Generalnie 7.12.2010 o godz. 14.30 giełda w większym stopniu weszła.
Z dziwniejszych pytań:
1. Gdzie oddziela się łożysko: głęboka warstwa doczesnej podstawowej
a.) doczesna gąbczasta
b.) doczesna ścienna
c.) i d.) doczesna jakaś tam
musicie sobie to sprawdzić, bo źle zaznaczyłam
2. Ile przynajmniej razy kobieta powinna być na wizycie u ginekologa w
czasie ciąży:
a.) 1
b.) 3????
c.) 4
d.) 6
e) 8
dodam tylko że odp. 8 (tak jak jest w książce), 6  jest błędna
3. Zakażenie gruczołu Bartholina co najczęściej wywołuje:
a.) E.coli, Proteus itd. - ta jest dobra
b.) Bacteroides
c.) Enterococcus
d.) Lacidophilus
4.Po fenoterolu w zapisie KTG - tachykardia
5. Definicja bezobjawowego bakteriomoczu - poprawnie, że trzeba 2 razy
oznaczyć i musi być powyżej 10^5
6. Ile czasu potrzeba na całkowitą wymianę płynu owodniowego:
a.) 1 h
b.) 6 h - to na pewno nie
c.) 12 h
d.) chyba do wyboru były jeszcze 2 h
7. Wynik niestresowego testu w KTG:
a.) prawidłowy, falujący...
b.) milczący...
c.) patologiczny
d.) …………………………………….reaktywny, niereaktywny, wątpliwy???
w jednym podpunkcie były po 3 określenia i które określenia
prawidłowe. Ja tego niestety nie wiem.

Jak mi się coś jeszcze przypomni to napiszę. Powodzenia dla wszystkich
zdających :)

O 13:20 w dużym stopniu też była giełda, ale najgorszy jest fakt, że
są błędy w teście w pytaniach, które zaznacza się jako pewne. Można
się dowiedzieć, że:
1. Ustawienie płodu nie jest stosunkiem części krótkich płodu do osi
długiej macicy
2. Kolejne pytanie o ustawienie płodu - poprawną odpowiedzią było:
jest to stosunek krótkich części płodu do długiej osi macicy, a w
przypadku poprzecznego lub skośnego ustawienia główki, jest to
stosunek grzbietu płodu do ścian macicy - trochę żałosne
3. Pierwszym objawem cholestazy ciężarnych jest
a) świąd
b) zażółcenie powłok
c) wzrost aminotransferaz może występować
d) wzrost bilirubiny
Były kombinacje, ale sam świąd był odpowiedzią błędną:(

Z bardziej normalnych, takie żeby nie powielać już giełdy:
4. Rak szyjki macicy występuje najczęściej: w społeczeństwie o niskim
statusie ekonomicznym
5. Przestrzeń miednicy ograniczona płaszczyzną przechodzącą przez guzy
łonowe i promontorium oraz płaszczyzną przechodzącą przez kresę
graniczną nazywamy przestrzenią: a) wchodu b) wychodu c)próżni d)
cieśni
6. Kseroftalmię, IUGR, wady cewy nerwowej powoduje niedobór - , w Bręborowiczu jest witamina A,

7. Uporządkować: thelarhe, pubarhe, axillarhe, menarhe - poprawna
kolejność
8. Wyznacznikiem zmniejszonej szansy na poronienie ciąży są:
a) starszy wiek ciąży
b) uwidocznienie serca płodu w USG
c) faza przedimplantacyjna
d) a i b poprawne (to jest ok)
e) wszystkie poprawne
9. Pytanie o USG Doplera i diagnostykę ciązy ektopowej:
a) najlepsza metoda diagnostyki ciąży ektopowej
b) nie stosuje się do diagnostyki ciązy ektopowej
c) pozwala wykryć patologiczne naczynia ???????
d) a i c poprawne
e) nie pamiętam
10. Raka szyjki macicy w stopniu wg FIGO I leczymy: operacja+
ewentualnie radioterapia uzupełniająca

Dużo pytań o czynniki ryzyka raka endometrium, jajnika, piersi, szyjki
macicy - warto przejrzeć te tabelki z książki

Było jeszcze kilka pytań trochę zmienionych, może nowych albo takich,
których w giełdzie nie widziałem. Ale ogólnie giełda dalej się
powtarza. Przykre jest jednak to, że są takie głupie błędy w testerze
i akurat w pytaniach, które zaznacza się automatycznie.
Z godziny 15:40 był m.in błąd w pytaniu o kordocentezę - wg testera
nie jest to nakłucie żyły pępowinowej (inne odpowiedzi: biopsja mózgu,
serca, wód płodowych i jeszcze jakaś na pewno zła odpowiedź)

Powodzenia

Wtorek  7.12.10 g.15:40

1.ile wizyt musi byc przynajm,niej u ginekologa?
 okazuje sie ze 3 wizyty ,bo mialam to dobrze
2.Sa beznajdziejne rysunki .niby znasz odpowiedz i jestes ich pewien:
a
tu zonk.
3.wskaz falszywe zdanie o KTG komputerowym: ja zaznaczylam ze
wszystko
jest prawda ale to bylo zle ,wiec musicie sobie sprawdzic te punkty z
brebo ,ktore sa do KTG komp.
4.pytanie z kolokwium,ktore bylo w zeszlym roku w listopadzie o
zwroty
glowki i barku podczas porodu,odp chyba 1,3,4 ale musicie  sobie to
dokladnie przeczytac.
5.ile zwrotow glowki podczas porodu>? 4
6.ile czasu potrzeba na calkowita wymiane plynu owodniowego w
terminie ?
 okazuje sie ,ze 2 godz ,bo mialam to dobrze
7.
co to jest niskie poprzeczne ustawienie glowki
8.co znaczy ze glowka jest "ustalona"?
  prawidlowa opd jest takla,ze podczas badania zewn palce nie schodza
sie
a w wewn. potylica NIZEJ NIZ CZOLO, kresa nie badalna  (cos
takiego,bedziecie wiedziec)
9 w ulozeniu ciemieniowym co jest 1.pkt prow- ciemiączko przednie.,2.co plaszczyzna
miarodajna czołowo potyliczna,co pkt podparcia czoło- granica owłosienia

	prawidłowe	Ciemieniowe	czołowe	twarzyczkowe
Pkt prowadzący	Ciemiączko tylne	Ciemiączko przednie	Czoło	Szczęka i nos
Płaszczyzna miarodajna	Bródkowo- podpotyliczna	Czołowo-potyliczna	Bródkowo- ciemieniowa	Tchawiczo-ciemieniowa
Punkt podparcia		Czoło- granica owłosienia	Twarz, szczęka	Szyja i podbródek

10.progesteron w ciazy: to pyt z gieldy  i wsk.falszywa:
 na pewno jest zle ze falszywa jest zdanie :u chlopcow powstaje z
niego
testosteron,
moze ze maleje pod koniec ciazy?sprawdzcie to sobie
 generalnie malo pyt z 2tomu |Brebo,glownie poloznictwo,KTG duzo,o
raka
szyjki tylko jedno pyt.
uwazam ,ze odpowiedzi w testerze sa zle zaznaczone i ktos przez
pomylke
kogos komu nie chce sie zaznaczyc prawidlowej odp moze nie zdac,ja
mialam przynajmniej 6 zle zaznaczonych w testerze ,ktorych bylam
pewna.

Z 7 grudnia z godz.15.40 oprócz tego co powyżej
1 pytanie o raka pochwy (miejsce najczęstszego występowania) - wydaje
mi się że miałam to dobrze i zaznaczyłam 1/3 górna
2 pytanie o to ile razy trzeba pójść do ginekologa w ciąży (ja
zaznaczyłam 3 i mi wyskoczyło że źle :/- 8!!! a tymczasem Marti pisze że
jej uznało w czasie tego samego egzaminu)
3 pytanie o kseroftalmie Wit A?
4 pytanie o to co to jest kordocenteza (zaznaczyłam że pobranie krwi z
żyły pępowinowej i mi wyskoczył na koniec błąd)
5 pytanie o GnRH w której fazie cyklu pulsy są najczęstsze i tester
uznaje odpowiedź koniec fazy lutealnej
6 pytanie o to jakiej fazy nie ma w cyklu miesięcznym kobiety:
owulacyjnej
miesiączkowej
folikularnej
sekrecyjnej
lutealnej
7 pytanie o ilość zwrotów główki wewnątrz kanału rodnego (wydawało mi
się że w kanale są trzy bo 4 zwrot główka wykonuje na zewnątrz ale
tester prawdopodobnie uznaje odpowiedź 4 razy bo 3 jest zła)
8 z testosteronem z giełdy - wydaje mi się że fałszywa jest że spada
pod koniec ciąży
9 rak szyjki najczęściej w społeczeństwie o niskim statusie
ekonomicznym

Generalnie giełda albo wariacje na temat, ale niestety proste pytania
wyskakują na koniec jako błędne

Ad. 8 z progesteronem z giełdy - wydaje mi się że fałszywa jest że
spada
pod koniec ciąży

Dzięki, że piszecie pytania na forum. Co do błędów testera- do kogo
można z tym pójść?kto jest koordynatorem przedmiotu?

Apropo kordocentezy czy ktoś przypomina sobie jaka była (i czy)
jeszcze jedna odpowiedź? Oczywiście nakłucie żyły powinno być
prawidłową odpowiedzią. Gdyby była np. tętnica jest to również błąd bo
unika się jej nakłucia (ryzyko bradykardii u płodu na drodze
odruchowej). Choć Bręborowicz mówi cytuję "nakłuwa się naczynie
pępowinowe najczęściej żyłę"...Więc może była tętnica?

ginekologia 14.30
z nowych pytań
1. kryterium rozpoznania niewydolnosci szyjkowo-ciesniowej:
a.krwawienie
b.uplawy
c. skracanie, zgladzanie i rozwieranie sie ujscia wewnetrznego ?????
d.zadne z powyzszych

mozliwe ze byla jeszcze jedna jakas bzdurna odpowiedz. pytanie
zakwestionowałam, pisząc, że przydałoby sie dodac, ze bez czynnosci
skurczowej. zaznaczyłam "zadne z powyzszych", ale oczywiscie bylo
zle ;) natomiast myslę, ze prof Suzin rozpatrzy je tak jak nalezy

pojawiło sie pytanie o pierwszy objaw cholestazy, zaznaczyla swiad i
zastrzegłam to pytanie, także rowniez tu niedlugo powinien zmienic sie
klucz odpowiedzi, bo swiad jest jedyna poprawna odpowiedzia

nowe pytanie o leczenie cholestazy. byly wymienione wszystkie leki z
breborowicza z dawkami, ale po zaznaczeniu ze wykorzystuje sie
wszystkie leki, oczywiscie wyskakiwał bład ;)

pytanie o położenie pośladkowe z gieldy. ze dzieli sie na zupelne i
niezupelne. oraz ze nalezy do miednicowego zupelnego. Zdaniem testera
drugie zdanie jest poprawne ;) FF

pytanie o ustawienie
"stosunek poszczegołnych czesci krotkich płodu w macicy w polozeniu
podluznym, a w polozeniu skosnym i poprzecznym glowki jest to stosunek
grzbietu plodu do sciany macicy.
zastrzeglam to pytanie zaznaczajac te odpowiedz, ale nie byla
poprawna. ale jakby miedzy glowki a jest wstawic przecinek lub kropke,
to jest to poprawna odpowiedz. tyle ze troche zagmatwana

pytanie o pulsy GnRH - zastrzeglam

pytanie o to, co nie musi bezwglednie zaistniec do zastosowania
kleszczy
a.pelne rozwarcie
b. pekniecie pecherza MOCZOWEGO
c/ciaza donoszona
d. jeszcze cos co musi byc, chyba glowka w prozni

ponownie zastrzeglam pytanie, sugerujac ze ktos sie chyba pomylil, i
sugerujac ze gdyby nie pecherz moczowy to poprawna odp jest ciaza
donoszona

pytanie o stosunek LH/FH w fazie folikularnej - zastrzezone, bo
prawidlowa odpowiedzia jest 1:1

nowe pytanie o aneuploidie ;)
a. dotyczy tylko chromosomow autosomalnych nie
b. brak jednego chromosomu, dodatkowo jeden chr, podwojenie garnituru nie
chr - ja to zaznaczylam, i bylo zle, i faktycznie jak sprawdzilam to
nie jest podwojenie :P

pytanie o kordocenteze - ponownie naklucie zyly pepowinowej bylo
bledne, zastrzeglam to pytanie

pytanie o choroby, ktorych ryzyko wzsrasta z wiekiem matki
zaznaczylam z downa, patau i edwardsa razem z triploidia, bo wydawalo
mi sie, ze taka odpowiedz uznawal tester we wtorek. nie znalazlam
nigdzie jednoznaczej informacji na temat, czy ryzyko triplodii wzrasta
z wiekiem matki

ogólnie apleuje do wszystkich, ktorzy w najblizszym czasie beda zdawac
ginekologie i tez inne egzaminy :  zaznaczajcie poprawne odpowiedzi!!
i najwyzej pozniej zlozcie podanie do koordynatora w sprawie
weryfikacji egzaminu. Z ginekologii na pewno w najblizszym czasie
czesc pytan bedzie poprawona, b my jutro skladamy podania. Jesli
zaznaczycie poprawna odpowiedz zawsze sie z tego wybronicie. A jesli
program rzeczywiscie szwankuje i w rozne dni uznaje rozne odpowiedzi,
to wtedy juz nic wam nie pomoze.
Powodzenia!!

Dzisiaj 13:30
Giełda weszła prawie w całości, pojedyncze pytania nowe.
Miałam dwa pytania, które zaznaczyłam dobrze a było źle, zastrzegłam,
ale chyba nie przejdzie dalej do sprawdzenia..
Było to pytanie z AFI i 4 kieszonki jako odpowiedź prawidłowa, ale wg
testera źle, oraz:
pytanie prawda fałsz o położeniu pośladkowym, ze jest zupelne i
niezupelne i nalezy do miednicowego zupelnego (czy jakos tak),
oczywiscie obydwa falszywe, no ale tester uwaza inaczej :)

Nowe pytanie to:
1. Jednoczasowa bradykardia na szczycie skurczu macicy jest to odp.
deceleracje wczesne
2. Co zalicza sie do postaci dysgenezji gonad (niepamiedam dokladnie
odpowiedzi, ale ja zaznaczylam wszystkie oprocz zespolu nettera czy
jakos tak :) i bylo ok)

• czysta DG z kariotypem 46XX

• czysta DG z kariotypem 46XY –zesp. Sweyera

• mieszana postać DG

• zesp. Turnera

3. objawy endometriozy, bardzo dokladnie trzeba sie tego nauczyc bo
byly rozne kombinacje typu niedroznosc, nieplodnosc, bolesne oddawanie
stolca, moczu, problemy z przewodem pokarmowym, moczowym, bolesne
wspolzycie, okresowy krwinkomocz, costam costam.. wyglodalo na to ze
wszystko prawidlowe, ale ta odp byla zla.

4.IIa w Figo raka szyjki macicy
5.plemniki: ze powyzej 20mln/ml powyzej 60% ruchliwych, ponizej 70%
patologicznych
6.pewne objawy ciazy :) z tym ze byly tylko 2 prawidlowe, z USG i
tetno plodu przez lekarza
7.nowotwor trofoblastu kiedy zle rokowanie:
ja zaznaczylam ze przerzuty do pluc (bylo zle),
bylo jeszcze przerzuty do watroby, i mózgu
betaHCG bez zmian,
powiekszenie macicy,
przerzuty do sromu
8.Rak szyjki macicy, jak sie nie leczy: jednak chemioterapią :)
9. 3 zwrot glowki - odgiecie
10. polozenie mednicowe -
11.Kseroftalmię, IUGR, wady cewy nerwowej powoduje niedobór -
zaznaczylam ze niedobor wit A i mialam dobrze
12. Hiperprolaktynemia powoduje objawy oprocz:
odp.hiperestrogenizmu
bylo tez ze zaburzenia LH,
zaburzenia GnRH
ze wzrost ACTH
wzrost hormonow nadnerczowych
13. Polozenie miednicowe zupelne bylo odpowiedza na to, co nie ma
zlego wplywu na porod naturalny(inne odp nie pasowaly, przepraszam,
nie pamietam konkretnie pytania, w odpowiedziach byly takie ktore nie
dalyby sie rozwiazac droga naturalna, czyli ulozenie odgieciowe
glowki, albo ze glowka nad wchodem, cos takiego)
14. Encefalopatia warfarynowa, co nie wchodzi w sklad, odp
dachowkowate costam :) w gieldzie jest
15. Przeciwciala dla ukladu krwiotworczego, jakie wykonasz badania
kazdej matce przed porodem:
- odczyn hemaglutynacji
- posredni test antyglobulinowy
- bezposredni test antyglobulinowy
- a i b
- a i c
16. zloty standard leczenia ciazy ektopowej
17. co robisz w dystocji barkowej -  odpowiedz dosyc dluga, ze
zamykasz wlew oksytocyny, wlaczasz leczenie tokolityczne, zakazujessz
kobiecie przec, wykonujesz rekoczyny
18. cos z przeciwcialami co bylo w gieldzie, ze kobieta ma niskie
miano i co z nia zrobisz, odp ze co miesiac robisz pomiar (bylo tez ze
kordocenteza, amniopunkcja, ze co 2 tygodnie pomiar)
hmm.. to tyle co pamietam, ale przyrzekam ze reszta naprawde z
gieldy :) a nawet jesli nie to sensownie da sie wydedukowac prawidlowa
odpowiedz

przypomnialam sobie jeszcze pytanie o to, ze jak jest w obrazie
cytologicznym dysplazja szyjki macicy z komorkami atypowymi, to co to
za stopien :) (w odpowiedziach bylo chyba 1, 2, 3 IV stopien i jeszcze
jakies, niepamietam i strzelilam chyba 2 bo nie znalam odp, oczywiscie
zle :)) Papanicolau- 3 TBS- AI BII CIII 2b

21. 12 - glownie gielda, jednak niektóre odpowiedzi testaer uznawal
inaczej niż zwykle, pisze wszystko co pamietam, gdydby ktos nie był
pewny odp ,albo chciał wiedziec jaka gielda wchodzi ostatnio

1.      Objawy infekcji wewnątrzmacicznej kombinacje; czy wzrost, spadek
temperatury , wzrost plytek, czy wzrost tetna ciężarnej, czy plamienia
itd., ropna wydzielina.
2.      Ilość wod przy ktorej diagnozujemy wielowodzie
3.      Współczynnik talio-biodra (WHR) kiedy nieprawidlwy
4.      Ile wizyt w ciazy- zaznaczylam ze 8 i było DOBRZE
5.      Usg TV w jakim raku- zaznaczylam ze jajnika i było ZLE
6.      Kobieta 35 lat wielorodka, nie chce wiecej dzieci, krwotoczne
miesiaczki- mini pill NIE jest dobra odpowiedzia
7.      Miesniaki macicy- ze czesciej rozpoznajemy u nieródek i przy
niepowodzeniach ciazy
8.      Pytanie o kordocenteza- u mnie prawidlowa odpowiedzia było krew z
pępowiny (najczęściej zyla)
9.       Najczestszy nowotwor złośliwy jajnika u dziw czat i młodych
kobiet- dysgerminoma
10.     Najczestszy  nowotwor gonada lny ziarniszczak
11.     Afi jak mierzymy- odp prawidlowa ze szerokosci 2 najw. Zbiornikow
12.     O ciaze ektopia- nieprawda ze USG  diagnozuje tylko 10-20 %
13.     2x pytanie o wysokość dna macicy w piatej dobie pologu
14.     O odchody pologowe- ze w pierwszych daniach zawieraja czerwone
krwinki, limfocyty, nabłonki z jamy macicy
15.     Ze I okres porodu to rozwieranie, Az do 5 cm- pierwsze P, 2 F
16.     Trzeci zwrot glowki
17.     Ustawienie- niestety stosunek poszczególnych czesci plodu do
macicy nie był uznany przez klucz za prawidlowa odpowiedz
18.     Ograniczenia przestrzeni wchodu- były opisanie i trzeba było
wybradz która to przestrzen
19.     Sprzezna prawdziwa wew pow spojenia łonowego a śr promontorium
20.     Czego objawem może być swiad sromu- wszystkiego (nowotwor, zanik,
pasożyty, zaburz psycho-sex)
21.     Zapalenie gruczołów Bartoliniego czym wywolane
22.     Opis ze najpierw ciemiączko przednie itd.- asynklityzm Naegelego
23.     W których tygodniach USG (9-12 , 19-22 29-32 )
24.     Najczestsze polozenie nowotworu jajnika
25.     Kseroftalmia, wady cewy nerwowej i cos tam- ze niedobor witaminy A
26.     Wybrac fałszywe przeciwwskazanie bezwzględne do tokolizy-
hipotrofia
27.     Najszybsza metoda znieczulenia do cc- ze podanie wziewne
28.     Skala Bishopa- ze nie ocenia czynności skurczowej macicy
29.     Test niestresowy- ze wynik może być reaktywny, niereaktywny,
wątpliwy
30.     Co oceniamy w IV fazie porodu u matki- wszystko (ze krwawienia,
obkurcznie macicy, stan matki)
31.     Glowny czynnik raka endometrium- otyłość
32.     Przyczyny ciazy ektopwej- ze stany zapalne miednicy mniejszej,
operacje plastyczne jajnikow, (spirale-nie)
33.     O przyczyny pierwotnego braku miesiaczki- ze zespol Sheehana nie
jest
34.     O przyczyny pierwotnego braku miesiaczki w związku z wadami
narządów płciowych- czy w dwuroznej, czy w poprzecznej przegrodzie
pochwy, czy w podłużnej
35.     O najczestrze zakazenie przenoszone droga plciowa- ze Trichomonas
36.      O diagnostyke prenatalna- zaznaczyc falsz, czyli ze biopsja
trofoblastu jest najczestsza metoda diagnostyki
37.     Ciecie sunride- ze daja dostep do węzłów okoloaortalnych
38.     Ze pomoc reczna sposobem brachta- w miednicowym
39.     O zkazenie Hpv- falszem jest ze kłykciny zmniejszaja swój rozmiar
podczas ciazy (inne opd ze HIV jest dna wirusem, ze zakazanie może być
skryte, jawne i jakies jeszcze, ze dziecko może się podczas porodu
zarazic i będzie mialo brodawki w krtani)
40.     Miesnie tworzące przepone miednicy- ze dźwigacz odbytu i guziczny
41.     O amnioskopie- ze widac w niej kolor wod, maz i cos jeszcze-
wszystkie dobre
42.     O odzielanie lozyska- falsz- ze wieksze krwawienie w sposobie
Schulzego

Giełda powtarza sie w dość dużym procencie:
Wydaje się, że system został poprawiony, a pytania niejasne wynikają z
błednej ich tresci.
Uznaliśmy, że kilka pytań nalezy zgłosić do koordynatora...ale moim
zdaniem w teście było ich może 4-5.
Pytania wątpliwe:
Z kobieta 35 letnia z mini pill pytanie.....prawidłowa odp to
wkładka...ale moim zdaniem nie bo zwiększa krwawienia i je wydłuża
półilościowa ocena płynu: 4 pęcherze największe- zła odp.......2
największe i 2 najmniejsze....też zła
aneuploidia:
a dotyczy tylko chromosomów autosomalnych ???????
b dotyczy struktury chromosomów płciowych
 c jest to brak jednego chromosomu, dodatkowy jeden lub podwojenie
garnituru ????
a + c - tę odp uznaje system
e można ją wykryć tylko przy pomocy technik molekularnych -ja
zaznaczyłam to i było źle
U kobiety z rakiem szyjki po niedoszczętnym wycięciu rokowanie
jest........(trzeba sobie wstawić gorsze lepsze takie samo) niż u
kobiety poddanej samej radioterapii. Prawidłowa odpowiedź
gorsze....ale chyba w raku szyjki nie robi się samej radioterapii
tylko z operacją albo z chemią....więc za bardzo nie wiem skąd mamy
znać odpowiedź....chyba że się mylę....
Pytanie bez wątpliwości;)
triada ciąży ektopowej: opóźnione krwawienie, krawienie po miesiączce,
ból brzucha- te 3 dobre.....był jeszcze wstrząs
kryteria przedwczesnego porodu: wiek 23-37, skurcze macicy,
przedwczesne pękniecie błon
rysunek ustawienia 2 - tu trzeba było zaznaczyc ze wszystko fałszywe
kryteria niewyodolności cieśniowo szyjkowej
macica na rysunku pod wyrostkiem mieczykowatym....który tydzień-
36.....( było też że 40)
na jakiej wysokości macica w 40 tygodniu.....na wysokości z 32
tygodnia:)
kryteria stanu przedrzucawkowego łagodnego
Cst moze być: negatywny pozytywny  i wątpliwy
Co swiadczy o niedotlenieniu w ktg- deceleracje wczesne, aceleracje
oscylacje zawężone, bradykardia itd....ja zaznaczyłam ze na podstawie
jednego nie mozna stwierdzić i chyba było dobrze
tachkardia- powyżej 150 częstość + uwaga!!!! przez 10 minut
pytanie o cholestazę: łączone....aminotransferazy moga byc w normie +
bilirubina zwykle nie większa niż 5mg/dl + główny objaw to świąd
dystrakcja - źle że dolna część macicy i podobno  szyjka też
źle.....był jeszcze że trzon wiec obstawiam ze ta odpowiedz...ale nie
jestem pewna ??????

jak mi się jeszcze coś przypomni to napiszę.....

w ilu % ktg dobre w drugim okresie porodu. 20-30% źle.....prawidłowa
jest chyba że poniżej 10%... mówili nam na zajęciach, że około 20% ale
żadna inna odp nie pasuje

To się chyba wzięli za poprawianie pytań albo systemu:) Miło
wiedzieć:)
USG TV stosuje się do rozpoznawania raka endometrium
Co do % ktg, to w przeręblu jest chyba 5%, bo w giełdzie tak
przynajmniej rok temu pisali. Szkoda tylko, że każdy układa pytania z
czego mu się podoba.

USG TV stosuje się do rozpoznawania raka jajnika! - ucząc się do
egzaminu przewertowałam wszystko, co się dało i to jest prawidłowa
odp. Takie samo zdanie ma też pracujący niegdyś w Madurowiczu
ginekolog-onkolog z paliatywnej.

Ja nie wychodziłem poza Bręborowicza. Ginekologiem nie jestem i nie
interesuje mnie ta działka. W książce napisane jest, że rak
endometrium, o jajniku nic nie ma. Dla mnie podstawą wszelkich
roszczeń jest więc książka, a nie czyjaś opinia (nie twierdzę, że
niesłuszna, ale na pewno jakby zapytać większe grono, to odpowiedzi
byłyby inne).

hej, miałam trochę pytań nie z giełdy- albo może ich nie zauważyłam...
niewiele z nich pamietam, ale co sobie przypomnę, to napiszę.
Sporo z endometriozy np. o objawy i były bóle brzucha, obnizona
pładność, bóle menstr., zespół napięcia przedmiesiaczkowego- trzeba
było wybrać to, co najrzadziej występuje.
rysunek- jakie stadium endometriozy- z bręborowicza VI ( nie było
takiej odp- była za to, że najcięższe- i to chyba jest ok)
z gieldy- ile zwrotów wykonuje główka- pytanie brzmiało jakby pytali o
zwroty wew., ale chodziło o wszystkie-4.
AFI- mierzymy 2 najwieksze średnice (!) ????????
komórki dysplastyczne i atypowe w cytologii- jakie to stadium
hiperprolaktynemia a hirsutyzm- w jakim mechanizmie- nadnercza itd.
(odp.-wszystkie jest zla) stymulacja kory nadnerczy przez ACTH, wzrost dehydroepiandrostendion i jego siarczan; obniżenie estrogenów-> obniżenie SHBG-> wzrost wolnej frakcji androgenów
co nie nalezy do objawow Turnera- nadmierne owłosienie łonowe i pachowe

Dużo się powtarza, pytania których nie widziałam w giełdzie:

Umieralność kobiet (do ilu dni po porodzie i na ile kobiet się liczy) ciąża poród i połóg do 42. Dnia, na 100 000 żywych urodzeń?
Kryteria Yu w DIC, ile warunków musi być spełnionych (5)
Ułożenie potylicowe tylne - co jest częścią przodującą ciemiączko tylne?
Odgięcie, rotacje, przygięcie - dokładnie co i jak
Cholestaza - objawy, bardziej szczegółowo niż w giełdzie
Skala Bishopa, który objaw nie pasuje (coś z napięciem macicy)
Co to zespół feminizujących jader (całkowity brak wrażliwości na
androgeny)
Teorie powstawania endometriozy transplantacji,metaplazji, indukcji
Najczęstsza endokrynopatia PCOS???
Najczęstsze położenie bliźniaków (główka-główka)
Inwazyjna diagnostyka w chorobie hemolitycznej (kordocenteza)
Test potrójny, co wchodzi w skład

Oczywiscie giełda giełda giełda
Z innych pytan ktorych w giełdzie nie mialam badz byly niedokładne to:

1.Jakiego leczenia nie zastosujesz w zaśniadzie groniastym:
a) CT miednicy mniejszej - prawidlowa odp
b) antykoncepcja hormonlana przez rok
c) rtg płuc
d) oznaczanie stezenia beta-hCG

2.Przy jakim stęzeniu hCG można potwierdzic w USG ciąze
a) < 500mjm/ml
b) > 1000-1500 mjm/ml ?????
c) >2000 mjm/ml
d) >1200-1800mjm/ml

3.Gdzie wystepuja ta sama podjednostka alfa
 rozne kombinacje
 FSH,LH,TSH i hCG prawidlowe

4.Jaki jest najlepszy marker w nowotworach pochodzenia trofoblastycznego
 A) AFP
 B) beta-hCG
c) CA 125
d)kazdy nowotwor trofoblastyczny ma inny marker

5.Hiperppolaktynemia w jakim stanie patologicznym nie wystepuje
a) marskosc watroby
b) ciaza - dobra odp bo to nie patologia:P
c) niewydolnosc nerek
d) gruczolak przysadki

6.czynnikiem ryzyka przedwczesnego oddzielenia lozyska nie jest
a) palenie tytoniu
b) krotka pepowina i nieprawidlowosci w budowie macicy
c) kokaina
d) stan po cieciu cesarskim- doba odp

7.Skurcze macicy gdzie sie rozpoczynaja
a) wewnetrze ujscie szyjki
b) trzon macicy
c) dolny odcinek macicy jakies takie nie wiem
Okolica ujścia jajowodu

8.faza G2
a) podwojenie DNA
b) przygotowanie do mitozy
c) spoczynkowa faza
d) proces mitozy  itp

9.Powikaniem po znieczulenie zewnarzoponowym nie jest
a) hipotensja u matki
b) bol popunkcyjny
c)zespol podraznienia korzeni nerwowych
d)a +b
e)wszystki prawidlowe- chyba to bo sa to powiklania po znieczuleniu podpajęczynówkowym

10.Najczestszy objaw raka endometrium
a)krwawienie-tak
b) bolesna macica przy badaniu
c) zmiany w badaniu obrazowym
d) bole w podbrzuszu

11.Objawy w zasniadzie groniastym wybrac falsz
a)duza i miekka macica
b)krwawienia
c)mala macica w porownaniu do czasu trwania ciazy

Powodzenia dla zdajacych to jeszcze:)

Giełda, giełda, giełda...:D

Z pytań, na kóre w giełdzie nie natrafiłam( co nie znaczy, że ich tam

nie ma)

1. Ile wynosi średnia masa łożyska w ciąży donoszonej

odp. 500 g

2. Co oznacza wynik IIB wg Bethesda?

odp. obraz cytologiczny jest nieprawidłowy

3. Odchody połogowe o białoszarawym zabarwieniu pojawiają się średnio

w:

odp. 3 tyg. połogu

Z pytań z giełdy dla rozwiania wątpliwości

1. Połóg trwa

odp. w pytaniu z zakresami prawidłową odp. jest 6- 8 tyg.

w pytaniu z konkretnymi tyg.- oczywiście 6 tyg.

1. długość pępowiny 60cm

2. jakie leki sa najczęściej stosowane do leczenia endometriozy

( danazol, gestageny, analogi, estrogeny, gestageny + estrogeny)

3.rysunek dzieciaka w ustawieniu 2

4.co robimy w dystocji barkowej

5. 2 razy pytanie o długość trwania połogu

6. diagnostyka zespolu Downa w usg - co moze na niego wskazywac -->

zwiekszona przeziernosc karku + skrocona kosc nosowa

7. PCOS - jaki obraz w usg, jaki najczestszy objaw, co sie dzieje z LH

i FSH

8.zwroty w czasie porodu

9. chwyt credego - w ktorym okresie porodu

10. skala Meninga ( czy jakos tak ;) ) = profil biofizyczny --> co nie

jest brane pod uwage : tętnienie pępowiny

11. co nie jest czynnikiem ryzyka lozyska przodujacego

12. skala FIGO

Hej, podaje pytania, właściwie to co w giełdzie było, ale piszę na

wszelki wypadek mniej więcej orientacyjnie, bo nie każdy ma to samo i

nie wszyscy wszystko doczytują więc może powtórka się komuś przyda..

1. Gdzie najczęściej lokalizuję się rak sromu: warga większa

2. Długość pępowiny: 60cm

3. .Najczęstszy objaw PCOS: hirsutyzm

4. W którym miesiącu ciąży objaw połykania u płodu: 4mc

5. Guzy germinalne: dysgerminoma, teratoma adultorum, yolk sac tumor i

choriocarcinoma (te cztery dobre niby były)

6. .Łożysko w usg: 10hbd

7. IIIa w raku endometrium

8. Jak leczymy IIa i III w raku szyjki

9. Czynniki ryzyka łożyska przodującego wskaż fałsz: jedna z

odpowiedzi była że pierworódka, druga że wieloródka, więc

pierworódka

fałszywe

10. Co najmniej 2 lub 3 pytania o pewne objawy ciąży

11. Już wspominane pytania o zwroty główki i barków, chwyty Leopolda

odnośnie położenia

12. Ca125 w jakich stanach

13. Operacja w WNM i mieszanym

14. O cukrzyce: Przychodzi gruba baba w ciąży, pierwsze dziecko miała>

4500 odp. prawidłowa to że test diagnostyczny na pierwszej wizycie czy

tam na początku ciąży i powtórzyć test diagnostyczny w 24-28

15. Pytanie o HPV w ciąży: czy DNA wirus,że zajmuje pochwę, srom i

uda, że może być zakażenie objawowe, nieobjawowe i jakieś tam, ze po

porodzie powoduje brodawczakowatość krtani u dziecka i 5 podpunkt że

kłykciny stają się mniejsze w czasie ciąży a po połogu się

nasilają

( i to 4 zaznaczyłam jako fałsz bo jest spadek odporności w ciąży

więc

jest odwrotnie, było ok )

16. Czego nie zobaczymy w usg między 5 a 10tyg: płeć, ilość

zarodków,

serce i coś tam jeszcze

17. G2- przygotowanie do mitozy

18. To z toksoplazmozą w 2trymestrze -50%

19. Czynnikiem ryzyka osteoporozy nie jest otyłość

20. Pytanie o mięśniaka: fałszywe było że nie powoduje obfitych

krwawień miesięcznych

21. Umieralność okołoporodowa matek

22. Macica Couvlaine- jest zmiana barwy, krwawienie do macicy i jest

ciastowata, a fałszem jest to że od razu ją usuwamy

23. Objawy rzucawki

24. Przegroda pochwy co jest przyczyną to też podobno było w giełdzie

ale ja nie doczytałam więc nie wiem co było prawdą były jakieś

zdwojone zawiązki, brak udrożnienia, sorrki ale nie mam pojęcia

25. Pytanie o progesteron i fałsz że maleje w czasie ciąży

26. Co się robi z zaśniadem- generalnie odsysamy, nie łyżeczkujemy i

że nie wolno nic zostawić

27. Baba z rakiem szyjki, że czynnikiem ryzyka nie jest otyłość,

reszta odp to tam częste stosunki, liczne porody itp.

28. Pyt o te zmiany krótkotrwałe w ktg, czy jakoś tak- akceleracje i

deceleracje

29. Co powoduje zap. g. Bartholina

30. Co nie jest przyczyną pierwotnego braku miesiączki- z Sheehana

31. Co jest punktem w ustawieniu potylicowym tylnym: które ciemie

małe czy duże i czy bliżej kości krzyżowej czy spojenia łonowego

32. Było jeszcze to pytanie z usunięciem macicy, czy jest

okaleczającym zabiegiem, czy trzeba zgodę babky, czy jako pierwsze

działanie w atonii. ( Z tych różnych kombinacji wychodziło że trzeba

zgodę, ale to można było jakoś wydedukować która jest prawidłowa

odpowiedź nie wiedząc czy trzeba tę zgodę czy nie)

Pytanie 31 dedykuję doktorowi Bitnerowi, który zapytany o to właśnie

ustawienie stwierdził robiąc zdziwioną minę: kto was będzie o to

pytał ??

Jak widzicie giełda, jak mi się przypomni coś jeszcze to dorzucę, ale

już sama nie wiem czy to co mi się kojarzy to było na teście, czy to z

giełdy już zmyślam :)))

Gratuluję wszystkim zdanego egzaminu, powodzenia dla reszty i Miłego

Weekendu!!!

gdzie najczesciej wystepuje rak jajowodu - banka
gorna granica normy cisnienia tetniczego u kobiet w ciazy (ja
zaznaczylam 135/85 ale to jest zle na bank, byly wartosci wyzsze, bylo
"brak prawidlowej odp" <- moze to.... i 125/75 jeszcze)
czestosc wystepowania wad pochwy u dziewczynek - pytanie na maska z
d... strzeliłam dobrze 1/4-20 000 (były jeszcze odpowiedzi 1/8-20 000,
1/5-15 000 masakra...)
ze dwa pytania o czynniki ryzyka raka endometrium i raka piersi
(czytac dokladnie czy trzeba zaznaczyc co NIE jest, czy to co jest)
pytanie z gieldy - co w RUTYNOWEJ diagnostyce przy podejrzeniu zesp
Downa - ja zaznaczylam NT (przezeirnosc karkowa! nie grubosc faldu
karkowego jak bylo dla zmyły:D ) ale to bylo zle, bylo jeszcze to z
giełdy ze NT+dl kosci nosowej... moze to, ale wg mnie to nie jest
rutynowa diagnostyka juz...
pytanie u kogo stosujemy MTG :) skróty są superowe czasami:)
jaka jest najczestsza dlugosc pepowiny u plodu - 60 cm (oczywiscie w
ksiazce jest podane 40-100cm, a w odpowiedziach konkretów chcą)
pH krwi z t pepowinowej - 7,13-7,39
co nie jest wskazaniem do ciecia - sa dziwne odpowiedzi, ale chodzi o
"brak spontaniczej czynnosci skurczowej macicy")
co nie jest objawem endometriozy - ze spadek libido
zespół Dandy'ego kogos tam (giełda) - brak robaka mozdzku plus duzo
otwor tylny czaszki
jak sie leczy rak szyjki ze stadium IIb i III (całe szczescie innych
pytan o te klasyfikacje FIGO nie bylo...)
normokardia u płodu: 110-150/min
co nie jest pewnym objawem ciazy - ze dodatni test ciazowy
cechy charakterystyczne dla PCOS (oprocz objawow czy sa torbielowate
jajniki i czy wydzielanie androgenow przez kom tekalne)
obrzek nieimmunologiczny plodu - ze parwowirus powoduje
co bada sie odnosnie lozyska i pepowiny w standardowym USg - ocena
lokalizacj, sopien dojrzalosci, przyczep lozyskowy i brzuszny
pepowiny, ujscie wewnt szyjki i stosunek lozyska do niego, przeplywy w
naczyniach pepowiny costam (chodzilo o wskazanie FAŁSZYWEJ odpowiedzi,
była to ta z przeplywami - cos tam bylo ze to trzeba robic regularnie
i bardzo czesto - bedziecie wiedzieli na pewno ze to zle.. tlyko
pamietajcie ze FAŁSZYWA zaznaczacie)
kiedy widac pecherzyk ciazowy w jamie macicy - pod koniec 5 hbd
ile jest wczesnych poronien do 2 tyg od zaplodnienia - 30% (nigdzie w
gieldzie nie ma odp na to, ja to zaznaczylam i bylo ok)
co nie jest powiklaniem znieczulenia ogolnego - ze porazenie konczyn
dolnych
metoda 4 kwadrantow do czego sluzy - do oceny ilosci plynu owodniowego
co tworzy przepone miednicy - m dzwigacz odbytu i miesien guziczny
o bliznieta syjamskie - ze sa monozygotyczne i ze powstaja przez bledy
po 13 dniu od zaplodnienia
z czego powstaje macica - sa dziwne odpowiedzi ale prawidlowa byla z
"kanałów okolosrodneczowych Mullera", w innych byly do wyboru przewody
a nie kanaly, al;e nie pasowalo czy z gornej czy z dolnej czesci, wiec
zglosilam uwagi do tego pytania)
pytanie o to, ze tabl zmniejszaja ryzyko raka endometrium i jajnika
fazy porodu - ile jest i jak sie nazywaja
ile zwrotow robi glowka w trakcie porodu (4)
biofizyczny profil plodu - co wchodzi w skład
pytanie o amnioskopie (doczytajcie kiedy sie robi dokładnie)
zwiastuny porodu
przeciwskazania bezwzgledne do tokolizy - ze rzucawka i obumarcie
plodu

dalej tez gielda, powtorzylam jeszcze raz zeby sie utrwalilo:) mało to
bedzie własciwe ale: ROBCIE GIELDE :)
powodzenia!!!

1. O ile wzrasta zapotrzebowanie energetyczne p odu w III trymestrze?
Odp.: Podobno 220.

2. Co zawsze wchodzi w sk ad dwusk adnikowej tabletki antykoncepcyjnej?
Odp.: Podobno etinyloestradiol.

3. Wskazania do histeroskopii.
Odp.: Prawid owy by podpunkt zawieraj cy najwi ksz liczb wskaza .

4. Sprz na prawdziwa.
Odp.: Wew. pow. spojenia onowego - rodek promontorium.

5. Ile jest stopni CIN?
Odp.: Trzy.

6. Wybra objawy BV z kilku podanych.

7. Wybra germinalne nowotwory jajnika z kilku podanych.

8. Prawid owe parametry spermy.
Odp.: Wi cej ni 60 mln w 1 ml, 80-85% prawid owych, 75-80% ruchliwych.

9. Wskazania do ci cia cesarskiego.
Odp.: Do wyboru PRAWDA/FA SZ (nie pami tam szczeg owo).

10. Leczenie cholestazy ci arnych.
Odp.: By y podane prawid owe leki, ale z e dawki (np. mg zamiast g, albo
e podaje si tylko raz).

Generalnie powt rzy o si du o z gie dy, ale forma pyta jest
beznadziejna. Mn stwo zaprzecze , wi c trzeba dok adnie czyta .
Pozdrawiam, powodzenia!

Bylo tez pytanie o bradykardie u plodu, trzeba bylo wybrac miedzy 110
a 100, prawidlowe jest 110;

Pytania o wskazniki PI, RI, S/D jak sie zmieniaja w ciazy
patolgicznej- ogolnie rosna, ale trzeba zaznaczyc ze nieprawda ze
spadaja:)

O toksoplazmoze, ze ryzyko transmisji matka- plod w drugim semestrzeto
65%(?)

Do kryteriow rozpoznania stanu przedrzucawkowego nie zalicza sie
obrzekow.

Przeciwciala antyfosfolipidowe nie biora udzialu w patogenezie lozyska
przodujacego.

Ogolnie gielda, gielda, gielda...
Powodzenia!

Z rzadszych dorzucę jeszcze:

Wkładka domaciczna "spirala"-różne kombinacje-wybrać prawdziwe:czy
działa plemnikobójczo czy też nie,jaki jest mechanizm jej działania
(uwalnianie jonów miedzi),w której fazie cyklu się ją stosuje,czy
można zakładać u nieródek

Q-tip test.Oczywiście nie było że podane,że patyczkowy-do czego
służy.Prawidłowe-diagnostyka WNM.

o 14:30

-  w jakim stadium jest komórka jajowa u dziewczynek  ( oocyt którego
stopnia i która faza podziału)
- pytanie o anatomię kanału rodnego - co ogranicza poszczególne
przestrzenie - wchód, cieśń próżnie, wychód
- główna przyczyna niepłodności - jajnik, jajowód, czynnik męski
(jajnik nie )
- od którego stadium zaawansowania raka endometrium stosujemy
radioterapię
- czynniki ryzyka raka szyjki macicy - te co w książce plus
genetyczne
- kiedy jest największe obciążenie uk. krążenia w ciąży wielopłodowej
- nie było podane czy płodów czy matki - były tylko tygodnie -(na
pewno nie po 36 )

niestety więcej nie zapamiętałam nowego, zresztą nie było go wiele
więcej powtarza się giełda giełda i giełda :)

Powodzenia

1. Co jest najlepsze do diagnostyki hipotrofii/hipertrofii płodu? do
   wyboru jedna z odp: HC, AC, AFI, OCT, BPD
   2. Patologiczny kardiotokogram ciążowy wg FIGO - różne kombinacje
   (dobrze się naumieć wzdłuż i wszerz tabelki ze str.451 z Bręborowicza)
   3. Rodzaje deceleracji
   4. Marker Ca 125 - różniste stany/choroby którym towarzyszy

• endometrioza^[2][3]

• ciąża pozamaciczna

• mięśniaki macicy

• stany zapalne w miednicy mniejszej

oraz stanom fizjologicznym

• menstruacja

poza tym stwierdza się go także w szeregu schorzeń i stanów nieginekologicznych, m.in.:

• zapalenie osierdzia

• niewydolność serca

• choroby wątroby

• zapalenie płuc

• zapalenie trzustki

• marskość wątroby

• choroby tkanki łącznej

• sarkoidoza

• cukrzyca

• proces zapalny toczący się w jamie brzusznej

• ciąża^[4]

5. Objawy hiperprolaktynemii
6. Co monitorujemy w czwartej fazie porodu u położnicy :)
7. Kobieta w 8 tyg. ciąży, jakie badania jej zlecisz
8. Co się może stać jak po porodzie zostaną w macicy resztki łożyska -
odp: krwawienie w czwartym okresie porodu (tzw. późne); atonia macicy;
zakażenie/posocznica; różne kombinacje odp
9. jakie cuda hamują PRL? do wyboru dopamina, endorfinki,
tyreoliberyna i coś tam jeszcze
10. Badanie ilości płynu owodniowego - a) na podstawie pomiaru
objętości 4 największych pęcherzy płynowych b) na pdst 2 największych
i 2 najmniejszych objętości c) na pdst 2 największych obj i 2
największych średnic d) na pdst 2 największych i 2 najmniejszych
średnic czy jakoś tak