ŻYŁY SKÓRNE
Podobnie jak na kończynie górnej znajdujemy tu żyły powierzchowne i głębo kie.
Powierzchowne albo skórne biegną w tkance podskórnej, na powięzi, głębo kie towarzyszą tętnicom.
Na goleni żyły głębokie są podwójne, na udzie poje dyncze.
Największą żyłą skórną kończyny z całego ustroju jest: a) żyła odpiszczelowa, mniejsze to b) żyła odstrzałkowa oraz mniej regularna c) żyła odpiszczelowa dodatkowa.
Żyła odpiszczelowa (v.
saphena magna) rozpoczyna się na przyśrodkowym brzegu stopy.
Biegnąc ku tyłowi i ku górze przechodzi do przodu od kostki przyśrodkowej i dochodząc na stronie przyśrodkowej goleni do wysokości kolana za tacza lekki łuk ku tyłowi.
Po przejściu do tyłu od kłykcia przyśrodkowcgo kości udowej stopniowo kieruje się ku powierzchni przedniej uda i w rozworze odpiszczelowym powięzi szerokiej ucliodzi do żyły udowej.
Żyła odpiszczelowa przyjmuje szereg żył skórnych, zbierających krew z goleni i uda, jak również z powłok brzusznych i krocza.
Jej początek stoi w związku z siecią żylną grzbietową stopy (rete yenosuin dorsale pedis).
Łą czy się ona z łukiem żylnym grzbietowym stopy (arcus wnosus dorsalis pedis), który przyjmuje również żyły ze strony podeszwowej.
Do sieci żylnej grzbietowej uchodzą żyły grzbietowe palców stopy {w.
digltales dorsales pedis), natomiast żyły p o d e s z w o w e palców biegną do łuku .
Nodi lymphatici inguinales superftctaies
V. epigastrica super ficiaiis .
V. circumflexa ilium superficialit
V. pudenda ext.
V. saphena magna
Ryć. 390.
Żyły skórne kończyny dolnej, od przodu (wg Buchanana).
żylnego podeszwowego, leżącego u podstawy palców i łączącego się z łukiem grzbietowym.
Również żyły grzbietowe i podeszwowe śródstop i a (w.
metatarseae dorsales et plantares) łączą się z łukami żylnymi.
Żyła odpiszczelowa posiada na swym przebiegu kilka zastawek, l5 na goleni i 25 na udzie.
Przy ujściu może tworzyć opuszkowate zgrubienie, uwypukla jące skórę uda.
W przypadku niewydolności zastawek żyły odpiszczelowej powsta ją żylaki goleni i uda.
Duże znaczenie praktyczne mają żyły łączące żyłę odpiszczelowa z głębokimi żyłami goleni.
Będąc zaopatrzone w zastawki, przepuszczają one krew w kierunku żył głębokich, ale nie pozwalają, na powrót jej do żył skórnych.
W przypadku niewydolności tych za stawek krew z żył głębokich zamiast płynąć ku górze zostaje zarzucana do żył skórnych, po wodując powstawanie nie gojących się wrzodów goleni (ulcus cruris).
Na udzie żyła odpiszczelowa ma również parę połączeń z żyłą udową.
Żyła odstrzalkowa (v.
saphena parva) rozpoczyna się na brzegu bocznym sto py i owijając się dokoła kostki bocznej biegnie na łydkę, gdzie układa się między głowami m.
brzuchatego łydki.
Zbiera krew z żył skórnych, tworzących liczne po569 .
V. saphena parva V.
saphena magna
Ryć. 391.
Żyła odstrzałkowa (wg Buchanana).
łączenia, oraz oddaje kilka drobnych gałązek do żył głębokich goleni.
Przebijając powięź goleni uchodzi do ż.
podkolanowej.
Żyła odpiszczelowa dodatkowa (v.
saphena accessoria), niestała, tworzy się jako większy pień z żył skórnych tylnej powierzchni uda i kierując się na stronę przyśrodkową uchodzi do ż.
odpiszczelowej.
Podobnie jak na kończynie górnej, krew żylna koń czyn dolnych jest wprowadzana w ruch ku sercu przez szereg urządzeń tłoczących i ssących.
Przy chodzeniu krew jest wygniatana z gęstej sieci żył podeszwowych do żył grzbietowych.
Przez skurcz prostowników stopy zo staje napięta powięź goleni i dzięki powstałemu pod nią podciśnieniu krew z żył grzbietowych stopy przechodzi do żył goleni.
W podobny sposób działa zginanie stawu ko lanowego, kiedy powiększa się przestrzeń podpowięziowa dołu podkalonowego.
Następuje tu znowu przysysanie krwi z żył podudzia.
Z drugiej strony żyły podudzia ugniatane przez kurczące się przy chodzeniu mięśnie wysyłają krew ku górze.
Żyła udowa jest na swym przebiegu również rytmicznie uciskana przy chodzeniu przez sąsiadujące mięśnie uda, podobnie też w rozstępie naczyniowym pod więzadlem pachwinowym.
Te fakty pomagają nam zro zumieć mechanizm podnoszenia się krwi od stóp do przed sionka prawego serca