Koło – Endokrynny- 2013/2014
Z. Nelsona – rozrost komórek kortykotropowych przysadki wskutek usunięcia kory nadnerczy – niszczenie siodła tureckiego ; zespół objawów spowodowanych gwałtownie rozwijającym się hormonalnie czynnym gruczolakiem przedniego płata przysadki po obustronnej adrenalektomii. Nasilone ciemne zabarwienie skóry.
zespół Nelsona:
- związany z guzem przysadki po obustronnej adrenalektomii
-hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych oraz objawy neurologiczne
-potwierdzenie: duże stężenie ACTH w surowicy > 1000ng/l
-leczenie z wyboru: operacyjne, gdy nieoperacyjny guz: radioterapia
Niedobór prolaktyny – z. Sheehana- masywny krwotok poporodowy uszkadzający przysadkę=brak laktacji, niepłodność, brak miesiączki, zmiany zanikowe jajników, objawy wtórnej niedoczynności tarczycy i nadnerczy
Niedoczynność pierwotna tarczycy- TSH (rośnie)- h. tarczycy (T3, T4- spadek )
W ch. Gravesa-Basedowa (a także w zapaleniu tarczycy typu Hashimoto)- powstawanie autoprzeciwciał p/ko receptorom TSH na błonie tyreocytów co prowadzi do stałej stymulacji tych receptorów
Niedobór lub brak enzymu 21-hydroksylazy- brak syntezy kortyzolu i aldosteronu
Fizjologicznie czynność telomerazy w : kom. płciowych, krypt jelitowych, limfocyty, kom. macierzyste szpiku.
PCO (zespół policystycznych jajników )- otyłość, hiperandrogenizm (trądzik, hirsutyzm, łysienie androgenowe), miesiączki nieregularne, cykle nieowulacyjne , co uniemożliwia im zajście w ciążę (bezpłodność ), torbiele jajników- odp: nie występuje niedocukrzenie
Cukrzyca typy MODY- to cukrzyca jak typ II; cukrzyca dorosłych u młodych; cukrzyca wieku dorosłego u młodych , postać graniczna występująca w wieku typowym dla cukrzycy typ I ale przebieg kliniczny zbliżony do cukrzycy typu II; pojawia się w wieku 15-35 ale może występować już u małych dzieci, noworodków; nieautoimmunologinczna forma cukrzycy; dziedziczona AD
Anty-GAD: cukrzyca I, LADA
Progeria Hutchinsona-Gilforda- mutacja w genie LMNA kodującym laminę A
Progeria Hutchinsona-Gilforda- śmierć najczęściej z powodu: chorób serca- miażdżyca naczyń wieńcowych i mózgowych
Progeria Hutchinsona-Gilforda zaznacz prawdę – rozwój psychomotoryczny jest prawidłowy
objawy:
niska masa ciała
niski wzrost
niedojrzałość płciowa
makrocefalia, nieproporcjonalnie mała dolna część twarzy
przepełnienie żył skóry głowy
uogólnione łysienie (także brak rzęs i brwi)
wyłupiaste oczy
opóźniony rozwój uzębienia
gruszkowata klatka piersiowa
krótkie obojczyki
koślawe biodra
chód na szerokiej podstawie
cienkie kończyny
cienka, sucha skóra z brązowymi plamami i zmarszczkami
"rzeźbiony", "ptasi" koniec nosa
dystroficzne paznokcie
wysoki ton głosu
rozwój umysłowy nie jest zaburzony
funkcje psychoruchowe nie są zaburzone
Wskaż prawdziwy skrót- Upośledzona glikemia na czczo – IFG
Ch. Querreina – podostre zapalenie tarczycy
Ch. Hashimoto- z hipertyreozą ( I -szy okres ) – Hashitoxicosis
Choroba ma przebieg przewlekły, często postępujący. Bardzo rzadko spotyka się zaostrzenia z nagłym powiększeniem i tkliwością oraz wystąpieniem ogólnych objawów procesu zapalnego. Czasem stwierdza się w tym okresie objawy kliniczne nadczynności tarczycy.( hashiotoxicosis)
HBA1c- hemoglobina glikonowa jest wskaźnikiem wyrównania cukrzycy obrazuje okres: Odp: b) 3 miesiące (frakcja HbA1C znalazła zastosowanie w diagnostyce cukrzycy. Powstaje ona wskutek przyłączenia cząsteczki glukozy do N-końcowej grupy aminowej łańcucha β-globiny. Ponieważ błona erytrocytu jest przepuszczalna dla glukozy, ilość zawartej w nim hemoglobiny glikowanej odzwierciedla średnie stężenie glukozy we krwi w ciągu poprzednich 120 dni (czyli średniego czasu życia erytrocytu). Jest to przydatny retrospektywny wskaźnik glikemii, ponieważ istnieje związek między stężeniem glikohemoblobiny i średnią glikemią oraz ryzykiem powstania przewlekłych powikłań cukrzycowych.
Zaznacz fałsz. Konsekwencją hiperkalcemii w ustroju jest: a) upośledzenie zagęszczania moczu; b)wielomocz wazopresynooporny; c) polidypsja (nadmierne pragnienie)- wydaje mi się ze wszystkie są dobre
Za pomocą czego wykrywamy insulino oporność : a) peptydu C