1. Wybierz prawdziwe stwierdzenie o hiperkalcemii (pytanie unieważnione przez CEM)
A) najczęstszą przyczyną jest choroba nowotworowa
B) występuje w nadczynnosci przytarczyc
C) zawsze jest objawowa
D) A i B
E) a b c
2. Który z podanych leków najczęściej powoduje uszkodzenie płuc?
A) Doksorubicyna
B) bleomycyna
C) 5-fluorouracyl
D) winkrystyna
E) metotreksat
3. kobieta ze zdiagnozowanym rakiem piersi została przyjęta z objawami ucisku w odc lędzwionym kręgosłupa
A) podac GKS
B) zrobić badanie rentgenologiczne
C) w przypadku potwierdzenia, postepowaniem z wyboru będzie napromienienie zmiany
D) a i b
E) a, b ,c
4. W jakim typie antykoncepcji może wystąpić większe krwawienie miesięczne?
A) Pigułki jednoskładnikowe z gestagenem
B) Wkładka z miedzią
C) Wkładka z lewonorgestem
D) środki plemnikobójcze
E) damska prezerwatywa
5. Hormonoterapia w raku piersi polega na:
A) stosowaniu leków antyestrogenowych tylko u kobiet po menopauzie
B) stosowaniu leków antyestrogenowych niezależnie od stanu menopauzalnego
C) kastracji chirurgicznej
D) jest bardziej toksyczna od chemioterapii
E) jest tylko metodą leczenia paliatywnego
6. Dla jakiego zespołu charakterystyczne są występujące w jelicie polipy gruczolakowate z towarzyszącymi włókniakami tkanek miękkich kończyn górnych i tułowia?
A) Turcot
B) Gardner
C) FAP
D) Peutz-Jeghers
E) polipowatość młodzieńcza
7. Pacjentka 70-letnia została przyjęta na SOR - utrudniony kontakt słowno logiczny. Leczy się z powodu opornego nadciśnienia tętniczego i przyjmuje spironolakton oraz ACEI. W EKG zwiększona amplituda załamka T oraz poszerzony QRS. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną jej stanu
A) Hiperkaliemia
B) Hipokaliemia
C) Hipernatremia
D) Hiponatremia
E) Żadne z powyższych
8. Co nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego w ciąży bliźniaczej?
A) >35 tyg ciąży, jeden z płodów ułożony podłużnie główkowo, drugi z płodów ułożony podłużnie, główkowo wieloródka
B) jeden z płodów obumarły w III trymestrze
C) <32 tyg ciąży, jeden płód położony główkowo,drugi położenie miednicze, pierwiastka
D) stan po cięciu cesarskim
E) ciąża jednoowodniowa po ukończonym 35 tyg.
9. Pacjent z bólem w klatce piersiowej, w wykonanym ekg ujemne zalamki T w odprowadzeniach II, III, aVF. Jaka skala służy do opisu dolegliwości w tej chorobie?
A) EHRA
B) NYHA
C) CCS
D) A i C
E) B i C
10. Następstwami hiperkapnii są:
1) kwasica oddechowa
2) kwasica metaboliczna
3) zasadowica oddechowa
4)zasadowica metaboliczna
5) bóle głowy i zaburzenia świadomości
6) nadmierne pobudzenie
7) hipoksemiczny napęd oddechowy
8) hiperoksemiczny napęd oddechowy
A) 157
B) 257
C) 268
D) 358
E) 468
11. w PNN spada GFR co powoduje wzrost PTH poprzez
A) hiperfostafatemie
B) hiperkaliemie
C) przewodnienie
D) hiperkalcemię
E) hiponatremię
12. w leczeniu endometriozy mozna stosowac
1. usuwanie zmiany
2. usuwanieie jajnika
3. usunięcie macicy razem z przydatkami
4. leczenie hormonalne
5. leczenie przeciwbolowe
A) Wszystkie
B) 1,4,5
C) 1,2,4,5
D) 1, 2, 3, 4
E)
13. W diagnostyce Przewlekłej Choroby Nerek oznaczamy:
A) mocznik
B) kwas moczowy
C) kreatynina z oszacowaniem GFR
D) stosunek albuminy/kreatynina w moczu
E) C+D
14. Spadek eGFR powoduje wzrost PTH na skutek
A) przewodnienia
B) hiponatremii
C) hiperkaliemii
D )hiperkalcemii
E) hiperfosfatemii
15. Wstrząs krwotoczny najszybciej powstanie w wyniku złamania
A) kości udowej
B) miednicy
C) obu kości piszczelowych
D) obu kości ramieniowych
E) 3 żeber
16. Jaka jest najczęstsza przyczyna ostrego uszkodzenia nerek (AKI)?
A) Przednerkowa
B) Nerkowa
C) Zanerkowa
D) Nefropatia kontrastowa
E) Zespół wątrobowo-nerkowy
17. Rozpoznanie astmy opiera się na:
1. nieprawidłowy obraz RTG klatki piersiowej
2. objawy: kaszel, napadowa duszność
3. Nieprawidłowa spirometria podstawowa
4. Spirometria z próbą rozkurczową
5. Prawidłowa spirometria z dodatnią próbą prowokacyjną
A) 1,2,3
B) 2,4,5
C) 2,3,4,5
D) 1,4,5
E) wszystkie
18. Nowotworem układu oddechowego najczęściej lokalizującym się w drobnych drogach oddechowych, obwodowej części płuc, często występującym u kobiet, mniej związanym przyczynowo z paleniem tytoniu niż inne nowotwory pierwotne płuc jest:
A) rak płaskonabłonkowy
B) rak drobnokomórkowy
C) gruczolakorak
D) rak wielkokomórkowy
E) rak mieszany
19. 45-letnia kobieta, dotychczas zdrowa, została przyjęta na SOR. U pacjentki wystąpił bardzo silny ból głowy promieniujący do karku po dźwignięciu ciężkiego przedmiotu. Wg świadków zdarzenia u pacjentki doszło do krótkotrwałej utraty przytomności(bez drgawek, bez oddania moczu) W badaniu: RR 140/85, GCS 15 pkt, objaw Kerniga i sztywność karku na 3 palce. W tej sytuacji klinicznej jakie badanie dodatkowe zdecydowanie potwierdzi rozpoznanie?
A) EEG
B) TK głowy bez kontrastu
C) MRI kręgosłupa szyjnego
D) płynu mózgowo-rdzeniowego
E) wiedo-EEG z monitorowaniem 24-godzinnym
20. Objawami raka płuca wynikającymi z jego miejscowego wzrostu są:
1. kaszel lub zmiana charakteru kaszlu
2. ból głowy
3. duszność
4. ból kości
5. nawracające zapalenia płuc
A) 1,2
B) 1,2,3
C) 1,3
D) 2,3,4
E) 1,3,5
21. U kobiety w ciąży lub planującej ciążę TSH nie powinno przekraczać:
A) 0,1
B) 1,0
C) 1,5
D) 2,5
E) 4,0
22. Kobieta 74l przyjęta na oddział nefrologiczny z AKI ( kreatynina 3,5 mg/dl potas 6,2 mmol/l) Pacjentka od 2 tygodni przyjmuje następujące leki z powodu nadciśnienia i niewydolności serca: ramipril 10mg losartan 50mg furosemid 40mg spironolakton 50mg. Co należy zrobić?
A) pilna dializoterapia
B) odstawić ramipril
C) odstawić spironolakton
D) wstrzymac podawanie wszystkich leków
E) zwiększyć dawkę diuretyków
23. 65-latek przewlekle dializowany i leczony EPO (leki pobudzające erytropoezę) ma niedokrwistość, Hgb=6,6. Najwłaściwsze postępowanie to:
A) transfuzja krwi
B) zwiększenie dawki ESO
C) zlecasz żelazo dożylnie
D) podajesz witaminę B12 i kwas foliowy
E) transfuzja krwi i diagnostyka niewyjaśnionej niedokrwistości
24. Najbardziej charakterystyczny objaw hiperkapnii to:
A) duszność
B) senność
C) zdezorientowanie
D) pobudzenie
E) nudności i wymioty
25. Kobieta 50-letnia leczy się od wielu lat na RZS obecnie cechy z. nerczycowego/białkomocz >3,5g, krwinkomocz, bez obniżenia eGFR. Co może być przyczyną?
1. amyloidoza
2. wtórne błoniaste kzn
3. szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek
4. okzn
5. bakteryjne śródmiąższowe zapalenie nerek
A) 1 i 2
B) 1 i 3
C) 1 i 4
D) 1 i 5
E) 2 i 5
26. Nie pamiętam treści dokładnie- ale chodziło o leki powodujące hiperkaliemię
1) ramipril
2) metoprolol
3) diklofenak
4) amlodypina
5) hydrochlorotiazyd
A) 1,2,3
B) 1,3,4
C) 1,2,5
D) 2,3,4
E) 2,3,5
27. Do Sor zgłasza się pacjentka 56 lat z przewlekła niewydolnością nerek z zasłabnięciem i hipotonia. W badaniach laboratoryjnych hiponatremia 118mmol/l glukoza 120 eGFR 36 ml/min. Jakie będzie prawidłowe postepowanie
A) podasz chlorek potasu doustnie
B) podasz dożylnie 3%NaCl z wyrównaniem poziomu max 1mmol/h
C) podasz 10%NaCl z wyrównaniem 1,5mmol/h
D) podasz 3%NaCl z wyrównaniem 0,5mmol/h nieprzekraczającej 10mmol/dobę
E) podasz chlorek wapnia i hydrokortyzon dożylnie
28. 20 letni mężczyzna przyjęty z nagłym ciśnieniem 200/165. W badaniu przerost lewej komory serca, długość lewej nerki mniejsza o 2cm. białkomocz >2,3 potas 3,2mmol/l.
A) nadciśnienie naczyniowo-nerkowe
B) ostre klebuszkowe zapalenie nerek
C) śródmiąższowe bakteryjne zapalenie nerek
D) ostra niewydolność nerek
E) gwałtownie postępujące kzn z półksiężycami
29. Pikflometr służy do oceny
A) FEV1
B) szczytowego przepływu wydechowego
C) objętości oddechowej
D) A i c
E) A B i C
30. Pacjent 56 lat otyły z rozpoznają 6 miesięcy temu cukrzycą typu II, palący papierosy (22 paczkolat), został przyjęty do szpitala z objawami bezbólowego zażółcenia skóry i białkówek po za tym zgłasza również tendencję do spadku masy ciała w ostatnim okresie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
A) Wirusowe zapalenie wątroby
B) Rak trzustki
C) Zespół Gilberta
D) Zapalenie dróg żółciowych
E) Żółtaczka hemolityczna
31. Wskazaniem do kontrolnej kolonoskopii po roku od polipektomii jest:
A) 1-2 polipy zapalne
B) 1-2 gruczolaki cewkowe z dysplazją małego stopnia
C) 3-4 gruczolaki z czego co najmniej jeden 1-2cm
D) 1 gruczolak z komponentą kosmkową i dysplazją dużego stopnia
E) 5 gruczolaków z czego co najmniej 1 powyżej 2cm
32. Kryteria rozpoznania przełyku Barreta (Co decyduje o rozpoznaniu przełyku Barreta? )
A) Objawy podmiotowe: zgaga
B) Zarzucanie kwaśnej treści pokarmowej: stwierdzenie w pH-metrii wartości <=4
C) Ubytki błony śluzowej stwierdzane w czasie endoskopii: B lub C w skali LA
D) Obecność metaplazji jelitowej powyżej łącza żołądkowo-przełykowego: zastąpienie nabłonka wielowarstwowego płaskiego nabłonkiem gruczołowym
E) Wszystkie poprawne
33. Manifestacjami raka trzustki mogą być:
1.Wędrujące zapalenie żył . (Zespół Trousseau)
2.Krwawienie z przewodu pokarmowego.
3.Powiększenie śledziony
4.Cukrzyca
5.Ostre zapalenie trzustki.
A) 1,4,5
B) 1,2,4,5
C) 3,4,5
D) 2,4,5
E) Wszystkie wymienione.
34. Mężczyzna, 45 lat, skarży się na ból w lewym dole biodrowym, pojawiła sie gorączka. Od kilku tygodni zauważył zmianę rytmu wypróżnień i wzdęcie brzucha. Jakiego badania nie należy wykonywać w trybie pilnym ?
1) USG jamy brzusznej
2) TK jamy brzusznej
3) kolonoskopii
4) rektosigmoidoskopii
5) doodbytniczego wlewu kontrastowego
A) 1,5
B) tylko 2
C) 3,4
D) 3,4,5
E) tylko 3
35. Mężczyzna z nadcisnieniem i cukrzyca typu II. Ostatnio krwawienie z górnego odcinka pp. (krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka). Jakie leki stosowane w terapii mogły to spowodować
A) nebiwolol
B) perindopril
C) doustna suplementacja potasu
D) metformina
E) torasemid
36. Otyła kobieta, 38 lat. Ostatnio znaczne pogorszenie stanu zdrowia, w ciągu ostatniego miesiąca schudła 4kg. Zgłosiła się na izbę przyjęć gdyż pojawił się ból w podżebrzu prawym, wymioty i nudności , gorączkuje. W badaniach: dyselektrolitemia, wysokie CRP,. W badaniu TK jamy brzusznej z kontrastem: pęcherzyk o nieznacznie pogrubiałej ścianie z pojedynczym kamieniem. Po TK nastąpiła przejściowa poprawa stanu pacjentki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
A) zapalenie pęcherzyka żółciowego
B) niedoczynność kory nadnerczy
C) przełom hiperkalcemiczny
D) nadczynność tarczycy
E) pheochromocytoma
37. Kobieta z zaawansowanym rakiem piersi. Poczuła nagle bol w odcinku krzyżowo ledzwiowym oraz nagle oslabienie konczyn dolnych. Jaki jest najbardziej prawdopodobny powód takiego stanu
A) zapalenie nerwu kulszowego
B) udar niedokrwienny
C) zespół ucisku rdzenia
D) miastenia
E) wszystkie są równie prawdopodobne
38. Które leki należą do drugiego stopnia drabiny analgetycznej?
A) tramadol, kodeina, morfina
B) fentanyl, oksykodon, kodeina
C) dihydrokodeina, tramadol, oksykodon
D) kodeina, tramadol, buprenorfina
E) kodeina, dihydrokodeina,tramadol
39. Najczęstszym powikłaniem stosowania opioidów jest:
A) senność
B) nudności i wymioty
C) zaparcia
D) zaburzenia oddychania
E) uzależnienie psychiczne
40. Nieblednące zaczerwienienie, które nie ustępuje po ustaniu ucisku, świadczące o zaburzeniach w mikrokrążeniu to odleżyna:
A) I stopnia
B) II stopnia
C) III stopnia
D) IV stopnia
E) V stopnia
41. 12-letni chłopiec zgłosił się do lekarza rodzinnego, po zaopatrzeniu zranionej w ogrodzie nogi, z zapytaniem o konieczność szczepienia przeciwko tężcowi. Chłopiec otrzymał kompletne szczepienia podstawowe przeciwko tężcowi, ostatnią szczepionkę otrzymał 6 lat temu. Lekarz określił ryzyko zakażenia tężcem jako niewielkie. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku?
A) Nie trzeba podawać szczepionki przeciw tężcowi, bo nie ma ku temu wskazań.
B) Należy podać 1 dawkę szczepionki błonico-tężcowej lub tężcowej.
C) Należy podać 2 dawki szczepionki błonico-tężcowej lub tężcowej w odstępie 4 tygodni.
D) Należy podać 3 dawki szczepionki błonico-tężcowej lub tężcowej w schemacie 0-1-6 miesięcy.
E) Należy podać 1 dawkę szczepionki błonico-tężcowej lub tężcowej i 1 dawkę antytoksyny (swoistej immunoglobuliny) przeciwtężcowej.
42. noworodek z pienista wydzielina w jamie ustnej i nosowej nie ustępującej po odsysaniu, szmerem nad sercem z niedorozwojem kończyn jaka postawimy diagnozę ?
A) zespół Fallota
B) atrezja przełyku
C) zespół Downa
D) zakażenie CMV
E) hipotrofia płodu z zakażeniem wewnątrzmacicznym
43. 3 miesięczny chłopiec po infekcji górnych dróg oddechowych, został przyjęty do szpitala z następującymi objawami: wysoka gorączka, kaszel, duszność, wzdęty brzuch. Po 24 h hospitalizacji pojawiła się odma i ropniak opłucnej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna etiologia?
A) S. pneumoniae
B) S. aureus
C) Legionella pneumophila
D) HIV
E) Mycobacterium tuberculosis
44. który staw najczesciej jest dotkniety przez dne moczanową?
A) kolanowy
B) śródręczno-paliczkowy
C) śródstopno-paliczkowy I
D) barkowy
E) łokciowy
45. pacjent lat 56 wzywa karetke w zwiazku z wystapieniem nagle silnego bólu konczyny dolnej, lekarz stwierdza znaczne ochłodzenie konczyny, brak tętna a.dorsalis pedis, zaburzenia czucia. jaka bedzie diagnoza:
A) poczatek wstrzasu i dochodzi do centralizacji krazenia
B) zakrzepica zyłna
C) ostre niedokrwienie kończyny spowodowane zatorem
D) rwa kulszowa
E) żadne z powyższych
46. Bardzo duży wzrost wskaźników ostrej fazy występuje w:
A) skąpostawowa postać MIZS
B) układowa postać MIZS
C) fibromialgia
D) aseptyczna martwica guzowatości piszczeli - choroba Osgooda-Schlattera
E) wszystkie prawidłowe
47. Definicja 1 wymiennika węglowodanowego (WW) odpowiada następującej ilości węglowodanów:
A) 5 g
B) 10 g
C) 15 g
D) 20 g
E) 25 g
48. Diagnostyka różnicowa u pacjenta z małopłytkowością, leukopenią i zapaleniem nerek obejmuje SLE. Obecność którego z poniższych parametrów zdecydowanie wskazuje na SLE?
A) hipergammaglobulinemia
B) obniżone stężenie C3 i C4
C) podwyższone OB
D) podwyższone stężenie CRP
E) obecność przeciwciał anty-nDNA
49. Zastrzał ścięgnisty- wskaz nieprawidłowe:
A) łatwo się rozszerza między palcem 1 a 5
B) łatwo się rozszerza między palcem 2,3,4
C) może powodować przykurcz palców, a ich wyprostowanie powoduje duży ból
D)
E)
50. Do chorób zakaźnych o etiologii bakteryjnej należy:
A) odra
B) mononukleoza zakaźna
C) różyczka
D) szkarlatyna
E) ospa wietrzna
51. Do Izby Przyjęć zgłosił się pacjent, u którego stwierdzono zapalenie stawów, nadwrażliwość na światło, powiększenie węzłów chłonnych, owrzodzenie jamy ustnej i rumień na twarzy. Który z poniższych objawów nie występuje często w Toczniu Rumieniowatym Układowym:
A) nadwrażliwość na światło
B) rumień na twarzy
C) zapalenie stawów
D) uogólnione powiększenie węzłów chłonnych
E) owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej
52. Pacjentka w 13 tygodniu ciąży ma objawy sugerujące półpaścca. Przychodzi spytać, czy to niebezpieczne dla dziecka.
A) Półpasiec nie stanowi zagrożenia dla płodu (?)
B) Stanowi potencjalne zagrożenie dla płodu, ale tylko do 10tc
C) Żeby stwierdzić, że coś zagraża płodowi, należy poszerzyć wywiad o to, czy pacjentka chorowała na ospę wietrzną
D) Należy natychmiast włączyć acyklowir
E) Należy natychmiast podać swoistą antyglobulinę
53. Która metoda jest najczęściej stosowana w leczeniu żółtaczki noworodków:
A) transfuzja wymienna
B) fototerapia
C) antybiotyki
D) ograniczenie ilości płynów
E) żadna z powyższych
54. Do leczenia zespolu nerczycowego u dzieci nie stosuje sie:
A) metotreksat
B) prednizon
C) chlorambucyl
D) cyklofosfamid
E) cyklosporyna A
55. Co nie jest przeciwskazaniem do karmienia piersia
A) gruźlica matki
B) zakażenie matki HCV
C) opryszczka brodawki lub otoczki sutka
D) zakażenie HIV
E) przyjmowanie przez matkę cytostatyków
56. Dziewczynka niskorosła, dysmorfia twarzy, pierwotny brak miesiączki, koarktacja aorty
To zespół:
A) Noonan
B) Prader-Willi
C) Angelmana
D) Turnera
E) Downa
57. najbardziej charakterystyczne dla choroby Lesnioweskiego -Crohna
A) polipy rzekome
B) megacolon
C) czeste,silne bóle brzucha
D) a c
E) bc
58. Matka jest nosicielką zmutowanego genu hemofilii A. Jakie jest ryzyko urodzenia przez nią syna chorego na hemofilię.
A) 0%
B) 25%
C) 50%
D) 75%
E) 100%
59. Gdzie jest zlokalizowany otwór owalny
A) W przegrodzie międzyprzedsionkowej
B) W przegrodzie międzykomorowej
C) Między lewą tętnicą płucną a łukiem aorty
D) Między prawą tętnicą płucną a łukiem aorty
E) W żadnej z wymienionych lokalizacji
60. Przyczyną wielomoczu o niskim ciężarze właściwym jest:
A) odwodnienie
B) cukrzyca
C) moczówka prosta
D) podawanie albumin
E) zapalenie układu moczowego
61. Objawy sugerujące cukrzycę u dzieci:
A) Wzmożone pragnienie, wielomocz, wzrost masy ciała
B) Wzmożone pragnienie, wielomocz, chudnięcie, osłabienie
C) Wzmożone pragnienie, skąpomocz, wzrost masy ciała
D) Zmniejszone pragnienie, wielomocz, wzrost masy ciała
E) Zmniejszone pragnienie, skąpomocz, chudnięcie
62. Które stawy są najczęściej zajęte w skąpoobjawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów:
A) Drobne stawy rąk
B) Staw biodrowy
C) Staw kolanowy
D) Staw skokowy
E) Stawy kręgosłupa
63. Główną przyczyną idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci jest:
A) zmiana minimalna
B) nefropatia IgA
C) ostre popaciorkowcowe KZN
D) ?
E) ?
64. Wskaż twierdzenie niewłaściwe dla zespołu hiper-IgM:
A) Najczęściej dziedziczy się w sposób sprzężony z chromosomem X
B) Charakteryzuje się mutacją regionu CD40L
C) Występuje zwiększona skłonność do chorób autoimmunologicznych
D) Często występuje marskość wątroby
E) Nie ma małopłytkowości
65. Jakie jest wskazanie do operacyjnego leczenia III rzędowej nadczynności przytarczyc?
A) po przeszczepie nerki jeśli duża hiperkalcemia zagraża przeszczepowi
B) trzeciorzędowej nadczynności nie leczy się operacyjnie
C) wysoki poziom PTH i hiperkalcemia u osób po 60 rż
D) przed przeszczepem nerki
E) wysoki poziom PTH i hiperkalcemia niezaleźnie od wieku
66. Co nie należy do częstych przyczyn krwawienia z przewodu pokarmowego u noworodków ?
A) żylaki przełyku
B) uraz (sondowanie)
C) wrzód stresowy
D) zaburzenia krzepnięcia
E) choroba krwotoczna
67. Które alergeny pokarmowe najczęściej wywołują uczulenie?
A) bialko mleka, ziemniaki, ryż
B) białko mleka , jajka, marchew
C) jajka, soja, orzechy
D) białko mleka , soja, ziemniaki
E) białko mleka, jajka, ziemniaki
68. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące dny moczanowej.
A) W ostrym napadzie dny poziom kwasu moczowego jest zawsze podwyższony
B) Choroby nerek zwiększają ryzyko zachorowania na dnę moczanową
C) Lekiem stosowanym w ostrym napadzie dny jest kolchicyna
D) Metodą niefarmakologicznego leczenia dny jest ograniczenie spozywania piwa i palenia papierosów.
E) Uszkodzeniu ulega najczęściej staw śródstopno-paliczkowy I
69. Co nie będzie powikłaniem operacji usunięcia przytarczyc?
A) niedoczynność tarczycy
B) uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego
C) przejściowa niedoczynność przytarczyc
D) nawrót nadczynności przytarczyc
E) trwała niedoczynność przytarczyc
70. Guz Klatskina to:
A) nowotwór pęcherzyka żółciowego
B) Cholangiocarcinoma prawego i lewego przewodu wątrobowego
C) wyczuwalny palpacyjnie, niebolesny, powiększony pecherzyk żółciowy
D) rak wątrobowokomórkowy
E) rak głowy trzustki
71. Triada Whipple'a:
A) Równoznaczna z chorobą Whipple'a
B) zespół objawów charakterystyczny dla gastrinoma
C) zespół objawów charakterystyczny dla insulioma
D) trzy manewry, które zawsze się wykonuje pod czas operacji metoda Whipple'a (pankreatoduodektomia)
E) wole, tachykardia, wytrzeszcz
72. Złamanie Collesa to typ złamania:
A) szyjki kości udowej
B) nasady dalszej kości łokciowej
C) I kości śródręcza
D) nasady dalszej kości promieniowej
E) okolicy nadkłykcia kości ramiennej
73. Spośród wymienionych niżej stanów, najbardziej prawdopodobnie pilnej interwencji chirurgicznej będzie wymagać:
1) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
2) ostre obrzękowe zapalenie trzustki
3) perforacja wrzodu żołądka
4) szczelina odbytu
5) przepuklina pachwinowa nieuwięźnięta
A) 135
B) 123
C) 13
D) 245
E) wszystkie
74. Najczęstszą przyczyną zgonów u kobiet i mężczyzn z powodu nowotworu złośliwego jest:
A) rak jelita grubego;
B) rak piersi;
C) rak płuc;
D) rak żołądka;
E) rak trzustki.
75. Pacjent ma guz nadnercza, hipernatremię, hipokaliemię oraz nadciśnienie tętnicze. Choruje na:
A) zespół Cushinga ACTH-zależny
B) zespół Cushinga ACTH-niezależny
C) zespół Conna
D) zespół nadnerczowo-płciowy
E) MEN II
76. Jakie postępowanie stosuje się w okresie przed operacją w guzie chromochłonnym?
A) a-blokery i B-blokery
B) inhibitory pompy protonowej
C) H2-blokery
D) inhbitory steroidogenezy
E) inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I)
77. Z czym należy różnicować kolkę wątrobową:
1.prawostronna kolka nerkowa
2.przedziurawieniem wrzodu żołądka lub dwunastnicy
3.niedrożność jelita
4.ostre zapalenie trzustki
5.zawał mięśnia sercowego
A) 2
B) 1,2
C) 1,2,3
D) 1,2,3,4
E) wszystko
78. Fałsz dotyczący odmy opłucnowej:
A) zawsze należy drenować jeśli pacjent jest zakwalifikowany do transportu
B) zawsze należy założyć drenaż jeśli pacjent wentylowany mechanicznie
C) Odmę brzeżna (4 cm od klatki piersiowej) leczy się zachowawczo
D) Wskazaniem bezwzględnym do operacji jest brak rozprężenia płuca mimo drenażu
E) Koniec drenażu jeśli całkowite rozprężenie płuca i płynu jest do 100 ml
79. Najczęściej wymienianym czynnikiem przyczynowym zakażeń szpitalnych jest:
A) pościel chorego
B) zaniedbany higienicznie pacjent
C) zmiana opatrunku
D) ręce personelu
E) brudna skóra
80. Niedrożność z zadzierzgnięcia jest najczęstszą przyczyna martwicy jelita. Która z części jelita najszybciej ulega martwicy
A) błona śluzowa
B) błona podśluzowa
C) błona mięśniowa
D) cała ściana
E) błona surowicza
81. Odmę wentylową nakłujesz:
A) cienką igłą w II przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej
B) grubą igłą w II przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej
C) grubą igłą w III przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej
D) cienką igłą w VII przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej
E) grubą igłą w VII przestrzeni międzyżebrowej w dowolnym miejscu
82. 28-letni pacjent przyjęty do SOR, RR 80 mmHg, HR 110/min, bez dolegliwości bólowych. W wywiadzie pacjent podaje, że zwymiotował "na czarno", zrobił się słaby, ale nie zemdlał. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
A) Perforacja wrzodu żołądka
B) Perforacja wrzodu dwunastnicy
C) Pęknięcie śledziony
D) Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
E) Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
83. Przyczyną powstania ropniaka opłucnej może być:
1. przejście zakażenia z płuc w zapaleniu płatowym lub odoskrzelowym
2. zropienie początkowo jałowego wysięku lub krwiaka
3. przejście zakażenia ze ściany klatki piersiowej lub ropień okolicy podprzeponowej
4. infekcyjne zapalenie wsierdzia
5. zakażenie narządów miąższowych jamy brzusznej
A) 1,2,3
B) 2,3,4
C) wszystkie prawidlowe
D) 1,2,4
E) 1,2,5
84. Dziecko lat 4 upadło i uderzyło się w lewy dolny łuk żebrowy. Natychmiast po wypadku zostało przewiezione na SOR blade z hipotensją i tachykardią. Co należy podejrzewać?
A) Pęknięcie krezki jelita cienkiego
B) Uraz przepony
C) Uraz i pęknięcie wątroby
D) Pęknięcie śledziony
E) Krwawienie z przewodu pokarmowego
85. W której sytuacji laparoskopia nie jest operacją z wyboru
A) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
B) OZWR
C) rak prawej połowy okrężnicy
D) Refluks żołądkowo-przełykowy po nieudanym leczeniu zachowawczym
E) achalazja
86. Charakterystyczne dla zespolu Mallorego-Weissa jest: (pytanie unieważnione przez CEM)
A) To pęknięcie błony śluzowej i podśluzowej w okolicy połączenia przelykowo-żołądkowego
B) Spowodowany zaburzeniem relaksacji LES
C) Stanowi 20% krwawień z GOPP
D) Konieczne jest pobranie wycinkow do badania hist-pat z brzegów pęknięcia
E) Krwawienie najczęściej ustaje samoistnie
87. Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepuklin rozworu przełykowego:
1. Przepukliny rozworu przełykowego są częstsze u kobiet niż u mężczyzn.
2. Przepukliny okołoprzełykowe stanowią około 80-90% wszystkich przepuklin.
3. Przepuklina wślizgowa bez względu na to, czy jest objawowa, czy bezobjawowa powinna być operowana.
4. Do stwierdzenia przepukliny wślizgowej stosuje się badanie radiologiczne.
5. Metodą z wyboru leczenia przepuklin rozworu przełykowego jest operacja metodą laparoskopową metodą Nissena.
A) 1,4,5
B) 1,3,5
C) 1,2
D) 1,3,4
E)
88. Wczesny połóg trwa do
A) 24 h po porodzie
B) 7 dni
C) 10 dni
D) 4 tygodni
E) 6 tygodni
"...Okres ten dzieli się na:
- bezpośredni (24 h po porodzie)
- wczesny połóg (obejmujący pierwszy tydzień po porodzie)
- późny połóg (trwający do 6 tygodni po porodzie)." Bręborowicz, tom I, str. 419.
89. Jaka ilość wód płodowych w III trymestrze ciąży świadczy o wielowodziu
A) 1000ml
B) 1500ml
C) 1750ml
D) 2000ml
E) 2500ml
90. Od którego stopnia zaawansowania klinicznego raka szyjki macicy NIE stosuje się leczenia chirurgicznego?
A) IB-1
B) IB-2
C) IIa
D) IIb
E) IIIa
91. Obfite miesiączkowanie bez zaburzeń cyklu to (pytanie unieważnione przez CEM):
A) Menorrhagiae
B) Metrorrheagiae
C) Menometrorrhagiae
D) Hypermenorrhoea
E) Polymenorrhoea
92. W przebiegu ciąży występują następujące zmiany, z wyjątkiem:
A) wzrost liczby płytek powyżej 350 tys., co wiąże się z wysokim ryzykiem zakrzepicy
B) wzrost częstości HR, wzrasta proporcjonalnie ze wzrostem liczby płodów
C) rozszerzenie tchawicy i oskrzeli pod wpływem progesteronu, co powoduje wzrost wentylacji
D) spadek pH śliny, co sprzyja próchnicy
E) wzrost stężenia cholesterolu i zastój żółci, co sprzyja kamicy żółciowej
93. W jakich sytuacjach wskazana jest suplementacja większymi dawkami kwasu foliowego (4-5 mg):
1. przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych,
2. urodzenie dziecka z wadą cewy nerwowej,
3. urodzenie dziecka z wadą serca,
4. bezmózgowie w poprzedniej ciąży,
5. zapalne choroby jelit.
A) 1, 2
B) 1, 2, 3
C) 1, 2, 4, (?)
D) 1, 2, 4, 5
E) wszystkie
94. Przeciwwskazania do terapii hormonalnej wg współczesnej wiedzy: A) przebyty rak piersi B) aktywny rak piersi C) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze D)aktywna choroba wątroby E) oponiak mózgu
A) A, B, C, E
B) A, B, C
C) B, C, D, E
D) ABCD
E) wszystkie (?)
95. Do cech charakterystycznych guzów granicznych jajnika należą: (unieważnione przez CEM)
1)zazwyczaj występują jednostronnie
2)najczęściej diagnozowane są u kobiet po menopauzie
3)warunkiem różnicującym jest występowanie wszczepów do otrzewnej
4)wzrost Ca125 występuje u 30%
5)guzy surowiczowe i śluzowe występują z równą częstością
(pytanie unieważnione przez CEM)
A) 2,4
B) 3,5
C) 1,3
D) 1,3,4
E) 1,3,5
96. Prawidłowa ciąża bliźniacza dwukosmówkowa, dwuowodniowa powinna zostać elektywnie rozwiązana w: (pytanie unieważnione przez CEM)
A) 40 Hbd lub tuż po jego ukończeniu
B) 38 Hbd lub tuż po jego ukończeniu
C) 37 Hbd lub tuż po jego ukończeniu
D) 36 Hbd lub tuż po jego ukończeniu
E) 34 Hbd lub tuż po jego ukończeniu
Komentarz: dwukosmówkowa dwuowodniowa 38Hbd
jednokosmówkowa dwuowodniowa 36-37Hbd
jednokosmówkowa jednoowodniowa 34Hbd
97. Które z poniższych objawów występują u płodu matki chorującej na niedoczynność tarczycy podczas ciąży:
1)duża masa urodzeniowa
2)poród martwego płodu
3)splenomegalia
4)wady wrodzone
5)zaburzenia funkcji poznawczych
A) 1,2,3
B) 1,2,4
C) 2,3,4
D) 3,4,5
E) 2,4,5
98. Konstytucyjnie opóźnione dojrzewanie płciowe u dziewczynek należy różnicować z:
A) przedwczesnym wygasaniem czynności jajników
B) menopauzą
C) gigantyzmem
D) ciążą
E) brakiem miesiączek u sportsmenek
99. Uszereguj w odpowiedniej kolejności etapy dojrzewania płciowego u dziewczynek :
1)menarche
2)skok wzrostowy
3)owłosienie łonowe
4)adrenarche
5)thelarche (stadium pączka)
6)upławy pokwitaniowe
A) 6,5,4,3,2,1- wg ginekologii Bręborowicza
B) 2,1,3,5,4,6
C) ?
D) 2,5,4,3,6,1- wg Pediatrii Kawalec
E) ?
100. Zakażenie wirusem HSV-1 i HSV-2 może wywoływać:
A) Zapalenie płuc
B) Infekcję dróg moczowych
C) Zapalenie mięśnia sercowego
D) Kontaktowe zapalenie skóry
E) Owrzodznie sromu
101. Farmakologiczne leczenie niepękniętej ciąży ektopowej:
A) choriangonadotropina kosmówikowa
B) heparyna drobnocząsteczkowa
C) metotreksat
D) ofloksacyna
E) medroksyprogesteron
102. Dziewczyna z bardzo obfitymi krwawieniami miesięcznymi ze skrzepami. Lekarz postawił rozpoznanie menometrorrhagia. Jakie badania należy wykonać, aby potwierdzić rozpoznanie?
A) poziom beta - hcg
B) stęż progesteronu
C) poziom FSH
D) poziom LH
E) stężenie mocznika
103. 25 letnia dziewczyna z podejrzeniem PMS. Wykluczono lęk napadowy, depresję, chorobę dwubiegunową. Aby móc rozpoznać PMS należy jeszcze wykluczyć:
A) pęknięcie śledziony
B) chorobę wrzodową żołądka
C) endometriozę
D) kolkę nerkową
E) zapalenie pęcherzyka żółciowego
104. Kobieta w 33 tc. od jakiegoś czasu występuje świąd skóry dłoni i widoczne przeczosy. Dodatkowe objawy : zmęczenie, ból brzucha, wymioty. W badaniu laboratoryjnym podwyższone stężenie ALAT i ASPAT. Co podejrzewasz?
A) wewnątrzwątrobowa samoistna cholestaza ciężarnych
B) ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
C) poród przedwczesny
D) wszawica
E) błąd dietetyczny
105. Zaznacz poprawne odpowiedzi dotyczące szczepienia przeciwko HPV:
1. szczepienie przeciw HPV jest przykładem prewencji wtórnej
2. szczepienie na HPV powinno być przeprowadzone przed rozpoczęciem współżycia
3. korzyści ze szczepienia na HPV odnoszą wszystkie kobiety niezależnie od wieku
4. kobietom zaszczepionym na HPV nie jest zalecane okresowe wykonywanie cytologii
5. najodpowiedniejszy wiek na szczepienie dziewczynek to 11 r. ż.
A) 2, 4, 5
B) 1, 3, 4
C) 1, 2, 4, 5
D) 1, 3
E) 2, 5
106. Najczęściej występującym nowotworem narządu rodnego w populacji polskich kobiet jest:
A) mięsak macicy
B) mięśniak macicy
C) rak endometrium
D) rak szyjki macicy
E) rak jajnika
107. Który wskaźnik służy ocenie metod antykoncepcyjnych :
A) RMI
B) PI-RADS
C) PRIEST
D) PEARLA
E) ROMA
108. Które markery raka jajnika są wykorzystywane w badaniu przesiewowym populacji:
A) CA-125 i HE4
B) beta-HCG i estradiol
C) inhibina B i dehydrogenaza mleczanowa
D) żadne z powyższych
E) wszystkie powyższe
109. Kobieta po laparoskopii, poczula się źle, miała wykryte ogniska endometriozy, które skoagulowano. Przekazano ją pod opiekę lekarza prowadzącego - jakich leków nie powinna otrzymać w następnej kolejności?
A) dienogest
B) danazol
C) goserelina
D) rywaroksaban
E) lymenterol (nazwa przybliżona)
110. Który z objawów nie występuje w trakcje porodu fizjologicznego:
A) objaw żółwia
B) oddzielanie się łożyska metodą Duncana
C) objaw Schroedera
D) objaw Fergusona
E)2- godzinny drugi okres porodu
111. NYHA II to:
A) Zwykły wysiłek fizyczny nie powoduje nadmiernego zmęczenia, kołatania serca, duszności ani bólu dławicowego.
B) Zwykły wysiłek fizyczny powoduje nadmierne zmęczenie, kołatanie serca, duszności , bez bólów spoczynkowych.
C) Wysiłek fiziczny mniejszy niż zwykle powoduje nadmierne zmęczenie, kołatanie serca, także w spoczynku.
D) Objawy pojawiają się przy codziennej toalecie, ubieraniu się itd.
E) W spoczynku występują te objawy, a wysiłek fizyczny tylko je nasila.
112. Wartościami ciśnienia tętniczego, które umożliwiają rozpoznanie nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych, z użyciem metody domowego monitorowania ciśnienia tętniczego (HBPM), zgodnie z wytycznymi ESH/ESC 2013, są wartości ciśnienia:
A) ≥ 130/80 mmHg.
B) ≥ 135/85 mmHg.
C) ≥ 140/90 mmHg.
D) ≥ 145/95 mmHg.
E) ≥ 150.95 mmHg.
113. Mężczyzna, lat 46 zgłasza się do lekarza z powodu utrzymujących się od 3 m-cy dolegliwości dyspeptycznych- szybkie uczucie sytości po zwykłym po posiłku... Nie choruje przewlekle, nie pali papierosów, od roku stosuje przewlekle kwas acetylosalicylowy w dawce 150 mg (samoleczenie). Jakie postępowanie należy zaproponować?
A) Gastroskopia, ze względu na objawy alarmowe, a dalsze postepowanie zależnie od wyniku.
B) Leczenie IPP, a gastroskopia kotrolna, ze względu obajwy alarmowe, za 6-8 tygodni.
C) Diagnostyka w kierunku H. pylori i leczymy zakażenie.
D)
E) Odstawienie ASA, IPP "na żadanie"
114. Noworodek, karmiony naturalnie, matka nie przyjmowała suplementacji witaminy D w II/III trymestrze. Ile profilaktycznie powinien dostać wit. D (wg. wytycznych 2013)?
A) 200 IU/dobę
B) 400 IU/dobę
C) 800 IU/dobę
D) 1000 IU/dobę
E) 1200 IU/dobę
115. Mężczyzna 45 lat, poziom kwasu moczowego w surowicy >6,8 mg/dl, ale <11,4 mg/dl, bez objawów klinicznych, bez niewydolności nerek, ani choroby nowotworowej. Postępowaniem leczniczym będzie:
A) redukcja masy ciała (u osób otyłych), dieta ubogopurynowa, unikanie alkoholu, zaprzestanie palenia tytoniu
B) leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego w surowicy do uzyskania poziomu < 6,8 mg/dl
C) bezterminowo (do końca życia) leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego w surowicy
D) kolchicyna doustnie przez 3-10 dni
E) GKS doustnie przez 3-5 dni w dawce 30 mg prednizolonu/dobę
116. Wskazaniem do antybiotykoterapii (zgodnie z wynikiem posiewu) w bakteriomoczu bezobjawowym jest:
A) ciąża
B) przed planową resekcją przezcewkową prostaty
C) u osób cewnikowanych
D) A i B
E) A,B,C
117. Jedną z cech charakterystycznych sytuacji demograficznej w Polsce jest:
A) Wysoka umieralność niemowląt
B) Zbyt małe tępo wydłużania się przeciętnej długości trwania życia
C) Starzenie się społeczeństwa, wyrażone zwiększeniem się ilości osób po 65. roku życia
D) Dysproporcją miasto-wieś
E) dysproporcja płci
118. Szczepienie na WZW typu A jest obowiązkowe:
A) Osobom wyjeżdżającym do krajów o wysokiej i pośredniej endemiczności zachorowań na WZW typu A.
B) Osobom zatrudnionym przy produkcji i dystrybucji żywności, usuwaniu odpadów komunalnych i płynnych nieczystości oraz przy konserwacji urządzeń służących temu celowi.
C) Dzieciom w wieku przedszkolnym, szkolnym i młodzieży, które nie chorowały na WZW typu A
D) Wszystkie
E) Żadne
119. Bakteriomocz bezobjawowy u zacewnikowanego mezczyzny jest zawsze powodem do wdrozenie antybiotykoterpii, poniewaz jalowy mocz pozwala dluzej utrzymac cewnik (ponad 2 tygodnie).
A) Oba zdania sa prawdziwe i powiazane zwiazkiem przyczynowo-skutkowym
B) Oba zdania sa prawdziwe ale bez zwiazku przyczynowo-skutkowego
C) Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie falszywe
D) Pierwsze zdanie jest falszywe, drugie prawdziwe
E) Oba zdania sa fałszywe
120. 48-letni mezczyzna zglosil sie do lekarza rodzinnego z powodu bólu gardła i kaszlu. Temperatura 38,6°C. W badaniu fizykalnym gardlo zaczerwienione, migdalki z wysiekiem, wezly chlonne szyjne przednie powiekszone. Pacjent w stanie ogólnym bardzo dobrym. Postepowaniem z wyboru jest:
A) Rozpoznac paciorkowcowe zapalenie gardla i przepisac amoksycyline
B) Rozpoznac paciorkowcowe zapalenie gardla i przepisac penicyline fenoksybenzylowa
C) Zlecic antybiotykoterapie i wykonac posiew w celu potwierdzenia zakazenia
D) Leczyc objawowo i wykonac posiew, korygujac terapie w zaleznosci od wyniku posiewu
E) Leczyc objawowo i zlecic posiew z antybiogramem, skorygowac terpaie w zaleznosci od wyniku posiewu i zgodnie z antybiogramem
121. Prawidlowe EKG spoczynokowe moze wystepowac w przypadku:
A) Stabilnej dlawicy piersiowej
B) Sercowego zespolu X
C) Ostry zespol wiencowy bez uniesienia odcinka ST
D) A i B sa prawdziwe
E) A, B i C sa prawdziwe
122. Pacjent z objawami dusznicy, ulga w spoczynku
A) zapalenie opłucnej
B) dusznica
C)
D)
E)
123. Szczepienie przeciwko czemu nie jest wg PSO obowiązkowe dla wszystkich dzieci?
A) Haemophilus influenzae typu B
B) Odrze, śwince, różyczce
C) Ospie wietrznej
D) Żółtaczce typu B
E) Grużlicy
124. Wskaż fałsz na temat odczynu opadania krwinek czerwonych:
A) prawidlowe OB wyklucza patologie
B) zwolnione OB wystepuje w przewlekłej niewydolności serca
C) zwolnione OB występuje w policytemii
D) przyspieszone OB w niektórych nowotworach
E) przyspieszone OB w kolagenozach
125. Zaznacz zdanie nieprawdziwe o róży:
A) etiologia paciorkowcowa, najczęściej paciorkowcem grupy A
B) leczenie wyłącznie miejscowe
C) początkowe zmiany skórne z towarzyszącym wzrostem temperatury
D) po przechorowaniu, z wyjątkiem postaci zgorzelinowej, zmiany skórne nie pozostawiają śladu
E) nawroty głównie u chorych z zaburzeniami układu żylnego lub chłonnego
126. Charakterystyczne dla porażenia obwodowego nerwu twarzowego jest:
A) Brak uszkodzenia mięśnia czołowego
B) Brak zaburzeń smaku i łzawienia
C) Porażona wyłącznie dolna połowa twarzy
D) Wygładzenie fałdu nosowo-wargowego po stronie uszkodzenia
E) Zachowana mimika
127. Gorączka trwająca 3-4 dni, po normalizacji temperatury ciała pojawia się wysypka drobnoplamista na twarzy i tułowiu, blednąca przy ucisku. Dotyczy najczęściej dzieci od 6 miesiąca życia do 2 lat. Co to za choroba?
A) Różyczka
B) Odra
C) Rumień nagły (gorączka trzydniowa)
D) Rumień zakaźny
E) Płonica
128. Przeciwwskazania do założenia dostępu doszpikowego nie objemują:
A) osteoporoza
B) złamanie kości
C) zakażenie okolicy wkłucia
D) cukrzyca
E) proteza stawu
129. Wskaż prawidłowe stwierdzenie o okresie niemowlęcym: (jeśli pytanie umieszczone jest w dobrym miejscu to zostało ono unieważnione przez CEM)
A) U noworodków występuje naturalna przewaga mięśni prostowników nad zginaczami
B) Głużenie jest odruchem bezwarunkowym, który spotyka się u niemowląt powyżej 2 m-ca życia, nawet przy całkowitej utracie słuchu
C) Odruch Moro uważany jest za fizjologiczny do 6 m-ca życia
D) Odruchy pierwotne zaczynają się przejawiać się u dziecka po ukończeniu okresu niemowlęcego rozwoju
E) Każda przepuklina pępkowa, niezależnie od wielkości, powinna być niezwłocznie poddana zabiegowi chirurgicznemu
130. Depresji nie wywołuje:
A) ketoprofen
B) haloperidol
C) winblastyna
D) werapamil
E) B-blokery
Jarema, Rabe-Jabłońska str 267 " Leki hipotensyje : B-blokery Neuroleptyki : haloperdiol (...) Antagoniści kanału wapniowego- werapamil(...) Leki przeciwnowotworowe: winkrystyna"
131. Zespół Aspergera zgodnie z ICD-10 to:
1)całościowe zaburzenia rozwoju
2)zaburzenia zachowania wieku dziecięcego
3)wyraźne objawy pojawiają się do 3 r.ż.
4)wyraźne objawy pojawiają się po 3 r.ż.
5)mowa rozwija sie prawidłowo
6)zaburzenia rozwoju mowy
A) 1,3,5
B) 1,4,5
C) 2,3,6
D) 2,4,5
E) 1,3,6
132. Lek pierwszego rzutu w pierwszym epizodzie depresji to:
A) kwetiapina
B) lorazepam
C) sertralina
D) chlorpromazyna
E) olanzapina
133. Co należy do objawów majaczenia alkoholowego?
1. zaburzenia świadomości
2. halucynacje wzrokowe
3. pseudohalucynacje
4. objaw białej/czystej kartki
5. występują urojenia "dziania się"
6. urojenia wielkościowe
7. poprzedzone jest wielomiesięcznymi objawami prodromalnymi
A) 1, 2, 4, 5
B) 2, 3, 7
C) 1, 2, 3, 7
D) 3, 5, 6,
E) 1, 4, 6
134. Jakie jest życiowe ryzyko zachorowania na depresję dla kobiet/mężczyzn?
A) 1%/0,5%
B) 5%/1%
C) 10-25%/5%
D) 5%/2,5%
E) 10-25%/5-12%
135. Objawy psychotyczne mogą wystąpić w:
1)mania
2)fobia społeczna
3)fuga
4)upojenie patologiczne
5)zespół abstynencyjny
6)zespół Otella
7)zespół majaczeniowy
A) 1,3,4,5
B) 1,4,6,7
C) 2,3,4,6
D) 1,5,6,7
E) 4,5,6,7
136. W przypadku występowania zaburzeń interakcji społecznych, zachowania, zabawy bez ewidentnych zaburzeń mowy ani funkcjonowania intelektualnego najbardziej prawdopodobne to
A) Zespół Aspergera
B) Zespół Retta
C) autyzm dziecięcy
D) Zespół Hellera
E) ADHD
137. Czynniki epigenetyczne jak np. palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, leków przez ciężarną mogą skutkować u dziecka w późniejszym życiu:
A) ADHD
B) zespół Retta
C) zespół Downa
D) schizofrenia
E) zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
138. Wskazania do hospitalizacji osób z zaburzeniami odżywiania:
1. BMI<16 i spadek masy ciała o 25%
2. Bradykardia
3. Zaburzenia elektrolitowe
4. skrócenie odst. QTc
5. Intensywne ćwiczenia fizyczne
6. BMI <20 i spadek masy ciała o 10%
7. Depresja
A) 1,2,3,7
B) 1,2,4,7
C)
D)
E)
139. Najczęstszą dysfunkcją seksualną jest:
1. dyspareunia u mężczyzn
2. anorgazmia u kobiet
3. awersja seksualna
4. wytrysk przedwczesny
5. brak potrzeb seksualnych u kobiet
6. pochwica
7. zaburzenia popędu płciowego
A) 1, 6
B) 2, 5
C) 3, 4
D) 4, 7 (?)
E) 4, 5 (?)
140. Opiniowanie sądowo-psychiatryczne w sprawach testamentu zwykle dotyczy określenia:
1. poczytalności
2. niepoczytalności
3. stopnia poczytalności
4. świadomości wyrażania woli
5. swobody wyrażania woli
6. stanu świadomości tempore criminis
A) 1+2
B) 2+5
C) 3+4
D) 4+5
E) 5+6
141. Upojenie alkoholowe zwykłe w kontekście opiniowania sądowo-psychiatrycznego w prawie karnym (niestety nie do końca pamiętam to pytanie)
A) Całkowicie znosi świadomość popełnionego przestępstwa
B) Ogranicza poczytalność w stopniu znacznym
C) Ogranicza poczytalność w stopniu nieznacznym
D) Nie wpływa na poczytalność
E)
142. W leczeniu depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej zastosujemy:
1. sertralina
2. klozapina
3. lamotrygina
4. karbamazepina
5. kwetiapina
6. amitryptylina
7. alprazolam
A) tylko 1
B) 3,4,5
C) 2,6
D) 1,4
E) 1,5
143. Szpilkowate źrenice mogą być obserwowane we wszystkich wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem: (pytanie unieważnione przez CEM)
A) podania chlorpromazyny
B) krwotoku wewnątrzczaszkowego (do mostu)
C) podania fentanylu
D) podania difenhydraminy
E) podania klonidyny
144. W celu wyrównania niedoborów płynów u krwawiącego pacjenta z niskim ciśnieniem i hemofilią lub choroba von Willebranda należy zastosować:
A) krew pełna
B) czynnik VIII
C) krioprecypitat
D) krystaloidy
E) KKCz
145. U pacjenta doszlo do zatrzymania krazenia. EKG pokazuje rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe. Jakie czynnosci wykonasz najpierw?
A) Defibrylacja
B) Uciśniecia klatki persiowej 100/min
C) Amiodaron
D) atropina 0,5 mg do 3 mg całkowitej dawki
E) kardiowersja
146. Pogotowie przyjechało do pacjenta, młody, od kilku dni wymioty i biegunka. Cisnienia 100\80? Otrzymano nastepujace ekg ( moim zdaniem tachykardia zatokowa) Co należy zrobić?
A) Podać płyny
B)
C)
D)
E)
147. Zalecaną metodą oceny częstości akcji serca u noworodka w okresie okołourodzeniowym jest:
A) Ocena tętna na tętnicy szyjnej
B) Ocena tętna na tętnicy ramiennej
C) Ocena tętna na tętnicy promieniowej
D) Ocena tetna u podstawy pępowiny
E) Osłuchiwanie w okolicy koniuszka za pomocą stetoskopu
148. Do metod udrożnienia dróg oddechowych należą wszystkie z wyjatkiem
A) rurka nosowo-gardlowa
B) konikotomia
C) rekoczyn Sellicka
D) Rekoczyn Esmarcha
E) maska krtaniowa
149. Test Allena powinien być wykonany przed:
A) kaniulacją tętnicy promieniowej
B) intubacją
C) punkcją przestrzeni podpjęczynówkowej
D) drenżem jamy opłucnowej
E) unieruchomieniem złamanej kończyny
150. 40-letniemu pacjentowi w SOR wprowadzono cewnik do żyły podobojczykowej. Po ok. 10 minutach u pacjenta wystąpiły zaburzenia oddychania, prowadzące do bezdechu, pacjent stracił przytomność, tętno na tętnicy szyjnej było niewyczuwalne. Wskaż potencjalnie odwracalną przyczynę nagłego zatrzymania krążenia u tego pacjenta.
A) hipotermia
B) hipotensja
C) zatrucie
D) hiperkaliemia
E) odma prężna
151. Dziecko na przywiezione na sor, gorączkujące od kilku dni. Co nie przemawia za ch. Kawasaki?
A) zapalenie spojówek
B) popekane usta
C) małopłytkowosc
D) bolesne powiekszone wezł chłonne
E) polimorficzna wysypka
152. do leczenia depresji lekoopornej zastosujesz
A) elektrowstrząsy
B) zmianę leku
C) augumentację
D) b+c
E) wszystkie poprawne
153. Mezczyzna, zglasza sie na SOR z powodu oslabienia. W domu epizody zaslabniecia. Nie pamietam dokladnych danych. Wynik pomiaru ciśnienia 70/40, HR 140 bez reakcji na intensywna plynoterapie. Jakie leki podasz w nastepnej kolejnosci. Tam było jeszcze, że gorączkuje od 4 dni 39 stopni i leczyony jest antybiotykami z powodu zapalenia płuc (o ile dobrze pamiętam)
A) adrenalina
B) noradrenalina
C) dopamina
D) Gks
E) zaden z wymienionych
154. Torbę Gamowa stosuje się w pierwszym etapie leczenia:
A) otwartej odmy opłucnowej
B) ostrej choroby wysokościowej
C) amputacyjnego urazu kończyny
D) poparzenia skóry chlorem
E) wytrzewienia
155. W leczeniu nadciśnienia śródczaszkowego można zastosować wszystkie z wyjątkiem:
A) 20% mannitol
B) 5% glukoza
C) 3% NaCl
D) hiperwentylacja do PaCO2 25 mmHg
E) elewacja głowy do 30 stopni
156. Intubację przed transportem do szpitala zastosujesz u pacjenta, który
A) jest splątany, z niedowładem w zakresie kończyn
B) na bodziec bólowy, ale nie na polecenie otwiera oczy, porusza rękami, mówi niezrozumiale
C) na bodziec bólowy nie otwiera oczu, nie odzywa się, lokalizuje ból
D) na polecenie słowne lokalizuje ból, otwiera oczy, nie mówi
E) na polecenie słowne reaguje agresją, nie pozwala się dotykać
157. W wyniku porażenia piorunem dojdzie do:
A) Uszkodzenia błony bębenkowej
B) zaćmy
C) mioglobinurii
D) perforacji przewodu pokarmowego
E) wszystkie prawidłowe
158. Do zatrzymania akcji serca z powodu porażenia prądem stałym dojdzie w mechanizmie:
A) PEA
B) Asystolii
C) Częstoskurczu komorowego
D) Migotania komór
E) Brak prawidłowej odpowiedzi
159. Pacjent 25 lat, od dwóch dni nudności i wymioty. Po przyjeździe zespołu ratownictwa: w skali AVPU=A, HR=140/min, RR=100/60 mmHg, liczba oddechów 16/min. W zapisie EKG (podany rysunek - rytm zatokowy, prawidłowy?) Co powinien zrobić ratownik?
A) defibrylacja dwufazową energią 150-200 J
B) dostęp dożylny, wlew krystaloidów
C) amiodaron 300 mg
D) beta-bloker doustnie
E) kardiowersja energią 100 J
160. Co wg ERS należy wykonać bezpośrednio po defibrylacji :
A) Sprawdzić tetno
B) Uciskać klatkę piersiową z częstością 100/min
C) Wykonać 2 oddechy ratownicze
D) Odczekać 1 min i oglądając stan pacjenta
E) Sprawdzić parametry życiowe
161. U pacjenta po urazie klatki piersiowej wystąpiło niedotlenienie i kwasica. Powyższe objawy mogą być skutkiem wszystkich z wyjątkiem:
A) utrudnień w dopływie powietrza do płuc
B) zaburzeń w wymianie pęcherzykowo-włośniczkowej
C) utraty krwi
D) urazu serca
E) spadku ciśnienia w klatce piersiowej
162. Do lekarza zgłasza się 45-letni lekkoatleta z hipogonadyzmem. Według KEL lekarz przed przypisaniem testosteronu powinien:
A) Uzyskać zgodę żony pacjenta
B) poinformować żonę pacjenta
C) uzyskać zgodę Federacji Lekkoatletycznej
D) poinformować o tym fakcie Federację Lekkoatletyczną
E) poinformować pacjenta o przebiegu terapii i wszystkich możliwych jej skutkach
163. Pacjent nie wyraził zgody na dializoterapie. Zgodnie z KEL lekarz:
A) Może odstąpić od opieki nad pacjentem
B) Powinien uśpić pacjenta i wykonać zabieg
C) Powinien poczekać aż pacjent straci świadomość i wykonać zabieg
D) Powinieni objąć pacjenta opieka w miarę możliwości
E) Żadne z powyższych
164. Do lekarza na jednym z portali społecznościowych odezwała się kobieta i zgłasza objawy, posiada wyniki i zdjęcia zmian skórnych które sugerują tocznia rumieniowatego. Co zgodnie z KEL powinien zrobić lekarz?
A) Odezwać się na forum i przekazać swoją opinię wszystkim użytkownikom
B) przekazać pacjentce swoja opinię i zalecić wizytę u lekarza
C) przekazać pacjentce swoją opinię i wypisać leki w internetowej aptece
D) zaprosić pacjentkę do swojego gabinetu za 2 miesiące
E) zgłosić do Rzecznika Praw Pacjentów ?
165. Które z poniższych opisuje stosunek KEL do praw zwierząt?
A) Zwierzęta mają takie same prawa jak ludzie
B) KEL wspomina tylko o pasożytach
C) KEL wspomina o zwierzętach w kontekście ich roli w eksperymentach
D) KEL zaleca opiekę nad zwierzętami, jako naszymi "braćmi mniejszymi"
E) Prawa zwierząt zostały w KEL zupełnie pominięte
166. W jaki sposób KEL odnosi się do eutanazji:
A) zezwala po konsultacji z psychologiem
B) zezwala w przypadku znacznego cierpienia chorego
C) zakazuje
D) nakazuje
E) zezwala w przypadku zgody chorego
167. W przypadku śmierci pacjenta, która nastąpiła w szpitalu stwierdzenia zgonu dokonuje:
1) lekarz leczący pacjenta;
2) wyłącznie ordynator oddziału;
3) lekarz dyżurny;
4) lekarz upoważniony przez dyrektora szpitala;
5) wyłącznie lekarz specjalista z zakresu medycyny sądowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
A) 1, 2
B) 1, 3
C) 2, 4
D) 2, 3
E) tylko 5
168. Do lekarza zgłosił się przedstawiciel firmy ubezpieczeniowej z prośbą o udostępnienie dokumentacji medycznej pacjenta, którego ma zamiar ubezpieczyć "na życie". Co powinien zrobić lekarz?
A) Nie może udostępnić dokumentacji, ponieważ byłoby to naruszenie tajemnicy lekarskiej.
B) Może udostępnić dokumentację, jeśli przedstawiciel wykaże interes prawny.
C) Może udostępnić dokumentację, ponieważ jest to w interesie pacjenta.
D) Może udostępnić dokumentację, jeśli pacjent, którego to dotyczy, wyrazi zgodę.
E) Może udostępnić dokumentację, jeśli Rzecznik Praw Ubezpieczonych wyrazi zgodę.
169. Wskaż różnice między dietą śródziemnomorską a dietą w krajach północnoeuropejskich:
1)Większa ilość oliwy z oliwek
2)Większe spożycie warzyw
3)Umiarkowane i duże spożycie ryb
4)Większe spożycie nabiału
A) 1, 2
B) 1, 3
C) 1,3, 4
D) 1,2, 3
E) wszystkie
170. Do lekarza przychodzi policjant, który w związku z toczącym się postępowaniem karnym chce przesłuchać lekarza i domaga się informacji objętych tajemnicą lekarską. Lekarz może je przekazać pod warunkiem, że:
1 - policjant wylegitymuje się odznaką policynną lub legitymacją służbową
2 - prokurator wyda wyrok zwalniający z tajemnicy lekarskiej
3 - sąd postanowienie zwalniające z tajemnicy lekarskiej
4 - pacjent, ktorego dotyczy postępowanie wyrazi zgodę
5 - zgodę wyrazi przełożony tego lekarz, np. ordynator
A) 1 lub 5
B) 2 lub 4
C) 2 lub 3
D) 3 lub 4
E) 2 lub 5
171. lekarz rzeczoznawca i komisje KRUS nie wydaja
A) orzeczenia o stopniu niepełnosprawnosci
B)
C)
D)
E)
172. Lekarz orzecznik i komisje lekarskie ZUS nie wydają orzeczeń o:
A) częściowej niezdolności do pracy
B) całkowitej niezdolności do pracy
C) procentowym uszczerbku na zdrowiu
D) stopniu niepełnosprawności
E) niezdolności do samodzielnej egzystencji
173. Niezdolności do pracy spowodowanej nadużyciem alkoholu odpowiada kod literowy:
A) A
B) B
C) C
D) D
E) E
174. Numery statystyczne choroby ustalone według X rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10) wypisuje się na druku ZUS-ZLA na:
A) Oryginale, pierwszej kopii i drugiej kopii
B) Tylko oryginale
C) Oryginale i drugiej kopii
D) Oryginale i pierwszej kopii
E) Pierwszej i drugiej kopii
175. Zgodnie z ustawą o emeryturach i rentach z FUS osobie które nie zgadza się z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS przysługuje:
A) Odwołanie do Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych
B) Odwołanie do Dyrektora Oddziału ZUS.
C) Odwołanie do Prezesa ZUS.
D) Sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS w ciągu 14 dni od daty otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika ZUS.
E) Sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS w ciągu 30 dni od daty otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika ZUS
176. Według ustawy z 1998r. FUS posiada cztery fundusze, nie należy do nich:
A) Fundusz emerytalny
B) Fundusz rentowy
C) Fundusz wypadkowy
D) Fundusz rehabilitacyjny
E) Fundusz chorobowy
177. Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej , która z powodu naruszenia sprawności organizmu powstałego w okresach określonych Ustawą o rencie socjalnej:
A) jest częściowo niezdolna do pracy
B) posiada orzeczenie o lekkim stopniu niepełnoprawności
C) posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnoprawności
D) jest całkowicie niezdolna do pracy
E) jest całkowicie niezdolna do służby
178. Z danych epidemiologicznych wynika iż obszarem wysokiego ryzyka dla zakażeń szpitalnych jest/są oddziały:
A) intensywnej opieki medycznej
B) transplantacji
C) hemodializy
D) opieki długoterminowej
E) wszystkie wymienione
179. Zgodnie z art. 5 ustawy o działalności leczniczej, lekarz może prowadzić działalność leczniczą w formie:
A) indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej wyłącznie w miejscu wezwania
B) grupowej specjalistycznej praktyki lekarskiej
C) indywidualnej praktyki lekarskiej w formie spółki partnerskiej
D) grupowej praktyki lekarskiej jedynie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym przedsiębiorstwem
E) grupowej praktyki lekarskiej w formie spółki akcyjnej
180. Do najważniejszych zadań w zakresie zdrowia publicznego wg karty Ottawskiej należą?
1.określenie zdrowotnej polityki społecznej w państwie
2.tworzenie środowisk wspierających zdrowie
3.rozwijanie umiejętności indywidualnych
4.wzmacnianie działań środowisk lokalnych
5.reorientacja świadczeń zdrowotnych
A) 1
B) 1, 2
C) 2,3,5
D) 2,3,4,5
E) wszystkie
181. Do działań przesiewowych stosowanych w prewencji wtórnej niektórych nowotworów należy:
A) badanie palpacyjne i mammografia piersi
B) cytologia z tarczy i kanału szyjki macicy
C) badanie na krew utajoną w kale, kolonoskopia
D) badania u osob z grup ryzyka, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka nowotowru
E) wszystkie
182. Choroby cywilizacyjne
A) zwiększają śmiertelność
B) zwiększają absencję w pracy
C) zwiększają nakłady finansowe na służbę zdrowia na leczenie tych schorzeń
D) zwiększają koszty
E) wszystkie prawidłowe
183. Organem uprawnionym do kwalifikowania świadczenia zdrowotnego jako gwarantowane lub niegwarantowane jest:
A) Agencja Oceny Technologii Medycznych
B) Departament Polityki Zdrowotnej ministerstwa zdrowia
C) Departament Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego
D) Minister Zdrowia
E) Wojewódzki Centrum Zdrowia Publicznego
184. Według M. Lalonde'a zdrowie zależy przede wszystkim od:
A) czynników genetycznych
B) funkcjonowania slużby zdrowia
C) stylu życia
D) zapobiegania chorobom
E) determinant środowiskowych i kulturalnych
185. Zgodnie z zasadą "przywileju terapeutycznego", lekarz ma prawo ograniczyć informacje przekazywane choremu na temat jego stanu zdrowia jeśli:
1) jeżeli rokowanie jest dla pacjenta niepomyślne
2) jedynie w przewlekłych nieuleczalnych chorobach
3) jeżeli przemawia za tym dobro chorego
4) na żądanie bliskich zgodnie z ustawą o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
5) jeżeli wyrazi zgodę sąd opiekuńczy
A) 1, 2, 5
B) 3, 5
C) 1, 4, 5
D) 1, 3
E) 2, 4, 5
186. Objawy ktorego toksemu moga wystąpić przy zatruciu muchomorem sromotnikowym:
A) Cholinergiczne
B) Cholinolityczne
C) Antycholinergiczne
D) Sympatykomimetyczne
E) Sedatywne
187. Mężczyzna stracił przytomność podczas kąpieli. Żona wezwała karetkę. Po przybyciu stwierdzono brak oddechu i tętna. Na monitorze zapis EKG jak niżej (na ekg blok IIIst). Jakie postępowanie
A) natychmiastowa defibrylacja
B) Defibrylacja defibrylatorem 2-fazowym 150-200J z użyciem elektrod samoprzylepnych ze względów bezpieczeństwa
C) Dokładne osuszenie i defibrylacja defibrylatorem 2-fazowym 150-200J
D) Natychmiastowe rozpoczęcie uciskania klatki piersiowej z częstością 100/min
E) Podanie 300mg Amiodaronu
188. Cechami charakterystycznymi objawów występujących w astmie oskrzelowej są:
1. napadowość
2. zmienność w czasie
3. postępowanie w czasie
4. ustępowanie wyłącznie pod wpływem leczenia
5. nasilają się w nocy i nad ranem
A) 1, 2, 3
B) 2, 3, 4
C) 1, 2, 5
D) 1, 3, 4, 5
E) wszystkie
189. Pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego, zgłasza ostry, kłujący ból za mostkiem promieniujący do lewego barku. Ból o zmiennym nasileniu trwa od wczoraj. Gdy pacjent leży i robi wdech odczuwa ból, gdy siedzi i się pochyla do przodu ból łagodnieje.
Przyczyną wyżej wymienionych dolegliwości jest:
A) dławica piersiowa stabilna
B) dławica piersiowa niestabilna
C) zapalenie osierdzia
D) rozawrstwienie aorty
E) zapalenie opłucnej
190. Operacja wideoskopowa gruczołów przytarczycznych, kiedy jest możliwa
A)
B) Mały gruczolak i można monitorować śródoperacyjnie poziom parathormonu
C)
D) gdy można monitorować sródoperacyjnie nerw krtaniowy wsteczny
E) Kiedy nie ma przeciwwskazań do wytworzenia odmy podskórnej
191. Co jest jedyną skuteczną metodą leczenia raka dróg żółciowych?
A) radioterapia
B) chemioterapia
C) leczenie operacyjne
D) radiochemioterapia
E) leczenie przeciwciałami
192. Wczesny rak żołądka:
A) zajmuje błone sluzowa i podsluzowa, nie dochodzi do miesniowej
B) nie przekracza ściany żołądka
C) cecha T2 w klasyfikacji tnm
D) brak przerzutow odległych
E) występuje poniżej 50 rz
193. Skala nasilenia duszności u dzieci
A) Apgar
B) Glasgow
C) Silvermana – niewydolnosc oddech u noworodków
D) Tannera
E) żadna
194. 7-miesięczny chłopiec gorączkuje od dwóch dni do 39 C. Stan ogólny dobry. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń. Trzeciego dnia gorączka spadła, pojawiła się drobnoplamista wysypka blednąca pod wpływem ucisku. Najbardziej prawdopodobna etiologia to:
A) paciorkowiec typu A
B) HHV-6
C) wirus ospy
D) EBV
E) wirus odry
195. 17latek z bólem barku lewego. W badaniu Rtg zmiany okostnej w cześci bliższej kości ramiennej (spikule). Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A) zapalenie szpiku kostnego
B) złamanie kości ramiennej
C) kostniakomięsak
D) choroba Pageta
E) mięsak Ewinga
196. W kamicy szczawianowej przeciwwskazane jest:
A) dieta ubogotłuszczowa
B) dieta ubogoszczawianowa
C) dieta ubogowapniowa
D) przyjmowanie dużych ilości płynów
E) suplementacja cytrynianami
197. 30 letnia kobieta, bez istotnego wywiadu chorobowego, przyjęta z powodu oberzęków, kreatynina 9,2 mg/dl, mocznik 220 mg/dl, potas 6,5 mmol/l, BE (-) 14, Hb 7,8 g/dl. Zaznacz właściwe postępowanie:
A) Wytworzenie przetoki tętniczo- żylnej jako stałego dostępu do hemodializy
B) Podanie furosemidu dożylnie
C) Biopsja nerki
D) Podanie glikokortykosteroidów
E) Dializa w trybie pilnym i badania diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny niewydolności nerek
198. Wstępna diagnostyka raka płuca. Podstawowym badaniem diagnostycznym jest
A) Bronchofiberoskopia
B) Tomografia komputerowa klatki piersiowej
C) Pozytonowa emisyjna tomografia
D) Poprawne odpowiedzi A,B
E) Poprawne odpowiedzi A,B,C
199. Wysięk w jamie opłucnej:
A) występuje najczęściej w przebiegu zatorowości płucnej
B) pochodzenia nowotworowego dotyczy najczęściej chorych na raka płuc i raka piersi
C) pochodzenia nowotworowego jest zawsze wskazaniem do pleurodezy
D) prawidłowe są odpowiedzi B i C
E) prawidłowe są odpowiedzi A, B i C
200. Wskazania do spirometrii.. ?
A)
B)
C)
D)
E)
Kolejność pytań jest przypadkowa (początek do ok 40 pyt odpowiada kolejności w wersji I). Odpowiedzi zaznaczone wg odpowiedzi na konsylium24.