Opis zajeć i zaliczenia z tamtego roku:
Przez cały blok nie ma zadnych testow i ogolny luz, jest za to duzo prelekcji i jak sie okazuje dzien przed zaliczeniem bardzo duzo materiału.
Pyatnia ogolnie sie powtarzaja, wiec warto przerobic te z tamtych lat.
Przykladowe pytania:
1.Lekiem pierwszego rzutu w ostrym bakteryjnym zapaleniu pęcherza moczowego jest:
A) ko-trimoksazol
2. Zaburzenia charakterystyczne dla 5. stadium przewlekłej choroby nerek to:
C) hiperfosfatemia i kwasica metaboliczna.
3. Wskaż zmiany charakterystyczne dla rozpoznania zespołu nerczycowego:
B) obrzęki, hipoalbuminemia, białkomocz >3,5 g/dobę, hiperlipidemia
4. U pacjentów z rozpoznaną dną moczanową w leczeniu nadciśnienia nie należy stosować:
A) diuretyków tiazydowych
5.Zespół Schonleina - Henocha jest zapaleniem drobnych naczyń (vasculitis).
B) może dawać obraz gwałtowanie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek
6. Erytrocyturia z obecnością wałeczków erytrocytarnych jest częstym obrazem:
E) ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek
7. Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z najczęstszych przyczyn PChN i stanowi częste powikłanie cukrzycy.
B) tylko pierwsza część twierdzenia jest prawdziwa
8. Przyczyną tzw. jałowej leukocyturii NIE JEST zakażenie:
E) bakteriami z rodzaju Enterobacter
9. Kiedy leczymy bezobjawową bakteriurię u kobiet:
B) w czasie ciąży
10. U chorych z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych albo zwężeniem t. nerkowej jednej nerki w leczeniu nadciśnienia nie zastosujesz:
D) ACE i ARB
11. W praktyce ambulatoryjnej do oceny wydalniczej funkcji nerek zwykle stosuje się:
B) eGFR wyliczany w oparciu o stężenie kreatyniny w surowicy, wiek, płeć
12. Które leki powodują hiperkaliemię?
ACE, B-blokery, spironolakton
13. Krwinkomocz może być objawem:
C) wszystkie: gruźlica dróg moczowych, kamica nerkowa, rak nerki, prostaty i pęcherza, kłębuszkowe zapalenie nerek.
14. Hiperurykemia występuje we wszystkich wymienionych niżej stanach ZA WYJĄTKIEM
B) ciąża
15. Do szpitala przywieziono pracownika budowlanego, którego kończyny dolne zostały przygniecione betonową płytą. W badaniach dodatkowych stwierdzono wysokie stężenia kinazy kreatynowej, ASPAT, dehydrogenazy mleczanowej, kwasu moczowego, potasu, fosforu i niskie stężenia wapnia w surowicy, prawidłowa morfologia krwi obwodowej. Pacjent jest zacewnikowany - w worku Foleya czerwono - różowy mocz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
E) zespół zmiażdżenia
16. Oznaczając stężenie ferrytyny w surowicy możemy ocenić zasoby żelaza u pacjenta. Prawidłową ocenę na podstawie stężenia ferrytyny utrudnia:
A) współistniejący stan zapalny
17. Zespół Alporta to:
A) dziedziczna nefropatia spowodowana zaburzeniami syntezy łańcuchów alfa kolagenu typu IV
18. Zespół objawów nasuwających podejrzenie nadciśnienia naczyniowo - nerkowego:
C) ciężkie oporne na leczenie nadciśnienie, nadciśnienie złośliwe, zwłaszcza szmer naczyniowy w nadbrzuszu
19. Główną przyczyną niedokrwistości w PChN jest:
D) niedobór erytropoetyny
20. Autoprzeciwciała najbardziej typowe dla tocznia rumieniowatego układowego:
C) przeciwciała anty dsDNA
2.1. Wskazania którymi substancjami ( muchomor, digoxyna, toxyna gronkowcowa) jest wskazaniem do dializy
2. po czym w immunosupersji przerastają dziąsła? cyklosporyna
3. pacjent, zatruł się hot-dogiem wymiotuje ma biegunkę.
hipotensja, tachykardia, gorączka, hipokaliemia w granicach 3 jeśli dobrze pamietam. Co zrobisz?
4. rabdomioliza objawia się najczęściej jako- ONN.
5. Przyczyny błoniastego- wszystkie oprócz hemi- penicylin.
6. Wtórna nadczynność przytarczyc- zaburzenia jakie? hipokaliemia, hiperfosfatemia.
7. główne powikłanie po biopsji nerki?
8. Objawy ostrrego odrzucenia przeszczepu.
9. Leki z przewlekłą hiperkaliemią
10. Czego nie podasz w zwężeniu tt. nerkowuch
11. Jakieś zawiłe zdanie, że w leczeniu PNN bez dializy celem jest obniżenie białka w diecie, ale nie poniżej 0.6g/ dobę, bo to powoduje przewlekłe niedożywienie i pogorszenie rokowania czy coś takiego.
12. coś o dializie i białkach, ale tego nie jestem w stanie powtórzyć. Chodziło o utratę białek- czy to prawda czy nie? jesli tak, to w jakim mechanizmie- czy łączeniu białek z toxynami mocznicowymi, czy uciekanie ich gdzieś tam w ultrafiltracie. Czy w końcu ostatnia odp- że to wszystko bzdura
13. Lekiem niespecyficznie obniżającym białkomocz jest- enarenal.
14. postępowaniem z wyboru u osoby z zanerkową ONN jest
usunięcie złogu. ( pytanie z LEPu)
15. u kobiety w 5 miesiącu ciązy nie podasz jakiego antybiotyku.
16. Przewlekła niedokrwistość- przyczyna główna
17. kiedy leczymy bezobjawowy bakteriomocz.
3.1. Zapalenie osierdzia w schyłkowej niewydolności nerek- wybierz prawdziwe odpowiedzi:
a) rzadko wywołuje tamponadę serca
b) p/wskazane jest podawanie antykoagulantów
c) często współistnieje z zaburzeniami rytmu serca
d) szybko następuje poprawa przy włączeniu leczenia nerkozastępczego lub zwiekszeniu intensywności dializ
e)częste powikłanie w schyłkowej niewydolności nerek, skutek niedostatecznej dializoteraii
ODP: wszystkie prawidłowe
2. Leczenie nefroprotekcyjne ma na celu:
ODP: zwolnienie progresji choroby nerek
3. Pacjent z okresowym krwiomoczem po infekcji dróg oddechowych najprawdopodobniej ma:
ODP: nefropatię IgA
4. Duże nerki pomimo PChN występują w:
a) błonisto-rozplemowym KZN
b) nefropatii cukrzycowej
c) nefropatii toczniowej
d) amyloidozie
e) szpiczaku mnogim
ODP: B,D,E
5 Wskazaniem do leczenia nerkozastępczego u chorego bez cukrzycy jest:
ODP: GFR<10ml/min/1,73m2
6. W obrazie osteodystrofii nerkowej występują:
Odp. zmiany w czszce typu soli i pieprzu i ...... była odp c+d
7. Kwasica i kryształy szczawianów w moczu wyst. w zatruciu:
odp. glikolem etylenowym
8. Kalcyfikacja naczyń częściej wyst. u pacjentów z PChN niz w populacji ogólnej, bo w wyniku wtórnej nadczynności przytarczyc dochodzi do wzrostu stężenia wapnia wewnątrzkomórkowego i jest to niezależny czynnik ryzyka
Odp. oba zdania prawdziwe, jest między nimi związek przyczynowy
9 Powikłaniem dializy otrzewnowej nie jest:
odp. Zawał mięsnia sercowego
10. W leczeniu objawowym zespołu nerczycowego zastosujesz:
a0 statyny
b) ACEI
c)diuretyki
d) dietę ubodobiałkową
e) wszystkie w/w- prawidłowa
11. Do oceny progrecji nefropatii toczniowej służą:
a)stęż. składników C3 C4 dopełniacza
b) miano p/ciał anty-dsDNA
c)biopsja nerki
d)...
e) wszystkie w/w- prawidłowa odp
12Leki mogace wywołać toczeń polekowy
a) prokainamid
b)metyldopa
c)hydralazyna
d) A+B
e) A+B+C- prawidłowa odp
13. Kiedy w zaspole wątrobowo- nerkowym dojdzie do poprawy funkcji nerek
odp: kiedy poprawimy funkcję wątroby
14Kiedy dojdzie do ONN w wyniky rabdomiolizy:
a) rozległy uraz
b)zatrucie tlenkiem węgla
c) przewlekłe leczenie statynami
d)...
e)wszystkie w/w/- prawidłowa odp
15. czego nie zastosujesz w leczeniu ZUM w IV stadium PChN:
odp. nitrofurantoiny
16. Kiedy leczymy bezobjawową bakteriurię?
odp. w ciąży
17. Co powoduje zaburzenia gospodarki lipidowej po przeszcepie nerki
Odp Cyklosporyna + GKS
18 Bezwzględne p/wskazanie do przeszczepu nerek:
odp. rozsiany proces nowotworowy
19. Czym leczymy hiperkalcemię w przebiegu wtórnej nadczynności przytarczyc?
odp. węglanem lantanu
20. Jakie choroby często powodują zespół nerczycowy
odp: nefropatia cukrzycowa i amyloidoza
U nas czesc sie powtorzyla, czesc z jeszcze innych testow, czesc nowych ale ogolnie dalo sie napisac
mam nadzieje ze nie powtarzaja sie z powyzszymi pytaniami :
1. Białkomocz 2,8g na dobę i stężenie albumin w surowicy <1,8mg/dl:
a) Potwierdza zespół nerczycowy
b) Wyklucza zepół nerczycowy
c) Potwierdza zespół nerytyczny
d) Potwierdza przewlekłą niewydolność nerek
e) Żadne z powyższych
2. Lekiem o działaniu antyproteinurycznym nie jest:
a) Enalapril
b) Walsartan
c) .
d) Doksazosyna
e) Spironolakton
=3. W profilaktyce zakażenia dróg moczowych stosuje się:
a) Kotrimoksazol – biseptol
b) Augmentin
c) .
d) .
e) Ciprofloksazyna
4. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do biposji nerek jest:
a) Zapalenie płuc
b) Zakażenie/ropień w miejscu wkłucia
c) Niedokrwistość
d) Wysokie ciśnienie tętnicze
e) PLT<90tyś/mm3
=5. Przyczyny PNN:
a) Nefropatia cukrzycowa > przewlekłe KZN > przewlekłe CŚZN > nefropatia nadciśnieniowa > ADPKD
b) J.w. tylko w innej kolejności
c) .
d) .
e) .
6. Wkrótce po transplantacji nerek lekiem z wyboru w leczeniu nadciśnienia jest:
a) ACE-I
b) ARB
c) Bloker kanału wapniowego
d) Beta – bloker
e) .
=7. Typowe zmiany w TK w nefropatii analgetycznej to:
a) Zmniejszenie wielkości nerek
b) Nierówne obrysy nerek
c) Zwapnienia brodawek
d) A+B
e) A+B+C
=8. Przyczyny przewlekłego CŚZN:
a) Zakażenia
b) Zatrucia
c) Leki
d) Choroby autoimmunologiczne
e) Wszystkie wymienione
=9. Leczenie polekowego CŚZN:
a) Odstawienie leku
b) Kortykosteroidy
c) .
d) .
e) .
10. U pacjenta z ONN wymagającego dializoterapii założymy:
a) Cewnik dożyły szyjnej
b) Cewnik tętniczo – żylny z własnych naczyń
c) Cewnik tętniczo – żylny sztuczny
d) .
e) .
=11. Przyczyną OKZN może być:
a) Zapalenie migdałków podniebiennych
b) Zapalenie ucha środkowego
c) róża
d) .
di)
e) Wszystkie powyższe
12. Najczęstsze nowotwory po transplantacji nerki:
a) Rak skóry i warg > Chłoniaki > rak odbytu
b) Rak wątroby >
c) .
d) .
e) .
13. Kiedy nie będziemy dializować pacjenta:
a) Przewodnienie
b) Hiperkaliemia nie do opanowania lekami
c) Zatrucie barbituranami
d) .
e) .
14. Leczenie dializacyjnego zapalenia otrzewnej:
a) Antybiotykoterapia empiryczna
b) Skierować pacjenta na chirurgiczną izbę przyjęć
c) .
d) .
e) .
=15. Jakie stężenie kreatyniny kwalifikuje do leczenia nerkozastępczego:
a) >3
b) >5
c) >7
d) >9
e) Żadne z powyższych; wskazaniem do leczenia nerkozastępczego jest spadek GFR i sytuacja kliniczna chorego
=16.Wzór na Ca skorygowany
Pytania z zaliczenia gr C 27.04
doc. Naumik stwierdziła że chociaż przychodzi jej to z trudem nie znudzi jej sie wymyślanie nowych pytan więc nie ma co liczyć na pytania z giełdy.
1. czym w EKG charakt. sie hiperkaliemia
a)wysokie i spiczaste T
b)wydlużenie PQ
c) zanik P
d)poszerzenie QRS
e) wszystkie
2. w jakich chorobach p ANCA
mikro i makro zapalenie cnaczyń zesp Churga straussa, nieme immuno gwałtowne postepujące kłębuszkowe zapal nerek
3. Zwiekszona luka anionowa w kwasicy nieoodechowej
4.W ciąży zawsze hemodializa z wydłużeniem zabiegu
5.przednerkowe AKI mogą wywołać ACEI Cyklosporyna A NLPZ Furosemid
6.Wskaż zdanie nieprawdziwe: Nie powinno sie przeszczepiac nerki u pacjenta [rzed rozpoczeciem dializ
Prawdziwe Techniki ciągłe ;lleczenia nerkozastepczego sa obarczone wieksza oloscia powiklan krwotocznych
7.P/wsk do biobsji nei jest AKI
skaza krwotoczna to bezwzgl gruźlica wielotorbielowatosc
8. cukrzyca nie powoduje nefropatii błonaistej
każdy nawrót w toczniu jest wskazaniem do biopsji