1. zmniejszenie o 1/3 dawki w znieczuleniu zewnatrzoponowym u kogo: cukrzyca, ciąza, starsi, miazdzyca, wszystkie

2. dlaczego może być pogorszenie stanu ogólnego przy podaniu wysokiej dawki antybiotykow: odpowiedzi byly maksymalnie dziwne, zaznaczylam najmniej dziwna: czyli cos ze wzrasta toksemia( czy jakos tak)bo dzialanie bakteriobojcze

3. mechanizm zatrzymania krazenia w odmie preznej

4. jesli chory z choroba von Willebranda lub hemofilia krwawi i do tego ma hipotonie to co przetaczamy: krew pelna, kkcz, krioprecypitat

5. kiedy jest spadek antytrombiny III : dic, hellp. nwd watroby, i cos jeszcze

6. punkty orientacyjne w blokadzie n. kulszowego: :):) (śliczne pytanie z med. ratunkowej ): odp: kretarz wiekszy, mniejszy, kolec biodrowy dolny, gorny, i cos jeszcze

7. od czego zależy zuzycie tlenu: cos bylo z wiekiem i czyms jescze

8. kiedy objawy zatrucia muchomorem : 3 godz, 5 godz, 12, i cos jeszcze

9. jak dlugo skuteczna hiperwentylacja w obnizeniu cisn wewnatrzczaszkowego: 3 godz, 12 godz, skuteczna jest tak dlugo jak dlugo stosowana...

10. pacjent w sor, w ciagu 3 godz stracil 2 litry plynow co robimy : ct klatki, torakotomie...

11. wglobienie rdzenia i objawy czy tachy, brady, spadek cisn czy wzrost

12. wysoka aktywnos w plucach ma: heparyna, trombina, aktywator plazminy, wszystkie, zadne ( bez komentarza)

13. róznica miedzy wyczerpaniem cieplnym a udarem cieplnym

14. wydarzenie mnogie

1. Nastolatek zadławił się jabłkiem, nie może mówić, jest siny, kaszel niesłyszalny. Co robisz. Niby nie skomplikowane a jednak...

2. Co nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do trombolizy:

a. niestabilne nadciśnienie tętnicze

b. stan po dopiero co zakończonej, traumatyzującej resuscytacji

c. tętniak t. mózgowych

d. udar niedokrwienny

3. Objawy tętniaka rozwarstwiającego aorty

4.Jakich parametrów dotyczy reguła 100

5. Co zrobić gdy podejrzewasz tętniaka aorty brzusznej (USG, leki przeciwbólowe, ciśnienie ok 90, wszystkie)

6. Facetowi z pourazowym krwiakiem opłucnej drenuje sie 2 l krwi w ciągu 3h. Rozważasz torakotomię czy robisz CT?

7.Przez jaki mechanizm działa NO na naczynia?

8.Jaki enzym w płucach ma największą aktywność

a.aktywator plazminogenu

b.tromboplastyna

c.heparyna

d.żaden

9.Co wpływa na stężenie surfaktantu w płucach?

10. Na co wpływa surfaktant?

11. Patomechanizm ARDS

12. U ciężarnej jest:

a.zmniejszona perystaltyka

b.zmniejszone napięcie zwieracza dolnego przełyku

c. poszerzone miedniczki nerkowe

d. poszerzone łożysko żylne OUN

e. zwiększona odpowiedź oddechowa na co2

kombinacje

13. Co zrobić z ciężarną gdy ma NZK w mech VF?

a.wentylować workiem ambu

b.szybko zaintubować z manewrem Sellica

c. zrobić defibrylację z elektrodami samoprzylepnymi

d.coś głupiego

kombinacje

14. Przedawkowanie digoksyny objawy

15. Największe nasilenie objawów po spożyciu sromola po 30 min, 3h, 5 h, 12h, 2 dniach

16. Gazy drażniące

17. Miejsce uciskania klatki piersiowej u noworodka - nie ma opcji jak w wytycznych bo po co?

18.Facet krwawi z tętnicy podkolanowej i mu tętno zanika. Co mu toczymy i jak??

19. Co się stanie po utraci 10-15% krwi?

20. W EKG VT z tętnem i jak to leczyć

21. Co nie jest jednostką systemu LPR,dyspozytornia medyczna, zespół PR czy SOR?

22. Co powinie zrobić dyspozytor jeśli dostępne karetki nie mogą obsłużyć wszystkich w wymaganym czasie?

Chodzi o segregację zgłoszeń

23. Jaki jest maksymalny czas przybycia karetki w mieście?

24.Co się robi gdy w wypadku poszkodowana jest ciężarna

a. Wszystkie niezbędne RTG

b. Najpierw ocenia się stan płodu potem matki

c.coś oczywistego

kombinacje

25. Co to jest ciśnienie zaklinowania i czemu odpowiada

26. Co to jest krwotok

a.utrata 1,5 l krwi tętniczej

b utrata co najmniej 10% krwi krwi tętniczej lub żylnej

c.utrata krwi włośniczkowej

d.wszystkie

27. Najczęstsza przyczyna pęknięcia serca

a.tamponada serca

b.uderzenie serca o kręgosłup

c.przebicie serca przez wyrostki żebrowe kręgów

d. coś durnego

28. Kiedy można zaprzestać ręcznej stabilizacji kręgosłupa?

Reszta pytań o dawki leków, wytyczne i takie tam. Wszystkie jednakowo zakręcone.

1.Mechanizm bólu przeniesionego-odpowiedzi strasznie zakręcone, w jednej było coś o WDR

2.Dlaczego po dużej dawce antybiotyku może wzrosnąć toksemia-do wyboru: działanie chemiczne leku, wzrost poziomu cytokin, cos z granulocytami i jeszcze inne, których nie pamiętam

3.Paciorkowcowy zespół podobny do wstrząsu toksycznego- czy się leczy antybiotykami czy konieczny respirator czy łatwo znaleźć ognisko pierwotne

4.Brakuje karetek i co ma zrobić dyspozytor- losowo wybierać, w kolejności zgłoszeń, zastosować segregację czy wezwać jakieś brygady ratowników

5.Postępowanie przy omdleniach

6.Kolor żółty to pomoc natychmiastowa, pilna czy odroczona

7.stosunek oddechów do uciśnięć u dzieci przez przypadkowego świadka

8.AED u dzieci kiedy można stos

9.Wskazania do torakotomii

10.P-wsk do leczenia tromolitycznego bezwzględnym nie jest

Było do wyboru niekontrolowane HA i stan bezpośrednio po RKO- jedno z nich prawdziwe

11.Tętno 180/min, ciśnienie jakieś niskie, zaburzenia świadomości- co robisz

-kardoiwersje elektryczną, farmakologiczną, stymulację n.błędnego, defibrylację

12.najczęstsza przyczyna ostrej nerkowej niewydolności nerek

13.Kobieta w ciąży ze stanem przedrzucawkowym, trzeba wiedzieć jakie SA kryteria dla umiarkowanego a jakie dla ciężkiego

Jak długo prowadzenie hiperwntylacji przeciwdziała obrzękowi mózgu- 1-2h 5-8h 24h cały czas

- czym się charakteryzuje krwotok tętniczy,

- jakie leki stosujemy w leczeniu bólu neuroleptycznego: karbamazepina,morfina,fenytoina,

- czym uzupełniać płyny w hemofilii i niedoborze cz. von Willenbranda,

- mechanizmy powstawania bólu z przeniesienia ,

- dlaczego zaraz po zastosowaniu antybiotyków bakteriobójczych infekcja może się przejściowo zaostrzyć,

- jaka jest najczęstsza choroba rąk: m.in. zanokcica, zastrzał, zapalenie stawów,

- kiedy zakładamy opaskę uciskową,

- gdzie najpierw badamy tętno u 18- miesięcznego dziecka,

- po kolei elementy łańcucha ratunkowego,

- zastosowanie START,

- etiologia obrzęku płuc we wstrząsie kardiogennym,

- leki we wstrząsie kardiogennym,

- cechy oparzenia II stopnia,

- objawy zapalenia wyrostka robaczkowego,

- czego nie robimy w utonięciu,

- kiedy w reanimacji podajemy amiodaron,

- gdzie umieszcza się AED,

- jak długo powinien trwać wdech u niemowlęcia,

Po ilości powtarzających się pytań można sądzić, że pula jest skromna. Problem pozostaje jednak z pytaniami, do których nie ma odpowiedzi w giełdzie. Mimo, że zna się hasło to i tak nie wiadomo co zaznaczyć. na szczęście nie ma takich pytań tak wiele.

Moje pytania ( część już jest w giełdzie):

1. wymienione 4 sytuacje i kiedy nie wystąpi rabdomioliza, zaznaczyłęm ze po zatruciu BZD, inne to udar, zatrucie kokaina i coś jeszcze

2. Znieczulamy pacjenta u którego może wysąpić hipertermia złośliwa. podane 4 zdania: można podać kobiecie w ciąży, podajemy dawkę 5mg/kg, podajemy blokery kanału wapniowego, jakieś jeszcze zdanie...wybrać właściwe

3. opóźnienienie defibrylacji powoduje spadek szans na jej skutecznośći ile procent na minute. było 5-7, 10-11(chyba to) i innne raczej nie dobre.

4. różnica hemodializy od hemofiltracji ciągłej. podane 5 zdań wybrać prawdziwe kombinacje. zdania typu(odnośnie hemofiltracji) ze sa wieksze zaburzenia wolemii, ze jest skuteczniejsza w usuwaniu trucizn, ze powoduje mniejsze zaburzenia wodno-elektrolitowe

5. Jak najlepiej leczyć wstrząs kardiogenny : odpowiedziałem dopamina i nitro

6. gdzie nalezy wykonywac wklucie doszpikowe : proksymalna część piszczeli

7. zawał sciany bocznej w których odprowadzeniach : wg mnie nie bylo właściwej odpowiedzi.

8. rysunek vt i napisane ze z tętnem. co zrobic: kardiowersja

9. taki sam rysunek, co zrobić: defibrylacja

10. jak leczyć zartucie BZD: flumazenil

11. jak leczyć zatrucie związkiem fosforoorganicznym jakim jest sarin : atropina

12. jak leczyć zatrucie paracetamiolem: acc

13. od czego zaczyna sie resuscytacje dziecka: oddechy

14. RKO w zależności od sytuacji (np. niewydolność oddechowa) u dorosłych zaczynamy: ja zaznaczylem ze od 2 wdechow

15. czym się różni udar cieplny od wyczerpania cieplnego

16. kiedy podejmujemy masaż serca u noworodka : przy hr <100/min

18. gdzie sprawdzamy tętno u noworodka: na t. ramiennej

19. jakieś pytanie od czego zależy ilość PCO2 w powietrzu końcowo wydechowym : różne dziwne odpowiedzi z wentylacją fizjologicznej przestrzeni martwej, anatomicznej przestrzeni martwej, wentylacją minutowa itp…pytanie zagadka

20. Kobieta w ciąży, po zresuscytowaniu, przyjezdza na oddział i zaczyna harczeć, ma słabe ciśnienie. Co robisz w pierwszej kolejności. odp. Moja : układam na lewym boku

21. dawki lekow dotchawiczo w resuscytacji i dzieci: była adrenalina, atropina, lignokaina

22. w resuscytacji u dorosłego podasz lek: wymienione: adrenalina 1:10000 10 ml iv, amiodaron 200mg w 10 ml glukozy, adrenalina 1:1000 10ml iv, amiodaron 5ml/kg w 10 ml 5 proc glukozy

23. Kiedy po urazie czaszkowo mózgowym następuje okres wzmożonego katabolizmu : 3 dni po, 7 dni po, 12 dni po, chyba jeszcze miesiąc po (pytanie zagadka)

24. przyczyna obrzęku płuc we wstrząsie kardiogennym. Odp. Wzrost ciśnienia w żyłach płucnych

25. pytanie o worek ambu i co nie jest prawdą ( ze strony prc.)

26. po resuscytacji uzyskano tętno o częst 50 / min podasz atropine w jakiej dawce: 0.5 mg

27. co nie jest przeciwwskazaniem bezwzględnym do fibrynolizy : wysokie nadciśnienie

28. fibrynolize zastosujesz w przypadku gdy u pacjenta przed zatrzymaniem krążenia był: zator t. płucnej

29.co nie wystąpi w zapaleniu wyrostka : gorączka

30. dzieciak ze szkłem w ręce: jak zaopatrzyć ranę

31. Dyspozytora medycznego nadzoruje: lekarz koordynator medyczny chyba

32. koleś nie chodzi oddycha z częst mniej niż 30 na min, powrot kapilarny 1 s. spełnia polecenia . jaka kategoria w triage: żółty

33. zasade bierz i pędź zastosujesz u : złmanie otwarte uda

34. co to jest złamanie otwarte : złamanie z przerwaniem ciągłości skóry

35. co to jest złamanie : przerwanie ciągłości tkanki kostnej

36. wskazania do podania siarczanu magnezu. O ile pamiętam to chyba wszystkie były dobre

37.gdzie powinien być AED: 1 zatrz krąż na 2 lata

38. zatorowość tłuszczowa powoduje: koagulopatie, hipotensję, hipoksję,?

39. Gdzie uciskamy przy masażu pośr. Serca u dorosłych : środek klatki piersiowej

40. co podajemy w pierwszej kolejności we wstrząsie anafilaktycznym: O2 i adrenaline 0,5 mg im

41. jaka jest dawka adrenaliny we wstrząsie i gdzie się ja daje: jak wyżej

42. jak działa adrenalina we wstrzasie kilka zdań , wybrać prawdziwe, alfa mimetycznie, beta mimetycznie, hamuje wydzielanie leukotrienow, hamuje wydzielanie histaminy, powoduje wzrost cisnienia.

1. O antybiotyki w wągliku było trzeba wybrać jeden

2.O ostrą niewydolność nerek przednerkową : czy powoduje ją zator tet nerkowej, odwodnienie, zapalenie

3. Jakie zaburzenia w EKG może powodować hipotermia : fala Smitha, bradykadię zatokową, i jeszcze jakiś eponim

4. Dantrolen czy jest p/wsk w ciązy, czy w profilaktyce podaje się 5mg/kg i coś jescze i które jest poprawne samo a, czy ai b itd.

5. Kiedy można pobrać od pacjenta narządy czy kiedy kilku specjalistów tak uzna, czy kiedy zgodzi się rodzina

6. Co zrobić gdy niskonapieciowe migotanie komór

7.Rysunek z migotaniem

8.w resuscytacji u dorosłego podasz lek: wymienione: adrenalina 1:10000 10 ml iv, amiodaron 200mg w 10 ml glukozy, adrenalina 1:1000 10ml iv, amiodaron 5ml/kg w 10 ml 5 proc glukozy

9. Jak rozpoznasz krwotok z uszkodzonej tętnicy : jasno czerwona krew, pulsująca, wszystkie

10. Co zrobisz gdy rozpoznasz krwotok: założysz opaskę powyżej miejsca zranienia, uciśniesz w miejscu zranienia

11. Od jakiej wartości utraconej krwi wstrząs

12. skala Glasgow

Jaka może być przyczyna zgonu u pacjentki z Heelp:pęknięcie wątroby, DIC,

5

---