiej macicy: położenie.

73. Częste powikłanie po leczeniu niepłodności: ciąża mnoga.

72. Młoda dziewczyna, pierworódka, podczas porodu ma zaburzenia widzenia, co podejrzewamy: rzucawkę.

71. Kobieta miała dwie cesarki, powinna rodzić: też przez CC.

70. Najbardziej uzasadnione wskazanie do cesarki: ?

69. Symetryczne IUGR: pierwszy trymestr.

68. Najczęstsze wady: macica, jajnik, jajowód (j.w., ?)

67. Kobieta używa doustnych środków antykoncepcyjnych, operacja: odstawić na 2-4 tygodnie (4-6 tyg.)

66. Kobieta używa doustnej antykoncepcji, podróż samolotem: ma połazić między fotelami.

65. Co to jest HGSIL: stan przedrakowy, zmiany dysplastyczne dużego stopnia + CIS, odpowiada CIN II i III.

64. W menopauzie nie podajemy: androgenów.

63. Nie ma badań przesiewowych: biodra, CF, TSH, PKU i słuch są.

62. Profil biofizyczny Manninga: nie ma testu stresu KTG. Są badania:

czynności serca płodu (FHR), napięcia mięśniowego płodu, ruchów płodu, ruchów oddechowych płodu, ilości płynu owodniowego.

61. Klasy Brosensa endometriozy: śluzówkowy, otrzewnowy, gruczolakowy.

60. Mięśniaki śródścienne macicy: częstomocz.

59. W położeniach miednicowych nie rozróżniamy: pośladkowego tylnego.

58. Nacięcie krocza ma zapobiec: uszkodzeniu/rozerwaniu krocza.

57. W badaniu powinno być dostępne: promontorium/whatever.

56. Rak mieszany: płaskonabłonkowy z ogniskami komórek śluzotwórczych (nabłonek + mezenchyma).

55. Najczęstszy czynnik opryszczki narządów płciowych: HSV1

54. Najgroźniejsze zaburzenie krążenia w ciąży: arytmia (?)

53. Leczenie małowodzia: mix 1:1 0,9% NaCl + 5% glc.

51. Krwawienie jasną krwią, bezbolesne: łożysko przodujące.

52. Krwawienie ciemną krwią, bolesne: przedwczesne oderwanie prawidłowego łożyska.

50. Ciąża po terminie, co robić: przyjąć do szpitala do obserwacji lub indukcji porodu? Indukcja, chyba, że niepewny wiek ciążowy.

49. Przyczyna wielowodzia: anencefalia.

48. Zagrożenie życia płodu w terminie, co robimy: zakończenie ciąży.

47. Jakie powikłania położnicze powodują DIC: zespół HELLP.

46. U młodej dziewczyny guzek w piersi to najczęściej: włókniak.

45. Antybiotykoterapia w boreliozie u ciężarnych: penicylina + amoksycylina + cefalosporyny.

44. Cechy niedokrwistości wg WHO: Hb poniżej 11, hematokryt poniżej 33%

43. Czynniki etiologiczne raka szyjki macicy, wszystkie z wyjątkiem: wczesna menarche.

42. Przyczyny PROM: palenie, niski status społeczny (te są w książce), brak higieny?

41. Holoprosencephalia: wada płodu z dysmorfią twarzy i nie wykształceniem półkul.

40. Rzucawka: białkomocz 2 g, anuria, zaburzenia widzenia, wszystko.

39. Rzeżączkowe zapalenie spojówek: występuje u dzieci (oba) i dorosłych (1 oko).

38. Zarośnięcie błony dziewiczej, stwierdzamy: hematocolpos.

37. u pacjentek ciężarnych z leczeniem kłykcin: czekamy do okresu połogu.

33. W ktorym tyg. zaczyna sie produkcja surfaktantu: 26.

34. Co produkuje surfaktant: pneumocyty II.

35. Co powoduje ureaplasma: waginozę bakteryjną.

33. Hormonalna terapia antykoncepcyjna – jak wpływa na układ pokarmowy: negatywnie na wątrobę pozytywnie na żołądek, wrzodotwórczo? Bzduuury.

32. Przeciwwskazania do ciąży w cukrzycy: choroba niedokrwienna serca,

31. Do parafilii zaliczamy: fetyszyzm (taaa, i pedofilię też).

30. Warunki do zastosowania vacuum: brak wad miednicy, położenie podłużne główkowe (w próżni), pęknięte błony, rozwarcie max itd.

29. Indukcja porodu w astmie: oksytocyna.

28. Powikłania leczenia cytostatykami: wszystkie (zmiany hematologiczne, brak apetytu, nudności, wypadanie włosów).

27. Nowotwory gruczołu sutkowego: kwadrant górny zewn.

26. Technika węzła wartowniczego w leczeniu: raka piersi (?)

25. Guz Meigsa to: (włókniako)otoczkowiak.

24. Poród przedwczesny rozpoznajemy gdy: 23-37 Hbd, skurcze >30s, >4/20 min. lub >8/60 min., PROM albo zgładzenie szyjki >75% lub rozwarcie >2cm.

23. Gynandroblastoma: niezłośliwy nowotwór różnicujący się jednocześnie w jajnik i jądro, może produkować androgeny.

22. Osteoporozę stwierdzamy na podstawie: densytometrii.

21. Ucisk Credego stosujemy: III etap problemy z łożyskiem.

20. W leczeniu menopauzy nie stosujemy: klomifenu (stymuluje jajeczkowanie w lecz. niepłodności).

19. Ureaplasma urealitycum powoduje: hipotrofię płodu (+ zak. wewnątrzowodniowe, zap. szyjki, cewki).

18. W zespole DIC dochodzi do niedoboru wszystkich z wyjątkiem: ceruloplazminy.

17. Ułożenie miednicowe: poród SN z pomocą rękoczynu Brachta (gdy całkowite), cięcie cesarskie (gdy niecałkowite/pierworódka).

16. W jakim zespole u kobiety nie ma genotypu 46 XX: w zespole Sweyera.

15. U kobiety 58-letniej nadal miesiączkującej najbardziej prawdopodobny: ziarniszczak.

14. Czynniki podnoszące ryzyko zachorowania na raka jajnika: BRCA1, rak sutka, nierodzenie.

13. Najbardziej rozpowszechniona metoda in vitro: ?

12. Najgroźniejszym powikłaniem III etapu porodu jest: atonia macicy.

11. Nowotwór jajnika czuły na promieniowanie: dysgerminoma.

10. W leczeniu hiperprolaktynemii stosuje się leki z wyjątkiem: oksytocyny.

9. Średni wiek występowania menopauzy w kobiet w Polsce: 49 (Bręborowicz) 52 (Kudła).

8. Preparatu postkoitalnego nie podasz: jako planowej metody antykoncepcji.

7. Występowanie w surowicy krwi p/ciał antyfosfolipidowych jest: bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania doustnej antykoncepcji.

6. Nadmierne krwawienie miesiączkowe i krwawienia międzymiesiączkowe: hypermenorrhoea/menorrhagia, metrorrhagia.

5. U chorej stosującej od roku hormonalną terapie występują od 2 miesięcy nieprawidłowe krwawienia. Jakie badania zaproponujesz: wszystko.

4. Poronienie nawykowe rozpoznajemy: po 3 poronieniach.

3. Wykładnikiem dojrzałości płuc płodu jest: fosfatydyloglicerol.

2. Łożysko jest całkowicie wykształcone: pod koniec pierwszego trymestru.

1. Kiedy kończy się organogeza: 8 tydzień (60 dz.)

2006

Test z ginekologii – 2006

1. Jakie objawy daje 8cm mięśniak macicy

2. Jaki to noworodek eutroficzny (centyle)

3. Wskazania do ncpap (p/wsk.: zarośnięcie nozdrzy tylnych)

4. Skala Silvermana – oddechowa

5. Kiedy I miesiączka po porodzie u kobiety niekarmiącej

6. Kiedy macica normalnej wielkości po porodzie

7. Kiedy progesteron i estrogeny wracają do normy po porodzie

8. Na jakiej wysokości macica bezpośrednio po porodzie (0,5 odl. między spoj. a pępkiem)

9. Na ile tygodni przed porodem obniża się macica (2-4 tyg)

10. Macica na wysokości pępka (24 tydzień)

11. Kiedy w USG akcja serca

12. Prawdopodobne objawy ciąży (nudności, wymioty, zatrzymanie miesiączki, częstomocz)

13. Rozpoznanie ciąży w 10 tyg (beta-HCG, USG)

14. Cechy komórek atypowych – jądra i cytoplazmy

15. Co to oligomenorhea (ponad 23 dni)

16. Co to menarche

17. Kiedy stosujemy amnioinfuzję (małowodzie)

18. Co to amniostomia

19. Jaki płyn się podaje w małowodziu (NaCl)

20. Antidotum na MgSO4 – glukonian Ca

21. Poziom Mg w surowicy ciężarnej

22. Co się stosuje w nagłomoczu (farmakologiczne leczenie)

23. Rozstrzygające badanie w wysiłkowym nietrzymaniu moczu (bad. urodynamiczne)

24. Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu

25. Palec wprowadzony do pochwy – nie dochodzi do promontorium

26. Co jest odpowiednikiem szwu strzałkowego w porodzie miednicowym (odległość międzykrętarzowa)

27. Pęknięcie krocza IIIst. (uszkodzenie mięśnia zwieracza zewnętrznego odbytu)

28. Kiedy nacinamy krocze u wielorodki

29. Sprzężna zewnętrzna (20 cm)

30. Wymiar prosty płaszczyzny próżni (12 cm)

31. Kordocenteza (ch.hemolityczna, wady genetyczne, morfologia)

32. Kiedy USG w ciąży (3x; 10, 20, 30 tydzień)

33. Obwód brzucha w ciąży (100cm)

34. W ciąży (wzrost: objętości osocza, krzepliwości, spadek: ciśnienia rozkurczowego)

35. W ciąży – co z objętością i gęstością krwi

36. Jak często morfologia w ciąży (1 x miesiąc)

37. Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

38. „Szyjka truskawkowa” – zakażenie T.vaginalis

39. Zakażenie czym wymaga leczenia obojga partnerów

40. Co robić gdy poronienie w I trymestrze (skrobanie)

41. Operacja Wartheima-Meigsa (rak szyjki)

42. Operacja menchesterska

43. Najbardziej rozległa operacja (Wartheima-Meigsa)

44. Do diagnostyki czego HSG (niepłodności)

45. Wskazania do laparoskopii

46. Przyczyny ciąży jajowodowej

47. Skuteczność zapłodnienia pozaustrojowego (30%)

48. Gdzie się wstrzykuje plemnika do cytoplazmy (ICSI)

49. Densytometria (nieinwazyjna, okres po menopauzie)

50. Średni wiek menopauzy w Polsce

51. Powikłania zajścia w ciążę przy założonej wkładce wewnątrzmacicznej

52. Zespół bólowy miednicy mniejszej (przyczyna)

53. Najczęstsze powikłania zapłodnienia in vitro

54. Czy hiperinsulinemia występuje zawsze w PCO

55. Niepłodności nie powoduje (tyłozgięcie macicy)

56. Leczenie endometriozy (analogi GnRH)

57. Leczenie hyperprolaktynemii (agoności recc. DA)

58. Co to jest AFI (suma 4 kieszonek)

59. Kiedy podwiązujemy tętnice biodrową wewnętrzną (operacja ginekologiczna)

60. Objawy wady cewy nerwowej (wielowodzie)

61. Jak długo jest wytwarzany płyn owodniowy – do 10 tyg.

62. Przedwczesne pęknięcie błon płowodych (zapalenia)

63. Co to jest fetoskopia

64. Różnicowanie PROM z łożyskiem przodującym

65. Co to jest łożysko brzeżnie przodujące

66. Najgroźniejsze powikłanie przedwczesnego oddzielenia łożyska (DIC)

67. Dlaczego kobietę wcześnie należy uruchamiać po porodzie

68. Co to jest poronienie nawykowe (co najmniej 2 pod rząd)

69. Kiedy poronienie (przed 22 tygodniem)

70. Kiedy poród przedwczesny (przed 37 tygodniem)

71. Rak szyjki + naciek pochwy + wodonercze (IIIb)

72. Profilaktyka raka szyjki macicy (cytodiagnostyka)

73. HTZ można stosować w (rak płaskonabłonkowy)

74. Mezodermalne guzy macicy

75. Leczenie polipów szyjki macicy (...+hist-pat)

76. Co można leczyć w histeroskopii

77. I st. czystości pochwy (zdrowa kobieta w okresie rozrodczym)

78. Skala Inslera (ocena śluzu)

79. „-”test progesteronowy to objaw

80. Najgroźniejszy objaw w KTG

81. Deceleracje późne (niewydolność maciczno-łożyskowa)

82. Kiedy szybkie ruchy płodu

83. Akcja serca płodu (110-150)

84. Co tworzy ścianę w torbieli łożyska (owodnia)

85. Co to jest Echovoist (środek, metoda USG)

86. Czas trwania II okresu porodu u pierwiastki

87. Kiedy zaczyna się II okres porodu

88. Czego nie ma w raku endometrium – wygląd komórek (endometriosis)

89. Czynniki diabetogenne w ciąży (wszystkie)

90. Leczenie ciąży ektopowej (laparoskopia)

91. Najpóźniej objawy daje (rak jajnika)

92. Żywe szczepionki to (BCG, odra)

93. Kiedy szczepimy na gruźlice (noworodek każdy)

94. Gdy wysokie proste stanie główki to (cięcie)

95. Noworodek matki cukrzycowej (co może mieć)

96. Negatywnie na płodność kobiety wpływa (palenie)

97. Oblicz datę porodu (reguła Naegalego)

98. Jakie badania u noworodka (TSH, PKU, otoemisja akustyczna)

99. Test na PKU najwcześniej (po 72h)

2011

1. jakie hormony produkuje łożysko

B-hCG, hPL(laktogen łożyskowy), progesteron z cholesterolu, estron i estradiol z DHEA

2. z czego powstaja kom jajowe?

z gonocytów różnicujących się z endodermy pęcherzyka żółtkowego

3. malowodzie - powiklania, przyczyny

przyczyny: metaplazja nabłonka sześciennego w rogowaciejący, wady płodu, agenezja nerek, przedwczesne odejście wód płodowych

4. wielowodzie - powiklania, przyczyny

przyczyny: atrezja przełyku, brak odruchu połykania, wady OUN, cukrzyca matki, konflikt serologiczny

powikłania: utrudnione oddychanie, nadmiern czynność skurczowa macicy, niewydolność nerek, poród przedwczesny, wypadnięcie części drobnych płodu

5. klasa lekow C

działanie embriotoksyczne i teratogenne, ale brak badań kontrolnych u ciężarnych, lek podaje się wtedy gdy korzyść wynikająca z jego podania usprawiedliwia ryzyko względem płodu

6. obj DIC

tabelka strona 154

7. BMI <19,2 jaka dieta? o 300kcal wiecej

8. ile % ciazy ektopowej w jajowodzie

97% (80 bańka, 12 cieśn, 5 strzępki)

9. co nie jest przyczyna poronien/orzedwczesnych porodow?

odp. niepowsciagliwe wymioty

10. zmiany w niepowsciagliwych wymiotach (glc, lipaza...)

wzrost ketonów i ciężaru właściwego moczu, wzrost mocznika, Ht, AlAT, AspAT, spadek Na, K, Cl

11. szlak metaboliczny

12. zmiany w ch. trofoblastycznej

obrzęk kosmków, profilferacja trofoblastu, cysterny płynowe

13. kilka pyt o krawawienia w II i III trymestrze

14. % urodzen dzieci z ciazy mnogiej po smierci 2 dzieciaka do 10tyg

15. obj cmv

16. obj toxoplazmozy

17. poronienie nidodkonane?>?

18. cos z maloplytkowoscia

19. przypadek klin-stan przedrzucawkowy i rzucawka

20. przypadek klin -przedwczesne odklejenie lozyska

21. przypadek klin - SAMOLOT

22.pwsk do ciazy u ciezarnej z curzyca

23. cukier o 3:00 rano

24. cos zcukrzycA - CHyna, ze robimy OGTT 6-12tyg po ciazy

25. leczenie T. vaginalis

26. przestrzen prozni

27. plaszczyzna podpotyliczno-ciemieniowa 32cm

28. sprzezna przekatnachwyt III i IV leopolda

29. znieczulenie obwodowe

30. czynniki niekorzystne w pol meidnicowym

31. cc-pwks/wsk

32. peoznociag - pwska/wsk

33. test potrojny

34. jak plyn w III trymestrze-chyab rosnie do 33tyg a potem spada

34. etaoy laktacji

35.36. ocena serca u plodu - 2 pyt

37. kiedy tachykardia>150 przez 10 min

38. ciaza obumarla w USG?

brak akcji serca, brak ruchów płodu, zachodzenie kości czaszki na siebie, obrzęk skóry i czepca

39. dgn wad macicy

40. miesie przepony miednicy

41. ktore HSV podowuje zap sromu

42. z. kallmanna, ze nie powoduje czynnosciowego ....

43. z. sheehana

44.45. terminologia - str. 682

46. hirsutyzm

47. najczestsza przyczyna wtornego braku miesiaczki PCOS

48. cranopharyngioma

49. gdzie dajemy gestageny?

50. p/wsk do laparoskopii - opd. chyab wszystie(zap otrzewnej, iewydoln krazeniowa, ciaza)

51. krwawienie mlodocianych

52. skala lauritzena

53. torbiele czynnosciowe jajnika

54. przerost sutkow

55. hamartoma podwzgórza ze daje obj niewydolnosci bo nacieka droge neuro...oba fałsz/prawda/w zwiazku itp

56. leczenie TTTS

57. stan przedrzucawkowy-maleje obj osocza....

58.czy w ciazy zwieksza sie zuzycie tlenu i wogole zmiany w ciazy

59 czynnosc serca w 6 tyg w USG

60. wymioty ciezarnych-zasadowica i hipokaliemia

61. jakies dziwne poronienie

62. omphalocele

63jakiej wady serca nie wykryjemy w 20tyg

64 bliznieta jednozygotyczne-dzieło czystego przypadku

65 ile płytek do znieczulenia- >80G/l

66 rak kosmowki-czy przyrzeuty do kosci, lecz cytostatykami nie ( do pochwy płuc, watroby i oun)

67 obj zasniadu groniastego-krwawienie, bhcg, powiekszenie macicy

68 rozpoznanie nowotw- histopat

ciaza a sztuczna zastawka- heparyny i moze byc PSN

69 najczestszy nowotwór w ciazy-szyjka macicy

70 ciaza a guz chromochłonny

71 toxoplazma w ciazy

72 rzesistek w ciazy-metronidazol

73 ustawienie I

74 ułożenie synklityczne-osiowe

75 chwyt 3 i 4 leopoldka

76oddzielenie łożyska duncana-brzezne, 20%, wieksze krwawienie

77 powikłanie 3 okresu porodu-atonia macicy

78. czynniki korzystne w ułożeniu miednicowym

79. galaktopoeza

80 podstawowa czynnosc serca płodu-przez 10min

81 USG w porodzie zagrazajacym

82 wczesne USG- co mamy zobaczyc

83przeziernosc karkowa NT<2,6 11-14tyg.

84test potrójny: bhcg, afp, estriol

86 wady macicy-MR

87 czym nie leczymy hiperprolaktynemii-oksytocyna

88kiedy zarasta botal

89 ktory hoemon nie pordukowany przez łozysko-testosteron?

90 najaktywniejszy androgen-DHEAS?

91 DHEA- gdzie i w jakich proporcjach powstaje

92 minimalne bad USG w ciazy prawidłowej 12, 20, 31tydz??

93 jaki płód powiniein przezzyc-18-19tydz ciazy, 21-22, 23-24-chyba to, 25-26

94 z jakiej ....demry powstaja komorki płciowe- endoderma pecherzyka zołtkowego

95 miesien dna macicy- dzwigacz odbytu i guziczny

96 hormon tylnego płata przysadki-ADH

97 implantacja 7 dni po zapłodnieniu

98 zaburzenia miesiaczkowwania z niewydoln jajnika wg WHO- III

99 pierwotne opryszczkowe zap sromu-co najczesciej wywołuje

100 zaburzenie organiczne- z. kalmana

101 panhipopituaryzm-sheeana

102 metrorhagia-krwawienia acykliczne przedłużajace sie >10 dni

103 przyczyny hiperandrogenów czy cos w ten deseń

104 PCO-czy jest owulacja, i inne obj hormonalne

wrodzony przerost nadnerczy- najczesciej 21hydroksylaza

105 test z metoklopramidem-HiperPRL

106 sygnał metaboliczny

107 axilarche-owłosienie pachowe

108 torbiele czynnosciowe a stezenie FSH, LH

109 czynniki raków- szyjki, trzonu, jajnika- w pizdu pytań typu " czynnikiem ryzyka raka szyjki nie jest...."

110 leczenie raka szyjki w st IIa

111 5letnie przezycie FIGO I raka szyjki

112 nowotwory nabłonkowe graniczne jajnika

113 rak jajowodu-nie nacieka wezłów miednicowych???

114 promienioczuły-rozrodczak=dysgerminoma

115 ziarniszczak

116 nowotwory przerzutowe jajniora-najczesciej zołądek

117 brachyterapia

118 leczenie laparoskopowe endometriozy

119 operacja schauty

120 przypadki-przychodzi baba w ciazy w ktoryms tam tyg z takim a takim połozeniem, ułozeniem- co robisz

121 doustna antykoncepcja- zmniejsza ryzyko npl trzonu i jajnika?

122. Ciąż bliźniacza, w 10Hbd umiera jedno z dzieci. W ilu procentach takich ciąż przeżywa zdrowy bliźniak: a)25%, b)40%, c)86% (pozostałych dwóch nie pamiętam)

123. Geny w neo jajnika -BRCA1,2

124. borelioza - powikłania

125. kobieta 50lat, w trakcie HT, chyba rozrost złożony atypowy, co zrobić? wycięcie proste macicy/ złożone wycięcie (czy jakoś tak...)

/z tym usg to chyba 10, 20, 30/

126. coś o usg doppler u bliźniaków

127. czego nie uwidacznia usg w 20 tygodniu: wielowodzie/wady wrodzone/...

128.w różyczce wrodzonej co moze być: małogłowie , cośtam, małoocze, czy wszystkie

129.zespół Meighsa - guz łag. jajnika,przesięk, wodobrzusze

130. najczęstsze przyczyny wtórnego braku miesiączki a) pcos b) zab. ze str podwzgórza ...

131. zaburzenia horm. wywołane przyczynami podwzgórzowymi to a)stres b)niejedzenie c)zesp. Kallmana

ad.61 poronienie chybione- missed abortion czyli zatrzymanej

2005

1. Do nieprawidłowych ułożeń główki płodu podczas porodu należy ułożenie:

a. przygięciowe

b. ciemieniowe

c. czołowe

d. twarzyczkowe

e. B,C,D $

2. Poród przedwczesny to:

a. ukończenie ciąży między 22, akońcem37 tygodnia jej trwania $

b. tylko taki poród, w wyniku którego urodzi się noworodek o masie ciała = lub < 2500

c. poród po przedwczesnym odpłynięciu płynu owodniowego

d. ukończenie ciąży z powodu przedwczesnego oddzielenia łożyska prawidłowo usadowionego

e. A,B,C,D

3. Przyczyną porodu przedwczesnego może być:

a. infekcja wewnątrzmaciczna

b. niewydolność cieśniowo szyjkowa

c. wrodzone wady rozwojowe macicy

d. mięśniaki macicy

e. wszystkie $

4. Objawami ciąży jajowodowej mogą być:

a. bóle brzucha, zatrzymanie krwawienia miesiączkowego i nieprawidłowe krwawienie z macicy

b. powiększenie i rozpulchnienie trzonu macicy

c. omdlenie spowodowane krwawieniem do jamy brzusznej

d. bolesność przydatków, wzmożone napięcie mięśniowe, obrona mięśniowa lub nawet dodatni objaw Blumberga $

e. wszystkie

5. Badanie KTG polega na:

a. zapisie akcji serca płodu

b. zapisie fal mózgowych płodu

c. badaniu echokardiograficznym serca płodu

d. zapisie czynności skurczowej macicy

e. A,D $

6. Na zespół HELLP składają się

a. hemoliza, obniżone wskaźniki wątrobowe, trombocytopenia

b. hemoliza, podwyższone wskaźniki wątrobowe, policytemia

c. hepatitis, podwyższone wskaźniki wątrobowe, trombocytopenia

d. hepatitis, obrzęki trombocytopenia

e. hemoliza, podwyższone wskaźniki wątrobowe, trombocytopenia $

7. W leczeniu zagrażającego porodu przedwczesnego stosuje się:

a. atropinę

b. leki p. grzybicze

c. dihydralazynę

d. beta-mimetyki $

e. beta-blokery

8. Metodą z wyboru w prowadzeniu porodu w przypadku łożyska przodującego, gdy płód jest żywy i zdolny do życia, jest:

a. zastosowanie próżnociągu

b. poród drogami natury po podaniu masy płytkowej

c. cięcie cesarskie $

d. poród kleszczowy

e. poród kleszczowy przy zastosowaniu osłony antybiotykowej

9. Najczęstszą patologią ciąży, w której występuje przedwczesne oddzielenie się łożyska jest:

a. infekcja układu moczowego matki

b. cukrzyca

c. grzybica pochwy

d. nadciśnienie u matki $

e. ciąża wielopłodowa

10. Najgroźniejszym powikłaniem przedwczesnego oddzielenia się łożyska jest:

a. zespół DIC $

b. infekcja u płodu

c. infekcja u matki

d. infekcja u płodu i u matki

e. rzucawka

11. W czasie ciąży insulina wydzielana jest przez:

a. trzustkę ciężarnej

b. trzustkę płodu

c. nadnercza płodu

d. łożysko

e. trzustkę zarówno płodu i matki $

12. Hiperglikemia matki może spowodować u płodu wystąpienie:

a. hiperglikemii

b. makrosomii

c. przerostu komórek B wysp trzustkowych

d. wielowodzia

e. wszystkie $

13. Cukrzycę w czasie ciąży leczy się:

a. dietą

b. insuliną

c. metforminą, ponieważ nie przenika przez łożysko

d. pochodnymi sulfonylomocznika

e. A,B $

14. Monitorowanie skuteczności insulinoterapii w ciąży odbywa się przez oznaczanie:

a. odsetka hemoglobiny związanej z glukozą

b. AFP

c. poziomu glukozy wyłącznie na czczo

d. poziomu glukozy na czczo i po posiłkach

e. A,D $

15. Insulinę w ciąży powikłanej cukrzycą stosuje się:

a. 1x dziennie

b. 2x dziennie

c. 3x dziennie

d. 4x dziennie

e. nawet do 5x dziennie w zależności od poziomu glikemii $

16. Współczesna cytodiagnostyka szyjki macicy opiera się na kryteriach:

a. Papanicolaou

b. Kuppermana

c. ACOSTA

d. System Bethesda TBS

e. Bishopa

17. Guz ograniczony do jednego jajnika , bez wysięku otrzewnowego, bez nacieku na torebce guza, torebka gładka, nieprzerwana, według

klasyfikacji FIGO raka jajnika odpowiada stopniowi:

a. I a $

b. I b

c. II

d. III a

e. III c

18. Kryteria nadciśnienia indukowanego ciążą to:

a. ciśnienie rozkurczowe większe bądź równe 90 mm Hg

b. ciśnienie skurczowe większe bądź równe 140 mm Hg

c. wzrost ciśnienia rozkurczowego o co najmniej o 15 mm Hg

d. wzrost ciśnienia skurczowego o co najmniej 30 mm Hg

e. wszystkie $

19. W przypadku przedwczesnego oddzielenia się łożyska prawidłowo usadowionego, metodą z wyboru jest:

a. zastosowanie próżnociągu

b. poród drogami natury po podaniu masy płytkowej

c. cięcie cesarskie $

d. poród kleszczowy

e. w przypadku prawidłowej morfologii krwi poród drogami natury

20. Wewnątrwątrobowa cholestaza ciężarnych charakteryzuje się:

a. podwyższonymi 10x aminotransferazami

b. uporczywymi bólami pod prawym łukiem żebrowym

c. żółtaczką i uporczywym świądem skóry $

d. znacznym stopniem niedokrwistości

e. wszystkimi wymienionymi wyżej objawami

21. U ciężarnych ze schorzeniami serca najbardziej niekorzystnym okresem ciąży ze względu na największy przyrost objętości krwi jest:

a. początkowy okres ciąży

b. 22 – 25 tydzień

c. 32 – 34 tydzień $

d. okres przedporodowy

e. nie można wyróżnić takiego okresu

22. W przypadku ciąży przenoszonej zastosowanie znalazły:

a. fenoterol

b. oksytocyna i PGE 2 $

c. kwas salicylowy i witamina C

d. witamina E i furosemid

e. żadne z powyższych

23. Najczęstszą przyczyną niedokrwistości u ciężarnych jest:

a. znaczna utrata krwi

b. niedobór witaminy B 12

c. niedobór żelaza i kwasu foliowego $

d. hemoliza krwi

e. konflikt serologiczny

24. Zastosowanie napromieniania ze źródeł znajdujących się w bezpośredniej styczności z ogniskiem nowotworowym określa się terminem:

a. teleradioterapia

b. terapia fotonowa

c. brachyradioterapia $

d. technika pól otwartych

e. technika paskowa

25. Małopłytkowość u ciężarnej stwarza niebezpieczeństwo dla matki i płodu pod postacią:

a. wystąpienia konfliktu serologicznego

b. żółtaczki hemolitycznej

c. łożyska przodującego i wad wrodzonych płodu

d. zaburzeń czynnościowych wątroby u matki i RDS u noworodka

e. krwawień $

26. Ciążowa choroba trofoblastyczna polega na:

a. zwyrodnieniu kosmków łożyska $

b. powstaniu torbieli w obrębie łożyska

c. nieprawidłowym rozwoju naczyń pępowinowych

d. nieprawidłowym usadowieniu łożyska

e. wielopłatowej budowie łożyska

27. W przypadku zaśniadu groniastego występuje zwiększone wydzielanie:

a. progesteronu

b. estradiolu

c. kortyzolu

d. gonadotropiny kosmówkowej $

e. testosteronu

28. W klasyfikacji zmian śródnabłonkowych sromu rak nieinwazyjny prosty, erytroplazja Queyyrata określane są jako:

a. VIN 0

b. VIN 1

c. VIN 2

d. VIN 3 $

e. VIN 4

29. Infertilitas to:

a. niepłodność pierwotna

b. niepłodność wtórna

c. niemożność donoszenia ciąży do momentu urodzenia żywego dziecka $

d. oziębłość płciowa

e. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe

30. Karmiąca matka pragnie zabezpieczyć się przed niepożądaną ciążą. Należy jej zaproponować:

a. naturalne metody antykoncepcyjne

b. podwiązanie jajowodów

c. trójfazowe leki antykoncepcyjne

d. dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne

e. tabletki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen

31. Rodząca z położeniem płodu podłużnym główkowym, ułożeniem potylicowym przednim. Oznacza to, że główka płodu dokonała:

a. pierwszego zwrotu

b. tylko drugiego zwrotu

c. pierwszego i drugiego zwrotu $

d. jest wysoko nad wchodem miednicy

e. nie dokonała jeszcze żadnego zwrotu

32. Na płodność mężczyzny mogą wpływać następujące choroby:

a. alkoholizm

b. żylaki powrózka nasiennego

c. infekcje dróg moczowych

d. B,C

e. A,B,C $

33. Wieloródka z położeniem płodu podłużnym miednicowym, ułożeniem miednicowym zupełnym:

a. może rodzić siłami natury z pomocą ręczną

b. może rodzić siłami natury tylko gdy poród odbywa się w 30 - 36 tygodniu

c. może rodzić siłami natury tylko po przedwczesnym pęknięciu pęcherza płodowego

d. musi być rozwiązana przez cięcie cesarskie

e. może rodzić siłami natury tylko gdy zapis KTG jest niereaktywny

34. Nieródki są szczególnie narażone na występowanie:

a. dysplazji szyjki macicy

b. raka sromu

c. raka endometrium $

d. raka szyjki macicy

e. choroby Bowena

35. Profilaktyka raka endometrium obejmuje:

a. immunoterapię

b. leczenie zaburzeń endokrynologicznych

c. badanie cytologiczne

d. kontrolę kobiet z czynnikami ryzyka

e. B,D $

36. Objawem rozrostów endometrium jest:

a. nieprawidłowe krwawienie $

b. zaburzenia w oddawaniu moczu

c. stan zapalny narządu rodnego

d. obecność płynu w jamie brzusznej

e. nadżerka szyjki macicy

37. Stan przedrakowy endometrium to:

a. endometrium atrophicum

b. endometritis

c. polip endometrialny

d. endometrium senile

e. hiperplasia endometrii glandularii cum atypia $

38. Badaniem decydującym o rozpoznaniu raka endometrium jest badanie:

a. ginekologiczne

b. USG TV

c. histopatologiczne $

d. histeroskopowe

e. cytologiczne

39. Do dystocji barkowej może dojść gdy:

a. masa płodu wynosi ponad 3500 g

b. masa płodu wynosi ponad 3500 g, a obwód klatki piersiowej jest mniejszy od obwodu główki

c. masa płodu wynosi ponad 4000 g, a obwód klatki piersiowej jest większy od obwodu główki

d. doszło do przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego

e. poród jest przedwczesny

40. Sarcoma stromale to:

a. mięsak rozwijający się z podścieliska błony śluzowej macicy $

b. jeden z mięśniaków gładkokomórkowych

c. guz mezodermalny mieszany

d. inna nazwa mięśniaka macicy

e. rak nabłonkowy

41. Podjednostka bHCG jest markerem nowotworowym:

a. raka szyjki macicy

b. raka kosmówki $

c. raka pochwy

d. mięsaka macicy

e. raka sromu

42. Gdy u pacjentki po leczeniu mola hydatidosa, stężenie HCG rośnie w trzech kolejnych oznaczeniach – należy zastosować:

a. cytostatyki $

b. radioterapię

c. brachyterapię

d. hormonoterapię

e. analog LH-RH

43. Rak kosmówki może rozwijać się:

a. na podłożu zaśniadu groniastego

b. w jajniku

c. po porodzie

d. po ciąży ektopowej

e. wszystkie $

44. Do markerów nowotworowych jajnika zalicza się:

a. Ca – 125 $

b. progesteron

c. estriol

d. A, C

e. B, C

45. AFP, b HCG, CEA to markery:

a. nowotworów germinalnych $

b. nowotworów endometrioidalnych

c. nowotworów szyjki macicy

d. zespołu Steina Leventhala

e. raka sutka

46. Obecność włosów, zębów, elementów kostnych oraz zwapnień w materiale guza nasuwa podejrzenie:

a. choriocarcinoma

b. zespołu Steina Leventhala

c. raka zarodkowego

d. potworniaka $

e. gonadoblastoma

47. Leczenie raków jajnika polega na:

a. hormonoterapii

b. radykalym zabiegu chirurgicznym

c. chemioterapii

d. brachyterapii

e. B, C $

48. Do nowotworów złośliwych sromu zalicza się:

a. liszaj twardzinowy

b. czerniak sromu

c. rak sromu

d. B, C $

e. A, B, C

49. W przypadkach wystąpienia na skórze sromu zmiany mogącej być podejrzaną o raka sromu należy niezwłocznie:

a. wyciąć zmianę z marginesem zdrowej tkanki

b. wyciąć zmianę z marginesem zdrowej tkanki i poddać badaniu histopatologicznemu $

c. zastosować leczenie preparatami sterydowymi i następnie pobrać wycinek do badania histopatologicznego

d. zastosować miejscowe preparaty estrogenowe i pobrać wycinek do badania histopatologicznego

e. obserwować rozwój zmiany

50. Pokwitanie u dziewcząt rozpoczyna się od pojawienia:

a. owłosienia łonowego

b. powiększenia sutków $

c. fluor pubertalis

d. owłosienia pochwowego

e. pierwszej miesiączki

51. O przedwczesnym dojrzewaniu płciowym mówimy, gdy rozwój zewnętrznych cech płciowych występuje przed:

a. 8 rokiem życia $

b. 12 rokiem życia

c. 14 rokiem życia

d. 5 rokiem życia

e. przed menarche

52. Niepłodność wywołaną hiperprolaktynemią leczy się:

a. antagonistami dopaminy ???

b. dexametazonem i terapią kondomową

c. podawaniem agonistów GnRH

d. klomifenem

e. stosując inseminację domaciczną

53. Technika GIFT polega na:

a. podaniu przygotowanego nasienia do jamy macicy

b. przeniesieniu zygoty do jajowodu drogą laparoskopową

c. podaniu nasienia dawcy do jamy macicy

d. mikroiniekcjach plemników do przestrzeni okołożółtkowej oocytu

e. przeniesieniu gamet do jajowodu drogą laparoskopową $

54. Komórka jajowa żyje w drogach rodnych około:

a. 1 godziny

b. 6 godzin

c. 12 godzin $

d. 36 godzin

e. 48 godzin

55. Klasycznymi wskazaniami do zapłodnienia pozaustrojowego są:

a. brak lub całkowita niedrożność jajowodów $

b. brak owulacji

c. azoospermia

d. niechęć lub brak możliwości współżycia seksualnego

e. zespół Mayera – Rokytansky’ego – Kustnera

56. Metoda antykoncepcyjna o najniższym wskaźniku Pearla to:

a. prezerwatywa

b. wkładka wewnątrzmaciczna IUD

c. błona pochwowa ze środkiem plemnikobójczym

d. stosunek przerywany

e. metoda termiczna

57. Ciąża ektopowa najczęściej rozwija się w:

a. kanale szyjki macicy

b. bańce jajowodu $

c. jamie otrzewnowej

d. mięśniu macicy

e. żadnym z powyższych miejsc

58. Do metod diagnostycznych stosowanych w zaśniadzie groniastym należą:

a. pomiar HCG

b. USG

c. RTG

d. Laparoskopia

e. A, B $

59. Niepłodność wtórną rozpoznajemy jeżeli kobieta:

a. była w ciąży rzekomej

b. przebyła ciążę ektopową $

c. miała ciążę urojoną

d. nie zachodzi w ciążę z kolejnym partnerem

e. nie zachodzi w ciążę pomimo usunięcia pierwotnej przyczyny niepłodności

60. PROM to skrót oznaczający:

a. zmniejszoną masę płodu

b. zespół przetaczania

c. przedwczesne pęknięcie błon płodowych $

d. łożysko przodujące

e. zespół hiperstymulacji jajników

61. Które z wymienionych poniżej czynników etiologicznych odpowiadają za przedwczesne pęknięcie błon płodowych:

a. stany zapalne dolnego bieguna jaja płodowego

b. stany zapalne pochwy

c. stany zapalne szyjki macicy

d. A, C

e. A, B, C $

62. Które z łatwo dostępnych metod laboratoryjnych pozwalają na stwierdzenie rozwijającego się zakażenia wewnątrzmacicznego płodu:

a. oznaczenie poziomu kreatyniny i CRP

b. oznaczenie CRP i badanie ogólne moczu matki

c. oznaczenie interleukiny 6 i CRP

d. oznaczenie leukocytozy i CRP $

e. oznaczenie stężenia ASPAT, ALAT i CRP

63. Metodami diagnostycznymi w przypadku choroby hemolitycznej płodu są:

a. amniopunkcja i kordocenteza $

b. amniocenteza

c. RTG płodu

d. Test Manninga

e. KTG

64. Kobiety otyłe są szczególnie narażone na występowanie:

a. raka endometrium $

b. tłuszczaka sromu

c. raka jajowodu

d. raka szyjki macicy

e. mięsaka pochwy

65. Jedną z metod leczenia małowodzia jest:

a. amnioinfuzja $

b. amnioredukcja

c. kordocenteza

d. amniocenteza

e. amniopunkcja

66. Barwa wód płodowych w chorobie hemolitycznej płodu:

-różne odcienie żółtego

67. Ułożenie kolankowe niezupełne:

-przoduje jedno kolanko

68. Gruźlica w narządach płciowych najczęściej występuje w:

-jajowodzie

69. Zabieg Veita Smeliego:

-rodzenie główki w położeniu miednicowym

70. Kiedy bada się przezierność karkową:

-12 – 14 tydzień

71. Drugi okres porodu zaczyna się:

-od pełnego rozwarcia szyjki macicy

72. Trzeci okres porodu:

-natychmiast po urodzeniu płodu

73. W ciąży dwujajowej nie występuje:

-jedna kosmówka

74.Błona macicy w pełni przygotowana do implantacji to:

-doczesna

75. W produkcji płynu owodniowego nie uczestniczy:

-omacicze

76. Objawem wielowodzia nie jest:

-nadciśnienie u matki

77. Sprzężną zewnętrzną mierzy się:

-od górnego brzegu spojenia łonowego do przestrzeni pomiędzy L4-L5 (a w teście było L3-L4)

78. W podejrzeniu wady genetycznej u płodu należy wykonać:

-kordocentezę

79. U młodej kobiety po 3 poronieniach wykonujemy:

-badania genetyczne i oznaczenie p/ciał kardiolipinowych

80. Kleszcze zakładamy:

-przy pełnym rozwarciu szyjki macicy

81. Główka płodu na linii międzykolcowej lub 0, +1, szew strzałkowy położony poprzecznie lub lekko skośnie, stwierdzisz

-ustalenie w płaszczyźnie wchodu

82. Zespół Mayera – Rokitansky’ego – Kustera – Hausera to:

-zespół wrodzonego braku pochwy i macicy

83. Macica powstaje z:

-przewodów okołośródnerczowych Mullera

84. Czynnikami ryzyka raka endometriium są:

-otyłość, nierództwo, zaawansowany wiek, wysoki status socjalno – ekonomiczny, zaburzenia endokrynologiczne

85. Czynnikami ryzyka raka szyjki macicy są:

a. wielu partnerów seksualnych

b. HPV

c. HSV też? TAK 819str

d. A, B

e. A, B, C

86. Gruczolistość to:

-endometrioza

87. Najczęstsza lokalizacja ciąży ektopowej to:

-bańka jajowodu

88. Najgroźniejsze z ciąż ektopowych to:

-szyjkowa i brzuszna

89. Ryzyko urodzenia przez matkę chorą na AIDS dziecka zakażonego wirusem HIV wynosi:

30 – 60%

90. Wymaz z szyjki macicy pobieramy z:

-tarczy i kanału szyjki

91. Diagnostyka konfliktu serologicznego w układzie Rh:

-stwierdzenie p/ciał anty Rh u matki

92. Jaką krew przetoczyć noworodkowi, którego matka ma p/ciała anty Rh:

-0 Rh+ a nie minus???

93. Diagnostyka owulacji – kiedy mierzyć poziom progesteronu:

a. przez cały cykl

b. w drugiej połowie cyklu

10. dzień cyklu - estradiol, LH, FSH, 17-OH-prog, androstendion, DHEA-S

13. - estradiol, LH, FSH

21. - PRL, progesteron, testosteron

94. Polimenorhoea to:

-częste miesiączkowanie

95. Amenorhoea primaria rozpoznasz:

-u kobiety gdy do 16 roku życia nie wystąpiła u niej miesiączka

96. Amenorhoea secundaria rozpoznasz:

-gdy wystąpi minimum 6 miesięczna przerwa w miesiączkowaniu // 683str 3 miesiace

97. W ułożeniu twarzyczkowym , płaszczyzna miarodajna bródkowo ciemieniowa ma wymiar:

35 cm

98. AFP:

-rośnie w wadach związanych z nie zamknięciem się cewy nerwowej

99. TORCH oznacza:

-grupę najniebezpieczniejszych zakażeń wrodzonych

100. Krwawienie w przypadku podejrzenia odklejenia się łożyska należy różnicować z:

-rakiem endometrium, pęknięciem macicy, łożyskiem przodującym

101. Test Inslera służy do:

-oceny ilości , ciągliwości, krystalizacji śluzu szyjkowego

102. Działanie dwufazowych środków antykoncepcyjnych:

-zahamowanie owulacji, zagęszczanie śluzu

103. Atroficzne zapalenie sromu leczy się:

-estrogenami

104. Lekiem przerywającym napad rzucawki jest:

- siarczan magnezu

105. Lekiem nie hamującym czynności skurczowej macicy jest:

a. siarczan magnezu

b. progesteron

c. inhibitory prostaglandyn

d. alkaloidy sporyszu $

e. b mimetyki

106. Cytostatykami są:

-leki alkilujące, antymetabolity, antybiotyki

107. Żółtaczkę fizjologiczną noworodka leczymy:

-nie wymaga leczenia

108. W przypadku asynklityzmu przedniego:

-częścią przodującą jest kość ciemieniowa przednia, może dojść do porodu

109. Kobieta po menopauzie z krwawieniem z jamy macicy, postępowaniem z wyboru jest:

-skrobanie jamy macicy

110. Najcięższym objawem choroby hemolitycznej płodu jest:

-obrzęk płodu

111. Drugi chwyt Leopolda ocenia:

-po której stronie ciała matki są plecki, a po której części drobne płodu

112. PMS = Zespół napięcia przedmiesiączkowego objawia się:

-bólami głowy, bólami podbrzusza, zmianami emocjonalnymi

113. Wyznacz termin porodu stosując regułę Naegelego:

-1dzień ostatniej miesiączki – 3miesiące + 7dni+ /- różnica między cyklem matki a 28 dniowym (plus rok jeszcze)

114. Zespół żyły głównej dolnej wynika z:

-ucisku powiększającej się macicy na tą żyłę

115. Poporodowe zaburzenia hormonalne związane są ze zmianą stężenia:

a. tyroksyny

b. progesteronu

c. GnRH

d. Gonadotropin

e. ?

116. W przypadku konfliktu serologicznego w układzie Rh immunoglobulinę anty D podajemy matce po:

a. ciąży ektopowej

b. poronieniu

c. porodzie

d. w 28 tygodniu ciąży

e. wszystkie prawidłowe $

117. U młodej kobiety z PCO nie mogącej zajść w ciążę stosujemy:

-leczenie operacyjne z farmakologicznym w celu stymulacji jajeczkowania (cytrynian klomifenu -> brak efektu -> GnRH + gonadotropiny)

118. Przy położeniu poprzecznym zaniedbanym nie występuje:

a. wypadanie rączki

b. wypadanie pępowiny

c. obkurczona macica na wygiętym płodzie

d. pełne rozwarcie szyjki macicy

e. nie pamiętam $:)


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
MAS wszystkie pytania testowe 2007
wszystkie pytania
wszystkie pytania z platformy WORD
Biochemia wszystkie pytania
wszystkie pytania CIGA, Studia GWSH, Sem V
POLITYKA SPOŁECZNA WSZYSTKIE PYTANIA!
ZIK wszystkie pytania (1)
ZIK wszystkie pytania
BSI kolokwium wszystkie pytania
Biofizyka wszystkie pytania na kolo
Wszystkie pytania z wejściówek poukładane
Wszystkie, Pytania AIR ARS inż
Wszystkie pytania - Wasikowski, IŚ Tokarzewski 27.06.2016, III semestr, Meteorologia, Zaliczenie
Wszystko pytania opracowane przez dziewczyny
filozofia wszystkie pytania i odp
wszystkie pytania kineza 2 sem
Matma Wszystkie pytania i odpowiedzi
Biochemia - test - wszystkie pytania[1] (1), STUDIA, WSR - Fizjoterpia, Rok I, Semestr 1, Semestr I,
Przesyłam wszystkie pytania na PNOM jakie udało mi się znaleźć z na forach ZiIPu z poprzednich lat

więcej podobnych podstron