| zagrożenie | przyczyna zagrożenia |
możliwe skutki zagrożenia |
środki ochrony przed zagrożeniem |
prawdopodobieństwo zdarzenia P |
częstotliwość narażenia E |
następstwo zdarzenia S |
ryzyko R |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
upadek, poślizgnięcie, przygniecenie na tym samym poziomie |
transportowane ręcznie wózki z chorymi, śliskie podłogi | łagodne obrażenia, siniaki, guzy, proste złamania | wzmożona uwaga, odpowiednie obuwie, podłogi czyste i suche | P=1 | mało prawdopodobne ale możliwe |
E=6 | ciągle |
| uderzenie o nieruchome przedmioty | łóżka, sprzęt, biurka itp., pomieszczenia o ograniczonej powierzchni |
łagodne obrażenia, siniaki, guzy | utrzymanie porządku, wzmożona uwaga | P=1 | praktycznie możliwe | E=6 | ciągle |
| przygniecenie przez przedmioty | wózek do przewożenie chorych, łóżko, drzwi | potłuczenia, złamania, zmiażdżenia | wzmożona uwaga, sprawny sprzęt | P=1 | mało prawdopodobne ale możliwe |
E=6 | ciągle |
| uderzenie przez przedmioty | wózek do przewożenie chorych, łóżko | potłuczenia, złamania, zmiażdżenia | wzmożona uwaga, sprawny sprzęt | P=3 | prawie niemożliwe | E=6 | ciągle |
| gorące media, powierzchnie | przygotowywanie gorących napojów pacjentkom | poparzenia termiczne | zachowanie wzmożonej uwagi, przestrzeganie instrukcji bezpiecznej pracy | P=1 | mało prawdopodobne ale możliwe |
E=6 | ciągle |
| Energia elektryczna | Urządzenia zasilane prądem elektrycznym | Śmierć lub inne skutki porażenia prądem | sprawny sprzęt, pomiary, zachowanie uwagi | P=0,5 | tylko sporadycznie możliwe | E=6 | ciągle |
| możliwość urazów na skutek wybuchu | Butle ze sprężonymi gazami (np. tlenem), gazy anestetyczne (m. in. bromek etylu, chlorek etylu, halotan, tlenek azotu) | śmierć | przestrzeganie przepisów BHP, instrukcji obsługi urządzeń, | P=0,5 | tylko sporadycznie możliwe | E=6 | ciągle |
| Kontakt z ostrymi narzędziami ( igły, skalpele, itp.) | wykonywanie iniekcji, skalpele, ampułki itp | zranienia rąk, skaleczenia, zakłucia | przestrzeganie przepisów BHP, instrukcji, szkolenia, środki ochrony indywidualnej | P=1 | mało prawdopodobne ale możliwe | E=6 | ciągle |
| agresja pacjentów | mimowolne odruchy pacjenta powodowane bólem agresywne zachowanie pacjentów |
potłuczenia guzy, siniaki | szkolenia, uwaga | P=1 | mało prawdopodobne ale możliwe | E=6 | ciągle |
| Przeciążenie układu ruchu statyczne | wymuszona pozycja pracy ( stojąca) | zwyrodnienie kręgosłupa, żylaki | zmiana organizacji pracy, ograniczenie ekspozycji | P=0,5 | tylko sporadycznie możliwe | E=6 | ciągle |
| Przeciążenie układu ruchu | Opieka nad pacjentami leżącymi, przenoszenie, przekładanie pacjentów itp. | urazy kręgosłupa, zerwanie ścięgien, itp | wzmożona uwaga, szkolenia, sprzęt wspomagający | P=1 | mało prawdopodobne ale możliwe | E=6 | ciągle |
| Stres, czynniki psychonerwowe | stan pacjentów przywożonych przez pogotowie, pacjenci chorzy psychicznie, odpowiedzialność wymagająca natychmiastowej reakcji | poważna choroba, stres, psychozy, choroba wrzodowa | szkolenia nauka odreagowania stresu |
P=1 | mało prawdopodobne ale możliwe | E=6 | ciągle |
| Czynniki chemiczne - alergeny | Środki do dezynfekcji, lateks | alergia | środki ochrony indywidualnej, rękawice z innego materiału | P=1 | mało prawdopodobne ale możliwe | E=3 | Sporady cznie |
| Czynniki chemiczne drażniące | środki do dezynfekcji | Podrażnienia skóry, oparzenia | środki ochrony indywidualnej, uwaga | P=1 | mało prawdopodobne ale możliwe | E=6 | ciągle |
| BIOLOGICZNE | |||||||
| Zagrożenie | Źródło zagrożenia | Możliwe skutki zagrożenia | Środki ochrony | Prawdopodobieństwo zdarzenia | Ekspozycja | Możliwe skutki | Ryzyko |
| Grupa | Droga zakażenia | Przechowywa- nie akt |
P= | E= | S= | ||
| Adenoviridae | Ludzie, zwierzęta | Gorączka | Środki ochrony indywidualnej | P= 0,5 | Tylko sporadycznie możliwe | E=6 codziennie |
S=3 |
| powietrzno kropelkowa, bezpośrednia | Nie | ||||||
| gr.2 brak szczepień | |||||||
| Wirus zapalenia wątroby typu C | Ludzie | zapalenia wątroby, często postać przewlekła, marskość, rak wątroby | środki ochrony indywidualnej, sterylizacja | P= 0,5 | Tylko sporadycznie możliwe | E=6 codziennie |
S=15 |
| gr.3 brak szczepień | Bezpośrednia (skaleczenia) przez krew i płyny ustrojowe człowieka | Tak | |||||
Wirus zapalenia wątroby typu B i D |
Ludzie, gryzonie | zapalenia wątroby, często postać przewlekła, marskość, rak wątroby | środki ochrony indywidualnej, szczepienia sterylizacja | P= 0,5 | Tylko sporadycznie możliwe | E=6 codziennie |
S=15 |
| gr.3 szczepienia | Bezpośrednia (skaleczenia) przez krew i płyny ustrojowe człowieka | Tak | |||||
| Wirus opryszczki pospolitej- herpesviridae | Ludzie | Opryszczka, pęcherzy kowe zapalenie błon śluzowych jamy ustnej, skóry, zapalenie rogówki , mózgu | środki ochrony indywidualnej, sterylizacja, dezynfekcja | P= 0,5 | Tylko sporadycznie możliwe | E=6 codziennie |
S=3 |
| gr.2 brak szczepień | przez uszkodzoną skórę , kontakt rąk | ||||||
| Nie | |||||||
Wirusy brodawczaka ludzkiego papovaviridae |
Ludzie | Brodawki, nowotwory | środki ochrony indywidualnej, sterylizacja, dezynfekcja | P=0,2 | Możliwe do pomyślenia | E=6 codziennie |
S=7 |
| bezpośrednia przez uszkodzoną skórę | |||||||
| gr.2 brak szczepień | Tak | ||||||
| Parwovirus ludzki B19 | Ludzie | Gorączka z wysypką, poronienia |
środki ochrony indywidualnej | P=0,2 | Możliwe do pomyślenia | E=6 codziennie |
S=3 |
| gr.2 brak szczepień | powietrzno-kropelkowa | ||||||
| Nie | |||||||
Ludzki wirus upośledzenia odporności typu HIV-1, HIV-2 Retroviridae |
Ludzie | AIDS – zespół nabytego obniżenia odporności infekcje towarzyszące, nowotwory ,śmierć |
środki ochrony indywidualnej, sterylizacja, dezynfekcja badanie dawców krwi, badania serologiczne grup ryzyka, oświata zdrowotna | P=0,2 | Możliwe do pomyślenia | E=6 codziennie |
S=15 |
| bezpośrednia przez krew i płyny ustrojowe | |||||||
| gr.3 brak szczepień | |||||||
| Tak | |||||||
| Chlamydie | Ludzie | Zapalenia płuc, oskrzeli gardła |
środki ochrony indywidualnej, sterylizacja, dezynfekcja | P=0,5 | Tylko sporadycznie możliwe | E=6 codziennie |
S=3 |
| gr.2 brak szczepień | powietrzno-kropelkowa | ||||||
| Nie | |||||||
Mycobacterium tuberculosis prątki gruźlicy |
Ludzie | Gruźlica płuc, rzadziej innych narządów | Badania okresowe, dezynfekcja, szczepienia, sterylizacja | P=1 | mało prawdopodobne ale możliwe | E=6 codziennie |
S=3 |
| powietrzno-kropelkowa | |||||||
| gr.3 szczepienia | |||||||
| Nie | |||||||
| Staphylococcus ureus ( gronkowiec złocisty) | Ludzie, zwierzęta, pył, woda | Zakażenia ropne, stany zapalne dróg oddechowych i innych narządów, zatrucia pokarmowe, posocznica | Środki ochrony indywidualnej, opatrywanie ran dezynfekcja, sterylizacja | P=0,5 | Tylko sporadycznie możliwe | E=6 codziennie |
S=3 |
| powietrzno-pyłowa powietrzno-kropelkowa, bezpośrednia przez instrumenty medyczne | |||||||
| Nie | |||||||
| gr.2 brak szczepień A | |||||||
| Zakażenie grzybicą candida albicans | Ludzie | Kandydoza paznokci , skóry, alergia | Stosowanie mydeł i zasypek z dodatkiem środków przeciw grzybiczych, środki ochrony indywidualnej | P=0,5 | Tylko sporadycznie możliwe | E=6 codziennie |
S=7 |
| bezpośrednia, wilgotne środowisko | |||||||
gr.2 , brak szczepień A |
|||||||
| Nie | |||||||
| Nie | |||||||
| powietrzno-kropelkowa | |||||||
| gr.2 szczepienia |
Szacowanie szkód i prawdopodobieństwa szkód oraz wartościowanie ryzyka wykonano metodą RISK SCORE, gdzie R= S x E x P