NFZ- 60 MLD
JST- 3,5 MLD
BUDŻET PAŃSTWA- 1,8 MLD
RYNEK PRYWATNY- 20 MLD
1. Jakie są źródła informacji o sytuacji finansowej sektora ochrony zdrowia w Polsce?
• Głównego Urzędu Statystycznego - dane sprawozdawcze oraz wyniki badań
reprezentatywnych,
• Ministerstwa Finansów - sprawozdania budżetu państwa, informacje o zadłużaniu
placówek, informacje o wydatkach publicznych wg CEFOG, 13
• Ministerstwa Zdrowia – informacje zbierane od wojewodów dotyczące placówek
zdrowotnych,
• Narodowego Funduszu Zdrowia – plany i sprawozdania rzeczowe oraz finansowe
placówek zdrowotnych,
• Centrum Systemów Informacyjnych MZ -identyfikacja placówek opieki zdrowotnej,
• Ministerstwa Polityki Społecznej – dane dotyczące świadczeń pomocy społecznej,
• ZUS – ubezpieczeni w ZUS,
• KRUS – ubezpieczeni w KRUS,
• Ministerstwa Gospodarki i Pracy – dane oraz prognozy makroekonomiczne,
• Państwowego Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń – zbiorcze zestawienie wykonania planu
wydatków,
• Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi – dane o finansowaniu jednostek służby medycyny
pracy szczebla wojewódzkiego za lata: 1999, 2000, 2001,
Instytut zdrowia publicznego w Warszawie – dane epidemiologiczne,
• Instytutu Zdrowia Publicznego Wydziału Ochrony Zdrowia w Collegium Medicum UJ
w Krakowie – wyniki badań na temat funkcjonowania systemu ochrony zdrowia,
finansowania systemu i placówek zdrowotnych oraz kosztów, płac i infrastruktury
w ochronie zdrowia,
• Centrum Analiz Społeczno Ekonomicznych – wyniki badań nad polityką zdrowotną oraz
systemem funkcjonowania ochrony zdrowia, modele analiz i prognoz systemu, w tym
wyniki projektu „Aging, Health Status and Determinants of Health Expenditure”
realizowanego w ramach VI Programu Ramowego Komisji Europejskiej oraz wyniki
badań projektu realizowanego przez CASE – Doradcy „Funding Solutions for the Polish
Healthcare Systems”,
• Uniwersytetu Warszawskiego, Wydział Nauk Ekonomicznych – wyniki badań nad
przychodami systemu; metody analiz i prognoz w tym zakresie,
• Akademii Ekonomicznej w Poznaniu, Wydział Zarządzania, Katedra Finansów
Przedsiębiorstw – wyniki badań na temat finansowania ochrony zdrowia,
• Akademii Ekonomicznej w Krakowie, Wydział Ekonomii i Stosunków Mdzynarodowych,
Katedra Teorii Ekonomii – wyniki badań narodowego rachunku zdrowia,
• Uniwersytetu Łódzkiego, Wydział Ekonomiczno-Socjologiczny – wyniki badań
w zakresie modelowania i prognozowania sfery ochrony zdrowia oraz modelowania
i prognozowania struktury konsumpcji,
• Kamsoft Sp. z o.o. i IMS – wyniki badań dotyczących rynku farmaceutycznego i kosztów
leków,
• OECD – wyniki badań porównawczych w zakresie publicznego i prywatnego
finansowania ochrony zdrowia.
2. Jakie są publiczne źródła finansowania sektora ochrony zdrowia w Polsce:
Wydatki budżetu państwa
Wydatki budżetów jednostek samorządu terytorialnego
Fundusze ubezpieczeń społecznych
3. Jaki jest poziom składki na ubezpieczenie zdrowotne?
9% podstawy wymiaru (7,75% odliczone od podatku dochodowego)
4. W jaki sposób jest ustalona wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne?
wielkość przychodów składkowych z ubezpieczeń zdrowotnych jest determinowana poziomem 3 głównych elementów:
1. stopy składki
2. podstawy wymiaru naliczenia składki
3. liczby ubezpieczonych opłacających składki
Jest to składka netto. Powinna zależeć od: kosztów zdarzenia, kosztów naprawienia szkody, prawdopodobieństwo wystąpienia szkody.
5. W jaki sposób składka na ubezpieczenie zdrowotne jest gromadzona i ewidencjonowana?
ZUS, KRUS (pobierają 0,2% za pośrednictwo), a potem środki finansowe przekazywane są do NFZ. Jest ewidencjonowana przez NFZ.
6. Jakie są skutki podniesienia składki na ubezpieczenia zdrowotne? Szanse i zagrożenia:
Dla osób prowadzących własną działalność to wyższe koszty ZUS.
Zagrożenia:
- niższe pensje pracowników
- wzrost kosztów pracy
- wzrost kosztów zatrudnienia zwiększa niechęć do zawierania umów o prace, zastępując je umowami o dzieło i zlecenie.
- niższe emerytury
- wzrost bezrobocia
Szanse:
- rolnicy, którzy maja dofinansowanie składek z budżetu państwa;
- lepszy dostęp do świadczeniodawców
- lepsi specjaliści i lepszy sprzęt
-zmniejszą się kolejki
7. Scharakteryzuj poziom wydatków budżetu państwa na ochronę zdrowia.
2010 r.- 1,8 miliarda
8. Co finansuje budżet państwa?
Z roku na rok maleją środki przeznaczane na ochronę zdrowia, z powodu ograniczania procedur finansowanych z budżetu państwa.
Opłaca składki na:
1) -rolników
- bezrobotnych
- osoby podlegające ubezpieczeniu, które nie płacą podatku dochodowego
2) opłacane są świadczenia wysokospecjalistyczne (bardzo mało, resztę NFZ)
3) opłacane są wydatki na opiekę zdrowotną, ZP, administrowanie ochrony zdrowia i programy polityki zdrowotnej państwa, edukacja, ratownictwo medyczne
9. Co finansują JST?
-głównie na inwestycje w ochronie zdrowia
- lecznictwo psychiatryczne i zadania medycyny pracy
- staże i specjalizacje medyczne
10. Jaki jest poziom wydatków JST na ochronę zdrowia w Polsce.
3,5 miliarda w 2010 r.
11. Jakie znasz prywatne źródła finansowania sektora ochrony zdrowia w Polsce. Są bardzo nieracjonalnie alokowane.
- prywatne ubezpieczenia zdrowotne (dodatkowe, dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne)
- opłaty wnoszone przez pacjentów (przez gospodarstwa domowe)- out of pocket
- fundusze pracodawców(badania wstępne, okresowe, kontrolne)
12. Jakie są źródła informacji o wydatkach indywidualnych gospodarstw domowych na ochronę zdrowia. Wskaźnik potrzeb zdrowotnych.
BBGD- badania budżetów gospodarstw domowych
Badania modułowe- „ochrona zdrowia w gospodarstwach domowych” co 5 lat
Bierzemy je z GUSU z informatorium.
Narodowe Rachunki Zdrowia
13. Jaki jest poziom wydatków na ochronę zdrowia z dochodów indywidualnych ludności?
20 mld- 30%
14.Jaki jest poziom wydatków na ochronę zdrowia z gospodarstw domowych na miesiąc?
30,24 zł na 2003 r./ per capita na miesiąc ; ok.40 zł na 2007 r.
5 grup kwintylowych (podział według GUS), wydają różne kwoty na ochronę zdrowia. Emeryci i renciści (mają duże potrzeby) wydają podobnie co najbogatsza grupa kwintylowa (70 zł), pomimo że są w najbiedniejszej grupie kwintylowej. Najmniej na ochronę zdrowia wydają- bezrobotni i rolnicy (14zł). Potrzeby zdrowotne i dochody decydują o tym.
15. Scharakteryzuj zróżnicowanie wydatków gospodarstw domowych na ochronę zdrowia w Polsce
- obecność osób chorych przewlekle, potrzeby zdrowotne, dochody
16. Jaka jest rola pracodawców finansowania sektora zdrowia w Polsce
Pracodawca finansuje system zdrowotny na dwóch płaszczyznach:
-badania wstępne i okresowe, kontrolne (po 30 dniach przerwy)
-szczepienia/ profilaktyka
-ubezpieczenia pracownicze
17. Jaki jest poziom wydatków pracodawców na finansowanie sektora ochrony zdrowia w Polsce
w 2007 rok 1 310 000 000zł
18. Jaki jest poziom skonsolidowanych przychodów sektora zdrowia w Polsce
90-100 mld (publiczne+prywatne)