Klatka piersiowa , Sutek, radiol zabiegowa

25. MR sutka – opis różnicowania zmiany łagodnej i złośliwej – co charakteryzuje zmianę złośliwą.

-różne opisy

-szybkie wzmocnienie w ciągu min. i szybki wash out

26. Fibroadenoma w piersi (wybierz prawdziwą)

-80% wieloogniskowo

-łagodna zmiana pojawiająca się w menopauzie

-zależna od hormonów

-wzrost ryzyka raka

-inna

36. Guzek złośliwy sutka w USG (wybierz fałszywe)

-jest nieostro odgraniczony

-jest izoechogenny

-inne

40. Długi na 5-6 linijek opis 7 letniego chłopca co grał w piłkę zderzył się lekko z kolegą i upadł na murawę boiska – niewielki uraz (pewnie trenował przed euro 2012). Kilka godzin po upadku ból klatki piersiowej postaw rozpoznanie

-przepuklina wrodzona przeponowa

-przepuklina pourazowa przeponowa

-zapalenie płuc gronkowcowe

-inne jakieś zapalenie

-coś jeszcze

54. Opis przypadku …młody mężczyzna z zapaleniem oskrzeli i stłuszczeniem trzustki – co rozpoznasz

-mukowiscydoza

76. Opis dziecka z kardiomegalią i zastojem płucnym oraz niewydolnością krążeniowo-oddechową – opis długi nie pamiętamy czy to noworodek czy niemowlak – co mu dolega?

-Z. Ebsteina

-TGA

-VDS

-Całkowity nieprawidłowy spływ żylny

-inne

77. Kontrola w MR po operacji raka piersi powinna zostać wykonana

-zaraz po zabiegu, po radioterapii po … m-cach (miesiące po radioterapii wszędzie te same)

-najwcześniej po 1 m-cu , po radioterapii po …..

-najwcześniej po 3 m-cach, ……

-najwcześniej po 6 m-cach,…..….

-najwcześniej po 12 m-cach, ……

90. Pytanie o torbiel oskrzelopochodną –gdzie się najczęściej umiejscawia

-pod ostrogą

Jesień 2006

5.Obraz zmian w płucach przy leczeniu amiodaronem, zakreślić nieprawdziwe. Wymienione: zwłóknienia, płyn w osierdziu, płyn w opłucnej, zmiany długo się utrzymujące, rozpad zmian ( ta ostatnia do zakreślenia).

6. Pacjent leczony radioterapią o dawce 40 Gy, odpowiedz prawidłowa dla zmian w płucach: zmiany po 1 tygodniu, po 2tygodniach, po 3-trzech, 4-ech, i po kilku( leksykon podaje że po kilku).

7. Co charakterystyczne dla radioterapii w płucach: zmiany ograniczone do pola naświetlonego, co jeszcze nie pamiętamy.

9. Zmiany śródmiąższowe mogą przedstawiać się jako: Linie Kerleya A, B, zatarcie rysunku okołooskrzelowego(?), wszystkie,

10. Jak przedstawia się rak oskrzelikowy( do zaznaczenia wszystko)( Z leksykonu).

14. Zespół MacLeoda w rtg ma obraz:

objętość zwiększona lub zmniejszona, płuco jaśniejsze lub ciemniejsze, wnęka mniejsza lub wieksza.

20. Dziecko 7 lat, z niewielkim kaszlem, niewielką gorączką, po lewej stronie na rtg widoczna po stronie lewej zmiana śr. 4cm. co jest najbardziej prawdopodobne:

torbiel bronchogennna,

ropień, zwojak zarodkowy, chłoniak lub białaczka,

34. Swoista metoda dla zatorowości płucnej:

STK

- scyntygrafia perfuzyjna,

MR

35. Dla zatorowości t . płucnej w TK prawdziwe jest:

szerokość szerokość płucnej powyżej 28 mm.

47. Ropne zapalenie śródpiersia w TK daje obraz

- pęcherzyki powietrza w śródpiersiu,

- pęknięcie przełyku,

- pogrubienie tkanki tłuszczowej ( Leksykon )

- brak odpowiedzi prawidłowej.

48. U dziecka cewnik dożolądkowy uległ zagięciu na wys. Th4( chyba), co w dalszej kolejności:

cewnik plus powietrze,

cewnik + niejonowy,

Cewnik + baryt,

50. Węzeł podostrogowy-jaki stopień N w klas, TNM: N1,N2,N3 N4.

51. Olbrzymie serce, po urodzeniu objawy niewydolności i nie można określić krążenia płucnego-najmnej prawdopodobna przyczyna: zespół Ebsteina, TGA, atrezja zastawki płucnej, ubytek międzykomorowy, nieprawidłowy spływ żył płucnych.

52. Dziecko: torbielowate twory w płucu i przepuklina przeponowa, co nieprawdziwe:

należy rozpoznać

zalezą od dojrzałości płuc,

jest po lewej stronie,

w celu potwierdzenia należy podać kontrast,

61. Co jest charakterystyczne dla histiocytozy X: ( nie pamiętamy)

62. Guzki pylicze: ( nie pamiętamy szczegółów)

a. ulegają kawitacji

63. Mukowiscydoza, nieprawdzwe jest:

a. nie daje powiększenia węzłów chłonnych( nie pamiętamy innych odpowiedzi, ale być może ta jest fałszywa)

64. Lymphangitis carcinomatosa, prawdziwe jest:

pytanie z leksykonu)

1. może być jednostronne,

2. zawsze jest obustronne,

3. współistnieje powiększenie węzłów chłonnych

65. Obraz raka pęcherzykowego ( leksykon) wszystkie.

72. Wskaźnik Agatsona, prawdziwe jest:

poniżej 10 jest uważany za niski i nie oznacza że brak ryzyka choroby niedokrwiennej serca, i inne strasznie zakręcone.

73.Objawem nadciśnienia przy zatorowości płucnej jest: poszerzenie t. płucnej powyżej 28mm

74. Jakim badaniem nie można obliczyć frakcji wyrzutowej: echo, MR, TK, koronarografia.

77. dobrze odgraniczony, okrągły cień w mmg, jakie kolejne badanie: usg, MR, MR z kontrastem.

90. Najczęstsza przyczyna zatorowości: zakrzepica ż.głębokich kk. Dolnych, ż.powierzchownych kk. Dolnych, ż. Kk. Górnych,

94. Zajęcie węzłów podostrogowych odpowiada stopniowi: N1, N2, N3.

96. Mozaikowatość płuc występuje w: albo gdzie badać.

97. Urazy krtani najczęściej dotyczą: ( wymienione różne struktury, chrząstki i inne).

Wiosna 2005

2 Jakim badaniem najlepiej zobrazować jednoczesny guz serca i osierdzia ?

( było MR , USG przezprzełykowe , Echo , rtg i KT )

17. Guz w klp będący zwojakiem zarodkowym – co nie jest prawdą : często ma

łagodny przebieg , ma zwapnienia , nie daje przerzutów w 70% , ocena

rozległości w scyntygrafii

26 Najlepszą metodą oceny zaburzeń architektury w sutku jest :

BAC , USG , MR , MR + kontrast, biopsja chirurgiczna ,.

27 Mikrozwapnienia w sutku – optymalną metodą diagnostyki jest :

biopsja chirurgiczna, biopsja mammotomiczna , mammoscyntygrafia , BAC,

mammografia

28 Zmiany o charakterze dysplazji są w sutku najczęściej następstwem zmian starczych

zmian po hormonach , zmian zapalnych, zmian nowotworowych , są prawidłowością.

37 Gdzie zwiększa się utlenowanie krwi w tetnicy płucnej :

w przetrwałym przewodzie Bottala , koarktacji aorty , zwężeniu tętnicy płucnej .

38 Wada sinicza od urodzenia to całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych ,

przełożenie wielkich naczyń , tetralogia Fallota , ASD , VSD .

39 Powiększenie lewego przedsionka ku tylowi i w wymiarze poprzecznym występuje

a) w przeciążeniu objętościowym , b) w przeciążeniu oporowym , c) zarówno

w przeciążeniu oporowym jak i objętościowym , d) w żadnym z wymienionych .

40 Obraz plastra miodu to obraz a ) obrzęku śródmiąższowego, b) w HRCT

obraz zwłóknień , c) obraz pylicy , d)obraz zmian pozapalnych e) obraz mlecznej szyby

41 Niedodma płata dolnego płuca lewego u dziecka jest związana z zapaleniem :

streptokokowym , pneumokokowym , mykoplazmatycznym , wirusowym zapaleniem

płuc ?

42 Zacienienie miąższu płucnego płucnego widocznym bronchogramem powietrznym

jest typowe dla zapalenia : pneumokokowego , grypowego , cholesterolowego,

atypowego, śródmioąższowego

47 Zatarcie obrysu prawego przedsionka nastepuje w wyniku zapalenia

segmentu szczytowego płuca prawego

segmentu przedniego płata górnego prawego

segmentu przyśrodkowego płata środkowego płuca prawego

segmentu szczytowo-tylnego płuca lewego

48 Co nie przechodzi przez rozwór przełykowy

przełyk , nerw błędny , żyły żołądkowe krótkie , żyła nieparzysta ?

54 Po ilu godzinach można uwidocznić stłuczenie płuca ?

Natychmiast po urazie ,1, 2, 3, 4 ?

66 Stent grafty – gdzie się ich typowo nie stosuje:

1. w tętniakach rozwarstwiających

2. t. aorty piersiowej

3. t. aorty brzusznej

4. malformacji naczyniowej

5. przetoce tętniczo-żylnej

67 Kryterium bardzo dobrego wykonania plastyki naczyń są z wyjątkiem :

poszerzenie naczynia powyżej 20 %

resztkowe zwężenie poniżej 30 %

gradient ciśnienia nie przekracza 10 mmHg

zwiększenie prędkości przepływu w miejscu zweżenia

68 W zweżeniu ostialnym należy :

wykonać balonoplastykę ,

założyć stent ,

wykonać korekcję operacyjną ,

nic nie robić

69 Gdzie nie zakładamy stentu naczyniowego :

naczynie zwężone z jednoczesnym tętniakiem ,

zwężenie ostialne,

w tętniaku

w rozwarstwieniu naczynia

90 Obraz poszerzonych wnęk płucnych to sarkoidoza w stadium :

I , II , III , IV, V

91 Wskazania do angioplastyki tętnic

1. rozsiana miażdżyca aorty i t. trzewnych

2. niedrożność t. biodrowej

3. zwężenie t. udowej na dł. pow. 20mm

4. zwężenie t. udowej na dł. pow. 10mm

5. Zwężenie t. udowej na dł. do 3cm

93 Po trwającej 14 dni infekcji zapalnej płuc w okresie zdrowienia wystąpiło

krwioplucie – jego przyczyną jest :

nawrót zmian zapalnych

aspergilloma

guz płuca

rozstrzenia oskrzeli

gruźlica

98 Hipoplazja płuca to

1. hipoplazja oskrzela, hipoplazja t. płucnej, obecna lub nie tk .płucna- to było w różnych kombinacjach

2. hipoplazja oskrzela, płuca, nieprawidłowe naczynie, żylne.

3. 103 Dziecko z masą urodzeniową poniżej 1500 g ma odmę - podejrzewasz :

4. zespół aspiracji smółki

5. zespół błon chialinowych

6. niedorozwój płuca

7. zachlyśnięcie się wodami płodowymi

8. zapalenie płuc

10. 104 Dziecko w 3 dobie po urodzeniu ma niedodme segmentu podstawnego płuca

11. lewego – podejrzewasz :

12. zespół błon chialinowych

13. zapalenie płuc

14. zachlyśnięcie się wodami płodowymi

15. zespół aspiracji smółki

16. guza płuca

17. 109 Wmożony rysunek śródmiąższowy płuc + wzrost ilości podopłucnowej tkanki

18. tłuszczowej występują w przebiegu :

19. lipidozy

20. silikozy

21. azbestozy

22. glikogenoz

23. kolagenoz

112 W zespole Fallota

1. nie musi być sinica

2. przeciążenie PK

c. 90% prawostronny łuk aorty

113 Co najczęsciej wystepuje w colitis ulcerosa

1. rumień guzowaty

2. ZZSK

3. Zapalenie teczówki

4. Zwłóknienie przy drogach żółciowych

115 Guz nadnercza, 2,5 cm, ze zwapnieniami, silnie się wzmacnia po kontraście,

60jH

1. przerzut

2. gruczolak

3. pheochromacytoma

JESIEŃ 2005

1. Samoistne odmy opłucnowe mogą powstawać w przebiegu (wybór różnych możliwości; a+b+c itd – także wszystkie):

   1. histiocytozy

   2. pneumocystodozy

   3. płuca wstrząsowego

   4. alergicznego zap.pęcherzyków płucnych (AZPP)

   5. gronkowcowego zap.płuc

2. Dla oceny zaawansowania ziarnicy złośliwej należy wykonać

1. Rtg klp w jednej projekcji, TK jamy brzusznej bez kontrastu

2. Rtg klp w jednej projekcji, USG jamy brzusznej

3. TK klp bez kontrastu, USG jamy brzusznej

4. TK klp bez kontrastu, MR jamy brzusznej

5. Rtg klp w dwóch projekcjach, TK klp bez kontrastu, TK jamy brzusznej i miednicy

1. Zmiany zapalne płata dolnego prawego płuca:

   1. Przylegają do szczeliny skośnej

   2. Przylegają do szczeliny małej

   3. spowodują zatarcie prawej granicy serca

   4. mają zmniejszoną objętość

   5. mają prawidłową objętość

   6. spowodują zatarcie zarysu prawej kopuły przepony

Kombinacje odpowiedzi, m.in. a+f

1. W pentalogii Falota dodatkowo występuje:

   1. ASD, z przeciekiem z prawa na lewo

   2. VSD z przeciekiem z prawa na lewo

   3. ASD z przeciekiem z lewa na prawo

   4. VSD z przeciekiem z lewa na prawo

   5. podzastawkowe zwężenie ujścia pnia płucnego

2. Naistotniejszą cechą przemawiającą za łagodnym charakterem pojedynczej zmiany w płucu jest

   1. brak powiększania się w przeciągu 2 lat

   2. obecność zwapnień

   3. gładkie zarysy

   4. brak cech rozpadu wewnątrz

   5. owalny kształt

3. Zwapnienia o typie „pop corn” w obrębie guzka w płucu przemawiają za:

   1. Hamartoma

   2. Przerzuty osteosarcoma i chondrosarcoma

   3. Zawsze świadczą o łagodnym charakterze zmiany

   5. Rożne kombinacje odpowiedzi a+b itd

4. zwapnienia w węzłach chłonnych śródpiersia są charakterystyczne dla:

1. sarkoidozy

2. pylicy

3. gruźlicy

4. wszystkich wymienionych

kombinacje odpowiedzi a,b,c

1. Zmiany włókniste nasilone głównie w polach dolnych (nadprzeponowych?) płuc występują w:

1. samoistym włóknieniu płuc

2. azbestozie

3. kolagenozach

4. a+c

5. a+b+c

1. kolejny raz został przyjęty na Izbę Przyjęć 16-to miesięczny chłopiec z objawami infekcji dolnych dróg oddechowych. Po wykonaniu zdjęcia klp padło podejrzenie sekwestracji. Wskaż stwierdzenie (najlepiej?) charakteryzujące tę wadę:

1. jest to najczęstsza wada wrodzona płuc

2. należy wykazać łączność drzewa oskrzelowego z sekwestrem

3. sekwestr jest zaopatrywany w krew z łożyska płucnego

4. stwierdzany w rtg klp „twór” może zawierać przestrzenie powietrzne

5. opisana wada rozpoznawana jest najczęściej w okresie noworodkowym

1. Dwupłatkowa zastawka aorty jest:

   1. Bardzo rzadką wadą

   2. efektem zakażenia kiłą

   3. jest najczęściej bezobjawowa

   4. można ją rozpoznać tylko w echo.

2. Dla tetralogii Falota NIE jest charakterystyczne:

1. często współistnieje prawostronny łuk aorty

2. zmiany zastoinowe w krążeniu płucnym

3. aorta jeździec

4. utrudniony odpływ z prawej komory powoduje jej przerost

5. VSD

1. Sarkoidozę II stopnia charakteryzują

1. powiększone węzły chłonne wnęk, rzadziej śródpiersia

2. zmiany drobnoguzkowe w płucach

3. zmiany guzkowo-włókniste w płucach

4. odp. A i b są prawidłowe

5. odp. A i c są prawidłowe

1. Amyloidoza serca - ECHO serca najczęściej pokaże:

1. pogrubienie ściany prawej komory

2. pogrubienie ściany lewej komory

3. hiperechogeniczny mięsień sercowy

4. zaburzenia kurczliwości

5. wszystkie powyższe

1. śluzak serca najczęściej występuje w:

a) przy spływie żyły górnej górnej

1. w uszku lewym

2. w drodze odpływu lewej komory

3. w PK

4. W dołku owalnym lewego przedsionka

1. Rak pęcherzykowy płuc:

1. Może mieć postać pojedynczego guzka zwykle charakteryzującego się powolnym wzrostem

2. Może przybierać postać zmian (śród?)miąższowych imitujących zapalenie

3. Może mieć postać rozsianych drobnych guzków

4. Wszystkie wymienione są prawdziwe

5. nie ma charakterystycznego obrazu radiologicznego

1. Do guzów śródpiersia przedniego nie należy:

   1. grasiczak

   2. potworniak

   3. torbiel celomatyczna

   4. tłuszczak

   5. torbiel bronchogenna

2. Płyn w osierdziu może być spowodowany przez

1. kiłę

2. gruźlicę

3. zażywanie hydralazyny

4. mocznicę

5. wszystkie

1. W ziarniniaku Wegenera zmiany płucne charakteryzują się obecnością:

   1. nacieków płucnych z rozpadem

   2. guzków i guzów z rozpadem

   3. odmy (?)

   4. płynu

   5. zmian śródmiąższowych (?)

   6. wszystkich wymienionych

Któregoś (c lub e) nie było, ale nie pamiętam. Na pewno było a i b.

1. Pierzasty” zarys serca (nie napisali w jakiej metodzie) obserwujemy w:

   1. przerzutach czerniaka do miokardium

   2. przerzutach chłoniaka do miokardium

   3. międzybłoniaku osierdzia

2. W klasyfikacji TNM guzów płuca przerzuty do węzłów chłonnych podostrogowych zaliczane są do:

   1. N1

   2. N2

   3. N3

   4. N4

   5. Przerzutów odległych

3. Kardiomiopatia przerostowa wykaże przerost głównie:

   1. ściany PK

   2. ściany LK

   3. przegrody międzykomorowej

   4. mm.brodawkowatych

   5. całego serca

4. Dysplazja arytmogenna prawej korowy w MR widoczna jest:

w obrazach T1 jako ogniska hiperintensywne.

1. Obraz matowej szyby występuje w:

   1. AZPP

   2. Proteinozie

   3. Płucu wstrząsowym

   4. Obrzęku płuc

Wszystkie

7. Bezwzględnym wskazaniem do galaktografii jest:

wyciek z wielu przewodów mlecznych w jednym lub w obu sutkach

wyciek z sutka - płyn klarowny

uraz tępy

guz sutka bez wycieku

wyciek z sutka - płyn krwisty

52. Zaznacz prawidłowe twierdzenie:

skuteczność diagnostyczna USG i mammografii zależy od utkania sutków

mammografia jest badaniem najskuteczniej wykrywającym zmiany w sutku

ultrasonografia jest badaniem najskuteczniej wykrywającym zmiany w sutku

104. W celu wykrycia złośliwego procesu nowotworowego, ekspondującego ze ściany do światła torbieli sutka, badaniem z wyboru jest:

Mammografia

Punkcja cienkoigłowa torbieli

Sonomammografia

Pneumocystografia