Kolka nerkowa
Jest to stan w którym dochodzi do zablokowania naturalnej drogi odpływu moczu z nerek które może być spowodowane przez kamienie nerkowe, rzadko przez zakrzep, albo zniszczone,oderwane martwicze brodawki nerkowe lub przez ucisk zewnętrzny. Dochodzi do wzrostu ciśnienia w położonych powyżej przeszkody drogach moczowych, co powoduje wzmożone ruchy robaczkowe i trwały skurcz mięsniówki moczowodu objawiające się silnymi bólami zwyczajowo określanymi jako kolka nerkowa.
Objawy
Do najczęstrzych objawów zgłaszanych w przypadku kolki nerkowej należy:
nagły nasilający się kurczowy, jednostronny ból, wychodzący z okolicy lędźwiowej, promieniujący najczęściej do podbrzusza, a przy przedpęcherzowym położeniu kamienia promieniujący do pachwiny wzdłuż moczowodu aż do narządów płciowych i wewnętrznej strony uda
ból powoli nasila się i powoli opada, czasami ma charakter ciągły
nudności, wymioty, wzdęcie brzucha, czasami zaburzenia czynności ruchowej jelita
w przerwach pomiędzy bólami kolkowymi występować mogą objawy podobne do objawów ostrego brzucha
niepokój ruchowy
makroskopowy krwiomocz
Rozpoznanie
charakterystyczny przebieg kliniczny (pacjent zwija się z bólu, "chodzi po ścianach")
w okresie bezbólowym należy różnicować z innymi chorobami jamy brzusznej (kolka wątrobowa, niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, skręcenie szypuły torbieli jajnika, tętniak aorty, ciąża jajowodowa)
Postępowanie
Osobę z objawami kolki nerkowej powinniśmy:
ułożyć na wznak ze zgiętymi nogami w stawach kolanowych i rozluźnionymi powłokami brzusznymi
uspokoić
podać leki rozkurczowe (np. No-Spa ), leki przeciwbólowe (np. Pyralgina, Aspiryna), czasmi efekt przynosi nitrogliceryna -l tabl. podjęzykowo
nie należy podawać leków pochodnych morfiny ze względu na ich obkurczające działanie na mięsniówkę gładką
przy nawracającej kolce i przypadkach wątpliwych (m.in. u dzieci i osób starszych) przewieźć do szpitala
współistnienie kolki moczowodowej i gorączki wskazuje, że przewiezienie do szpitala jest niezbędne ze względu na zagrażającą posocznicę moczopochodną)