5. Leczenie śpiączki hipermolalnej nieketonowej- heparyna, insulina, intensywne nawodnienie

furosemid

 

Co nie jest makroangiopatią w DM- Retinopatia

 

Gdzie nie jest wskazana czasowa insulinoterapia:

 a. po rozległym zawale serca+

 b. po udarze mózgu+

 c. LADA

 d. Zabezpieczenie w okresie okołooperacyjnym+

 

W celu zroznicowania DM 1 z innymi typami

a. przeciwciała przeciwwyspowe i przeciw dekardoksylazie kwasu

glutaminowego

 

Doustny lek p/cukrzycowy o najmniejszym ryzyku hipoglikemii

a. gliklazyd

b. glimepiryd

c. akarboza

d. metformina

e. metformina i akarboza

 

Zapobieganie posępowi nefropatii cukrzycowej

a. stosowanie lekow nefroprotekcyjnych

b. db kontrola glikemii

c. utrzymanie RR <140/90, a przy białkomoczu <130/80

d. a, b, c

e. a, b

 

Przyczyny wtórnej cukrzycy/nietolerancji glukozy

a. akromegalia

b. PZT

c. hemochromatoza

d. marskość watroby

e. wszystkie

 

Dla nieketonowej hipermolarnej hiperglikemii fałszywe jest

a. Osm osocza>320

b. hiper Na

c. kwasica

d. hiperglikemia

e

 

wpływ insuliny na procesy wewnątrzkomórkowe: glikogenogeneza(+),

glukoneogenez(-)a, lipoliza(-), synteza WKT(+)??? odpowiedzi co wzrasta a co

maleje (+/-)

 

W cukrzycy LADA jakie leki stosujemy ?insulina

 

 

Objawy hiperglikemii,które nie jest(wybrać jedno) : zlewene

poty,polidypsja i polifagia,poliuria

 

Insuliny analogi krótko działające jak długo działają :!!!!!!!!

Insuliny szybko działające poczatek 10-20 min szczyt 1-3h koniec 3-5h aspart lisopro ( krócej dziala po 15 min szczyt po 1h koniec 3-5)

Insuliny krótko działające poczatek 30 min szczyt 1-3h koniec 6-8h (neutralna)

Insuliny sredniodlugo 30min-1,5h 4-12h 18-20(izofanowa)

Przedluzony czas dzilania 1,5-2h bezszytowa(glargina) lub 3-14hdetemir) koniec 24h

 

 

Uszreguj insuliny od najkrócej do najdłużej działających:

kombinacje - galrginowa,aspart.lispro,izofanowa i jeszcze jakieś

Lisopro<aspart<neutralna<izofanowa<glarginowa

 

 

glargina co to i jak działa.Lantus insulina bezszczytowa Przedluzony czas dzilania 1,5-2h bezszytowa(glargina) koniec 24h

 

Optymalną metodą leczenia cukrzycy typu 1 jest:

a) intensywna insulinoterapia

b) leczenie intensyfikowane

c) intensywna funkcjonalna (czynnościowa) insulinoterapia

d) insulinoterapia konwencjonalna

e)

 

Optymalną metodą leczenia cukrzycy typu 1 jest czyli pozornie

pytanie identyczne ALE! w odpowiedziach nie było "intensywnej

insulinoterapii"!

a) intensyfikowana insulinoterapia

b) intensywna funkcjonalna insulinoterapia

c) wstrzyknięcia insuliny 1xdziennie i dodatkowo doustny lek

przeciwcukrzycowy

d)

e)

 

. Błędne jest podanie insuliny- zaznacz 1:

a)dożylne

b)podskórne

c)wziewne

d)doustne

e) ?

 

 

Babka w ciąży, wcześniej zdrowa, podczas testu z 75 g glukozy po

dwóch godzinach miała cukier 159. Co rozpoznasz?

a) nic nie rozpoznam, zbadam jej cukier na czczo

b) nieprawidłowa tolerancja glukozy

c) cukrzyca ciężarnych

d) zrobię jej jeszcze raz test z 75 g glukozy

e)

 

Która tkanka nie jest insulinowrażliwa?

a) nerwowa

 

Przeciwwskazania do pochodnych sulfonylomocznika :

a) cukrzyca typu 1

b) LADA

c) cukrzyca ciężarnych

d) ciężka niewydolność nerek

e) wszystkie

 

Czego nie stosujemy w niewydolności serca

   a poch sulfonylo mocznika

   b metforminy plus glitazony

   c glinidy

   d insuliny

   e nie stosujemy b i c

 

 

Co nie obniża glukozy we krwi :

       1. kortyzol

       2. insulina

       3.hormony tarczycy

       4.adrenalina

       5. hormon wzrostu

   w odpowiedziach kombinacje powyższych podpunktów

 

jak wyglada stopa cukrzycowa neuroplastyczna:

-zaburzenia czucia, ciepla

-parestezje, zimna

-zaburzenia czucia, wilgotna-suchA

-brak tetna

-owrzodzenia na piecie

 

Co podasz kobiecie w ciąży

 a. insulinę

 b. poch sulfynylomocznika

 c. metforminę

 

 

Wybrać objawy hiperglikemii:

-polidypsja

-polifagia

-drżenie

-bladość

...

 

Fazy retinopatii cukrzycowej

 

Aby potwierdzić nefropatię cukrzycową osoby z białkomoczem >0,5g/d

konieczne jest stwierdzenie

retinopatii??

 

Białkomocz z aktywnym osadem - błoniasto rozplemowe KZN

 

 

przychodzi baba w ciazy do lekarza i po czym poznasz ze ma

cukrzyce

a) nieprawidlowa glikemia na czczo

b) test OGTT

c) nieprawidlowa glikemia po posilku

 

Czynnik wpływający na powstawanie mikroangiopatii:

a) glikemia na czczo

b) LDL

c) Hb A1c

d) .... coś jeszcze

 

Poziom LDL do jakiego dążymy u cukrzyka:

a)<140

b)<100

c)<120

d)<70

 

Gdzie nie jest wskazana czasowa insulinoterapia:

 a. po rozległym zawale serca

 b. po udarze mózgu

 c. LADA

 d. Zabezpieczenie w okresie okołooperacyjnym

 

Co nie jest makroangiopatią w DM- Retinopatia (to pytanie było dwa

razy)

 

Leczenie śpiączki hipermolalnej nieketonowej- heparyna, insulina,

furosemid

 

Czynniki ryzyka cukrzycy u kobiet w ciązy

Jakie badanie potwierdza cukrzyce cieżarnych

 

najlepsza insulinoterapia w typie 1

z czym najlepiej łączyć insulinę

 

inkretynomimetyki - główna wada i główna zaleta

 

 

 

ktore hormony powoduja hiperglikemie
wszystkie oprócz insuliny
a byla adrenalina glukagon GKS , ogolnie latwe pyt

przychodzi baba w ciazy do lekarza i po czym poznasz ze ma
cukrzyce
a) nieprawidlowa glikemia na czczo ??
b) test OGTT
c) nieprawidlowa glikemia po posilku

jakies dziwne to pytanie bylo

retinopatii cukrzycowej nieproliferacyjna, przedproliferacyjna, proliferacyjna

Fazy

Wybrać objawy hiperglikemii:
-polidypsja +
-polifagia +
-drżenie -
-bladość -

Co podasz kobiecie w ciąży
  a. insulinę !!!
  b. poch sulfynylomocznika
  c. metforminę

Leczenie śpiączki hipermolalnej nieketonowej- heparyna, insulina,
furosemid, nawodnienie, suplementacja K

Co nie jest makroangiopatią w DM- Retinopatia +, powikłania nerkowe, neuropatia(to pytanie było dwa
razy)

Gdzie nie jest wskazana czasowa insulinoterapia:
 a. po rozległym zawale serca
 b. po udarze mózgu
 c. LADA – bo insulinoterapia od samego rozpoznania
 d. Zabezpieczenie w okresie okołooperacyjnym

Doustny lek p/cukrzycowy o najmniejszym ryzyku hipoglikemii
a. gliklazyd
b. glimepiryd
c. akarboza
d. metformina
e. metformina i akarboza +

W celu zroznicowania DM 1 z innymi typami
a. przeciwciała przeciwwyspowe w DM1 i przeciw dekardoksylazie kwasu
glutaminowego (LADA)

Przyczyny wtórnej cukrzycy/nietolerancji glukozy
a. akromegalia +
b. PZT +
c. hemochromatoza +
d. marskość watroby +
e. wszystkie

27. Dla nieketonowej hipermolarnej hiperglikemii fałszywe jest
a. Osm osocza>320
b. hiper Na
c. kwasica +
d. hiperglikemia
Duża hiperglikemia, zwiększona osmolalność osocza, odwodnienie i często przednerkowa niewydolność nerek.NIE stwierdza się ciał ketonowych ani kwasicy- tłumaczy się to resztkowym wydzielaniem insuliny, które nie zabezpiecza przed hiperglikemią, ale hamuje ketogenezę; z kolei hiperosmolalność hamuje lipolizę.

wpływ insuliny na procesy wewnątrzkomórkowe: glikogenogeneza,
glukoneogeneza, lipoliza, synteza WKT odpowiedzi co wzrasta a co

aktywuje powstawanie lipidów w tkance tłuszczowej,

Leki powodujące zwiększenie wydzielania insuliny w cukrzycy t. II -
Leki hipoglikemizujące: pobudzenie komórek beta do wydzielania insuliny- pochodne sulfonylomocznika (glibenklamid, gliklazyd, glikwidon, glimepiryd, glipizyd); glinidy (repaglinid).

Leki antyhiperglikemiczne: poch. Biguanidu (metformina), hamujące alfa glukozydazę (akarboza), glitazony (rozyglitazon)

16.W cukrzycy LADA jakie leki stosujemy ? insulinoteraia

17.Co w kwasicy ketonowej(wybrać dobre): odwodnienie , przewodnienie ,
hiperkaliemia

Suchość, nadmierne pragnienie, wielomocz, osłabienie, zmęczenie, senność, nudności wymioty, bóle brzucha, spadek ciśnienie, tachykardia, przyspieszony głęboki oddech, odwodnienie, zapach acetonu, osłabienie odruchów ścięgnistych,

Objawy hiperglikemii,które nie jest(wybrać jedno) : zlewene
poty,polidypsja i polifagia,poliuria

Insuliny analogi krótko działające jak długo działają :
początek,szczyt,koniec –

lispro, aspart (15 min; 1- godz; 4 godz)

glulizyna( 5min; 1h; 4h)

39. Uszreguj insuliny od najkrócej do najdłużej działających:
kombinacje –

1. gluzlizyna (początek po 5 min) lispro i aspart

2. neutralna (krótkodział.)

3. NPH i Lente (pośredni czas dział)

4. Ultralente, detemir (analog, długodział)

5.Glargina (analog)

– insulina bezszczytowa, wstrzykiwana 1/dobę działanie po 2 godz.

. glargina

Optymalną metodą leczenia cukrzycy typu 1 jest:
a) intensywna insulinoterapia
b) leczenie intensyfikowane
c) intensywna funkcjonalna (czynnościowa) insulinoterapia
d) insulinoterapia konwencjonalna
e)

19. Optymalną metodą leczenia cukrzycy typu 1 jest czyli pozornie
pytanie identyczne ALE! w odpowiedziach nie było "intensywnej
insulinoterapii"!
a) intensyfikowana insulinoterapia
b) intensywna funkcjonalna insulinoterapia
c) wstrzyknięcia insuliny 1xdziennie i dodatkowo doustny lek
przeciwcukrzycowy
d)
e)

20. Błędne jest podanie insuliny- zaznacz 1:
a)dożylne
b)podskórne
c)wziewne
d)doustne
e) ?

Babka w ciąży, wcześniej zdrowa, podczas testu z 75 g glukozy po
dwóch godzinach miała cukier 159. Co rozpoznasz?
a) nic nie rozpoznam, zbadam jej cukier na czczo
b) nieprawidłowa tolerancja glukozy
c) cukrzyca ciężarnych
d) zrobię jej jeszcze raz test z 75 g glukozy
e)

Która tkanka nie jest insulinowrażliwa?
a) nerwowa

Czynniki ryzyka cukrzycy u kobiet w ciązy : wielorództwo,ciąża > 35 r.ż, urodzone uprzednio dzieci >4 kg, urodzenie noworodka z wadą, zgon wewn.maciczny, HA lub nadwaga przed ciążą, wywiad rodzinny w kierunku DM II, uprzednio przebyta cukrzyca ciążowa

4) Jakie badanie potwierdza cukrzyce cieżarnych

OGTT, GTC, nie można rozpoznać na podstawie nieprawidłowego wyniku testu przesiewowego

Do jakiego BP należnego dążymy u cukrzyków z białkomoczem >1g/
dobę <125/75 m/Hg

Jaka nefroprotekcje zastosujesz u DM I i II?      Chyba wszystkie
a)      dokładna kontrola glikemii
b)      redukcja lipidów
c)      ACE przy PRAWIDŁOWYM BP
d)      ARB przy PRAWIDŁOWYM BP
e)      Dieta nieskobiałkowa i niskosodowa

) jak wyglada stopa cukrzycowa neuropastyczna:
-zaburzenia czucia, ciepla +
-parestezje, zimna
-zaburzenia czucia, wilgotna – (skóra ciepła)
-brak tetna – (obecne)-
-owrzodzenia na piecie +

jak wyglada stopa cukrzycowa neuroplastyczna: 
-zaburzenia czucia, ciepla 
-parestezje, zimna 
-zaburzenia czucia, wilgotna 
-brak tetna 
-owrzodzenia na piecie 

15Poziom LDL do jakiego dążymy u cukrzyka: 
a)<140 
b)<100 
c)<120 
d)<70 

Czynnik wpływający na powstawanie mikroangiopatii: 
a) glikemia na czczo 
b) LDL 
c) Hb A1c 
d) .... coś jeszcze 

przychodzi baba w ciazy do lekarza i po czym poznasz ze ma cukrzyce 
a) nieprawidlowa glikemia na czczo 
b) test OGTT 
c) nieprawidlowa glikemia po posilku 

Aby potwierdzić nefropatię cukrzycową osoby z białkomoczem >0,5g/d 
konieczne jest stwierdzenie 
retinopatii?? 

. Fazy retinopatii cukrzycowej 

Wybrać objawy hiperglikemii: 
-polidypsja 
-polifagia 
-drżenie 
-bladość 

Do jakiego BP należnego dążymy u cukrzyków z białkomoczem >1g/ dobę 

)     Jaka nefroprotekcje zastosujesz u DM I i II?      W 
a)      dokładna kontrola glikemii 
b)      redukcja lipidów 
c)      ACE przy PRAWIDŁOWYM BP 
d)      ARB przy PRAWIDŁOWYM BP 
e)      Dieta nieskobiałkowa i niskosodowa 

Co nie jest makroangiopatią w DM- Retinopatia (to pytanie było dwa razy) 

Gdzie nie jest wskazana czasowa insulinoterapia: 
 a. po rozległym zawale serca 
 b. po udarze mózgu 
 c. LADA 
 d. Zabezpieczenie w okresie okołooperacyjnym 

Doustny lek p/cukrzycowy o najmniejszym ryzyku hipoglikemii 
a. gliklazyd 
b. glimepiryd 
c. akarboza 
d. metformina 
e. metformina i akarboza 

4. Zapobieganie posępowi nefropatii cukrzycowej 
a. stosowanie lekow nefroprotekcyjnych 
b. db kontrola glikemii 
c. utrzymanie RR <140/90, a przy białkomoczu <130/80 
d. a, b, c 
e. a, b 

W celu zroznicowania DM 1 z innymi typami 
a. przeciwciała przeciwwyspowe i przeciw dekardoksylazie kwasu glutaminowego 

Przyczyny wtórnej cukrzycy/nietolerancji glukozy 
a. akromegalia 
b. PZT 
c. hemochromatoza 
d. marskość watroby 
e. wszystkie 

27. Dla nieketonowej hipermolarnej hiperglikemii fałszywe jest 
a. Osm osocza>320 
b. hiper Na 
c. kwasica 
d. hiperglikemia 
e 

Czynniki ryzyka cukrzycy u kobiet w ciązy 
4) Jakie badanie potwierdza cukrzyce cieżarnych 

Leki powodujące hiperkaliemie 

cukrzyca i niewydolność nerek u pacjenta przyjętego na oddział - jaka dializa 
36) najlepsza insulinoterapia w typie 1 
37) z czym najlepiej łączyć insulinę 

dializy u cukrzyka od GFR: <10, <15, <20, <25, <30 

wpływ insuliny na procesy wewnątrzkomórkowe: glikogenogeneza, glukoneogeneza, lipoliza, synteza WKT odpowiedzi co wzrasta a co maleje (+/-) 

Przeciwwskazania do pochodnych sulfonylomocznika : 
a) cukrzyca typu 1 
b) LADA 
c) cukrzyca ciężarnych 
d) ciężka niewydolność nerek 
e) wszystkie 

Co nie obniża glukozy we krwi : 
        1. kortyzol 
        2. insulina 
        3.hormony tarczycy 
        4.adrenalina 
        5. hormon wzrostu 
    w odpowiedziach kombinacje powyższych podpunktów 

Cukrzyca + z.nerczycowy - czy robimy biopsję żeby poznać czemu z.nerczycowy: 
-nie,bo pewnie to nefropatia cukrzycowa 

Leki powodujące zwiększenie wydzielania insuliny w cukrzycy t. II - wszystkie pasowały 

16.W cukrzycy LADA jakie leki stosujemy ? 

17.Co w kwasicy ketonowej(wybrać dobre): odwodnienie , przewodnienie , hiperkaliemia 

Objawy hiperglikemii,które nie jest(wybrać jedno) : zlewene poty,polidypsja i polifagia,poliuria 

Insuliny analogi krótko działające jak długo działają : początek,szczyt,koniec - ile godzin 

39. Uszreguj insuliny od najkrócej do najdłużej działających: kombinacje - galrginowa,aspart.lispro,izofanowa i jeszcze jakieś 

glargina co to i jak działa. 

Optymalną metodą leczenia cukrzycy typu 1 jest: 
a) intensywna insulinoterapia 
b) leczenie intensyfikowane 
c) intensywna funkcjonalna (czynnościowa) insulinoterapia 
d) insulinoterapia konwencjonalna 
e) 

19. Optymalną metodą leczenia cukrzycy typu 1 jest czyli pozornie pytanie identyczne ALE! w odpowiedziach nie było "intensywnej insulinoterapii"! 
a) intensyfikowana insulinoterapia 
b) intensywna funkcjonalna insulinoterapia 
c) wstrzyknięcia insuliny 1xdziennie i dodatkowo doustny lek przeciwcukrzycowy 
d) 
e) 

20. Błędne jest podanie insuliny- zaznacz 1: 
a)dożylne 
b)podskórne 
c)wziewne 
d)doustne 
e) ? 

Babka w ciąży, wcześniej zdrowa, podczas testu z 75 g glukozy po dwóch godzinach miała cukier 159. Co rozpoznasz? 
a) nic nie rozpoznam, zbadam jej cukier na czczo 
b) nieprawidłowa tolerancja glukozy 
c) cukrzyca ciężarnych 
d) zrobię jej jeszcze raz test z 75 g glukozy 
e) 

Która tkanka nie jest insulinowrażliwa? 
a) nerwowa 

inkretynomimetyki - główna wada i główna zaleta