1. Przy podejrzeniu hiperkortyzolemii oznaczysz: kortyzol w DZM, test z deksametazonem i jeszcze kortyzol gdzieś/w czymś ;) (surowicy);
2. Do działań niepożądanych metforminy nie należy:
3. Zaznacz zdanie fałszywe o akromegalii: do typowych objawów u kobiet należy wtórny brak miesiączki,
4. Wybierz zdania prawdziwe nt. hipoglikemii.
- można rozpoznać, gdy glikemia <55 mg% mimo braku objawów klinicznych;
- przy stosowaniu poch. sulfonylomocznika możliwe długie epizody hipoglikemii - konieczność długiego podawania glukozy;
- u nieprzytomnych pacjentów i z zaburzeniami świadomości podajemy glukozę najpierw 20% potem 10%;
- podajemy glukagon w cukrzycy typu 1;
5. Pacjentka, z zawodu krawcowa, BMI 32?, świeżo rozpoznana cukrzyca, HbA1c 7,2, bez chorób współistniejących - co zlecamy: dieta + metformina
6. Przypadek kliniczny z cukrzycą - podany klirens kreatyniny <30ml + duże wartości glikemii, leczona metforminą + poch. sulfonylomocznika. Co zrobić?
- odstawić metforminę + włączyć insulinoterapię
7. Badania cukru co rok w przypadku: wybrać prawidłowe:
- przebytego zawału;
- przebytej cukrzycy ciążowej;
-
- urodzenia dziecka o masie niższej niż 4kg;
- …
8. Cukrzyca typu MODY - wybierz prawdziwe:
- występuje w kilku pokoleniach;
- uwarunkowana genetycznie, monogenowa;
-
złe: - hiperinsulinemia
9. Kiedy rozpoznajemy cukrzycę: prawidłowe:
- dwa razy glikemia na czczo >=126mg%;
- na czczo >= 126mg% i przygodna >200 mg%;
- w 120 min OGTT >200 mg%.
10. Mechanizm działania analogów GLP-1: wzrost wydzielania insuliny, spadek masy ciała
11. 32 letni inżynież z 15-letnim wywiadem cukrzycy, na intensywnej insulinoterapii, leczony jest insuliną NPH 12j przed śniadaniem i 24j o 22:00 i insuliną krótkodziałającą: 16j przed śniadaniem, 8j przed obiadem i 18j przed kolacją. Dobowy profil cukru: 7:00 - 210 mg/dl, 10:30 - 78 mg/dl, 15:00 - 135 mg/dl (po obiedzie), 19:30 - 179 mg/dl, 2:00 - 57 mg/dl. Należy zweryfikować leczenie hipoglikemizujące:
- zwiększyć dawkę insuliny krótkodziałającej przed kolacją (bo glikemia o 19:30 - 179 mg/dl)
- zredukować dawkę insuliny NPH o godz. 22:00 (bo hipoglikemia o 2:00 - 57 mg/dl)
- zredukować dawkę insuliny krótkodziałającej przed śniadaniem (bo glikemia o 10:30 - 78mg/dl)
12. Zdania prawdziwe o hemoglobinie glikowanej:
- nieenzymatyczne..
- informuje o śr. glikemii w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
-
13. Pacjent 100 kg wagi, kwasica ketonowa, ile jednostek insuliny podasz:
10j/h w pompie insulinowej
14. W przełomie tarczycowym najpierw podajemy: tyreostatyki.
15. Wskazania do stumektomii: wybrać prawdziwe:
- rak tarczycy;
- ucisk na tchawicę;
16. Objawy niedoczynności przytarczyc: tężyczka + zwapnienia podkorowe
17. Neuropatia autonomiczna - objawy
18. W przełomie nadnerczowym podamy: hydrokortyzon + nawodnienie z glukozą.
19. Do objawów niedoczynności tarczycy nie zaliczysz:
- oftalmopatii;
-
20. Do przyczyn nadczynności tarczycy nie należy:
- wole proste;
- wole Riedla
21. Opis przypadku: pierwotna niedoczynność nadnerczy.
22. Cechy ch. Addisona: ściemnienie skóry + chudnięcie
23. W skład zespołu MEN2a wchodzą:
guz chromochlonny nadnerczy + rak rdzeniasty tarczycy + powiększenie przytarczyc
24. Przyczyną nadciśnienia jest:
- choroba Cushinga.
25. Do przeciwwskazań do stosowania pochodnych sulfonylomocznika należą: ciąża i karmienie piersią
26. Postępowanie w raku brodawkowatym tarczycy: strumektomia + jod + supresyjnie tyroksyna. (Rak w stadium T2 N0 M0 jakie leczenie- Odp. usunięcie tarczycy + radiojod + leczenie supresyjne)
27. Charakterystyczne cechy ch. Hashimoto.
28. Objawy kwasicy ketonowej.
29. Zespół Conna: obniżone aro +
30. Leczenie choroby Gravesa w fazie nadczynności: tyreostatyki + B-blokery. ;)