Mleko kobiece zawiera substancje o właściwościach przeciwinfekcyjnych i przeciwzapalnych, jak:

-immunoglobuliny wszystkich klas, z czego 90% stanowi IgA
-leukocyty(głównie jednojądrzaste)
-makrofagi
-limfocyty T i B
-interferon
-lizozym
-laktoferyna

Żółtaczka fizjologiczna noworodków jest głównie wynikiem:

-krotki czas życia erytrocytów płodowych!
-niedojrzałość enzymatyczna wątroby!!!
-obecność wynaczynionej krwi (krwiaki podokostnowe)
-zwiększone wchłanianie bilirubiny z p.pok

Objętość krwi krążącej u noworodka donoszonego wynosi:

-80ml/kg m.c

Niemowlęciu karmionemu wyłącznie piersią należy rutynowo podawać:

Wit. D i K ( Bręborowicz kładzie jednak nacisk bardziej na Wit. K)

Wytwarzanie mleka zwiększa:

-prolaktyna

WHO i UNICEF zalecają wyłączne karmienie mlekiem matki przez:

-6 pierwszych miesięcy

Zabieg Credego wykonywany jest dla ochrony spojówek noworodka przed zakażeniem

-rzeżączką

Zabieg Credego polega na wkropleniu do worka spojówkowego:

-1% roztworu azotanu srebra

Bezpośrednio po fizjologicznym porodzie u noworodka występuje:

-spontaniczny oddech z płaczem??? Nie wiem o co może chodzić…

Aparat mierzący w sposób nieinwazyjny, ciągły wysycenie hemoglobiny tlenem to:

-pulsoksymetr

VLBW to:

- Bardzo niska urodzeniowa masa ciała (VLBW - ang. Very Low Birth Weight) - masa ciała poniżej 1500 g

ROP to:

- Retinopatia wcześniacza (ang. retinopathy of prematurity – ROP)

Jedynym promienioczułym nowotworem z grupy nowotworów germinalnych jajnika jest:

- rozrodczak (dysgerminoma)

Drugi zwrot główki rozpoznajemy, gdy:

-punkt prowadzący osiąga linię międzykolcową, tyłogłowie zwraca się w kierunku spojenia łonowego, a szew strzałkowy przechodzi z wymiaru poprzecznego w wymiar prosty miednicy

A. główka w kanale rodnym zrotuje się o 180 stopni

B. szew strzałkowy przechodzi z wymiaru poprzecznego do wymiaru prostego

C. szew strzałkowy przechodzi z wymiaru prostego do wymiaru poprzecznego

D. szew strzałkowy przechodzi do wymiaru skośnego

E. główka w kanale rodnym obruci się o 270 stopni

Sposób Duncana oddzielenia łożyska to:

-oddzielenie łożyska brzeżne

A. brzeżny sposób odklejania się łożyska w III okresie porodu

B. centralny sposób odklejania się łożyska w III okresie porodu

C. masowanie macicy po porodzie

D. ręczne wydobycie łożyska podczas porodu drogami natury

E. ręczne wydobycie łożyska podczas cięcia cesarskiego

Skala Bishopa służy do:

-oceny stopnia dojrzałości szyjki macicy

A. oceny stanu szyjki macicy po konizacji

B. oceny ustępowania zmian szyjki macicy związanych z ciążą i porodem

C. oceny rozległości nadżerki szyjki macicy

D. oceny dojrzałości szyjki macicy przed i podczas porodu

E. oceny stopnia niewydolności cieśniowo-szyjkowej

Położenie miednicowe zupełne najdokładniej definiuje zdanie:

-częścią przodującą są pośladki z dwiema stópkami, nóżki zgięte we wszystkich stawach

A. częścią przodującą są pośladki

B. częścią przodującą są stópki, nóżki wyprostowane we wszystkich stawach.

C. częścią przodującą są pośladki, zgięcie nóżek w stawach biodrowych

D. częścią przodującą są pośladki z dwiema stópkami, nóżki zgięte we wszystkich stawach

E. częścią przodującą jest miednica.

W czasie III okresu porodu łożysko może odklejać się sposobem brzeżnym (Duncana) lub centralnym (Schultzego). Który jest korzystniejszy?

-Schultzego (z reguły mniejsze krwawienie)

A. korzystniejszy dla rodzącej jest sposób centralny ze względu na mniejszą utratę krwi

B. korzystniejszy dla rodzącej jest sposób brzeżny ze względu na mniejszą utratę krwi

C. oba sposoby wiążą się z taką samą utratą krwi

D. korzystniejszy dla rodzącej jest sposób centralny ze względu na krótszy czas trwania III okresu porodu

E. korzystniejszy dla rodzącej jest sposób brzeżny ze względu na krótszy czas trwania III okresu porodu

Cięcie cesarskie obecnie najczęściej wykonuje się przecinając macicę:

-poprzecznie w dolnym odcinku

A. podłużnie w linii pośrodkowej

B. poprzecznie w dolnym odcinku

C. w dolnym odcinku w kształcie litery U

D. w dolnym odcinku w kształcie litery T

E. w dolnym odcinku w kształcie litery J

Najczęściej wykonywaną obecnie operacją położniczą jest:

-cięcie cesarskie

A. poród z użyciem próżniociągu położniczego

B. poród z użyciem kleszczy

C. cięcie cesarskie

D. ręczne wydobycie łożyska

E. obrót wewnętrzny płodu

Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia kłykcin kończystych nie jest prawdziwe?

Prawdziwe:
-leczenie kłykcin polega na ich usunięciu
-na niewielkie zmiany można stosować 10-25% r-r podofiliny lub Vagothyl, można też usunąć je za pomocą elektrokoagulacji
-zmiany większe należy wyciąć, najlepiej nożem elektrycznym
-kłykciny kończyste rozpoznane w trakcie ciąży -> najbezpieczniejszym postępowaniem wydaje się odczekanie z leczeniem do połogu (teratogenne działanie podofiliny, usunięcie mech –duże krwawienie)
-różne możliwości terapii: 0,5 % roztwór podofiliny, 0,15% krem z podofiliną, krioterapia (może być stosowana w okresie ciąży), elektrokoagulacja, laseroterapia, łyżeczkowanie

A. do leczenia kłykcin kończystych można stosować laseroterapię

B. na niewielkie zmiany można stosować miejscowo 10-25% roztwór podofiliny;

C. chirurgiczne wycięcie kłykcin dotyczy większych zmian;

D. w ciąży leczenie kłykcin jest takie same jak u kobiet nie będących w ciąży;

E. do leczenia kłykcin kończystych można stosować kriterapię

Co oznacza pojęcie „waginoza bakteryjna”?

- niespecyficzne bakteryjne zakażenia pochwy
-rozpoznaje się po wykluczeniu infekcji rzęsistkowej i grzybiczej
- pH>4,5; wydzielina z pochwy homogenna, szara lub mleczna; upławy, nieprzyjemny rybi zapach, nasilajacy się po stosunku lub podaniu KOH; „Clue cells”(komórki jeżowe-komórki nabłonka pochwy opłaszczone bakteriami)

A. zapalenie grzybicze pochwy powikłane infekcją rzęsistkową;

B. swoiste zapalenie bakteryjne pochwy;

C. niespecyficzne zakażenie bakteryjne pochwy;

D. zapalenie bezobjawowe pochwy;

E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe;

Prawidłowe pH pochwy wynosi:

- pH=< 4,5

A. poniżej 4,5;

B. 4,5 – 5,5;

C. 5,5 – 7,0;

D. 7,0 – 8,5;

E. powyżej 8,5;

Thelarche jest to:

-rozwój sutków ( na ogół od 10. Roku życia)

A. rozwój owłosienia na skórze kończyn;

B. rozwój gruczołów piersiowych;

C. rozwój owłosienia pachowego;

D. rozwój owłosienia łonowego;

E. wszystkie odpowiedzi są fałszywe;

Wiek ginekologiczny:

-wiek liczony w latach od terminu menarche (+1,+2,+3 itd.)

A. jest równy z wiekiem metrykalnym;

B. jest liczony od momentu pubarche;

C. jest liczony od momentu gonarche;

D. jest liczony od momentu menarche;

E. jest liczony od momentu thtelarche;

Przedwczesne dojrzewanie płciowe (pubertas praecox) obejmuje pojawienie się trzeciorzędowych cech płciowych:

-przed 9 rokiem życia

A. przed 5 rokiem życia;

B. przed 7 rokiem życia;

C. przed 9 rokiem życia;

D. przed 11 rokiem życia;

W skład pojęcia norma seksualna nie wchodzi:

Wchodzi!!!:
-norma kliniczna
-norma partnerska
-norma indywidualna
-norma funkcjonalna

A. norma kliniczna

B. norma partnerska

C. norma indywidualna

D. norma socjologiczna

E. norma funkcjonalna

Indeks Pearla definiowany jest jako:

-ilość ciąż na 100 kobiet stosujących określoną metodę antykoncepcyjną przez rok.

A. ilość ciąż na 1000 kobiet stosujących określona metodę antykoncepcji przez 1 rok

B. ilość ciąż na 100 kobiet stosujących określoną metodę antykoncepcji przez 1 rok

C. ilość ciąż na 1000 kobiet stosujących określona metodę antykoncepcji przez 1 cykl

D. ilość ciąż na 100 kobiet stosujących określona metodę antykoncepcji przez 1 cykl

E. ilość ciąż na 100 kobiet stosujących określoną metodę antykoncepcji przez 10 cykli

Działanie antykoncepcyjne tabletki hormonalnej warunkowane jest przez zawarty w niej:

-gestagen

Spośród naturalnych metod zapobiegania ciąży metoda kalendarzowa bazuje na:

-względnie stałej 14-dniowej fazie lutealnej w cyklu miesiączkowym

A. ocenie najdłuższego i najkrótszego cyklu w ciągu ostatnich 3 miesięcy

B. ocenie najdłuższego i najkrótszego cyklu w ciągu ostatnich 6 miesięcy

C. ocenie najdłuższego i najkrótszego cyklu w ciągu ostatnich 9 miesięcy

D. ocenie najdłuższego i najkrótszego cyklu w ciągu ostatnich 12 miesięcy

E. ocenie najdłuższego i najkrótszego cyklu w ciągu ostatnich 18 miesięcy

Tabletka antykoncepcyjna, która może być stosowana przez kobietę w okresie laktacji zawiera:

-antykoncepcja zawierająca wyłącznie gestageny (mini pill, iniekcje, implanty)

A. estrogen i gestagen w bardzo małych dawkach

B. estrogen i androgen w bardzo małych dawkach

C. wyłącznie androgen

D. wyłącznie gestagen

E. wyłącznie estrogen

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych nie jest:

P/wsk względne:
-długotrwałe, częściowe unieruchomienie
-okres remisji nowotworów estrogenozależych
- skąpe lub brak krwawienia miesiączkowego
-Hiperprolaktynemia
-choroby wymagające długotrwałego stosowania induktorów enzymów, szczególnie wątrobowych

P/wsk bezwzględne:
-ciąża lub niewykluczona możliwość ciąży
-krwawienia z dróg rodnych o nierozpoznanej etiologii
-nowotwory estrogenozależne
-choroby kładu krążenia ( aktywna postać zakrzepicy tętniczej lub żylnej, CHNS, zaburzenia układu krzepnięcia i fibrynolizy, migreny wymagające leczenia ergotaminą, krwotoki mózgowe w przeszłości, większość wad zastawkowych serca)
-choroby wątroby (aktywna postać zaburzonej funkcji wątroby związana z nieprawidłowymi testami czynnościowymi, występująca w przeszłości żółtaczka cholestatyczna)

1. ciąża

2. krwawienie z dróg rodnych o nierozpoznanej etiologii

3. nowotwór estrogenozależny

4. hiperprolaktynemia

5. aktywna postać zakrzepicy żylnej

Po naniesieniu płynu Lugola na tarczę części pochwowej szyjki macicy nabłonek wielowarstwowy płaski zawierający glikogen zabarwia się na kolor:

-brązowy

1. jasnoczerwony

2. jasnożółty

3. ciemnożółty

4. ciemnobrązowy

5. fioletowy

Po rozpoznaniu dysplazji średniego i dużego stopnia szyjki macicy (CIN2, CIN3, HGSIL) postępowaniem prawidłowym jest:

-leczenie; zwykle wykorzystuje się jedną z następujących metod leczenia: elektrokoagulacja, krioterapia, laseroterapia, wycięcie pętlą elektryczną(LEEP), elektrokonizacja, konizacja chirurgiczna;
-u kobiet w wieku okołomenopauzalnym lub po menopauzie z rozpoznaniem CIN3 zaleca się wykonanie prostego usunięcia macicy ze sklepieniami pochwy i/lub przydatków

1. powtórzenie rozmazu cytologicznego za 3 miesiące

2. powtórzenie rozmazu cytologicznego za 6 miesięcy

3. chirurgiczna konizacja szyjki macicy i badanie histopatologiczne

4. amputacja szyjki macicy i badanie histopatologiczne

5. wycięcie macicy i badanie histopatologiczne

Trwałe lub przejściowe zahamowanie spermatogenezy mogą spowodować:

1. kortykosteroidy

2. cytostatyki

3. cymetydyna

4. nitrofurantoina

5. wszystkie powyższe

Całkowity brak plemników w ejakulacie to:

1. oligozoospermia

2. azoospermia

3. astenozoospermia

4. teratozoospermia

5. izospermia

Do faz cyklu endometrialnego nie zaliczamy:

1. fazy miesiączkowej

2. fazy proliferacyjnej

3. fazy folikularnej

4. fazy owulacyjnej

5. fazy sekrecyjnej

Wtórny brak miesiączki (amenorrhoea secundaria) rozpoznajemy jeżeli stwierdza się brak miesiączki przez okres dłuższy niż:

1. 3 miesiące

2. 6 miesięcy

3. 9 miesięcy

4. 12 miesięcy

5. 24 miesiące

Najczęstszą przyczyną wtórnego braku miesiączki jest:

1. zespół policystycznych jajników

2. guz przysadki mózgowej

3. niewydolność i zaburzenia czynności podwzgórza

4. zespół Cushinga

5. zespół Sheehana

Do zaburzeń somatycznych charakterystycznych dla zespołu Turnera nie należy:

1. wysoki wzrost

2. płetwiastość szyi

3. nieprawidłowe osadzenie oczu

4. koślawość kości

5. defekt małżowiny usznej

Reakcja akrosomalna polega na:

-uwolnieniu enzymów, które pozwalają na penetrację osłonek komórki jajowej

Hirsutyzm może być spowodowany:

- zespołem policystycznych jajników
-opóźnionym wrodzonym przerostem nadnerczy
-lekami o działaniu androgennym (steroidy anaboliczne, gestageny działające androgennie, dana zol, leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwdrgawkowe, streptomycyna, blok ery receptorów histaminowych.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy charakteryzuje się stężeniem gonadotropin ( FSH i LH):

a)powyżej 10jm/l
b)powyżej 15 jm/l
c)od 6 do 10 jm/l
d)poniżej 5 jm/l
e)powyżej 20 jm/l

Dziedziczne postacie raka jajnika charakteryzują się:
-obecnością mutacji genów BRCA1 i BRCA2

U 38-letniej pacjentki z rozpoznaniem: ca colli uteri III – po radioterapii całkowitej (tele- i brachyterapii) występują okresowo obfite krwawienia z dróg rodnych wskutek wznowy procesu nowotworowego. W postępowaniu terapeutycznym należy uwzględnić:·

- zastosowanie chemioterapii analogami platyny (cis platyna, karboplatyna) oraz leki alkilujące (ifosfamid, mitolaktol, doksorubicyna)

Średnie ciśnienie tętnicze (MAP) obliczane w II trymestrze ciąży ma wartość prognostyczną w ocenie ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Jego wartość nie powinna przekraczać :
-105 mmHg

Jedną z metod leczenia ciąży ektopowej jest podanie Metotreksatu. Do leczenia mogą być zakwalifikowane pacjentki u których stwierdza się:

-dobry stan ogólny z wydolnym układem krążenia
-brak pęcherzyka w jamie macicy
-zmiana odpowiadająca ciąży ekotopowej o średnicy mniejszej niż 4 cm
-stężenie hCG poniżej 10000 mjm./ml

W badaniu dopplerowskim guzów jajnika przepływ niskooporowy (RI < 0,4) stwierdzany jest we wszystkich niżej wymienionych zmianach z wyjątkiem :

- stwierdzenie niskooporowego (RI <0,40–0,50) przepływu wewnątrz guza nasuwa podejrzenie zmiany złośliwej

Hiperprolaktynemia czynnościowa występuje w przebiegu następujących schorzeń:
-hiperprolaktynemia czynnościowa, przez którą rozumie się okresowe lub stałe nadmierne wydzielanie PRL w odpowiedzi na bodźce stymulujące u osób bez patologii podwzgórzowo-przysadkowej

Stany fizjologiczne związane z hiperprolaktynemią: ciąża, karmienie piersią, stres, sen, stymulacja brodawek, stosunek płciowy

Stany patologiczne związane z hiperprolaktynemią:
-gruczolaki przysadki (mikro, makro, wydzielające ACTH i PRL –z. Nelsona)
-zmiany organiczne w obrębie podwzgórza i szypuły przysadki
-schorzenia innych gruczołów dokrewnych ( niedoczynność tarczycy, ch. Cushinga, ch. Addisona)
-niewydolność nerek
-marskość wątroby
-ektopowa produkcja PRL (rak płuc, nerek, gonadoblastoma, prolactinoma w ścianie torbieli dermoidalnej)
-leki: p/depresyjne, p/wymiotne, obniżające ciśnienie krwi, p/histaminowe, neuroleptyki, estrogeny, opiaty.

Wtórny brak miesiączki u młodej kobiety z chorobą Addisona może mieć wspólną etiologię z :

- przełomem nadnerczowym???
- jakąś chorobą autoimmunologiczną???

W przełomie nadnerczowym należy zastosować, jako główną metodę leczenia:

-uzupełnienie niedoboru kortyzolu (hydrokortyzon i.v. )

Lekiem z wyboru w przewlekłym leczeniu substytucyjnym w chorobie Addisona jest:

-hydrokortyzon (GKS: hydrokortyzon, MKS: fludrokortyzon, Androgen:dehydroepiandrosteron)

W przypadku zakażenia chlamydialnego narządów moczopłciowych u 30 letniego mężczyzny podczas oceny nasienia najczęściej stwierdza się :
- ujemną bakteriospermię i leukocytospermię, ???

Najczęstszą postacią kliniczną zakażenia Chlamydia trachomatis u kobiet jest:
-zapalenie szyjki macicy

Drobnoustroje Chlamydia trachomatis posiadają największe powinowactwo u człowieka do:
-nabłonka walcowatego kanału szyjki macicy i nabłonka przejściowego

Chlamydie są bakteriami:

-tzw. bakterie prawdziwe
- bakterie atypowe

Jaki odsetek rzutu serca matki trafia do krążenia matczyno-łożyskowego w ciąży donoszonej:
- 20% matczynej pojemności minutowej (rzutu serca )

Który z wymienionych czynników ma największy wpływ na perfuzję maciczno-łożyskową:
- zaburzenia implantacji łożyska ( niewystarczająca inwazja trofoblastu, w skutek czego nie dochodzi do fizjologicznego zmniejszenia oporu naczyniowego)???

Które ze stwierdzeń dotyczących mechanizmów kompensacyjnych we wstrząsie jest fałszywe:

PRAWDZIWE:
-Reakcje kompensacyjne (z czasem zwykle ulegają wyczerpaniu) – najważniejsze to:

1) pobudzenie współczulnego układu nerwowego i zwiększenie wydzielania adrenaliny z rdzenia nadnerczy → tachykardia i centralizacja krążenia (zwężenie naczyń przedwłosowatych i żylnych skóry, następnie mięśni, krążenia trzewnego i nerkowego → zmniejszenie przepływu krwi i wypełnienia naczyń żylnych w tych obszarach → utrzymanie przepływu przez narządy najważniejsze dla przeżycia [serce i mózg]); w hipowolemii uzupełnienie objętości osocza poprzez przesiękanie płynu międzykomórkowego do naczyń włosowatych (w następstwie skurczu naczyń przedwłosowatych i zmniejszenia wewnątrzwłośniczkowego ciśnienia hydrostatycznego przy niezmienionym ciśnieniu onkotycznym); w części przypadków wstrząsu niekardiogennego zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego (i nawet zwiększenie objętości wyrzutowej); hiperwentylacja; hiperglikemia

2) pobudzenie układu renina–angiotensyna–aldosteron oraz wydzielania wazopresyny (ADH) i GKS → przyczynia się do centralizacji krążenia oraz sprzyja zatrzymywaniu sodu i wody w ustroju

3) zwiększona ekstrakcja tlenu w odpowiedzi na spadek jego dostarczania → większe odtlenowanie hemoglobiny → spadek wysycenia tlenem hemoglobiny krwi żylnej (SvO2).

Wyróżniamy 3 etapy wstrząsu:

Niepostępujący - gdy uruchomione mechanizmy kompensacyjne są wydolne i zapewniają

minimalny przepływ krwi przez narządy obwodowe.

Postępujący - gdy wydolność mechanizmów kompensacyjnych ulega zmniejszeniu lub jest

niewystarczająca dla przeciwdziałania utrzymującej się przyczynie wstrząsu (np. trwającej

utracie krwi), co doprowadza do postępującego niedokrwienia narządów obwodowych.

Nieodwracalny - gdy niewydolność mechanizmów kompensacyjnych powoduje

niedokrwienie, niedotlenienie i martwicę komórek prowadzącą do niewydolności narządów.

Zespół żyły głównej dolnej u ciężarnej:

- wynika z ucisku ciężarnej macicy na żyłę główną dolną podczas leżenia
- pojawia się zwykle po 20 tygodniu ciąży ( 2-3 trymestr )

Podczas ciąży fizjologicznej wzrasta: - objętość krwi krążącej -objętość osocza krwi -aktywność układu krzepnięcia -częstość akcji serca -objętość wyrzutowa - pojemność minutowa serca - objętość oddechowa -pojemność wdechowa -wentylacja pęcherzykowa płuc - zużycie tlenu -wydzielanie śliny -objętość miedniczek nerkowych -filtracja kłębuszkowa -metabolizm tarczycy -stężenie kortykosteroidów -masa ciała
Koniecznym badaniem u każdej pacjentki chorej na cukrzycę jest dokładna ocena kończyn dolnych płodu w 10 tygodniu ciąży, ponieważ wadą charakterystyczną dla cukrzycy, powodowaną przez insulinę fokomelia FAŁSZ
Wzrost stężenia CRP jest jednym z wykładników zakażenia wewnątrzmacicznego, ponieważ białko ostrej fazy wzrasta jedynie w przypadku zakażeń układu płciowego i moczowego PRAWDA/FAŁSZ
W 32 tygodniu ciąży, w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym, w celu przyśpieszenia dojrzałości dziecka należy podawać hydrocortison, ponieważ lek ten jest najsilniejszym środkiem stymulującym dojrzewanie płuc płodu. FAŁSZ, bo: Kortykosterydoterapię prenatalną należy stosować pomiędzy 24. - 34. hbd., ale stosujemy betametazon lub deksametazon, a nie hydrokortyzon
Najczęstszą przyczyną pojawiania się ciał ketonowych w moczu ciężarnych jest: - cukrzyca
Doustny test obciążenia 50 g glukozą należy zawsze wykonywać po 12 godzinnej przerwie w posiłkach ponieważ:podstawowym celem tego testu jest oznaczenie cukru na czczo i w 2 godziny po podaniu glukozy. FAŁSZ , bo wykonujemy bez względu na spożyty wcześniej posiłek, oznaczamy glikemię po 60 min
Odsetek wad rozwojowych u płodów narażonych wewnątrzmacicznie na stosowanie leków przeciwpadaczkowych wynosi: -4-8 % (u zdrowych kobiet 2-4%)
Wadami rozwojowymi typowymi dla dzieci matek chorych na cukrzycę są: -agenezja odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa - wady układu krążenie (przełożenie wielkich naczyń, wady przegrody, koarktacja aorty, przetrwały przewód Botala, stenoza tętnicy płucnej czy pojedyncza komora serca), - wady ośrodkowego układu nerwowego (wodogłowie, rozszczep kręgosłupa), -układu moczowego (agenezja nerek, nerki policystyczne, wodonercze) -przewodu pokarmowego
Do najczęstszych wad rozwojowych występujących u ciężarnych chorych na padaczkę należą: - Rozszczep wargi i podniebienia to najczęściej występującą wada rozwojowa stanowi około 30% wad wrodzonych wśród dzieci matek z padaczką -Następnymi co do częstości, są wady serca. Ryzyko wystąpienia wady serca u potomstwa matek chorujących na epilepsję wynosi 1,55-2%
Podaj odsetek przypadków rozrostów prostych endometrium bez atypii, które nie leczone ulegają przemianie w raka: -1-2% ???
Przyczyną pomenopauzalnego krwawienia jest / są najczęściej: -endometrioza
Aktualnie obowiązujący podział rozrostów endometrium wg WHO jest: -rozrost gruczołowy bez atypii (łac. hyperplasia glandularis simplex sine atypia) -rozrost gruczołowy prosty z atypią (łac. hyperplasia glandularis simplex cum atypia) -rozrost złożony bez atypii (łac. hyperplasia glandularis complex sine atypia) -rozrost złożony z atypią (łac. hyperplasia glandularis complex cum atypia).
Rozrost [hiperplazję] endometrium od normalnej fazy proliferacyjnej różni: - niekontrolowana proliferacja nabłonka i zablokowanie czynności sekrecyjnej komórek ( ciągła stymulacja endometrium przez estrogeny bez równoważącego wpływu progesteronu)
Najczęstszą przyczyną rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego i koagulopatii położniczej w okresie okołoporodowym jest: - przedwczesne oddzielenie łożyska prawidłowo usytuowanego Pierwotne leczenie tego zespołu polega na: - leczeniu choroby podstawowej, będącej przyczyną patologicznej aktywacji układu krzepnięcia. Niekiedy polega ono na usunięciu zatrzymania fragmentów łożyska po poronieniu lub leczeniu posocznicy, ale często konieczne jest ukończenie ciąży.
Utrzymujący się zespół pozakrzepowy po zakrzepicy żył głębokich może być wskazaniem do: - usunięcia żyły odpiszczelowej lub podwiązania perforatorów
Dawki drobnocząsteczkowej heparyny w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich po brzusznych operacjach ginekologicznych ustala się w zależności od: - typu procedury (krótkotrwałe zabiegi ginekologiczne z przyczyny nienowotworowej; duże zabiegi ginekologiczne z powodu choroby nienowotworowej bez dodatkowych czynników ryzyka; rozległe operacje z powodu nowotworu złośliwego, duże zabiegi ginekologiczne w obecności dodatkowych czynników ryzyka) ???
Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych w okresie ciąży powinna być leczona: - heparyna drobnocząsteczkowe i heparyna niefrakcjonowana ( gdy HDCz niedostępna )
Wystąpieniu zakrzepicy żył głębokich u kobiet w ciąży sprzyja: -wrodzone: mutacja typu Leiden genu czynnika V, mutacja 20210 genu protrombiny, niedobory naturalnych inhibitorów krzepnięcia (antytrombiny, białka C,S), hiperhomocysteinemia, dysfibrynogenemia -nabyte: zespół antyfosfolipidowy, posocznica, otyłość, przebyty incydent zakrzepicy, ucisk żylny, unieruchomienie -charakterystyczne dla ciąży: porody zabiegowe, krwotok, wieloródka, zaawansowany wiek ciężarnej.