Egzamin choroby zakaźne; 17.05.2010

Łącznie 60 pytań, zaliczenie (ocena dst) od 34pnk. Odpowiedzi wg. naszej wiedzy w dniu egzaminu, nie sprawdzone w podr.

1. Grupy leków w HIV (b.łatwe): NNRTI, NRTI, NtRTI, PI, FI

2.HAV, HEV prawdziwe stwierdzenie ze to zakażenia samoograniczajace, HEV może być groźne w trzecim trymestrze ciązy

3. Przypadek: chłopak 25l. po operacji wyrostka, w wywiadzie gorączka i biegunka, w jamie brzusznej powiększone węzły krezkowe i bez zmian pat. w wyrostku (?)

Salmonelloza

Chłoniak

Yersinia (?)

4. Pytanie o biografie Pasteura (kombinacje):

- ze odkrył szczepienie na wąglik

-ze odkrył wąglik

- ze odkrył wścieklizne

- ze szczepienie na wścieklizne

- ze obalil dzieworództwo

Odp. Wszystko poza odp c

5. Wariolizacja: str. 3 w podr :>

6. Pacjent ugryziony przez dzikie zwierze: umyć i opracować ranne, zastosować profilaktyke czynną lub czynno-bierną

7. W której chorobie zastosujesz antybiotyk (banalne): płonnica

8. Gdzie zastosujesz APC : ostra posocznica z MODS

Inne odp: wstrząs krwotoczny, posocznica, …

9. Różnicowanie wąglika skórnego (warianty): ch. kociego pazura, tularemia, ropowica, róża, ch. brilla-kogoś tam….. (sprawdzić!)

10. Czym leczysz paciorkowcowe zap. Gardła: penicyliną f…-jakąs tam

11. Jakie antybiotyki zastosujesz w inf. Ente rokokami wrażliwe na penicylinę (łatwe):

Odp. A; ampicylina i 2 inne beta-laktamy podane w teście, plus podajesz amino glikozydy jak infekcja jest cięzka

Reszta odp. Raczej miala antybiotyki z kosmosu

12. Choroby retrowirusowe nie wywołane wirusami HIV-1 i HIV-2

(trudne!! Wymienione w kazdej odp. z 4-5 chorob, w tym mieszanki dziwnych chloniakow, i chorób nie do powtórzenia, spr w podr!)

13. Choroba bornholmska co powoduje

a. Pleurodynia (inne odpowiedzi tez po łacinie)

14. Przypadek z HIV, facet CD4=300, z mięczakiem zakaźnym, kandydoza jamy ustnej, łojotokowe z.skóry, która kategoria: a2, b2,c2,d2

15. EBV odpowiada: HHV1, HHV2, HHV3, HHV4,

16. Mutacja YMDD powoduje oporność na leczenie w HBV (mega skomplikowane odpowiedzi nie do powtorzenia, ale kluczem do odp. było „ymdd” reszta zawierala literówki typu yddd, ymmd etc :>)

17. Miesak Kaposiego jest nowotworem wielonarządowym(zdanie 1) i wywołuje go HHV-8 w zakazneniu HIV (zdanie2)

Zdanie 1 i 2 sa prawdziwe

18. Śmiertelność (%) zapalenia mózgu jako powikłanie odry : odp. 10-30%

19. Jaki procent świnki przebiega bezobjawowo: 0% 10% 25% 50%

20. Śmiertelność (%) w posocznicy: 28-60%

21. HCVjest wirusem wysko mutagennym jakie mutacje w jakim genie powoduja oporność na lecznie:

(trudne!: 4 jakies geny 3 lub 4 literowe zaczynające się N i H z numerkami, plus w opisie genu jaka mutcja, nie dopowtorzenia, poszukac w podr)

22. Podstawą lecznia w biegunce przez rota wirusa: nawadnianie

23. Lecznie lekkich zatruc: nawadnianie

24. Chronic Lyme Disease (czy cos takiego) wymienic objawy psychiatryczne jakie mogą się rozwinać w przebiegu boreliozy (trudne! Odpowiedzi zawieraja po 3 przykłady: typu otepnienie, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenia nastrou, zaburzenia pamieci sprawdzic! Podobno jest na Wiki :>)

25. Jak zdiagnozujesz infekcje Yersinia enter… :

Wg. nas: posiew kału plus serologia,

26. Co powoduje jaglice: chlamydia trachomatis

27;. Anestezjolog ukuł się igła po pacjencie HIV (+) co robic: umyć palec wodą i odkazić

28. Co powoduje ch, kociego pazura: Bartonella h…..

29. Pacjent HBsAg+ i antyHCV(+) co stwierdzasz:

- zakaz nenie HBV i HCV

- podejrzewasz HBV, stwierdzasz HCV

- podejrzewasz HCV, stwierdzasz HBV

- podrzewasz oba

30. Pacjent z PZW co trzeba robic:

USG i AFP co 24tyg

31. czym leczymy neuroborelioze i blok przedsionk-kom (slowo w slowo z podr a poza tym latwe:P)

- cefalosporyna IIIgen np. ceftriaxon

32. choroba posurowicza: 3ba było wiedziec ile czasu się rozwija/ inkubacja i ile się utrzymuje, wg. nas 1-2tyg i 1-2 tyg, sprawdzic dobrze bo b. podobne warianty

33. co powoduja herpeswirusy (banalne): mononukleoze, cytomegalie, Kaposi

34. Jak powstaja immunoglobuliny nieswoiste: od 10 000 dawcow, metoda Cohna, po oczyszczeniu alkoholem, wszystkie (?)

35. Kiedy zastosujesz profilaktyke czynno bierna (podane konkretne przypadki osob, plus na koncu kombinacja wariantow) odp. bcd, pytano o teżec wściekliznę wzwb

36. przyczyny GNP w kolejności: odp. zakazenia, neo, autoimmuno, leki (proste pyt)

37. Najczestsze zakazenie wew.szpitalne: ZUM (inne odp. z. pluc, zapalenie cewnika naczyniowego, zakaznie rany)

38. przypadek informatyka z starych testow, ma wykryta salmonelle w kale i co robisz? Wg. ze zlecasz ponownie badanie (na pewno nie, nie dajesz mu zdolności do pracy)

39. Przeciwskazania do szczepienia an grype: ciąza, dziecko <18m.ż, zawał, warianty, żadna opcja

40. dodatkowe kryteria posocznicy: podchwytliwe bo wymieszane dobre odpowiedzi podstawowych i dodatkowych kryteriow, odp. wskaźnik sercowy. 3,5, hiperglikemia u nie-cukrzyka, zaburzenia świadomości

41. Jakie wyniki laboratoryjne w durze brzusznym: leukopenia, OB. W N, trombocytopenia, eozynofilia

42. podaj przykłady amplifikacji (pyt z kosmosu, warianty wymienione po 5 nazw na odp. Ala PCR, hybrydyzacja, polimeraza ligazy, western blott i inne)

43. Jaki objaw w zatruciu jadem kiełbasianym: suchość, goraczka, prężenia karku, biegunka

44. Patogenny w endocarditis (zap, zastawek) TRUDNE!! Po 5 patogenow na odp, i w kazdej jest HACEK :p

45. Kto wydaje zdolność do pracy po zatruciu jadem kiełbasianym: okulista

46. Jakie objawy w ospie prawdziwej:

- ropienie zmian po 3-4 tyg

- zmiany głownie na rekach i twarzy

- max. zakaźności 5-6 dni przed wysypka

- wszystkie (?)

47. Schemat szczepienia WZWB: 0-1-6

48. Atypowe z. pluc: mycoplasama, legionella, chlamydia (reszta odp. zupełnie nie pasowala)

49. powiklania grypy (proste acz napisane tak ze człowiek musial się napocic by to przeczytac, odp.a: wirusowe zapalenie pluc, nakadzenie bakteryjne, zaostrzenie procesu przewlekłego, w reszcie odpowiedzi absurdy typu: grzybicze zapalenie nadnerczy)

50. IRIS (z wykładów) ze przy wlaczeniu ART pradokasalne pogorsznie stanu zdrowia pacjenta HIV